Cila është më e sigurt sesa një MRI barkut ose CT skaner. Çfarë tregon CT abdominal: sa është efektive në diagnostikim? Cila është më mirë - MRI ose CT

» CT dhe MRI të zgavrës së barkut. Cila metodë është më e mirë dhe cili është ndryshimi?

CT dhe MRI të zgavrës së barkut. Cila metodë është më e mirë dhe cili është ndryshimi?

Llojet moderne të diagnostifikimit u ofrojnë njerëzve disa mundësi për një ekzaminim me cilësi të lartë të organeve të brendshme në të njëjtën kohë. Çfarë duhet të zgjidhni MRI ose CT të barkut? Merrni parasysh ndryshimin midis llojeve të diagnostikimit, veçorive dhe përfitimeve.

Diagnostifikimi i rezonancës

Çfarë është MRI? Kjo është diagnostifikimi nga një fushë magnetike duke përdorur një tomograf. Rrezatimi magnetik është i sigurt për shëndetin, sepse nuk ka asnjë efekt në trup - ai punon me molekulat e hidrogjenit në trupin e njeriut. Pajisja krijon një fushë magnetike të tensionit të lartë dhe kap përgjigjen nga organi nën studim. Pastaj të dhënat përpunohen duke përdorur një program kompjuterik dhe shfaqen në ekranin e monitorit.

Shënim! Një skanim MRI i barkut është plotësisht i sigurt për njerëzit.

Bezdi e vetmja gjatë procedurës është palëvizshmëria e detyruar e trupit: diagnostikimi i rezonancës magnetike kryhet në një pozicion fiks. Çdo lëvizje gjatë procedurës ndërhyn në skanimin. Pajisja shqyrton organet në shtresa - përmes çdo milimetri. Prandaj, krijohet një imazh i paqartë "i paqartë" gjatë lëvizjes.

Kur përshkruhet MRI? Imazhe rezonancë kryhen për të studiuar strukturat e buta të trupit, aparati nuk bën dallimin midis pjesëve të forta të trupit. Për shembull, ky tomograf nuk do të zbulojë gurët në organet e zgavrës, ndryshe nga MSCT ose CT. Një skanim MRI është më i mirë se një skanim CT për ekzaminimin e zorrëve dhe stomakut.

Skanimi me CT

Le të shqyrtojmë tiparet e një tomografi të llogaritur. Ekzaminimi kryhet duke përdorur rrezatimin me rreze X, ashtu si me fluorografinë konvencionale. Ky është një disavantazh i rëndësishëm i këtij lloji të diagnozës. Krahasuar me MRI, tomografia e kompjuterizuar nuk kërkon shumë kohë - nuk ka nevojë të jesh në një pozicion fiks për një kohë të gjatë.

Përveç këtij avantazhi, ka edhe karakteristika të tjera pozitive të CT:

• procedura mund të kryhet me çdo implant në trup - metal dhe elektronik;
• ekzaminimi nuk është kundërindikuar për ata që vuajnë nga klaustrofobia dhe epilepsia;
• pajisja nuk krijon shumë zhurmë gjatë operimit dhe nuk shkakton shqetësim;
• kostoja e ekzaminimit është shumë më e lirë sesa përdorimi i një tomograf magnetik.

Shënim! Tomografia e kompjuterizuar moderne ofron një metodë të përmirësuar kërkimore duke përdorur diagnostifikimin spiral: emri i saj i dytë është multispiral.

Çfarë do të thotë? Ky është një skanim nga shtresa e organit nën studim, ashtu si me një MRI. Pajisja krijon rreth 300 imazhe në plane të ndryshme në një revolucion. Falë skanimit spiral, u bë e mundur marrja e informacionit objektiv në lidhje me organet e zgavrës dhe indeve të buta, e cila më parë ishte e pamundur.

Kostoja e tomografisë MSC është më e lartë se ajo e tomografisë kompjuterike konvencionale, por merren rezultate të mira të një natyre informative. Si ekzaminohet një pacient me tomograf spiral? Njësoj si me diagnostifikimin kompjuterik konvencional.

Karakteristikat krahasuese

Cila është më mirë të preferohet - CT ose MRI e barkut? Zgavra e barkut përmban pjesën më të madhe të organeve vitale të trupit - sistemin tretës, urinar dhe endokrin. Çdo organ i përfshirë në sistemet e listuara mund të shqyrtohet.

Nëse pyetja ka të bëjë me përmbajtjen e informacionit të organeve të ekzaminuara, atëherë të dy tomografët do të jenë në gjendje të bëjnë dallimin midis neoplazmave malinje dhe veçorive të funksionimit të të gjitha sistemeve. MRI dhe CT skanojnë mirë stomakun, përcaktojnë patologjinë e zorrëve dhe veshkave / mëlçisë. Sidoqoftë, MRI nuk do të shohë gurë në organe, prandaj, CT skanimi duhet të zgjidhet për të diagnostikuar rërën dhe gurët në veshkë / fshikëz e tëmthit.

Me çfarë tjetër nuk mund të përballojë një tomograf magnetik? Ai nuk do të jetë në gjendje të vizualizojë qartë sistemin skeletor për shkak të veçorive të fushës magnetike - nuk ka mjaft molekula hidrogjeni në struktura të dendura. Një tomograf rezonancë nuk funksionon me vetë organin, por me molekulat e hidrogjenit në të. Prandaj, skanimi i sistemit skeletor mund të kryhet vetëm duke përdorur rrezet X, si dhe sistemin limfatik të barkut.

Përfitimet e MRI:

• ju mund të ekzaminoni fëmijët që nga lindja;
• procedura është e padëmshme për trupin;
• nuk ka nevojë të bëni teste para ekzaminimit;
• ju mund të ekzaminoni nënat shtatzëna / lactating;
• universaliteti i diagnostifikimit - një ekzaminim i plotë i trupit në një procedurë.

Sidoqoftë, kostoja e diagnostikimit është e lartë - nga 3000 rubla. dhe më të larta. Ky është një disavantazh i madh. Prandaj, pacientët zgjedhin tomografinë e kompjuterizuar ose ultrazërit.

Përfitimet e CT:

• kosto e ulët krahasuar me MRI;
• mund të ekzaminohet me implantet në trup;
• nuk ka nevojë të jesh në një pozicion të palëvizshëm për një kohë të gjatë;
• mirë përcakton gurët / rërën në organet e zgavrës;
• vizualizimi i qartë i strukturave të kockave;
• aftësia për të identifikuar tumoret, cistet dhe gjakderdhjen e brendshme.

Tomografia e kompjuterizuar mund të zëvendësojë plotësisht rezonancën, nëse nuk ka kundërindikacione të rrezatimit me rreze X.

Rezultati

Çfarë të zgjidhni nga dy lloje të diagnostifikimit? Zgjedhja përcaktohet nga subjekti i studimit. Nëse keni nevojë të përcaktoni praninë e gurëve në organet e zgavrës, duhet të zgjidhni CT. Nëse subjekti i studimit është identifikimi i një tumori dhe përcaktimi i natyrës së tij, të dy tomografët do të përballen qartë me detyrën. Në këtë rast, çmimi ose disponueshmëria e implanteve mund të bëhet pengesë për MRI, dhe një fluorogram ose kundërindikacione të bëra më parë në lidhje me shëndetin e pacientit mund të bëhen pengesë për CT.

Faleminderit

Faqja ofron informacione themelore vetëm për qëllime informative. Diagnostifikimi dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet një konsultë specialiste!

Thelbi, parimi fizik, ndryshimet midis CT dhe MRI

Parimi i tomografisë së kompjuterizuar është i thjeshtë, konsiston në faktin se rrezet X të përqendruara kalojnë nëpër pjesën e ekzaminuar të trupit ose organit në drejtime të ndryshme në kënde të ndryshme. Në indet, energjia e rrezeve X dobësohet për shkak të thithjes së saj dhe organe dhe inde të ndryshme thithin rrezet X me forcë të pabarabartë, si rezultat i së cilës ndodh një zbutje e pabarabartë e rrezeve pasi kalon nëpër struktura të ndryshme normale dhe patologjike anatomike. Pastaj, në dalje, sensorë të veçantë regjistrojnë rrezet tashmë të dobësuara të rrezeve X, transformojnë energjinë e tyre në sinjale elektrike, në bazë të të cilave programi kompjuterik ndërton imazhet e marra shtresa-nga-shtresa e organit ose pjesës së trupit të studiuar. Për shkak të faktit se indet e ndryshme dobësojnë rrezet X me forca të ndryshme, në imazhet përfundimtare ato përcaktohen qartë dhe bëhen qartë të dukshme për shkak të ngjyrosjes së pabarabartë.

Përdoret në të kaluarën tomografia hap pas hapikur, për të marrë çdo seksion pasues, tabela lëvizte saktësisht një hap që korrespondon me trashësinë e shtresës së organit dhe tubi me rreze X përshkroi një rreth rreth pjesës së ekzaminuar të trupit. Por aktualisht është në përdorim cT spirale, kur tabela lëviz vazhdimisht dhe në mënyrë të njëtrajtshme, dhe tubi me rreze X përshkruan trajektoren e spirales rreth pjesës së trupit që shqyrtohet. Falë teknologjisë spirale CT, imazhet që rezultojnë u bënë tre-dimensionale sesa të sheshta, trashësia e seksioneve është shumë e vogël - nga 0.5 në 10 mm, gjë që bëri të mundur identifikimin edhe të vatrave më të vogla patologjike. Përveç kësaj, falë CT spirale, u bë e mundur të bëheshin fotografi në një fazë të caktuar të kalimit të mjedisit të kontrastit nëpër enët, e cila siguroi shfaqjen e një teknike të veçantë angiografie ( Angiografia CT), e cila është shumë më informuese sesa angiografia me rreze X.

Arritja e fundit e CT ishte pamja e jashtme tomografi e kompjuterizuar shumëfishtë (MSCT)kur tubi me rreze X lëviz rreth pjesës së ekzaminuar të trupit në një spirale, dhe rrezet e zbutura që kalojnë nëpër indet kapen nga sensorë që qëndrojnë në disa rreshta. MSCT ju lejon të merrni njëkohësisht imazhe të sakta të zemrës dhe trurit, të vlerësoni strukturën e enëve të gjakut dhe mikroqarkullimin e gjakut. Në parim, mjekët dhe shkencëtarët besojnë se MSCT me kontrast është metoda më e mirë diagnostike, e cila në lidhje me indet e buta ka të njëjtën përmbajtje informative si MRI, por përveç kësaj lejon vizualizimin e mushkërive dhe organeve të dendura (kockat), të cilat MRI nuk mund të ...

Përkundër një përmbajtje kaq të lartë informacioni si për CT spirale ashtu edhe për MSCT, përdorimi i këtyre metodave është i kufizuar për shkak të ekspozimit të lartë ndaj rrezatimit që një person merr gjatë prodhimit të tyre. Prandaj, CT duhet të kryhet vetëm kur tregohet.

Imazhi i rezonancës magnetike bazohet në fenomenin e rezonancës magnetike bërthamore, e cila në një formë të thjeshtuar mund të përfaqësohet si më poshtë. Kur një fushë magnetike vepron në bërthamat e atomeve të hidrogjenit, ata thithin energji dhe pastaj, pasi pushon ndikimi i fushës magnetike, ri-emetojnë atë në formën e impulseve elektromagnetike. Janë këto impulse, të cilat në thelb janë lëkundje të fushës magnetike, kapen nga sensorë të veçantë, shndërrohen në sinjale elektrike, në bazë të të cilave imazhi i organit të studiuar ndërtohet nga një program i veçantë kompjuterik (si në CT). Meqenëse numri i atomeve të hidrogjenit në indet e ndryshme normale dhe patologjike nuk është i njëjtë, ri-emetimi i energjisë së thithur nga fusha magnetike nga këto struktura do të ndodhë gjithashtu në mënyrë të pabarabartë. Si rezultat, bazuar në ndryshimet në energjinë e ri-emetuar, programi kompjuterik ndërton imazhe shtresë-për-shtresë të organit nën studim, dhe në secilën shtresë struktura e tij dhe vatrat patologjike që ndryshojnë nga ngjyra janë qartë të dukshme. Sidoqoftë, për shkak të faktit se MRI bazohet në efektin në atomet e hidrogjenit, kjo teknikë lejon marrjen e imazheve me cilësi të lartë vetëm të atyre organeve ku ka shumë atome të tilla, domethënë që përmbajnë një sasi të mjaftueshme uji. Dhe këto janë struktura të indeve të buta - truri dhe palca kurrizore, indi dhjamor, indi lidhor, nyjet, kërci, tendinat, muskujt, organet gjenitale, mëlçia, veshkat, fshikëza, gjaku në enët, etj. Por indet që përmbajnë pak ujë, të tilla si kockat dhe mushkëritë, janë shumë pak të dukshme në MRI.

Duke pasur parasysh parimet fizike të CT dhe MRI, është e qartë se në secilin rast zgjedhja e metodës së ekzaminimit varet nga qëllimi diagnostikues. Kështu, CT është më informuese dhe e preferueshme për ekzaminimin e eshtrave të skeletit dhe kafkës, mushkëritë, dëmtimet traumatike të trurit, goditjet akute. Për të diagnostikuar çrregullimet e qarkullimit të gjakut në organe të ndryshme, si dhe për të identifikuar anomalitë në strukturën e enëve të gjakut, përdoret CT me kontrast, kur një substancë e veçantë injektohet në mënyrë intravenoze, e cila rrit shkëlqimin e indeve. Dhe MRI është më informuese për ekzaminimin e organeve dhe indeve "të lagura" që përmbajnë një sasi mjaft të madhe uji (truri dhe palca kurrizore, enët e gjakut, zemra, mëlçia, veshkat, muskujt, etj.).

Në përgjithësi, CT ka më pak kufizime dhe kundërindikacione për përdorim sesa MRI, prandaj, përkundër ekspozimit ndaj rrezatimit, kjo metodë përdoret më shpesh. Pra, CT është kundërindikuar nëse pacienti nuk mund ta mbajë frymën për 20 - 40 sekonda, pesha e trupit i kalon 150 kg, ose është një grua shtatzënë. Por MRI është kundërindikuar me një peshë trupore prej më shumë se 120-200 kg, klaustrofobi, dështim i rëndë i zemrës, në tremujorin e parë të shtatzënisë, si dhe prani të pajisjeve të implantuara (stimulues kardiakë, stimulues nervash, pompa insuline, implante veshi, valvola artificiale të zemrës, kapëse hemostatike në enët e mëdha ), e cila mund të lëvizë nën ndikimin e një magneti ose të ndalojë punën.

Kur është CT dhe kur MRI është më e mirë

MRI është më e preferueshme për diagnostikimin e sëmundjeve të trurit, palcës kurrizore dhe palcës së kockave (tumore, goditje, sklerozë të shumëfishtë, etj.), Patologji të indeve të buta të shtyllës kurrizore (hernie ndërvertebrore, dalje të disqeve, spondilit, etj.), Sëmundje të organeve të legenit në burra dhe gra (gjëndra e prostatës, mitra, fshikëza, tubat fallopiane, etj.) dhe çrregullime të qarkullimit të gjakut. Përveç kësaj, MRI ka një avantazh ndaj CT dhe në diagnostikimin e sëmundjeve të kyçeve, pasi lejon që të ekzaminohen menisket, ligamentet dhe sipërfaqet artikulare kërcore në imazhe. Gjithashtu, MRI është më informuese në vlerësimin e anatomisë dhe aktivitetit funksional të zemrës, rrjedhën e gjakut intrakardiak dhe furnizimin me gjak të miokardit. Nuk mund të mos përmendet një avantazh i tillë i MRI ndaj CT si aftësia për të vizualizuar enët pa futjen e kontrastit. Sidoqoftë, MRI ju lejon të gjykoni vetëm gjendjen e rrjedhës së gjakut, pasi që gjatë këtij studimi është i dukshëm vetëm rrjedha e gjakut, dhe muri vaskular nuk është i dukshëm, dhe për këtë arsye asgjë nuk mund të thuhet për gjendjen e mureve të enëve të gjakut nga rezultatet e MRI.

Për shkak të përmbajtjes së ulët të informacionit, MRI praktikisht nuk përdoret për të diagnostikuar patologjinë e mushkërive, gurët në fshikëz e tëmthit dhe veshkat, thyerje dhe çarje në kocka, sëmundje të fshikëzës së tëmthit, stomakut dhe zorrëve. Përmbajtja e ulët e informacionit në identifikimin e patologjive të këtyre organeve është për shkak të faktit se ato përmbajnë pak ujë (kocka, mushkëri, gurë në veshka ose fshikëza e tëmthit), ose ato janë të zbrazëta (zorrët, stomaku, fshikëza e tëmthit). Sa i përket organeve me ujë të ulët, është e pamundur të rritet përmbajtja e informacionit e MRI në relacionin e tyre në fazën aktuale. Por në lidhje me organet e zbrazëta, përmbajtja e informacionit e MRI në lidhje me zbulimin e sëmundjeve të tyre mund të rritet duke futur kontraste orale (përmes gojës). Sidoqoftë, saktësisht të njëjtat kontraste për diagnostikimin e patologjive të organeve të zbrazëta duhet të merren për prodhimin e CT, prandaj, në raste të tilla, MRI nuk ka përparësi të dukshme.

Aftësitë diagnostike të CT dhe MRI janë afërsisht të barabarta në zbulimin e tumoreve të ndonjë organi, si dhe në diagnostikimin e sëmundjeve të shpretkës, mëlçisë, veshkave, gjëndrave mbiveshkore, stomakut, zorrëve dhe fshikëzës së tëmthit. Sidoqoftë, MRI është më e mirë për diagnostikimin e hemangiomave të mëlçisë, feokromocitomave dhe pushtimit të strukturave vaskulare në zgavrën e barkut.

Kur zgjidhni midis CT dhe MRI, duhet të mbani mend se secila metodë ka aftësitë e veta diagnostike dhe nuk është aspak e nevojshme të zbatohen këto metoda për ndonjë sëmundje. Mbi të gjitha, shumë sëmundje diagnostikohen në mënyrë të përsosur nga metoda shumë më të thjeshta, të përballueshme, të sigurta dhe të lira, të tilla si rrezet X, ultrazërit, etj. Për shembull, një numër i madh i sëmundjeve të mushkërive dhe dëmtimeve të kockave diagnostikohen në mënyrë të përsosur duke përdorur rrezet X, të cilat duhet të zgjidhen si metoda kryesore e ekzaminimit nëse dyshohet për patologji pulmonare ose kockore. Sëmundjet e organeve të legenit tek burrat dhe gratë, zgavra e barkut dhe zemra diagnostikohen në mënyrë të barabartë duke përdorur ultratinguj konvencional. Prandaj, kur shqyrtoni legenin, zgavrën e barkut dhe zemrën, para së gjithash duhet të bëhet një skanim me ultratinguj, dhe vetëm nëse rezultatet e tij rezultojnë të dyshimta, drejtohuni në CT ose MRI.

Kështu, është e qartë se zgjedhja e metodës së ekzaminimit varet nga situata specifike dhe çfarë lloj patologjie dhe në cilin organ dyshohet. Kështu, CT është më e përshtatshme për diagnostikimin e sëmundjeve të mushkërive, dëmtimin traumatik të kockave dhe zbulimin e sëmundjes koronare të zemrës gjatë angiografisë koronare të CT. MRI është optimale për diagnostikimin e patologjive të palcës kurrizore, trurit, nyjeve, zemrës dhe organeve të legenit. Por për diagnostikimin e sëmundjeve të organeve të zgavrës së barkut, veshkave, mediastinit dhe enëve të gjakut me aftësi diagnostikuese relativisht të barabarta të MRI dhe CT, mjekët preferojnë të kryejnë CT, pasi ky studim është më i thjeshtë, më i përballueshëm, më i lirë dhe shumë më i shkurtër në kohëzgjatje.

CT ose MRI për sëmundjet e organeve të ndryshme

CT ose MRI për patologjinë e shtyllës kurrizore dhe palcës kurrizore

Në përgjithësi, metoda kryesore e sqarimit të diagnostikimit në lidhje me patologjinë e kurrizit dhe palcës kurrizore është MRI, pasi ju lejon të shihni palcën kurrizore, dhe rrënjët kurrizore, dhe plekset nervore, dhe fijet e mëdha nervore, dhe enët, dhe indet e buta (kërc, ligamente, tendons, muskujt , ndërvertebror), dhe mat gjerësinë e kanalit kurrizor dhe vlerëson qarkullimin e lëngut cerebrospinal (CSF). Dhe CT nuk lejon që të gjitha strukturat e buta të palcës së kockave të ekzaminohen kaq saktë, duke bërë të mundur vizualizimin në një masë më të madhe të kockave të shtyllës kurrizore. Por meqenëse kockat janë mjaft të dukshme në rrezet X, CT nuk është metoda më e mirë për sqarimin e diagnozës së sëmundjeve të shtyllës kurrizore dhe palcës kurrizore. Megjithëse, nëse MRI nuk është në dispozicion, atëherë ajo mund të zëvendësohet nga CT me kontrast, pasi ajo gjithashtu jep rezultate të mira, shumë informuese.

Përkundër faktit se, në përgjithësi, MRI është më e mirë për diagnostikimin e patologjisë së palcës kurrizore dhe shpinë, më poshtë do të tregojmë se cilat sëmundje specifike duhet të zgjidhen për CT, dhe për cilat - MRI.

Pra, nëse ekziston një patologji e shtyllës kurrizore të qafës së mitrës, e cila është e kombinuar me simptoma cerebrale (marramendje, dhimbje koke, dëmtim të kujtesës, vëmendje, etj.), Atëherë metoda e zgjedhjes në këtë rast është një ekzaminim MRI i enëve (MR-angiografia).

Nëse një person ka një deformim të kolonës kurrizore (kyfozë, skoliozë, etj.), Atëherë, para së gjithash, kryhet një rreze x. Dhe nëse, sipas rezultateve të rrezeve X, dyshohet për dëmtim të palcës kurrizore (për shembull, kompresim, bllokim i rrënjëve, etj.), Atëherë rekomandohet të kryeni një MRI shtesë.

Nëse dyshohet për ndonjë sëmundje degjenerative-distrofike të shtyllës kurrizore (osteokondroza, spondiloza, spodilartroza, hernia / zgjatimi i diskut ndërvertebror, etj.), Atëherë është optimale të kryhen rrezet X dhe MRI. Veçmas, duhet të theksohet se CT mund të përdoret për të diagnostikuar një hernie diskale në shpinë mesit, nëse MRI nuk është e mundur. Diagnostikimi i hernieve në të gjitha pjesët e tjera të shtyllës kurrizore kryhet vetëm duke përdorur MRI.

Nëse dyshoni për një ngushtim të kanalit kurrizor dhe shtypje të palcës kurrizore ose rrënjëve të tij, është mirë të bëni CT dhe MRI, pasi përdorimi i njëkohshëm i të dy metodave do të zbulojë shkakun e ngushtimit, dhe lokalizimin e tij të saktë, dhe shkallën e kompresimit të trurit. Nëse, kur ngushtoni kanalin kurrizor, është e nevojshme të vlerësoni gjendjen e ligamenteve, rrënjëve nervore dhe vetë palcës kurrizore, atëherë mjafton të kryeni vetëm një MRI.

Nëse dyshohet për një tumor ose metastaza në shtyllën kurrizore ose palcës kurrizore, atëherë kryhen të dy CT dhe MRI, pasi që vetëm të dhënat e të dy metodave të ekzaminimit sigurojnë pamjen më të plotë të llojit, madhësisë, vendndodhjes, formës dhe natyrës së rritjes së neoplazmës.

Nëse është e nevojshme të kontrollohet hapësia e hapësirës subarahnoidale, atëherë kryhet MRI, dhe në rastin e përmbajtjes së saj të pamjaftueshme të informacionit - dhe CT me futjen e endolumbarit të kontrastit (si anestezia epidurale).

Nëse dyshohet për procese inflamatore në shtyllën kurrizore (lloje të ndryshme të spondilitit), mund të bëhet CT dhe MRI.

Nëse dyshohet për një proces inflamator në palcën kurrizore (mieliti, araknoiditi, etj.), Duhet të përdoret MRI.

Kur ndodh dëmtimi traumatik i shtyllës kurrizore, zgjedhja midis MRI dhe CT varet nga prania e simptomave neurologjike si shenjë e dëmtimit të palcës kurrizore. Pra, nëse viktima ka një dëmtim të shtyllës kurrizore në kombinim me simptoma neurologjike (koordinim i dëmtuar i lëvizjeve, parezë, paralizë, mpirje, humbje e ndjeshmërisë në ndonjë pjesë të trupit, etj.), Atëherë ai duhet t'i nënshtrohet një rreze X + MRI për të zbuluar dëmtimin e kockave dëmtimet e shtyllës kurrizore dhe palcës kurrizore. Nëse një viktimë me një dëmtim të shtyllës kurrizore nuk ka simptoma neurologjike, atëherë merret një rreze X, dhe pastaj CT përshkruhet vetëm në rastet e mëposhtme:

• Dukshmëri e dobët e strukturave të shtyllës kurrizore në rajonet e sipërme të qafës së mitrës dhe qafës së mitrës;
• Dëmtimi i dyshuar i rruazave qendrore ose të pasme;
• Fraktura të rënda me pykë me kompresim të rruazave;
• Planifikimi i kirurgjisë kurrizore.

CT ose MRI për patologjinë e trurit

Në terma të përgjithshëm, mund të themi se MRI është më e përshtatshme për zbulimin e ndryshimeve në fosën e pasme të kafkës, strukturat e trungut dhe mesit të trurit, të cilat manifestohen nga simptoma shumë karakteristike neurologjike, të tilla si dhimbja e kokës që nuk mund të lehtësohet nga ilaçet e dhimbjes, të vjella kur ndryshon pozicionin e trupit, duke ngadalësuar frekuencën kontraktimet, ulja e tonit të muskujve, koordinimi i dobët i lëvizjeve, lëvizjet e pavullnetshme të kokërrave të syve, çrregullimet e gëlltitjes, “humbja” e zërit, lemza, pozicioni i detyruar i kokës, rritja e temperaturës së trupit, pamundësia për t’u ngritur lart, etj. Dhe CT në përgjithësi është më e përshtatshme për dëmtimin e kockave të kafkës, me dyshime për një goditje hemorragjike të kohëve të fundit ose prani të vulave në tru.

Në dëmtimin traumatik të trurit, skanimi CT duhet të bëhet së pari, pasi lejon diagnostikimin e dëmtimit të kockave të kafkës, meningjeve dhe enëve të gjakut në orët e para pas dëmtimit. MRI kryhet jo më herët se tre ditë pas dëmtimit për të zbuluar kontuzionet e trurit, hemorragjitë cerebrale subakute dhe kronike dhe dëmtimet aksonale difuze (këputje të proceseve të neuroneve, e cila manifestohet me frymëmarrje të pabarabartë, nivele të ndryshme të bebëzave horizontale të syve, tension të fortë të muskujve të zverkut, dridhjet e pavullnetshme të të bardhës së syve në drejtime të ndryshme, krahët e përkulur në bërryla me duar të varura lirisht, etj.). Gjithashtu, MRI për dëmtimin traumatik të trurit kryhet për njerëzit në koma me edemë të dyshuar cerebrale.

Për tumoret e trurit, duhet të bëhet CT dhe MRI, pasi që vetëm rezultatet e të dy metodave lejojnë sqarimin e të gjitha detajeve në lidhje me natyrën e neoplazmës. Sidoqoftë, nëse një tumor dyshohet në rajonin e fossës së kafkës së pasme ose të hipofizës, e cila manifestohet me uljen e tonit të muskujve, dhimbje koke në zverk, koordinim të dëmtuar të lëvizjeve në anën e djathtë ose të majtë të trupit, lëvizje të pavullnetshme të kokërrave të syve në drejtime të ndryshme, etj., Atëherë vetëm MRI. Pas operacionit për të hequr një tumor të trurit, është më mirë të përdorni MRI në kontrast për të monitoruar efektivitetin e terapisë dhe për të zbuluar recidivat.

Nëse dyshohen për tumore të nervave kranial, MRI është më e mira. CT përdoret vetëm si një metodë shtesë e ekzaminimit kur një tumor dyshohet për shkatërrim të piramidës së kockave të përkohshme.

Në çrregullimet akute të qarkullimit cerebral (ACVA), CT bëhet gjithmonë e para, pasi bën të mundur dallimin e qartë dhe të saktë midis goditjeve ishemike dhe hemorragjike, trajtimi i të cilave është i ndryshëm. Në skanimet CT, goditjet hemorragjike dhe hematomat e formuara nga hematoma e rrjedhur nga ena e dëmtuar e gjakut janë krejtësisht të dukshme. Në rastet kur hematomat nuk janë të dukshme në skanimet e CT, goditja është ishemike, e shkaktuar nga një hipoksi e mprehtë e zonës së trurit për shkak të ngushtimit të enëve të gjakut. Në goditje ishemike, përveç CT, kryhet MRI, pasi ju lejon të identifikoni të gjitha vatrat e hipoksisë, të matni madhësinë e tyre dhe të vlerësoni shkallën e dëmtimit të strukturave të trurit. Për të diagnostikuar ndërlikimet e goditjes në tru (hidrocefalusi, hemorragjia sekondare), CT kryhet disa muaj pas një episodi të goditjes në tru.

Nëse dyshohet për një hemorragji akute cerebrale në ditën e parë të zhvillimit të një sëmundjeje të tillë, duhet të bëhet skanimi me CT, pasi është kjo metodë që ju lejon të identifikoni një hematomë të freskët, të vlerësoni madhësinë e saj dhe vendndodhjen e saktë. Por nëse kanë kaluar tre ditë ose më shumë pas hemorragjisë, atëherë duhet të bëhet MRI, pasi që gjatë kësaj periudhe është më informuese se CT. Dy javë pas hemorragjisë cerebrale, skanimi me CT bëhet përgjithësisht joinformues, prandaj, vetëm MRI duhet të bëhet në periudhat e vona pas formimit të një hematoma në tru.

Nëse ekziston dyshimi i defekteve ose anomalive në strukturën e enëve cerebrale (aneurizma, keqformime, etj.), Kryhet MRI. Në raste të dyshimta, MRI plotësohet nga CT angiografia.

Nëse ekziston dyshimi i proceseve inflamatore në tru (meningjiti, encefaliti, abscesi, etj.), Është më mirë të përdorni MRI.

Nëse dyshoni për sëmundje të ndryshme demielinizuese (skleroza e shumëfishtë, skleroza anësore amiotrofike, etj.) Dhe epilepsia, duhet të zgjidhet MRI me kontrast.

Në rast të hidrocefalusit dhe sëmundjeve degjenerative të sistemit nervor qendror (sëmundja Parkinson, sëmundja Alzheimer, çmenduri frontotemporale, paralizë progresive supranukleare, angiopatia amiloide, degjenerimi spinocerebral, sëmundja Huntington, degjenerimi Wallerian, sindroma akute dhe kronike e demielinizimit, sindroma e leukemisë multifokale, sindroma e leukemisë multifokale) CT, dhe MRI.

CT ose MRI për sëmundjet e sinuseve paranazale

CT ose MRI për sëmundjet e syve

CT ose MRI për sëmundjet e indeve të buta të qafës

CT ose MRI për sëmundjet e veshit

CT ose MRI për sëmundjet e faringut dhe laringut

CT ose MRI për sëmundjet e nofullës

CT ose MRI për sëmundjet e gjëndrave të pështymës

CT ose MRI për sëmundjet e artikulacionit temporomandibular (TMJ)

CT ose MRI për dëmtimet e rajonit maksilofacial

CT ose MRI për sëmundjet e organeve të gjoksit (përveç zemrës)

CT ose MRI për sëmundjet e gjirit

CT ose MRI për sëmundjet kardiovaskulare

Metoda e diagnozës primare të sëmundjes së zemrës është ekokardiografia (ekokardiografia) dhe modifikimet e saj të ndryshme, pasi ju lejon të merrni një sasi të mjaftueshme të informacionit në lidhje me gjendjen dhe shkallën e dëmtimit të zemrës.

CT tregohet për aterosklerozë kardiake të dyshuar, perikardit kronik dhe trupa të huaj me rreze X në zemër.

Angiografia koronare CT, si një zëvendësim i angiografisë koronare konvencionale, përdoret për të zbuluar aterosklerozën, anomalitë në zhvillimin e enëve të zemrës, për të vlerësuar gjendjen dhe hapshmërinë e stenteve dhe shunteve në arteriet koronare dhe për të konfirmuar ngushtimin e enëve koronare (kardiake).

Përdorimi i kombinuar i CT dhe MRI tregohet vetëm për tumoret e dyshuara, kistet kardiake ose perikardiale dhe për dëmtimet e zemrës.

CT ose MRI për patologjinë vaskulare

Kështu, CT angiografia përdoret më së miri për të diagnostikuar sëmundje të ndryshme të aortës dhe degëve të saj, arterieve intrakraniale dhe ekstrakraniale, enëve të zgavrës së kraharorit dhe barkut, si dhe arterieve të duarve dhe këmbëve (aneurizma, ngushtimi, shtresimi i murit, anomalitë strukturore, dëmtimet traumatike, tromboza, etj.) etj).

Angiografia MR është optimale për diagnostikimin e sëmundjeve të arterieve të këmbës.

Për diagnozën e sëmundjeve të venave të ekstremiteteve të poshtme (trombozë, venat me variçe, etj.) Dhe vlerësimin e gjendjes së aparatit valvul të venave, ultrazëri tripleks konsiderohet optimale. Sidoqoftë, një ultratingull i tillë mund të zëvendësohet nga një MRI. Vlera informative e CT në diagnostikimin e sëmundjeve venoze të ekstremiteteve të poshtme është e ulët, shumë më e ulët se ajo e MRI.

CT ose MRI për patologjinë e traktit tretës

Diagnostikimi i sëmundjeve të ezofagut, stomakut dhe duodenumit kryhet duke përdorur ezofagogastroduodenoskopinë (EFGDS) dhe rrezet X me kontrast, pasi që këto metoda kanë përmbajtje të shkëlqyeshme të informacionit dhe mund të zbulojnë pothuajse çdo patologji të këtyre organeve. CT përdoret vetëm kur zbulohet kanceri i stomakut ose ezofagut me qëllim zbulimin e metastazave. CT përdoret gjithashtu për të diagnostikuar shpimin e ezofagut në rajonin e kraharorit. Vlera informative e MRI në diagnostikimin e patologjisë së ezofagut, stomakut dhe duodenit është e ulët për shkak të faktit se këto organe janë të zbrazëta, dhe për të marrë imazhe me cilësi të lartë, do t'ju duhet ende t'i plotësoni ato me kontrast. Dhe fotografitë e organeve të zbrazëta me kontrast janë shumë më informuese në CT. Prandaj, për patologjinë e ezofagut, stomakut dhe duodenit, CT është më e mirë se MRI.

Sëmundjet e zorrës së trashë diagnostikohen duke përdorur kolonoskopinë dhe iritoskopinë, të cilat bëjnë të mundur identifikimin e pothuajse çdo patologjie të zorrës së trashë. CT është e përshkruar vetëm për tumoret malinje të zorrës së trashë për të vlerësuar shkallën e procesit onkologjik. MRI nuk është shumë informuese për patologjinë e zorrëve, pasi është një organ i zbrazët dhe për të marrë një imazh të duhur të tij, do të duhet të mbushni zorrën me kontrast. Dhe imazhet me kontrast janë shumë më informuese gjatë kryerjes së CT, që do të thotë se CT është më e mirë se MRI në diagnostikimin e patologjive të zorrës së trashë. Situatat e vetme ku MRI është më e mirë se CT në diagnozën e patologjive të zorrës së trashë janë paraproktiti (pezmatimi i indeve të vendosura në legenin e vogël rreth rektumit). Prandaj, nëse dyshoni për paraproktit, do të jetë racionale dhe e saktë të kryeni MRI.

Aftësitë e rrezeve X, CT dhe MRI në diagnostikimin e sëmundjeve të zorrës së hollë janë të kufizuara për shkak të faktit se është një organ i zbrazët. Prandaj, hulumtimi është i kufizuar në studimin e përparimit të kontrastit përmes zorrëve. Në parim, përmbajtja e informacionit e CT dhe rrezeve X me kontrast në diagnozën e sëmundjeve të zorrëve është ende pak më e lartë se MRI, prandaj, nëse është e nevojshme, duhet zgjedhur CT.

CT ose MRI për patologjinë e mëlçisë, fshikëzës së tëmthit dhe traktit biliar

Nëse të dhënat e ultrazërit tregojnë praninë e ndonjë sëmundjeje difuze të mëlçisë (hepatiti, hepatoza, cirroza), atëherë as CT as MRI nuk ka nevojë të bëhet, pasi të dhënat e ultrazërit janë plotësisht shteruese për këto patologji. Sigurisht, në imazhet e CT dhe MRI, mjeku do të shohë më qartë fotografinë e dëmtimit, por kjo nuk do të shtojë ndonjë gjë domethënëse dhe thelbësisht të re në të dhënat e ultrazërit. Situata e vetme kur, në sëmundjet difuze, tregohet MRI periodike (një herë në 1 - 2 vjet) është ekzistenca afatgjatë e cirrozës së mëlçisë, kundër së cilës ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të kancerit hepatoqelizor, i cili zbulohet nga MRI.

CT ose MRI për patologjinë e sistemit riprodhues tek burrat dhe gratë

Nëse, sipas ultrazërit, zbulohet kanceri i vezoreve ose trupit të mitrës, atëherë për të përcaktuar shkallën e procesit onkologjik, bëhet skanimi me kontrast ose MRI me kontrast dhe përmbajtja e informacionit e MRI është disi më e lartë se ajo e CT.

Nëse zbulohet / dyshohet për kancer të qafës së mitrës tek gratë ose kancer të prostatës tek burrat, atëherë kryhet një MRI shtesë për të përcaktuar fazën dhe shkallën e procesit onkologjik.

Pas trajtimit të kancerit gjenital, MRI përdoret për zbulimin e hershëm të recidivave, pasi që në situata të tilla është më informuese se CT.

Nëse, sipas ultrazërit, limfadenopatia (nyjet limfatike të zgjeruara, të përflakur) gjendet në legenin e vogël, atëherë për të sqaruar shkaqet dhe natyrën e lezionit të sistemit limfatik, është optimale të bëhet CT me kontrast. MRI përdoret vetëm në rastet kur CT ka dhënë rezultate të diskutueshme.

Nëse ndërhyrje, të tilla si abscese, fistula, etj., Kanë lindur pas ndërhyrjeve kirurgjikale në organet gjenitale, atëherë MRI është optimale për të vlerësuar vendndodhjen dhe ashpërsinë e tyre. Nëse MRI nuk është në dispozicion, ajo mund të zëvendësohet me CT me kontrast.

CT ose MRI për patologjinë e sistemit endokrin

Nëse dyshohet për patologji të gjëndrës tiroide, atëherë metoda optimale e ekzaminimit fillestar është ekografia konvencionale. Nëse zbulohet një masë nyjore në ultratinguj, atëherë nën kontrollin e të njëjtit ultratinguj, kryhet birë e tij, e ndjekur nga ekzaminimi histologjik për të përcaktuar natyrën e formimit (kist, tumor beninj, malinj). Më tej, nëse zbulohet një tumor malinj i gjëndrës tiroide, atëherë kryhet një skanim CT për të përcaktuar shkallën e procesit onkologjik.

Nëse dyshohet për patologjinë e gjëndrave paratiroide, ultrazëri është metoda më e mirë diagnostike.

Nëse dyshohet për një tumor primar të kockave, CT është metoda më e mirë e zbulimit. MRI kryhet shtesë nëse është e nevojshme për të përcaktuar fazën dhe shtrirjen e procesit onkologjik.

Nëse dyshohet për osteomielit akut ose përkeqësim të osteomielitit kronik, atëherë metoda më e mirë për diagnostikimin e saj është MRI, pasi CT dhe rrezet X zbulojnë ndryshime karakteristike vetëm 7-14 ditë nga fillimi i procesit patologjik.

Në osteomielitin kronik, CT është metoda optimale diagnostike, e cila në mënyrë të përsosur zbulon sekuestruesit e kockave dhe fistulat. Nëse zbulohen trakte fistuloze, kryhet edhe fistulografi.

Nëse dyshohet për nekrozë akute aseptike të kockave, MRI është metoda më e mirë diagnostike, pasi as CT as rrezet X nuk tregojnë ndryshime karakteristike në fazat e hershme të një procesi të tillë patologjik. Sidoqoftë, në fazat e mëvonshme të nekrozës aseptike të kockave, kur kanë kaluar të paktën dy javë nga fillimi i sëmundjes, CT është metoda më e mirë diagnostike.

Sa i përket sëmundjeve të kyçeve, MRI është metoda më informuese diagnostike. Prandaj, nëse është e mundur, në rast të patologjisë artikulare, MRI duhet të bëhet gjithmonë. Nëse MRI nuk mund të kryhet menjëherë nën dyshimin për patologji të përbashkët, atëherë ultrazëri CT + bëhet së pari. Duhet të mbahet mend se në diagnozën e sakroiliitit dhe dëmtimeve të nyjeve të gjurit dhe shpatullave, metoda kryesore dhe diagnostikimi më i mirë është MRI.

Kur dyshohet për një sëmundje të indeve të buta të sistemit musculoskeletal (ligamentet, tendinat, muskujt, nervat, indet dhjamore, kërcet artikulare, meniskët, membranën artikulare), atëherë ultrazëri kryhet së pari, dhe në rast të përmbajtjes së informacionit të pamjaftueshëm - MRI. Duhet ta dini se MRI është metoda më e mirë për diagnostikimin e patologjisë së indeve të buta të sistemit musculoskeletal, prandaj, nëse është e mundur, ky studim duhet të kryhet menjëherë, duke lënë pas dore ultrazërit.

MRI dhe CT - cili është ndryshimi? Indikacionet dhe kundërindikimet për MRI me dhe pa kontrast, pajisja dhe funksionimi i tomografit MR - video

Diagnostikimi i Sëmundjes Alzheimer. Kërkime në sëmundjen e Alzheimerit: MRI, CT, EEG - video

Tomografia e kompjuterizuar dhe imazhi i rezonancës magnetike janë studime të teknologjisë së lartë që ndihmojnë për të marrë imazhe me prerje tërthore të organeve të nevojshme. Edhe pse rezultatet diagnostike janë imazhe, parimi i funksionimit të pajisjeve është i ndryshëm.

Si funksionon CT dhe MRI?

Gjatë Skanimi me CT Për të thënë thjesht, rrezet X përdoren, një skanim i tillë është një rreze X e përparuar. Një mori sensorësh ju lejon të merrni një numër të madh imazhesh në të njëjtën kohë në projeksione të ndryshme, në mënyrë që organet të mos mbivendosen njëra-tjetrën si në radiografinë konvencionale. Me ndihmën e një programi të veçantë, specialistët mund të krijojnë një model tre-dimensional ose të afrojnë zonat patologjike.

MRI - një metodë e sigurt diagnostike. Gjatë ekzaminimit, përdoret një fushë e fortë magnetike dhe rrezatimi elektromagnetik, të cilat nuk ndikojnë negativisht në funksionimin e trupit. Sidoqoftë, për shkak të parimit të funksionimit, një test i tillë nuk mund të kryhet tek pacientët me metal në trupat e tyre dhe pajisjet elektronike siç janë stimuluesit e ritmit.

Cila është më e mira për ekzaminimin e barkut?

Të dy llojet e diagnostifikimit përdoren në mënyrë të barabartë për ekzaminimin e organeve të brendshme, vetëm një mjek mund të përcaktojë se cila procedurë është më e mirë për t'u përdorur.

• dëmtimi traumatik i barkut;
• dyshimi për formacione tumorale ose metastaza;
• një ndryshim i mprehtë në peshë;
• verdhëz;
• dhimbje stomaku;
• përgatitje për trajtim kirurgjik;
• kontroll mbi efektivitetin e terapisë.

Mos harroni se indet e buta janë qartë të dukshme në MRI, dhe strukturat e kockave në CT. Prandaj, nëse është e nevojshme të kontrolloni për gurë në veshka ose uretër, këshillohet të zgjidhni tomografinë e kompjuterizuar. Gjatë ekzaminimit, kalcifikimet në sistemin e legenit-legenit janë krejtësisht të dukshme.

Me një pjesë të barabartë të përmbajtjes së informacionit, të dy metodat përdoren për të vlerësuar gjendjen e mëlçisë, pankreasit, tëmthit dhe kanaleve të saj.

Çfarë të zgjidhni CT ose MRI?

Kur bën një zgjedhje, mjeku do të marrë parasysh disa parametra:

• Siguria dhe përmbajtja e informacionit - nëse është e mundur të përdoret MRI, mjeku do të zgjedhë një diagnozë që nuk do të sjellë dëm. Skanimet MR mund të përdoren edhe gjatë shtatëzënësisë dhe gjidhënies.
• Përmirësimi i kontrastit - Mjekët vlerësojnë se cili ilaç është më i miri për pacientin. CT përdor barna që përmbajnë jod, ndërsa MRI përdor barna me bazë gadolinium, të cilat kanë më pak efekte anësore.
• Shpejtësia e procedurës. Gjatë periudhës së skanimit, duhet të qëndroni të qetë. Këtu përparësia është në anën e CT, pasi ekzaminimi zgjat vetëm 15-20 minuta kundrejt 40-60 minuta gjatë një MRI.
• Duke pasur klaustrofobi. Skanimi CT zakonisht shkakton më pak frikë.
• Mosha e pacientit.
• Kundërindikimet e mundshme.

Në çdo rast, vetëm një specialist me përvojë mund të marrë vendimin e duhur.

Kur zgjedhin një metodë të ekzaminimit, mjekët shpesh duhet të analizojnë: çfarë është më mirë për një pacient CT ose MRI. Çdo metodë ka shumë përparësi pozitive që ndihmojnë në diagnostikimin e saktë të sëmundjes. Por gjithmonë duhet të merrni parasysh kundërindikacionet dhe parimin e veprimit në mënyrë që të merrni rezultate të sakta në një procedurë të skanimit kompjuterik.

Metodat moderne të provimit dallohen nga përdorimi i teknologjive dixhitale kompjuterike. Kjo zvogëlon kohën për diagnostifikim, ndihmon në zbulimin në kohë të tumoreve të rrezikshëm dhe vlerësimin e gjendjes së organeve të barkut në disa minuta skanim. Ato përdoren gjithnjë e më shumë në përgatitjen e operacionit, pas një traume të rëndë ose kimioterapisë.

MRI dhe CT kanë një parim të ngjashëm të funksionimit: një rrezatim i caktuar kalon përmes trupit të pacientit. Lexon strukturën e organeve të brendshme, kockave dhe enëve të gjakut. Kompjuteri përdor programin për të përpunuar leximet e sensorëve shumë të ndjeshëm në një imazh dixhital. Në varësi të rregullave të ekzaminimit, ato janë të sakta dhe me cilësi të lartë me izolimin e vatrave patologjike, pezmatimeve dhe vrimave. Skanuesit më të fundit ofrojnë një imazh tre-dimensional për të vlerësuar madhësinë e plagës, vendndodhjen e plagës dhe anomalitë e tjera.

Se organet e barkut? Përkundër zbatimit të ngjashëm të teknologjisë kompjuterike në diagnostikim, ndryshimi kryesor qëndron në parimin e ekspozimit dhe llojin e rrezatimit:

1. MRI përdor një fushë elektromagnetike që gjenerohet nga radio frekuenca dhe mbështjellësit gradient kur aplikohet rryma. Bën që atomet e hidrogjenit të lëvizin në molekula të lëngshme. Kur lëkundet, një sinjal mbetet i kapur nga sensorët. Informacioni kapet në feta të holla, gjë që bën të mundur gjurmimin e çdo centimetri të organeve të barkut.
2. CT përdor vetinë fizike të rrezeve X për të skanuar indet e kockave dhe strukturat e dendura. Rrezet depërtojnë lirshëm në peritoneum, sikur shkëlqen përmes zorrëve, fshikëzës së tëmthit dhe organeve të tjera.

Ndër pikat e rëndësishme, cili është ndryshimi midis CT dhe MRI të zgavrës së barkut, është struktura e aparatit. Kur trupi i pacientit ngadalë kalon nëpër unazë me sensorë të vendosur. Me metodën e rezonancës magnetike, pacienti vendoset brenda një tuneli të veçantë, dhe fusha vepron në mënyrë të barabartë në secilën anë.

Rrezet X konsiderohen të rrezikshme për shëndetin e njeriut. Ajo vepron në nivelin qelizor, duke stimuluar zhvillimin e mutacioneve të rrezikshme. Skanimi i CT kërkon pak kohë, kështu që rreziku është minimal. Por doza për një ekzaminim tejkalon normën vjetore, kështu që është e mundur të ripërdoret tomografia e kompjuterizuar për diagnozë vetëm pas 10-12 muajsh.

Fusha elektromagnetike është e sigurt për pacientin, nuk provokon përkeqësim. Lejohet të përdoret në fëmijëri dhe adoleshencë, pas operacionit. Por pikërisht në veprimin e magnetit bazohen shumë kundërindikacione.

MRI përdoret më mirë kur shqyrtohen indet e buta dhe CT përdoret kur është e nevojshme të kërkohen kalkulozë, të vlerësohet gjendja e kockave, zorrëve dhe organeve të zbrazëta.

Duke kuptuar ndryshimet midis CT dhe MRI të zgavrës së barkut, mjeku zgjedh metodën më të sigurt. Shtë e rëndësishme për të që të marrë sa më shumë informacion në mënyrë që të përjashtojë ose konfirmojë diagnozën e pretenduar, të sigurohet për efektivitetin e operacionit të kryer dhe dinamikën pozitive të trajtimit.

Çfarë diagnostikon MRI?

Procedura më informuese për MRI të zgavrës së barkut bëhet kur është e nevojshme të diagnostikoni patologjitë e mëposhtme:

• sëmundjet e shpretkës, pankreasit;
• patologjia e mëlçisë dhe kanaleve të organeve;
• vendosja e shkallës së nekrozës së qelizave të mëlçisë në hepatit ose cirrozë;
• vatrat purulente në peritoneum dhe hapësirën retroperitoneale;
• hematoma;
• abscese;
• formacione cistike;
• vatra malinje;
• aneurizma e aortës abdominale.

Me ndihmën e MRI, mjeku arrin të përcaktojë saktë llojin e formimit, të diagnostikojë një tumor beninj nga metastazat onkologjike. Kur përdorni kontrast, shfaqet një pamje e saktë në rast të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në zgavrën e barkut, gjakderdhjes së fshehur.

Fushat e përdorimit

Të dyja metodat përdoren në mënyrë aktive në diagnostikimin e ndonjë sëmundje të organeve të barkut. Ato ju lejojnë të zbuloni patologjitë kongjenitale dhe të fituara, anomalitë në zhvillimin e indeve të mëlçisë, përhapjen e metastazave në onkologji. Ato tregojnë zona të largëta të hapësirës retroperitoneale që janë të vështira për tu ekzaminuar me ultratinguj abdominal. MRI dhe CT rekomandohen para përgatitjes për operacion dhe pas një periudhe rehabilitimi.

Çfarë tregon CT?

Rrezet X janë të mira në diagnostikimin e sëmundjeve të organeve të zbrazëta. Prandaj, CT e barkut është një zgjedhje më e mirë për ekzaminimin e zorrëve. Në seksionet, diagnostikuesi vëren ndryshime të ndryshme:

• formacione onkologjike në shpretkë, mëlçi, pankreas;
• gjakderdhje dhe këputje të enëve të gjakut;
• gurë dhe kalcifikime në traktin urinar;
• polipet, cistet dhe miomat;
• inflamacion i mukozës;
• vlerësimi i gjendjes së sistemit të qarkullimit të gjakut.

Skanimi CT zbulon neoplazmat në një fazë të hershme, vatrat inflamatore në zorrë. Kjo lejon diagnostikimin e sëmundjes së Crohn, pankreatitit, shpimit të zorrëve dhe patologjive difuze. Në seksionet, tregohet skica e organit, muret e tij, gjë që ju lejon të shihni thyerje, polipe, rritje të epitelit.

Çfarë tregon MRI?

Me ndihmën e rezonancës magnetike, skanohen indet e buta, vlerësohet gjendja e kanaleve. Në seksionet e hollë, dallohen neoplazmat e vogla me një madhësi prej 1 mm ose më shumë, metastaza në fazën fillestare të formimit të sëmundjes. Një skanim MRI i barkut, ndryshe nga CT, ka për qëllim ekzaminimin e strukturës së brendshme. Ajo tregon problemet dhe patologjitë e mëposhtme:

• ngërç i këmbës së shpretkës;
• sëmundja policistike e mëlçisë;
• cirroza;
• shkalla e mosfunksionimit të organeve në hepatit, inflamacion;
• prania e absceseve dhe fistulave;
• tumore të një natyre tjetër;
• rritja dhe lokalizimi i metastazave;
• gjendja e pankreasit;
• sëmundjet e sistemit nervor që provokojnë dhimbje dhe spazma.

MRI është më e mirë se MSCT e zgavrës së barkut në diagnostikimin e rritjeve të indeve, duke përcaktuar natyrën e formacioneve brenda fshikëzës së tëmthit ose ezofagut. Skaneri ndihmon për të llogaritur madhësinë e vatrave patologjike, tregon kanalet biliare të bllokuara. Ndihmon për të vlerësuar strukturën dhe funksionalitetin e veshkave, gjëndrave mbiveshkore, nyjeve limfatike të vendosura në hapësirën retroperitoneale.
Video: MRI e zgavrës së barkut, shpjegon radiologu Kuznetsova Yana Valerievna

Përgatitja për provime

Ndryshe nga metodat e tjera të ekzaminimit, skanimet e barkut kërkojnë trajnim të veçantë. Kur kryeni një skanim MRI ose CT, diagnostikuesi rekomandon:

1. Ndryshoni dietën në një më të lehtë dhe më të ekuilibruar në 2-3 ditë. Nuk duhet të përmbajë ushqime që stimulojnë lëvizjen e zorrëve, gazrat ose ngërçet. Lista e enëve "të ndaluara" përfshin lakër, rrepkë, bukë me një përmbajtje të lartë të fibrave.
2. Necessaryshtë e nevojshme të përjashtoni qumështin dhe pijet e gazuara për disa ditë.
3. Për pastrimin e përmirësuar të zorrëve, duhet të bëni klizmë në mbrëmje, të merrni një laksativ.
4. Rekomandohet të vizitoni zyrën e radiologut me stomak bosh. Kjo ndihmon për të përballuar të përzierat kur injektohet kontrasti. Përveç kësaj, ngrënia 8-10 orë para procedurës ju lejon të pastroni aparatin tretës, eliminon gabimet në diagnozë.

Kur ekzaminoni zgavrën e barkut, së pari duhet të merrni Smecta ose No-Shpu. Droga qetëson mukozën, përjashton shfaqjen e formimit të gazit dhe ndërhyrjen në seksione.

Kundërindikimet për diagnostikimin

Zgjedhja midis CT ose MRI të zgavrës së barkut, ajo që bëhet më mirë përcaktohet nga mjeku pas shqyrtimit të rezultateve të skanimit me ultratinguj dhe vlerësimit të të gjitha kundërindikacioneve. Ato ndryshojnë në varësi të llojit të rrezatimit.

Fletë kufizimi për CT

Rrezet X për CT nuk rekomandohen në shtatzëni në çdo kohë, duke kërcënuar formimin korrekt të fetusit. Procedura nuk kryhet me laktacion dhe moshën e pacientit deri në vite. Shumica e kufizimeve shoqërohen me nevojën për të përdorur një agjent kontrasti. Prish punën e sistemit sekretues, prandaj është e ndaluar për patologjitë e veshkave.

Në disa situata, përdoret tomografia multispirale, e cila, ndryshe nga MRI e zgavrës së barkut, kryhet njëkohësisht në disa projeksione. Kjo zvogëlon ndjeshëm kohën e skanimit dhe zvogëlon ekspozimin ndaj rrezatimit në trup. Në të njëjtën kohë, cilësia e seksioneve ruhet, detajet më të vogla dhe plekset e gjakut janë theksuar.

Kundërindikimet për MRI

Përdorimi i një fushe elektromagnetike është kundërindikuar në kushtet e mëposhtme të pacientit:

• stimulues kardiakë të instaluar ose pompa insuline;
• perimetri i belit më shumë se 120-140 cm;
• nyje artificiale, thërrime ose prodhime metalike;
• spazma të pakontrolluara të gjymtyrëve, tike nervore, klaustrofobi.

MRI nuk duhet të bëhet në tremujorin e parë të shtatzënisë, nëse pacienti është dëmtuar rëndë pas lëndimit.

Disavantazhet e MRI dhe CT

Ndër të këqijat e rezonancës magnetike:

• seksionet e organeve të zbrazëta mund të kenë shtrembërime, skicat janë dobët të dukshme;
• me implantet metalike, ka ndërhyrje, parehati në një person;
• nevoja për të qenë të palëvizshëm për të paktën 30-40 minuta.

Disavantazhet e CT përfshijnë:

• marrja e një norme vjetore të ekspozimit në rrezet X për një skanim;
• rrezik për gratë shtatzëna dhe fëmijët e vegjël;
• përmbajtja e reduktuar e informacionit kur skanon indet e buta.

Cila metodë të zgjidhni: MRI ose CT

Për një mjek me përvojë, nuk ka vështirësi në zgjedhjen midis rezonancës magnetike dhe tomografisë kompjuterike të zgavrës së barkut. MRI përdoret më mirë kur është e nevojshme për të vlerësuar funksionalitetin e organeve. Skanimi me CT në seksionet e tumoreve në strukturat e zbrazëta, tregon kalkulime të dendura. Ato janë po aq efektive në diagnozën e onkologjisë, por zgjidhen në varësi të indikacioneve.

Kostoja e shërbimit

Çmimi mesatar për CT dhe MRI i organeve të barkut është praktikisht i njëjtë dhe varet nga çmimi i institucioneve mjekësore. Propozohet të paguhet për një tomografi të kompjuterizuar nga 3,500 deri në 8,000 rubla. Imazhe rezonancë magnetike do t'i kushtojë pacientit nga 4,000 në 14,000 rubla.

MRI dhe CT janë metoda diagnostike jo invazive që përdoren për të identifikuar patologjitë e strukturave të ndryshme anatomike, përfshirë organet e barkut. Dallimi midis procedurave është i rëndësishëm, megjithatë, rastet e nevojës për të zgjedhur një ekzaminim specifik nuk janë gjithmonë të dukshme. A është më mirë të bëni CT ose MRI të barkut? Ne do të përpiqemi të formulojmë përgjigjen për këtë pyetje në këtë përmbledhje.

CT dhe MRI: ngjashmëritë dhe ndryshimet

Së pari, vlen të përcaktohet se si procedurat janë të ngjashme. Rezultati i studimit në të dy rastet është një imazh tredimensional me frekuencë të lartë, i cili shfaqet në ekranin e kompjuterit dhe bëhet në formën e fotografive.

Metoda më e dëmshme diagnostike

Dallimi midis CT dhe MRI të barkut qëndron në dy zona kryesore:

1. Parimi i funksionimit.
2. Shkalla e ndjeshmërisë.

Në rastin e CT, përdoret një rreze rrezesh X në formë tifozi. Fillimisht, ata "shikojnë" në drejtime të ndryshme, pastaj rrezet kthehen në formën e sinjaleve elektrike, për shkak të të cilave formohet fotografia.

Kur bëhet fjalë për imazhe rezonancë magnetike, përdoret një fushë magnetike që vepron - atomet e hidrogjenit rreshtohen paralelisht me drejtimin e lëvizjes së valëve magnetike. Meqenëse përmbajtja e atomeve në indet muskulore, enët e gjakut dhe kockat është e ndryshme, sinjalet e intensitetit të pabarabartë transmetohen në pajisjen elektronike. Nga kjo e fundit, formohet imazhi përfundimtar i organit të ekzaminuar.

CT tregon një pamje të gjendjes fizike të organeve dhe indeve, dhe me ndihmën e MRI, ju mund të merrni të dhëna gjithëpërfshirëse për strukturën kimike të strukturave anatomike në kohën e studimit.

Diagnostifikimi kompjuterik ndihmon për të vlerësuar formacionet e ngurta, për të përcaktuar treguesin e densitetit të indeve dhe shkallën e ndryshimeve patologjike në nyjet limfatike. Nëse kërkohet të diagnostikoni gjendjen e indeve të buta dhe të përcaktoni gjasat e zhvillimit të inflamacionit, përdoret MRI.

Në bazë të ndryshimeve kryesore të metodave të përshkruara, formohen një numër i të tjerëve, të shprehura në mundësitë e diagnostikimit të patologjive të caktuara, kundërindikacioneve, fazës përgatitore, rrjedhës së ekzaminimit, kostos së shërbimeve mjekësore.

Çfarë diagnostikon MRI?

Fusha e MRI mbulon:

Rezultatet e skanimit mund të tregojnë anomalitë e mundshme në strukturën dhe rrjedhën e gjakut të organeve të brendshme.

Çfarë tregon CT?

Më shpesh, tomografia e kompjuterizuar përdoret për të studiuar organet e strukturës së zbrazët, duke përfshirë stomakun, zorrët dhe fshikëzën. Metoda përdoret në një numër të rasteve të mëposhtme:

Përgatitja për provime

Për MRI, nuk kërkohen procedura speciale paraprake, duhet të ndiqen vetëm disa rekomandime të thjeshta:

Tomografia e kompjuterizuar, në kontrast me MRI, karakterizohet nga rekomandime më të rrepta para skanimit:

Kur kryeni një tomografi kompjuterike të veshkave pa përdorimin e një agjenti kontrasti, nuk ka procedura paraprake. Në rastin e një skanimi të fshikëzës, një agjent kontrasti injektohet në trup 5 orë para procedurës.

Kundërindikimet për diagnostikimin

Një listë e kundërindikacioneve formohet në rastin e të dy procedurave. Kufizimi unifikues është klaustrofobia e pacientit - prania e zgjatur e pacientit në tunelin e aparatit mund të shkaktojë panik.

Fletë kufizimi për CT

Ky lloj diagnostikimi nuk kryhet për gratë shtatzëna gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, si dhe për nënat gjidhënëse dhe ato që janë ekspozuar kohët e fundit në rrezet X.

Ndër kundërindikimet e tjera për tomografinë e kompjuterizuar:

Nëse diagnostikimi kompjuterik planifikohet të kryhet me kontrast dhe një substancë që përmban jod është përdorur si një ilaç, kundërindikacionet shtohen patologjitë e veshkave dhe të mëlçisë, si dhe tirotoksikoza.

Kundërindikimet për MRI

Personat me implante metali, stimulues kardiak ose protezë dëgjimore nuk lejohen t’i nënshtrohen rezonancës magnetike të organeve.

MRI nuk kryhet tek gratë shtatzëna gjatë tremujorit të parë, si dhe tek pacientët me sëmundje psikosomatike. Nëse përdoret kontrasti me gadolinium, dëmtimi i veshkave shtohet në listën e kufizimeve.

Para ekzaminimit, kërkohet një test alergjik për agjentët e kontrastit.

Disavantazhet e MRI dhe CT

Për lehtësinë e perceptimit të informacionit, informacioni në lidhje me karakteristikat e pafavorshme të procedurave jepet në tabelë:

Cila metodë të zgjidhni: MRI ose CT

Cila është më e mirë: rezonanca magnetike apo tomografia kompjuterike multispirale (MSCT) e barkut? Kriteri kryesor për zgjedhjen e një procedure është indikacioni për diagnozën. Nëse është e nevojshme të vlerësohet gjendja e sistemit skeletor, CT do të jetë më informuese. Të dy pajisjet janë të afta të demonstrojnë tumore malinje; ato skanojnë në mënyrë të përsosur zorrët, stomakun, veshkat dhe mëlçinë.

Imazhe me rezonancë magnetike do të ndihmojnë për të studiuar në detaje tiparet e funksionimit, por pajisjet nuk njohin gurë dhe rërë, prandaj, tomografia e kompjuterizuar tregohet për t'i zbuluar ato në veshka dhe fshikëz e tëmthit.

Kur bëni një zgjedhje në favor të një prej metodave diagnostike, vlen të merret parasysh lista e përparësive të mëposhtme të ekzaminimeve:

Kostoja e shërbimit

CT dhe MRI gjithashtu ndryshojnë në koston e procedurës. Klinikat dhe spitalet e vendit lejohen të përcaktojnë në mënyrë të pavarur koston e skanimit. Treguesi i çmimit varet nga organi që i nënshtrohet hulumtimit, si dhe pajisjet me të cilat kryhet procedura. Një MRI mund t'i kushtojë një pacienti 4-14 mijë rubla dhe një skanim CT - 3-14 mijë rubla.

Çfarë është më mirë se CT ose, është e pamundur të thuhet pa mëdyshje. Karakteristika e përbashkët e metodave është forma e rezultatit të sondazhit. Dallimet kryesore janë parimi i funksionimit dhe ndjeshmërisë. Tomografia magnetike dhe e kompjuterizuar kanë indikacione, kufizime të ndryshme dhe kanë një numër përparësish individuale. Indeksi i kostos së MRI dhe CT gjithashtu ndryshon. Zgjedhja e një teknike specifike varet nga objektivat e studimit, gjendja e pacientit dhe rrethanat e tjera.

Video