Публикация за зъбен кариес. Зъбен кариес - причини, симптоми, лечение и профилактика на зъбен кариес. Тип контакт на кариеса

Кариесът е явление, с което всеки се е сблъсквал. Постепенното кариес преследва всички хора от всички възрасти, от малки до големи. Малко хора обаче знаят защо кариесът се появява на първо място и какви фактори водят до ранното му развитие.

Какво е кариес

Преди да разберете причините, трябва да определите кариеса. Самото име произлиза от латинската дума „гниене“ и това е близо до истината - с кариес се разрушават твърдите тъкани на зъба, като емайла и дентина. Започвайки с леко нараняване, той се разпространява, образувайки кухини с различни размери. В този случай без лечение кариесът може напълно да унищожи зъба и да се разпространи в съседните.

Какво причинява кариес

От момента, в който хората започнаха да се притесняват за здравето на зъбите си, се предлагат много различни теории, които обясняват началото на кариеса. В момента основното се счита за следното: някои бактерии, които живеят в устната кухина, преработват остатъците от храна в органични киселини, в резултат на което се нарушава целостта на емайла и след това започват да разрушават вътрешните тъкани на зъбите.

Развитието на кариес се влияе не само от активността на тези бактерии, която се проявява при всички хора в различна степен, но и от нивото на хигиена на устната кухина. И така, активността на бактериите се влияе от естествената устойчивост на организма и степента на минерализация на емайла. Освен това обаче ефект има и наличието на зъбен камък, при който остатъците от храна остават.

Интересно е! Основните бактерии, причиняващи кариес, са стрептококите.

Зъбният камък се образува от мека зъбна плака поради факта, че е импрегниран с калциеви соли. И ако плаката все още може да бъде премахната с четка за зъби, тогава камъкът се отстранява само от зъболекар с помощта на ултразвук.

Има и естествени, наследствени фактори, които влияят върху развитието на кариес:

Неравномерни зъби. Неправилната захапка води не само до проблеми със стомашно-чревния тракт (Стомашно-чревния тракт), но също така увеличава шанса храната да заседне между зъбите, което причинява кариес.
Лошо слюноотделяне. Слюнката е предназначена не само за овлажняване на устната кухина, но и за частично измиване на остатъците от храна. Ако се произвежда твърде малко или се произвежда твърде бавно, тогава рискът от кариес се увеличава.
Ниска алкалност на слюнката. Обикновено слюнката е в състояние да неутрализира произвежданите киселини. Ако обаче алкалността на слюнката е неутрална, тогава тя не може да предпази зъбите от гниене.
Неправилно хранене. Колкото повече въглехидрати консумирате, толкова повече бактерии причиняват кариес в храната. Те включват всички видове сладкиши като сладки напитки и сладкиши. Също така киселинните храни, които включват лимони и разнообразни цитрусови сокове, могат да имат отрицателен ефект.
Нервност. Силното свиване на челюстите, по време на сън или докато сте буден, както и скърцане със зъби, може да развали емайла. А това от своя страна ще отвори достъп до бактерии.
Липса на хранителни вещества. По-специално, ако в тялото липсва флуорид, тогава емайлът няма да бъде достатъчно силен, за да устои ефективно на бактериите.

Интересно е! Броят на бактериите също се влияе от състоянието на вашия имунитет и наличието на стомашно-чревни заболявания.

Ако говорим за места, където най-често се образува кариес, тогава можем да споменем места, където се натрупват остатъци от храна и образуване на мека зъбна плака. Тези области включват:

Пропуски между зъбите. Това са местата, където най-често се забива храна, която не е толкова лесна за почистване. Най-доброто решение е използването на зъбен конец.
Основа на зъбите. Частта от зъба, която е близо до венеца, най-често събира върху себе си мека плака, която в крайна сметка се трансформира в зъбен камък.
Дъвчеща повърхност. Самите жлебове и нередности, които позволяват дъвченето на храна, често събират върху себе си микроскопични части от храната.

Степента на развитие на кариеса

Описание	Картина
Появата на петно. Първият етап, при който кариесът се откроява само по цвят, под формата на потъмняване или изсветляване на емайла
Нарушение на емайла, но без разрушаване на тъканта на самия зъб

Пулпит. Увреждане на пулпата, започват проблеми с храненето на зъба, което само ускорява процеса
Пулпата е унищожена, нервът е засегнат. На този етап зъбът трябва да бъде отстранен

Важно е! Много хора вярват, че ако няма болка, значи няма и кариес. Всъщност кариесът може дълго време да не издава болезнени усещания, докато достигне нерва.

Ефекти

Кариесът трябва да се лекува и да се прави възможно най-бързо. Причината е, че с развитието на кариес могат да възникнат различни усложнения, сред които могат да се разграничат следните:

... Засегнати са меките тъкани на зъба, включително нервите и съдовете, които доставят хранителни вещества. В резултат на това зъбът започва да гние и отмира. Това е придружено от силна болка.
Пародонтоза... Възпалението започва да се разпространява в съседни тъкани, както венците, така и челюстта.
Киста... С развитието на пародонтоза костната тъкан може да започне да се руши. В резултат се образува кухина, пълна с гной, която е придружена от силна болка и може да доведе до загуба на зъби и повишена чупливост на костите. В резултат на това може да се наложи операция за изрязване на кистата или за отстраняване на зъба, последвана от отстраняване на образуването.
Поток... В някои случаи може да започне и отделяне на надкостницата, която покрива костите отвън. В появяващата се кухина се появява и гной, а околните тъкани се възпаляват и подуват. Това също изисква операция за отстраняване на гной от тъканите на тялото.

Важно е! Кариесът върху млечните зъби също трябва да се лекува. В противен случай може да започне възпаление на околните тъкани.

Как да се предотврати

Както при повечето заболявания, кариесът е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. С редки изключения, тялото само се опитва да се бори с бактериите, които причиняват кариес. И понякога характеристиките на тялото могат да доведат до факта, че кариесът в човек изобщо няма да се появи.

Природни фактори, ограничаващи кариеса

Лизозим в слюнката. Този протеин помага за ограничаване на растежа на бактерии, които причиняват кариес.
Минерализация на емайла. Колкото емайлът е по-наситен с минерали, например калций и флуор, толкова по-трудно е органичните киселини да го унищожат. Съответно намалява риска от кариес.

Предотвратяване на кариес

Ако говорим за действията, които всеки може да предприеме, тогава могат да бъдат подчертани следните точки, които ще помогнат, ако не напълно да се избегне кариес, то значително ще намали риска от появата му:

Миене на зъбите сутрин и вечер... Ако все още има противоречия относно миенето след всяко хранене, тогава миенето на зъбите сутрин и преди лягане има смисъл - изчиствате остатъците от храна.
Използване на зъбен конец... Подобно на миенето на зъбите, почистването с конец за зъби може да помогне за изчистване на храната, заседнала от труднодостъпни места.
Посещение на зъболекар... Проверката на състоянието на зъбите, както и почистването на зъбен камък, ако има такъв, ще намали риска от заболяване с порядък. Освен това, като посещавате зъболекар два пъти годишно, можете да проследите унищожаването на съществуващите пломби, които могат да бъдат незабавно ремонтирани. Реставрацията също ще бъде много по-евтина от инсталирането на нова. Нещо повече, разпадащият се пълнеж може да се държи като зъбен камък - задръства се с хранителни частици и дава достъп на бактериите до пулпата.
Правилното хранене... Като консумирате достатъчно минерали, вашият емайл ще бъде много по-силен. Съветът да не ядете наведнъж топла и студена храна се отнася и за тази точка. При внезапни температурни промени емайлът може да започне да се разпада, отваряйки бактериите към по-деликатните части на зъбите.

Заслужава да се отбележи, че когато говорят за миене на зъбите, хората често проявяват завидна небрежност. Така например, не всеки знае, че едни и същи четки за зъби трябва да бъдат подбрани много внимателно. Те се различават по много фактори, като например:

Скованост на четина... Детските четки са направени изключително меки, а средната твърдост е подходяща за повечето хора.
Местоположение на четина... Въпреки факта, че най-екзотичните опции сега са много популярни, обикновените, плоски четина също са подходящи за мнозина и е по-лесно да се почистват труднодостъпните места с конец.
Метод на работа... Освен обичайните има електрически и въртящи се четки. Те са доста ефективни, но може да не са подходящи за всички - всичко зависи от състоянието на зъбите и венците. В някои случаи такива устройства могат да нарушат целостта на емайла.

Струва си да се обърне внимание на факта, че четките трябва да се изплакват след употреба и също да се съхраняват отделно една от друга. Това се прави, за да се избегне предаването на инфекции. По същата причина не трябва да ги съхранявате в затворени кутии - мокра четка ще бъде практически в оранжерия, което ще доведе до размножаването на различни бактерии.

Важно е! Четката за зъби трябва да се сменя поне на всеки два до три месеца. През този период той ще загуби своята ефективност и ще спре да почиства зъбите от плака.

Заключение

Обобщавайки, бих искал да повторя още веднъж - кариесът е по-лесен и по-евтин за предотвратяване, отколкото за лечение. В онези случаи, когато вече е там, не трябва да отлагате лечението му за митичната „пот“, която обикновено се случва, когато зъбът вече започва да се разпада, а кариесът преминава към съседните зъби.

Видео - Какво е кариес и как да се лекува кариес

Видео - Защо се появява кариес

В превод думата "кариес" означава "кариес", така можете да наречете процеса, който протича със засегнатите зъби. Болен зъб става отпуснат, крехък, много бързо почернява и се руши, като същевременно излъчва изключително неприятна миризма. Според статистиката около 95% от населението на нашата планета е болно от различни стадии на кариес.

И така, човешкият зъб е образуване на твърди тъкани и се състои от корен, скрит под венците, шийка и корона - онази част от зъба, която излиза над венците. Здравият зъб никога няма да боли сам по себе си без причина. Най-често срещаното зъбно заболяване е кариесът - болезнен процес, по време на който емайлът и дентинът омекват и образуват болезнена кариозна кухина на тяхно място.

Причини за възникване

Най-често се появява кариес в онези зони на зъба, които са трудни за цялостно почистване. Засегнати са пространствата между зъбите, дъвкателните повърхности и шийката на зъба. Съвременната стоматология твърди: кариесът не е изключително заболяване на определен зъб, а по-скоро сигнализира за общо неразположение на човешкото тяло, а разрушаването е само външна проява на болестта. Известно е, че човек с отслабена имунна система е по-податлив на развитие на болестта, отколкото здрав човек.

Има много различни теории, които научно обосновават механизма и причините за появата. Най-важните причини включват:

Лоша хигиена на устната кухина.
Небалансирана диета.
Прекомерна консумация на сладкиши.
Нарушение на метаболитните процеси в организма.
Заболявания на ендокринната система.
Обща слабост на тялото поради минали заболявания.

Нека се спрем на някои от тях по-подробно.

Отслабен имунитет

Досега учените не са стигнали до консенсус защо се появява кариесът. Съвременните учени не спират да спорят каква е основната причина - кариозните чудовища или общото болестно състояние на човешкото тяло. Някои твърдят, че общото изчерпване на организма води до развитието на болестта. Други, напротив, наричат \u200b\u200bтова кариес причината, поради която имунната система отслабва и човек започва да боледува. В края на краищата, ако всяко хранене причинява зъбобол и в устата на пациента има постоянен възпалителен процес, е трудно да се говори за общо добро здраве. Всъщност и двете страни са прави. Отслабеният имунитет прави тялото по-податливо на всяка болест. На свой ред кариесът допринася за влошаване на общото болезнено състояние.

Лоша хигиена на устната кухина

Ако не миете зъбите си два пъти на ден, на повърхността на емайла се образува плака, която е отлично местообитание за бактерии и гъбички. Постоянното присъствие на зъбна плака допринася за деминерализацията на емайла, което провокира развитието на кариес и улеснява проникването на патогенни бактерии, причиняващи заболяването.

Общо състояние на имунната система

Изключително важно е да се храните добре, насищайки тялото си с достатъчно количество витамини и минерали. Много е важно да приемате витамини след заболяване, за да укрепите имунната си система и да й помогнете да издържа на нови заболявания.

Състав на слюнката

Установено е, че при хора с по-вискозна слюнка, при които се променя съотношението на минерални соли, предразположението към кариес е много по-високо, отколкото при тези хора, чиято слюнка има по-течна консистенция.

Неправилно хранене

Ако човек консумира много брашно и сладкиши и в същото време в тялото му липсват фосфор и калций, развитието на кариес е неизбежно. В действителност, при небалансирана диета, съставът на слюнката се променя, което може да провокира развитието на болестта. Също така е много важно да консумираме сурови зеленчуци и плодове, тъй като в процеса на дъвчене зъбите ни се прочистват спонтанно, като по този начин намаляват риска от кариес.

Деминерализация на зъбния емайл

Основният причинител на кариеса са микроорганизмите - стрептококи и лактобацили. Именно те причиняват деминерализацията на емайла. Лактобацилите се размножават в плака, в хода на своята жизнена дейност те променят киселинно-алкалния баланс в устата, което причинява кариес. Ето защо е изключително важно да се поддържа хигиена на устната кухина и да не се злоупотребява със сладкиши, защото именно сладката среда е най-оптимална за размножаването на патогенни бактерии.

Много е важно достатъчно количество важни микроелементи, главно фосфор, калций и флуор, да постъпят в човешкото тяло. Ако тези елементи в тялото не са достатъчни, тогава зъбите преди всичко ще започнат да страдат.

Недостатъчната хигиена на устната кухина, нездравословното хранене, липсата на калций, фосфор и флуорид в организма, нарушен състав на слюнката, генетично предразположение са основните причини за кариеса.

Кариогенни фактори

Те могат условно да бъдат разделени на два вида - общи и местни. Те са еднакво отговорни за риска от кариес.

Общ

Заради тях човешкото тяло не получава достатъчно микроелементи и витамини, необходими за здравето. Те причиняват промяна в състава на зъбните тъкани, в резултат на което зъбът става уязвим за кариес.

недохранване;
всякакви диети;
некачествена питейна вода;
соматични заболявания;
нарушения в работата на ендокринната система;
екстремни въздействия върху човешкото тяло;
лоша наследственост, в резултат на което се нарушава химическият състав на зъбните тъкани.

Местен

недостатъчна хигиена на устната кухина;
наличието на плака и зъбна плака в устата на пациента;
нарушение на състава на слюнката;
наличието на остатъци от храна в устата на пациента;
устойчивост на зъбните тъкани;
дефектна тъканна структура;
незадоволително състояние на пулпата.

Най-важният фактор все още е микрофлората на устната кухина. Ако в устата на пациента има твърде много бактерии, рискът от развитие на кариес е доста голям.

Почти всички страдат от зъбни заболявания от време на време. Най-често срещаното зъбно заболяване е кариесът. Това е процес на разрушаване на твърдите зъбни тъкани. Първо, кариесът засяга зъбния емайл и ако не се лекува, процесът започва да засяга по-дълбоките слоеве на зъба и може да доведе до пълното му унищожаване. Ако заболяването се стартира, в зъбния емайл се появява дупка, тя постепенно се увеличава, отваряйки достъп до патогенни бактерии вътре в зъба. Това води до факта, че други заболявания се присъединяват към кариеса, влошавайки ситуацията. Какви са причините за кариеса и можете ли да се предпазите от него?

Това заболяване не се появява само по себе си. Причинява се от специални кариогенни бактерии Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis и актиномицети, живеещи в устната кухина. Но защо някои хора рядко имат кариес, докато други трябва да ходят на зъболекар всяка година или дори по-често? Факт е, че всеки организъм има различна устойчивост към тези микроорганизми. Забелязано е, че хората със слаб имунитет са по-податливи на въздействието на кариогенните бактерии.

Внимание! Бактериите живеят и се размножават в плака. Миенето на зъбите премахва плаката, но само меки отлагания могат да бъдат отстранени с четка за зъби. В рамките на няколко дни плаката се превръща в твърд зъбен камък, който не може да бъде отстранен самостоятелно. За да се отървете от него, трябва да посетите лекар.

С помощта на специални инструменти лекарят ще се раздели и ще премахне твърдите отлагания. Ако зъбният камък не бъде отстранен навреме, кариогенните бактерии непрекъснато ще атакуват зъба и това рано или късно ще доведе до кариес.

Има много причини за появата на кариес, но всеки ден се сблъскваме с някои: неправилна грижа за изплакване на устата, лошо качество на водата, липса на витамини и минерали в организма - трябва да обърнете внимание на тези фактори, тъй като можем да ги контролираме.

За активно размножаване на бактериите са необходими определени условия. Тези условия са:

лоша грижа за устната кухина;
некачествено почистване;
преобладаване в диетата на храни, богати на въглехидрати (брашно, сладки), както и липса на пресни зеленчуци и плодове;
некачествена питейна вода с ниско съдържание на калций, флуор, фосфор;
липса на витамини;
намален имунитет;
заболявания на храносмилателната система;
нарушение на образуването на зъби, което може да бъде провокирано от заболявания, прехвърлени в детска възраст (туберкулоза, рахит).

Под въздействието на тези фактори плаката започва да се натрупва върху зъбите - благоприятна среда за бактериите. Емайлът изтънява, става крехък и е засегнат от кариес. За да се избегне това, е необходимо да се премахне или намали влиянието на вредните фактори.

Защо иначе възниква кариес?

Както бе споменато по-горе, основните причини за появата на болестта са кариогенните бактерии, които активно се размножават в остатъците от храна и плаката. Но в допълнение към това има няколко допълнителни фактора, които увеличават риска от кариес. За какво се отнася това?

Диагностика на кариесите

Ако кариозният процес вече се е развил, той става видим с невъоръжено око, но в началния етап е невъзможно самостоятелно да се определи наличието на болестта. Това може да направи само зъболекар, използващ специално оборудване. Използват се три основни вида изследвания: жизнено оцветяване на зъбния емайл, ултравиолетово облъчване и рентгеново изследване.

Етапи на заболяването

Както всяко заболяване, кариесът се развива постепенно и има няколко етапа. Зъболекарите разграничават три етапа в развитието на болестта.

Ранен кариес. На този етап зъбът запазва своята цялост, но на повърхността му се появява малко бяло петно. Постепенно емайлът се пигментира, придобивайки сивкав оттенък и повърхността му става грапава.
Среден кариес. На този етап кариозният процес засяга не само емайла, но и следващия слой на зъба - дентина, в резултат на което кухина постепенно се увеличава по размер.
Дълбок кариес. Ако пациентът не посети лекар, кариозният процес продължава своето разрушително действие и засяга дълбоките слоеве на зъба. На този етап други могат да се присъединят към основното заболяване.

Тази снимка показва кариес в три етапа: ранен, среден и дълбок кариес.

Всеки човек развива кариес с различна скорост - някой бързо, някой бавно. Обикновено при възрастни заболяването има хроничен, муден характер. При децата този процес протича много по-бързо, тъй като млечните зъби не са толкова здрави, колкото постоянните. Бързото протичане на заболяването се нарича остър кариес.

Пациентите, които пренебрегват здравето на зъбите и не лекуват кариеси, са изложени на риск от усложнения. Нелекуваният кариес унищожава твърдите тъкани на зъба и излиза извън тях. Какви усложнения могат да възникнат?

Пулпит

Вътре в зъба има невроваскуларен сноп - пулпата. Когато възпалителният процес го засяга, се развива пулпит. Болестта се характеризира със силна болка. Ако не предприемете действия, пулпната тъкан отмира и зъбът е лишен от източник на хранене.

Пародонтоза

Пародонтозата е възпаление на пародонта. Пародонталната тъкан е тъканта около зъба. Възпалителният процес се разпространява в каналите, разположени вътре в зъба и обхваща близките тъкани. Ако гной се натрупва в областта на корена, това показва развитието на пародонтален абсцес.

Киста на зъба

Зъбните тъкани се разрушават, което води до растежа на гранулациите и образуването на кухина, която се запълва с гной. За лечение на кистата зъболекарят прави пункция и премахва образуването.

Поток

Често пациентите с подути бузи идват на зъболекар. Това състояние показва развитието на потока. Потокът възниква, когато надкостницата, тъканта, която покрива костта, е възпалена. Окостницата се ексфолира и получената кухина се запълва с гной. В този случай пациентът се нуждае от спешно лечение. Лекарят прави малък разрез, освобождава гной, почиства кухината и след това предписва курс на антибиотици за пациента. Ако зъбът все още може да бъде спасен, ще е необходимо лечение на пулпит и пародонтит. В този случай потокът няма да се развие отново.

Много хора вярват, че кариесът не е сериозно зъбно заболяване и отиват на зъболекар след появата на болка. Но болката показва, че кариесът вече е преминал в тежък стадий и могат да се появят опасни последици под формата на пулпит, пародонтит, кисти или поток.

Предотвратяване на кариес

За да не страдате от кариес и последствията от него, трябва да се опитате да предотвратите заболяването. Методи за предотвратяване на кариес:

Редовно почистване на зъбите. За да запазите зъбите си здрави, трябва да ги миете два пъти на ден - сутрин, при събуждане и вечер, преди лягане. С течение на времето процедурата трябва да отнеме поне две минути и да не се ограничава до почистване на повърхността на зъбите. Необходимо е също така да се почистят междузъбните, пери-венечните пространства и езикът, тъй като и там се натрупват микроби. За да направите почистването възможно най-ефективно, трябва да изберете правилната паста за зъби и четка.
Изплакване на устата. Освен че редовно миете зъбите си, зъболекарите препоръчват да изплаквате устата си с вода след всяко хранене. Това помага да се отмият киселините, оставени от кисели храни, от повърхността на зъбите, както и да се отървете от частиците храна, заседнали в междузъбните пространства. Сутрин и вечер, след измиване на зъбите, трябва да използвате специални средства за изплакване на устата. Те освежават дъха, забавят образуването на плака, а също така укрепват емайла, насищайки го с минерали.
Попълване на липсата на флуор.
Внимание! Флуоридът е важен микроелемент, който влияе върху здравината на зъбните тъкани. Той се намира в питейната вода, но не всички региони на водата имат достатъчно количество от това вещество. Липсата на флуор води до изтъняване на зъбния емайл.
Този проблем може да бъде решен чрез флуориране на питейна вода. Но най-лесният начин е да използвате води за уста, които съдържат флуор, за да се грижите за устната си кухина. Друг начин да компенсирате липсата на флуор е да ядете храни, богати на този елемент, като риба и други морски дарове.
Температура на храната. Внезапните промени в температурата са вредни за зъбния емайл, тъй като такъв ефект води до появата на микропукнатини, в които микробите след това проникват. За да избегнете това, не трябва да ядете храна, която е твърде гореща, студена или контрастна.
Редовни посещения при зъболекар. Често пациентите посещават лекар само когато зъбите им започнат да болят. Не е правилно. За предотвратяване на кариес се препоръчва периодично да се подлагат на медицински прегледи при зъболекар, за да се идентифицират навреме първите признаци на заболяването. Възрастните трябва да посещават лекар поне на всеки шест месеца, а децата - на всеки три месеца, тъй като зъбите им се разлагат много по-бързо.

Не пренебрегвайте профилактичните прегледи. Това ще помогне да се открият навреме зъбни проблеми и да се избегнат възможни усложнения.

Кариесът се счита за зъбно заболяване, при което се засягат твърдите зъбни тъкани, емайлът и дентинът се разрушават. Прогресирането на кариозния процес води до проникване на патогенни бактерии в пулпата, което допълнително е изпълнено с пулпит, пародонтит или фистула на венците.

Днес кариесът заема водеща позиция сред всички известни зъбни заболявания. Според наличните данни кариозното заболяване засяга около 90% от възрастното население.

Освен това честотата на кариес е по-висока в икономически развитите страни, което се обяснява с общото потребление на продукти, съдържащи захар. От началото на ХХ век се наблюдава депресираща тенденция в нарастването на заболеваемостта в детска възраст. От петгодишна възраст 70% от децата имат кариес с различна дълбочина.

Особености на образуването на кариес

Образуването на кариес възниква поради вредното въздействие на вредните микроорганизми върху зъбния емайл. Постоянно присъстващи в устната кухина, те обработват остатъци от храна, заседнали в зъбите. В резултат на разлагането на въглехидратните съединения се образуват органични киселини.

Увеличаването на концентрацията на органични киселини има вредно въздействие върху калциевите соли - те се измиват от агресивна кисела среда. Систематичната ерозия на калциевите соли в крайна сметка води до деминерализация на зъбите.

Зъбният емайл е най-твърдата тъкан в човешкото тяло. В химичния му състав преобладават минералите, главно хидроксиапатитите. Тези минерални съединения демонстрират висока чувствителност към киселиниследователно емайлът започва да се влошава при рН 4,5.

Кариесът рядко се появява сам, без видима причина. Най-често патологичното състояние на организма действа като ключова патогенетична връзка в развитието на кариозна болест. Отслабване на общите и местните имунни функции, заболявания на храносмилателната система и небалансирана диета провокират кариес.

Съвременната медицина има около 400 теории за произхода на тази стоматологична патология, но повечето от тях се фокусират върху факта, че неспазване на хигиенните правила води до появата на плака върху емайла, който е източникът на заболяването.

Човек, който не обръща необходимото внимание на редовното и правилно миене на зъбите, излага зъбния си емайл на вредното въздействие на плаката. Плаката се увеличава по целия периметър на зъбите, особено при трудно измиваемите зъби и области, където е трудно тя да бъде елиминирана по естествен път.

Както знаете, по време на дъвчене храната често се забива на страничните повърхности на зъбите и в депресиите на дъвкателните органи. С течение на времето се образува здрава връзка на плака със зъбната повърхност.

Активно започва размножаване на бактериална флора, основният дял от които е стрептококи. Зъбната плака постепенно се втвърдява поради минералните соли в слюнчената течност. Образуването на плака и минерални соли се нарича зъбна плака.

Причини за кариогенно увреждане на зъбите

Зъбната плака, като местообитание за бактериите, създава условия за тях да произвеждат млечна киселина, която от своя страна е способна деминерализирайте зъбите... Деминерализацията е първият стадий на кариозна болест.

Стрептококовите микроорганизми участват в образуването на сложни захари, една от които е декстранът. Този полизахарид се произвежда от захароза, която се намира в големи количества в лесно смилаеми въглехидрати, поради което излишъкът от сладки храни в човешката диета е пряко свързан с развитието на кариес.

Колко активно ще се проявят кариогенните бактерии зависи от генетичните характеристики на човека. Много хора имат слаба устойчивост на патогени на кариес, а хората със силен имунитет и при липса на хронични патологии демонстрират добра устойчивост на кариес.

Лицата с имунодефицитни нарушения са изложени на риск. При деца, които са претърпели ексудативен диатеза и рахит, кариесът се диагностицира два пъти по-често. Качествено и количествено нарушение на състава на слюнката създава предпоставките за намаляване на нейните антибактериални свойства, което няколко пъти увеличава риска от кариозни лезии.

Соматичните аномалии и хранителни дефицити, съпътстващи периода на формиране на зъбни структури, значително отслабват резистентната реакция. Патологични заболявания на емайла наследствен, като аплазия и хипоплазия, в комбинация с други екстремни фактори, увеличават вероятността от развитие на кариес.

Човешката среда играе важна роля в генезиса на кариозна болест. Така че, живеейки в индустриални зони, замърсени от индустриални емисии, защитната функция на тялото е изчерпана, появяват се проблеми със зъбите.

По-нататъшното здраве на зъбите до голяма степен зависи от състоянието на зъбната редица по време на периода на полагане. Ако зъбите са се развили и никнат без видими усложнения, това значително намалява риска от кариес.

Форми на кариес и техните кратки характеристики

Етап на кариозни петна. На повърхността на зъба се образува варовито петно \u200b\u200bи придава на увреденото място жълтеникав оттенък. Това е началният етап на кариеса, така че повърхността все още е гладка. Моментът не трябва да се пропуска спешно посетете зъболекар, тъй като по-нататъшното развитие на болестта ще доведе до увеличаване на разходите за медицински процедури.

Ранен стадий на кариес се различава при безболезнено лечение, просто трябва да премахнете петното. След това се извършва процедурата за реминерализация на емайла. За да направите това, върху шийката на зъба се прилагат специални разтвори, например калциев глюконат. Използването на метода за импрегниране с инфилтрация е широко разпространено.

Повърхностен кариес... Този етап се характеризира с омекотяване на увредения зъбен емайл. Той може лесно да бъде премахнат с помощта на багер. Пациентите рядко се оплакват от болезнени усещания. Болка може да се появи от сладка или кисела храна, попадаща в кариозното гнездо.

Визуалната проверка позволява да се открият дефекти на кръгли емайли. По време на хронизирането на процеса ръбовете на дефекта са плоски, с остър ход, ръбовете увисват. Химичните дразнители и студените храни също причиняват болка.

Среден кариес... На този етап се наблюдава проникването на кариес в дълбоките слоеве на емайла. Започва увреждане на емайлово-дентиновата тъкан. Увреждането на зъба става по-изразено. Болен зъб причинява пароксизмална болка. Зъболекарят премахва засегнатата част на зъба, лекува го с антибактериални разтвори и инсталира постоянен пломб.

Дълбок кариес... Възниква дълбоко увреждане на дентиновия слой. Морфофункционалната характеристика на дентина и пулпата обяснява техните реактивни и дегенеративни промени. Възпаление или некроза може да се развие, когато увредените зони се раздразнят с бормашина и лекарства.

Видове зъбен кариес и области на неговата локализация

Цервикална. Името се дължи на факта, че петната се появяват на шийката на венците, до венеца. Налице е повишена чувствителност на зъба.
Бутилка. Такъв кариес се появява само на млечните зъби. Лекува се с реминерализираща терапия и внимателна хигиена на устната кухина.
Базал. Той засяга тъканите, съседни на корена на зъба. Появяват се болка и повишена чувствителност.
Фисура. Поставете мястото в центъра на зъба. В същото време цервикалната и кореновата зона не са засегнати.

Клиничното наблюдение даде възможност да се установи, че техниката и тактиката на лечение на кариес се определя в зависимост от тежестта и скоростта на кариозното разрушаване. В това отношение има класификация на кариесните форми според тежестта на процеса:

Компенсирани. Хроничен кариес. Дегенеративните процеси са бавни. Кариозните кухини са облицовани с твърд пигментиран дентин.
Субкомпенсирана. Кариес с умерена интензивност, без изразени симптоми.
Декомпенсиран. Остър кариес. Болестта се развива бързо, появяват се много кариозни кухини, които са изпълнени с мек дентин. Голяма опасност представлява системно увреждане на дъвкателните елементи, когато са засегнати почти всички зъби в областта на шията.

Диагностични методи на кариес

Лечение и профилактика на зъбен кариес

За ефективна терапия на кариес е важно да се диагностицира заболяването на най-ранния етап. Времето, необходимо на кариозното петно \u200b\u200bда се развие до дълбока кухина, отнема около година. Ето защо е толкова важно да посещавате стоматологичния си кабинет поне на всеки шест месеца.

Тактиката на лечение ще зависи от пренебрегването на кариеса. Преди началото на медицинските манипулации зъбната плака се отстранява, повърхността на зъбите се изсушава и се лекуват с антисептицинапр. хлорхексидин.

Възстановяващо приложение, което нормализира минералния състав на емайла, се прилага на етапа на петна. Малки области, засегнати от кариогенни бактерии, често се изтриват и след това се реминерализират и покрийте със защитна смес.

Повърхностните, средните и дълбоки форми на кариес включват отстраняване на засегнатата тъкан. След това образуваните кухини се почистват и там се въвежда пълнещ състав. Силно повреден зъб понякога не може да бъде спасен - препоръчително е премахване на пулпа и нерв.

За да не усетите всички неприятни последици от кариеса, не е достатъчно да използвате висококачествена флуоридна паста или антибактериално средство за изплакване. За да се избегне развитието на кариес, е необходимо цял набор от дейности:

Ограничете количеството консумирани въглехидрати, особено бонбони и шоколад, сладки газирани напитки.
Включете в диетата си твърда храна, твърди зеленчуци и плодове.
Измийте зъбите си и изплакнете устата си след хранене. Разтворите на основата на хлорхексидин са подходящи за ежедневно изплакване.
Спазвайте правилата на техниката за почистване на зъбния емайл.
Консумирайте ксилитолова гума след хранене.
Подлагайте се на годишен профилактичен преглед.
Следете състоянието на имунитета и лекувайте навреме възникващи заболявания.

Кариесът се характеризира с омекотяване на емайла и образуване на дефект под формата на кариозна дупка. Здравето на нашите зъби се влива в тези „черни дупки“. Заболяването има не една, а цяло разнообразие от причини: хигиена, хранене, химичен състав на секрета на слюнчените жлези, наследственост и други.

Съществуват повече от 400 теории за появата на кариес, но само една от тях е недвусмислена: зъбите се развалят от „лошите“ кариогенни бактерии (Streptococcus mutans, Aktinomyces viscosus и др.). Те живеят в устата на всеки човек, включително и на вас лично.

5 теории за кариеса

Невротрофни

Според тази концепция от 1934 г. заболяването възниква поради реакцията на нервната система на дразнители от околната среда. Например стресът, емоционалният стрес, неблагоприятните социални условия влошават състоянието на централната нервна система (централна нервна система). В резултат на това възникват патологични рефлекси, които нарушават трофиката (храненето) на твърдите тъкани.

Протеолиза-хелатиране

Според тази парадигма кариесът се насърчава от едновременните процеси на протеолиза и хелатиране:

Протеолиза - разграждането на протеини под въздействието на ензими (ензимна атака на микробите върху емайловите протеини).
Хелацията е разрушаване на емайловия слой поради съединенията на калциевите йони с аони (отрицателно заредени йони) на киселини.

Схемата на действие на кариеса

Още през 19 век немският зъболекар В. Милър провежда изследвания и доказва, че кариесът е следствие от разрушителното действие на органичните киселини. Устните бактерии ферментират въглехидрати (захароза), което води до ферментация.

В резултат на ферментацията се отделят киселини (мравчена, оцетна и др.), Които разрушават зъбното покритие. Теорията на Милър е в основата на съвременните идеи за етиологията на кариеса.

Физико-химична теория на Ентин

Този модел заявява, че зъбният емайл е мембрана, която разделя две среди (слюнка и кръв). Мембраната преминава през осмотични течения поради различно налягане на вътрешната и външната среда. Поради метаболитни нарушения, както и химичния състав на секрецията на слюнчените жлези, силата и посоката на тока се променят. В резултат на това устойчивостта на неблагоприятни фактори намалява.

Трофична (биологична) теория според Лукомски

Лукомски твърди, че основата на кариозната патогенеза е дефицит на витамини (особено витамин D), както и недостатъчно или прекомерно съдържание на минерали (калций, флуорид) в храната. Поради това храненето на емайла и дентина се влошава, съставът им се променя, поради което възниква разрушителна кариозна реакция. Външните условия също имат значение, тъй като е известно, че витамин D се произвежда в организма под въздействието на слънчевата светлина.

Защо се развива кариес при възрастни?

Основната опасност за зъбите е бактериалната микрофлора на устната кухина. Бактериите буквално се „залепват“ за емайла заедно със слюнката, образувайки плътен биофилм.

Основните причинители на кариеса са стрептококи, актиномицети и вейлонела. В хода на своята жизнена дейност те преработват захар, отделяйки органични киселини. Киселините "изяждат" емайла и измиват калция.

Източникът на захароза и други въглехидрати са хранителните микрочастици, които остават в устата след хранене. Сладките и печени храни са истински подхранващ рай за бактериите. Първите 20 минути са особено опасни, през този период киселинността на устната кухина рязко се увеличава. Ето защо е много важно да изплакнете устата си след хранене или още по-добре да използвате четка за зъби.

Сега е очевидно, че кариесът е проблем на хората, които пренебрегват хигиенните грижи, следователно:

Бактериите трябва да се премахват ежедневно.
Мийте зъбите си поне 2 пъти на ден.
Използвайте антисептично средство за изплакване.
Парчетата храна, залепени между зъбите, трябва да се елиминират с конец.

Ето и други условия за поява на кариес, които са характерни за възрастни пациенти.

Рецесия на венците

Рецесията е намаляване на нивото на венците. Този проблем е следствие от свързаните с възрастта промени. Поради липсата на хранителни вещества и кислород венците губят своята еластичност и потъват. Плаката прилепва към откритите корени на зъбите и започва кариес.

Намалено производство на слюнка (ксеростомия)

Слюнката играе важна роля в борбата срещу кариеса. Тази течност съдържа ценни имуноглобулинови протеини с антибактериални свойства. Също така неутрализира млечната, оцетната и други органични киселини чрез алкална среда.

Много възрастни хора изпитват намалено производство на орална течност и в резултат на това сухота в устата. Тези пациенти са изложени на висок риск от развитие на кариес. Появата на недостатъчно слюноотделяне се улеснява и от приема на лекарства - антидепресанти, хормонални лекарства и др.

Лоши навици

Пушенето и злоупотребата с алкохол все още не са подобрили здравето на зъбите за никого. Кариогенните бактерии се чувстват перфектно защитени под жълтия никотинов цвят. Освен това горещият дим заедно със смолистите частици изсъхват и нараняват емайла. Микропукнатини се образуват на повърхността на зъбите, където проникват бактерии и киселини.

Началото на кариес при деца

Причината за кариеса при децата е точно същата като при възрастните пациенти: нарушение на хигиенните правила и натрупване на микробна плака. Въпреки това, детските зъби се разпадат по-бързо, те са по-склонни към кариозен процес.

Най-висока кариесна активност се наблюдава на възраст от 2 до 11 години. И затова:

млечните зъби са покрити с тънък емайлов слой с висока пропускливост;
дентинът (вътрешната тъкан) на млечните зъби има специална структура, той е проникнат от стотици микротубули;
местният имунитет все още е много слаб и не може да се справи напълно с вредните бактерии.

Около 30% от децата под 2-годишна възраст имат кариес. Първо се унищожават горните и долните резци. Зад тези проблеми стои бутилка, пълна със сладка напитка. Ако преди лягане давате на бебето сок, компот или ферментирали млечни продукти, в устата ви започва активно размножаване на кариогенни бактерии.

През нощта слюнчените жлези "спят", течността не се произвежда в достатъчно количество, така че нищо не пречи на микробите да унищожат емайла на зъбите. Също така не се препоръчва детето да се запознава със сладкиши, шоколадови бонбони и други сладкиши на възраст под 3 години.

Кариесът на бебешки бутилки често е резултат от недостиг на калций при майката през първия триместър на бременността. Тежката токсикоза в началото на термина, вирусни, инфекциозни заболявания също влияят върху изграждането и растежа на зъбните тъкани.

Кариес при юноши

Насърчава кариеса при юноши, носещи брекети. Разбира се, самите брекети не са опасни, но след монтажа им грижата за зъбите става много по-трудна. Хранителните частици постоянно се натрупват между жлебовете, които трудно се отстраняват с конвенционална четка за зъби. Тук е необходима специална четка.

Но ако едно дете не се грижи за зъбите си по време на ортодонтската корекция, а също така харесва чипс, ириски, пуканки и други забранени храни, тогава кариесът е гарантиран! Всички дърпащи и хрупкави храни се забиват между скобите и създават среда за размножаване на бактерии.

Друго предупреждение: кариесът при юношите често се активира на фона на хормонални промени.

Фактори на риска от кариес

Местен

Претъпкани зъби - невъзможно е да се извърши висококачествена хигиенна грижа, частиците храна остават между зъбите, което допринася за процеса на ферментация и гниене;
прекомерна консумация на храна, богата на въглехидрати - това се отнася за любителите на сладкиши, сладкиши, сладка сода, брашни продукти;
понижено рН на устната кухина - в рамките на няколко минути след приема на захароза (захар), нивото на рН спада от 6 на 4. Разрушаването на повърхностния емайлов слой започва при рН 4,5;
липса на груба храна в диетата - груба храна от естествен произход, например ябълки, моркови, тиква, осигуряват естествено механично почистване на емайла;
наличието на пукнатини - малки туберкули на дъвкателната повърхност, в такива зони плаката се натрупва по-често и възниква кариес.

Друга "популярна" причина е натрупването на зъбен камък. Поради лоша хигиена се образува меко покритие, което в крайна сметка се превръща в твърди, каменисти отлагания. Те вече не могат да бъдат премахнати у дома, необходимо е да се подложите на ултразвуково почистване при зъболекар.

Пренебрегването на хигиенните грижи също води до образуване на пеликул. Това е тънък органичен филм, който покрива емайла и помага да се фиксират микроорганизмите на зъбната повърхност.

Общ

Липса на калций, флуор и фосфор - тези минерали са основните строителни материали за зъбите;
дефицит на витамин D - калцият се усвоява благодарение на витамин D, който се произвежда от организма под въздействието на ултравиолетовите лъчи, а също така идва с храната (риба, хайвер, мазни млечни продукти);
отслабен имунитет - борбата срещу всякакви бактерии, включително причинителите на кариес, е трудна при нисък имунитет;
системни заболявания на тялото - хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата, ендокринната система;
различни екстремни ефекти върху тялото - радиация, високи, ниски температури, стрес;
некачествена питейна вода;
наследственост - определя формата, размера на зъбите, както и структурата на твърдите тъкани и химичния състав на слюнката.