Презентация за лечение на сколиоза. Рахиокампсис. Сколиоза. Работата е извършена от ученика на Краснопресненското средно училище на името на В. П. Дмитриев Полякова Анастасия. Структура на LH урок

Завършен:
Студент от 4-та година на медицински факултет от група 35 -
Фен Давид Викторович
Москва 2016

Терапевтична физическа подготовка за сколиотично заболяване

Сколиоза - "старият кръст на ортопедията" "Трудно е да се примирим с факта, че тази деформация може да се появи при напълно здраво дете и че ние нямаме

Сколиоза - "старият кръст на ортопедията"
„Трудно е да се примирим с факта, че тази грозота може
се появяват при напълно здраво дете и
за които почти нямаме представа
етиология на това заболяване ".

Концепция за сколиотична болест

СКОЛИОЗА (от гръцки scolios -
"Извит, извит") е
прогресиращо заболяване
странична кривина
гръбначен стълб и усукване на прешлените
около оста си (усукване).
В този случай функциите на органите се нарушават
гърдите, изглеждат козметични
дефекти и психологическа травма
Следователно е разумно да се говори не само за
сколиоза, но за сколиотична болест.

СКОЛИОТИЧНА ДЕФОРМАЦИЯ НА ВЕРБЕРИТЕ

СКОЛИОТИЧНА ДЕФОРМАЦИЯ
ГРЕБЕННИТЕ се развива
от
определени закони и
преминава през следните етапи:
торсионна странична кривина
елементи на кифоза,
деформация на гръдния кош и
и т.н.
Познаването на тези закони дава
способност за предсказване
ход на заболяването.
Клинично сколиотично
деформация се проявява
крайбрежно изпъкналост.

Класификация на сколиозата

По формата на кривината:
С-образна сколиоза
(с една дъга на кривина)
S-образна сколиоза
(с две дъги на кривина)
Е-образна сколиоза
(с три дъги на кривина)

Класификация на сколиозата

Чрез локализация на кривината (видове сколиоза):
цервикоторакална сколиоза (връх на кривината на нивото
Th3 - Th4), Този вид сколиоза е придружен от ранен
деформации в областта на гръдния кош, промени
лицев скелет.
торакална сколиоза (връх на кривината на нивото на Th8 Th9), Изкривяванията са отдясно и отляво.
Най-често срещаният тип сколиоза
тораколумбална сколиоза (връх на кривината на нивото
Th11 - Th12).
лумбална сколиоза (връх на кривината на ниво L1 L2), този тип сколиоза напредва бавно, обаче
болката в областта на деформация се появява рано.
лумбосакрална сколиоза (връх на кривината на
ниво L5 - S1).
Комбинирана или S-образна сколиоза.
Комбинираната сколиоза се характеризира с две
дъги на първична кривина - на нивото на осми-девети гръден и първи-втори лумбален прешлен.

Класификация на сколиозата

Според клиничния курс:
непрогресивна сколиоза,
прогресивна сколиоза.

ВИДОВЕ СКОЛИОЗА

По формата на кривината на сколиозата
са разделени на:
проста сколиоза (една арка
изкривяване на гръбначния стълб в едно
страна)
сложна сколиоза (две или повече дъги в
няколко посоки)

Консервативно лечение на сколиоза

Комплексът включва:
1. масаж,
2. акупунктура
3. терапевтична гимнастика,
4. използване на корсети.
Водещият метод за консервативно лечение на сколиоза
гръбначния стълб е физиотерапевтични упражнения.
Укрепващи упражнения
мускули, ви позволяват да постигнете формирането
мускулен корсет.
Физиотерапията е показана на всички етапи
развитие на сколиоза, но по-успешни резултати
се постигат в кръвообращението на мускулната тъкан,
в резултат на това тяхното хранене и мускули се подобряват
развиват се по-интензивно.

МЕТОДИ НА ЛЕЧЕНИЕ И УПРАЖНЕНИЯ ЗА СКОЛИОЗА

Основната цел на всеобхватния консерватор
лечение на сколиоза - предотвратете го
прогресия и когато е възможно
постигнете корекция на деформацията.
Консервативното лечение включва:
1) възстановително лечение; 2) ЛФК и масаж;
3) методи на сцепление; 4) ортопедично лечение.
Ортопедичното лечение трябва да се основава на
първо, режимът на разтоварване на гръбначния стълб. той ли е
включва спане на твърдо легло, през деня
легнало, а в трудни случаи - легнало обучение
в специализирани училища-интернати или
санаториуми, гипсови легла за сън,
ходещи корсети.

Показания за назначаване на упражняваща терапия

Уроци
Упражняваща терапия, насочена към първата
опашка за формиране
рационален мускулен корсет,
задържане на гръбначния стълб в
позиция на максимална корекция и
предотвратяване на прогресията
сколиотична болест.
Терапията с упражнения е показана на всички етапи на развитие
сколиоза; най-ефективно неговата
използване в началните етапи
болест.

Противопоказания

Бягане, скачане, скачане, слизане - всякакви
трусове
Упражнявайте в позиция
седнал
Упражнения за усукване на торса
(с изключение на деторсия)
Упражнения с висока амплитуда
движения на тялото (увеличаване
гъвкавост)
Viss (преразтягане на гръбначния стълб
- чисти визи)

Задачи за упражняваща терапия

Подобряване на общото състояние и създаване на „психическо
стимул "за по-нататъшно лечение
Втвърдяване
Подобряване на дихателната функция на белите дробове и увеличаване
екскурзии в гърдите, като по този начин се увеличава обмяната на газ
и метаболитните процеси в организма
Установяване на правилно дишане
Укрепване на сърдечно-съдовата система
Укрепване на мускулната система, изграждане на мускули
корсет
Задаване на правилна стойка
Подобрена координация на движенията
Възможна корекция на деформация
Тези задачи се решават чрез тренировъчна терапия, плуване,
адаптивно физическо възпитание, т.е. комплекс.
Водещата роля принадлежи на упражняващата терапия.

Принципи на упражняваща терапия за сколиоза

Прилагайте упражняваща терапия само в комбинация с ортопедично лечение
Дозирайте натоварването, когато тренирате под контрол
тестове за мускулна сила и издръжливост, като се вземе предвид състоянието на сърдечно-съдовата система
Упражнявайте се в бавно темпо с добро напрежение
мускул
Избягвайте да виси и пасивно разтягане. Само разрешено
самоудължаване в първоначално легнало положение
Изключете упражнения, които мобилизират гръбначния стълб,
увеличаване на неговата гъвкавост. Те се препоръчват само за
подготовка за хирургично лечение
Не използвайте упражнения, които въртят багажника около надлъжната
ос на гръбначния стълб
Корекцията на деформация се извършва с помощта на
специални коригиращи упражнения
Началните позиции за корекция се избират в зависимост от типа
и степента на сколиоза: при 1 степен на сколиоза, първоначалното положение
корекции - симетрични; на 2 градуса - ръка отстрани
издутини на свода на гръбначния стълб встрани. Целта е асиметрична
изходна позиция - приближете центъра на масата на гръбначния стълб
средна ос и в това положение да тренирате мускулите.

Метод на упражняваща терапия

В часовете за ЛФК е препоръчително да прекарате повечето от тях в
изходно положение легнало. Методът на потока е най-подходящ
конструиране на класове, в които плътността им се увеличава.
При извършване на ЛХ се провежда общо и специално обучение.
Чрез общо обучение, цялото тяло на детето постепенно
включени в равномерен товар. Общата тренировка е
просто въведение в специално обучение. Това взема предвид
оста на движение.
Контролира се наборът от упражнения, предписани от лекаря по ЛФК
ортопед и периодично се заменя с нов комплекс. Трябва
вземете предвид емоционалния фактор, особено за малки деца,
които бързо се отегчават с монотонни движения. Следователно в
набор от упражнения трябва да включва упражнения за игра,
всички деца и юноши периодично сменят упражненията, като същевременно поддържат
техният терапевтичен фокус.
Деца и юноши с непрогресивна сколиоза се нуждаят
предписват упражнения с товар (гири, пружина
устройства), както и спортно натоварване без тренировка
спортно представяне.
LH се използва за всяка степен на кривина. LH техника
варира в зависимост от етапа на лечение и поставените задачи.

СПЕЦИАЛНИ УПРАЖНЕНИЯ ЗА СКОЛИОЗА

Специалните упражнения са упражнения
насочена към коригиране на патологични
гръбначни изкривявания - коригиращи
упражнения
Те могат да бъдат симетрични, асиметрични и
нарушаващ
Когато съставяте комплекс за сколиоза, трябва
вземат предвид естеството на сколиотичната деформация,
създаване на груба асиметрия на всички части и отдели
човешкото тяло
Ето защо, коригиращи упражнения за сколиоза
има за цел да коригира тази асиметрия

СИМЕТРИЧНИ УПРАЖНЕНИЯ

Неравномерно трениране на мускулите на гърба по време на тренировка
симетричното упражнение помага за укрепване
отслабени мускули отстрани на издутината на кривината и
намаляване на мускулните контрактури отстрани
вдлъбнатина, което води до нормализиране на мускулната тяга
гръбначен стълб
Симетричните упражнения не нарушават възникващото
компенсаторни адаптации и не водят до развитието
контраизкривявания
Важна полза от тези упражнения е
простотата на техния избор и методът за извършване, който не изисква
като се вземат предвид трудните биомеханични условия на труд
деформиран сегмент на гръбначния стълб и
отделни части на опорно-двигателния апарат

АСИМЕТРИЧНИ УПРАЖНЕНИЯ

Асиметричните коригиращи упражнения са свикнали
намаляване на сколиотичната кривина
Подбират се индивидуално, засягат патологичната деформация
на местно ниво и е по-вероятно да осигурят по-еднакви
натоварване
Тренира отслабени и разтегнати мускули, насърчава подравняването
техния тон

ДЕТОРАЦИОННИ УПРАЖНЕНИЯ

Сколиозата е сложна деформация, която включва
два основни компонента: странична кривина и
усукване.
Усукването също има две части.
Усукване на прешлена се случва в процеса
неправилен растеж. Тази деформация не може
да бъдат коригирани чрез консервативни методи
лечение.
Втората част на усукването е въртенето на едната
сегмент на гръбначния стълб спрямо другия.
Този компонент е до голяма степен
функционални и могат да бъдат повлияни
упражнения за деторсия

ДЕТОРАЦИОННИ УПРАЖНЕНИЯ

Изпълнете следните задачи:
въртене на прешлените в обратна посока
усукване
корекция на сколиоза чрез подравняване на таза
разтягане на контракциите и укрепване
разтегнати мускули в лумбалната и гръдната
части на гръбначния стълб
Упражненията за деториране са разработени с
като се вземе предвид факта, че при десностранна сколиоза
усукването се извършва по посока на часовниковата стрелка и кога
левичар - обратно на часовниковата стрелка.

Формиране на правилна стойка

Ученикът трябва да седи здраво
стол с прав гръб. Председател
се движи под масата до четвъртия
част от седалката. Регулирайте
положението на краката на пода поради
подложки за чаши. Седалката на стола трябва
бъдете дълбоки с изправени
гръб и глава, симетрични
положение на раменете и лактите,
разположени на масата. През
на всеки 15-20 минути в
препоръчват се уроци
направете физическа почивка с
смяна на позицията (изправена или легнала).
Деца с нарушения на позата в училище
и сколиозата трябва да седи само
в средния ред и здрави
-променете периодично от
един страничен ред към другия.

Възпитаване на правилната стойка

Укрепване на уменията за правилна стойка,
чрез гимнастически упражнения
предпоставка по време на уроци
различни форми на физическо възпитание и
спорт. Възпитаване на правилната стойка
провеждат се педагогически методи
чрез мисловно и визуално представяне на
нея. Мисловната картина се формира с
думите на специалист по физиотерапевтични упражнения (или
родител) като идеално оформление
тяло в пространството (позиция на главата,
раменния пояс, гърдите, корема, таза, краката) и
като визуално изображение (рисунки, фотографии).
Научете децата да приемат правилна стойка и
можете да коригирате забелязаните дефекти, когато
използвайки огледалото.
Контролът на позата изисква значително
волеви усилия, за чието изпълнение децата
начална училищна възраст не са готови.
Важна роля в този процес принадлежи
родители по отношение на търпението и педагогиката
тактичност.

Възпитаване на правилната стойка

Наличието на гладка стена (без цокъл), за предпочитане
на противоположната страна от огледалото. то
позволява на детето, застанало до стената, да вземе
правилна стойка с 5 точки за контакт:
тила, лопатките, седалището, мускулите на прасеца,
обувки на токчета; почувствайте правилната позиция
собствено тяло в космоса, произвеждащо
проприоцептивно мускулно чувство, което кога
постоянно повторение се предава и фиксира в
ЦНС - поради импулси, идващи от
мускулни рецептори. Впоследствие умението е правилно
поза е фиксирана не само в статично
(първоначално) положение, но и при ходене, кога
упражнение.

Физическите упражнения се подбират в съответствие с видовете нарушения на стойката.

Използват се упражнения за общо развитие (GPA). за всички видове нарушения
поза.
Коригиращи или специални упражнения. Осигурете корекция
съществуващо нарушение на позата. За специални упражнения за нарушения
стойката включва: упражнения за укрепване на гърба и предните мускули
бедра, упражнения за разтягане на мускулите на предната част на бедрото и отпред
повърхността на тялото (с увеличаване на физиологичните завои).
В хода на терапевтичната гимнастика, общото развитие,
дишане и специални упражнения, упражнения за релаксация и
самоудължаване. Упражнения за укрепване на мускулния корсет.ЛХ в комбинация с мускулен масаж и носене
корсет, който фиксира гръбначния стълб. В класове
LH включват общо развитие, дихателни и
специални упражнения, насочени към
корекция на патологична деформация
гръбначен стълб. Разтегнат и разхлабен
мускули, разположени отстрани
издутини, трябва да бъдат укрепени,
тонизиране, допринасящо за тяхното съкращаване;
скъсени мускули и връзки в областта
вдлъбнатината трябва да бъде отпусната и
опъвам, разтягам. Този вид гимнастика се нарича
коригиращ.
За укрепване на отслабените мускули
(особено екстензорите на багажника, глутеални
коремни мускули и мускули)
симетрични упражнения на различни
характер, благоприятстващ образованието
правилна стойка, нормализиране на дишането,
създаване на рационален мускулен корсет.

Особености на използването на LH

Със сколиоза от 1 степен, заедно с
общо развитие и дихателна
упражнения използват симетрични
коригиращи упражнения; асиметрични
прилага се индивидуално, изключително
рядко.
Със сколиоза от II степен в класната стая
коригиращата гимнастика е доминирана от
общоразвиващи, дихателни и симетрични
упражнения. Според показанията се прилага
асиметрични и деторсионни упражнения;
последният - с коригиращи и превантивни
цел, осигуряваща максимален лечебен ефект
то е със сколиоза от II степен.
Със сколиоза от III - IV степен, цялата
арсенал от физически упражнения.

Продължителност на LH урок

30-45 минути (поне 3 пъти седмично)
Курсове за 1,5-2 месеца

Структура на LH урок

LH сесията се състои от три части:
подготвителен,
основен
финал.

ЗАДАЧИ НА УПРАЖНЕНИЕ СЛЕД ОПЕРАЦИИ

стабилизиране на гръбначния стълб в нова статика
условия
допринасяне за запазване на постигнатата корекция
хирургичен метод

ПРОГРАМА НА ЛЕЧИТЕЛНИ ДЕЙНОСТИ ЗА ДЕЦА СКОЛИОЗА

С 1 степен на сколиоза:
Носенето на корсет не е показано
Упражняваща терапия, възстановително лечение (масаж, физиотерапия,
акупунктура, закаляващи процедури и др.)
За сколиоза 2 степен:
Носенето на корсет без държач за глава е строго според указанията
ЛФК, общоразвиващи спортове, възстановително лечение
Специален двигателен режим
С 3-4 степени на сколиоза:
Задължително хирургично лечение
Задължително носене на корсет
На всички етапи от лечението на всяка възраст на пациента и на всякакви
тежестта на сколиозата остава задачата за възпитаване на съзнание
отношение към фиксиране на правилната позиция на тялото

Презентация на Powerpoint за биология на сколиозата. Тази презентация за ученици обяснява причините за лошата стойка, както и препоръки за поддържане на правилна стойка и лечение на сколиоза.

Фрагменти от презентацията

Формулиране на проблема

През последните години се наблюдава увеличение на броя на учениците с лоша стойка. Лошата стойка в детска възраст допълнително води до изкривяване на гръбначния стълб - сколиоза.

Целта на урока

Да насочи вниманието на учениците, родителите и учителите към проблема с поддържането на правилната стойка на учениците и намирането на начини за решаване на този проблем

Какво научихме за сколиозата

  • Сколиоза - кривина на гръбначния стълб. При това заболяване човек изпитва постоянна силна болка в гърба, фигурата става грозна и походката се променя. Човек не може да води пълноценен начин на живот: да се занимава с физически труд, спорт, танци. Освен това се нарушава работата на вътрешните органи - белите дробове, сърцето, бъбреците и т.н.
  • Ако не започнете да коригирате неправилно стойката навреме, това може да доведе до силно изкривяване на гръбначния стълб, което е много трудно за лечение. Колкото по-рано започнете лечението (извършване на набор от упражнения, масаж, носене на корсет), толкова по-лесно е да коригирате нарушенията на стойката.

Причини за лоша стойка в училищна възраст:

  • Грешна позиция на тялото на ученика по време на работа на бюрото.
  • Носене на чанти с едно рамо или куфарчета вместо раници.
  • Носенето на твърде тежки раници, чанти.
  • Децата водят заседнал начин на живот, вместо да спортуват, те седят на компютри. Следователно мускулите на тялото им са слабо развити и не могат да поддържат гръбначния стълб в изправено положение.
  • Децата не са често на улицата, не се занимават с физически труд.
  • Много момчета отказват храна, съдържаща витамин D (черен дроб, рибено масло, яйчен жълтък и др.), А витамин D е необходим за здрави кости и правилно развитие.
  • Не носете твърде много в чантите си;
  • Проверявайте раницата ежедневно и не забравяйте да извадите ненужни учебници от нея;
  • Не забравяйте винаги да държите гърба изправен.

Може ли да се излекува сколиозата?

  • Лечението е успешно, ако заболяването се открие в ранните етапи на развитие.
  • Методи на лечение: гимнастика, масаж, носене на корсет.
  • Препоръчително е да се занимавате със спорт (плуване), слънчеви бани, разходки, хранене, богато на витамини.
  • Трябва да спите на твърд матрак.
  • Ние ви молим: не купувайте тежки чанти;
  • Лекарите препоръчват средното тегло на празна раница за ученик в начално училище е 500 грама;
  • Вашите деца се уморяват по-бързо, влачейки тежки тежести зад гърба си;
  • Моля, грижете се за децата си и тяхното здраве!
  • Разкажете на децата история за злата сколиоза и им напомнете да внимават за стойката ви.

Приказката за сколиозата

В една ужасна страна - страната на болестите високо в планините Броукбек - имаше много вреден и зъл магьосник сколиоза. Той беше много нисък, имаше голяма гърбица и много дълги ръце. Но най-неприятното при него беше лицето му: винаги намусено и намръщено, зеленикаво с червени очи, вероятно от гняв. Сколиозата никога не се усмихваше или смееше и мразеше човешките усмивки и смях.

Когато излетя от бърлогата си и прелетя над човешките селища, той сложи шапка-невидимка и затова никой от хората никога не го беше виждал. Но когато Сколиоз чу човешки смях или видя хора, които се усмихват, му се струваше, че му се смеят, на грозния му външен вид. Поради това той мразеше всички хора! Особено мразеше красивите, стройни и здрави хора.

Той мисли, мисли и измисля как да навреди на хората. Той приготвя магьосническо отвара, което кара хората да приличат на самия сколиоз. Сколиозата напръска отварата по гърба на хората и гръбначният им стълб постепенно се огъна, гърбица нарасна и ръцете им паднаха под коленете. Хората спряха да се усмихват и да се смеят. Разбира се, когато имате такава фигура, това не е за смях.

И днес злият магьосник Сколиоза лети невидим сред хората и ги поръсва със своята отвара.

Но не всички са засегнати от тази отвара! Това няма абсолютно никакъв ефект върху спортисти и хора, които винаги следят стойката си.

Помислете момчета, ще ви повлияе ли отварата от сколиоза?

  • Използвайте само тези учебници и ръководства, които са преминали хигиенния преглед;
  • Намерете възможност (в началното училище) да използвате два комплекта учебници (един в училище и един у дома);
  • при съставяне на училищен график, вземете предвид хигиенните изисквания за теглото на ежедневните образователни комплекти;
  • организира съхранение на сменяеми обувки, спортно оборудване, аксесоари за уроци по труд, изобразително изкуство и др. в помещенията на училището;
  • организира в класната стая библиотека с необходимите книги за допълнително четене.





Функционалните нарушения на стойката са едно от най-честите отклонения в опорно-двигателния апарат при съвременните деца в начална училищна възраст.


Фактори, влияещи отрицателно върху формирането на правилна стойка при деца 72,3% от децата не изпълняват сутрешни упражнения. По-голямата част (72,0%) от младшите ученици са деца, чийто престой на чист въздух трае по-малко от 2,5 часа. 57,3% от децата прекарват повече от 2,5-3,0 часа за домашна работа. В същото време те са в седнало положение в „удобна“ за детето поза. Установено е, че 62,7% от децата спят на меко легло с голяма възглавница. Мебелите не са подходящи за деца на ръст в 67,4% от случаите. Мебелите не са подходящи за деца на ръст в 67,4% от случаите. 47,1% от децата носят училищни чанти на раменете си. 65% от децата не спазват правилната стойка при четене на литература.


Организиране на рационално ежедневие При деца в начална училищна възраст в учебния ден статичните натоварвания преобладават над физическата активност. Продължителното седене на бюро води до хронична умора на мускулите на гръбначния стълб, което в началото причинява обратимо, а след това и трайно (фиксирано) разстройство, характеризиращо се с неправилно съотношение на пропорциите на мускулно-скелетния скелет. Следователно, организацията на рационално ежедневие (редуване на статична и динамична работа), организирането на правилна работна поза по време на уроци, което ще подобри не само стойката, но и физическото развитие и, следователно, ще повиши нивото на двигателните способности, придобиват значително значение за децата на тази възраст


Признаци за нормална стойка Нормалната стойка на естествено стоящ човек се характеризира със следните характеристики: Осите на багажника и главата са разположени по една и съща вертикала, перпендикулярно на опорната зона; Тазобедрената и колянната става са разширени; Изкривяванията на гръбначния стълб (цервикален, гръден и лумбален) са умерено изразени; Раменете са умерено разгърнати и леко спуснати; симетрично разположените лопатки не изпъкват; Гръдната клетка е цилиндрична или конична, умерено изпъкнала; Коремът е плосък или равномерно и умерено изпъкнал. Ъгълът на наклона на таза е не повече от 31 градуса.


Типове поза A - нормална стойка; B - сгънат гръб (лумбалната лордоза и наклонът на таза са намалени); B - плосък гръб, физиологичните извивки не са изразени, лумбалната лордоза е изгладена, наклонът на таза е силно намален; D - плоско-вдлъбнат гръб, физиологичните извивки са изгладени, с изключение на лумбалната лордоза; D - кръгъл гръб, физиологичните завои са компенсаторно увеличени, наклонът на таза е нормален. А Б В Г Д




"Сколиоза - старият кръст на ортопедията" Biesalski "Трудно е да се примирим с факта, че тази деформация може да се появи при напълно здраво дете и че почти нямаме представа за етиологията на това заболяване." J. James.


През последното десетилетие в Русия се наблюдава тенденция към увеличаване на пациентите със сколиоза, разпространението на които при деца варира от 3,4 до 15% [Kazmin AI, Kon II, 1981, Nikitin GD, 1998]. Прогресията до тежки степени според различни автори се среща в% от случаите. Причини за прогресия: влошаване на околната среда, недостатъчен медицински преглед, неадекватно консервативно лечение.


КЛАСИФИКАЦИЯ НА СТЕПЕНТА НА ДЕФОРМАЦИЯ ПО В.Д. CHAKLIN I степен на сколиоза е фина кривина на гръбначния стълб във фронталната равнина, видима във вертикално положение на пациента и не изчезва напълно в хоризонтално положение. Характерна е асиметрията на мускулите на нивото на първичната дъга, която е по-забележима при положението на наклона на пациента, а в лумбалната част на гръбначния стълб образува мускулен валяк. Лека нестабилна асиметрия на раменния пояс и лопатките с гръдна локализация на свода и асиметрия на линията и триъгълниците на талията с лумбална кривина. Рентгеновата снимка, направена в легнало положение (за разлика от „нефизиологична поза“), показва признаци на усукване, съвпадащи с посоката на клинично определената арка. Ъгълът на сколиотичната крива, измерен по метода на Коб, е в рамките на 5-10 °. 1-ва 11-ва 111-ва 1Vct


КЛАСИФИКАЦИЯ НА СТЕПЕНТА НА ДЕФОРМАЦИЯ ПО В.Д. CHAKLIN II степен на сколиоза, ясно се вижда страничното изкривяване на гръбначния стълб, очертана е ребрена гърбица, деформацията е частично фиксирана и не е коригирана напълно. На рентгенограмата има признаци на структурна сколиоза под формата на изразена торзия и понякога клиновидна деформация на прешлените на върха на първичната арка на сколиоза. Ъгълът на кривина, определен от рентгеновата снимка в легнало положение, е 1130 °. Очертани са ранните признаци на компенсаторна дъга.




III степен на сколиоза Придружена от по-голяма или по-малка степен на отклонение на тялото към главната дъга, сколиотичната деформация на гръбначния стълб е фиксирана и леко коригирана. Реберната гърбица е висока до 3 см (в аксиална проекция). При пациенти със сколиоза III степен сърдечно-съдовата недостатъчност вече е клинично разкрита, проявяваща се с увеличаване на сърдечната честота и дишането при най-малкото увеличаване на натоварването (клякане, бягане, изкачване на стълби). Ъгъл на кривина от 31 до 60 °.


КЛАСИФИКАЦИЯ НА СТЕПЕНТА НА ДЕФОРМАЦИЯ ПО В.Д. CHAKLINA IV степен на сколиоза се характеризира с изразена фиксирана кифосколиоза със значително отклонение на тялото встрани, спускане на ребрените дъги до контакт с гребените на илиачните кости и дори потапянето им в тазовата кухина. Фиксирани са компенсаторни арки и изразена лумбална лордоза. Пациентите понякога отбелязват болки в гръбначния стълб. Забележимо са изразени смущения от страна на сърцето и белите дробове, които вече са необратими. Ъгъл на кривина 6190 °. 1-ва 11-ва 111-ва 1Vct


Преглед на пациента Прегледът на пациента с идиопатична сколиоза трябва да бъде пряко свързан с установяването на прогнозата. Най-важният прогностичен фактор е местоположението на първичната дъга на кривината. Колкото по-високо е разположена първичната дъга на кривината в гръбначния стълб, толкова по-лоша е прогнозата. Най-неблагоприятна е торакалната сколиоза: при всяко четвърто момиче, страдащо от гръдна сколиоза, кривината на гръбначния стълб надвишава 100 ° и само една трета от такива пациенти завършва с деформация под 70 ° (James, 1967). Сколиозата на гръдната област, започвайки от детството, почти винаги надвишава 70 °.


Пациентски преглед Клинична диагностика. Традиционно визуалната диагноза на сколиозата се основава на отклонението на линията на остистите процеси от средното положение и изместването на анатомичните структури спрямо средната линия на багажника. В изправено положение, с изправени крака, се разкрива асиметрията на раменния пояс, лопатките, лумбалните триъгълници, глутеалната гънка и изкривяването на таза. Подвижността на деформацията се определя от промяната във формата на линията на остистите процеси, когато тялото е наклонено във фронталната равнина (тест за огъване): при подвижни деформации наклонът към върха на деформацията е придружен от изправянето му, с твърди деформации, линията не променя формата си.


Преглед на пациента При наличие на странично изкривяване на гръбначния стълб на пациента се предлага да се наведе напред. Ако стойката е нарушена (постурална сколиоза), тогава при огъване отпред страничната кривина на гръбначния стълб се изправя, няма признаци на трайно ротационно изместване. При структурна сколиоза страничното изкривяване на гръбначния стълб остава устойчиво, когато се наклони отпред и най-важното е, че има признаци на фиксирана ротация на гръбначния стълб. Пациентът бавно накланя глава, след това огъва врата, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, опитвайки се да достигне пода с пръсти. Лекарят, седнал зад пациента, наблюдава, при наличието на структурна сколиоза, появата на цервикален хребет или гърбица на ребрата или, накрая, лумбален хребет. Появата на гребен (цервикален, лумбален) или гърбица, показващ нивото на фиксирано ротационно изместване на гръбначния стълб (усукване), е основният клиничен признак на структурна сколиоза.


Рентгеново изследване За точна диагноза на сколиоза се правят рентгенови изображения на гръбначния стълб с улавяне на таза в предно-задната посока в изправено и легнало положение на пациента и профилна картина в легнало положение. На рентгенограмата се определя локализацията на кривината, количеството на кривината се изчислява по метода на Фергусон или Коб и се уточняват рентгеновите морфологични промени в прешлените. Според Фергусон центърът на гръбначното тяло е маркиран на върха на кривината и центъра на неутралните прешлени над и под арката на кривината. Тези точки са свързани с прави линии, чийто ъгъл на пресичане съответства на размера на кривината. Според метода на Коб на рентгенограмата се изчертават линии, успоредни на горната и долната повърхност на неутралните прешлени над и под кривината. Пресичането на перпендикулярите на тези линии образува ъгъл, равен на размера на кривината. Метод на Фергусон Метод на Коб


Рентгеново изследване В хоризонталната равнина деформацията на гръбначния стълб представлява въртене на прешлените около вертикалната ос и е основният компонент на механогенезата на идиопатичната сколиоза. Най-поразителната рентгенографска проява на въртене е промяна в местоположението на сенките на корените на дъгите на апикалния прешлен върху фасетната спондилограма. Обикновено, при липса на въртене, тези сенки са разположени симетрично спрямо средната линия на тялото на гръбначния стълб и неговия страничен ръб, образуващи Въртене на 1-ва степен Въртене на 11-та степен Въртене на 111-та степен Въртене на 1-ва степен


Рентгеново изследване Прогресията на сколиозата зависи от възрастта на пациента, вида и степента на деформация. Рентгеновото изследване ви позволява да определите потенциалния растеж на гръбначния стълб по степента на осификация на илиачните гребени - тестове на Risser. Според Riesser илиачният гребен е разделен на 4 части, а стадирането на процеса е както следва: Risser-0 - няма сянка на епифизната жлеза; Risser-1 - осификация в рамките на 25% от билото; Risser II - осификация в рамките на 50% от билото; Risser III - осификация в рамките на 75% от билото; Risser-1V - пълна осификация на билото; Risser-V - сливане на епифизната жлеза и тялото на илиума. Развитие на епифизата на илиачния гребен


Таблица Вероятност за прогресия на сколиоза в зависимост от величината на деформация и резултатите от теста на Risser (J.E. Lonstein, J.M. Carlson., 1984) Risser резултати Сколиотична крива размер


Ядрено-магнитен резонанс ЯМР е метод, който ви позволява да изследвате не само костите, но и структурите на меките тъкани, което по отношение на гръбначния стълб ви позволява да оцените състоянието на междупрешленните дискове и съдържанието на гръбначния канал. ЯМР е задължителен метод в специализирана вертебрологична клиника, тъй като при идиопатична сколиоза, особено напреднала, е важно да се знае положението на дуралната торбичка спрямо стените на гръбначния канал на върха на деформацията. ЯМР томография: определяне на положението на дуралната торбичка в гръбначния канал във фронталната и хоризонталната равнина при идиопатична сколиоза


Компютърно-оптични изследвания През 1994 г. в Новосибирския републикански център по патология на гръбначния стълб е разработен методът на компютърно-базирана оптична топография, базиран на проекция на ивици и пространствено фазово откриване, и е създадена първата домашна оптоелектронна топографска система TODP.


Формиране на правилна стойка Ученикът трябва да седне на твърд стол с прав гръб. Столът се движи под масата с една четвърт от седалката. Регулирайте позицията на краката на пода с помощта на стойката. Позицията за сядане на стола трябва да е дълбока с изправен гръб и глава, симетрично положение на раменете и лактите, разположени на масата. Всяка минута, когато правите уроци, се препоръчва да се прави почивка за физическа култура със смяна на положението (изправено или легнало). Изпълнението на тези изисквания създава оптимални условия за работата на позата на мускулите. В училище децата с нарушения на позата и сколиоза трябва да седят само в средния ред, а здравите деца трябва периодично да се сменят от един страничен ред на друг.


Възпитание на правилна стойка Укрепването на уменията за правилна стойка, чрез гимнастически упражнения, е предпоставка за практикуване на различни форми на физическа култура и спорт. Възпитанието на правилна стойка чрез педагогически методи се осъществява чрез мисловно и визуално представяне на това. Психичната картина се формира от думите на специалист по физиотерапия (или родител) като идеална схема за разположението на тялото в пространството (положение на главата, раменния пояс, гърдите, корема, таза, краката) и като визуално изображение (рисунки, снимки). Можете да научите децата да заемат правилната стойка и да коригират забелязаните дефекти с помощта на огледало. Контролът на позата изисква значителни волеви усилия, за изпълнението на които децата в начална училищна възраст не са готови. Родителите играят важна роля в този процес по отношение на търпението и педагогическия такт.


Насърчаване на правилна стойка Организационни и методологични изисквания за провеждане на LH класове при нарушения на стойката 1. Наличие на гладка стена (без цокъл), за предпочитане от страната, противоположна на огледалото. Това позволява на детето, застанало до стената, да заеме правилната стойка, имащо 5 точки на допир: задната част на главата, лопатките, седалището, мускулите на прасеца, петите; да усети правилното положение на собственото си тяло в пространството, развивайки проприоцептивно мускулно чувство, което с постоянно повторение се предава и фиксира в централната нервна система - поради импулси, идващи от мускулните рецептори. Впоследствие умението за правилна стойка се затвърждава не само в статично (първоначално) положение, но и при ходене, при изпълнение на упражнения. Упражнения за формиране и затвърждаване на умението за правилна стойка 2. В класната стая трябва да има големи огледала, така че детето да може да се види в пълен растеж, образувайки и затвърждавайки визуалния образ на правилната стойка. Децата от подготвителни групи в начална училищна възраст дават описание на правилната стойка въз основа на образите на героите от приказките, животните, постепенно преминавайки към описване на собствената си стойка, стойката на приятелите.


Физическите упражнения се подбират в съответствие с видовете нарушения на стойката. Използват се упражнения за общо развитие (GPA). за всички видове нарушения на стойката. Коригиращи или специални упражнения. Осигурете корекция на съществуващите нарушения на стойката. Специалните упражнения за нарушения на стойката включват: упражнения за укрепване на мускулите на гърба и предната част на бедрото, упражнения за разтягане на мускулите на предната част на бедрото и предната част на торса (с увеличаване на физиологичните завои). Класовете по терапевтична гимнастика задължително съчетават общоразвиващи, дихателни и специални упражнения, упражнения за релаксация и самоудължаване. Упражнения за укрепване на мускулния корсет.


Физиотерапевтично лечение при нарушения на стойката и сколиоза Основните ефекти на физиотерапията: повишена циркулация на кръвта и лимфата; електростимулираща и релаксираща терапия; ускоряване на ензимните реакции; неврорефлексни ефекти; действие, допринасящо за възстановяване на анатомични и физиологични взаимоотношения.


Физиотерапевтично лечение при нарушение на позата и сколиоза, нанасяне на парафин (озокерит, пакетирана кал за деца над 3 години) върху яката и гръдната част на гръбначния стълб. Време на експозиция мин., Процедури, всеки ден; Импулсни токове: сложни модулирани токове ("Amplipulse", интерференционни токове "Interdeen")


Масаж. В детска възраст е ефективно средство за предотвратяване и лечение на нарушения на стойката. Използват се основните техники: поглаждане, триене, месене, вибрации, както и техните разновидности. Всички техники се изпълняват плавно и безболезнено. За деца през първата година от живота, като правило, се извършва общ масаж. В по-напреднала възраст акцентът е върху мускулите на гърба, гърдите, корема. Масажът често предхожда LH сеансите. Децата в предучилищна възраст и по-големи в LH класовете могат да използват техники за самомасаж със спомагателни средства (ролков масажор, масажни пътеки, масажни топки), които се изпълняват в комбинация с физически упражнения.


Схема на диференциален масаж за сколиотично заболяване от степен А - изглед отзад; 1 - отпускане и разтягане на горната част на трапецовидния мускул; 2 - укрепване на дългите мускули в гръдната област, ребрена издатина и понижаване на височината й чрез ритмичен натиск върху ребрата; 3 - отпускане и разтягане на хлътналите мускули в лумбалната вдлъбнатина; 4 - прибиране на крилото на илиума; 5 - укрепване на мускулния валяк, намаляване на височината му и оформяне на талията; 6 - отпускане и разтягане на междуребрените мускули и връзки в гръдната вдлъбнатина; 7 - издърпване на ъгъла на острието; 8 - укрепване на мускулите над лопатката и горната част на трапецовидния мускул. Б изглед отпред: 1 - укрепване на мускулите на раменния пояс; 2 - укрепване на мускулите в областта на предната ребрена гърбица и подравняването й чрез натискане към гърба; 3 - укрепване на коремните мускули; 4 - подравняване на ребрените дъги чрез хващане от гръбначния стълб и насочването им отпред; 5 - отпускане на гръдните мускули и изтегляне на рамото назад. AB


Терапевтично плуване Един от основните елементи на физическата рехабилитация при сколиотични заболявания е терапевтичното плуване. Упражненията във водата допринасят за самокорекция на извития гръбначен стълб, укрепване на мускулите на багажника и увеличаване на VC. По време на терапевтичното плуване се реализират две основни точки на лечение на сколиотична деформация на гръбначния стълб: самоудължаване и укрепване на мускулите в условия на естествено разтоварване на гръбначния стълб. Препоръчва се използването на бруст с удължена пауза при плъзгане като основен стил на плуване. При плуването с бруст движенията са стриктно координирани с движенията на гръдния кош, контракциите на диафрагмата и коремните мускули. С този стил на плуване се изключват ротационни движения на гръбначния стълб. Плуването е препоръчително да се извършва в комбинация с други терапевтични и профилактични мерки: коригираща гимнастика, масаж, физиотерапевтично лечение. При плуване се препоръчва да се извършват движения, които помагат за коригиране на кривината на гръбначния стълб. Например, използвайте плуване с дълга пауза между движенията и плъзгане през водата.


Спа лечение Целенасоченото използване на това лечение води до благоприятни промени по време на патологичния процес, подобрява общото състояние на организма, нормализира дейността на жизненоважни органи и системи. Динамиката на репаративните процеси по време на престой в санаториум зависи от степента на активиране на адаптивните способности, специфичната и неспецифичната реактивност на растящия организъм. Ефективността на лечението и рехабилитацията на деца със заболявания на гръбначния стълб в санаториумите се осигурява от сложността на използването на ортопедични методи, режими на физическа активност, физиотерапевтични упражнения, масаж, курортни фактори, физиотерапевтични процедури и образователна работа.


Санаториуми, специализирани в лечението на деца с нарушения на позата и сколиоза Нарушения на позата, сколиоза са основните показания за лечение в санаториумите "DiLuch", Рус (Анапа). Санаториумът DiLuch разработи специална програма за санаторно-курортно лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат. Деца се приемат от 4-годишна възраст. Клиничен санаториум "DiLuch" Юбилейни (Евпатория) приема за лечение на деца и възрастни с нарушения на позата, сколиоза от 1-ва степен. В санаториума "Йейски" (разположен на Йейската шип в залива Таганрог на Азовско море) се приемат деца за подобряване на здравето заедно с възрастни, деца над 7 години се приемат в организирани групи с ръководител на всеки 10 деца.


Ограничаване на някои видове физическа активност при деца със сколиоза Необходимо е да се ограничат определени двигателни дейности, както и да се изключат висящи упражнения за гъвкавост. На болните деца е забранено да се занимават със спортове, които увеличават статичното натоварване на гръбначния стълб (вдигане на тежести, туризъм на дълги разстояния с тежки чанти, дълги скокове, дълги скокове и др.) И допринасят за „разхлабване“ на гръбначния стълб (акробатика, спорт и художествена гимнастика и др. и т.н.).


Отрицателното въздействие на мануалната терапия върху хода на сколиоза Отрицателната реакция у домашни (I.I.Kon, A.I. Kazmin, Yu.I. Pozdnikin) и чуждестранни ортопеди (Bunnell, Branthwaite, Ascani) се дължи на използването на мануална терапия (остеопатия) при лечението на сколиотична заболявания при деца и юноши. Според тях след прилагането му се увеличава нестабилността на гръбначния стълб и временният положителен козметичен ефект след манипулации, дължащ се на разтягане на структурите на съединителната тъкан, се заменя с бързото прогресиране на сколиотичната деформация на гръбначния стълб през периода на растеж. Трябва да се подчертае, че в отделението по гръбначна патология на Н.И. G.I. Техниките на Търнър за мануална терапия и активно сцепление на гръбначния стълб се използват само при подготовка за хирургична корекция на гръбначна деформация.


Положителният ефект на мануалната терапия върху хода на сколиозата В същото време опитите за използване на мануална терапия за диспластична сколиоза при деца и юноши са описани в литературата (L.G. Zaltsman, A.I. Bobyr, Schultz, Danbert). Те показват възможността да се спре чрез метода на мануалната терапия такова често усложнение на сколиотичното заболяване като синдром на гръбначна болка, последвано от забавяне на прогресията на деформацията по време на терапия, която стабилизира гръбначния стълб. Отбелязва се подобряване на междупрешленните взаимоотношения и премахване на мускулния дисбаланс. Изтъква се, че е възможно да се елиминират тазовите дисфункции, усукването на раменния пояс по отношение на таза посредством техники за мануална терапия.


Хирургично лечение на сколиоза Въпреки развитието на медицинската наука и технологии, има много нерешени проблеми при лечението на това заболяване. Еволюцията на хирургичното лечение премина от използването на задно гръбначно сливане до комбинирани интервенции в вентралната и гръбначната област, използвайки съвременна апаратура. Предложени са много различни дизайни.


Показания за хирургично лечение на сколиоза. интензивно прогресиране на кривината на гръбначния стълб при пациенти с деформация по-малка от °, с клинични и рентгенологични признаци на персистиращ висок потенциал за растеж; наличието или появата на признаци на миело- или радикулопатия под формата на преходни неврологични нарушения и болка.


Основни изисквания към потапящи структури за корекция на сколиоза от вертебролози Конструкционна стабилност; Лекота на корекцията; Безопасност на приложението; Многостепенна фиксация на коригирания гръбначен стълб; Прилагане на ефекта на премахване


Метод за лечение на сколиоза с двупластов ендокоректор В педиатричния ортопедичен отдел на Държавното здравно заведение VOKB 1 методът за лечение на сколиоза с помощта на двупластов ендокоректор с многостепенна фиксация се използва от 2005 г. През това време 15 души са били лекувани с добри клинични резултати. Всички деца са били със степен V сколиоза на възраст от 14 до 19 години.


Метод за лечение на сколиоза с двупластов ендокоректор на пациент S., на 18 години преди операцията, рентгенов ъгъл на деформация и изглед на пациент S., на 18 години 3 месеца след операцията, инсталиране на пластинен ендокоректор, ъгъл на деформация 28 0.


Метод за лечение на сколиоза с ендокоректор с две плочи Пациент Т, на 17 години, Ds: идиопатична левостранна тораколумбална сколиоза степен 1, рентгенография преди операция Има ъглова деформация от ThV1 до L5, отклонение на прешлените наляво с върха на деформацията при L2, ъгълът на деформация в легнало положение Пациент Т, на 17 години, Ds: идиопатична лявосторонна гръдно-лумбална сколиоза 1V степен, рентгенов и следоперативен външен вид 47 В нашия доклад ние се съсредоточихме само върху някои аспекти на проблема с превенцията, диагностиката, лечението на нарушения на стойката и идиопатичната сколиоза при деца. Според нас проблемът отдавна е надхвърлил обхвата на традиционната ортопедия - започвайки от ранните прояви на деформация, невролозите, рехабилитаторите и ортозистите трябва да вземат активно участие в процеса на лечение. Динамичното наблюдение и определяне на тактиката на лечение, изборът на метода на операцията и нейното прилагане са изцяло прерогатива на вертебролога.

В хода на своята еволюция човекът е получил много "награди" от природата. Един от тях е двуногият локомотив, който коренно отличава човека от останалия животински свят и му дава много предимства. Във връзка с изправената позиция се появи и поза. Правилната стойка е не само красива, но и показател както за физическото, така и за психологическото здраве. Нарушенията на позата са голяма група от придобити и в някои случаи вродени състояния и не винаги патологични, които се проявяват в различни изкривявания на гръбначния стълб.

Въпросът за патологичната стойка е особено актуален днес, тъй като съвременният начин на живот, прекарването на дълго време на компютърни монитори, липсата на хигиенни стандарти за мебели в образователни институции и в офиси водят до увеличаване на нарушенията на позата не само при децата, но и при възрастните.

Важността на правилната стойка

Като начало нека разберем каква е правилната стойка, какво е нейното значение и функции в човешкия живот. Всеки индивид има само една (правилна или патологична) поза. Позата е обичайното положение на тялото на човек в пространството (както по време на движение, така и в покой), което се формира и поставя на несъзнателно ниво. Както вече споменахме, позата се появи във връзка с човешката еволюция и е уникална за него.

Признаци на правилна стойка:

  • линията на цялата дължина на гръбначния стълб е вертикална, главата изглежда права;
  • симетрично разположение на лопатките, раменете, зърната;
  • и двете ключични кости са свързани с хоризонтална линия;
  • и двете задни части са на едно и също ниво;
  • на гърба няма асиметрични кожни гънки;
  • всички физиологични извивки на гръбначния стълб са в нормалните граници на стойностите (няма патологична лордоза, кифоза);
  • липса на странично изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза);
  • двата крака са с еднаква дължина.

Особено опасно е нарушаването на стойката при учениците, тъй като през този период гръбначният стълб расте по-активно от всякога и въздействието на причинно-следствените фактори на лоша стойка води до изразени деформации, които са опасни за здравето на детето.

Функции, които прави правилната стойка:

  • води до равномерно разпределение на натоварванията върху гръбначния стълб, което го предпазва от увреждане и различни заболявания;
  • осигурява подкрепа за баланс на тялото и отлична координация на движенията;
  • позволява движение в ставите с максимална амплитуда;
  • дава на човека естетика;
  • осигурява нормалното функциониране на вътрешните органи и тяхната защита от външни влияния;
  • стойката е външен показател за психическото и физическото здраве на човека;
  • влияе върху формирането на характера.

По този начин можем да си представим последиците от нарушената стойка.

Какво води до лоша стойка?

Ако сте се чудили защо възниква патологична поза, тогава има няколко отговора. Причините за това явление могат да се крият в органични патологични промени в тъканите на гръбначния стълб, като правило това се наблюдава при вродени заболявания и дефекти на опорно-двигателния апарат, както и дали причинителят действа в ранна детска възраст, например рахит, родова травма. В други случаи нарушенията на стойката се развиват без никакви морфологични промени в гръбначния стълб - това са придобити нарушения, които са свързани главно с продължително неправилно положение на тялото.

Основните причини за лоша стойка:

  • вродени патологии и други заболявания с органично увреждане на прешлените (тумори, туберкулозна инфекция, рахит, заболявания на съединителната тъкан);
  • травматични наранявания на гръбначния стълб;
  • патология на слуховия и зрителния апарат (постоянно принуждава човек да се простира към стимула, за да го изследва по-добре или да го чуе);
  • ирационална работна поза (например на бюро, в офиса);
  • неудобни дрехи;
  • лошо развитие на мускулите на гърба, които трябва да поддържат гръбначния стълб;
  • работа в лоши условия (недостатъчно осветление).

Причината номер едно за нарушения на позата е дългосрочното динамично и статично пренапрежение, особено на етапа на растеж и развитие на гръбначния стълб при децата (неправилна стойка на бюрото, на масата, продължително използване на компютъра и др.). Следователно профилактиката на нарушения на позата при децата е преди всичко свикване с физиологична работна поза и физически упражнения.

Неправилна стойка и нейните видове

В зависимост от кривината в една или друга равнина (сагитална, фронтална или смесена), както и от вида (патологична лордоза, кифоза и сколиоза), съществуват отделни видове нарушения на позата.

За справка:

  • кифозата е задно огъване на гръбначния стълб, което обикновено се намира в гръдната област, ако надвишава съществуващите нормални стойности, тогава се счита за патологично;
  • лордоза - отклонение на гръбначния стълб напред, има физиологична цервикална и лумбална лордоза, ако е силно изразена, това е патология;
  • сколиозата е изкривяване на гръбначния стълб встрани, в зависимост от това къде е отворена арката на сколиозата, разграничете между ляво и дясно, в някои случаи възниква S-образна сколиоза.

Основните видове нарушения на позата се формират от комбинация от горните изкривявания в различна степен на тежест.

Има следните видове нарушения на стойката:

  1. Накланяне - основата е задълбочаване на гръдната кифоза и сплескване на лумбалната лордоза. Симпатични симптоми - аддукция на раменните стави, криловидни лопатки, огъната глава.
  2. Кръгъл гръб - можем да кажем, че това е изключително изразено прегърбване (отсъствие на лумбална лордоза и значително увеличаване на кифозата на гръдния регион). С такава кривина центърът на тежестта се движи и, за да не падне, човек ходи на свити крака. Сред другите признаци - наклонът на таза е по-малък, главата е сгъната, раменете са показани, криловидните лопатки, ръцете висят надолу, стомахът е изпъкнал.
  3. Кръгъл гръб - всички физиологични прешленни завои се увеличават. Краката могат да бъдат или свити, или преразтегнати в колянните стави, лопатките са криловидни, главата е изтласкана напред, раменете са изведени, стомахът е изпъкнал.
  4. Плосък гръб - развива се, когато всички физиологични извивки на гръбначния стълб са изравнени. Гръдната кухина се измества напред, коремът изпъква. Основната опасност от плоския гръб е, че по време на движение дръпванията не се абсорбират (няма огъвания) и се предават директно в основата на черепа и мозъка - рискът от нараняване се увеличава.
  5. Плосък гръб - кифозата на гръдния отдел се изравнява с нормална или увеличена лумбална лордоза. Тазът е изместен отзад, краката са или свити, или се забелязва хиперекстензия в коленете, лопатките са криловидни.
  6. Сколиотична поза - Това е нарушение на стойката във фронтална посока (всички предишни са кривини в сагиталната равнина). Характеризира се с странично изкривяване на гръбначния стълб, всички симетрични линии на тялото са счупени. Разликата, която отличава сколиотичната поза от сколиозата, е липсата на въртене на прешлените около оста си.

Защо ненормалната стойка е опасна?

Лошата стойка не е болест, но създава всички предразполагащи условия за патологията на гръбначния стълб, други структури на опорно-двигателния апарат, а също така води до нарушаване на нормалната функция на вътрешните органи на гръдния кош и коремната кухина.

Лошата стойка води до ранното развитие и тежко протичане на дегенеративни и дистрофични заболявания, например остеохондроза, деформиращ остеоартрит на колянната и тазобедрената става. С течение на времето се развива деформация на гръдния кош, което води до ограничаване на екскурзията по време на дишането - белите дробове и сърцето страдат и се развива тяхната недостатъчност. Мускулите отслабват и атрофират, което води до нарушаване на работата на коремните органи.

Следователно, ако подозирате неправилна стойка, е задължително да се консултирате с лекар ортопед, за да изготвите индивидуален пакет за лечение, тъй като твърдението, че стойката не може да бъде коригирана, не е нищо повече от мит, който мързеливите хора измислиха.

Не е трудно да се разпознае нарушената стойка. Достатъчен е обикновен медицински преглед. Ортопедът, чрез едно обективно изследване и няколко измервания, ще може да каже за кой вид нарушение става въпрос. Но ако възникнат трудности, лекарят може да предложи рентгеново изследване на гръбначния стълб.

Принципи на лечение

С този проблем фразата „лечение на нарушения на стойката“ не е напълно подходяща, по-добре е да се използва терминът „корекция на стойката“, тъй като неправилната стойка не е болест. Възможно е да се излекуват само онези кривини, които са причинени от органична патология, например гръбначно увреждане, неговата туберкулозна лезия. В други случаи (функционални нарушения) се извършва само немедикаментозна корекция на нарушенията на позата.

Видео набор от упражнения за корекция на стойката:

Корекцията на стойката включва следните методи на лечение:

  • носене на специални ортопедични средства - коригиращи и поддържащи корсети;
  • ЛФК - терапевтични упражнения - това е най-важният и ефективен метод за корекция на стойката;
  • масажът в случай на лоша стойка също е много важен, той ви позволява да облекчите мускулния спазъм, да установите микроциркулацията и метаболитните процеси;
  • не трябва да забравяме за физиотерапевтичните процедури;
  • постоянно придържане към рационална работна поза.

Основният принцип на успешното лечение на нарушения на позата е редовността и продължителността на използването на коригиращи техники - само в този случай можете да станете собственик на красива, правилна и царствена поза.

Превантивни действия

Профилактиката на нарушенията на позата е много важна мярка и трябва да се извършва за всички деца и юноши без изключение, както и за възрастни с повишен риск от развитие на деформации. Нищо чудно, че казват, че най-доброто лечение е превенцията.

Важни превантивни мерки:

  • осигуряват адекватна ергономия на работното място (добро естествено и частично осветление, удобни мебели, подходящи за ръста на човек);
  • следете работната си стойка;
  • спи на ортопедична възглавница и матрак;
  • носенето на ортопедични обувки и удобно облекло, което не пречи на движението;
  • корекция и лечение на проблеми със зрението и слуха;
  • оптимален двигателен режим;
  • предотвратяване на наранявания и други заболявания на гръбначния стълб;
  • развитие на мускулите на гърба.

Ако научите детето си да поддържа правилна стойка от най-ранна възраст, тогава в резултат детето ви ще бъде не само здраво, но и красиво.

Сирингомиелията е доста често срещано неврологично заболяване. Има много форми на проява на заболяването, които се дължат на причините за появата му. По-голямата част от случаите са свързани с вродени аномалии в развитието на пациента, но има и придобити състояния.

Защо се появява сирингомиелия?

Лекарите различават истинската и придобитата форма на заболяването. В първия случай развитието на сирингомиелия е свързано с необичаен растеж на костите на черепа в областта на връзката му с гръбначния стълб. Резултатът е състояние, наречено аномалия на Арнолд-Киари - захващане на ромбовидния мозък и малкия мозък в задната ямка.

Истинската сирингомиелия е наследствено заболяване. Първоначалните му прояви могат да се видят на възраст 25-40 години или никога да не се появят. Болестта в истинската си форма засяга предимно мъже и представлява около 80% от всички известни случаи.

Останалите пациенти, страдащи от сирингомиелия, имат придобита форма на заболяването. Синдромът на сирингомиелия може да бъде провокиран от инфекциозно възпаление на гръбначния мозък и мозъка (менингит, арахноидит и др.). Смята се, че в някои случаи твърде силната физическа активност може да се превърне в причина. Честа причина за образуването на гръбначна кухина е гръбначно увреждане.

Проявления на заболяването

Когато диагностицират сирингомиелия, роднините и самият пациент имат логичен въпрос за какво става въпрос. И истинското, и придобитото заболяване се изразява в образуването на кухини в тъканта на гръбначния мозък. С течение на времето те натрупват определено количество ликвор (CSF), което прониква там. Когато кистата се разшири, тя започва да притиска околните нервни клетки, което затруднява преминаването на сигнали или води до дегенерация на тъканите.

Във всеки случай пациентът има редица характерни симптоми:

  • болезненост във врата, раменете, ръцете;
  • парестезии с различна локализация (изтръпване, щифтове, парене или студ и др.);
  • мускулна слабост и мускулна атрофия, вяла парализа;
  • вегетативни симптоми (прекомерно изпотяване, хипертрофия на мастната тъкан на пръстите, ороговяване на кожата, деформация на ставите и др.).

В допълнение към общите симптоми може да има и други признаци, свързани с нарушения на трофиката на тъканите и проводимостта на нервните импулси. При повечето пациенти има загуба на термична чувствителност в определени области на тялото.

Често вроденото заболяване засяга целия скелет, което води до сколиоза и кифоза, спина бифида. Редица пациенти показват признаци на хидроцефалия (воднянка на главата). Ако храненето на тъканите е нарушено, косата може да падне или да расте слабо. Някои също имат аномалии на ухото.

При слаба експресия на симптомите лекарите за известно време могат да объркат проявите на цервикална сирингомиелия за множествена склероза или мозъчен тумор (мозък, гръбначен).

Болките в гърба са толкова подобни на симптомите на дискова херния, че пациентът се опитва да се лекува с народни средства за това заболяване, без да се консултира със специалист. Но когато провеждат ЯМР, лекарите установяват диагноза с пълна увереност в нея на етапа на появата на постоянни и леки болки в гърба.

Диагностиката на заболяването на ранен етап ви позволява да предприемете своевременни мерки за намаляване на скоростта на развитие на процеса и премахване на някои от симптомите на заболяването, което може да доведе до инвалидност.

Ако кистата е локализирана в отделните части на мозъка, дихателната функция може да бъде нарушена и помощта на лекар ще бъде абсолютно необходима за спасяването на живота на пациента. Други булбарни симптоми водят до нарушена реч, преглъщане и загуба на глас. Ето защо, в случай на подозрение, по-добре е да се консултирате с невролог, без да губите ценно време.

Прогноза на заболяването

Ако истинската форма на заболяването не постигне изразен напредък, тогава на пациента може да не се предписват никакви лекарства. В този случай е необходимо само постоянно наблюдение от невролог, за да се открият неврологичните признаци на развитието на патологията навреме. Сирингомиелията не може да бъде излекувана, но не е животозастрашаваща, така че лекарите спират само последствията от нейния прогрес: загуба на чувствителност, нарушения на движението.

В някои случаи (приблизително 25%) прогресията на заболяването може да бъде заменена от относително стабилно състояние на пациента. Около 15% от хората, които имат кисти в различни части на гръбначния мозък, изобщо не усещат влошаване. Освен в случаите на сирингобулбия (образуване на киста в дихателния център), прогнозата на заболяването е относително благоприятна. Сирингомиелията се развива много бавно и най-често не води до пълна загуба на подвижност.

Инвалидност със сирингомиелия може да възникне при ненавременно открита аномалия, когато кистата се е увеличила толкова много, че някои от нервните клетки са умрели от натиск. С локализацията на кухините в областта на гръдния гръбначен мозък възникват парализа и пареза на горните крайници. Тогава лечението се свежда до минимизиране на последствията.

Какво може да се направи за лечението?

Заболяване, открито в началния стадий (свръхрастеж на медулата), се лекува с рентгенова терапия. В този случай клетките се облъчват, за да спрат неконтролираното им размножаване. Но има и други лечения, които са ефективни в по-късните стадии на заболяването.

Ако се открият неврологични симптоми, се извършва подходяща медикаментозна терапия. Само невролог трябва да предписва лекарства за лечение на заболяването. Всички тези средства имат противопоказания и самолечението не може да донесе нищо друго, освен да навреди.

Лекарят ще предпише дехидратиращи вещества (фуроземид, ацетазоламид и др.), Които ще помогнат за намаляване на количеството течност в кухината на кистата. За облекчаване на неврологичните симптоми се предписват невропротектори (глутаминова киселина, Bendazol, Piracetam и др.). За да се намали болката, която се появява с развитието на сирингомиелия, лекарите използват съвременни аналгетици.

Лечението включва интегриран подход, така че ще бъде невъзможно да си помогнете у дома. Но пациентът може да помогне за облекчаване на състоянието си, като посещава процедурите, предписани от специалисти:

  • масаж;
  • акупунктура;
  • физиотерапевтични процедури.

За подобряване на нервно-мускулната проводимост могат да се предписват радонови бани и специална гимнастика.

Масажът за сирингомиелия включва поглаждане и разтриване, шокови техники в областта на корема, гърдите и гърба. В случай на загуба на чувствителност в тези зони се предписват 3-4 курса по 15-20 процедури. Използването на масажни процедури в комбинация с терапевтични упражнения и електрическа мускулна стимулация за 1 година ви позволява да постигнете забележимо подобрение в състоянието на пациента.

Хирургическа интервенция се използва само в случаите, когато се налага декомпресия на гръбначния мозък или мозъка. В този случай показанието за операция е рязко нарастващ неврологичен дефицит. Този симптом се изразява в пареза на краката и ръцете, причинена от компресия на нервните клетки или тяхната смърт. По време на операцията кухините се източват, срастванията се отстраняват, което обикновено води до стабилизиране на човешкото състояние.

Профилактика на сирингомиелия

Все още не са разработени мерки за предотвратяване на кистозни израстъци в гръбначния мозък. Профилактиката може да се извършва само в посока предотвратяване прогресирането на симптомите и ограничаване на ситуации, при които пациентът може случайно да получи изгаряния или измръзване или домашно нараняване.

Поради факта, че чувствителността на някои части на тялото е намалена, човек не чувства болка от изгаряне и може да не забележи друго нараняване. В този случай може да настъпи масивна загуба на кръв, може да възникне силна степен на термично увреждане. Често инфекцията се въвежда в незабелязана и нелекувана малка рана навреме.

Развитието на локално възпаление, което при здрав човек ще причини болка и нуждата от услуги на лекар, в случай на загуба на чувствителност, често води до сепсис.

Предотвратяването на такова състояние е изцяло в ръцете на пациента и неговите роднини, които ще трябва да следят своевременното откриване на нараняване. Също така е необходимо да се вземат мерки за осигуряване на безопасност в дома на такъв пациент.

Докато се подлага на симптоматична терапия за прояви на сирингомиелия и внимателно спазва предписанията на лекаря, пациентът поддържа дълго време обичайния си начин на живот. Тъй като процесът на образуване и растеж на кисти е много бавен, лекарите са в състояние да реагират навреме на промените в състоянието на пациента. От него се изисква само да следва препоръките на специалистите.

Сколиозата като проблем на учениците Шевченко И. 8б За пропорционалност, красота и здраве се изисква не само образование в областта на науката и изкуството, но и цял живот на физически упражнения и гимнастика. Платон

  • Сколиозата е странично изкривяване на гръбначния стълб във фронталната равнина. Ребрената гърбица, която се наблюдава едновременно, образува деформация с издутина странично и отзад - кифосколиоза. Сколиозата е много по-често срещана, отколкото хората си мислят.
Според Детския ортопедичен институт в Санкт Петербург. G.I. Търнър, 40% от анкетираните старши ученици са имали статично разстройство, изискващо лечение. Първоначалните явления на сколиоза могат да бъдат открити още в ранна детска възраст, но в училищна възраст (10 - 15 години) тя е най-силно изразена. Непосредствената причина за тях могат да бъдат неправилно подредени бюра, настаняване на ученици, без да се отчита височината и броят на чиновете, носене на ученически чанти от първите класове, държане на детето с една ръка по време на ходене и т.н. и т.н. Този списък, разбира се, не обхваща всички видове сколиоза, а само основните. Общоприето е, че тренировъчните претоварвания са причина за нараняване на кръста. Междувременно болката в долната част на гръбначния стълб е много по-често причинена от нормални ежедневни дейности.
  • Основни изисквания към упражненията за формиране на правилната стойка на ученика. Трябва да се изберат упражнения, които са изпълними за всяко дете. Те не трябва да бъдат прекалено трудни за изпълнение (например, не се препоръчва използването на салта, преобръщане, двигателни действия върху увеличена опора). Когато правите упражнения за формиране на правилна стойка, не се напрягайте. Всички упражнения трябва да бъдат добре усвоени и изпълнявани без напрежение, лесно и красиво. Само в този случай ще бъдат постигнати реалните ползи от упражненията за формиране на стойка. Златното правило за правене на упражнения за изграждане на стойка е редовното упражнение. Стабилен резултат може да бъде постигнат само при системно и продължително използване на препоръчаните упражнения. Човешкото тяло бавно се променя под въздействието на тренировките, но доста бързо губи постигнатото, когато е неактивно. Това е неизменен закон на нашия живот и ние трябва да се съобразяваме с него.
  • За децата в начална училищна възраст е полезно да се занимават с различни видове физическа активност на открито. През лятото това може да бъде колоездене, плуване в открити води, ходене в гора или парк, игра на футбол, волейбол, бадминтон с връстници. През зимата несъмнено каране на ски, кънки на лед. В лошо време (в т. Нар. Преходни периоди - през есента и пролетта), когато е кално, влажно и ветровито, можете енергично да изпълнявате упражнения за общо развитие. Приблизителен набор от такива упражнения (които могат да се изпълняват без никакви устройства и спортно оборудване
  • Методи за наблюдение на правилната стойка: Обикновено стойката се проверява, докато стоите до стена. Ако задната част на главата, лопатките, седалището и петите докосват стената, тогава стойката може да се счита предимно за правилна. Ако се установи, че главата е твърде наклонена напред (задната част на главата не докосва стената), целият гръб докосва стената (плосък гръб), задните части не докосват стената - има признаци на лоша стойка. В този случай трябва да се консултирате с педиатър и да проверите позата си по-внимателно. Лекарят ще ви помогне да изберете индивидуален набор от упражнения, който е необходим при различни видове нарушения на стойката
  • За да оформите правилната красива стойка, е необходимо допълнително да използвате дихателни упражнения и да укрепите коремните мускули. Нека се спрем на това по-подробно. Дихателни упражнения. Смята се, че с помощта на правилното дишане може да се избегнат синузит, астма, неврози, завинаги да се отървете от главоболие, хрема, настинки, нарушения на храносмилането и съня и бързо да възстановите работоспособността след умствена или физическа умора. Повечето деца дишат през устата си. Обикновено те често са болни, имат слабо физическо развитие и бързо се уморяват. Специални дихателни упражнения ще прочистят лигавицата на дихателните пътища, ще укрепят дихателните мускули, което веднага ще повлияе на благосъстоянието на детето. Респираторните упражнения трябва да се извършват в добре проветриво помещение, в спокойна обстановка. След хранене трябва да минат 30-40 минути. беше проведено проучване за средното ниво (а именно 6-9 клас).
  • За съвременните ученици, освен че прекарват много часове в седнало положение в училище, се добавя и дълго седене пред компютъра.
На учениците бяха зададени различни въпроси, като „Спортуваш ли?“, „Колко часа на ден прекарваш пред компютъра?“. и т.н. Диаграмата ясно показва разликата. Миналото поколение (70-80 години) беше по-активно в спорта от нашето. Съотношението на ангажираните и ангажираните е 92 към 8. Сега тези показатели са практически равни. Тоест почти 50% от юношите попадат в рисковата група за сколиоза. Възможни решения ...
  • 1. Студентът е принуден да седне на бюрото, ние няма да се измъкнем от това. Но можем да намалим времето, прекарано в статично положение: на всеки 15-20 минути, вдигайте „мъченика на науката“ и правете почивка в урока за поне няколко секунди (10 секунди - 1 минута).
  • 2. Вторият трик е постоянно да сменяте позицията на краката, докато сте в статично седнало положение. Краката могат да бъдат изтласкани напред, изтеглени назад, сглобени и раздалечени. Изглежда дреболия? Да, но ако умножим това малко нещо по стотици часове, прекарани в седнало положение, то ще се появи пред нас в съвсем различна светлина.
  • 3. Разбира се, ученикът трябва да седи правилно: прав гръб, колене, свити под ъгъл от 90 градуса, краката са на пода, а не висящи във въздуха, разстоянието от очите до повърхността на бюрото е не по-малко от 30 сантиметра. За да съживите всичко това, достатъчно е да закупите веднъж качествени мебели за детската стая. Е, не пречи да попитате с какви бюра и столове са оборудвани училищните класни стаи.
  • 4. Между часовете и по време на кратки паузи при изпълнение на домашните, ученикът трябва да виси на хоризонталната лента. Моля, обърнете внимание, че лечението на сколиоза при деца изключва този вид физическа активност, но напречната греда е идеална за профилактика на сколиоза. Ако в семейството има деца, погрижете се за наличието на шведска стена или поне обикновена напречна греда в апартамента / къщата.
  • 5. Следващото упражнение ще бъде добро разтоварване за гръбначния стълб: детето коленичи, опре ръцете си право на пода и след това огъва гърба си максимално нагоре и надолу. Прост, но ефективен.
  • 6. Ученикът трябва да се движи много - да ходи, да бяга, да плува и да играе динамични игри (PES на компютър не се брои!). От 4 до 6 часа на ден трябва да се отделят за физическа активност и спорт. Разбира се, не трябва да се забравят и простите сутрешни упражнения.
  • NB! Лечението на сколиоза при деца също се основава на прилагането на специални комплекси от коригиращи упражнения и спорт. Родителите обаче трябва да имат предвид, че при вече формирана сколиоза асиметричните спортове са противопоказани (например тенис), както и гимнастиката и художествената гимнастика, които повишават гъвкавостта на гръбначния стълб (това е неприемливо при сколиоза).
  • 7. Ученикът трябва да спи на добро легло. Вероятно сте чели за ортопедични матраци или дървени щитове, които могат да се поставят под обикновен матрак. Последната препоръка може би е загубила своята актуалност в наши дни, но наистина висококачествен матрак е алфа и омега на профилактиката на сколиозата!
  • 8. Друг важен момент е чанта или чанта за учебници, тетрадки и други атрибути на училищния живот. Всички ние в детството ходехме с раници и това не е случайно. Именно раницата с две каишки ви позволява да разпределите равномерно товара върху гръбначния стълб, но чанта или раница, които могат да бъдат хвърлени през едното рамо, са почти 100% гаранция за развитието на сколиоза. Уверете се, че детето използва двете каишки на раницата по предназначение.