Šta se događa sa rakom crijeva. Uzroci razvoja, simptomi i liječenje karcinoma crijeva. Koji su tumorski biljezi određeni kod karcinoma crijeva

Rak crijeva je maligna transformacija epitela koja može zahvatiti bilo koji od segmenata crijeva.

Bolest teče sa svim znakovima staničnog atipizma, poput brzog infiltrativnog rasta, metastaziranja u obližnja tkiva (u pravilu rak crijeva daje metastaze u tkivu jetre, maternice, jajnika, prostate), a karakteristična je i velika vjerovatnoća recidiva nakon liječenja. Najčešće ova bolest pogađa ljude starije od četrdeset godina, ali se javlja i kod djece i kod djece. Ova vrsta raka podjednako je česta i kod muškaraca i kod žena.

Simptomi raka debelog crijeva uključeni početne faze prilično beznačajno izraženo, što komplikuje ranu dijagnozu. Liječenje raka debelog crijeva obično je radikalno, odnosno uključuje eksciziju malignog tkiva. Nakon operacije karcinoma debelog crijeva, šanse za petogodišnje preživljavanje ovise o fazi u kojoj je započeto liječenje.

Očito je da je rak debelog crijeva rano otkriven, mnogo je lakše izliječiti.

Uzroci nastanka

Medicina, čak i svojim modernim razvojem, ne može dati jednoznačan odgovor na pitanje uzroka razvoja karcinoma crijeva. Ali faktori koji povećavaju rizik od razvoja dotične bolesti dobro su definirani i proučavani. Oni uključuju:

Starost nakon 50 godina - upravo su ljudi iz ove starosne skupine najčešće podložni degeneraciji zdravih ćelija polipa na sluznici crijeva u maligne.
Prethodno dijagnosticirane određene bolesti crijeva, poput Crohnovog sindroma ili ulceroznog kolitisa.
Nepravilan način života - česta konzumacija alkohola, gojaznost u različitim fazama, nedostatak fizičke aktivnosti (fizička neaktivnost), kršenje prehrane (jedenje premasne hrane).

Važnu ulogu u nastanku raka crijeva igra nasljedni faktor - ljudi u čijoj su porodici zabilježeni slučajevi raka crijeva imaju povećan rizik.

Bilješka:neki ljekari i naučnici vjeruju da čak i česte crijevne bolesti (upalne prirode) kod rođaka mogu biti razlog za stavljanje pacijenata u povećani rizik od razvoja raka crijeva.

Prvi znaci raka crijeva

Prve znakove raka crijeva poželjno je otkriti upotrebom instrumentalnih metoda vizualnog pregleda zidova debelog crijeva, sondiranjem ili metodama zračenja, bez prodiranja u tijelo.

Osnova za imenovanje instrumentalnih ili laboratorijskih studija su:

rizične grupe;
stariji od 40 godina, ali postoje slučajevi bolesti i u mlađoj dobi;
prisustvo nekih znakova koji ukazuju na poraz gastrointestinalni trakt u pozadini bilo koje druge simptomatologije, na primjer, kombinacije poremećaja srčane i izlučujuće funkcije u pozadini crijevnih poremećaja.

Vrlo važnu ulogu u ovom periodu igra nadležna onkološka budnost liječnika opće prakse, jer je terapeut u 70-90% slučajeva kojem se ljudi obraćaju u ranim fazama bolesti, često iz razloga koji nemaju vidljivu vezu sa karcinomom.

Liječnik obično razmišlja o mogućoj slojevitosti onkologije kada se kod pacijenta (barem tri istodobno) pojave ili pojačaju sljedeće subjektivne senzacije, uključujući:

opšta slabost;
brza zamornost;
bol u određenom anatomskom području trbuha (vidi iznad anatomije crijeva);
progresivni gubitak tjelesne težine;
lagano, ali uporno povišenje tjelesne temperature;
krv ili sluz u stolici;
izmet tamne (crne) boje;
bljedilo sluznice i kože;
nedostatak olakšanja nakon efikasnih terapijskih manipulacija.

Prirodno, ovi znakovi nisu tačan pokazatelj raka, uvijek biste trebali uzeti u obzir sumnjičavost pacijenta, individualni prag osjetljivosti na bol i druge parametre koji su klinički važni za dijagnozu. Kada liječnik potvrdi pritužbe pacijenta, dijagnoza se pojašnjava na osnovu kliničkih, instrumentalnih i laboratorijskih studija.

Neprimjereno je nabrajati primarne makro- i mikroskopske promjene na crijevnim zidovima koje dijagnostički ljekari otkrivaju tijekom pregleda, jer je takvo znanje isključivo profesionalno.

Znakovi raka debelog crijeva

Rak debelog crijeva (u medicini se koristi izraz "debelo crijevo") manifestira se:

bolovi u trbuhu (u hipohondriju, pomaknuti udesno ili ulijevo) koji imaju tup ili bolan karakter
nadutost, mjehurići, osjećaj sitosti, zbog specifičnosti rada debelog crijeva (voda se uglavnom apsorbira), pojavljuju se stanjivanje stolice i proljev
crijevna opstrukcija često se javlja (osjećaj akutni bol, napadi mučnine i povraćanja, koji u svom sastavu mogu sadržavati fragmente izmeta
mogu postojati znakovi nakupljanja u trbušna šupljina tečnost (ascites), čiji prekomjerni pritisak doprinosi disfunkciji svih intraabdominalnih organa.

Znakovi raka rektuma

Rak rektuma je naznačen sa:

pojava lažnog nagona za pražnjenjem crijeva (zovu se tenesmus)
iscjedak iz anusa u obliku gnoja, sluzi ili krvi
napadi jakog bola u perineumu i nešto jače u abdomenu mogu prethoditi ili pratiti čin pražnjenja (uzrokovan oštećenjem živaca)
u slučaju oštećenja mišićnih struktura, nemogućnosti zadržavanja plina ili izmeta
posljedica zatvora i dugotrajnog prisustva otpadnih tvari u rektalnoj šupljini može biti opća intoksikacija tijela (glavobolja, povećani umor, slabost) ili upalni proces.
zbog bliskog smještaja posljednjeg dijela crijeva i organa genitourinarnog sustava obrazovanja, oni mogu utjecati na rad potonjeg (upala mjehura, urinarna inkontinencija).

Znaci raka tankog crijeva

Rak tankog crijeva (u medicini se koristi formulacija "tanko crijevo") manifestuje se uglavnom dispeptičkim simptomima:

grčevi u crijevima, mučnina i povraćanje, žgaravica, podrigivanje, promjena okusa
bolovi se javljaju u bilo kojem području trbuha
pacijent nema apetita, postoji averzija prema hrani
ako postoji krvarenje, izmet može potamniti.

Liječnik može biti upozoren na bilo koju manifestaciju poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta, koji ne prolazi nakon normalizacije prehrane i pridržavanja dijete. Ako simptomi potraju, potreban je detaljniji pregled.

Simptomi raka crijeva kod žena i muškaraca

Znakovi raka crijeva kod muškaraca i žena s ovim tokom su praktično isti. Kasnije, ako tumor napreduje i proširi se na susjedne organe, prostata je pogođena prvo kod muškaraca, a vagina kod žena, a zahvaćeni su i rektalni prostor i analni kanal.

U tom slučaju pacijenta počinju brinuti jaki bolovi u anusu, trtičnoj kosti, križima, lumbalnoj regiji, muškarci osjećaju poteškoće tijekom mokrenja.

Ako se radi o onkologiji, klinički ishod nije uvijek povoljan. Maligna novotvorina manifestuje se kod žena nakon 35 godina, s primarnim oblikom ne širi metastaze na maternici. U početku pacijent doživljava opću slabost u tijelu i klasične znakove dispepsije, a zatim se pojavljuju specifični znakovi tumora na crijevima. It:

ponavljajući bol tokom pražnjenja crijeva;
neuspjeh menstrualnog ciklusa;
krv u fecesu;
oslabljeno mokrenje;
drastičan gubitak kilograma, nedostatak apetita;
nečistoće krvi u dnevnom dijelu urina;
averzija prema prženoj, masnoj hrani.

Kasne faze raka crijeva karakteriziraju dodavanje općih simptoma lokalnim. Postoje znakovi onkologije crijeva:

Koža postaje suha i blijeda.
Česte vrtoglavice i glavobolje.
Slabost i umor pacijenta.
Nerazuman gubitak kilograma i gubljenje.
Lezije drugih sistema i organa tijela.
Nisko prisustvo krvi u tijelu, nizak nivo proteina u njemu.

Faze

Kod karcinoma crijeva faze patološkog procesa određuju se na osnovu nekoliko parametara, uključujući intenzitet rasta primarnog tumora, težinu simptoma i prisustvo metastaza u udaljenim organima. U medicinskoj praksi najčešće korištena klasifikacija uzima u obzir 4 faze onkološkog procesa. Neki kliničari takođe razlikuju stadij 0, koji se odlikuje prisustvom nakupina ćelija atipične strukture i sposobnošću brzog dijeljenja.

U 1. fazi patološkog procesa započinje maligna degeneracija postojećeg tumora, koja je praćena njegovim brzim povećanjem veličine. Formacija još nije napustila zidove zahvaćenog crijevnog područja. Ne opažaju se metastaze na regionalnim limfnim čvorovima i bol. Tokom ovog perioda razvoja raka, pacijenti se mogu periodično razvijati znaci pluća poremećaj prehrane. Provođenje kolonoskopije u ovoj fazi formiranja tumora omogućava vam da je identifikujete.
U fazi 2, maligna formacija doseže veličinu 2–5 cm. Naraste do cijele dubine crijevnog zida. Znakovi početka metastaziranja tumora još uvijek nedostaju. Ozbiljnost poremećaja probavnog sistema je otežana. Bilo koje instrumentalne metode istraživanja mogu otkriti novotvorinu.
U fazi 3 onkološkog procesa dolazi do povećanja aktivnosti ćelija atipične strukture. To dovodi do brzog povećanja veličine postojećeg tumora. Počinje se širiti izvan crijeva, zahvaćajući obližnje limfne čvorove i unutrašnje organe. Simptomi oštećenja probavnog trakta postaju izraženi.
Najopasniji stadij 4 je rak crijeva. Karakterizira se brzim rastom tumorskih tkiva i metastazama u udaljene organe. Ozbiljnost simptomatskih manifestacija patološkog procesa postaje kritična. Pored toga, ljudsko tijelo je otrovano otrovnim supstancama koje se izlučuju tumorom. Poremećaji u radu svih tjelesnih sistema su sve veći.

Metastaze

Rak crijeva najčešće metastazira u jetru, česti su slučajevi oštećenja limfnih čvorova retroperitonealnog prostora, samog peritoneuma, trbušnih organa, jajnika, pluća, nadbubrežnih žlijezda, gušterače, karličnih organa i mokraćne bešike.

Kada karcinom crijeva metastazira u jetru, prognoza ovisi o stupnju njegovog razvoja, težini oštećenja jetre, broju malignih novotvorina, kao i o općem stanju samog pacijenta. U prosjeku, 50% ovih pacijenata očekuje životni vijek od šest do devet mjeseci.
Polovina pacijenata sa karcinomom crijeva u fazi IV koji imaju jednu metastazu u jetri mogu živjeti još 2-2,5 godine. Petogodišnja stopa preživljavanja manja je od jednog procenta.

Dijagnostika

Izuzetno je važno dijagnosticirati rak crijeva u ranoj fazi bolesti, jer je bolest sporo u toku, a pravovremene mjere mogu u potpunosti eliminirati rak crijeva ako nije otišao predaleko. Dijagnoza se postavlja nakon provođenja sljedećih studija:

Rentgenska dijagnostika crijeva (irigoskopija). Riječ je o rendgenskom pregledu crijevnih zidova nakon uvođenja radioaktivne supstance pomoću klistira, za koji se koristi suspenzija barija.
Retromanoskopija. Proučavanje područja crijeva od anusa do dubine od 30 cm vrši se posebnim uređajem koji omogućava liječniku da vidi crijevni zid.
Kolonoskopija. Pregled crijevnog područja od anusa do dubine od 100 cm.
Laboratorijski pregled izmeta na okultnu krv.
CT, MRI mogu odrediti lokalizaciju tumora, kao i prisustvo ili odsustvo metastaza.

Liječenje

Svi bi to trebali razumjeti narodne metode tretmani ne mogu izliječiti rak. Takvi lijekovi mogu samo smanjiti intenzitet ispoljavanja simptoma, ali ne utječu na rast malignih ćelija. Puno je razboritije, ako postoji sumnja na rak crijeva, potražiti pomoć od stručnjaka koji će vam pomoći riješiti se patologije u početnim fazama.

Moderna medicina u stanju je provesti efikasnu terapiju karcinoma crijeva, ali jedan vrlo važan uvjet je neophodan - patologija se mora otkriti u ranoj fazi. Kada se dijagnosticira uznapredovali rak, samo polovina pacijenata ima šanse da se riješi bolesti. To je žalosno jer danas manje od četvrtine pacijenata dobija pravovremenu njegu. Stoga u našoj zemlji svake godine više od 35.000 ljudi umre od karcinoma crijeva.

Hirurške metode

Ako se tumor može otkriti u ranoj fazi, tada se može ukloniti kirurškim putem, nakon čega slijedi potpuno obnavljanje prohodnosti crijeva. Nakon toga, crijeva će moći u potpunosti izvršavati svoje funkcije, i, shodno tome, ostaje mogućnost defekacije na prirodan način. A ta okolnost omogućava pacijentu ugodan život čak i nakon hirurškog liječenja.

Međutim, u nekim su slučajevima žarišta malignog procesa locirana na takav način da je obnavljanje pune prohodnosti crijeva nakon njihovog uklanjanja nemoguće. Ovim razvojem događaja kirurg donosi kraj zdravog crijeva na trbušnu površinu. Ovaj proces se naziva postavljanje kolostomije u hirurgiji. Nakon toga, pacijent je prisiljen koristiti jednokratne kolostomske vrećice, što barem djelomično osigurava normalno postojanje.

Terapija zračenjem i hemoterapija

Metoda uticaja na proces pomoću jonizujućeg zračenja i hemijskih preparata omogućava sprečavanje metastaza, kao i dugotrajno zaustavljanje rasta tumora. Ova tehnika se može koristiti i u postoperativnom periodu i u odsustvu mogućnosti hirurškog liječenja.

Prognoza za život

Koliko živite nakon liječenja raka debelog crijeva? U medicini je usvojen izraz "petogodišnje preživljavanje", ovo su statistički podaci koji ukazuju na broj pacijenata koji su živjeli više od 5 godina nakon liječenja s pozitivnim rezultatom. Pokazatelj ovisi o mnogim čimbenicima, prije svega o stadiju karcinoma na kojem je započelo liječenje:

Prva faza - oko 95% pacijenata živi više od 5 godina.
Druga faza - oko 75% pacijenata živi više od 5 godina.
Treća faza - oko 50% pacijenata živi više od 5 godina.
Četvrta faza (uz prisustvo metastaza) - oko 5% pacijenata živi više od 5 godina.

Morate shvatiti da su sve ovo vrlo prosječni pokazatelji, koji dodatno ovise o mnogim pratećim faktorima:

starost pacijenta,
stanje njegovog imunološkog sistema,
prisustvo istovremenih patologija.

I glavno što treba zapamtiti je da vjerovatnoća za potpuno prevladavanje crijevnog raka postoji bez obzira na stadij u kojem je dijagnosticiran. Istovremeno, vrijeme je i partner i neprijatelj pacijenta. Ako se racionalno koristi, rezultat terapije će vjerovatno biti pozitivan.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj raka, morate:

Odmah liječiti prekancerozne bolesti koje uzrokuju upalu debelog crijeva (najčešće se razvija zbog kolitisa i Crohnove bolesti).
Osobe s porodičnom anamnezom karcinoma crijeva treba povremeno pregledavati u specijaliziranoj klinici.
U svoju prehranu uključite što više jela od povrća i voća. Visok sadržaj dijetalnih vlakana i biljnih vlakana u njima pridonijet će brzom i učinkovitom čišćenju crijeva.

Brza navigacija po stranici

Nije tajna da se rizik od mnogih bolesti povećava s godinama, a to se posebno odnosi na patologije karcinoma. Jedan od najčešćih rakkoji nastaje nakon 45-50 godina, zloćudni je tumor crijeva.

U velikoj većini slučajeva zahvaćeno je debelo crijevo: uzlazna, poprečna, silazna i sigmoidna grana debelog crijeva (debelog crijeva), kao i rektum (rektum). Od svih slučajeva karcinoma crijeva, kolorektalni se javlja u 99%.

Tanko crijevo je izuzetno rijetko zahvaćeno ili se uočavaju metastaze u njemu.

Rak debelog crijeva - šta je to?

Rak crijeva shvaćen je kao maligna degeneracija njegovih ćelija. U pravilu se elementi žljezdanog epitela podvrgavaju onkotransformaciji - tako se razvija adenokarcinom. Mnogo rjeđe mutiraju ćelije okvira vezivnog tkiva (strome).

Poznato je da se rak crijeva s lezijama debelog crijeva ili rektuma dijagnosticira uglavnom kod građana zemalja s visokim nivoom ekonomskog razvoja. Ovaj obrazac povezan je s prehrambenim navikama i načinom života.

Međutim, iako tačni razlozi za razvoj ove bolesti nisu u potpunosti razumljivi, vjeruje se da neuravnotežena prehrana igra vodeću ulogu u patogenezi raka debelog crijeva.

Najopasnija hrananadražuje zid crijeva:

začinjena, pržena hrana;
slatkiši;
hrana bogata mastima;
alkohol;
dijeta sa pretežnim sadržajem životinjskih proteina.

Pretjerana konzumacija takvih proizvoda narušava peristaltiku, probavne procese, doprinosi stvaranju zagušenja i guste stisnute nakupine hrane koja ranjava zidove organa. "Neprimjerena" prehrana u kombinaciji sa sjedilačkim načinom života jedan je od najvažnijih čimbenika rasta učestalosti raka debelog crijeva. Svake decenije broj pacijenata povećava se za 10%.

Drugi faktor rizika su prekancerozna stanja. Onkopatologije u crijevima razvijaju se u pozadini polipoze crijeva, Crohnove bolesti, koja se ne liječi pravilno, hroničnog ulceroznog kolitisa.

Međutim, ne treba isključiti genetsku predispoziciju. Rizična skupina za razvoj karcinoma crijeva uključuje one ljude čiji su srodnici patili od njega ili od polipoze. Utvrđeno je da polipi u 98-100% slučajeva postaju maligni tumori ako se ne uklone na vrijeme.

Pored toga, ne treba odbacivati \u200b\u200bopšte faktore koji povećavaju vjerovatnoću razvoja onkopatologije - kancerogene hemikalije, izloženost zračenju i pušenje.

Faze raka crijeva, razvoj

Faze raka crijeva (foto 1-3 faze)

U skladu s međunarodnom klasifikacijom, u klinici crijevnog karcinoma, kao i druge onkopatologije, postoje 4 glavne faze. Neki strani onkolozi skloni su podijeliti patogenezu na 6 stepeni, ali ruski specijalisti zaustavljaju se na 4.

Maligna novotvorina u prvoj fazi ne raste dublje od submukoznog sloja. Pokretan je, zbijen, ponekad se vizualizira kao čir. Nema zahvaćenosti limfnih čvorova i udaljenih metastaza.

Drugu fazu karakterizira prodiranje tumora u mišićni sloj ili klijanje do seroznog. Veličina novotvorine povećava se na 1/3 - 1/2 crijevnog promjera, a može narasti i u lumen organa (egzofitični rast) i duboko u crijevni zid (endofitični tip).

U ovoj fazi još nema udaljenih metastaza, ali može biti zahvaćeno nekoliko obližnjih limfnih čvorova.

Različite varijante kliničke slike pripisuju se trećoj fazi karcinoma crijeva. Sve ih ujedinjuje samo odsustvo udaljenih metastaza. Veličina obrazovanja u ovoj fazi razvoja patologije je od 30% do 50%. Ako je tumor promjera crijeva veći od polovine crijeva, okružuje ga i nisu pogođeni više od 4 limfna čvora, ovo se stanje može definirati kao stadij 3.

Međutim, to uključuje i male tumore koji daju obilne metastaze na limfnim čvorovima.

U četvrtoj fazi, veličina novotvorine i broj zahvaćenih limfnih čvorova više nisu bitni, jer se pojavljuju udaljene metastaze u druge organe.

karakteristika rani simptomi rak crijeva (fotografija)

Glavna poteškoća u pravovremenom otkrivanju raka u crijevima određena je njegovom zamagljenom kliničkom slikom u ranim fazama. Uopće nema distinktivnih karakteristika. Međutim, osoba koja je pažljiva na svoje zdravlje može sumnjati na rak crijeva u ranim fazama zbog simptoma opijenosti tijela:

povećani umor;
slabost;
glavobolja;
moguć lagani porast temperature.

Takve manifestacije nastaju zbog činjenice da nusproizvodi metabolizma ulaze u krvotok kroz uništenu sluznicu iz crijeva, trujući tijelo. Jedna od karakterističnih karakteristika je odbojnost bolesnika prema mesu.

Pored znakova intoksikacije, prvi simptomi raka crijeva su krvarenja. Međutim, ne mogu se otkriti golim okom.

Nečistoće krvi u fecesu u ranim fazama raka su zanemarive. Mogu se identificirati samo prema rezultatima testa za okultnu krv. Kada se rak crijeva tek razvija, krvarenje s onkološkog mjesta može biti povremeno, manje, ali se redovito javlja.

Vremenom krvarenje izaziva sljedeće rane znakove raka crijeva - anemiju, zgušnjavanje krvi i s tim povećan pritisak, poteškoće u srcu.

Često se simptomi poremećaja gastrointestinalnog trakta postavljaju na opisanu simptomatologiju. Međutim, čak im i liječnici često ne pridaju veliku važnost, dijagnosticirajući ih kao kolitis ili enterokolitis. Takođe je opasno da se znakovi raka uklanjaju upotrebom lijekova, što odgađa tačnu dijagnozu pacijenta.

Uobičajeni znaci raka crijeva

Izraženije i specifičnije manifestacije raka crijeva pojavljuju se u kasnijim fazama. Pacijenti često traže pomoć nakon dugotrajnog neuspješnog liječenja upalnih bolesti crijeva, koje se na kraju ispostave kao maligni tumor.

Klinička slika karcinoma crijeva određena je lokacijom patološkog fokusa. U onim rijetkim slučajevima kada je zahvaćeno tanko crijevo, pacijent pati od nadutosti, grčeva, povraćanja i mučnine. Krvarenje i opstrukcija se često razvijaju. Oboljela osoba jako gubi na težini bez očiglednog razloga.

Rak debelog crijeva prate sljedeći simptomi:

osjećaj nepotpunog pražnjenja;
bolovi u trbuhu;
zatvor ili proljev;
gubitak apetita;
nečistoće krvi, gnoja, sluzi u fecesu vidljive golim okom.

Ako je zahvaćen uzlazni dio debelog crijeva, pacijent se žali na mučninu, pojačano stvaranje plina, osjećaj težine u trbuhu. Često se razvija zatvor, praćen prolivom. Zbog fermentacije nakupine hrane dolazi do čestih podrigivanja.

Onkološku degeneraciju silaznog crijeva obično prati proljev. Krv je jasno vidljiva u fecesu. Čovjeka muče bolni osjećaji koji zrače u međicu i trticu, na čijoj pozadini postaje nervozan, razdražljiv.

Karakteristična karakteristika karcinoma rektuma je stolica s olovkom ili vrpcom. Takav simptom određuje se sužavanjem zahvaćenog područja uslijed karcinoma tumora, uslijed čega, prolazeći kroz ovaj odjeljak, izmet dobija karakterističan oblik.

Rak debelog crijeva s metastazama na drugim organima

Maligni tumori u crijevima razvijaju se prilično sporo i dugo se ne prelaze u udaljene organe. Ali ako se to dogodi, metastaze najčešće pogađaju jetru. Pored toga, pluća, mozak, genitalije, mokraćni mjehur, omentum, nadbubrežne žlijezde pate od sekundarnih tumora.

Metastaze u jetri uzrokuju podrigivanje, jake bolove i težinu u boku, praćene mučninom i povraćanjem.

U osnovi se klinička slika bolesti kod oba spola ne razlikuje. Ali u kasnijim fazama, kada tumor preraste u najbliže organe, kod žena se bilježe sljedeći karakteristični znaci karcinoma crijeva:

patološki iscjedak iz vagine (krv, sluznice);
ispuštanje plina i / ili izmeta kroz vaginu.

Ovi se simptomi objašnjavaju stvaranjem rekto-vaginalne fistule uslijed uništavanja crijevnih i vaginalnih zidova tumorom, kao i oštećenjem i uništavanjem tkiva maternice. Kod muškaraca, s razvojem crijevnog karcinoma, prostata je prva koja pati. U tom slučaju poremećen je odljev mokraće.

Pitanje koliko ljudi živi s rakom crijeva nema konačan odgovor. Očekivani životni vijek određuje se dobom, općim zdravljem pacijenta i genetskim faktorima.

Ako se rak crijeva otkrije u ranoj fazi, prognoza za pacijenta je povoljna. Stopa preživljavanja od pet godina uz adekvatan tretman je najmanje 90%.

U drugoj fazi patologije, kada je zahvaćen čitav crijevni zid, premašuje se prag od 5 godina, prema različitim izvorima, od 80% do 60% pacijenata. Poraz udaljenih limfnih čvorova pogoršava prognozu. Samo 30% pacijenata živi s ovom dijagnozom 5 godina.

Pitanje koliko dugo ostaje živ pacijentu sa karcinomom crijeva u fazi 4 određuje se stepenom širenja metastaza, njihovim brojem i veličinom. Takvi pacijenti u prosjeku žive nešto više od šest mjeseci. Pacijenti s jednom metastazom u jetri mogu živjeti oko 2 godine, ali samo 1% slučajeva prelazi petogodišnji prag.

Liječenje raka debelog crijeva, lijekovi i metode

Kao i sve onkopatologije, i rak crijeva prvenstveno uključuje hirurško uklanjanje patološkog fokusa. U ranoj fazi operacija se izvodi endoskopskim putem kroz male proboje trbušnog zida ili pomoću sigmoidoskopa, posebne cijevi umetnute kroz analni otvor.

Međutim, češće je potrebna abdominalna operacija, koja podrazumijeva eksciziju degeneriranog područja uz uklanjanje susjednih tkiva i regionalnih limfnih čvorova. U ovom slučaju, u većini slučajeva, kolostomija se prikazuje na trbušnom zidu - otvor koji će služiti za uklanjanje izmeta, svojevrsni umjetni anus. U nedostatku recidiva, izvodi se druga operacija, kada se dijelovi crijeva zašiju i kolostomija eliminira.

Kao dodatni ili palijativni tretman za neoperabilne tumore koriste se zračenje i hemoterapija. Potonje je, nažalost, manje efikasno kada je zahvaćeno crijevo, jer je maligna novotvorina često otporna na citostatike. Od lijekova u ovoj grupi, obično se koriste 5-fluorouracil, okaliplastin, irinotekan.

Terapija zračenjem raka crijeva prepoznata je kao efikasnija. Često se kombinira s hemoterapijom, na primjer, primjenom lijeka koji inhibira rast krvnih žila koje hrane tumor. Ova terapija inhibira rast tumora, pa čak i uzrokuje njegovo smanjenje.

Lijekovi za pacijente s rakom crijeva ubrizgavaju se u posude koje hrane novotvorine, a također se propisuju u obliku tableta. Nažalost, hemoterapija i zračenje imaju značajno značenje nuspojave, među kojima su alopecija, osip, mučnina i povraćanje, proljev, opće suzbijanje imuniteta. Ali ti su fenomeni privremeni, paralelni unos lijekova koji jača pomažu im se nositi.

Kod karcinoma crijeva, koji mogu zahvatiti bilo koji njegov dio, maligne novotvorine zahvaćaju sluznicu debelog crijeva, debelog crijeva, cekuma ili sigmoidnog kolona.

Budući da je prilično česta onkološka patologija, rak crijeva odlikuje se ekstremnom težinom i vrlo lošom prognozom.

Definicija i statistika

Incidencija karcinoma crijeva brzo napreduje u cijelom svijetu, dostižući svoj najviši vrh u ekonomski razvijenim zemljama. pokazuje da se svake decenije broj ljudi pogođenih njime povećava za deset posto.

U starijih pacijenata rak crijeva čini svaki drugi slučaj.

Bolest najčešće pogađa ljude koji su prešli četrdesetpetogodišnju prekretnicu, dok spol pacijenta zapravo nije važan. Incidencija karcinoma crijeva kod mladih (20-30 godina) pacijenata nije veća od 7%.

Pregledi

Po prirodi rasta, maligne novotvorine u crijevima (u odnosu na crijevni zid) dijele se na:

egzofitni;
endofitni;
mješovito.

Kancerozni tumor desne strane, a najčešće ga karakterizira egzofitični tip izrasline, u kojem njegova tkiva izlaze u lumen zahvaćenog organa.

Lijeva polovina debelog crijeva obično je pogođena endofitnim novotvorinama, koje karakteriziraju rast tumora kroz crijevni zid.

Ovaj proces je uvijek povezan sa značajnim sužavanjem lumena i deformacijom zahvaćenog područja crijeva. Ako rast tumora kombinira značajke gore navedenih opcija, rak se klasificira kao mješoviti tip.

Fotografije raka debelog crijeva

Stanična struktura tumorskih tkiva i stepen njihove diferencijacije omogućavaju razlikovanje sljedećih vrsta karcinoma crijeva:

krikoidna ćelija;
koloidni;
oblici koji nisu podložni diferencijaciji i klasifikaciji.

Uzroci nastanka

U nedostatku tačnog znanja o tome šta uzrokuje rak crijeva, naučnici sugeriraju da sljedeći faktori mogu igrati značajnu ulogu u tome:

Prisustvo genetske predispozicije. Rak ili porodična istorija osnova su za izlaganje svim članovima porodice.
Prisustvo upalne ili neoplastične bolesti crijeva. Često razvoju raka ovog organa prethodi čitava grupa hroničnih bolesti (prekanceroge), koje predstavljaju adenomi, hronični. Nemaligne, ove bolesti koje postoje u crijevima bez ikakvog liječenja dugi niz godina mogu stvoriti pretpostavke za razvoj malignog tumorskog procesa.
Kontinuirana konzumacija hrane koja sadrži veliki broj masti i proteina i gotovo bez grubih biljnih vlakana. Takva prehrana, koja stvara sve uvjete za stagnaciju u crijevima, neizbježno dovodi do zatvora, mehaničkog oštećenja crijevnih zidova komprimiranim izmetom. Ovo je direktan put do raka crijeva.

Klinička slika

Početne faze raka crijeva gotovo da nemaju vanjske manifestacije, zbog čega je uloga preventivnih medicinskih pregleda toliko važna, posebno u odnosu na rizične pacijente.

Prvi znakovi

Lokalni simptomi ranih stadija karcinoma crijeva ili su beznačajni ili ih uopće nema, uslijed čega pacijentu često nedostaje dragocjeno vrijeme kada se bolest još uvijek može liječiti.

Postoji teorija prema kojoj tkiva maligne novotvorine u početnoj fazi razvoja izlučuju brojne analgetičke supstance, do određene mjere pomažući prikrivanju prisustva tumorskog procesa.

Početni znakovi raka crijeva obično se grupiraju u posebne sindrome. Razgovarajmo o svakom zasebno.

Enterokolitski sindrom

Ovaj sindrom prati tumor smješten na lijevoj strani debelog crijeva.

Karakteristične manifestacije su:

stalna fermentacija prehrambene kome;
poremećeni proces stvaranja izmeta;
nadimanje;
dugotrajan zatvor, koji se redovito mijenja.

Stenoziranje

Glavna manifestacija ovog sindroma je otežano izlučivanje izmeta zbog djelomične ili potpune blokade lumena rektuma i sigmoidnog kolona tkivima rastućeg malignog tumora.

Značajno suženje lumena crijeva izaziva jake bolove, izaziva krvarenje, mijenja oblik i karakter stolice (takav izmet se naziva "olovka"; mora sadržavati značajnu primjesu krvi). Dalji rast maligne novotvorine dovodi do apsolutne intestinalne opstrukcije.

Dispeptično

Karakteristične manifestacije dispeptičnog sindroma su znakovi kršenja probavnog procesa:

povraćanje;
mučna žgaravica;
prisustvo kiselog podrigivanja i trajni gorak ukus u ustima.

Pseudo-spastičan

Ekstremna težina toka ovog sindroma, praćena značajnim povišenjem temperature, nesnosnim bolovima, pojavama opće intoksikacije tijela posljedica je procesa koji utječu na plahte peritoneuma. Njihova naknadna upala dovodi do razvoja peritonitisa.

Onkološka lezija crijeva uključuje organe koji se nalaze u blizini u procesu: mjehur i maternica s jajnicima. To dovodi do:

bolno mokrenje;
pojava krvi u urinu (hematurija);
kršenja menstrualnog ciklusa;
pojava krvavih ili sluzavih iscjedaka iz rodnice.

Opšti simptomi i manifestacije

Lokalni simptomi karcinoma crijeva koji su dostigli posljednju fazu razvoja dopunjeni su nizom općih simptoma:

povećana slabost;
bljedilo i suhoća kože i sluznice;
smanjenje sadržaja proteina u krvnoj plazmi;
redovno povećanje tjelesne temperature do nivoa subfebrilnih vrijednosti;
česte vrtoglavice i glavobolje;
razvoj anemije nakon redovnog crijevnog krvarenja;
oštećenja drugih unutrašnjih organa.

Razlika između znakova kod žena i muškaraca

Uključivanje u tumorski proces gornjeg ili srednjeg dijela rektuma kod žena dovodi do neizbježnog oštećenja mokraćnog mjehura, što se u početku osjeti ispuštanjem plina ili izmeta iz uretre.

U žena ga prate specifični simptomi: dovodi do stvaranja patološke poruke između rodnice i rektuma (rektovaginalna fistula), kroz koju se iz vagine počinju izlučivati \u200b\u200bizmet i plinovi. Rast tumora u maternici ne daje nikakve kliničke manifestacije.

Glavni simptom karcinoma donjeg dijela rektuma kod muškaraca je otežano mokrenje, što je posljedica širenja tumorskog procesa na tkivo prostate.

Sve ostale manifestacije raka crijeva kod pacijentica i pacijenata potpuno su identične.

Simptomi kod djece

Klinički tok raka crijeva u djece sliči onom kod odrasle bolesti. U početku se bolest razvija asimptomatski. Kako tumor raste, počinju se pojavljivati \u200b\u200brani znakovi:

gubitak apetita;
gubitak težine;
brza zamor i opšta slabost.

Dalji razvoj tumorskog procesa dovodi do povećanja simptoma i pojave:

napadaji;
stalno podrigivanje;
bolni osjećaji u trbuhu;
labava stolica pomiješana sa sluzi ili krvlju.

Nespecifičnost simptoma često dovodi do pogrešnih dijagnoza: dijete se može liječiti od disbioze, gastritisa ili enterokolitisa. Tretman rezultira privremenim olakšanjem, smirivanjem roditelja i gubljenjem vremena.

Detaljna klinička slika, karakteristična za posljednje faze bolesti, uključuje:

kompleks dispeptičnih poremećaja (mučnina, povraćanje, jaki bolovi u trbuhu);
značajno smanjenje tjelesne težine;
kašnjenje u postupcima samoispražnjenja (do produženog odsustva stolice), doprinoseći razvoju crijevne opstrukcije;
pojava redovitih gastrointestinalnih krvarenja.

Kako prepoznati rak debelog crijeva i tankog crijeva?

Rak tankog crijeva, koji zahvaća ileum, dvanaesnik i jejunum, vrlo je rijetko stanje. Karakterizira ga:

dispeptični poremećaji;
drastičan gubitak težine;

Utječe na tkiva slijepog, debelog crijeva i debelog crijeva. Njegova simptomatologija je u direktnoj proporciji s lokalizacijom tumorskog procesa i ćelijskom strukturom maligne novotvorine.

Poraz njegove desne polovine dovodi do razvoja anemije i crijevnih krvarenja, praćenih jakim bolovima.
Poraz lijeve strane koju karakteriziraju grčeviti bolovi, nepravilne stolice (predstavljaju naizmjenični zatvor i proljev), nadutost na lijevoj strani trbuha i djelomična crijevna opstrukcija.
Lokalizacija tumora u rektumu popraćeno pojavom krvi u fecesu i njihovom obliku vrpce, jakim bolovima, kršenjem postupka defekacije (u slučaju oštećenja tkiva anusa).

Faze

Postoji pet različitih faza u razvoju raka crijeva. Potpuno odsustvo ili slaba težina manifestacija uočava se do druge (u rijetkim slučajevima, čak i do treće) faze.

U trećoj i četvrtoj fazi pacijent razvija jake bolove, što ga prisiljava da potraži liječničku pomoć.

U pravilu, u to vrijeme tumor već ima metastaze, što značajno komplicira liječenje bolesti.

0 faza karakterizira prisustvo male nakupine atipičnih ćelija, karakterizirana sposobnošću brzog dijeljenja i sposobna za ponovno rođenje u ćelije karcinoma. Patološki proces ograničen je na granice sluznice.
Faza 1 - početni period malignosti tumora, koji, povećavajući se, još uvijek ne napušta zidove zahvaćenog crijeva. Još uvijek nema metastaza i bolova. Pacijent može pokazivati \u200b\u200bznakove lagana hrana poremećaji. U ovoj fazi patologija se može otkriti kolonoskopijom.
Stadij 2 karakterizira porast tumora do dva do pet centimetara i njegovo klijanje do cijele dubine crijevnog zida. Metastaze još nisu započele.
Faza 3 pokazuje povećanu aktivnost patoloških ćelija. Maligna novotvorina, koja brzo raste, počinje se širiti izvan crijeva, zahvaćajući najbliže limfne čvorove i tkiva susjednih unutrašnjih organa. Počinje formiranje regionalnih lezija.
Faza 4 - vrijeme maksimalnog razvoja tumora i metastaziranja u udaljene organe. Tijelo pacijenta je otrovano toksičnim proizvodima koji se oslobađaju kao rezultat tumorske aktivnosti, uslijed čega je rad svih tjelesnih sistema potpuno poremećen.

Metastaze

Rak crijeva najčešće metastazira u, česti su slučajevi oštećenja retroperitonealnog prostora, samog peritoneuma, trbušnih organa, jajnika, nadbubrežne žlijezde, gušterače, karličnih organa i bešike.

Kada karcinom crijeva metastazira u jetru, prognoza ovisi o stupnju njegovog razvoja, težini oštećenja jetre, broju malignih novotvorina, kao i o općem stanju samog pacijenta. U prosjeku, 50% ovih pacijenata očekuje životni vijek od šest do devet mjeseci.
Polovina pacijenata sa karcinomom crijeva u fazi IV koji imaju jednu metastazu u jetri mogu živjeti još 2-2,5 godine. Petogodišnja stopa preživljavanja manja je od jednog procenta.

Dijagnostika

Najjednostavnija metoda za dijagnosticiranje raka crijeva je. Ova studija pomaže identificirati čak i malo prisustvo krvi u fecesu, karakteristično za ranu fazu bolesti.

Ljudi kojima prijeti rizik, počevši od pedesete godine, moraju je uzimati godišnje.

Još jedna jednostavna metoda koja vam omogućava da prepoznate tumor koji se razvija u blizini anusa je digitalni pregled stanja rektuma.
Za otkrivanje tumora lokaliziranog u sigmoidu ili rektumu koristi se metoda sigmoidoskopije. Umetanjem fleksibilne cijevi u anus, specijalist pregledava unutrašnjost tih crijeva.
Kolonoskopija je dovoljno informativna metoda za otkrivanje prisustva tumora u bilo kojem dijelu debelog crijeva. Tijekom ovog postupka, liječnik može uzeti komad tumorskog tkiva za naknadni mikroskopski pregled. Kada se otkriju stanice karcinoma, pacijentu se propisuje niz dodatnih studija: itd.
Metoda vam omogućuje stvaranje trodimenzionalne slike crijeva i time utvrđivanje postoji li tumor.

Metode liječenja

Prognoza bolesti

Prognoza preživljavanja pacijenata s bilo kojim karcinomom ovisi o fazi u kojoj je otkriven. Što se prije tumor može otkriti, pacijent ima veće šanse za potpuno izlječenje.

Koliko žive bolesnici

S rakom crijeva, pacijenti s prvom fazom su u najboljem položaju: njihova petogodišnja stopa preživljavanja iznosi najmanje 90%.
S otkrivanjem raka u drugoj fazi i širenjem na sve slojeve zahvaćenog crijeva, ovaj se pokazatelj smanjuje na 56-84%.
Rak debelog crijeva, koji je dostigao treću fazu, pogađa ne samo crijevno tkivo, već i brojne obližnje limfne čvorove. U ovom slučaju, ne više od 55% pacijenata ima šanse za petogodišnje preživljavanje.
Crijevni rak posljednje faze aktivno metastazira, utječući na tkiva jetre, pluća i jajnika. Manje od jedan posto pacijenata preživi u roku od pet godina liječenja.

Podaci brojnih studija dokazali su da pacijent koji je živio pet godina nakon izlječenja ima nula šansi za ponovni razvoj ovog karcinoma.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj raka, morate:

Tretirajte prekancerozne lezije odmahkoji uzrokuju upalu debelog crijeva (najčešće se razvija zbog kolitisa i Crohnove bolesti).
Ljudi sa porodičnom anamnezom karcinoma crijeva potrebno je periodično pregledavati u specijalizovanoj klinici.
U svoju prehranu uključite što više jela od povrća i voća. Visok sadržaj dijetalnih vlakana i biljnih vlakana u njima pridonijet će brzom i učinkovitom čišćenju crijeva.

Koji su mikrobi potrebni da ne bi oboljeli od raka debelog crijeva, reći će sljedeći video:

Prema statističkim analizama koje su sproveli onkolozi u brojnim evropskim zemljama, maligne lezije organa su među prva tri među dijagnozama karcinoma ljudskog tijela.

Istovremeno, tako tužna prognoza ima tendenciju povećanja, a, prema mnogim stručnjacima, u narednim godinama smrtnost od tumora na crijevima može postati glavni razlog smrti stotina hiljada ljudi u srednjoj i starijoj dobnoj skupini.

Rak crijeva je novotvorina, zloćudne prirode, čiji su fokus nastajanja unutarnji zidovi sluzokože tkiva organa.

Bolest je sposobna zahvatiti bilo koji od njenih odjela, i bez obzira gdje se tačno nalazi tumor - bilo slijepi, debeli, debeli ili rektum - patologija je izuzetno teška.

Istodobno, simptomatologija bolesti je izražena, međutim, u fazi formiranja, prvi znakovi razvoja atipičnih procesa ne manifestiraju se sasvim jasno, što otežava njezinu pravovremenu dijagnozu i smanjuje šanse pacijenta za potpuno izlječenje. Zbog toga je rano otkrivanje toliko važno u liječenju crijevnih tumora.

Simptomi

Glavnu ulogu u ranom prepoznavanju bolesti imaju samodijagnoza i pažljiv odnos osobe prema svom tijelu, pravilno razumijevanje i prihvatanje onih signala koji mogu govoriti o predstojećoj smrtnoj opasnosti.

S obzirom na činjenicu da je ta bolest prilično česta i da se broj slučajeva godišnje povećava, svaka osoba treba znati glavne kliničke tipove njenog toka kako bi na vrijeme mogla prepoznati patologiju:

enterokolitički - u situaciji kada se na lijevoj strani organa formira anomalija (višak tekućine napušta ovu zonu u fragmentima fekalija), započinju procesi ukapljivanja i fermentacije odjela.

To se očituje u tekućoj stolici, spontanim napadima proljeva, koji se zamjenjuju dugotrajnim zatvorom. Ti su simptomi slični znakovima enterokolitisa, s kojim se ova bolest vrlo često miješa;

pseudo-spastični - simptomi su svijetli, upalni procesi koji se razvijaju u tijelu nalikuju peritonitisu. Padovi temperature dosežu kritičnu točku, pojavljuju se hladnoća, osjećaj hladnoće u pozadini intenzivnog sindroma bola. Mučnina i slabo kontrolirani napadi povraćanja su česti;
dispeptični- manifestacije su zamagljene. Može doći do nekih promjena u okusnim pupoljcima (pojavljuje se kiselkast ili, naprotiv, gorak okus). Kako bolest napreduje, dodaju se žgaravica i često podrigivanje. Bolova praktički nema, ali ipak se primjećuje određena nelagoda tokom djelovanja probavnih procesa;
stenoziranje - kako tumor raste, lumen crijeva se brzo sužava u promjeru i nakon kratkog vremenskog razdoblja u stanju ga je potpuno blokirati. To neće omogućiti izlazak fekalnih naslaga. Klinički, to prati zatvor, kolike i prekomjerno nadimanje. Pacijent se žali na nadutost, povezanu s bolovima tijekom i nakon stolice.

Dijagnostika u klinici

Savremene metode kliničke dijagnostike omogućavaju prepoznavanje patologije u fazi kada ireverzibilni procesi u tijelu još nisu započeli i moguć je potpuni oporavak od karcinoma crijeva.

Širok spektar dijagnostičkih mjera omogućit će liječniku da odabere optimalni režim liječenja u svakom slučaju, imajući u rukama cjelovitu kliničku sliku napredovanja bolesti.

Inspekcija

Početni pregled kod specijaliziranog stručnjaka započinje palpacijom, tijekom koje liječnik pažljivo sondira cijelu površinu peritoneuma. Možete razumjeti razinu mišićne napetosti, ponekad s velikim tumorom brzo prepoznate njegovo mjesto, a ponekad čak i razumijete njegovu prirodu. Rak crijeva može se naznačiti nadutošću, žarišnim pečatima i ponekad bolom.

Ako u procesu palpacije liječnik posumnja, pacijentu se daje sifonska klistirda se isključi verzija o prisustvu fekalnih kamenaca koji imaju slične manifestacije kao rak.

Sljedeća faza medicinskog pregleda može biti rektalni pregled, tijekom kojeg liječnik utvrđuje stanje kanala i fragmente uz rektum. Tako možete procijeniti stanje sluznice unutarnje površine fekalnog kanala i proučiti stanje fekalnih naslaga za netipične nečistoće.

Testovi krvi

Kvalitativna promjena u strukturnom sadržaju glavnih pokazatelja krvne plazme omogućuje prosudbu ne samo prisutnosti kancerogenih formacija u ljudskom tijelu, već i sposobnosti tijela da se odupre bolesti, kao i razumjeti stupanj agresivnosti anomalije. Pacijentu se dodjeljuju:

opšta analiza krvi - nagli pad broja eritrocita, u pozadini skoka nivoa leukocita, nizak hemoglobin i, kao posljedica toga, razvoj anemije - sveobuhvatna zbirka podataka o ovim osnovnim kriterijima omogućava s velikim stepenom vjerovatnoće govoriti o prisutnosti malignih procesa;
reakcija na ESR - ako su stanice sklone atipičnoj diobi, doći će do previsoke stope sedimentacije eritrocita u krvi pacijenta;
koprogram- u slučaju karcinoma crijeva karakteristično je prisustvo skrivenih nečistoća krvi u fecesu. Njihovo prisustvo je zanemarljivo i utvrđuje se samo ovim testom krvi;
koagulogram - višak indeksa koagulabilnosti krvi, glavni razlog ove pojave su procesi ćelijske mutacije;
tumorski markeri - analiza omogućava što preciznije dijagnosticiranje prisustva ćelija karcinoma u dotičnom organu.

Uzimanje anamneze

Patologija se razvija polako, ponekad početna faza može trajati godinama. Prirodno, u ovoj se fazi malo ljudi obraća klinici za pomoć s nekim primarnim simptomima karakterističnim za mnoštvo drugih, manje opasnih bolesti.

Glavni zadatak liječnika u ovoj fazi je prikupiti maksimum potpune informacije od pacijenta ispitivanjem, njegovim pritužbama i sumnjama, genetskom predispozicijom.

Liječnika zanima sve: opće fizičko stanje osobe, bilo kakve promjene u tijelu koje mogu upozoriti, nagli gubitak kilograma bez očiglednog razloga, prisustvo akutnih oblika nekih tegoba - pankreatitisa, žutice, ascitesa, koji su provokatori nastanka kancerogenih novotvorina.

Rentgen barija

Proučavanje uz upotrebu rendgenske opreme daje priliku da se tačno shvati gdje je tumor koncentriran, kakav oblik ima i koliko je patologija sposobna blokirati ili je već blokirala lumen crijeva. Pored toga, analiziraju se nivo njegove elastičnosti i sposobnosti istezanja kako anomalija raste, pokretljivost crijeva i stepen njegove funkcionalnosti.

Barij, kao kontrastna komponenta, kao i svi pigmentni spojevi, poboljšava vizuelnu percepciju patologije i olakšava tačnu dijagnozu uz minimalan rizik od mehaničkih ozljeda pogođenog područja.

Ovaj se faktor smatra vrlo važnim za manifestacije onkologije, jer svako kršenje strukturnog integriteta maligna formacija može izazvati njegovo brzo napredovanje, aktivirati procese oslobađanja metastaza i izazvati brzu smrt.

CT i MRI

Najtačnije dijagnostičke metode, omogućujući vam da dobijete najkompletniju sliku o toku bolesti.

Uz pomoć pigmenta može se vidjeti tumor na trodimenzionalnoj slici, razumjeti njegovu veličinu, oblik i mjesto širenja, utvrditi prisustvo ili odsustvo metastaza, razumjeti kvalitativno stanje žučnih kanala i prisustvo unutarnjeg krvarenja u peritoneumu, koje se gotovo uvijek javlja u pozadini karcinoma crijeva.

Najčešće je intestinalni tumor ćelijska formacija nepravilnog oblika, brzo napreduje u rastu, ima konveksnu strukturu i ružičastu, krvlju prošaranu nijansu.

EGDS

Cilj ankete nije identifikacija, već dublje proučavanje fokusa lezije. Korištenjem rektalno umetnutog uređaja otkriva se prisustvo metastaza, stupanj oštećenja okolnih tkiva i susjednih organa. Na ovaj način možete dobiti maksimum informacija o stanju limfnog sistema za udaljene metastaze.

Mikrokamera, ugrađena u uređaj, baca posebnu kapsulu u zahvaćeno područje koja je sposobna za snimanje velikog broja slika. To vam omogućava da uzmete u obzir one fragmente organa koji se nalaze na daljinu i njihov pregled tradicionalnim metodama istraživanja je ograničen.

Irigoskopija

U velikom broju slučajeva psihološki faktor ometa duboke intraintestinalne preglede, poželjno je provesti irigoskopiju - pomoću klistiranja daje se telu poseban kontrastni sastavkoja ima visok stepen osetljivosti na rendgenske zrake.

Tako su crijeva bolje vidljiva i najmanje anomalije na pozadini pigmenta u boji bit će jasno vidljive. Pored toga, tokom studije stručnjak može koristiti dodatne uređaje - ultrazvuk za proučavanje zidova peritoneuma ili provođenje virtualne kolonoskopije.

Rektoromanoskopija

To omogućuju posebni senzori koji se uvode u unutrašnju šupljinu organa detaljno vidjeti stanje sluzavih tkiva i tako otkrivaju i najmanje promjene u njihovoj strukturi.

Na taj je način moguće pronaći tumor promjera samo nekoliko mm, što će omogućiti, u procesu planiranog pregleda, otkrivanje raka u prvoj fazi njegovog napredovanja, kada je šansa za oporavak dovoljno velika.

Ovaj video prikazuje šta liječnik vidi na monitoru tijekom postupka:

Kolonoskopija

Suština metode je korištenje visoko osjetljivog kolorektalnog senzora koji se ubacuje kroz anus i nakon dolaska na zahvaćeno područje prikazuje parametre, obrise i mjesto anomalije na monitoru ultrazvučnog aparata.

Ako se sumnja na malignost tokom kolonoskopije, moguće je fragmentarno uzorkovanje tkiva iz tkiva zahvaćenih ćelijama raka za biopsiju radi konačne potvrde ili opovrgavanja dijagnoze.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Rak crijeva je rak koji se razvija u debelom crijevu ili tankom crijevu. Drugim riječima, tumor maligne prirode nastaje u području crijevne sluznice. Uprkos činjenici da se neoplazma češće manifestuje u debelom crijevu, postoje slučajevi kada je lokalizirana u rektumu, debelom crijevu, sigmoidu i slijepom crijevu. Danas se među mnogim karcinomima rak crijeva smatra najčešćim i najčešćim. Najčešće ljudi obole od toga nakon četrdeset godina. Prema statistikama, ovaj rak zauzima drugo mjesto nakon karcinoma pluća kod muškaraca, dok je kod žena, nakon karcinoma dojke i pluća, na trećem mjestu. S godinama rizik od razvoja raka crijeva raste za nekoliko posto.

Uzroci koji izazivaju pojavu bolesti

Simptomi raka crijeva lako se mogu zamijeniti sa znakovima raka želuca. Precizna dijagnoza omogućit će vam propisovanje pravilnog i pravovremenog liječenja, povećavajući time šanse za potpuni oporavak.

Simptomi raka crijeva mogu se pojaviti kod ljudi koji često konzumiraju mesne proizvode, masti, zloupotrebljavaju alkohol i dim, a imaju i prekomjernu težinu. Zapravo, za normalno funkcioniranje svih organa u tijelu potrebna su vlakna koja se nalaze u mahunarkama, cjelovitim žitaricama, povrću i voću, orašastim plodovima i bobicama. Hrana s vlaknima posebno je korisna za one koji imaju prekomjernu težinu jer pomažu u sagorijevanju masti, a istovremeno smanjuju rizik od bolesti.

Ne posljednje mjesto u razvoju bolesti zauzima genetski faktor. Rizik od nastanka malignog tumora mnogo je veći kod osobe čiji su rođaci od generacije do generacije oboljeli od karcinoma crijeva, posebno ako se bolest manifestuje u mladosti.

Razlozi za manifestaciju kancerogenog tumora mogu biti neke bolesti: adenomatozna polipoza, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, upalne crijevne bolesti. U ovom slučaju, simptomi bolesti se javljaju spontano.

Do danas glavni uzrok ove onkološke bolesti nije u potpunosti razumljiv, iako naučnici ne isključuju da gore navedeni faktori imaju veliki utjecaj na razvoj tumora.

Znakovi koji određuju rak crijeva

Prvi znak raka crijeva je tumor koji je lokaliziran u određenom njegovom dijelu. U slučaju razvoja maligne novotvorine, javljaju se patološke promjene, poremećen je rad ne samo bolesnog organa, već i cijelog organizma. Kao rezultat, pojavljuje se opšta klinička slika bolesti. Znakovi raka crijeva ovise o tome razvija li se tumor u lijevom ili desnom dijelu.

Tumor koji se razvija na desnoj strani crijeva

Rani znaci karcinoma crijeva na desnoj strani izraženi su gubitkom apetita, anemijom i općenitom slabošću tijela. Anemija se primjećuje najčešće kod pacijenata kod kojih se razvoj tumora javlja u slijepoj i uzlaznoj liniji. Prvi znak raka crijeva je bolni i paroksizmalni bol koji zrači u desni trbuh. Bol se pojavljuje nejasno, ali prilično redovito. Ponekad se može primijetiti opijenost, izražena općim umorom tijela i gubitkom apetita. Često pacijent ne obraća pažnju na takve simptome, pa čak ni ne pretpostavlja punu težinu bolesti, pa odgađa posjet liječniku. Treba, međutim, napomenuti da gubitak kilograma ne ukazuje uvijek na rak crijeva. U vrlo rijetkim slučajevima simptomi poput povraćanja, mučnine, podrigivanja, suhoće i neugodnog okusa u ustima mogu ukazivati \u200b\u200bna ozbiljnu bolest. Jedan od važnih znakova koji ukazuju na rak je povišena tjelesna temperatura. Ako dugo ne padne, potrebno je hitno se obratiti liječniku i napraviti rendgen.

Razvoj tumora na lijevoj strani crijeva

Ako je tumor lokaliziran na lijevoj strani, tada će simptomi raka debelog crijeva imati malo drugačije, složenije, za razliku od simptoma koji se manifestiraju na desnoj strani. Pacijent se žali na konstantan zatvor, poteškoće u uklanjanju izmeta i nadutost. Česta je izmjena labave stolice sa zatvorom, kroz sužavanje i opuštanje lumena debelog crijeva. Izlučivanje izmeta događa se s velikim poteškoćama, često krvlju i sluzi, popraćeno bolnim senzacijama.

Simptomi i razvoj karcinoma u tankom crijevu

Budući da naučnici još uvijek ne mogu utvrditi koji se znakovi karcinoma tankog crijeva uočavaju, pacijent dolazi u liječničku ordinaciju sa simptomima. Prilikom pregleda pacijenta, liječnik primjećuje da tumor već dugo napreduje i počinje rasti u tkivima. Dok neki pacijenti mogu imati povraćanje, nadutost, mučninu i gubitak kilograma tijekom bolesti, drugi uopće nemaju slične simptome. Pa, tumor u ovom trenutku napreduje sve više i više, raste u susjednim organima i postaje primjetan tek kad pacijent počne osjećati bolne bolove u trbuhu. Kod sarkoma može doći do krvarenja u crijevima.

Kako se simptomi raka crijeva razlikuju kod muškaraca i žena?

Kada tumor počne rasti u zidove crijeva i širi se na druge organe u blizini, tada se bolest manifestira s malo drugačijim simptomima. Znakovi raka crijeva kod muškaraca i žena s ovim tokom su praktično isti. Kasnije, ako tumor napreduje i proširi se na susjedne organe, tada je prostata pogođena prvo kod muškaraca, a vagina kod žena, a zahvaćeni su i rektalni prostor i analni kanal. U tom slučaju pacijenta počinju brinuti jaki bolovi u anusu, trtičnoj kosti, križima, lumbalnoj regiji, muškarci osjećaju poteškoće tijekom mokrenja.

Činjenica je da kod muškaraca rak crijeva počinje rasti u tkivo bešike, što se manifestuje snažnim povišenjem temperature i manifestacijom uzlazne infekcije uretre.

Po čemu se rak debelog crijeva razlikuje od raka želuca

Početni znakovi raka želuca i crijeva međusobno su vrlo slični, teško ih je razlučiti, što rezultira ispravnom dijagnozom koja se može postaviti tek nakon temeljitog pregleda pacijenta, rendgenskog snimanja i odgovarajućih testova. Obje bolesti su prilično česte u onkologiji.

Obično pacijenti sa karcinomom želuca jako dugo ne znaju za to i odlaze liječniku tek kad simptomi postanu opipljivi i bolni. Znaci raka želuca i crijeva vrlo su slični. Crijevni tumor obično se pojavljuje na istom mjestu kao i tumor želuca, a pacijent ima slične simptome bolesti. Među zajedničke karakteristike postoji povraćanje, mučnina, bol u tom području prsa, srce, između lopatica, neugodan miris i okus u ustima, osjeća se težina u trbuhu. Pacijent može smršavjeti, nema apetita, opća slabost, manifestuje se anemija, mokrenje je komplicirano, u stolici ima tragova krvi. Budući da rak crijeva ima gotovo iste znakove i simptome kao i rak želuca, pacijentovom pregledu mora se pristupiti s najvećom pažnjom i ozbiljnošću.

Rak crijeva: pregled pacijenta

Da bi se bolest pravilno dijagnosticirala i ne zbunila sa rakom želuca, potrebno je pažljivo proučiti pacijentove analize, simptome i prirodu toka bolesti. Blijeda koža i anemija obično su pridruženi simptomi raka crijeva kada je zahvaćena desna strana. Mnogo kasnije detektira se povećana crijevna peristaltika, u rijetkim slučajevima možete osjetiti i sam tumor.

Studije koje se moraju dovršiti da bi se utvrdio rak

Krvni testovi su često korisni u otkrivanju početnih znakova raka crijeva. Ponekad je moguće pronaći anemiju kod pacijenta, povišenu normu leukocita. Naravno, abnormalnosti u opštoj krvnoj slici ne ukazuju uvijek na onkološku bolest. Stoga je najbolje provesti odgovarajuća istraživanja u kliničkoj laboratoriji. Ako bolest napreduje i nalazi se u trećoj fazi razvoja, tada se tumor može lako palpirati. Da bi se otkrila maligna formacija, neophodno je napraviti biopsiju i predati mrlje za citološki pregled. Ako tijekom palpacije nema tumora, rak crijeva može se otkriti ultrazvukom.

Kako liječiti rak crijeva

Otkrivši prve znakove karcinoma crijeva, liječnik obično kao glavni tretman propiše operaciju, tijekom koje se uklanjaju sam tumor i tkiva oko njega, najbliže limfne žlijezde. Do nedavno, tokom operacije, muškarci su imali rizik od oštećenja živčanih završetaka genitalnih organa, ali danas se to zahvaljujući uspješnim modernim metodama i najnovijim tehnologijama može uspješno izbjeći. Rak crijeva u fazi I i II efikasno se liječi kirurškim zahvatom i posebno formulisanom dijetom. Samo u slučaju bolesti u četvrtoj fazi razvoja karcinoma, intervencija hemoterapije je neizbježna ..

Prevencija raka

Naravno, promatrajući mjere za prevenciju raka crijeva, ne možemo biti sto posto sigurni da se zloćudni tumor više neće manifestirati, ali bolje je igrati na sigurno, nego riskirati, zanemarujući preporuke liječnika. Kao preventivnu mjeru, prehranu morate napuniti hranom bogatom vlaknima, voćem, povrćem, mekinjama, pokušajte svakodnevno unositi do dvije litre svježe vode. Da biste očistili organizam, potrebno je s vremena na vrijeme jesti kuhanu rižu i jabuke, grah, orašaste plodove, suhe šljive, žitarice. Pokušajte se pridržavati takve dijete barem dva mjeseca. Ne konzumirajte pića koja sadrže alkohol.