Consilierea juridică este gratuită: 24 de ore pe zi și prin telefon de la avocații LiveLawyer

Informarea Fondului de securitate socială al Federației Ruse
din 07.21.2015

Accidente la locul de muncă (întrebare - răspuns)

Ce este un caz de asigurare pentru asigurarea socială obligatorie împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale?

Legea cheie care reglementează această sferă este nr. 125-ФЗ din data de 07.24.1998 "Cu privire la asigurarea socială obligatorie împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale".

Potrivit acesteia, un eveniment asigurat este un prejudiciu pentru sănătatea asiguratului ca urmare a unui accident industrial sau a unei boli profesionale confirmate în ordinea stabilită, care implică obligația asigurătorului de a asigura o asigurare.

La rândul său, un accident la locul de muncă este un eveniment în urma căruia o persoană a suferit un prejudiciu sau alte daune asupra sănătății în timp ce își exercita atribuțiile în temeiul unui contract de muncă, atât pe teritoriul asiguratului, cât și în afara acestuia. Un accident poate apărea și în timpul deplasării la locul de muncă sau la întoarcerea de la un loc de muncă într-un transport furnizat de angajator. Cel mai important lucru în determinarea unui accident, în ceea ce privește acoperirea de asigurare, este că implică necesitatea transferării unei persoane la alt loc de muncă, invaliditate temporară sau permanentă sau chiar moartea.

O boală profesională este o boală cronică sau acută care rezultă din expunerea la un factor (sau factori) de producție dăunător și care are ca rezultat, de asemenea, o pierdere temporară sau permanentă a handicapului profesional.

Pentru a verifica apariția unui eveniment asigurat, Fondul este în drept să numească și să efectueze un examen.

Ce plăți sunt eligibile pentru victimele unui accident industrial sau a unei boli profesionale?

În conformitate cu 125-FZ există mai multe astfel de tipuri de plăți:

1) indemnizația de invaliditate temporară (cu alte cuvinte, concediul medical), numită și plătită în legătură cu evenimentul asigurat din fondurile pentru asigurarea obligatorie împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale;

2) plăți de asigurare - o singură dată și lunar;

3) plata costurilor suplimentare asociate reabilitării - medicale, sociale și profesionale, adică fondurile în caz de dovezi sunt alocate pentru tratament, pentru servicii de sanatoriu, pentru proteze, orteze și alte mijloace tehnice de reabilitare și chiar pentru recalificare și instruire.

Angajații care au fost răniți în afara Federației Ruse la întreprinderile altor republici ale Uniunii în cadrul URSS au dreptul să primească plăți de asigurare în conformitate cu normele Legii federale din 24.07.1998 nr. 125-FZ "Cu privire la asigurarea socială obligatorie împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale"?

Ei nu au un astfel de drept. În prezent, aceste aspecte sunt reglementate de Acordul privind recunoașterea reciprocă a drepturilor de despăgubire pentru prejudiciile cauzate unui angajat prin vătămare, boală profesională sau alte daune asupra sănătății asociate cu îndeplinirea sarcinilor de serviciu. A fost semnat la 9 septembrie 1994 de guvernele țărilor CSI.

Documentul prevede că despăgubirea pentru prejudiciul cauzat unui angajat ca urmare a vătămării corporale, a decesului sau a altor daune asupra sănătății (chiar dacă incapacitatea de muncă a survenit după ce victima sa mutat pe teritoriul celeilalte părți) este făcută de angajatorul părții a cărei legislație a fost aplicată angajatului în momentul vătămării sau altei daune de sănătate. Ie dacă o persoană a lucrat în Kazahstan, a fost rănită acolo și apoi sa mutat în Rusia, apoi plățile către el sunt organizate în detrimentul fostului său angajator și în conformitate cu legile din Kazahstan.

În cazul în care angajatorul nu își îndeplinește obligația de a compensa prejudiciul, victima are dreptul să se adreseze instanței la locul de reședință.

Dacă societatea a fost deja lichidată și nu are succesor, atunci îngrijirea țării în care a existat este de a asigura despăgubiri în conformitate cu legislația națională.

Al cărui cont în instituțiile de credit ar trebui să fie transferat valoarea garanției pentru asigurarea obligatorie de asistență socială împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale în caz de deces al persoanei asigurate la persoanele eligibile pentru plăți de asigurare care sunt minori (copii sau reprezentanții lor legali)?

Legea stabilește cercul persoanelor care sunt îndreptățite să primească plăți de asigurare în caz de deces al asiguratului ca urmare a evenimentului asigurat. Particularitatea acestor plăți este că acestea sunt comunicate direct celor care au dreptul să le primească. Ie în acest caz, unui cont bancar al minorilor sau prin alte mijloace. Aceasta poate fi o trimitere poștală și orice altă traducere. În acest caz, problema distribuirii acestor fonduri, inclusiv a celor din conturile lor la instituțiile de credit, este reglementată de articolul 37 din Codul civil al Federației Ruse.

De ce sa schimbat mecanismul de indexare a plăților lunare de asigurare, utilizat anterior de asigurător, care prevedea că indexarea plăților lunare de asigurare a fost efectuată în mod centralizat, proporțional cu creșterea salariului minim?

Într-adevăr, până în anul 2000, prejudiciul cauzat de un accident la locul de muncă a fost rambursat de angajatori, și nu de Fond. Iar normele stabilite au presupus că sumele vor fi indexate din cauza creșterii costului vieții. În consecință, cu o creștere a salariului minim, toate sumele au crescut, de asemenea, într-o manieră centralizată.

Până în anul 2002, creșterea salariului minim a depășit în mod semnificativ creșterea reală salarizare în țară, ceea ce a dus la o supraestimare a plăților lunare de asigurare. Ca urmare, au început să depășească mărimea nu numai a câștigurilor pierdute ale victimelor, ci și salariul mediu al celor care lucrează în aceleași profesii.

Prin urmare, în 2002, a fost adoptată o lege federală corespunzătoare (nr. 152-FZ), care introduce un nou mecanism de indexare. Acum, plățile lunare sunt majorate ținând cont de nivelul inflației în limitele fondurilor gajate în bugetul Fondului de Asigurări Sociale al Federației Ruse pentru anul respectiv.

Această întrebare a fost examinată în mod repetat în cadrul Curții Constituționale a Federației Ruse, care în cele din urmă sa referit la discreția legislatorilor, nu a constatat contradicția ordinii actuale a Constituției Federației Ruse sau încălcarea drepturilor reclamanților.

Se poate observa că recalcularea plăților de asigurare are loc începând cu luna ianuarie a acestui an într-un ritm proactiv, și nu în funcție de rezultatele din anul trecut. Ie indexarea nu este în urma ratei inflației stabilite pentru anul respectiv.

Care sunt persoanele care fac obiectul unei asigurări sociale obligatorii împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale?

Acest tip de asigurare socială obligatorie este supus:

indivizi care efectuează lucrări pe bază de contract de muncăîncheiat cu asiguratul;
persoane condamnate la închisoare și aduse la muncă de către asigurat;
persoanele fizice care desfășoară activități pe baza unui contract de drept civil, în cazul în care, în conformitate cu prezentul contract, titularul poliței de asigurare este obligat să plătească asigurătorilor prime de asigurare.

În cazul în care asiguratul - entitate juridică nu schimbă principalul tip de activitate economică, este obligat să confirme anual tipul principal de activitate economică?

Da, în fiecare an, asigurătorul - persoană juridică este obligat să depună un set de documente la biroul teritorial al Fundației la locul de înregistrare până la data de 15 aprilie pentru a confirma tipul principal de activitate.

Documentele sunt prezentate pe suport de hârtie sau sub forma unui document electronic.

Atunci când documentele nu sunt prezentate pentru a confirma tipul principal de activitate, organismul teritorial al Fondului se referă la titularul poliței de asigurare la tipul de activitate economică care are cea mai mare clasă de risc ocupațional pentru activitățile sale economice.

Este un antreprenor individual care este asigurător de asigurări sociale obligatorii împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale, obligat să confirme anual principala activitate economică?

Confirmarea anuală de către asigurător - nu este necesară o persoană a principalului tip de activitate economică.

Principala activitate economică a asiguratului - persoană fizică corespunde principiului activității economice specificate în Registrul unic al antreprenorilor individuali (EGRIP) (clauza 10 din Regulile de atribuire a tipurilor de activități economice la clasa de risc profesional, aprobată prin Rezoluția nr. 713 a Guvernului Federației Ruse din 1 decembrie 2005).

Cum să obțineți o reducere a ratei de asigurare pentru asigurarea socială obligatorie împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale?

Orice deținător de poliță (persoană fizică sau juridică) care plătește în timp util primele de asigurare de asigurări sociale obligatorii împotriva accidentelor industriale și bolilor profesionale și care a desfășurat activități financiare și economice timp de cel puțin 3 ani.

Reducerea este stabilită la asigurat dacă principalii indicatori ai asiguratului sunt mai mici decât indicatorii similari pentru tipul principal de activitate economică, care sunt calculați și aprobați de Fond în coordonare cu Ministerul Muncii din Rusia.

Reducerea la rata de asigurare se stabilește pe baza cererii de asigurare în modul automat în complexul de programe al Fondului în valoare calculată, dar nu mai mare de 40%.

Când se stabilește prima de asigurare pentru asigurarea socială obligatorie împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale?

Prima este fixată la asigurat dacă principalii indicatori ai asiguratului sunt mai mult decât indicatori similari pentru tipul principal de activitate economică, care sunt calculați și aprobați de Fond în coordonare cu Ministerul Muncii din Rusia.

Prima la rata de asigurare este stabilită automat în complexul de programe al Fondului în funcție de calcul, dar nu mai mult de 40%.

Cine poate folosi resursele Fondului pentru a lua măsuri preventive de protecție a muncii și în ce măsură?

Orice deținător de poliță (persoană juridică sau fizică) care plătește în timp util primele de asigurare a asigurărilor sociale obligatorii împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale.

Valoarea fondurilor pe care deținătorul poliței de asigurare le poate utiliza pentru a efectua măsuri preventive nu poate depăși 20% din suma primelor de asigurare acumulate mai puțin cheltuielile pentru invaliditate temporară din cauza accidentelor de muncă și a bolilor profesionale.

Cum să obțineți permisiunea de a efectua măsuri preventive în detrimentul Fondului?

Titularul poliței de asigurare trebuie să solicite organismului teritorial al Fondului la locul de înregistrare o cerere de măsuri preventive de reducere a vătămărilor corporale și a bolilor profesionale ale lucrătorilor în perioada stabilită de organul executiv federal (în prezent conform ordinului Ministerului Muncii al Rusiei nr. 580n înainte de 1 august curent).

Atașat la cerere:

un plan financiar pentru măsuri preventive în anul calendaristic curent,
o copie a listei măsurilor de îmbunătățire a condițiilor și protecției muncii a lucrătorilor, elaborată ca urmare a unei evaluări speciale a condițiilor de muncă,
un exemplar (extras) din convenția colectivă (acord privind protecția muncii între angajator și organismul reprezentativ al lucrătorilor);
un set de documente (copii de documente) care justifică necesitatea sprijinului financiar pentru măsurile preventive incluse de titularul poliței în planul de sprijin financiar pentru măsuri preventive.

Pe baza cărora documentele sunt cheltuieli suplimentare plătite pentru furnizarea persoanelor afectate la locul de muncă cu echipamente de reabilitare tehnică, produse protetice și ortopedice și vouchere sanatorii?

Costurile suplimentare pentru persoanele rănite la locul de muncă se efectuează pe baza:

programe de reabilitare pentru victimele accidentelor industriale și a bolilor profesionale;
declarațiile persoanei asigurate (reprezentantul său autorizat).

Pentru a plăti pentru tratamentul în stațiune sanitară, este de asemenea necesar ca consiliul medical al organizației medicale să concluzioneze că asiguratul are indicații medicale pentru reabilitarea medicală.

Este o persoană vătămată în producție rambursată pentru cheltuielile de transport pe calea ferată în vagoane cu autoturisme, inclusiv mașini specializate adaptate pentru utilizatorii de scaune cu rotile?

Legislația actuală nu conține restricții privind cumpărarea de către asigurat a biletelor la un compartiment sau altul, inclusiv a autovehiculelor specializate etc., dar stabilește dreptul asigurătorului de a rambursa aceste cheltuieli numai în cantitate de bilet de călători în general și de cărucioare de clasa a doua (trenuri de lungă distanță toate categoriile și trenurile de călători).

Actul juridic de reglementare specificat lasă dreptul de a alege orice traseu convenabil la locul de reabilitare medicală, dar prevede ca asigurătorul să ramburseze costurile numai în suma de plată pentru călătorie pe traseul cel mai scurt sau non-stop.

Sunt persoane rănite în producția cu autoturisme cu transmisie automată?

Da, ele sunt furnizate dacă au nevoie de ele pe baza deciziei instituției de expertiză medicală și socială specificată în programul de reabilitare a victimei ca urmare a unui accident industrial sau a unei boli profesionale.

Dacă un angajat are un accident de muncă, în urma căruia a suferit o sănătate (sau chiar situația a cauzat moartea), angajatorul trebuie să investigheze și să compenseze prejudiciul cauzat victimei. Verificați ce obligații în domeniul asigurării angajaților sunt reglementate de legislația actuală a Federației Ruse, aflați ce este un prejudiciu de muncă, ce garanții și compensații pentru un angajat sunt furnizate de legislația muncii.

Ce este un accident industrial?

Acesta este un eveniment în urma căruia persoana asigurată a fost vătămată sau un alt tip de deteriorare a sănătății în timp ce îndeplinea îndatoririle prevăzute în contractul de muncă. Acest concept include și situațiile tragice care au apărut atunci când un angajat a fost trimis în casă sau la serviciu, afectează timpul de pauză dintre schimburile de muncă. Dacă un angajat a fost rănit în timpul unei călătorii de afaceri, acesta este, de asemenea, considerat un accident. Această definiție este preluată din Legea federală 125-ФЗ.

Reglementarea juridică

În comparație cu reglementările legale care erau în vigoare până la 1 ianuarie 2007, în momentul de față, cercul de urgențe considerat a fi accidente pe teritoriul de producție este prezentat în Legea federală nr. 125-ФЗ. Toate celelalte incidente tragice, atunci când un angajat are un handicap temporar, sunt guvernate de Legea federală nr. 255-F3 și alte acte normative.

Codul muncii al Federației Ruse

Definiția detaliată a accidentului industrial este redată în Codul Muncii al Federației Ruse (articolul 227). Astfel, un prejudiciu cauzat de muncă este un eveniment care a dus la următoarele:

înfrângerea prin radiație, curent electric, trăsnet;
arsuri;
înec;
daune provocate de explozii, catastrofe naturale, distrugerea clădirilor, structuri, structuri, accidente și alte circumstanțe extraordinare;
accident vascular cerebral;
degerături;
leziuni corporale, inclusiv leziuni provocate de altă persoană;
alte daune asupra sănătății cauzate de factori externi, datorită cărora a devenit necesară transferarea angajatului într-un alt loc de muncă, a existat o incapacitate sau un prejudiciu persistent sau temporar cauzat decesul victimei.

Legea federală "Cu privire la asigurarea socială obligatorie împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale"

Legislația Federației Ruse prevede asigurarea bolilor profesionale și asigurării sociale obligatorii împotriva vătămărilor corporale. Legea federală implică despăgubiri pentru prejudiciul cauzat sănătății și vieții persoanei asigurate în timp ce își îndeplinea îndatoririle specificate în contractul de muncă sau în alte cazuri stabilite de legea federală aplicabilă. Rambursarea este furnizată integral, aceasta va include, de asemenea, plata cheltuielilor pentru tratament într-o instituție medicală, reabilitare profesională și socială.

Ce se aplică accidentelor la locul de muncă

Principalele situații în care evenimentele tragice se califică drept vătămări corporale sunt:

Dacă au fost vătăduite vătămări la locul de muncă, pe calea angajatului la producție (de la el) pe vehicule oficiale (sau pe propria mașină în situația convenită de părți) sau în locul detașării.
Atunci când un angajat îndeplinește atribuții oficiale în conformitate cu ordonanța de conducere sau acțiunile oficiale prevăzute de contractul de muncă.

Luați în considerare exemple de accidente de muncă, de călătorii de afaceri și de transport aflate în proprietatea organizației:

Auto mechanic P.P. Ivanov, reparând vehiculul companiei, și-a ars mâinile cu ulei de motor fierbinte. Ivanov în timpul orelor de lucru și-a îndeplinit îndatoririle directe. În cazul în care mecanicul este angajat oficial, are asigurare împotriva Adunării Naționale, arsurile provocate invaliditate temporară, atunci această situație este un accident industrial de 100%.
Un șef de șantier Petrov a fost trimis într-o călătorie de afaceri pe un șantier de construcții. Producția va fi, de exemplu, o rănire a capului închis pe care angajatul a primit-o în timpul inspecției șantierului.
Șoferul Sidorov, în drumul să lucreze într-o mașină oficială oferită de organizație, a intrat într-un accident în care și-a rupt mâna sau piciorul.

clasificare

Rănirile industriale sunt împărțite în funcție de consecințele și numărul de persoane rănite. Prin numărul victimelor, se disting individul și grupul (de la două sau mai multe persoane afectate). Prin consecințe se disting lumina, rănile grave și letale. Gradul sever de vătămare a sănătății se determină conform ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale nr. 160 "Cu privire la determinarea severității daunelor aduse sănătății la NA la locul de muncă".

tipuri

Legislația Federației Ruse împărtășește următoarele tipuri de accidente la locul de muncă:

Accidente de circulație: în transportul pe apă, pe uscat, pe calea aerului, pe calea ferată la călătoria la locul de muncă pentru transportul angajatorului, în timp ce călătorește cu transportul personal în scopuri oficiale, în timpul unei călătorii de afaceri cu transportul public, în timp ce merge pe jos până la locul de muncă.
Căderea unui angajat de la o înălțime, o cădere pe o suprafață plană care include: o cădere pe o suprafață alunecoasă; cad în urma unei declanșări, a alunecării sau a unui pitch fals.
Cădere la diferite niveluri de înălțimi, la o adâncime.
Căderea, prăbușirea obiectelor, pământul, prăbușirea materialelor etc.: prăbușirea zidurilor, a scărilor, a clădirilor, a schelelor etc. sare și colaps de pietre, zăpadă, pământ, pietre.
Impacturile cu părțile și obiectele care se încadrează (inclusiv particule și fragmente) în timp ce lucrați cu ele.
Loviturile cauzate de diferite tipuri de obiecte care se încadrează.
Impactul împrăștierii, mișcărilor, părților rotative, obiectelor etc.: vânătăile de contact care rezultă dintr-o coliziune cu părți fixe, obiecte, mașini, acestea includ șocurile rezultate dintr-o explozie; șocurile de contact din cauza unei coliziuni a unui lucrător cu părțile în mișcare, obiecte, mașini, ca urmare a unei explozii.
Strângerea oamenilor și alte contacturi cu mașini sau obiecte mobile, obiecte, componente.
puternic activitatea fizicăSupratensiunii.
Pătrunderea corpului străin prin piele sau prin deschiderea naturală a corpului.
Impactul factorilor naturali, temperaturi extreme (scăzute sau prea mari).
Impactul trăsnetului, curentului electric, radiației.
Expunerea la foc, fum, flacără.
Expunerea la substanțe nocive.
Imersiune, înec.
Daune rezultate din acțiunile intenționate ale angajatului, menite să dăuneze sănătății proprii.
Deteriorarea în situații de urgență a naturii antropice, naturale, criminogenice și de altă natură.
Expunerea la orice alți factori neclasificați care cauzează vătămări.

Ce accidente sunt supuse investigației

Dacă angajatul a fost rănit în întreprindere, capul este obligat să investigheze incidentul.. Potrivit prevederilor Codului Muncii, urmatoarele situatii sunt supuse investigatiei:

Când muncitorul sau alte persoane care participă la procesul de producție au suferit un prejudiciu, dar cu condiția ca Adunarea Națională să aibă loc în timp ce angajatul își îndeplinea îndatoririle sau acționa conform instrucțiunilor șefului.
A prejudicia un lucrător în timp ce îl urmează la locul său de muncă ca partener sau în timpul intervalelor interstițiale.
Situațiile tragice care au avut loc atunci când un angajat a urmat la sau de la locul de muncă, și aici nu contează ce tip de transport a fost folosit pentru transport: personal sau manager de transport. Acest articol include timpul până când angajatul ajunge în locul îndeplinirii sarcinilor sale în numele conducătorului.
Situațiile care au condus la vătămări și vătămări, cu condiția ca muncitorul să le primească, aflându-se pe teritoriul controlat de cap, la locul de muncă și în timpul orelor de lucru. Acest articol include, de asemenea, leziunile primite în timpul perioadei rezervate pentru pregătirea locului de muncă sau la finalizarea lucrărilor.

Acțiuni în caz de accident la locul de muncă

Un lucrător vătămat la locul de muncă trebuie să solicite mai întâi ajutor medical. În cazul în care victima este o persoană asigurată și cererile pentru prestații temporare de invaliditate, acesta trebuie să prezinte o listă bolnavă conducătorului societății. În plus, un angajat care a devenit invalid temporar ca rezultat al rănirii primite trebuie să anunțe angajatorul cât mai curând posibil despre incident.

Conform Rezoluției nr. 73 a Ministerului Muncii din Rusia din data de 10.24.2002, un angajat rănit pe teritoriul companiei este obligat să-i informeze imediat angajatorul (sau conducerea) despre incident. Termenul de depunere a cererii de investigare a vătămărilor corporale, despre care șeful companiei nu a fost notificat, nu este stabilit de legislația Federației Ruse.

Responsabilitățile Angajatorului

Șeful, în compania în care a fost rănit angajatul, are o serie de obligații în temeiul art. 228 din Codul Muncii al Federației Ruse. Astfel, angajatorul sau managerul de producție trebuie:

Pentru a oferi asistență de urgență dacă este necesar, îl transportați într-o unitate medicală.
Luați măsuri pentru a preveni dezvoltarea unei situații de urgență sau a unei alte situații de urgență și a impactului factorilor traumatizanți asupra altor persoane în producție.
Păstrați situația așa cum a fost, dacă nu duce la un accident, apariția altor situații de urgență nu reprezintă o amenințare la adresa vieții sau sănătății altor persoane, înainte de începerea investigației. Dacă situația nu poate fi menținută, șeful trebuie să o repare (înregistrare video, fotografiere, grafică sau alte activități).
Informați organizațiile și organismele specificate în codul curent, alte acte legislative de reglementare ale Federației Ruse și alte legi federale privind vătămarea angajaților. Dacă a existat o vătămare gravă sau un accident fatal la locul de muncă, atunci îndatoririle angajatorului includ comunicarea către rudele victimei.
Pentru a lua măsuri pentru organizarea procedurii de investigație, pentru a organiza materialele de investigare în conformitate cu cerințele Codului muncii RF.

Procedura de notificare a accidentelor

În cazul unei vătămări corporale a unui grup, unui accident sau situație gravă care a condus la decesul unui angajat, managerul (sau reprezentantul) trebuie să trimită un aviz următoarelor autorități în termen de 24 de ore:

inspectoratul de Stat al Muncii;
procuratura locală;
autoritatea executivă a subiectului Federației Ruse și / sau a administrației locale, în care o persoană fizică sau juridică este înregistrată ca antreprenor individual;
angajatorul care a trimis lucrătorul la producție, unde a primit un prejudiciu de muncă;
organul teritorial al organului executiv federal relevant care exercită funcții de supraveghere și control în domeniul de activitate stabilit, în cazul în care au fost provocate vătămări industriale la o producție sau un obiect controlat de acest organism;
organul executiv al asigurătorului, în care se iau în considerare problemele asigurării sociale obligatorii împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale;
organizație sindicală unită.

Formarea Comisiei

Pentru a investiga vătămarea unui lucrător, managerul trebuie să creeze o comisie care să includă:

reprezentant al angajatorului;
specialist în protecția muncii sau altă persoană responsabilă de munca sa;
un reprezentant al unui organism ales care este membru al unei organizații sindicale.

Componența comisiei este determinată pe baza gravității prejudiciului la locul de muncă. Deci, dacă vătămarea blândÎn plus față de șeful comisiei angajatorului, acesta include și un reprezentant al angajatorului și un specialist în domeniul securității ocupaționale. Dacă vătămarea este considerată severă (sau a apărut moartea lucrătorului), șeful comisiei este inspectorul de stat al muncii. În plus față de acest funcționar, comisia ar trebui să includă:

reprezentant al uniunii;
un reprezentant al administrației locale sau al executivului Federației Ruse;
reprezentantul societății de asigurări (în cazul în care victima a fost asigurată).

Dacă un angajat a fost rănit la locul de muncă, care, la conducerea superiorilor, a efectuat o muncă pentru un alt angajator, atunci șeful comisiei (reprezentantului) care la trimis acolo trebuie să fie prezent. Comisiei îi este interzis să includă persoanele însărcinate cu respectarea cerințelor de protecție a muncii pe teritoriul în care sa produs situația tragică.

Care sunt termenele limită pentru anchetă

O investigație a accidentelor la locul de muncă se efectuează în termen de 3 (dacă leziunile sunt ușoare) sau 15 zile calendaristice (pentru vătămări grave sau deces). Termenul este calculat din ziua în care a fost emis ordinul de creare a comisiei. Dacă este necesar, președintele comisiei poate prelungi perioada de anchetă cu încă 15 zile. Dacă este imposibil să se finalizeze ancheta în timp util din cauza necesității de a lua în considerare circumstanțele situației prin anchetă, investigație sau instanță, decizia privind prelungirea se face în consultare cu aceste organizații.

Analiza cauzei

Determinați cauzele accidentelor profesionale - unul dintre obiectivele principale ale anchetei. Există mai multe motive pentru răniri: motive organizatorice, motive tehnice, tehnologice, personale, sanitare și igienice. Pentru ca definirea și motivarea să fie corecte și obiective, membrii comisiei ar trebui să se ghideze după următoarele principii:

Motivele decurg din circumstanțele Adunării Naționale și sunt legate în mod organic de paragrafele anterioare completate în actul de investigație.
Este necesară formularea motivului în mod concis, clar, juridic și tehnic competent.
În cele mai multe cazuri, cauza rănilor industriale este motiv organizatoric și tehnic, așadar documentele ar trebui să indice adevărata cauză a incidentului.
La formularea și justificarea motivului, actul trebuie să includă încălcări specifice ale angajaților, care au fost stabilite de comisie.
Cauzele asociate ale incidentului trebuie să fie specificate în spatele cauzei principale. Este necesar să se precizeze în mod consecvent motivele care au legătură directă și indirectă cu incidentul tragic, ținând seama de semnificația lor.

Înregistrarea și contabilizarea accidentelor la locul de muncă

Pe baza rezultatelor investigației privind vătămarea la locul de muncă, materialele enumerate în părțile 3 și 4 ale art. 229.2 din Codul muncii, atunci sunt întocmite două copii ale unui act cu forță juridică egală sub forma H-1. În cazul unui incident cu persoana asigurată, trebuie întocmită o copie suplimentară a actului. Documentul detaliază cauzele rănirii la locul de muncă, circumstanțele, trebuie să indicați persoanele care au încălcat cerințele privind protecția muncii. Actul este semnat de toate persoanele care au participat la anchetă, aprobate de angajator, sigilate.

În caz de răniri grave, o copie a raportului de anchetă și copii ale materialelor de investigare sunt trimise la procuratură, unde incidentul a fost deja raportat. După aceea, copii ale actului și copii ale materialelor de investigație sunt transferate către IHT, organismul teritorial care exercită controlul statului în zona stabilită și organul executiv al asigurătorului.

În plus, angajatorul este obligat să raporteze către Rosstat despre toate accidentele de muncă înregistrate la locul de muncă. Pentru a face acest lucru, este necesar să se întocmească un raport privind formularul de 7 vătămări (formularul din anexa nr. 2 la ordinul Rosstat nr. 216 din 06.19.2013). Acest raport este furnizat la locul unei diviziuni separate a Rosstat sau la biroul său teritorial din localitate.

Angajatorul este, de asemenea, obligat să înregistreze fiecare vătămare corporală prin înregistrarea datelor în formularul nr. 9 într-un jurnal special. Este necesar să se introducă data și ora evenimentului tragic, informații despre lucrătorul rănit, descrierea circumstanțelor incidentului, consecințele și indicarea măsurilor luate pentru a elimina cauzele.

daune-interese

În cazul în care rezultatele investigației au arătat că victima a suferit un prejudiciu material, puteți ridica în plus problema compensației sale. De exemplu, putem vorbi despre rambursarea banilor cheltuiți pe:

tratamentul victimei;
promovarea unui curs de reabilitare;
plata pentru serviciile unui specialist care a avut grijă de victimă în timpul perioadei de reabilitare.

În plus, pierderea se poate datora pierderii sănătății (venitului) din cauza deteriorării sănătății. Rambursarea poate fi percepută atât în instanță, cât și în judecată. Merită menționat faptul că, conform părții 2 din art. 1085 din Codul civil al Federației Ruse privind stabilirea valorii compensației nu este afectată de plățile atribuite victimei înainte sau după primirea rănilor, pensiilor de invaliditate, prestațiilor.

Plăți în caz de accident la locul de muncă

Asigurătorul este obligat să efectueze o plată de asigurare (fondurile se formează în detrimentul primelor de asigurare ale asigurătorilor) în cazul în care se confirmă deteriorarea stării de sănătate a victimei, se dovedește calitatea de membru al cercului asigurat sau există o legătură cauzală între accident și rănire. Plățile de asigurare includ:

Plata unică. Mărimea este determinată, în funcție de gradul de pierdere a vătămatei capacității de muncă, pe baza valorii maxime (în 2017 se ridică la 92.339,10 ruble).
Plata lunară. Se definește ca ponderea câștigului salarial mediu al unui angajat pentru o lună, calculată pe baza gradului de pierdere a capacității de muncă de către cei răniți. Suma maximă a plății de asigurare pe lună nu poate depăși 71.000 de ruble - pentru anul 2017.

Indemnizația de invaliditate temporară

Victima accidentului la locul de muncă trebuie să primească o indemnizație temporară pentru invaliditate, dar suma nu trebuie să depășească plafonul maxim de asigurare de patru luni. Plata lunară de asigurare începând cu 1 ianuarie 2017 este de 72290,4 ruble, prin urmare suma maximă a beneficiilor va fi egală cu 289161,6 ruble.

Plata cheltuielilor suplimentare

FSS din Federația Rusă plătește victimei costuri suplimentare dacă are un certificat eliberat printr-un examen medical-social, care precizează că lucrătorul are nevoie de proteză, de îngrijire, de tratament la stațiune sanitară etc. Suma maximă a cheltuielilor este rezervată pentru asistența medicală externă - 900 ruble / lună, o sumă egală cu 225 ruble este calculată pentru îngrijirea gospodăriei. Alte cheltuieli necesare reabilitării victimei nu se limitează la suma maximă, ci doar trebuie documentate.

Consecințele accidentului și responsabilitatea angajatorului

Oamenii de afaceri sunt acuzați de răspundere administrativă sub formă de amendă de la 1 până la 5 mii de ruble pentru neregularea unui incident și de la 30 la 50 de mii de ruble (sau de suspendare a unei întreprinderi de până la 90 de zile) se aplică persoanelor juridice oficiale. În cazul în care, în cursul anchetei investigației, o încălcare a legislației muncii privind protecția muncii și a muncii de către angajator este dezvăluită, acesta poate fi tras la răspundere, în conformitate cu articolul 5.27 din Codul cu privire la contravențiile administrative. Articolul 15.34 din Cod prevede amenzi pentru ascunderea accidentelor de muncă:

pentru persoane juridice - 5,000-10,000 ruble;
pentru funcționari - 500-1000 ruble;
pentru persoane fizice - 300-500 ruble.

video:

Cine va plăti pentru accident cu angajatul

Postat de: Lyudmila Khishba

Nimeni nu este asigurat împotriva unui accident într-o relație de muncă. Și tocmai pentru că nu orice accident poate fi recunoscut ca o asigurare. Ca urmare, organismele Fondului de Asigurări Sociale și angajatorii "luptă", aruncându-și primele de asigurare unul la celălalt, iar pentru lucrătorii vătămați care nu au primit plăți, "nu-i nimic". Și chiar instanțele judecătorești în această chestiune au opinii poliare, în diferite moduri de citire a legii. Următoarea discuție se concentrează pe relația complexă dintre autoritățile de securitate socială și angajator după un accident cu un angajat.

Codul muncii al Federației Ruse (articolul 212) impune angajatorului obligația de a asigura asigurarea socială a angajatului împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale.

În cazul unui accident cu angajatul asigurat, un angajator conștiincios efectuează o anchetă, întocmește o declarație, plătește indemnizația pentru invaliditate și prezintă documentele necesare agenției de asigurări sociale pentru a desemna indemnizația de asigurare.

După finalizarea acestor etape, angajatorul are dreptul să se aștepte să primească despăgubiri de asigurare în legătură cu accidentul angajatului său.
Și, în ciuda comportamentului aparent conștiincios al angajatorului în legătură cu accidentul angajatului său, agenția de asigurări sociale poate recunoaște acest caz ca neasigurat și refuză să plătească.

Există consecințe juridice negative, drepturile și interesele legitime ale angajatului și ale angajatorului sunt încălcate:

salariatul este privat de dreptul de a primi prestații temporare de invaliditate în cuantum de 100% din salariul său mediu;
un angajator care a plătit o perioadă de invaliditate temporară unui salariat într-o anumită sumă nu are dreptul fie să reducă suma primelor de asigurare cu valoarea asigurării plătite salariatului, fie să rețină salariatului suma prestațiilor temporare de invaliditate plătite în plus persoanei asigurate.

Se poate presupune că o astfel de stare de lucruri este puțin probabil să se potrivească subiecților specifici de asigurare. Prin urmare, înainte de a decide să conteste refuzul agenției de asigurări sociale de a efectua plăți de asigurare, angajatorul ar trebui să evalueze perspectiva unui astfel de litigiu, și anume prezența unei combinații a două fapte - faptul că o astfel de decizie a încălcat drepturile și interesele angajatorului și angajatului și neconformitatea deciziei (actului) legislația actuală.

Faptul încălcării drepturilor și intereselor angajatului și angajatorului, exprimat în pierderi economice, este descris mai sus.

În ceea ce privește aprecierea prezenței celui de-al doilea fapt - neconcordanța deciziei (actului) cu privire la refuzul la legislația în vigoare, este necesar să se determine de la care a trecut agenția de asigurări sociale, care a refuzat să recunoască accidentul drept asigurător. Cu alte cuvinte, pentru a "câștiga" o agenție obligatorie de asigurări sociale, este necesar să "gândiți" ca acest organism.

Mesajul principal al oricărei agenții de asigurări sociale este recunoașterea sau nerecunoașterea unui accident ca fiind cel de asigurare și, în consecință, compensarea sau nerambursarea angajatorului pentru costurile prestațiilor temporare de invaliditate.

Prin urmare, pentru a începe, vom înțelege ce se înțelege printr-un eveniment asigurat, și de unul "nefericit".

În caz de accident, legiuitorul stabilește un eveniment în urma căruia asiguratul a suferit un prejudiciu sau alte daune asupra sănătății în îndeplinirea îndatoririlor sale în baza unui contract de muncă și a altei legi federale stabilite în 24 iulie 1998 nr. 125-ФЗ "Cu privire la asigurarea socială obligatorie cazurile ", atât pe teritoriul asigurătorului, cât și în afara acestuia sau în timp ce călătoriți la locul de muncă sau vă întoarceți de la locul de muncă în timpul transportului furnizat de deținătorul poliței de asigurare Am mânca, și care a dus la necesitatea de a transfera persoanei asigurate la un alt loc de muncă, pierderea temporară sau permanentă a incapacitate de muncă sau de moartea sa (articolul 3).

În conformitate cu articolul 3 din Legea federală nr. 125-FZ din 24 iulie 1998 "Cu privire la asigurarea socială obligatorie împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale", un eveniment asigurat este recunoscut drept daună de sănătate a asiguratului ca urmare a unui accident industrial sau a unei boli profesionale determină apariția obligației asigurătorului de a asigura o acoperire de asigurare.

Astfel, legea identifică trei trăsături calitative ale unui eveniment asigurat:

dauna pentru sănătate, confirmată în modul prescris (concediu medical, certificat medical);
afilierea victimei în cercul asiguratului;
prezența unei relații de cauzalitate între faptul că a afectat sănătatea și un accident de muncă sau expunerea la un factor de producție dăunător.

Mai multe detalii despre circumstanțele semnificative din punct de vedere juridic care califică un eveniment ca fiind un accident industrial sunt descrise în paragraful 9 al Rezoluției Plenului Curții Supreme a Federației Ruse din 10.03.2011 Nr. 2 "Cu privire la cererea de către instanțe a legislației privind asigurarea socială obligatorie împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale “.

Conform Legii federale nr. 165-FZ din 16 iulie 1999 "Cu privire la elementele de bază ale asigurărilor sociale obligatorii", autoritatea de asigurări sociale este autorizată să numească și să efectueze un examen pentru a verifica apariția unui eveniment asigurat.

Procedura de examinare a evenimentului asigurat este reglementată în Recomandările metodologice privind procedura de desemnare și deținere de către organele executive a fondului de asigurări sociale (scrisoarea Fondului de Asigurări Sociale al Federației Ruse din 03.07.2001 Nr. 02-18 / 07-4808).

În acest articol, atenția se concentrează asupra a două semne de calificare adesea contestate, care fac posibilă atribuirea unui accident unui angajat rănit ca un eveniment de asigurare.

Stabilind un cerc de circumstanțe semnificative din punct de vedere juridic ale accidentului, autoritățile de asigurări sociale aflăm dacă acest accident sa întâmplat cu o persoană care face obiectul unei asigurări sociale obligatorii împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale. Cu alte cuvinte, dacă angajatul rănit este asigurat (al doilea atribut de calificare).

Și aici apare întrebarea și dacă angajatorul sa înregistrat la organismul de asigurări sociale după ce a avut loc un accident angajatului său.

Poziția unor agenții de asigurări sociale și a unor instanțe judecătorești este că faptul că angajatorul este înregistrat ca asigurător la agențiile de asigurări sociale după producerea evenimentului asigurat nu implică obligația agenției de asigurări sociale de a asigura asigurarea angajatului rănit, deoarece nu a intrat în cerc asigurate.
Un exemplu de practică judiciară.

Refuzul filialei regionale Kirov a Fondului de Asigurări Sociale obligatorii de a rambursa cheltuielile pentru prestații temporare de invaliditate a servit drept bază pentru un antreprenor individual de a sesiza Curtea de Arbitraj din regiunea Kirov (cazul
Nr. A28-313 / 2010). În conformitate cu articolele 8, 12, 935, 937 din Codul civil al Federației Ruse, articolele 3, 5, 6 și 15 din legea federală din 24 iulie 1998, articolele 9, 27 din Legea federală din 16 iulie 1999 nr. 165-FZ "Despre elementele de bază ale asigurării sociale obligatorii" 125-ФЗ "Cu privire la asigurarea socială obligatorie împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale", Curtea de Arbitraj din regiunea Kirov a respins cererea menționată. Instanța a procedat la faptul că accidentul numit nu este o asigurare, așa cum sa întâmplat înainte de data înregistrării individului antreprenor ca asigurat în legătură cu încheierea unui contract de muncă cu angajatul fondului de asigurări sociale și, prin urmare, nu implică obligația asigurătorului de a pune în aplicare asigurări sociale.

Curtea Federală de Arbitraj din districtul Volga-Vyatsky a ajuns la concluziile opuse polar în acest caz. Un accident la locul de muncă a avut loc cu o persoană care a efectuat o muncă pe baza unui contract de muncă încheiat cu un antreprenor individual. Astfel, acest angajat este o persoană asigurată în scopul asigurării sociale obligatorii împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale.

Motivația unei astfel de decizii se bazează pe cerințele articolelor 3, 5 și 9 din Legea federală din 24 iulie 1998 nr. 125-ФЗ "Cu privire la asigurarea socială obligatorie împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale" și art. 292.2 din Codul Muncii al Federației Ruse. În particular, o persoană asigurată este o persoană fizică care face obiectul asigurării sociale obligatorii împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale în conformitate cu prevederile paragrafului 1 al articolului 5 din lege, precum și a unei persoane care a suferit un prejudiciu asupra sănătății ca urmare a unui accident industrial sau a unei boli profesionale confirmate în conformitate cu procedura stabilită și a cauzat pierderea capacității profesionale de lucru (articolul 3). În plus, asigurarea socială obligatorie împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale este supusă, în special, persoanelor care desfășoară activități pe baza unui contract de muncă (contract) încheiat cu asiguratul (articolul 5). Relațiile pentru asigurarea socială obligatorie apar de la asigurat (angajator) pentru toate tipurile de asigurări sociale asigurare obligatorie din momentul încheierii contractului de muncă cu angajatul (articolul 9). Un accident industrial este un eveniment de asigurare dacă a avut loc o persoană asigurată sau o altă persoană care face obiectul asigurării sociale obligatorii împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale (articolul 292.2 din Codul Muncii al Federației Ruse).

Atunci când se contestă refuzul unei agenții de asigurări sociale, atenția maximă ar trebui acordată celui de-al treilea atribut calificativ, deoarece cele mai multe dispute apăreau în jurul definiției relației dintre conceptele "ce sa întâmplat cu angajatul rănit" și "unde sa întâmplat". Practica arată că dovedirea existenței unei relații de cauzalitate între faptul de a afecta sănătatea și faptul că această deteriorare a sănătății a avut loc în timpul producției este o sarcină foarte dificilă. Și iată de ce.

În conformitate cu articolul 227 din Codul Muncii al Federației Ruse, accidentele întâmpinate cu lucrătorii și alte persoane implicate în activități de producție (inclusiv cele care fac obiectul asigurării sociale obligatorii împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale) sunt supuse investigației și înregistrării. sarcinile sau efectuarea oricărei activități în numele angajatorului (reprezentantul său), precum și în implementarea altor acțiuni legitime datorate muncii relațiile cu angajatorul sau săvârșite în interesul său.

La investigarea accidentelor cu asiguratul în scopul asigurării, organele fondului de asigurări sociale se orientează la articolele 229, 229.1, 229.2, 229.3, 230, 230.1 și Regulamentul privind specificul investigării accidentelor de muncă în anumite industrii și organizații, aprobat prin ordinul Ministerului Muncii al Federației Ruse din 24 octombrie 2002 Nr. 73. Se stabilesc circumstanțele și cauzele accidentului, legătura dintre accident și producție, sarcini de serviciu sau de lucru conform instrucțiunilor angajatorului, implementarea alte acțiuni legale cauzate de relațiile de muncă cu angajatorul sau comise în interesul său.

În consecință, organele fondului de asigurări sociale de calificare a unui accident cu victima ca un accident de muncă stabilesc circumstanțele care indică faptul că acțiunile (inacțiunea) victimei în momentul accidentului se datorează relațiilor de muncă cu angajatorul sau participării la activitățile sale de producție.

Interesant din punct de vedere juridic este poziția fondului de asigurări sociale, atunci când victima, în momentul accidentului, nu și-a desfășurat activitatea. În acest caz, autoritățile de asigurări sociale nu văd legătura dintre accident și procedură. Simplul fapt de a avea o relație de muncă între un angajat și un angajator nu are o semnificație juridică pentru calificarea acestui eveniment drept unul de asigurare. De asemenea, autoritățile fondului de asigurări sociale nu țin cont de particularitățile unor relații de muncă. Practica judiciară în această chestiune are, de asemenea, o discrepanță semnificativă.

Un exemplu de practică judiciară

ohcompania (angajatorul) a intentat un proces în vederea declarării ilegale a refuzului agenției de asigurări sociale de a recunoaște accidentul în calitate de lucrător de asigurare și de a restabili drepturile încălcate în domeniul antreprenoriatului și al activității economice Curții de Arbitraj din regiunea Tomsk (cauza nr. A67-5123 / 2012). Accidentul a avut loc cu angajatul în timpul șederii sale pe ceas în timpul perioadei de odihnă între ore. Instanța de primă instanță în proces a refuzat. Legalitatea acestei decizii a fost confirmată și de Curtea de Apel de Arbitraj a șaptea și de Curtea Federală de Arbitraj din Districtul Vest - Siberia.

Pe baza cerințelor articolelor 106, 297, 299, 300 din Codul Muncii al Federației Ruse, instanțele au ajuns la concluzia că accidentul cu angajatul a avut loc în timpul transferului de odihnă și nu angajatul își îndeplinea atribuțiile de serviciu. Timpul "odihnei intercompartimentate" nu este acoperit de conceptul "timpul de lucru la unitate", adică perioada de odihnă interstatală inclusă în perioada de referință nu poate indica faptul că angajatul și-a îndeplinit sarcinile de serviciu în această perioadă. Întrucât în această perioadă angajatul nu își îndeplinește obligațiile de muncă, nu efectuează nici o muncă de muncă în numele angajatorului, nu efectuează alte acțiuni condiționate de relațiile de muncă sau în interesul său. În consecință, accidentul a avut loc într-un moment în care angajatul nu și-a desfășurat efectiv activitatea. Instanțele au recunoscut faptul că nu a existat nicio legătură între accident și angajatul rănit și îndatoririle sale oficiale. În aceste condiții, autoritatea fondului de asigurări sociale de sănătate nu avea obligația de a asigura asigurarea pentru angajatul rănit.

În acest caz, Curtea Supremă de Arbitraj din Federația Rusă a anulat deciziile menționate mai sus ale instanțelor judecătorești din primul și al doilea caz și, în scopul interpretării uniforme a conceptului de eveniment asigurat în producție pentru lucrătorii care lucrează în schimburi, a ajuns la următoarea concluzie. Instanțele nu au ținut cont de particularitățile relației de muncă cu metoda schimbării.

Un accident care a avut loc unui angajat este specificat în partea 3 a articolului 227 din Codul Muncii al Federației Ruse în lista evenimentelor care se califică drept accidente industriale. Clauza 3.2.3. contractul de muncă încheiat între angajator și angajatul rănit este încredințat acestuia din urmă să respecte normele de reglementare a muncii interne și disciplina de muncă a companiei, să îndeplinească în mod corespunzător cerințele altor documente interne ale societății.

Reglementările interne din taberele de teren ale unei companii date (denumite în continuare Reguli) sunt un act de reglementare local al companiei și cerințele cuprinse în Reguli sunt obligatorii pentru toți angajații care lucrează pe bază de rotație. Normele prevăd obligativitatea muncitorilor de a locui în tabere, inacceptabilitatea consumului de alcool, interzicerea fumatului în toate zonele complexului administrativ și rezidențial, inacceptabilitatea părăsirii taberei de tabără pentru colectarea fructelor, ciuperci, pescuitul etc.

În astfel de circumstanțe, chiar și în timpul perioadei de odihnă inter-tură în procesul de decontare prin rotație, lucrătorul este semnificativ limitat în alegerea tipurilor de activități și comportamente pe care le poate exercita la discreția sa.

Astfel, însăși prezența unui angajat într-un tabără de schimbare în timpul unei perioade de repaus inter-schimbare este prevăzută în mod expres de contractul de muncă și este îndeplinirea altor sarcini de muncă stipulate în contractul de muncă.

Această decizie poate fi utilizată ca un fapt legal atunci când se stabilește o relație de cauzalitate între un accident și faptul că acest eveniment a avut loc exact în producție.

constatări
Astfel, pentru a înțelege relațiile complexe dintre organele fondului de asigurări sociale, angajatorul și salariatul, atunci când se califică un accident ca un eveniment de asigurare, trebuie amintit că pentru calificarea unui accident industrial ca fiind o asigurare, numai faptul că a provocat daunele cauzate persoanei asigurate de sănătate, a avut loc în timpul programului de lucru și în legătură cu executarea acțiunilor de către asigurat datorită relației de muncă cu angajatorul sau comisă în resah.

Pentru a confirma raportul de cauzalitate dintre accident și accidentul său la locul de muncă, esența raportului de muncă dintre angajator și angajat și confirmată prin contractul de muncă (contract), contractul de drept civil, reglementările interne etc. este importantă.

Și mai multe recomandări: este necesar să se solicite plăți de numire și de asigurare în caz de accident la locul de muncă la autoritatea Fondului de asigurări sociale pe teritoriul căruia este înregistrat angajatorul;

pentru a atribui creanțele de asigurare, trebuie depuse următoarele tipuri de acte: acționează asupra unui accident de muncă la formularul H-1, un raport de evaluare medicală și socială privind gradul de pierdere a capacității profesionale și necesitatea reabilitării medicale, sociale și profesionale, certificatul de câștig pentru victimă pentru o perioadă, necesare pentru calcularea plăților lunare de asigurare, documente care confirmă că angajatul rănit se află într-o relație de muncă cu un angajator: un contract de muncă sau un serviciu primul contract, un contract civil, înregistrarea locurilor de muncă; documentele sunt depuse în funcție de accident și consecințele acestuia;

o cerere de contestare a refuzului fondului de asigurări sociale poate fi depusă la instanța de arbitraj după trei luni, când angajatorul a constatat o încălcare a drepturilor sale și a intereselor legale, adică în legătură cu textul acestui articol, deoarece angajatorul a primit refuzul recunoașterii ca un accident de asigurare cu angajatul;

atunci când pregătește argumente privind contestarea refuzului agenției de asigurări sociale de a califica un accident ca lucrător de asigurare, se recomandă să se acorde atenție listei circumstanțelor stabilite de organismele fondului de asigurări sociale definite în Recomandările metodologice privind procedura de examinare și examinare a asiguratului de către organele executive ale Fondului de Asigurări Sociale al Federației Ruse (Scrisoarea Fondului de Asigurări Sociale al Federației Ruse nr. 02-18 / 4808 din 3 iulie 2001).

Lyudmila Khishba, avocat.

INFORMAȚII PENTRU PARTI

Răspunsul la această întrebare ne permite să înțelegem de ce organizația sau mai curând angajații acesteia au nevoie de asigurare împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale. Spre deosebire de asigurarea socială în caz de invaliditate temporară și în legătură cu maternitatea, asigurarea vătămării vă permite să compensați nu numai prestațiile temporare de invaliditate, ci și alte tipuri de cheltuieli cauzate de consecințele unui accident. În special, acestea sunt plăți forfetare și lunare datorate consecințelor grave și nefavorabile ale evenimentului asigurat. În plus, indemnizația temporară de invaliditate datorată unui accident de muncă în valoare de 100% din câștigul salarial mediu al persoanei asigurate este plătită pentru întreaga perioadă de incapacitate temporară de muncă până la recuperarea sau stabilirea unei pierderi permanente de invaliditate profesională.
În plus, asigurarea pentru prejudiciu implică plata unor costuri suplimentare legate de reabilitarea medicală, socială și profesională a asiguratului în prezența consecințelor directe ale evenimentului asigurat, costul tratamentului asiguratului, achiziționarea de medicamente, produse medicale și îngrijirea individuală. Cu indicații medicale adecvate și fără contraindicații pentru conducere, aceasta include furnizarea de vehicule, repararea lor curentă și majoră și plata cheltuielilor pentru combustibil și lubrifianți, precum și formarea profesională (recalificare) a persoanelor asigurate rănite în urma unui accident. Aceasta este stipulată în Legea cu privire la asigurările sociale obligatorii de accidente (Legea federală din 07.07.1998 N 125-FZ).
După cum se poate vedea, diferența de asigurare a tipurilor de asigurări considerate este destul de semnificativă, iar Legea menționată mai sus nu limitează dreptul asiguratului la despăgubiri pentru prejudiciul care depășește în parte acoperirea asigurărilor. De exemplu, daunele morale cauzate asiguratului în legătură cu un accident la locul de muncă sunt compensate de către agentul vătămător și nu de agenția FSS (Definiția Tribunalului orașului Moscova din 20.04.2011 N 33-7840).

Ce este considerat un eveniment asigurat?

Conform Legii asigurării obligatorii de asistență socială împotriva accidentelor, un eveniment asigurat este confirmat în procedura stabilită de faptul că a fost afectată sănătatea asiguratului ca urmare a unui accident industrial sau a unei boli profesionale, rezultând obligația asigurătorului de a asigura o asigurare. La rândul său, un accident este un eveniment în urma căruia asiguratul a fost rănit sau rănit în alt mod în îndeplinirea îndatoririlor sale în baza unui contract de muncă sau în alte situații stabilite prin lege. În același timp, accidentele care au avut loc (articolul 227 din Codul Muncii al Federației Ruse) sunt supuse anchetei și contabilității la întreprindere:

cu angajații și alte persoane implicate în activitățile de producție ale angajatorului (inclusiv cu persoanele supuse asigurării sociale obligatorii împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale);
atunci când angajații își îndeplinesc sarcinile de serviciu sau își desfășoară activitatea în numele angajatorului (reprezentantul său), precum și atunci când efectuează alte acțiuni legale care decurg din raportul de muncă cu angajatorul.

Investigațiile în ordinea stabilită ca accidente sunt supuse unor evenimente care au condus la răniți (răniți), inclusiv provocați de o altă persoană, accidente de căldură, arsuri, degerături, înecate sau lovite de curent electric, fulgere, radiații, alte răniri cauzate de animale și insecte, daune cauzate de explozii, accidente, distrugerea clădirilor, structurilor și structurilor, catastrofele naturale și alte situații de urgență, alte răniri la adresa sănătății rovya cauzate de factori externi, în cazul în care aceste evenimente au avut loc:

în timpul orelor de lucru pe teritoriul angajatorului sau în alt loc de muncă, inclusiv în timpul pauzelor stabilite, precum și pentru timpul necesar pentru curățarea uneltelor de producție și de îmbrăcăminte, să efectueze alte acțiuni prevăzute de reglementările interne în domeniul muncii înainte și după încetarea activității sau în timpul desfășurării muncii în afara orelor de lucru pentru salariat, la sfârșit de săptămână și în zilele de sărbătoare neremunerată;
când se deplasează la locul (locul) de muncă sau pe un vehicul furnizat de angajator (reprezentantul său) sau pe un vehicul personal în cazul utilizării unui vehicul personal în scopuri de producție (serviciu) prin ordin al angajatorului (reprezentantul său) sau prin acordul părților contract de muncă;
când călătorește la locul de călătorie de afaceri și înapoi, în timpul călătoriilor de afaceri cu vehicule publice sau de afaceri, precum și atunci când respectă ordinea angajatorului (reprezentantului) la locul de muncă (cesiune) și spate, inclusiv pe jos;
în alte situații.

Accidentele care implică persoane expediate în conformitate cu procedura stabilită pentru munca unui alt angajator și care lucrează acolo sub supravegherea și controlul acestuia (sub supravegherea și controlul reprezentanților săi) sunt investigate de o comisie formată și condusă de acest angajator (reprezentantul său). Comisia include un reprezentant plenipotențiar al organizației sau angajatorului - persoana care a trimis persoanele menționate. În schimb, accidentele care au avut loc cu angajații și alte persoane care au efectuat lucrări conform instrucțiunilor angajatorului (reprezentantului) într-o zonă desemnată de o organizație terță sunt investigate de o comisie formată și condusă de angajatorul (reprezentantul său) care produce lucrările, cu participarea obligatorie a unui reprezentant organizația pe teritoriul căreia a fost realizată această lucrare (Scrisoarea Ministerului Muncii din Rusia din 14 februarie 2013 N 14-2-291).

Angajații organizațiilor de transport rutier pot întâmpina un accident pe șosea. Cine ar trebui să efectueze o investigație? Evident, o parte din funcții (anchetă) sunt asumate de inspectorii de siguranță rutieră, care află toate circumstanțele și concluzionează cine este de vină pentru accidentul de circulație. Cu toate acestea, acest lucru nu elimină de la organizație obligația de a efectua proceduri obligatorii în caz de accident.

Care sunt acțiunile angajatorului?

În prezent, Regulamentul privind caracteristicile investigării accidentelor industriale în anumite industrii și organizații (aprobat prin Rezoluția Ministerului Muncii al Rusiei din data de 10.24.2002 N 73). Acesta prevede că angajații sunt obligați să notifice imediat managerul imediat sau superior despre orice accident sau de deteriorare a stării lor de sănătate din cauza unor semne de boală acută (otrăvire) atunci când iau măsuri care rezultă dintr-o relație de muncă cu un angajator. Acesta din urmă (reprezentantul său) este obligat să informeze imediat organele și organizațiile autorizate, iar într-un accident grav sau un accident fatal, și rudele victimei. Articolul 228.1 din Codul Muncii al Federației Ruse prevede ordonarea de către angajator a autorităților competente privind accidentele de grup (două sau mai multe persoane), accidentele grave sau accidentele mortale.

Dar înainte de a notifica organele abilitate, angajatorul creează o comisie pentru investigarea accidentului, efectuează o astfel de investigație și întocmește un document - raportul de accident (Formularul 2) este prezentat în Anexa 1 la Rezoluția Ministerului Muncii al Rusiei din 24 octombrie 2002 N 73 ), a cărui copie este trimisă autorităților (articolul 230.1 din Codul Muncii al Federației Ruse).

Alocația pentru invaliditate temporară datorată unui accident de muncă este plătită dacă există un certificat de incapacitate de muncă, un document final (act) pentru investigarea unui accident de muncă. De asemenea, atunci când se califică un accident ca fiind un eveniment asigurat care a survenit ca urmare a unui accident de circulație în timpul îndeplinirii sarcinilor unui angajat, se iau în considerare documentele angajatorului care confirmă utilizarea transportului în scopuri de producție - aceasta include o comandă sau o altă ordine întocmită în modul prescris FSS din Federația Rusă din 26.03.2009 N 02-15 / 06-646l).

Este un accident întotdeauna legat de producție?

Încălcarea de către o persoană care conduce o mașină, un tramvai sau alt mecanic vehiculNormele privind circulația rutieră sau regulile de funcționare a vehiculelor, din neglijență care cauzează vătămări grave pentru sănătatea umană, constituie o infracțiune (articolul 264 din Codul penal al Federației Ruse). Și accidentele care au avut loc în timpul săvârșirii de către victimă a acțiunilor (în lipsa unei acțiuni) calificate de organele de drept drept infracțiuni, în funcție de circumstanțele specifice, pot fi considerate ca nefiind legate de producție (articolul 230 din LC RF). În mod oficial, aceasta oferă FSS dreptul de a refuza să plătească creanțele de asigurare. Cu toate acestea, un accident care sa întâmplat cu un angajat care a condus o mașină conform instrucțiunilor angajatorului, în ciuda acțiunilor efectuate de angajat care conțin, în opinia organelor de drept, semne de infracțiune, este totuși un eveniment industrial. Asigurarea asigurării sociale obligatorii împotriva accidentelor de muncă poate fi refuzată numai dacă intenția angajatului decedat este de a-și dăuna sănătății. Mai mult, prezența în acțiuni a semnelor de infracțiune a angajatului rănit trebuie să fie confirmată de instanță. În absența unui act judiciar, îndoielile cu privire la pedepsirea penală a acțiunilor (în prezența intenției) sunt interpretate în favoarea victimei (Rezoluția Curții Constituționale a Federației Ruse din 24.05.2007 N 7-P).

De exemplu, dăm un accident care este departe de a fi considerat legat de producție. Angajații au plecat într-o călătorie de afaceri. În timp ce călătoreau acolo, s-au oprit noaptea, după care au mers la un centru de divertisment și, în drumul lor, au plecat involuntar într-un accident de circulație. Actul de investigare a unui accident de grup a constatat că incidentul a avut loc în timpul restului zilnic al angajaților detașați. La momentul vătămării corporale, acțiunile lor nu au fost cauzate de relațiile de muncă cu angajatorul, nu au participat la activități de producție, muncă, acțiuni în interesul angajatorului sau nu au efectuat nici o muncă în numele managerilor. Un astfel de accident nu are legătură cu procedura (Definiția apelului Armatei Republicii Bashkortostan din 19.06.2012 nr. 33-7054 / 2012).

Despre neglijență

În virtutea art. 14 din Legea cu privire la asigurarea obligatorie de asistență socială în caz de accidente, în cazul în care în timpul investigării unui eveniment asigurat de comisia de investigare a evenimentului asigurat sa stabilit că neglijența gravă a asiguratului a contribuit la apariția sau creșterea prejudiciului cauzat sănătății sale, atunci suma plăților lunare de asigurare scade în funcție de gradul de vină al asiguratului. Pe această bază, comisia creată de angajator poate, în unele cazuri, să reducă suma de despăgubire pentru cei răniți, dar aceasta din urmă are șanse bune să o apere conform legii.

Conceptul de neglijență gravă a victimei, care contribuie la apariția sau la creșterea prejudiciului cauzat sănătății sale ca urmare a unui accident care i sa întâmplat, nu este definit de legislația muncii, așa cum nu este definită procedura de luare a unei astfel de decizii de către comisie. Semnele caracteristice ale unei încălcări conștiente a regulilor de siguranță în acest context pot fi o încălcare sistematică a victimei, fără un motiv valid pentru disciplina de muncă și de producție (inclusiv încălcarea normelor de protecție a muncii), fără a ține seama de natura acestor încălcări și o încălcare unică a normelor de protecție a muncii în care infractorul nu poate fără să știe că consecințele încălcării pot fi vătămări corporale. Certificatul de accident nu indică neglijența gravă a victimei într-un accident (definiția de casare a Curții din Districtul Autonom Yamalo-Nenets din 17.10.2011 N 33-2728 / 2011).

Când să plătească transportatorul?

Poate că cititorul este conștient de faptul că termenul utilizat în asigurare este recurgerea asigurătorului la persoana care a cauzat răul. Se pare că această cerință poate fi făcută în mod legal societății de transport. Una din astfel de situații este luată în considerare în Decretul Curții Federale de Arbitraj al OU din 23 octombrie 2012 nr. F09-10011 / 12. Angajații care au călătorit într-o mașină oficială au intrat într-un accident, din cauza căruia, prin acțiuni inadecvate ale unui (șofer), un altul a fost rănit (pasager).

Obligația de despăgubire a prejudiciului este impusă unei persoane juridice sau unui cetățean care deține o sursă de pericol sporit (vehicul) în ceea ce privește dreptul de proprietate, dreptul de administrare economică sau dreptul de conducere curentă sau pe orice altă bază juridică (dreptul de chirie, dreptul de a conduce autovehiculul, ordine, etc.). În plus, persoana care a compensat prejudiciul cauzat de o altă persoană (un angajat în timpul îndeplinirii sarcinilor sale oficiale, oficiale sau de altă natură, o persoană care conduce un vehicul etc.) are dreptul de a recurge (recursul) la această persoană în cuantumul compensației plătite, dacă o altă dimensiune nu este stabilită prin lege (clauza 1 din articolul 1081 din Codul civil al Federației Ruse). Adică, debitorul în recurs este persoana responsabilă de producerea răului.

Afirmațiile represive ale deținătorului de polițe (în acest caz, FSS), pe baza normelor mai sus menționate, constituie mecanismul legal de impunere a răspunderii pentru daunele provocate în cele din urmă direct făptuitorului.

În această situație, asigurătorul și cauzatorul daunelor coincid într-o singură persoană (proprietarul vehiculului), astfel încât asigurătorul are posibilitatea de a alege metoda de protecție. FSS are dreptul de a depune o cerere de recuperare pentru recuperarea cheltuielilor (inclusiv prestații temporare de invaliditate, plăți de asigurare și cheltuieli de tratament) persoanei care a provocat prejudiciul - proprietarul sursei de pericol crescute și angajatorul care, la rândul său, va decide despăgubirea pentru daunele suferite persoana vinovată de un accident.

Uneori se întâmplă ...

Următoarea situație este examinată în Rezoluția Presidiului Curții Supreme de Arbitraj din Federația Rusă din 12/28/2010 N 11775/10. La ordinul unui inginer (manager de garaj), un electrician a condus în timpul programului de lucru un mecanic pe o mașină personală pentru a oferi asistență calificată în achiziționarea de echipamente electrice (piese de schimb) pentru nevoile de producție. La întoarcerea la locul de muncă a apărut un accident de circulație, dovedit de un certificat de accident, înregistrări ale victimei, martori oculari ai accidentului și hotărârea funcționarului într-un caz de contravenție administrativă. Lucrătorul vătămată a suferit un tratament, dovedit de un certificat de incapacitate de muncă, cu indicarea motivului - un accident de muncă.

Fondul de Asigurări Sociale a calificat acest accident ca fiind neasigurat, fără a ține cont de tariful de asigurare pentru asigurarea socială obligatorie împotriva accidentelor industriale în detrimentul plăților pentru persoanele cu dizabilități. Motivul refuzului a fost acela că solicitantul nu a furnizat documente justificative care să confirme călătoria către magazia feroviară utilizând vehicule personale în direcția manualului, documente care indică nevoia de a cumpăra bunuri pentru nevoile de producție și de a confirma costurile suportate și rambursarea acestora, precum și plata costurilor călătoriei. Între timp, aceste dovezi și documente sunt importante pentru confirmarea cheltuielilor în scopuri fiscale, dar nu pentru calificarea unui accident industrial drept asigurări, cu condiția ca asigurările sociale să nu conteste existența accidentului cu un angajat al organizației.

Arbitrii Curții Supreme de Arbitraj au reamintit, de asemenea, că evenimentele care au provocat vătămări (vătămări), în special, au fost vătămate, ar trebui să fie investigate ca accidente, dacă au apărut aceste evenimente, inclusiv în timpul executării acțiunilor legale cauzate de relațiile de muncă cu angajatorul sau interesele sale. Dreptul de a califica un eveniment drept un accident de muncă sau un accident neproductiv a fost acordat comisiei care a efectuat ancheta. Pentru a califica un accident de muncă drept o asigurare, este important doar ca evenimentul în urma căruia asiguratul a suferit un prejudiciu asupra sănătății a avut loc în timpul orelor de lucru și în legătură cu executarea de către asigurat a acțiunilor care decurg din relația sa de muncă cu angajatorul sau în interesul său. Alte circumstanțe pentru recunoașterea unui astfel de caz ca și asigurarea nu sunt importante și, prin urmare, refuzul FSS de a plăti cheltuielile persoanei asigurate (spital) este ilegal (Concluzii similare au fost făcute în Rezoluția FAS a BBO din 28 februarie 2011 nr. A28-313 / 2010).

În concluzie, aș dori să adaug că este bine, bineînțeles, să luăm toate măsurile pentru a evita accidentele. Cu toate acestea, nu există rețete universale de la accidente. Prin urmare, sperăm că articolul va ajuta cititorul să răspundă repede situației neplăcute, să documenteze totul și să primească indemnizația de asigurare datorată de FSS.