Çfarë të bëni nëse bashkëshortët kanë papajtueshmëri. Cila është arsyeja e papajtueshmërisë gjenetike të bashkëshortëve. Papajtueshmëria imunologjike e bashkëshortëve

2 vota, vlerësimi mesatar: 4.50 nga 5

Vështirësitë në konceptimin e një fëmije lindin për shkak të problemeve shëndetësore, si nga ana femërore ashtu edhe nga ajo mashkullore. Por ekziston një përqindje e martesave jopjellore kur partnerët janë të shëndetshëm, por problemi është veçanërisht në bashkimin e tyre. Natyrisht, lind një pyetje e frikshme: si të mbetesh shtatzënë me papajtueshmëri dhe a është e mundur?

Si identifikohet papajtueshmëria e bashkëshortit

Pra, çfarë mund të tregojë papajtueshmërinë e dy njerëzve me një sistem të shëndetshëm riprodhues, d.m.th. deri në sterilitetin e martesës:

Pamundësia për të konceptuar një fëmijë.
Abortet spontane ndodhin rregullisht.
Fetusi vdes brenda nënës.
Fëmija lind i pa jetueshëm.

Rekomandohet të konsultoheni me një mjek për bashkëshortët që nuk kanë arritur rezultate brenda një viti, duke iu nënshtruar afërsisë së rregullt. Ka të veçanta për të identifikuar arsyet e përpjekjeve të pasuksesshme për t'u bërë prindër. Hulumtimi përfshin një numër testesh: dhurimin e gjakut, spermës, njollosjes, hormoneve, si dhe teste që zgjidhen individualisht në klinikë.

Për problemet shëndetësore, përfshirë. në raste të infertilitetit, është e rëndësishme të dëgjoni mendimin e disa mjekëve, të studioni plotësisht problemin dhe mundësitë e trajtimit.

Lloji më i zakonshëm i papajtueshmërisë imunologjike, konflikti Rh, më rrallë - gjenetik. Para se t'i përgjigjeni pyetjes në lidhje me trajtimin dhe mundësive për të dalë nga situata, le të kuptojmë kuptimin e këtyre llojeve të infertilitetit.

Çfarë është papajtueshmëria imunologjike?

Papajtueshmëria imunologjike thuhet kur testet kanë treguar praninë e antitrupave antispermë (ASAT) në një trup mashkullor ose femëror. Në këtë rast, tek burrat, antitrupat nuk lejojnë zhvillimin e spermatozoideve, dhe tek gratë, qelizat e imunitetit takojnë farën e burrit si një objekt i dëmshëm që shkatërrohet (ngjitja e spermës, refuzimi i fetusit). ACAT e një gruaje mund të jetë një reagim ndaj një partneri të caktuar. Arsyet për praninë e ASAT: dëmtimet dhe operacionet e organeve mashkullore, proceset inflamatore dhe çrregullimet hormonale tek gratë, si dhe prania e infeksioneve gjenitale tek bashkëshortët, etj.

Papajtueshmëria e faktorëve Rh dhe grupeve të gjakut

Ky lloj i papajtueshmërisë imunologjike dallohet si Rh-konflikt. Rh-pozitive është proteina në qelizat e kuqe të gjakut, Rh-negative është mungesa e proteinave në qelizat e gjakut. Faktori Rh transmetohet nga gjenet. Partnerët janë në rrezik nëse mami e ardhshme me një rezus negativ, baba - me një pozitiv dhe fëmija trashëgon rezusin e babait. Kështu, eritrocitet fetale hyjnë në rrjedhën e gjakut të nënës, formojnë antitrupa Rh në të dhe ndodh një konflikt imunologjik, d.m.th. sëmundje hemolitike e fetusit që shkatërron qelizat e kuqe të gjakut.

Interestingshtë interesante që në shtatzëninë e parë, Rh-konflikti mund të shmanget, pasi është i ulët, por mbajtja pasuese e fëmijëve bie në zonën e rrezikut dhe mbikëqyrjen e shtuar mjekësore. Ne mund të flasim për fillimin e konfliktit Rh, kur bashkëshortët me faktor të ndryshëm Rh të konceptuar, por shtatzënia u ndërpre, antitrupat tashmë janë zhvilluar dhe ata do të takojnë fekondimin e ardhshëm në mënyrë më agresive.

Konflikti i grupit të gjakut i ngjan konfliktit Rh, por ecuria e tij është më e thjeshtë, vërehet tek gratë me grupin e parë të gjakut, duke mbajtur foshnje me një grup tjetër. Shkaku i konfliktit qëndron në grupin e parë të gjakut - ky është i vetmi grup që nuk ka antigjene A dhe B në përbërjen e tij. Kur takohen me antigjene të grupeve të dyta, të treta dhe të katërta të panjohura për grupin e parë, fillon eliminimi i tyre dhe, si rezultat, konflikti. Kjo situatë mund të ndodhë me një shkelje të integritetit të placentës ose gjatë lindjes.

Steriliteti 3. Papajtueshmëria individuale dhe imunologjia.

Top 6 Shkaqet më të zakonshëm të infertilitetit. Si të mbetesh shtatzënë?

Grupet e gjakut - shkaqet e papajtueshmërisë

Testi i pajtueshmërisë gjenetike të bashkëshortit

Kur regjistrohen në spital, gratë në pozitë testohen për grupin e gjakut dhe faktorin Rh.

Çfarë është papajtueshmëria gjenetike?

Lloji i papajtueshmërisë gjenetike i atribuohet më shumë vështirësive të lindjes së një fëmije sesa fekondimi. Nëse shtatzënia prishet datat e hershme me abort, zbehje dhe situata përsëritet vazhdimisht, ju duhet të ekzaminoheni nga një gjenetist. Nëse bashkëshortët kanë gjen të ngjashëm sipas sistemit HLA, ata flasin për papajtueshmërinë e tyre.

Emri HLA është një shkurtim i fjalëve angleze për antigjenet e leukociteve njerëzore, d.m.th. një grup gjenesh me funksione të ndryshme biologjike. Sa më shumë që ndryshojnë midis prindërve të mundshëm, aq më mirë, përndryshe ky sistem i antigjeneve njeh qelizat personale të ndryshuara, përfshirë. një vezë e fekonduar, dërgon një sinjal në sistemin imunitar për t'i shkatërruar ato. Kjo është një nga arsyet pse marrëdhëniet e lidhura ngushtë kanë pasoja negative, antigjenet e ngjashme nuk lejojnë imunitetin të fillojë dhe mbrojë fetusin. Shtë e vështirë të përgjigjesh pse ka një rastësi në partnerë që nuk janë të afërm.

Çfarë mund të bëjnë çiftet e papajtueshme?

Duke iu përgjigjur pyetjes së bashkëshortëve: a mund të mbetemi shtatzënë në prani të papajtueshmërisë, mjekët shpesh përgjigjen pozitivisht, pasi që ky drejtim po zhvillohet vazhdimisht. Në varësi të diagnozës, trajtimi përshkruhet personalisht, me ndihmën e ilaçeve ose kirurgjikale.

Trajtimi për konfliktin e grupeve të gjakut

Për të parandaluar komplikime të pariparueshme, duhet të ekzaminoni vazhdimisht gjakun e një gruaje shtatzënë, e cila do t'ju lejojë të kontrolloni shfaqjen në të të antitrupave të quajtur hemolizina. Nëse zbulohen hemolizina, vëzhgimi rritet, dhe rritja e tyre është një arsye për të lindje e parakohshme ose një transfuzion gjaku në bark.

Trajtimi i konfliktit Rh

Pasi nëna ka një faktor Rh negativ, babai i fëmijës bën të njëjtën provë. Kur rezulton se Rh i një burri është pozitiv, bëhet e nevojshme të monitorohet me kujdes formimi i antitrupave kundër faktorit Rh në nënë.

Metoda e trajtimit varet nga periudha e ndodhjes dhe shkalla e zhvillimit të konfliktit, aq më shpejt identifikohet dhe eliminohet, aq më e madhe është gjasat që një person i shëndetshëm të lindë. Në raste të rënda, për të rritur hemoglobinën, përdorni opsionin e zëvendësimit të gjakut të foshnjës me gjak Rh negativ në utero. Përdorimi i një preparati imunoglobuline në 28 javë zvogëlon zhvillimin e konfliktit dhe përdoret gjithashtu brenda tre ditësh pas lindjes së fëmijës dhe ndërprerjes së shtatzënisë.

Trajtimi i antitrupave anti-spermatozoide

Metoda e trajtimit qëndron në faktin se për gjashtë muaj është e mundur të përjashtoni kontaktin e drejtpërdrejtë gjatë intimitetit me ndihmën e kontracepsionit (prezervativit) dhe kështu të ndaloni prodhimin e antitrupave. Pas kësaj periudhe kohore, ekziston një shans për ngjizje.

Një mënyrë tjetër për të kapërcyer problemin e abortit është futja e leukociteve të partnerit në gjakun e gruas, në mënyrë që të përqendrohet armiqësia e trupit mbi to. Kjo lejon që veza e fekonduar të zhvillohet normalisht ose përgatit kushtet për ngjizje. Vëzhgimi i mëtejshëm nga mjeku nuk përjashtohet.

Nëse është kryer një studim, gjatë të cilit zbulohet një aciditet i rritur i mukusit të qafës së mitrës, i cili ka një efekt të dëmshëm në spermë, atëherë aciditeti korrigjohet. Për këtë qëllim, shpesh përshkruhen barna antihistamine. Ekziston një variant i futjes artificiale të spermatozoideve në mitër, duke anashkaluar mjedisin jo mikpritës të mukusit. Procedura kryhet në një ambient spitalor.

Trajtimi i papajtueshmërisë gjenetike

Ne kemi mësuar të kapërcejmë papajtueshmërinë gjenetike dy dekada më parë, kjo nuk është një arsye për të hequr dorë. Pastaj një pjesë e mishit të partnerit ishte qepur në gruan shtatzënë, e cila drejtoi vëmendjen e sistemit imunitar në një pjesë të panjohur të lëkurës, duke ruajtur kështu fëmijën.

Ekzistojnë barna të veçanta për të menaxhuar rastet e papajtueshmërisë së pjesshme gjenetike. Kursi mund t'i caktohet gruas dhe burrit. Në të njëjtën kohë, ofrohet pastrimi i gjakut, dobësimi i imunitetit femëror.

Kur problemi nuk mund të eliminohet, fekondimi in vitro (IVF) mund të jetë zgjidhja. Praktika e përdorimit të IVF po rritet, duke i dhënë një shans, do të duket, në situata të pashpresës. Kjo metodë ka një numër nuancash dhe konsiderohet vetëm nëse ekzistojnë forma të infertilitetit tek burrat dhe gratë që nuk mund të trajtohen.

Në duart e mjekëve kompetentë, diagnozat që kohëve të fundit janë dukur si fjali eliminohen. T’i themi vetes: mundemi, të jemi të durueshëm dhe të ndjekim recetat e mjekut ia vlen të dimë gëzimin e lindjes së një fëmije të shëndetshëm.

Pas, pas disa muajsh dhe madje edhe vitesh nuk është e mundur të krijosh një fëmijë më vete, një çift i martuar vjen në vendimin për të marrë një konsultë në një klinikë të mjekësisë riprodhuese nga një gjenetik. Duhet të theksohet se në Ukrainë dhe Rusi, shumë pak njerëz nuk dinë as për një mjek të tillë, gjë që nuk mund të thuhet për qytetarët e Evropës dhe Amerikës së Veriut. Edhe përkundër kësaj, në vizitën e parë te një gjinekolog ose androlog, një çift i martuar do të marrë një takim për ekzaminim nga një gjenetik.

Ekspertët bëjnë dallimin midis disa llojeve të papajtueshmërisë:

imunologjike;
gjenetike;
papajtueshmëria Rh;
psikologjike

Gjenetike

Kjo papajtueshmëri lind nëse bashkëshortët kanë një konflikt në nivelin e kromozomeve. Çdo person ka gjen të veçantë HLA, të cilat mund të ndahen në 2 klasa. Papajtueshmëria gjenetike përcaktohet nga ngjashmëria e klasës së dytë të gjeneve HLA në të dy bashkëshortët.

Antigjeni i leukociteve është një proteinë e veçantë e pranishme në membranën e jashtme të çdo qelize në trupin e njeriut. Detyra e saj kryesore:

zbulojë një virus që promovon mutacionin qelizor;
njohin një bakter me gjenotipin e vet;
zbuloni ndryshimet strukturore në qelizën tuaj.

Pothuajse çdo ditë, qeliza të caktuara i nënshtrohen një procesi mutacioni, por me shkatërrimin e tyre të rregullt, nuk ka rrezik për njerëzit. Në një situatë tjetër, ekziston një probabilitet i lartë i zhvillimit të kancerit.

Ekspertët thonë se gjenet HLA të një foshnje janë tërësisht të përbëra nga gjenet e njëjta të babait dhe nënës së tij, të cilat në shumicën e rasteve nuk kanë ndonjë ngjashmëri. Kur një embrion futet në murin e mitrës, prodhohen antitrupa të veçantë, të cilët vetëm gjysma e fetusit perceptohet si një objekt i huaj. Këto antitrupa unikë janë krijuar për të siguruar që embrioni është plotësisht i sigurt. Kjo do të thotë që trupi femëror nuk e percepton fetusin si një mutacion të qelizave të veta dhe lejon që shtatzënia të vazhdojë normalisht.

Në rastin e ngjashmërisë së gjeneve HLA te bashkëshortët, trupi i gruas nuk mund të perceptojë gjenet e burrit në sasi të vogla. Sistemi imunitar i pacientit e konsideron fetusin si një formacion me qeliza kancerogjene dhe fillon t'i luftojë ato. Kjo kontribuon në faktin që shtatzënia ndërpritet spontanisht në tremujorin e parë.

Ndikimi

Përputhshmëria gjenetike, e cila diagnostikohet tek prindërit, nuk është e rrezikshme për foshnjën, sepse kjo patologji nuk ka asnjë efekt tek fëmija, thjesht një shtatëzani e tillë nuk mund të zhvillohet as. Ka informacion që, megjithatë, ngjashmëria në grupin e gjeneve mund të provokojë anomali në zhvillimin e fetusit. Për këtë arsye, është e rëndësishme jo vetëm të kryeni një test pajtueshmërie, por edhe të dhuroni gjak për testimin gjenetik të gjakut. Shtë e rëndësishme ta bëni këtë sa më shpejt që të jetë e mundur, edhe gjatë planifikimit të vetë shtatzënisë.

Analiza

Në mënyrë që të kryejë një test të pajtueshmërisë gjenetike, një infermiere merr gjak nga një venë. Pas 14 ditësh, mund të merrni rezultate të gatshme të testit. Pas kësaj, gjenetisti do të deshifrojë dhe do të nxjerrë një përfundim. Duke pasur parasysh ngjashmërinë e proteinave HLA nga disa tregues, mund të flasim për praninë e pajtueshmërisë gjenetike. Nëse ngjashmëria është vetëm në një tregues, atëherë gjenetisti arrin në përfundimin se pajtueshmëria gjenetike nuk është gjetur.

Nuk ka nevojë për panik shumë pasi të bëhet diagnoza e "pajtueshmërisë gjenetike", sepse ilaçi nuk qëndron në vend dhe çdo vit po zhvillohen metoda të reja të trajtimit që mund të ndikojnë në situatën aktuale. Gjatë planifikimit të shtatzënisë ose mbajtjes së një fetusi, një grua mund të përdorë speciale barna ose imunocitoterapi.

Trajtimi

Shkencëtarët rusë kanë zhvilluar imunocitoterapi, të cilën mjekët e kanë përdorur për mjaft kohë në mënyrë që një çift me pajtueshmëri gjenetike të mund të krijojnë dhe të lindin një fëmijë. Procedura nuk shkakton ndjesi të dhimbshme dhe nuk shkakton reagime dhe komplikime negative. Për imunocitoterapi, gjaku venoz merret nga bashkëshorti, nga i cili limfocitet do të izolohen në të ardhmen. Qelizat që rezultojnë i injektohen bashkëshortit nën lëkurë, ndërsa grupi i gjakut dhe faktori Rh nuk kanë rëndësi, pasi të gjitha eritrocitet u hoqën më parë nga gjaku, dhe limfocitet janë neutrale. Për këtë arsye, një skuqje shumë e lehtë mund të shfaqet në vendin e injektimit, e cila do të zhduket vetvetiu pas 2-3 ditësh.

Në momentin që limfocitet e babait hyjnë drejtpërdrejt në gjakun e nënës, antitrupat prodhohen nga sistemi i saj imunitar. Ata do të mbrojnë fëmijën e palindur dhe placentën nga refuzimi. Ky trajtim zhvillohet në disa faza sipas një orari të zhvilluar posaçërisht:

Injeksioni i parë bëhet para shtatzënisë.
Pas 7 ditësh, injektohet një dozë e dytë e limfociteve, pas së cilës bashkëshortët duhet të angazhohen nga afër në procesin e konceptimit.
Injeksioni i tretë bëhet pasi shtatzënia të konfirmohet
Injeksionet e katërt dhe të pestë bëhen gjatë 16 javëve të para nga konceptimi. Një orar më i saktë raportohet nga mjeku juaj.

Ndalimi kryesor i trajtimit është prania e patologjive që janë të një natyre infektive dhe një rrjedhë serioze. Një shembull është hepatiti i transferuar më parë nga burri. Në këtë rast, imunocitoterapia nuk kryhet dhe mjeku që merr pjesë do t'ju tregojë se çfarë të bëni më tej. Ai gjithashtu do të jetë në gjendje të sugjerojë trajtime alternative.

U bë e qartë se pajtueshmëria gjenetike e bashkëshortëve nuk është një fjali. Me qasjen e duhur ndaj situatës aktuale, një çift që ka këtë diagnozë në anamnezën e tij mund të ketë fëmijë të shëndetshëm. Ka informacione që në disa raste bashkëshortët arritën të krijojnë dhe të lindin një fëmijë pa ndërhyrje mjekësore. Gjëja kryesore është të besojmë në një rezultat të suksesshëm dhe kështu do të jetë.

Ndodh kështu që të dy bashkëshortët janë plotësisht të shëndetshëm për sa i përket lindjes së fëmijëve, por konceptimet dështojnë njëri pas tjetrit. Abortimet dhe embrionet e paformuara turbullojnë jetën bashkëshortore dhe shpesh çojnë në divorc. Një nga arsyet për situata të tilla është papajtueshmëria e partnerëve. Rreth 30% e të gjitha rasteve të infertilitetit familjar qëndron pikërisht në papajtueshmërinë e partnerëve seksualë.

Para diagnostikimit të papajtueshmërisë, të gjitha testet e tjera kryhen për të përjashtuar sëmundjet ose patologjitë e secilit partner. Vetëm kur testet tregojnë se secili prej partnerëve (individualisht) është plotësisht i aftë të konceptojë një fëmijë, mund të flasim për papajtueshmërinë e partnerëve gjatë konceptimit.

Papajtueshmëria e partnerëve gjatë konceptimit, shenjat e çiftit të saj mund të vërehen shumë kohë para se të vendoset diagnoza mjekësore në rastin kur fëmija dëshirohet dhe pritet. Një shembull i mrekullueshëm është mungesa e shtatzënisë gjatë një viti të jetës seksuale aktive pa kontracepsion.

E rëndësishme! Ndonjëherë gratë pretendojnë të jenë të papajtueshme kur konceptojnë një fëmijë. Kjo manifestohet në marrjen sekrete të pilulave kontraceptive, higjienën antiseptike të organeve gjenitale pas marrëdhënies seksuale dhe manifestime të tjera.

Ndodh që burrat gjithashtu të marrin ilaçe që zvogëlojnë aktivitetin e spermës në mënyrë që të shmangin shtatzëninë e gjysmës. Në raste të tilla, është shumë e vështirë për një çift të bëhen gati për ekzaminim në një qendër mjekësore.

Shenja e dytë, për nga rëndësia, shenja e papajtueshmërisë së partnerëve gjatë konceptimit janë abortet e shumta, veçanërisht në javët e para të shtatzënisë. Në disa raste, pas shtatzënisë, fetusi refuzohet nga trupi i nënës. Gjithashtu, ka një djegie dhe kruajtje të fortë të organeve gjenitale të partnerëve, me papajtueshmëri të mikroflorës.

Si të kapërcejmë papajtueshmërinë e partnerëve?

Tejkalimi i problemit të papajtueshmërisë së partnerëve gjatë konceptimit varet nga shkaku që e ka shkaktuar atë. Mund të ketë disa arsye të tilla.

Papajtueshmëria imunologjike (biologjike)

Frekuenca e tij është rreth 10% e të gjitha rasteve të diagnostikuara. Mekanizmi me të cilin ndodh papajtueshmëria e partnerëve gjatë konceptimit është më e ngjashme me depërtimin e mikroorganizmave patologjike në trupin femëror. Sistemi imunitar sulmon spermatozoidin me antitrupa dhe i bllokon ato para konceptimit. Një papajtueshmëri e ngjashme përcaktohet gjatë konceptimit nga sasia e antitrupave të prodhuar nga një grua kundër spermës së një burri. Në një burrë, përcaktohet numri i spermatozoideve aktive dhe të vdekura.

Papajtueshmëria patologjike e partnerëve gjatë konceptimit

Shenjat e tij janë shumë të ngjashme me formën biologjike, me ndryshimin e vetëm se arsyeja e refuzimit të spermës është imuniteti i ulët i një burri, kur qelizat nuk mund t'i rezistojnë valës së parë të antitrupave. Kjo gjithashtu përfshin sëmundje të ngadalta që japin komplikime ose ndikojnë drejtpërdrejt në sistemin gjenitourinar. Marrëdhënie të shpeshta seksuale me partnerë të ndryshëm, pa kontracepsion të mjaftueshëm.

Papajtueshmëria gjatë konceptimit për faktorin Rh

Konsiderohet si rasti më i vështirë i papajtueshmërisë, si i tillë, pasi që nuk është gjetur ende një mënyrë e besueshme për ta kapërcyer atë. Në të vërtetë faktori Rh është një përbërje proteine. Nëse është i pranishëm në gjak P-F pozitivenëse mungon R-F negativ... Në rastin kur një grua ka R-F +, dhe mashkull R-F - nuk ka probleme, por kur, përkundrazi, trupi femëror zhvillon antitrupa ndaj kësaj proteine \u200b\u200bdhe bllokon spermatozoidin, embrionin dhe embrionin, nëse i bie gjatë gjithë shtatzënisë.

Në këtë rast, papajtueshmëria gjatë konceptimit sipas R-F do të shfaqet gjithnjë e më shumë me çdo përpjekje pasuese të konceptimit. Analiza do të bëjë të mundur për të përcaktuar se në çfarë mase manifestohen shenjat e papajtueshmërisë së partnerëve gjatë konceptimit dhe për të vendosur nëse është e mundur për të shpëtuar shtatzëninë duke marrë ilaçe imunosupresive ose imunomoduluese ose është më mirë të braktisni shtatzëninë plotësisht dhe t'i drejtoheni shërbimeve të një nëne zëvendësuese.

Nëse çifti ende rrezikon të mbajë një shtatzëni, ia vlen të përgatiteni për faktin se fëmija mund të lindë me defekt ose me deformime. Për të parandaluar pasojat e trishtueshme, një çift duhet të testohet për faktorin Rh dhe të përcaktojë përputhshmërinë. Importantshtë e rëndësishme ta bëni këtë jo në konceptim, por shumë para tij, në mënyrë që nëse përputhshmëria është negative, mjeku mund të përgatisë trupin femëror paraprakisht.

Papajtueshmëria e mikroflorës gjatë konceptimit

Këto manifestime regjistrohen më rrallë. Vetëm 2 - 3% e të anketuarve marrin një diagnozë të tillë. Problemi i tërë është në mjedisin tepër agresiv të trupit të femrës, i cili për disa arsye nuk rindërtohet në kohën e ovulimit të vezës dhe vazhdon të shtypë pa mëshirë qelizat e spermës, duke i konsideruar ato viruse ose mikroorganizma të tjerë patogjenë.

Në kohën e përgatitjes për ovulimin, hormoni progesteron çon mukusin në vaginë në një përbërje që nuk shtyp, por mbështet aktivitetin e spermës. Ndonjëherë, shkaku i shtypjes është mikroflora patogjene e vaginës, e formuar si rezultat i zhvillimit të mikroorganizmave. Kurimi është i mundur pas marrjes së mostrave të mukusit për analizë, përcaktimit të ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve dhe rrjedhës së trajtimit.

A mund të ketë papajtueshmëri gjenetike të partnerëve gjatë konceptimit?

Mundet Konceptimi është i pamundur në raste të tilla për shkak të faktit se veza përmban një antigjen (leukocit). Ky antigjen skanon materialin gjenetik të burrit dhe nëse ngjashmëria është shumë e madhe, procesi i prodhimit të antitrupave shkaktohet për të vrarë ngjizjen. Një analizë e veçantë ndihmon për të identifikuar mundësinë ose pamundësinë e konceptimit për shkak të papajtueshmërisë gjenetike.

Ekziston një zgjidhje për problemin, konceptimi është i mundur me metodën e mbarësimit artificial, si dhe me metodën e fekondimit in vitro. Të dyja metodat zbatohen pas program special përgatitja.

Përfundim

Një numër i madh opsionesh për papajtueshmëri të partnerëve nuk duhet të trembin familjen në çështjet e konceptimit të një fëmije. Farshtë larg nga fakti që çifti juaj është i papajtueshëm me ju. Për më tepër, siç mund të shihet nga materiali, pothuajse të gjitha manifestimet e papajtueshmërisë janë të përshtatshme për modelimin dhe trajtimin, gjë që do të çojë në lindjen e një fëmije. Gjëja kryesore nuk është të panik dhe të jenë të përgatitur.

Takimi, dashurimi dhe krijimi i familjes, njerëzit rrallë mendojnë se kanë grupe të ndryshme të gjakut dhe faktorë Rh. Lindja e një fëmije merret e mirëqenë, dhe njerëzit nuk e kuptojnë sa me fat janë - veçanërisht nëse njëri prej tyre ka grupin 4, dhe tjetri ka 1, dhe rezusi nuk përputhet.

Nëse shtatzënia nuk ndodh për një kohë të gjatë, ata fillojnë të kërkojnë arsyen për këtë. Pse natyra nuk vëren në disa raste papajtueshmërinë e grupeve të gjakut të partnerëve, ndërsa për të tjerët bëhet pengesë në konceptim nuk është e qartë. Sidoqoftë, mjekësia moderne tashmë ka mësuar të ndihmojë familjet e tilla.

Shenjat e papajtueshmërisë së partnerëve gjatë konceptimit

Ekzistojnë teste të veçanta - emri i tyre është post-koital. Në mënyrë që të testoheni, keni nevojë për disa përgatitje.

Atëherë, si përcaktohet papajtueshmëria e bashkëshortëve për konceptim?

Një tregues i besueshëm përcaktohet nëse vetë-ekzaminimi kryhet gjatë fazës së ovulimit;
Necessaryshtë e nevojshme të përmbaheni nga aktiviteti seksual për 3 ditë;
Para marrëdhënies seksuale, duhet të lani veten plotësisht - pa përdorur parfumeri për higjienën intime;
Pas marrëdhënies seksuale, duhet të shtriheni në heshtje në shpinë për rreth gjysmë ore, duke vendosur një jastëk nën legen në mënyrë që të mbani sa më shumë spermë;
Ju nuk keni nevojë të lani para se të vizitoni një mjek - përndryshe analiza do të tregojë një rezultat të pasaktë;
Pas 6 orësh - jo më vonë se 10 - është e nevojshme të bëni një vizitë te gjinekologu.

Mjeku nuk do të bëjë asgjë të tmerrshme, nuk do të dëmtojë. Një shtupë merret në një karrige gjinekologjike, si në një ekzaminim normal.

Një njollë - një sekret nga vagjina, në të cilën përzihen shkarkimet femërore dhe spermatozoidet - vendoset nën xham dhe ekzaminohet nën mikroskop.

Gjatë studimit, është e nevojshme të përcaktohet:

shkalla e kristalizimit të mukusit;
qëndrueshmëria e sekretit;
aciditeti - vlera e mjedisit pH;
zgjatueshmëria.

Aktiviteti - lëvizshmëria - zbulohet spermatozoidi - klasifikohet në 4 gradë:

A - progresiv i lartë;
B - lineare dhe jolineare, e ngadaltë;
B - lëvizshmëri jo progresive;
D - spermatozoidët nuk janë të zbatueshëm.

Nëse lëvizshmëria e spermës së identifikuar është shkalla B dhe D, mukusi i qafës së mitrës është i trashë dhe i trashë, kristalizohet shpejt, mediumi është acid, kjo do të thotë që bashkëshortët kanë papajtueshmëri gjatë konceptimit. Në këtë rast, për plining familjare, duhet të kontaktoni specialistë për ndihmë.

Papajtueshmëria e grupeve të gjakut gjatë konceptimit

Fillimi i konceptimit ndikohet gjithashtu nga papajtueshmëria e gjakut të partnerëve. Edhe pse besohet se mospërputhja më e rrezikshme e faktorëve Rh, por edhe grupet e gjakut kanë rëndësi.

Më e favorshme për amësinë konsiderohet të jetë gjaku i grupit 1... Nëse gjaku i nënës është gjithashtu Rh pozitiv, atëherë pyetja: “ A mund të ketë papajtueshmëri të partnerëve gjatë konceptimit?»Përgjigje e vendosur - JO. Antitrupat ndaj një objekti të huaj nuk prodhohen, spermatozoidët nuk refuzohen, shtatzënia në të ardhmen - nëse nuk ka faktorë të tjerë që ndikojnë në rrjedhën e tij - shkon mirë. Cilado qoftë ndryshimi në grup midis bashkëshortëve, kjo nuk ndërhyn në konceptimin.
Nëse gjaku i prindërve përputhet nga faktori Rh - edhe nëse grupet nuk përputhen - edhe atëherë shtatzënia e shumëpritur mund të jetë në kohë. Në këtë rast, shtatzënia gjithashtu vazhdon lehtë - fëmija trashëgon Rh të prindërve, nuk lindin probleme.

Nëse, me një mospërputhje në grupe ose rezus, fetusi ka tregues të nënës, shenjat e papajtueshmërisë nuk do të lindin. Të dy organizmat nuk kanë aglutininë në gjak, dhe pastaj gruaja toleron shtatzëninë në mënyrë të sigurt.

Papajtueshmëria gjatë konceptimit quhet infertilitet imunologjik. Në këtë rast, qelizat imunologjike të partnerit perceptohen nga trupi i femrës si një trup i huaj dhe shkatërrohen.

Gjaku i një gruaje prodhon antitrupa që vrasin spermatozoidin në fazën e bashkimit me vezën. Nëse konceptimi ndodh, kjo zakonisht ndodh kur, për shkak të një rënie të statusit imunitar, antitrupat pushojnë së prodhuari.

Por në fazën embrionale, trupi tashmë mobilizon të gjitha forcat për të luftuar "armikun", dhe eritrocitet e nënës, duke depërtuar në placentë, shkatërrojnë eritrocitet fetale.

Derisa mjekësia nuk dinte të trajtonte papajtueshmërinë gjatë konceptimit, çiftet mbetën jopjellor dhe nëse arrinin të "mashtronin" natyrën, shtatzënia e shumëpritur përfundoi në abort.

Për organizmin e nënës, kjo luftë nuk përfundoi me refuzimin e një elementi të huaj. Gruaja duhej të shërohej për një kohë të gjatë, pasi mëlçia po punonte "për konsum", duke u rritur ndjeshëm në madhësi. Kjo shkaktoi zhvillimin e anemisë - anemisë.

Nëse një grua vazhdon shtatzëninë, atëherë foshnja - duke luftuar për mbijetesë për të gjithë 9 muajt - lindi e dobët. Ai u diagnostikua me verdhëz fiziologjike, e cila duhej të trajtohej për një periudhë të gjatë, dhe nganjëherë rënie e trurit dhe madje prapambetje mendore, pasi anomalitë fiziologjike në fazën embrionale ndikojnë në gjendjen e trurit dhe sistemit nervor qendror.

Zona e rrezikut sipas grupit të gjakut

Konceptimi ndodh lehtë nëse grupi i gjakut i një gruaje dhe një burri është i njëjtë, ose te një grua - nëse marrim parasysh për sa i përket faktorit dixhital - grupi është më i ulët.

Gjëja më e vështirë është që një grua me një grup gjaku 4 të mbetet shtatzënë, ajo ka nevojë të takojë një burrë me të njëjtin grup dhe - mundësisht - me të njëjtin faktor Rh.

Sidoqoftë, grupet e gjakut kanë ende shumë më pak rëndësi sesa faktori Rh, dhe ata fillojnë të "angazhohen" në të vetëm nëse bashkëshortët nuk mund të përmbushin ëndrrën e tyre për një kohë të gjatë - të kenë një fëmijë.

Çfarë të bëni nëse ka një papajtueshmëri gjatë konceptimit?

Ju duhet të filloni të planifikoni shtatzëninë tuaj paraprakisht - mjekët do t'ju ndihmojnë të llogaritni koha me e mire për konceptim, futja e imunoglobulinave do të përgatisë trupin e nënës për futjen e fetusit.

Mund të jetë e nevojshme t'i nënshtroheni IVF - dhe një embrion i formuar tashmë do të futet në trupin e nënës, javët e para duke monitoruar vazhdimisht formimin e antitrupave me ndihmën e ilaçeve.

Sapo placenta të fillojë të formohet, duhet të bëhet një biopsi korionike. Ndonjëherë kërkohet një procedurë kordocenteze.

Leximi 6 min. Shikime 7.7k. Postuar më 21.02.2019

Shpesh shfaqen shenja të papajtueshmërisë së partnerëve gjatë konceptimit shkaktojnë skandale në familje dhe divorc. Por nuk ka nevojë të nxitosh dhe të kërkosh dashuri të re. Birësimi gjithashtu mund të shtyhet si një mundësi e fundit.

Ju mund ta luftoni problemin dhe të gjeni lumturinë e përbashkët prindërore. Do të duhet kohë dhe përpjekje, por rezultatet do t'ia vlejnë.

Arsyet: e lëvizshme dhe e pariparueshme

Mjekët nuk deklarojnë menjëherë gjenetikën e mundshme ose ndonjë papajtueshmëri tjetër të bashkëshortëve. Para se të bëhet një diagnozë e tillë, duhet të kalojë të paktën një vit përpjekjesh të pasuksesshme për të konceptuar dhe lindur një fëmijë.

Por edhe në këtë rast, partnerët duhet së pari t'i nënshtrohen një ekzaminimi dhe të përcaktojnë shkakun e problemit.

Më shpesh këto janë:

Steriliteti i çiftit. Ka shumë shkaqe të sëmundjes. Për ta përjashtuar atë, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjithëpërfshirës dhe të siguroheni që të dy partnerët janë të shëndetshëm.
Ngurrim. Nuk është e pazakontë që një prej partnerëve të përdorë fshehurazi kontracepsionin. Në këtë rast, ilaçi është i pafuqishëm.
Stresi Shpesh është e mjaftueshme që nëna të ndryshojë punën e saj nervoze dhe të zellshme për një më të relaksuar, në mënyrë që të zhduken të gjitha problemet me "papajtueshmërinë".

Nëse rezulton se të dy partnerët janë të apasionuar pas fëmijës, mos u sëmurni dhe mos prirni imazh i shëndetshëm jeta, atëherë caktohet një analizë e përputhshmërisë.

Në varësi të arsyeve specifike për ndërprerjen e shtatzënisë, zgjidhet një seri e përshtatshme e testeve dhe përshkruhet trajtimi.

Papajtueshmëria biologjike

Shpesh quhet edhe imunologjike. Ky është një lloj reagimi alergjik i trupit të një gruaje ndaj lëngut seminal të një burri. Në këtë rast, ekziston një papajtueshmëri e partnerëve gjatë konceptimit. Kur sperma hyn në vaginë, qelizat imune e njohin atë si një substancë të rrezikshme dhe sulmojnë.

Si rezultat, të gjithë spermatozoidët vriten edhe para se të arrijnë në vezë.

Besohet se shkaku i këtij fenomeni mund të jetë dobësimi i trupit të gruas nga sëmundjet ose abortet e shpeshta, operacionet kirurgjikale në organet gjenitale. Gjithashtu, disa gjinekologë besojnë se rreziku i një zhvillimi të tillë të ngjarjeve rritet për shkak të marrëdhënieve seksuale të prishura. Zakonisht, trupi reagon negativisht vetëm ndaj një njeriu të caktuar, i cili nuk ndërhyn në shtatzënë nga një tjetër.

Për të identifikuar problemin, kryhen teste të përputhshmërisë në çift, përfshirë testet e alergjisë.

Pastaj përshkruhet trajtimi, i ndarë në 2 faza:

Marrja e imunostimuluesve dhe antihistaminikëve, përfshirë steroidet, për të dobësuar reagimin atipik të trupit.
Përdorni prezervativë të paktën një muaj para datës tuaj të zgjedhur të konceptimit. Kjo zvogëlon ngarkesën në imunitetin lokal të organeve gjenitale të femrave dhe i lejon ato të kthehen në normalitet më shpejt.

Nëse trajtimi me ilaçe Rezulton të jetë joefektive, për të kapërcyer papajtueshmërinë imunologjike, përshkruhet një procedurë e mbarësimit artificial. Në shumicën e rasteve, kjo garanton një konceptim të suksesshëm.

Konflikti rezus

Problemi është disi i ngjashëm me papajtueshmërinë biologjike. Në këtë rast, trupi i gruas përpiqet të shkatërrojë jo spermën, por fetusin tashmë të formuar. Arsyeja qëndron në faktorin Rh. Mund të jetë pozitiv ose negativ.

Në rastin e parë, proteinat specifike (antigjeni D) gjenden në eritrocitet në gjakun e njeriut, ndërsa në të dytën jo.

Nëse faktori Rh i nënës është negativ, dhe babai, dhe më vonë fëmija, është pozitiv, trupat imunë të gruas përpiqen të shkatërrojnë qelizat e gjakut të fetusit. Ata i shohin proteinat si një infeksion që duhet të eliminohet. Për shkak të kësaj, zhvillohet sëmundja hemolitike e të porsalindurit.

Por ka disa pozitive:

Zakonisht Rh-konflikti zhvillohet vetëm në shtatzëninë e dytë. Kur një fëmijë lind për herë të parë, sistemi imunitar i gruas nuk ka kohë për të prodhuar substancat e duhura për "sulmin". Por nëse më parë kishte transfuzione ose kontakte të tjera me gjak Rh-pozitiv, konflikti mund të shfaqet gjatë shtatzënisë së parë.
Pasojat negative zhvillohen vetëm në fund të shtatzënisë ose tashmë gjatë lindjes, kur përshkueshmëria e placentës rritet dhe gjaku i fëmijës dhe nënës përzihet. Kjo i jep kohë të mjaftueshme për të identifikuar dhe neutralizuar rrezikun.
Për të kontrolluar nëse ekziston rreziku për zhvillimin e sëmundjes hemolitike, mjafton të kaloni teste standarde për antitrupa në klinika para lindjes... Alsoshtë gjithashtu e lehtë të kontrolloni pajtueshmërinë e gjakut për konceptim paraprakisht duke njohur faktorin Rh të të dy partnerëve.

Nëse konflikti Rh është zbuluar gjatë shtatzënisë, imunizimi përshkruhet në 28 javë. Një gruaje i injektohet globulin anti-D gama, i cili shkatërron qelizat e kuqe Rh-pozitive të gjakut në gjakun e saj para se sistemi imunitar të përgjigjet.

Një procedurë e ngjashme përsëritet 3 ditë pas lindjes. Por ilaçi tashmë është injektuar tek fëmija. Një tjetër mundësi për zgjidhjen e problemit është IVF. Kur zgjedh midis vezëve të fekonduara, tekniku mund të përdorë vetëm ato Rh negative.

Konflikti nuk lind kurrë nëse nëna ka një faktor pozitiv Rh, ose babai ka një faktor negativ. Në këtë rast, nuk keni nevojë të shqetësoheni se cilat grupe gjaku janë të papajtueshme për një shtatzëni të mëvonshme. Ky problem thjesht nuk ekziston.

Papajtueshmëria gjenetike

Ky është një problem i rrallë dhe duhet të zhytesh pak më thellë në gjenetikë për të kuptuar thelbin e saj.

Një person ka gjenet HLA. Këto proteina gjenden në sipërfaqen e të gjitha qelizave. Shumica e tyre janë në leukocite, të cilat kontrollohen në mënyrë që mutacionet të mos shfaqen në trup. Nëse kjo ndodh, indet e prekura shkatërrohen.

Kur proteina HLA nuk funksionon si duhet, kanceri dhe sëmundjet e tjera kanceroze zhvillohen.

Zakonisht secili person ka një grup unik të gjeneve të tilla. Në këtë rast, gjatë konceptimit, trupi i gruas, duke reaguar ndaj HLA mashkull, e percepton fetusin si "të huaj" dhe nuk i drejton trupat imunë për ta shkatërruar atë.

Nëse gjenet janë identike, trupi e percepton embrionin si një tumor. Për shkak të kësaj, ndodh një abort i hershëm.

Për të parandaluar problemin, këshillimi gjenetik është i nevojshëm kur planifikoni një shtatzëni. Specialisti do të përcaktojë shkallën e identitetit të gjenit dhe do të sugjerojë zgjidhje për problemin.

Kryhet tipizimi HLA i bashkëshortëve dhe paraqiten një numër testesh të tjera për të përcaktuar përputhshmërinë.
Shtë përshkruar një kurs i imunoglobulinave, të cilat dobësojnë përgjigjen e trupit ndaj fetusit.
Rekomanduar LIT. Një teknikë moderne, mjaft e rrallë për transferimin e trupave imunë të nënës së një burri.

Ndonjëherë problemi zgjidhet përmes ose ICSI. Por në shumicën e rasteve, në një mënyrë apo në një tjetër, duhen disa përpjekje, shumë kohë dhe kosto financiare për të marrë rezultate, sepse shumë pacientë duhet të shkojnë jashtë për terapi.

Në të njëjtën kohë, mbetet rreziku që trajtimi të mos ndihmojë, duke dëmtuar vetëm shëndetin e gruas për shkak të ndërhyrjeve në sistemin imunitar.

Ekzistojnë një numër kundërshtarësh të testimit gjenetik për pajtueshmërinë e partnerëve dhe trajtimet e duhura, madje edhe midis profesionistëve mjekësorë.

Nuk është e pazakontë që pacientët me papajtueshmëri gjenetike të bëhen me sukses prindër në një mënyrë natyrale. Ndonjëherë për këtë ata duhej të kalonin nëpër një seri abortesh spontanësh. Por kjo situatë nuk ndryshon shumë nga historitë e grave që vendosën t'i nënshtrohen trajtimit.

Para se të vendosni për metodat për të luftuar papajtueshmërinë gjenetike, është më mirë të konsultoheni me disa specialistë shumë të kualifikuar. Vetëm bazuar në informacione gjithëpërfshirëse mund të ndërmerrni hapat e mëposhtëm për të arritur lumturinë prindërore.

Përfundim

Papajtueshmëria e një çifti të martuar mund të jetë e vështirë të durohet. Por nëse ekziston një dëshirë e fortë për t'u bërë prindër të lumtur me partnerin tuaj të dashur, ju mund të kapërceni pothuajse çdo vështirësi.

Mjekësia moderne e ofron këtë mundësi. Gjëja kryesore është të bëni çdo përpjekje dhe të jeni të durueshëm në mënyrë që, pasi keni kaluar një sërë përpjekjesh të pasuksesshme, të shihni se si po rritet foshnja juaj e dashur.