Çfarë ndodh në kancerin e zorrëve. Shkaqet e zhvillimit, simptomat dhe trajtimi i kancerit të zorrëve. Cilat shënues të tumorit përcaktohen në kancerin e zorrëve

Kanceri i zorrëve është një transformim malinj i epitelit që mund të prekë ndonjë prej segmenteve të zorrëve.

Sëmundja vazhdon me të gjitha shenjat e atipizmit qelizor, të tilla si rritja e shpejtë infiltruese, metastaza në indet e afërta (si rregull, kanceri i zorrëve krijon metastaza në indet e mëlçisë, mitrës, vezoreve, gjëndrës së prostatës), dhe një probabilitet i lartë i rikthimit pas trajtimit është gjithashtu karakteristikë. Më shpesh, kjo sëmundje prek njerëzit mbi dyzet vjeç, por ajo ndodh si tek të rinjtë ashtu edhe tek fëmijët. Ky lloj i kancerit është njësoj i zakonshëm si tek burrat ashtu edhe tek gratë.

Simptomat e kancerit të zorrës së trashë në fazat fillestare shprehet në mënyrë të parëndësishme, gjë që e komplikon diagnozën e hershme. Trajtimi i kancerit të zorrës së trashë është zakonisht radikal, domethënë, përfshin prerjen e indeve malinje. Pas operacionit të kancerit të zorrës së trashë, shanset për një mbijetesë pesë-vjeçare varen nga faza në të cilën filloi trajtimi.

Padyshim, nëse kanceri i zorrës së trashë zbulohet herët, është shumë më lehtë të shërohet.

Shkaqet e ndodhjes

Mjekësia, edhe me zhvillimin e saj modern, nuk mund t'i japë një përgjigje të qartë pyetjes së shkakut të zhvillimit të kancerit të zorrëve. Por faktorët që rrisin rrezikun e shfaqjes së sëmundjes në fjalë janë të përcaktuar dhe studiuar mirë. Kjo perfshin:

Mosha pas 50 vjetësh - vetëm njerëzit nga kjo grupmoshë janë më shpesh të ndjeshëm ndaj degjenerimit të qelizave të shëndetshme polip në mukozën e zorrëve në ato malinje.
Diagnostikuar më parë sëmundje të caktuara të zorrëve, të tilla si sindroma Crohn ose koliti ulceroz.
Stili i gabuar i jetesës - konsumimi i shpeshtë i alkoolit, mbipesha e fazave të ndryshme, mungesa e aktivitetit fizik (pasiviteti fizik), shkelja e dietës (konsumimi i ushqimeve shumë të yndyrshme).

Një rol të rëndësishëm në zhvillimin e kancerit të zorrëve luan një faktor i trashëgueshëm - njerëzit në familjet e të cilëve janë regjistruar raste të kancerit të zorrëve janë në rrezik të rritur.

Shënim:disa mjekë dhe shkencëtarë besojnë se edhe sëmundjet e zakonshme të zorrëve (të një natyre inflamatore) në të afërmit mund të jenë një arsye për vendosjen e pacientëve në një rrezik në rritje të zhvillimit të kancerit të zorrëve.

Shenjat e para të kancerit të zorrëve

Këshillohet që të zbulohen shenjat e para të kancerit të zorrëve duke përdorur metoda instrumentale të ekzaminimit vizual të mureve të zorrës së trashë, me provë ose me metoda rrezatimi, pa depërtuar në trup.

Baza për caktimin e studimeve instrumentale ose laboratorike janë:

grupet në rrezik;
mosha mbi 40 vjeç, por ka raste të sëmundjes në një moshë më të re;
prania e disa shenjave që tregojnë humbjen trakti gastrointestinal në sfondin e ndonjë simptomatologjie tjetër, për shembull, një kombinim i çrregullimeve të funksioneve kardiake dhe ekskretuese kundër sfondit të çrregullimeve të zorrëve.

Një rol shumë të rëndësishëm në këtë periudhë luan vigjilenca kompetente e onkologjisë e mjekut të përgjithshëm, sepse është terapisti në 70-90% të rasteve që njerëzit i drejtohen në fazat e hershme të sëmundjes, shpesh për arsye që nuk kanë ndonjë lidhje të dukshme me kancerin.

Mjeku zakonisht mendon për shtresimin e mundshëm të onkologjisë kur shfaqen ose intensifikohen ndjesitë e mëposhtme subjektive tek një pacient (të paktën tre në të njëjtën kohë), duke përfshirë:

dobësi e përgjithshme;
lodhje e shpejtë;
dhimbje në një zonë të caktuar anatomike të barkut (shih sipër anatomisë së zorrëve);
humbje progresive e peshës trupore;
një rritje e lehtë, por e vazhdueshme e temperaturës së trupit;
gjak ose mukus në jashtëqitje;
feçe me ngjyrë të errët (të zezë);
zbehje e mukozave dhe lëkurës;
mungesa e lehtësimit pas manipulimeve efektive terapeutike.

Natyrisht, këto shenja nuk janë një tregues i saktë i kancerit, gjithmonë duhet të merrni parasysh dyshimin e pacientit, pragun individual të ndjeshmërisë së dhimbjes dhe parametrat e tjerë të rëndësishëm klinikisht për diagnozën. Kur mjeku konfirmon ankesat e pacientit, diagnoza sqarohet në bazë të studimeve klinike, instrumentale dhe laboratorike.

Inshtë e papërshtatshme të renditni ndryshimet kryesore makro dhe mikroskopike në muret e zorrëve që mjekët diagnostikues zbulojnë gjatë ekzaminimeve, pasi që njohuritë e tilla janë thjesht profesionale.

Shenjat e kancerit të zorrës së trashë

Kanceri i zorrës së trashë (në mjekësi, shprehja "zorra e trashë" përdoret) manifestohet:

dhimbje në bark (në hipokondrium, zhvendosur në anën e djathtë ose të majtë) që ka një karakter të shurdhër ose të dhembur
fryrje, flluska, ndjenja e ngopjes, për shkak të specifikave të punës së zorrës së trashë (uji absorbohet kryesisht), hollimi i jashtëqitjes dhe diarreja shfaqen
shpesh ndodh bllokimi i zorrëve (ndjenja dhimbje akute, sulme të përzier dhe të vjella, të cilat mund të përmbajnë fragmente të jashtëqitjeve në përbërjen e saj
mund të ketë shenja akumulimi në zgavrën e barkut lëngu (ascitet), presioni i tepërt i të cilit kontribuon në mosfunksionimin e të gjitha organeve intra-abdominal.

Shenjat e kancerit rektal

Kanceri i rektumit tregohet nga:

shfaqja e një dëshire të rreme për të zbrazur zorrët (ato quhen tenesmus)
shkarkimi nga anusi në formën e qelbës, mukusit ose gjakut
sulmet me dhimbje të forta në perineum dhe pak më të larta në bark mund të paraprijnë ose shoqërojnë aktin e lëvizjes së zorrëve (të shkaktuara nga dëmtimi i nervit)
në rast të dëmtimit të strukturave të muskujve, një paaftësi për të mbajtur gaz ose feçe
pasoja e kapsllëkut dhe prania e zgjatur e produkteve të mbeturinave në zgavrën e rektumit mund të jetë dehja e përgjithshme e trupit (dhimbje koke, lodhje e shtuar, dobësi) ose një proces inflamator.
për shkak të vendndodhjes së ngushtë të pjesës së fundit të zorrëve dhe organeve të sistemit gjenitourinar të arsimit, ato mund të ndikojnë në punën e kësaj të fundit (inflamacion i fshikëzës, mosmbajtjeje urinare).

Shenjat e kancerit të zorrës së hollë

Kanceri i zorrës së hollë (në mjekësi përdoret termi "zorrë e hollë") manifestohet kryesisht nga simptomat dispeptike:

ngërçet e zorrëve, të përzierat dhe të vjellat, urthi, belchings, ndryshimi i shijes
dhimbja ndodh në çdo zonë të barkut
pacienti nuk ka oreks, ka një neveri ndaj ushqimit
nëse ka gjakderdhje, jashtëqitjet mund të errësohen.

Mjeku mund të lajmërohet për çdo manifestim të shqetësimit në funksionimin e traktit gastrointestinal, i cili nuk kalon pas normalizimit të ushqyerjes dhe respektimit të dietës. Nëse simptomat vazhdojnë, nevojitet një ekzaminim më i hollësishëm.

Simptomat e kancerit të zorrëve tek gratë dhe burrat

Shenjat e kancerit të zorrëve tek burrat dhe gratë me këtë kurs janë praktikisht të njëjtat. Më vonë, nëse tumori përparon dhe përhapet në organet fqinje, atëherë prostata preket së pari tek burrat, dhe vagina tek gratë, dhe hapësira rektale dhe kanali anal gjithashtu preken.

Në këtë rast, pacienti fillon të shqetësohet për dhimbje të forta në anus, coccyx, sakrum, rajonin e mesit, burrat ndjejnë vështirësi gjatë urinimit.

Nëse është onkologji, rezultati klinik nuk është gjithmonë i favorshëm. Një neoplazi malinje shfaqet tek gratë pas moshës 35 vjeç; në formën primare, ajo nuk përhap metastaza në mitër. Së pari, pacienti përjeton dobësi të përgjithshme në të gjithë trupin dhe shenja klasike të dispepsisë, pastaj shfaqen shenja specifike të tumorit të zorrëve. Ajo:

dhimbje të përsëritura gjatë lëvizjeve të zorrëve;
dështimi i ciklit menstrual;
gjak në feces;
urinim i dëmtuar;
humbje drastike e peshës, mungesë oreksi;
papastërtitë e gjakut në pjesën ditore të urinës;
neveri ndaj ushqimeve të skuqura dhe me yndyrë.

Fazat e vona të kancerit të zorrëve karakterizohen nga shtimi i simptomave të përgjithshme në ato lokale. Ka shenja të onkologjisë së zorrëve:

Lëkura bëhet e thatë dhe e zbehtë.
Marramendje dhe dhimbje koke të shpeshta.
Dobësia dhe lodhja e pacientit.
Humbje dhe humbje peshe e paarsyeshme.
Lezione të sistemeve dhe organeve të tjera të trupit.
Prania e ulët e gjakut në trup, niveli i ulët i proteinave në të.

Fazat

Në kancerin e zorrëve, fazat e procesit patologjik përcaktohen bazuar në disa parametra, duke përfshirë intensitetin e rritjes së tumorit primar, ashpërsinë e simptomave dhe praninë e metastazave në organet e largëta. Në praktikën mjekësore, klasifikimi më i përdorur zakonisht merr parasysh 4 faza të procesit onkologjik. Disa klinicistë gjithashtu dallojnë fazën 0, e cila karakterizohet nga prania e një akumulimi të qelizave me një strukturë atipike dhe aftësia për t'u ndarë shpejt.

Në fazën 1 të procesit patologjik, fillon degjenerimi malinj i tumorit ekzistues, i cili shoqërohet me rritjen e tij të shpejtë të madhësisë. Formacioni ende nuk ka lënë muret e zonës së prekur të zorrëve. Metastazat në nyjet limfatike rajonale dhe çdo dhimbje nuk vërehen. Gjatë kësaj periudhe të zhvillimit të kancerit, pacientët mund të zhvillohen në mënyrë periodike shenjat e mushkërive çrregullimi i të ngrënit. Kolonoskopia në këtë fazë të formimit të tumorit ju lejon ta identifikoni atë.
Në fazën 2, formimi malinj arrin një madhësi prej 2-5 cm. Ajo rritet në të gjithë thellësinë e murit të zorrëve. Shenjat e fillimit të metastazës tumorale ende mungojnë. Ashpërsia e çrregullimeve të sistemit të tretjes është e rënduar. Çdo metodë instrumentale e hulumtimit mund të zbulojë një neoplazi.
Në fazën 3 të procesit onkologjik, ka një rritje të aktivitetit të qelizave që dallohen nga një strukturë atipike. Kjo çon në një rritje të shpejtë të madhësisë së tumorit ekzistues. Fillon të shtrihet përtej zorrëve, duke prekur nyjet limfatike dhe organet e brendshme të afërta. Simptomat e dëmtimit të traktit tretës bëhen të theksuara.
Më e rrezikshmja është faza e 4-të e kancerit të zorrëve. Karakterizohet nga rritja e shpejtë e indeve tumorale dhe metastaza në organet e largëta. Ashpërsia e manifestimeve simptomatike të procesit patologjik bëhet kritike. Përveç kësaj, trupi i njeriut helmohet nga substanca toksike që sekretohen nga tumori. Përçarjet në punën e të gjitha sistemeve të trupit janë në rritje.

Metastazat

Kanceri i zorrëve më shpesh metastaza në mëlçi, ka raste të shpeshta të dëmtimit të nyjeve limfatike të hapësirës retroperitoneale, vetë peritoneumit, organeve të barkut, vezoreve, mushkërive, gjëndrave mbiveshkore, pankreasit, organeve të legenit dhe fshikëzës.

Në rast të metastazës së kancerit të zorrëve në mëlçi, prognoza varet nga faza e zhvillimit të saj, ashpërsia e dëmtimit të mëlçisë, numri i neoplazive malinje, si dhe nga gjendja e përgjithshme e vetë pacientit. Mesatarisht, 50% e këtyre pacientëve kanë një jetëgjatësi prej gjashtë deri në nëntë muaj.
Gjysma e pacientëve me fazë IV të kancerit të zorrëve që kanë një metastazë të mëlçisë janë në gjendje të jetojnë për 2-2.5 vjet të tjera. Shkalla e mbijetesës pesë-vjeçare është më pak se një për qind.

Diagnostifikimi

Extremelyshtë jashtëzakonisht e rëndësishme të diagnostikoni kancerin e zorrëve në fazat e hershme të sëmundjes, pasi sëmundja është e ngadaltë dhe masat në kohë mund të eleminojnë plotësisht kancerin e zorrëve nëse nuk ka shkuar shumë larg. Diagnoza vendoset pas kryerjes së studimeve të mëposhtme:

Diagnostifikimi me rreze X i zorrëve (irigroskopia). Isshtë një ekzaminim me rreze X i mureve të zorrëve pas futjes së një substance radiopake me anë të një klizme, për të cilën përdoret një pezullim bariumi.
Retromanoskopia. Studimi i zonës së zorrëve nga anusi në një thellësi prej 30 cm kryhet me një pajisje të veçantë që lejon mjekun të shohë murin e zorrëve.
Kolonoskopia. Ekzaminimi i zonës së zorrëve nga anusi në një thellësi prej 100 cm.
Ekzaminimi laboratorik i jashtëqitjeve për gjak okult.
CT, MRI mund të përcaktojë lokalizimin e tumorit, si dhe praninë ose mungesën e metastazave.

Trajtimi

Të gjithë duhet ta kuptojnë këtë metodat popullore trajtimet nuk mund të shërojnë kancerin. Mjetet juridike të tilla mund të zvogëlojnë vetëm intensitetin e shfaqjes së simptomave, por ato nuk ndikojnë në rritjen e qelizave malinje. Muchshtë shumë më e kujdesshme, nëse ekziston dyshimi për kancer të zorrëve, të kërkoni ndihmë nga një specialist i cili do të ndihmojë në heqjen e patologjisë në fazat e saj fillestare.

Mjekësia moderne është në gjendje të kryejë një terapi efektive për kancerin e zorrëve, por një kusht shumë i rëndësishëm është i nevojshëm - patologjia duhet të zbulohet në një fazë të hershme. Kur diagnostikohet me kancer të avancuar, vetëm gjysma e pacientëve kanë një shans të heqin qafe sëmundjen. Kjo është për të ardhur keq sepse sot më pak se një e katërta e pacientëve marrin kujdes në kohë. Prandaj, në vendin tonë, më shumë se 35,000 njerëz vdesin nga kanceri i zorrëve çdo vit.

Metodat kirurgjikale

Nëse tumori mund të zbulohet në një fazë të hershme, atëherë ai mund të hiqet kirurgjikisht, i ndjekur nga rivendosja e plotë e hapjes së zorrëve. Pas kësaj, zorrët do të jenë në gjendje të kryejnë plotësisht funksionet e tyre dhe, në përputhje me rrethanat, mbetet mundësia e jashtëqitjes në një mënyrë natyrale. Dhe kjo rrethanë lejon që pacienti të jetojë i qetë edhe pas trajtimit kirurgjik.

Sidoqoftë, në disa raste, vatrat e procesit malinj ndodhen në një mënyrë të tillë që rivendosja e hapjes së plotë të zorrëve pas heqjes së tyre është e pamundur. Me këtë zhvillim të ngjarjeve, kirurgu sjell fundin e zorrëve të shëndetshme në sipërfaqen e barkut. Ky proces quhet vendosja e kolostomisë në kirurgji. Pas kësaj, pacienti është i detyruar të përdorë qeset e disponueshme të kolostomisë, të cilat të paktën pjesërisht sigurojnë një ekzistencë normale.

Terapia rrezatuese dhe kimioterapia

Metoda e ndikimit në proces me ndihmën e rrezatimit jonizues dhe përgatitjeve kimike bën të mundur parandalimin e metastazës, si dhe ndalimin e rritjes së tumorit për një kohë të gjatë. Kjo teknikë mund të përdoret si në periudhën postoperative ashtu edhe në mungesë të mundësisë së trajtimit kirurgjikal.

Parashikimi për jetën

Sa kohë jetoni pas trajtimit të kancerit të zorrës së trashë? Në mjekësi, termi "mbijetesë pesë-vjeçare" është miratuar, kjo është e dhënë statistikore që tregon numrin e pacientëve që kanë jetuar më shumë se 5 vjet pas trajtimit me një rezultat pozitiv. Treguesi varet nga shumë faktorë, kryesisht nga faza e kancerit në të cilin filloi trajtimi:

Faza e parë - rreth 95% e pacientëve jetojnë më shumë se 5 vjet.
Faza e dytë - rreth 75% e pacientëve jetojnë më shumë se 5 vjet.
Faza e tretë - rreth 50% e pacientëve jetojnë më shumë se 5 vjet.
Faza e katërt (me praninë e metastazave) - rreth 5% e pacientëve jetojnë më shumë se 5 vjet.

Duhet të kuptoni se të gjithë këta janë tregues shumë mesatarë, të cilët gjithashtu varen nga shumë faktorë shoqërues:

mosha e pacientit,
gjendja e sistemit të tij imunitar,
prania e patologjive shoqëruese.

Dhe gjëja kryesore për të mbajtur mend është se probabiliteti i kapërcimit të plotë të kancerit të zorrëve ekziston pavarësisht nga faza në të cilën është diagnostikuar. Në të njëjtën kohë, koha është edhe partner edhe armik i pacientit. Nëse përdoret në mënyrë racionale, rezultati i terapisë ka të ngjarë të jetë pozitiv.

Parandalimi

Për të parandaluar zhvillimin e kancerit, duhet:

Menjëherë trajtoni sëmundjet parakanceroze që shkaktojnë inflamacion të zorrës së trashë (më shpesh zhvillohet për shkak të kolitit dhe sëmundjes së Crohn).
Njerëzit me një histori familjare të kancerit të zorrëve duhet të kontrollohen periodikisht në një klinikë të specializuar.
Përfshini sa më shumë pjata me perime dhe fruta në dietën tuaj. Përmbajtja e lartë e fibrave dietike dhe fibrave bimore në to do të kontribuojë në një pastrim të shpejtë dhe efektiv të zorrëve.

Navigimi i shpejtë i faqes

Nuk është sekret që rreziku i shumë sëmundjeve rritet me moshën, dhe kjo është veçanërisht e vërtetë për patologjitë e kancerit. Një nga më të zakonshmet kanceriqë lind pas moshës 45-50 vjeç, është një tumor malinj i zorrëve.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, zorra e trashë preket: degët ngjitëse, tërthore, zbritëse dhe sigmoide të zorrës së trashë (zorrës së trashë), si dhe rektumit (rektumit). Nga të gjitha rastet e kancerit të zorrëve, kolorektal ndodh në 99%.

Zorra e hollë preket jashtëzakonisht rrallë ose vërehet metastaza në të.

Kanceri i zorrës së trashë - çfarë është ai?

Kanceri i zorrëve kuptohet si degjenerim malinj i qelizave të tij. Si rregull, elementët e epitelit të gjëndrave i nënshtrohen onkotransformimit - kështu zhvillohet adenokarcinoma. Shumë më rrallë mutojnë qelizat e kornizës së indit lidhor (stroma).

Dihet që kanceri i zorrëve me lezione të zorrës së trashë ose rektumit diagnostikohet kryesisht tek qytetarët e vendeve me një nivel të lartë të zhvillimit ekonomik. Ky model shoqërohet me zakone dietike dhe mënyrën e jetesës.

Sidoqoftë, edhe pse arsyet e sakta për zhvillimin e kësaj sëmundje nuk janë kuptuar plotësisht, besohet se një dietë e paekuilibruar luan një rol kryesor në patogjenezën e kancerit kolorektal.

Ushqimi më i rrezikshëmirrituese e murit të zorrëve:

ushqime pikante, të skuqura;
embelsira;
ushqime me shumë yndyrë;
alkool;
një dietë me një përmbajtje mbizotëruese të proteinave shtazore.

Konsumi i tepërt i produkteve të tilla dëmton peristaltikën, proceset e tretjes, kontribuon në formimin e mbingarkesës dhe një gungë të dendur ushqimi të kompresuar që dëmton muret e organit. Një dietë "e papërshtatshme" e kombinuar me një mënyrë jetese të ulur është një nga faktorët më të rëndësishëm në rritjen e incidencës së kancerit kolorektal. Çdo dekadë numri i pacientëve rritet me 10%.

Një faktor tjetër rreziku janë kushtet parakanceroze. Onkopatologjitë në zorrë zhvillohen në sfondin e polipozës së zorrëve, sëmundjes së Crohn, nuk trajtohet si duhet, kolitit kronik ulceroz.

Sidoqoftë, nuk duhet të përjashtohet një predispozitë gjenetike. Grupi i rrezikut për zhvillimin e kancerit të zorrëve përfshin ata njerëz, të afërmit e të cilëve vuanin nga ajo ose nga polipoza. Beenshtë vërtetuar se polipet në 98-100% të rasteve bëhen tumore malinje nëse nuk hiqen me kohë.

Përveç kësaj, nuk duhet të zbriten faktorët e përgjithshëm që rrisin gjasat e zhvillimit të patologjisë së kancerit - kimikate kancerogjene, ekspozimi ndaj rrezatimit dhe pirja e duhanit.

Fazat e kancerit të zorrëve, zhvillimi

Fazat e kancerit të zorrëve (fotografi 1-3 faza)

Në përputhje me klasifikimin ndërkombëtar, në klinikën e kancerit të zorrëve, si onkopatologjitë e tjera, ekzistojnë 4 faza kryesore. Disa onkologë të huaj janë të prirur të ndajnë patogjenezën në 6 gradë, por specialistët rusë ndalojnë në 4.

Një neoplazi malinje në fazën e parë nuk rritet më thellë se shtresa submukoze. Shtë i lëvizshëm, i ngjeshur, ndonjëherë i vizualizuar si ulçerë. Përfshirja e nyjeve limfatike dhe metastaza e largët mungojnë.

Faza e dytë karakterizohet nga depërtimi i tumorit në shtresën muskulore ose mbirjes deri në atë seroz. Madhësia e neoplazmës rritet në 1/3 - 1/2 e diametrit të zorrëve, dhe ajo mund të rritet si në lumenin e organit (rritje ekzofitike) ashtu edhe thellë në murin e zorrëve (tipi endofitik).

Në këtë fazë, ende nuk ka metastaza të largëta, por disa nyje limfatike aty pranë mund të preken.

Variantet e ndryshme të pamjes klinike i atribuohen fazës së tretë të kancerit të zorrëve. Të gjithë ata janë të bashkuar vetëm nga mungesa e metastazave të largëta. Madhësia e arsimit në këtë fazë të zhvillimit të patologjisë është nga 30% në 50%. Nëse tumori është më shumë se gjysma e diametrit të zorrëve, e rrethon atë dhe nuk preken më shumë se 4 nyje limfatike, kjo gjendje mund të përcaktohet si faza 3.

Sidoqoftë, kjo gjithashtu përfshin tumore të vegjël që japin metastaza të bollshme në nyjet limfatike.

Në fazën e katërt, madhësia e neoplazmës dhe numri i nyjeve limfatike të prekura nuk kanë më rëndësi, pasi shfaqen metastaza të largëta në organet e tjera.

karakteristike simptomat e hershme kanceri i zorrëve (foto)

Vështirësia kryesore në zbulimin në kohë të kancerit në zorrë përcaktohet nga pamja e paqartë e tij klinike në fazat e hershme. Nuk ka aspak tipare dalluese. Sidoqoftë, një person i cili është i vëmendshëm ndaj shëndetit të tij mund të dyshojë për kancer të zorrëve në fazat e hershme për shkak të simptomave të dehjes së trupit:

lodhje e shtuar;
dobësi;
dhimbje koke;
e mundur rritje e lehtë e temperaturës.

Manifestime të tilla lindin për faktin se nënproduktet metabolike hyjnë në qarkullimin e gjakut përmes mukozës së shkatërruar nga zorra, duke helmuar trupin. Një nga karakteristikat karakteristike është neveritja e të sëmurit ndaj mishit.

Përveç shenjave të dehjes, simptomat e para të kancerit të zorrëve janë gjakderdhja. Sidoqoftë, ato nuk mund të zbulohen me sy të lirë.

Papastërtitë e gjakut në feces në fazat e hershme të kancerit janë të papërfillshme. Ato mund të identifikohen vetëm nga rezultatet e një testi gjaku okult. Kur kanceri i zorrëve sapo po zhvillohet, gjakderdhja nga faqja onkologjike mund të jetë e ndërprerë, e vogël, por ndodh rregullisht.

Me kalimin e kohës, gjakderdhja provokon shenjat e mëposhtme të hershme të kancerit të zorrëve - anemi, mpiksjen e gjakut dhe presionin e gjakut të shoqëruar, vështirësi në zemër.

Shpesh, simptomat e prishjes së traktit gastrointestinal mbivendosen në simptomatologjinë e përshkruar. Sidoqoftë, edhe mjekët shpesh nuk u japin shumë rëndësi atyre, duke i diagnostikuar ato si kolit ose enterokolit. Alsoshtë gjithashtu e rrezikshme që shenjat e kancerit të hiqen me përdorimin e ilaçeve, gjë që vonon diagnozën e saktë të pacientit.

Shenjat e zakonshme të kancerit të zorrëve

Manifestime më të theksuara dhe specifike të kancerit të zorrëve shfaqen në fazat e mëvonshme. Shpesh, pacientët kërkojnë ndihmë pas një trajtimi afatgjatë të pasuksesshëm për sëmundjet inflamatore të zorrëve, të cilat në fund të fundit rezultojnë të jenë një tumor malinj.

Pasqyra klinike në kancerin e zorrëve përcaktohet nga vendndodhja e fokusit patologjik. Në ato raste të rralla kur preket zorra e hollë, pacienti vuan nga fryrje të barkut, ngërçe, të vjella dhe të përziera. Shpesh zhvillohen gjakderdhje dhe pengesa. Personi i sëmurë humbet peshë shumë pa ndonjë arsye të dukshme.

Kanceri i zorrës së trashë shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

ndjenja e lëvizjes jo të plotë të zorrëve;
dhimbje në bark;
kapsllëk ose diarre;
humbje e oreksit;
papastërtitë e gjakut, qelbës, mukusit në feces të dukshme me sy të lirë.

Nëse preket pjesa ngjitëse e zorrës së trashë, pacienti ankohet për të përziera, rritje të prodhimit të gazit, një ndjenjë të rëndë në bark. Kapsllëku shpesh zhvillohet, i ndjekur nga diarreja. Për shkak të fermentimit të gungës së ushqimit, ndodh shpërthimi i shpeshtë.

Degjenerimi onkologjik i zorrës së trashë zbritëse zakonisht shoqërohet me diarre. Gjaku është qartë i dukshëm në feces. Një person torturohet nga ndjesi të dhimbshme që rrezatojnë në perineum dhe coccyx, në sfondin e të cilave ai bëhet nervoz, nervoz.

Një tipar karakteristik i kancerit të zorrës së trashë është "laps" ose jashtëqitje fjongo. Kjo simptomë përcaktohet nga ngushtimi i zonës së prekur për shkak të një tumori kanceroz, si rezultat i së cilës, duke kaluar nëpër këtë seksion, jashtëqitjet marrin një formë karakteristike.

Kanceri i zorrës së trashë me metastaza në organet e tjera

Tumoret malinje në zorrë zhvillohen mjaft ngadalë dhe për një kohë të gjatë nuk depërtohen në organet e largëta. Por nëse kjo ndodh, metastazat më shpesh prekin mëlçinë. Përveç kësaj, mushkëritë, truri, organet gjenitale, fshikëza, omentumi, gjëndrat mbiveshkore vuajnë nga tumoret sekondare.

Metastazat e mëlçisë shkaktojnë gërhitje, dhimbje të forta dhe rëndim anash, shoqëruar me të përziera dhe të vjella.

Në thelb, pamja klinike e sëmundjes në të dy gjinitë nuk ndryshon. Por në fazat e mëvonshme, kur tumori rritet në organet më të afërta, shenjat e tilla karakteristike të kancerit të zorrëve vërehen tek gratë:

shkarkimi patologjik i vaginës (gjak, mukozë);
dalja e gazit dhe / ose feces përmes vaginës.

Këto simptoma shpjegohen me formimin e një fistule rekto-vagjinale për shkak të shkatërrimit të mureve të zorrëve dhe vagjinës nga një tumor, si dhe dëmtimit dhe shkatërrimit të indeve të mitrës. Tek burrat, me zhvillimin e kancerit të zorrëve, gjëndra e prostatës është e para që vuan. Në këtë rast, rrjedhja e urinës është e shqetësuar.

Pyetja se sa njerëz jetojnë me kancer të zorrëve nuk ka përgjigje të prerë. Jetëgjatësia përcaktohet nga mosha, shëndeti i përgjithshëm i pacientit dhe faktorët gjenetikë.

Nëse kanceri i zorrëve zbulohet në një fazë të hershme, prognoza për pacientin është e favorshme. Shkalla e mbijetesës pesë vjeçare me trajtim adekuat është të paktën 90%.

Në fazën e dytë të patologjisë, kur preket i gjithë muri i zorrëve, pragu i 5 viteve kapërcehet, sipas burimeve të ndryshme, nga 80% në 60% të pacientëve. Disfata e nyjeve limfatike të largët përkeqëson prognozën. Vetëm 30% e pacientëve jetojnë për 5 vjet me këtë diagnozë.

Pyetja se sa gjatë ka mbetur të jetojë një pacient me kancer në zorrë në fazën 4 përcaktohet nga shkalla e përhapjes së metastazave, numri dhe madhësia e tyre. Mesatarisht, pacientë të tillë jetojnë pak më shumë se gjashtë muaj. Pacientët me një metastazë të vetme të mëlçisë mund të jetojnë për rreth 2 vjet, por vetëm 1% e rasteve tejkalojnë pragun pesë-vjeçar.

Trajtimi i kancerit të zorrës së trashë, ilaçet dhe metodat

Si të gjitha onkopatologjitë, kanceri i zorrëve përfshin kryesisht heqjen kirurgjikale të fokusit patologjik. Në një fazë të hershme, operacioni kryhet endoskopikisht përmes shpimeve të vogla në murin e barkut ose përmes një sigmoidoskopi, një tub special i futur përmes anus.

Sidoqoftë, më shpesh kërkohet një operacion i barkut, i cili nënkupton prerjen e zonës së degjeneruar me heqjen e indeve ngjitur dhe nyjeve limfatike rajonale. Në këtë rast, në shumicën e rasteve, një kolostomi shfaqet në murin e barkut - një hapje që do të shërbejë për të hequr jashtëqitjet, një lloj anusi artificial. Në mungesë të rikthimeve, kryhet një operacion i dytë, kur pjesët e zorrëve qepen dhe kolostomia eliminohet.

Si një trajtim shtesë ose paliativ për tumoret e paoperueshëm, rrezatimi dhe kimioterapia përdoren. Kjo e fundit, për fat të keq, është më pak efektive kur zorra preket, pasi që neoplazma malinje shpesh është rezistente ndaj citostatikëve. Nga ilaçet në këtë grup, zakonisht përdoren 5-fluorouracil, okaliplastin, irinotecan.

Terapia rrezatuese për kancerin e zorrëve njihet si më efektive. Shpesh është e kombinuar me kimioterapi, për shembull, administrimi i një ilaçi që pengon rritjen e enëve të gjakut që ushqejnë tumorin. Kjo terapi pengon rritjen e tumorit dhe madje bën që ajo të tkurret.

Ilaçet për pacientët me kancer të zorrëve injektohen në enët që ushqejnë neoplazmat, dhe gjithashtu përshkruhen në formën e tabletave. Fatkeqësisht, kimioterapia dhe trajtimi me rrezatim kanë domethënëse efekte anësore, ndër të cilat, alopecia, skuqja, të përzier dhe të vjella, diarre, shtypje e përgjithshme e imunitetit. Por këto fenomene janë të përkohshme, marrja paralele e barnave forcuese ndihmon në përballimin e tyre.

Në kancerin e zorrëve, i cili mund të prekë çdo pjesë të tij, neoplazmat malinje ndikojnë në mukozën e zorrës së trashë, zorrës së trashë, zorrës së trashë ose zorrës së trashë sigmoidale.

Duke qenë një patologji onkologjike mjaft e zakonshme, kanceri i zorrëve dallohet nga ashpërsia e tij ekstreme dhe një prognozë shumë e dobët.

Përkufizimi dhe statistikat

Incidenca e kancerit të zorrëve po përparon me shpejtësi në të gjithë botën, duke arritur kulmin më të lartë në vendet e zhvilluara ekonomikisht. tregon se çdo dekadë numri i njerëzve të prekur nga ajo rritet me dhjetë për qind.

Në pacientët e moshuar, kanceri i zorrëve përbën çdo rast të dytë.

Më shpesh, sëmundja prek njerëzit që kanë kaluar kufirin dyzet e pesë vjeçar, ndërsa gjinia e pacientit nuk ka shumë rëndësi. Incidenca e kancerit të zorrëve në pacientët e rinj (20-30 vjeç) nuk është më shumë se 7%.

Pikëpamjet

Nga natyra e rritjes, neoplazmat malinje të zorrëve (në lidhje me murin e zorrëve) ndahen në:

ekzofite;
endofitik;
i perzier

Një tumor kanceroz i anës së djathtë dhe më së shpeshti karakterizohet nga një lloj ekzofitik i rritjes, në të cilën indet e tij dalin në lumenin e organit të prekur.

Gjysma e majtë e zorrës së trashë zakonisht preket nga neoplazitë endofitike, të karakterizuara nga rritja e tumorit përmes murit të zorrëve.

Ky proces shoqërohet gjithmonë me një ngushtim të ndjeshëm të lumenit dhe deformim të zonës së prekur të zorrëve. Nëse rritja e tumorit kombinon tiparet e opsioneve të mësipërme, kanceri klasifikohet si një lloj i përzier.

Fotografitë e kancerit të zorrës së trashë

Struktura qelizore e indeve tumorale dhe shkalla e diferencimit të tyre bëjnë të mundur dallimin e llojeve të mëposhtme të kancerit të zorrëve:

qelizë krikoide;
koloidal;
forma që nuk janë të përshtatshme për diferencim dhe klasifikim.

Shkaqet e ndodhjes

Duke mos pasur njohuri të sakta për atë që shkakton kancerin e zorrëve, shkencëtarët sugjerojnë që faktorët e mëposhtëm mund të luajnë një rol të rëndësishëm në këtë:

Prania e një predispozite gjenetike. Kanceri ose një histori familjare është baza për vendosjen e të gjithë anëtarëve të familjes në rrezik.
Prania e sëmundjes inflamatore ose neoplazike të zorrëve. Shpesh, zhvillimi i kancerit të këtij organi paraprihet nga një grup i tërë i sëmundjeve kronike (precancers), të përfaqësuar nga adenoma, kronike. Jo në natyrë malinje, këto sëmundje, që ekzistojnë në zorrë pa ndonjë trajtim për shumë vite, mund të krijojnë parakushtet për zhvillimin e një procesi malinj të tumorit.
Konsumi i vazhdueshëm i ushqimit që përmban nje numer i madh i yndyrë dhe proteina dhe pothuajse nuk ka fibra bimore te trasha. Ushqimi i tillë, i cili krijon të gjitha kushtet për fenomene të ndenjur në zorrë, në mënyrë të pashmangshme çon në kapsllëk, dëmtim mekanik të mureve të zorrëve nga jashtëqitjet e kompresuara. Kjo është një rrugë e drejtpërdrejtë për kancerin e zorrëve.

Foto klinike

Fazat fillestare të kancerit të zorrëve nuk kanë pothuajse asnjë manifestim të jashtëm, prandaj roli i ekzaminimeve mjekësore parandaluese është kaq i rëndësishëm, veçanërisht në lidhje me pacientët në rrezik.

Shenjat e para

Simptomat lokale të fazave të hershme të kancerit të zorrëve janë ose të parëndësishme ose mungojnë fare, si rezultat i së cilës pacienti shpesh humbet kohë të çmuar kur sëmundja është ende e shërueshme.

Ekziston një teori sipas së cilës indet e një neoplazme malinje në fazën fillestare të zhvillimit sekretojnë një numër substancash analgjezike, deri në një pikë të caktuar duke ndihmuar të maskojnë praninë e një procesi tumori.

Shenjat fillestare të kancerit të zorrëve zakonisht grupohen në sindroma të veçanta. Le të flasim për secilin veç e veç.

Sindromi enterokolitik

Kjo sindromë shoqëron një tumor të vendosur në anën e majtë të zorrës së trashë.

Manifestimet e tij karakteristike janë:

fermentimi i vazhdueshëm i komës ushqimore;
procesi i trazuar i formimit të feces;
fryrje;
kapsllëk i zgjatur, rregullisht ndryshim.

Stenosjen

Manifestimi kryesor i kësaj sindrome është sekretimi i vështirë i jashtëqitjeve për shkak të bllokimit të pjesshëm ose të plotë të lumenit të rektumit dhe kolonit sigmoid nga indet e tumorit malinj në rritje.

Një ngushtim i ndjeshëm i lumenit të zorrëve shkakton dhimbje të forta, provokon gjakderdhje, ndryshon formën dhe karakterin e jashtëqitjes (jashtëqitje të tilla quhen "laps"; duhet të përmbajë një përzierje të konsiderueshme të gjakut). Rritja e mëtejshme e neoplazmës malinje çon në bllokim absolut të zorrëve.

Dispeptik

Manifestimet karakteristike të sindromës dispeptike janë shenja të shkeljes së procesit të tretjes:

të vjella;
urth i munduar;
prania e mpirjes së thartë dhe një shije e hidhur e vazhdueshme në gojë.

Pseudo-spastik

Ashpërsia ekstreme e rrjedhës së kësaj sindromi, e shoqëruar nga një rritje e ndjeshme e temperaturës, dhimbje të padurueshme, fenomene të dehjes së përgjithshme të trupit është për shkak të proceseve që prekin fletët e peritoneumit. Inflamacioni i tyre pasues çon në zhvillimin e peritonitit.

Dëmtimi onkologjik i zorrëve përfshin organet e vendosura afër: fshikëzën dhe mitrën me vezoret. Kjo çon në:

urinim i dhimbshëm;
shfaqja e gjakut në urinë (hematuria);
shkelje të ciklit menstrual;
shfaqja e shkarkimeve të përgjakshme ose mukoze nga vagina.

Simptoma dhe manifestime të përgjithshme

Simptomat lokale të kancerit të zorrëve që kanë arritur fazat e fundit të zhvillimit plotësohen nga një numër simptomash të përgjithshme:

dobësi e shtuar;
zbehje dhe thatësi të lëkurës dhe mukozave;
një rënie në përmbajtjen e proteinave në plazmën e gjakut;
një rritje e rregullt e temperaturës së trupit në nivelin e vlerave subfebrile;
marramendje të shpeshta dhe dhimbje koke;
zhvillimi i anemisë pas gjakderdhjes së rregullt të zorrëve;
dëmtimi i organeve të tjera të brendshme.

Dallimi midis shenjave tek gratë dhe burrat

Përfshirja në procesin e tumorit në pjesën e sipërme ose të mesme të rektumit tek gratë çon në dëmtime të pashmangshme të fshikëzës, e cila në fillim e bën veten të ndjerë nga lëshimi i gazrave ose jashtëqitjeve nga uretra.

Në gratë, ajo shoqërohet me simptoma specifike: çon në formimin e një mesazhi patologjik midis vaginës dhe rektumit (fistula rektovaginale), përmes së cilës feces dhe gazra fillojnë të excretohen nga vagina. Rritja e tumorit në mitër nuk jep ndonjë manifestim klinik.

Simptoma kryesore e kancerit të pjesës së poshtme të rektumit tek burrat është vështirësia në urinim, e cila është pasojë e përhapjes së procesit të tumorit në indin e gjëndrës së prostatës.

Të gjitha manifestimet e tjera të kancerit të zorrëve në pacientët femra dhe meshkuj janë plotësisht identike.

Simptomat tek fëmijët

Ecuria klinike e kancerit të zorrëve tek fëmijët i ngjan asaj të një sëmundjeje të të rriturve. Në fillim, sëmundja zhvillohet në mënyrë asimptomatike. Ndërsa tumori rritet, shenjat e hershme fillojnë të shfaqen:

humbje e oreksit;
humbje peshe;
lodhja e shpejtë dhe dobësia e përgjithshme.

Zhvillimi i mëtejshëm i procesit të tumorit çon në një rritje të simptomave dhe shfaqjen e:

kriza;
belbim i vazhdueshëm;
ndjesi të dhimbshme në bark;
jashtëqitje të lirshme të përziera me mukus ose gjak.

Jospecifikimi i simptomave shpesh çon në diagnoza të gabuara: fëmija mund të trajtohet për dysbiosis, gastrit ose enterokolit. Trajtimi çon në përmirësim të përkohshëm të gjendjes, duke qetësuar prindërit dhe duke çuar në humbje kohe.

Një pamje e hollësishme klinike, karakteristikë e fazave të fundit të sëmundjes, përfshin:

një kompleks i çrregullimeve dispeptike (të përzier, të vjella, dhimbje të forta të barkut);
rënie e ndjeshme e peshës trupore;
vonesa në aktet e vetë-jashtëqitjes (deri në mungesë të zgjatur të jashtëqitjes), duke kontribuar në zhvillimin e pengesave të zorrëve;
shfaqja e gjakderdhjes së rregullt gastrointestinale.

Si të njohim kancerin e zorrës së trashë dhe zorrës së hollë?

Kanceri i zorrës së hollë, i cili prek ileumin, duodenumin dhe jejunumin, është një gjendje shumë e rrallë. Karakterizohet nga:

çrregullime dispeptike;
humbje drastike e peshës;

Ndikon në indet e të verbrit, zorrës së trashë dhe zorrës së trashë. Simptomatologjia e saj është në përpjesëtim të drejtë me lokalizimin e procesit të tumorit dhe strukturën qelizore të neoplazmës malinje.

Humbja e gjysmës së tij të djathtë çon në zhvillimin e anemisë dhe gjakderdhjes së zorrëve, shoqëruar me dhimbje të forta.
Humbja e krahut të majtë karakterizohet nga dhimbje ngërçesh, jashtëqitje të çrregullt (që përfaqësojnë kapsllëk alternativ dhe diarre), fryrje në anën e majtë të barkut, pengesa të pjesshme të zorrëve.
Lokalizimi i tumorit në rektum shoqëruar me shfaqjen e gjakut në feces dhe formën e tyre të ngjashme me shiritin, dhimbje të forta, shkelje të aktit të jashtëqitjes (në rast të dëmtimit të indeve të anusit).

Fazat

Ekzistojnë pesë faza të dallueshme në zhvillimin e kancerit të zorrëve. Mungesa e plotë ose ashpërsia e dobët e manifestimeve vërehet deri në fazën e dytë (në raste të rralla, madje edhe deri në fazën e tretë).

Në fazat e treta dhe të katërt, pacienti zhvillon dhimbje të forta, duke e detyruar atë të kërkojë ndihmë mjekësore.

Si rregull, në këtë kohë, tumori tashmë ka metastaza, të cilat në mënyrë të konsiderueshme komplikojnë trajtimin e sëmundjes.

0 faza karakterizohet nga prania e një akumulimi të vogël të qelizave atipike, karakterizohet nga aftësia për t'u ndarë me shpejtësi dhe e aftë të rilindet në qelizat kancerogjene. Procesi patologjik është i kufizuar në kufijtë e mukozave.
Faza 1 - periudha fillestare e keqdashjes së tumorit, e cila, duke u rritur në madhësi, ende nuk largohet nga muret e zorrës së prekur. Metastazat dhe dhimbjet ende mungojnë. Pacienti mund të tregojë shenja ushqim i lehte çrregullimet. Në këtë fazë, patologjia mund të zbulohet duke përdorur një kolonoskopi.
Faza 2 karakterizohet nga një rritje e tumorit deri në dy deri në pesë centimetra dhe mbirjes së tij në të gjithë thellësinë e murit të zorrëve. Metastaza nuk ka filluar ende.
Faza 3 demonstron rritjen e aktivitetit të qelizave patologjike. Një neoplazi malinje, e cila po rritet me shpejtësi në madhësi, fillon të përhapet jashtë zorrëve, duke prekur nyjet limfatike më të afërta dhe indet e organeve të brendshme fqinje. Fillon formimi i lezioneve rajonale.
Faza 4 - koha e zhvillimit maksimal të tumorit dhe metastazës në organet e largëta. Trupi i pacientit helmohet nga produktet toksike të lëshuara si rezultat i aktivitetit jetësor të tumorit, si rezultat i të cilave çrregullohet plotësisht puna e të gjitha sistemeve të trupit.

Metastazat

Kanceri i zorrëve më shpesh metastazon, ka raste të shpeshta të dëmtimit të hapësirës retroperitoneale, vetë peritoneumit, organeve të barkut, vezoreve, gjëndrave mbiveshkore, pankreasit, organeve të legenit dhe fshikëzës.

Në rast të metastazës së kancerit të zorrëve në mëlçi, prognoza varet nga faza e zhvillimit të saj, ashpërsia e dëmtimit të mëlçisë, numri i neoplazive malinje, si dhe nga gjendja e përgjithshme e vetë pacientit. Mesatarisht, 50% e këtyre pacientëve kanë një jetëgjatësi prej gjashtë deri në nëntë muaj.
Gjysma e pacientëve me fazë IV të kancerit të zorrëve që kanë një metastazë të mëlçisë janë në gjendje të jetojnë për 2-2.5 vjet të tjera. Shkalla e mbijetesës pesë-vjeçare është më pak se një për qind.

Diagnostifikimi

Metoda më e thjeshtë për diagnostikimin e kancerit të zorrëve është. Ky studim ndihmon për të identifikuar edhe një prani të lehtë të gjakut në feces, karakteristikë e fazave të hershme të sëmundjes.

Njerëzit të cilët janë në rrezik, duke filluar nga mosha pesëdhjetë vjeç, duhet ta marrin atë çdo vit.

Një metodë tjetër e thjeshtë për zbulimin e një tumori që zhvillohet afër anusit është një ekzaminim dixhital i gjendjes së rektumit.
Për të zbuluar një tumor të lokalizuar në sigmoid ose rektum, përdoret një metodë sigmoidoskopie. Duke futur një tub fleksibël në anus, specialisti shqyrton pjesën e brendshme të këtyre zorrëve.
Kolonoskopia është një metodë mjaft informuese për të zbuluar praninë e një tumori në çdo pjesë të zorrës së trashë. Gjatë kësaj procedure, mjeku mund të marrë një pjesë të indit të tumorit për ekzaminim mikroskopik pasues. Kur zbulohen qelizat e kancerit, pacienti përshkruhet një numër studimesh shtesë:, etj.
Metoda ju lejon të krijoni një imazh tre-dimensional të zorrëve dhe në këtë mënyrë të përcaktoni nëse ekziston një tumor.

Metodat e trajtimit

Prognoza e sëmundjes

Prognoza për mbijetesën e pacientëve me ndonjë kancer varet nga faza në të cilën është zbuluar. Sa më shpejt të mund të zbulohet një tumor, aq më shumë shanse ka pacienti për shërimin e plotë.

Sa jetojnë të sëmurët

Me kancer të zorrëve, pacientët me fazën e parë janë në pozicionin më të mirë: niveli i tyre i mbijetesës pesë-vjeçare është të paktën 90%.
Me zbulimin e kancerit në fazën e dytë dhe përhapjen në të gjitha shtresat e zorrëve të prekura, ky tregues ulet në 56-84%.
Kanceri i zorrës së trashë, i cili ka arritur fazën e tretë, prek jo vetëm indin e zorrëve, por edhe një numër të nyjeve limfatike aty pranë. Në këtë rast, jo më shumë se 55% e pacientëve kanë një shans për të mbijetuar pesë-vjeçar.
Kanceri i zorrëve të fazës së fundit në mënyrë aktive metastazon, duke prekur indet e mëlçisë, mushkërive dhe vezoreve. Më pak se një përqind e pacientëve mbijetojnë brenda pesë viteve të trajtimit.

Studime të shumta kanë treguar se një pacient i cili ka jetuar pesë vjet pas shërimit ka një shans zero për përsëritjen e këtij kanceri.

Parandalimi

Për të parandaluar zhvillimin e kancerit, duhet:

Trajtoni menjëherë lezionet prekancerozeqë shkaktojnë inflamacion të zorrëve të mëdha (më shpesh zhvillohet për shkak të kolitit dhe sëmundjes së Crohn).
Njerëzit me një histori familjare të kancerit të zorrëve është e nevojshme që të ekzaminohet në mënyrë periodike në një klinikë të specializuar.
Përfshini sa më shumë pjata me perime dhe fruta në dietën tuaj. Përmbajtja e lartë e fibrave dietike dhe fibrave bimore në to do të kontribuojë në një pastrim të shpejtë dhe efektiv të zorrëve.

Cilat mikrobe janë të nevojshme në mënyrë që të mos merrni kancer të zorrës së trashë, video e mëposhtme do të tregojë:

Sipas analizave statistikore të kryera nga onkologët në një numër vendesh evropiane, lezionet malinje të organeve janë ndër tre kryesoret midis diagnozave të kancerit në trupin e njeriut.

Në të njëjtën kohë, një prognozë e tillë e trishtuar ka tendencë të rritet dhe, sipas shumë ekspertëve, në vitet e ardhshme, vdekshmëria nga tumoret e zorrëve mund të bëhet arsyeja kryesore për vdekjen e qindra mijëra njerëzve në grupmoshën e mesme dhe të vjetër.

Kanceri i zorrëve është një neoplazi, me natyrë malinje, fokusi i formimit të së cilës janë muret e brendshme të indeve mukoze të organit.

Sëmundja është e aftë të prekë secilin nga departamentet e saj, dhe pavarësisht se ku ndodhet saktësisht tumori - qoftë i verbër, i madh, zorrës së trashë ose rektum - patologjia është jashtëzakonisht e vështirë.

Në të njëjtën kohë, simptomatologjia e sëmundjes është e theksuar, megjithatë, në fazën e formimit, shenjat e para të zhvillimit të proceseve atipike nuk manifestohen mjaft qartë, gjë që komplikon diagnozën e saj në kohë dhe zvogëlon shanset e pacientit për një kurim të plotë. Kjo është arsyeja pse zbulimi i hershëm është kaq i rëndësishëm kur trajtohet tumori i zorrëve.

Simptomat

Roli kryesor në identifikimin e hershëm të sëmundjes luan vetë-diagnostikimi dhe qëndrimi i vëmendshëm i një personi ndaj trupit të tij, kuptimi i saktë dhe pranimi i atyre sinjaleve që mund të flasin për një rrezik të pashmangshëm vdekjeprurës.

Për shkak të faktit se kjo sëmundje është mjaft e zakonshme dhe numri i rasteve rritet çdo vit, çdo person duhet të dijë llojet kryesore klinike të rrjedhës së saj në mënyrë që të jetë në gjendje të njohë patologjinë në kohë:

enterokolitike - në një situatë kur formohet një anomali në anën e majtë të organit (lëngu i tepërt lë këtë zonë në fragmente fekale), fillojnë proceset e lëngëzimit dhe fermentimit të departamentit.

Kjo manifestohet në jashtëqitje të lirshme, periudha spontane të diarresë, të cilat zëvendësohen nga kapsllëku i zgjatur. Këto simptoma janë të ngjashme me shenjat e enterokolitit, me të cilat kjo sëmundje ngatërrohet shumë shpesh;

pseudo-spastik - simptomat janë të ndritshme, proceset inflamatore që zhvillohen në trup i ngjajnë peritonitit. Rëniet e temperaturës arrijnë një pikë kritike, shfaqen dridhura, një ndjenjë ftohtësie në sfondin e sindromës së dhimbjes intensive. Të përzierat dhe shpërthimet e vjella të kontrolluara dobët janë të zakonshme;
dispeptik- manifestimet janë të paqarta. Mund të ketë disa ndryshime në sythat e shijes (shfaqet një shije e thartë ose, përkundrazi, e hidhur). Ndërsa sëmundja përparon, u shtohen urthi dhe shpërthimet e shpeshta. Praktikisht nuk ka dhimbje, por ende vërehet njëfarë shqetësimi gjatë veprimit të proceseve të tretjes;
stenozuese - ndërsa tumori rritet, lumeni i zorrëve ngushtohet me shpejtësi në diametër dhe pas një periudhe të shkurtër kohe është në gjendje ta bllokojë atë plotësisht. Kjo nuk do të lejojë daljen e depozitave fekale. Klinikisht, kjo shoqërohet me kapsllëk, dhimbje barku dhe fryrje të tepruar. Pacienti ankohet për fryrje të stomakut, i shoqëruar me dhimbje gjatë dhe pas lëvizjes së zorrëve.

Diagnostifikimi në klinikë

Metodat moderne të diagnostifikimit klinik bëjnë të mundur identifikimin e patologjisë në një fazë kur proceset e pakthyeshme në trup nuk kanë filluar ende dhe një shërim i plotë nga kanceri i zorrëve është i mundur.

Një gamë e gjerë e masave diagnostike do të lejojë mjekun të zgjedhë regjimin optimal të trajtimit në secilin rast, duke pasur në dorë një pasqyrë të plotë klinike të progresit të sëmundjes.

Inspektimi

Ekzaminimi fillestar nga një specialist i specializuar fillon me prekje, gjatë së cilës mjeku heton me kujdes të gjithë sipërfaqen e peritoneumit. Ju mund të kuptoni nivelin e tensionit të muskujve, ndonjëherë, me një tumor të madh, shpejt të identifikoni vendndodhjen e tij, dhe ndonjëherë edhe të kuptoni natyrën e tij. Kanceri i zorrëve mund të tregohet nga fryrje, vula fokale dhe ndonjëherë dhimbje.

Nëse në procesin e prekjes mjeku ka dyshime, pacientit i jepet një klizmë sifonipër të përjashtuar versionin e pranisë së gurëve fekalë që kanë manifestime të ngjashme me kancerin.

Faza tjetër e ekzaminimit mjekësor mund të jetë një ekzaminim i zorrës së trashë, gjatë së cilës mjeku përcakton gjendjen e kanalit dhe fragmenteve ngjitur me rektumin. Pra, është e mundur të vlerësohet gjendja e mukozës së sipërfaqes së brendshme të kanalit fekal dhe të studiohet gjendja e depozitave fekale për papastërtitë atipike.

Testet e gjakut

Një ndryshim cilësor në përmbajtjen strukturore të treguesve kryesorë të plazmës së gjakut bën të mundur gjykimin jo vetëm të pranisë së formacioneve kancerogjene në trupin e njeriut, por edhe aftësinë e trupit për t'i rezistuar sëmundjes, si dhe për të kuptuar shkallën e agresivitetit të anomalisë. Pacienti është caktuar:

analiza e përgjithshme e gjakut - një rënie e mprehtë e numrit të eritrociteve, në sfondin e një kërcimi në nivelin e leukociteve, hemoglobinës së ulët dhe, si pasojë, zhvillimit të anemisë - një koleksion gjithëpërfshirës i të dhënave për këto kritere themelore bën të mundur që me një shkallë të lartë të probabilitetit të flasim për praninë e proceseve malinje;
reagimi ndaj ESR - nëse qelizat janë të prirura për ndarje atipike, do të ketë një normë tepër të lartë të sedimentimit të eritrociteve në gjakun e pacientit;
koprogram- në rast të kancerit të zorrëve, prania e papastërtive të fshehura të gjakut në feces është karakteristike. Prania e tyre është e papërfillshme dhe përcaktohet vetëm nga kjo test gjaku;
koagulogrami - tejkalimi i indeksit të koagulueshmërisë së gjakut, arsyeja kryesore për këtë fenomen janë proceset e mutacionit qelizor;
shënjuesit e tumorit - analiza bën të mundur diagnostikimin e pranisë së qelizave kancerogjene sa më saktë që të jetë e mundur në organin në fjalë.

Marrja e anamnezës

Patologjia zhvillohet ngadalë, ndonjëherë faza fillestare e saj mund të zgjasë me vite. Natyrisht, në këtë fazë, pak njerëz i drejtohen klinikës për ndihmë me disa simptoma kryesore karakteristike të një mori sëmundjesh të tjera, më pak të rrezikshme.

Detyra kryesore e mjekut në këtë fazë është të mbledhë maksimumin informacion i plotë nga pacienti duke marrë në pyetje, ankesat dhe dyshimet e tij, predispozicionin gjenetik.

Mjeku është i interesuar për gjithçka: gjendja e përgjithshme fizike e një personi, çdo ndryshim në trup që mund të alarmojë, humbje e papritur e peshës pa ndonjë arsye të dukshme, prania e formave akute të disa sëmundjeve - pankreatiti, verdhëzat, ascitet, të cilat janë provokatorë të formimit të neoplazmave kancerogjene.

Radiografia e bariumit

Studimi me përdorimin e pajisjeve me rreze X jep një shans për të kuptuar saktësisht se ku është përqendruar tumori, çfarë forme ka dhe sa patologjia është e aftë të bllokojë, ose ka bllokuar tashmë, lumenin e zorrëve. Për më tepër, niveli i elasticitetit dhe aftësisë së tij për t'u shtrirë ndërsa rritet anomalia, lëvizja e zorrëve dhe shkalla e funksionalitetit të saj janë analizuar.

Bariumi, duke qenë një përbërës kontrast, si të gjithë përbërësit pigmentues, përmirëson perceptimin vizual të patologjisë dhe lehtëson diagnozën e saktë me rrezik minimal të dëmtimit mekanik në zonën e prekur.

Ky faktor konsiderohet shumë i rëndësishëm për manifestimet e onkologjisë, pasi çdo shkelje e integritetit strukturor formacion malinj mund të provokojë progresin e tij të shpejtë, të aktivizojë proceset e çlirimit metastatik dhe të shkaktojë një vdekje të shpejtë.

CT dhe MRI

Metodat më të sakta diagnostike, duke ju lejuar të merrni pamjen më të plotë të rrjedhës së sëmundjes.

Me ndihmën e një pigmenti, mund të shihet një tumor në një imazh tre-dimensional, të kuptojë madhësinë, formën dhe vendin e përhapjes, të përcaktojë praninë ose mungesën e metastazave, të kuptojë gjendjen cilësore të kanaleve biliare dhe praninë e gjakderdhjes së brendshme në peritoneum, e cila pothuajse gjithmonë ndodh në sfondin e kancerit të zorrëve.

Më shpesh, tumori i zorrëve është një formacion qelizor formë e parregullt, duke përparuar me shpejtësi në rritje, duke pasur një strukturë konvekse dhe një hije rozë, me gjak.

EGDS

Sondazhi nuk synon të identifikojë, por studim më i thelluar i fokusit të lezionit. Duke përdorur një pajisje të futur në mënyrë rektale, zbulohet prania e metastazave, shkalla e dëmtimit të indeve përreth dhe organeve ngjitur. Në këtë mënyrë ju mund të merrni një informacion maksimal në lidhje me gjendjen e sistemit limfatik për metastazë të largët.

Një mikrokamera e integruar në pajisje hedh një kapsulë të veçantë në zonën e prekur, e cila është e aftë të bëjë një numër të madh fotografish. Kjo na lejon të marrim në konsideratë ato fragmente të organit që ndodhen në distancë dhe rishikimi i tyre nga metodat tradicionale të hulumtimit është i kufizuar.

Irrigoskopia

Në një numër rastesh, faktori psikologjik ndërhyn në ekzaminimet e thella intraintestinale, këshillohet të kryeni një irigroskopi - me anë të klizmë, trupit i jepet një përbërje e veçantë kontrastie cila ka një shkallë të lartë të ndjeshmërisë ndaj rrezeve X.

Pra, zorrët janë më të dukshme dhe anomalitë më të vogla në sfondin e pigmentit të ngjyrës do të jenë qartë të dukshme. Përveç kësaj, gjatë studimit, një specialist mund të përdorë pajisje shtesë - ultratinguj për të studiuar muret e peritoneumit ose të kryejë një kolonoskopi virtuale.

Rektoromanoskopia

Sensorë të veçantë që futen në zgavrën e brendshme të organit e bëjnë të mundur për të parë në detaje gjendjen e indeve mukoze dhe kështu zbulojnë edhe ndryshimet më të vogla në strukturën e tyre.

Në këtë mënyrë, është e mundur të gjesh një tumor me diametër vetëm disa mm, i cili do të lejojë, në procesin e një ekzaminimi të planifikuar, të zbulojë kancerin në fazën e parë të përparimit të tij, kur shansi i shërimit është mjaft i madh.

Kjo video tregon atë që mjeku sheh në monitor gjatë procedurës:

Kolonoskopia

Thelbi i metodës është përdorimi i një sensori shumë të ndjeshëm kolorektal, i cili futet përmes anusit dhe, pasi ka arritur në zonën e prekur, tregon parametrat, skicat dhe vendndodhjen e anomalisë në monitorin e makinës me ultratinguj.

Nëse dyshohet për keqdashje gjatë kolonoskopisë, një marrje e mostrave fragmentare e indeve nga indet e prekura nga qelizat kancerogjene për biopsi është e mundur për konfirmimin përfundimtar ose hedhjen poshtë të diagnozës.

Nëse gjeni një gabim, ju lutemi zgjidhni një pjesë të tekstit dhe shtypni Ctrl + Enter.

Kanceri i zorrëve është kanceri që zhvillohet në zorrën e trashë ose në zorrën e hollë. Me fjalë të tjera, një tumor i një natyre malinje formohet në zonën e mukozës së zorrëve. Përkundër faktit se neoplazma manifestohet më shpesh në zorrën e trashë, ka raste kur lokalizohet në rektum, zorrë të trashë, sigmoid dhe cecum. Sot, midis shumë kancereve, kanceri i zorrëve konsiderohet si më i zakonshmi dhe i shpesti. Më shpesh njerëzit sëmuren me të pas dyzet vjetësh. Bazuar në statistikat, ky kancer renditet i dyti pas kancerit të mushkërive tek burrat, ndërsa te gratë, pas kancerit të gjirit dhe mushkërive, është në vendin e tretë. Me moshën, rreziku i zhvillimit të kancerit të zorrëve rritet me disa për qind.

Shkaqet që provokojnë shfaqjen e sëmundjes

Simptomat e kancerit të zorrëve mund të ngatërrohen lehtësisht me shenjat e kancerit të stomakut. Diagnoza e saktë do t'ju lejojë të përshkruani trajtimin korrekt dhe në kohë, duke rritur kështu shanset për një shërim të plotë.

Simptomat e kancerit të zorrëve mund të ndodhin tek njerëzit që shpesh konsumojnë produkte të mishit, yndyrna, abuzojnë me alkoolin dhe tymin, dhe gjithashtu janë mbipeshë. Në të vërtetë, për funksionimin normal të të gjitha organeve në trup, nevojiten fibra, të cilat gjenden në bishtajore, drithëra, perime dhe fruta, arra dhe manaferrat. Ushqimet me fibra janë veçanërisht të dobishme për ata që janë mbipeshë sepse ndihmojnë në djegien e dhjamit ndërsa ulin rrezikun e sëmundjes.

Jo vendi i fundit në zhvillimin e sëmundjes nuk është i zënë nga një faktor gjenetik. Rreziku i zhvillimit të një tumori malinj është shumë më i lartë tek një person, të afërmit e të cilit kanë qenë të sëmurë me kancer të zorrëve nga brezi në brez, veçanërisht nëse sëmundja shfaqet në rini.

Arsyet për shfaqjen e një tumori kancerogjen mund të jenë disa sëmundje: polipoza adenomatoze, koliti ulceroz, sëmundja e Crohn, sëmundjet inflamatore të zorrëve. Në këtë rast, simptomat e sëmundjes ndodhin spontanisht.

Deri më sot, shkaku kryesor i kësaj sëmundje onkologjike nuk është kuptuar plotësisht, edhe pse shkencëtarët nuk përjashtojnë që faktorët e mësipërm të kenë një ndikim të madh në zhvillimin e tumorit.

Shenjat që përcaktojnë kancerin e zorrëve

Shenja e parë e kancerit të zorrëve është një tumor që lokalizohet në një pjesë specifike të tij. Në rastin e zhvillimit të një neoplazme malinje, ndodhin ndryshime patologjike, puna e jo vetëm organit të sëmurë, por edhe i gjithë organizmit prishet. Si rezultat, shfaqet pamja e përgjithshme klinike e sëmundjes. Shenjat e kancerit të zorrëve varen nga fakti nëse një tumor zhvillohet në pjesën e majtë ose të djathtë.

Një tumor që zhvillohet në anën e djathtë të zorrëve

Shenjat e hershme të kancerit të zorrëve në anën e djathtë shprehen me humbje të oreksit, anemi dhe dobësi të përgjithshme të trupit. Anemia vërehet më shpesh në pacientët tek të cilët zhvillimi i një tumori ndodh në cekum dhe në ngjitje. Shenja e parë e kancerit të zorrëve është një dhimbje e dhembur dhe paroksizmale që rrezaton në anën e djathtë të barkut. Dhimbja shfaqet në mënyrë të paqartë, por mjaft rregullisht. Ndonjëherë dehja mund të vërehet, e shprehur nga lodhja e përgjithshme e trupit dhe humbja e oreksit. Shpesh pacienti nuk u kushton vëmendje simptomave të tilla, dhe madje nuk merr përsipër ashpërsinë e plotë të sëmundjes, kështu që ai shtyn vizitën tek mjeku. Duhet të theksohet, megjithatë, se humbja e peshës nuk tregon gjithmonë kancer të zorrëve. Në raste shumë të rralla, simptoma të tilla si të vjella, të përziera, belchings, thatësi, dhe një shije të pakëndshme në gojë mund të tregojnë një sëmundje serioze. Një nga shenjat e rëndësishme që tregon kancerin është rritja e temperaturës së trupit. Nëse nuk bie për një kohë të gjatë, atëherë është e nevojshme që urgjentisht të konsultoheni me një mjek dhe të bëni një rreze X.

Zhvillimi i një tumori në anën e majtë të zorrëve

Nëse tumori lokalizohet në anën e majtë, atëherë simptomat e kancerit të zorrës së trashë do të jenë pak më të ndryshme, më komplekse, në kontrast me simptomat e manifestuara në anën e djathtë. Pacienti ankohet për kapsllëk të vazhdueshëm, vështirësi në nxjerrjen e jashtëqitjeve dhe fryrje të stomakut. Ekziston një alternim i shpeshtë i jashtëqitjeve të lira me kapsllëk, përmes ngushtimit dhe relaksimit të lumenit të zorrës së trashë. Nxjerrja e jashtëqitjeve ndodh me shumë vështirësi, shpesh me gjak dhe mukus, shoqëruar me ndjesi të dhimbshme.

Simptomat dhe zhvillimi i kancerit në zorrën e hollë

Meqenëse shkencëtarët ende nuk mund të tregojnë se cilat shenja të kancerit të zorrëve të holla vërehen në radhë të parë, pacienti vjen në zyrën e mjekut me simptoma. Kur ekzaminon një pacient, mjeku vëren se tumori ka përparuar për një kohë të gjatë dhe fillon të rritet në indet. Ndërsa disa pacientë mund të përjetojnë të vjella, fryrje, të përzier, humbje peshe, të tjerët nuk kanë aspak simptoma të ngjashme. Epo, tumori në këtë kohë përparon gjithnjë e më shumë, rritet në organet ngjitur dhe bëhet i dukshëm vetëm kur pacienti fillon të ndiejë dhimbje të dhimbshme në bark. Me sarkoma, mund të ndodhë gjakderdhje në zorrë.

Si janë të ndryshme simptomat e kancerit të zorrëve te burrat dhe gratë?

Kur tumori fillon të rritet në muret e zorrëve dhe përhapet në organet e tjera në afërsi, atëherë sëmundja shfaqet me simptoma pak më të ndryshme. Shenjat e kancerit të zorrëve tek burrat dhe gratë me këtë kurs janë praktikisht të njëjtat. Më vonë, nëse tumori përparon dhe përhapet në organet fqinje, atëherë prostata preket së pari tek burrat, dhe vagina tek gratë, dhe hapësira rektale dhe kanali anal gjithashtu preken. Në këtë rast, pacienti fillon të shqetësohet për dhimbje të forta në anus, coccyx, sakrum, rajonin e mesit, burrat ndjejnë vështirësi gjatë urinimit.

Fakti është se tek burrat, një kancer i zorrëve fillon të rritet në indin e fshikëzës, që manifestohet nga një rritje e fortë e temperaturës dhe shfaqja e një infeksioni ngjitës të uretrës.

Si ndryshon kanceri i zorrës së trashë nga kanceri i stomakut

Shenjat fillestare të kancerit të stomakut dhe zorrëve janë shumë të ngjashme me njëra-tjetrën, ato janë të vështira për t'u dalluar, si rezultat, një diagnozë e saktë mund të bëhet vetëm pas një ekzaminimi të plotë të pacientit, rrezeve X dhe testeve të përshtatshme. Të dy sëmundjet janë mjaft të zakonshme në onkologji.

Zakonisht, pacientët me kancer në stomak nuk dinë as për një kohë shumë të gjatë dhe shkojnë te mjeku vetëm kur simptomat bëhen të prekshme dhe të dhimbshme. Shenjat e kancerit të stomakut dhe zorrëve janë shumë të ngjashme. Një tumor i zorrëve zakonisht shfaqet në të njëjtin vend me një stomak dhe pacienti ka simptoma të ngjashme të sëmundjes. Në mesin e karakteristikat e përbashkëta ka të vjella, të përzier, dhimbje në zonë gjoksin, zemra, midis blades së shpatullave, një erë dhe shije e pakëndshme në gojë, ka një ndjenjë të rëndë në bark. Pacienti mund të humbasë peshë, ai nuk ka oreks, dobësi e përgjithshme, manifestohet anemi, urinimi është i komplikuar, ka gjurmë të gjakut në jashtëqitje. Meqenëse kanceri i zorrëve ka pothuajse të njëjtat shenja dhe simptoma si kanceri i stomakut, ekzaminimi i pacientit duhet të trajtohet me kujdesin dhe seriozitetin maksimal.

Kanceri i zorrëve: ekzaminimi i pacientit

Në mënyrë që të diagnostikoni saktë dhe të mos ngatërroni sëmundjen me kancerin e stomakut, është e nevojshme të studioni me kujdes analizat e pacientit, simptomat dhe natyrën e rrjedhës së sëmundjes. Lëkura e zbehtë dhe anemia zakonisht janë simptoma të shoqëruara të kancerit të zorrëve kur preket ana e djathtë. Shumë më vonë, zbulohet peristaltikë e rritur e zorrëve, në raste të rralla, ju mund të ndjeni edhe vetë tumorin.

Studimet që duhet të përfundojnë për të përcaktuar kancerin

Testet e gjakut shpesh janë të dobishme në zbulimin e shenjave fillestare të kancerit të zorrëve. Ndonjëherë është e mundur të gjesh anemi në një pacient, një normë e rritur e leukociteve. Sigurisht, anomalitë në numërimin e përgjithshëm të gjakut nuk tregojnë gjithmonë një sëmundje onkologjike. Prandaj, është më mirë të kryeni kërkime të përshtatshme në një laborator klinik. Nëse sëmundja përparon dhe është në fazën e tretë të zhvillimit, atëherë tumori mund të palpohet lehtë. Për të zbuluar një formacion malinj, është e domosdoshme të bëhet një biopsi dhe të kalohen njollat \u200b\u200bpër ekzaminim citologjik. Nëse gjatë prekjes nuk ka tumor, kanceri i zorrëve mund të zbulohet duke përdorur ultrazërit.

Si të trajtohet kanceri i zorrëve

Pasi ka zbuluar shenjat e para të kancerit të zorrëve, mjeku, si trajtimi kryesor, zakonisht përshkruan një operacion, gjatë të cilit vetë tumori dhe indet që janë rreth tij, hiqen gjëndrat limfatike më të afërta. Deri vonë, gjatë operacionit, burrat kishin një rrezik dëmtimi të mbaresave nervore të organeve gjenitale, por sot, falë metodave moderne, teknologjive më të fundit, kjo mund të shmanget me sukses. Kanceret e zorrës së fazës I dhe II trajtohen në mënyrë efektive me kirurgji dhe dieta të formuluara posaçërisht. Vetëm në rast të sëmundjes në fazën e katërt të zhvillimit të kancerit, ndërhyrja e kimioterapisë është e pashmangshme.

Parandalimi i kancerit

Sigurisht, duke respektuar masat për parandalimin e kancerit të zorrëve, nuk mund të jesh njëqind për qind i sigurt se një tumor malinj nuk do të shfaqet përsëri, por është më mirë ta luash atë të sigurt sesa të rrezikosh, duke injoruar rekomandimet e mjekut. Si masë parandaluese, duhet të mbushni dietën tuaj me ushqime të pasura me fibra, fruta, perime, krunde, të përpiqeni të konsumoni deri në dy litra ujë të freskët çdo ditë. Për të pastruar trupin, është e nevojshme herë pas here të hani oriz të zier dhe mollë, fasule, arra, kumbulla të thata, drithëra. Mundohuni të ndiqni një dietë të tillë për të paktën dy muaj. Mos konsumoni pije që përmbajnë alkool.