Як виглядає ендометріоїдна кіста. Що таке ендометріоїдна кіста. Ендометрій і його функції

Сайт - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему "Вагітність після видалення ендометріоїдних кісти яєчника"   і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

Популярні статті на тему: вагітність після видалення ендометріоїдних кісти яєчника

Кіста яєчника ... Багатьох жінок, які почули такий діагноз, охоплює паніка. Що робити? Добре, якщо досвідчений лікар заспокоїть і все пояснить. А якщо немає? Читайте про те, чи так страшна кіста яєчника, що стоїть за діагнозом і яке лікування буде ефективним.

   Гормональна терапія і сучасна жінка

Гормональна терапія в останні роки набуває все більшої значущості для здоров'я жінки в самих різних вікових періодах і при різних клінічних ситуаціях. Це пов'язано і з розширенням наших знань про роль гормонального гомеостазу у багатьох ...

Питання і відповіді по: вагітність після видалення ендометріоїдних кісти яєчника

2013-10-27 13:20:36

Запитує Олександра:

Доброго дня! Мені 22 роки, два тижні тому зробили операцію видалення ендометріоїдних кісти яєчника справа, оваріотомію, припікання вогнищ ендометріозу. у мене ендометріоз 2 ступеня, полікістозних яєчники. прописали після операції Люкрин депо 3.75 3 місяці. після сказали що потрібно буде пити Жанін до моменту вагітності. Я не заміжня, хочу в майбутньому мати дітей. Скажіть будь ласка, скільки ось так можна відтягувати вагітність, адже ендометріоз може повернутися з часом і полікістоз не втече нікуди. чи є якісь граничні терміни, після яких вагітність може не наступити?

відповідає Пурпура Роксолана Йосиповна:

У Вашому випадку, чим раніше Ви завагітніє, тим краще. Застосування Люкрином депо призводить до штучної менопаузі, протягом 3 міс. його застосування ендометріоз розвиватися не буде, а як ситуація буде розвиватися далі, на 100% не спрогнозує ніхто. Полікістоз теж нікуди не дінеться, тому скільки Ви будете безперервно приймати КОК? Нехай рік-півтора максимум, потім раціонально вагітніти.
Звичайно, на сьогоднішній день існують ДРТ (ЕКО, наприклад), але необхідно спочатку пробувати вагітніти природним шляхом, під контролем гінеколога і показників гормонів.

2013-03-05 09:11:42

Запитує Гузель:

Здравствуйте.7 місяців тому зробили лапароскопію з видалення ендометріоїдних кісти лівого яєчника, операція пройшла успешно.После операції призначили гормональний препарат "Жанін", приймаю Жанін вже 6 (шість) месяцев.Можно чи більше не приймати гормональний препарат, тому що відчуваю себе від нього не дуже добре, постійно поганий настрій, іноді болить серце? Які будуть наслідки при відмові від прийому? Лікар казав, що при відмові від таблеток, кіста може вирости знову, і приймати таблетки потрібно до вагітності.

відповідає Палига Ігор Євгенович:

Тактика Вашого лікаря правильна. Якщо Ви найближчим часом плануєте вагітність, то можна скасовувати препарат і на тлі скасування вагітніти. Якщо немає, то раціональніше препарат застосовувати, щоб уникнути появи кіст в майбутньому.

2009-06-01 15:17:07

Запитує Ольга:

Добрий день, 7 місяців тому мені зробили лапароскопічну операцію з видалення ендометріоїдних кісти правого яєчника. Мені 27 років. Чи не народжувала. Припекли кілька вогнищ. Через місяць після опеаціі був призначений препарат Оргаметріл. Вагітність поки не планується. Скажіть будь ласка як довго можна приймати цей препарат? я проходжу узі кожні 3 місяці, все в порядку поки. Чи можна пити його кілька років? як це може вплинути на організм, чи зможу я потім завагітніти? Чи сильно впливає препарат на масу тіла? І чи можна мені засмагати на сонці? Заранее большое спасибо за ответ!

відповідає Сумленний Зоя Валентинівна:

Шановна Ольга!
На сонці засмагати не бажано так як можуть з'явитися пігментні плями. На масу тіла препарат не впливає, але може викликати підвищений апетит. Пів року прийому оргометріла досить. Якщо ви не плануєте вагітності, то ви можете перейти на КОК.

2013-09-03 23:03:15

Запитує елена:

Добрий день.меня звуть Елена.возраст-32 року. мене 7років тому був вилучений правий яєчник з ендометріоїдної кістою плюс труба.полгода тому зробили операцію з роз'єднання спайок другої труби. Ще у мене є доброякісний вузол щітовідкі.сейчас виявили трохи підвищений рівень кальцитоніну в крові до 16.сделалі тест на введення в кров ампули кальцію і рівень гормону підскочив до 200.діагноз-гіперплазія клітин з парафолікулярних. Реуомкндуют операцію з видалення щітовідкі.подскажіте, чи може впливати відсутність щитовидки на настання вагітності, через який час після операції по роз'єднанню труб можуть утворитися знову спайки?

відповідає Палига Ігор Євгенович:

Проблеми з щитовидною залозою негативно впливають на настання вагітності. Після роз'єднання спайок вагітніти рекомендується в перші 6 місяців після оперативного втручання. Якщо за півроку відкритої статевого життя вагітності не наступило, то подібна операція вважається неефективною.
Зрозумійте, що під час проведення лапароскопії відновлюється лише візуальна прохідність, функціональну прохідність (функціонування ворсин), як правило, відновити неможливо. У Вашому випадку Ви повинні радитися в першу чергу з ендокринологом щодо планування вагітності після видалення ЩЗ.

2013-08-07 11:41:27

Запитує Олена:

Привіт, мені 35 років, 5 вагітностей 1995 - аборт, 1997. аборт, 1999 - вагітність, закінчилася народженням здорової дитини (під час пологів розрив шийки матки) 2010 - завмерла вагітність (плода на УЗД так ніхто і не побачив, закінчилася викиднем, вагітність діагностували посмертно по ХГЧ, 2013 - вагітність після ВМІ, завмерла на терміні 6 тижнів 4 дні.
За останній рік пережила таке:
1. 2012 - розрив кісти, внаслідок чого напад апендициту, порожнинна операція, 2 курсу антибіотиків.
2. жовтня 2012- госпіталізація по швидкій, больовий синдром, діагностували ендометрія + страшний ендоментріоз + спайковий процес, який не оперували, курс антибіотиків. Призначили Візан, приймати не стала, вирішила порадитися з іншими фахівцями.
3. Виходить, що кожні 2 місяці (коли працює лівий яєчник) виникає больовий синдром, болить буквально все тіло, температура до 38.
декабря 2012 - планова лапароскопія з видалення ендоментріоми (3,7 см), розсічення спайок. Перед операцією знову больовий синдром. Страшний ендометріоз лапароскопией не підтвердився. Ніякої гормональної підтримки після операції немає прописали, сказали вагітніти.
4. Май 2013 - ВМІ (крім усього вищеописаного є ще чоловічий фактор. Перед ВМИ на УЗД було видно ендометріоїдна кіста 3,5 см. Вагітність наступила з першої спроби. Після узі в 6 тижнів доктор скасував утрожестан. Вагітність завмерла 6 тижнів 4 дні.
5. Липень 2013 - вакуум регуляція, на 4 день після неї больовий синдром.

Що могло бути найімовірнішою причиною завмирання?
1. Наявність ендометріоїдних кісти.
2. Скасування Утрожестан
3. Генетичні відхилення (аналіз на каріотипи ще не готовий)
4. Тривалий переліт на літаку (в 4 і 6 тижнів)

І найголовніше питання: чи можна знову зробити спробу ВМИ і коли, і чим вона може закінчитися. 2 завмерлих вагітності - тенденція, 3-й раз страшно.

відповідає Палига Ігор Євгенович:

Тривалий переліт не міг надати негативного впливу. Якщо у Вас з чоловіком є ​​один здорова дитина, то, швидше за все, генетичних відхилень немає.
Ендометріоїдних кісти таких розмірів необхідно видалити, тому що після настання вагітності вона може збільшуватися в розмірах. З огляду на Ваш анамнез, підтримуючу терапію препаратами прогестерону необхідно продовжувати до 12 тижнів вагітності, як мінімум. Необхідно бачити показники статевих гормонів і гормонів ЩЗ, щоб сказати, чи потрібно приймати що-небудь додатково. Якщо показники сперми неідеальні, то перед наступним ВМИ чоловікові бажано пройти НВА-тест на визначення ступеня зрілості сперматозоїдів. Якщо індекс зрілості буде менше 60, тоді проводити ВМИ не має сенсу.

2011-05-24 08:41:50

Запитує Катерина:

Добрий день.
У квітні 2010р я втратила цноту. У листопаді 2010р, мене поклали в лікарню з запальним процесом, кістою на лівому яєчнику, вільної рідиною в черевній порожнині і гідросальпінксом зліва. Пройшла курс лікування, крапельниці, трихопол. Робили біопсію вільної рідини. Після лікування виписали, рідини не виявили. Гідросальпінкс пройшов, залишилася кіста. Призначили гармональному "Ліндинет 20" і гінекологічний збір на місяць. Потім я поїхала на роботу (працюю вахтовим методом). Приїхала додому в квітні і відразу до гінеколога. Коричневі помазуванням були тільки в перший місяць прийому гармональному, потім не спостерігалося. Іноді виділялися білі.
Дані УЗД: 28.03.2011г. кіста лівого яєчника (ендометріоїдна?), храніческій с / оофаріт зліва. рідинне утворення 42 * 35 * 41.
Здала аналізи: СА 125 = 25,29 Од / мл., Виявили ІПСШ генітальний уроплазмоз.
потім 8.04.2011г зробила після місячних повторне УЗД: міометрія строката ф / вузлик 10 мм., Лівий яєчник збільшений за рахунок ендометріоїдних кісти 41 * 36мм і можливо другий 16 мм.патологіческіх утворень трубного генезу виявлено.Свободной рідини не. Це УЗД я робила в іншого лікаря в Центрі Малекулярной діагностики.
Мій гінеколог відправив мене на лапороскопії і консультацію до гінеколога в Іркутську обласну лікарню. Там мені зробили повторне УЗД з наступним діагнозом: У міометрії визначаються невелика кількість гіперехогенних включень. лівий яєчник 29 * 23 * 26 з включеннями 12мм. Правий 27 * 20 * 26. У малому тазі зліва рідинне утворення 51 * 38 * 48 мм зовнішні контури рівні. Структура з невеликим якийсь суспензії - гідросальпінкс. Розширені труби виявляються. Вільної рідини немає. Висновок: хр.міометрія, гідросальпінкс зліва з тенденцією до Піосальпінкс.
Призначили лікування уреплазмоза (циклоферон 2 мл, трихопол внутрівагінальний, Юнідокс, потім Генферон, кларбакт). Після місяця повторити аналіз на ІПСШ. При отрицат. аналізі робити ГСГ.
При цьому у мене діф.узел на щитовидній залозі 2,8 * 1,8 в правій частині, і кіста в лівій 10 мм. здала аналізи, результат: В пунктаті лівої частки поодинокі дрібні групи розрізнені клітини тиреоїдного епітелію, голоядерние елементи, колоїд, змінені еритроцити.
В пунктаті правої частки колоїд, змінені еритроцити. Призначили «Йодокомб 50/150» 6-8 місяців.
Скажіть будь ласка, що мені робити, я дуже хочу дітей. Зачати їх раніше не пробувала, охоронялася. Дуже боюся позаматкової вагітності. Скажіть, якщо я зроблю лапороскопії, на скільки ймовірність завагітніти? І що робити з міомою? Лікар сказав, що її можна видалити при лапоре, але потім я прочитала, що вагітніти не можна 6-8 міс. після видалення міоми. А після лапори бажано зачати, ніж раніше, тим краще. Що ви порадите мені зробити? Невже доведеться видаляти ліву трубу?

Доброякісна пухлина на поверхні яєчника, наповнене напіврідким вмістом, називається кістою. Вона здатна збільшуватися в розмірах на тлі коливань гормонального фону. Новоутворення характеризується безсимптомним перебігом хвороби, але якщо присутній біль, жінка може вибрати один з варіантів лікування.

Що таке ендометріоїдна кіста

Патологія виглядає як доброякісне порожнинне освіту з рідини коричневого кольору. Ендометріоїдних кіст яєчників (шоколадні кісти) - поширене гінекологічне захворювання. Порожнина утворюється всередині яєчника або на поверхні. Злиття з порожниною органу відбувається за допомогою обмежувальних стінок кісти.

У діаметрі розміри утворень не перевищують 12 см. Найчастіше зустрічається обсяг 2-5 см. До групи ризику потрапляють жінки репродуктивного віку. Якщо вчасно не звернутися до лікаря, то можливий розрив стінок, викидання коричневої рідини в черевну порожнину і перитоніт.

Ендометріоїдна кіста лівого яєчника

Гінекологи називають таку освіту ендометріоми. Залежно від локалізації, патологія має свої особливості. Ендометріоми лівого яєчника з'являється не так часто, як правого. Її відмітною ознакою є те, що вона може виникати після хірургічного втручання в товстому кишечнику або при його захворюваннях.

Розміри патології можуть змінюватися від 5 мм до 13 см. Симптомами є лівостороння біль внизу живота, рясні і хворобливі менструації, підвищена температура тіла, дискомфорт після статевого акту і біль при сечовипусканні.

Ендометріоїдна кіста правого яєчника

Частіше, ніж зліва, з'являється ендометріоми правого яєчника. Патологія може довгий час ніяк себе не проявляти і протікати безсимптомно. Серед причин освіти виділяють: хірургічні операції в області очеревини, апендектомія. Лікар діагностує важку стадію хвороби, якщо поряд з ендометріоми правого яєчника виявляється пухлина з лівого боку. Симптоми захворювання: проблеми з сечовим міхуром і кишечником, хворобливі відчуття в правій частині живота, нерегулярні менструації.

Ендометріоїдна кіста шийки матки

Клітини ендометрію приростають до шийки матки, і формується новоутворення. Ендометріоз піхвової частини шийки і закупорка залоз - дві основні причини, чому з'являються ендометріоїдні кісти шийки матки. Коли фактором виникнення ендометріоми виступає закупорка залоз, то патологія протікає без симптомів, тому її вкрай складно виявити.

Однак не виключені випадки, коли злоякісні утворення мають форму кістозних порожнин в цервікальному каналі. Патологія шийки матки з ерозією виявляються поруч, але запалення - не причина захворювання, а лише фон патології. Для виявлення новоутворення проводять цитологічні дослідження (зішкріб з шийки матки), кольпоскопію, гістероскопію.

Ендометріоїдна кіста при вагітності

При вагітності невелика ендометріоми не може завдати шкоди дитині, тому якщо у жінки виявили дану патологію, то вагітність не переривається. Завагітніти з ендометріоїдної кістою можна, якщо вона не досягає великих розмірів. Багато лікарів при плануванні вагітності рекомендують видалення, але необхідно розуміти, що припікання (коагуляція) ложа кісти може негативно відбитися на функції і тканинах яєчника. Ускладненням після операції може стати спайковий процес, що загрожує непрохідністю маткових труб і безпліддя.

Ендометріоїдна кіста - причини

Достовірних причин появи патологія не встановлено, є лише здогадки. Основний з них вважається спадковість, генетична схильність до полікістоз. Наступною можливою причиною є сучасний ритм життя: велика кількість частих стресів і неможливість завагітніти в силу якихось соціальних причин.

Природа наділила жінку певною кількістю циклів, решту часу організм повинен виношувати малюка або вигодовувати його. Якщо ця програма не виконується, то з'являються гормонально-залежні хвороби. Решта причин виникнення ендометріоїдних кісти яєчника:

• наявність шкідливих звичок;
• погана екологія;
• порушення функції печінки;
• операції в області статевої системи: аборти, вискоблювання;
• частий стрес;
• ожиріння;
• порушення гормонального фону: проблеми в роботі кори надниркових залоз і щитовидки, підвищений пролактин, знижений прогестерон;
• тривале користування внутрішньоматкової спіралі (ВМС).

Ендометріоїдна кіста яєчника - симптоми

На перші і наступні симптоми діляться ознаки ендометріоїдних кісти яєчника. Якою мірою знаходиться захворювання, як давно з'явилася кіста, які її розміри, чи проводилося лікування - від цих чинників залежать симптоми прояву. Для точної діагностики виду кісти (їх налічується близько 5-ти), необхідна консультація і огляд гінеколога.

Нижченаведені симптоми характерні також для інших типів патологій, тому потрібно вміти їх диференціювати. Пухлини можуть зовсім ніяк не проявлятися, а потім відбитися безпліддям. Перші ознаки новоутворень:

• при появі спайок виникають порушення сечовипускання і проблеми з кишечником;
• ниючий біль внизу живота;
• поява крові між менструаціями;
• рясність місячних;
• нерегулярний цикл;
• до і після менструації незначні виділення темного кольору.

Наступні ознаки проявляються в разі, якщо лікування не проводилося:

• апатія;
• посилення больових відчуттів в животі;
• нудота, запаморочення, загальна слабкість;
• не настає вагітність;
• підвищена температура тіла;
• місячні кровотечі більше тижня.

Як швидко росте ендометріоїдна кіста яєчника

На швидкість розвитку пухлини впливають кілька факторів, тому однозначно сказати, як швидко зростає кіста ендометрія не надається можливим. У деяких випадках зростання сповільнюється на кілька років, пухлини поступово збільшуються в розмірах. Інші ростуть швидко або припиняють рости взагалі. Все залежить від гормонів: коли рівень естрогенів підвищений, то новоутворення швидко збільшується в розмірах. Якщо ж зміст статевих стероїдів знаходиться в нормі, то пухлина росте повільно і безсимптомно.

Як лікують ендометріоїдних кісти

Для діагностування захворювання потрібен аналіз крові пацієнтки і проведення трансвагінального УЗД, МРТ. Лікування ендометріоїдних кісти залежить від отриманих результатів і може бути трьох типів: консервативним, хірургічним і комбінованим. При великих утвореннях призначається видалення ендометріоїдних вогнищ хірургічним шляхом (лапароскопія) і тривала терапія гормональними препаратами.

Замість лапароскопії можна вибрати метод видалення вмісту пухлини - пункцію, яка заборонена вагітним жінкам і в період годування. Перед процедурою потрібно здати аналізи: коагулограма, аналіз сечі, УЗД-діагностика, тест на онкомаркер. Є варіанти, як вилікувати ендометріоїдних кісти яєчника без операції: лікування гормонами, знеболюючими і протизапальними препаратами, імуномодуляторами, ензимами і вітамінами.

Ендометріоїдна кіста яєчника - лікування без операції

Коли новоутворення невеликих розмірів, то лікар призначає гормональне лікування ендометріоїдних кісти без операції. Якщо під час терапії, і до того як подіють гормони, виникають хворобливі відчуття, то показаний прийом седативних, нестероїдних протизапальних, спазмолітичних препаратів. Курс гормонотерапії проводиться ліками:

• пролонгований медроксипрогестерона ацетат (МПА);
• похідні андрогенів і норстероидов;
• низькодозовані монофазні комбіновані контрацептиви;
• агоністи гонадотропін-рилізинг гормону.

Дізнайтеся докладніше, що таке народними засобами і медикаментами.

Лапароскопія ендометріоїдних кісти яєчника

Якщо вірити численним відгуками, ефективним оперативним методом з видалення новоутворень є лапароскопія ендометріоїдних кісти. Пацієнтку вводять в стан наркозу, хірурги роблять три надрізи в нижній області живота. В отвори вставляється лазер, який і виконує повне видалення. Головною перевагою лапароскопії є «косметичний ефект» після операції: немає шрамів, малі надрізи швидко гояться. Ризик кровотечі відсутня. Пацієнтка може повернутися до нормального життя вже через 14 днів.

Лікування ендометріоїдних кісти яєчника народними засобами

Під контролем лікаря і при невеликих розмірах новоутворення можливо народне лікування ендометріоїдних кісти яєчника. Судячи з відгуків, підходять такі рослини: чистотіл, буркун, калина, перцева м'ята, пижмо, чистотіл, мати-й-мачуха, ромашка, інші трави. Можна приготувати відвар з конюшини, заваривши 4 гілочки в 1 л води. Залишити настоюватися півдня і протягом наступної доби випити маленькими ковтками. Тривалість лікування становить 2 місяці. Свіжовіджатий сік з лопуха приймати по 35 мл 3 рази на день. У 0,5 л горілки покласти 100 г акації і пити по 40 мл тричі на день.

Вагітність після видалення ендометріоїдних кісти яєчника

У медицині поняття «ендометріоїдна кіста і вагітність» сумісні, але що робити, якщо довелося провести операцію? У жінки є два яєчника. При видаленні одного, другий зможе як і раніше виробляти яйцеклітини. При лапароскопії проводиться мінімальне втручання в організм, яке рідко призводить до серйозних наслідків. Після операції жінці потрібно ходити, щоб не допустити утворення спайок. Тоді дітородна функція не порушується, і пацієнтка зможе планувати вагітність.

Відео: Чим небезпечна ендометріоїдна кіста яєчника

Кіста на яєчниках - найпоширеніша форма жіночого захворювання ендометріозу. Вона може утворюватися в кірковому шарі всередині яєчника, а може і просто на поверхні. Починається ендометріоїдна кіста з появою на поверхневому шарі жіночих органів клітин ендометрія. Розвиваючись, вони утворюють порожній простір, який заповнюється густим коричневим вмістом.

опис

Постраждати під час хвороби може, як один яєчник, так і обидва. При ендометріозі доброякісні утворення мають такі ж ознаки, як і при інших захворюваннях: форма їх може бути овальної або округлої, сама капсула дуже тонка, внутрішній вміст рідке. Зазвичай розмір її не перевищує 5-8 см. Кисту називають «шоколадної» через темно-коричневого вмісту.

Такі кісти не люблять множинність, вони розвиваються поодиноко. Кіста на правому яєчнику виявляється трохи частіше, ніж на лівому.

Функції клітин ендометрія, які осіли на яєчниках, залишаються такими ж, як і клітин слизової в матці: в період місячних вони відриваються, потім за допомогою крові надходять в порожнину кісти. Утворилися нарости збільшуються в період місячних, а в капсулі утворюються дуже маленькі отвори. Крізь них кров з кісти може просочуватися на сусідні органи, викликаючи запалення.

стадії розвитку

У міру розвитку захворювання розрізняють чотири стадії:

1. Перша стадія характеризується дрібними вогнищами поразки яєчників.
2. При другій стадії уражається один яєчник, розмір кісти збільшується до 5 см. Можуть виникнути спайки в придатках.
3. Третя стадія відрізняється появою великих кіст (більше 6 см) на двох яєчниках. Клітини слизової переносяться на черевну порожнину, маткові труби, матку. Процес спайкового освіти на придатках прогресує.
4. Якщо кісти на обох яєчниках більше 6 см, а ендометрій вражає сусідні органи, настає четверта стадія захворювання. Можуть виникнути двосторонні кісти (на поверхні яєчника і у внутрішньому його шарі).

При місячних порушується цілісність стінок наросту, при цьому його вміст вихлюпується в черевну порожнину.

Захворювання важко діагностувати, тому що довгий час не проявляється жодних симптомів.

Причини виникнення

Кісти ендометріоїдні виникають не так, як функціональні. Основною причиною, що приводить до їх виникнення, є потрапляння клітин ендометрія на яєчниках. Проходять вони туди через маткові труби в процесі місячних. Це може статися через:

• широких яйцеводов - немає ніяких перешкод для проникнення крові в черевну порожнину;
• звуженого шийного каналу матки - відбувається створення перешкоди для виведення вагінальних виділень, їх відтік відбувається через маткові труби;
• сильного фізичного активності або статевого акту під час відторгнення крові - ці умови створюють можливість легкого її проникнення в черевну порожнину.

Клітини ендометрію, що потрапили на яєчники, розмножуються, нашаровуються один на одного, утворюючи своєрідні нарости.

Існують і інші причини появи кісти:

• Гінекологічні операції;
• Діагностичні вискоблювання;
• Аборти, важкі пологи. Під час цих та попередніх операцій може відбутися пошкодження слизової, що і стає причиною розвитку ендометріозу;
• Генетичні дефекти і генетична схильність. Існують випадки виникнення захворювання у жінок в одній родині;
• Зниження імунітету. Ендометрій може потрапляти на яєчники практично у всіх жінок, але до виникнення хвороби це призводить тільки у 10% з них. Даний факт говорить про знижений імунітет у цих жінок;
• Порушення в роботі щитовидної залози, ендокринної системи, кори надниркових залоз, що може привести до порушення гормонального дисбалансу.

Всі перераховані причини є лише теоріями виникнення захворювання. Найчастіше до хвороби призводить не одна з описаних причин, а цілий комплекс.

Однак, навіть маючи всі ці фактори, хвороба може і не виникнути. Спровокувати її можуть такі чинники:

• Несприятлива екологія;
• Порушена робота печінки;
• Емоційні стреси;
• Тривалий час використання внутрішньоматкової спіралі;
• ендометрити;
• Ожиріння.

Як правило, дане захворювання вражає жінок активного віку від 20 до 40 років.

як проявляється

Найчастіше хвороба протікає безсимптомно. Жінка може дізнатися про неї тільки, обстежуючи через неможливість завагітніти. Однак, якщо хвора довго не звертається до фахівця, з'являються такі ознаки ендометріоїдних кісти, що збільшується в розмірах:

• Сильними місячними;
• Больовими відчуттями в попереку і внизу живота. Вони можуть посилюватися при місячних, а також під час сексу;
• Масткі виділення в проміжку між місячними;
• Порушенням в роботі сечового міхура і кишечника.

Ендометріоїдна кіста на правому яєчнику викликає неприємні хворобливі відчуття в правій частині придатків, а ендометріоїдна кіста на лівому яєчнику - в лівій.

Порушення циклу менструації виникають у жінок, у яких кісти виникли внаслідок гормональних порушень. Місячні можуть стати більш тривалими.

Симптоми ендометріоїдних кісти можуть не проявлятися і не турбувати хвору до тих пір, поки не почнеться запалення на інших органах. Внутрішній вміст утворень починає просочуватися крізь маленькі отвори назовні. Після цього уражаються очеревина і інші органи. Виникає запалення і спайки, які приклеюють яєчник до інших органів, роблячи його абсолютно нерухомим.

Крім описаних симптомів, у жінки може погіршитися стан шкіри, посилитися ріст волосся на тілі. Можуть виникнути симптоми, характерні для багатьох інших хвороб: підвищена стомлюваність, зміни в настрої, дратівливість.

ускладнення

Ендометріоїдна кіста на яєчниках є досить небезпечним захворюванням. Серед ускладнень можна виділити дегенерацію яйцеклітин, поява рубців, фолікулярних кіст, виникнення нагноєння, запалення і розриву стінок ендометріальних кіст. Розірвалася кіста провокує виникнення симптомів гострого хірургічного захворювання. Жінка відчуває різкий біль. Потім підвищується пульс, бліднуть шкірні покриви, тіло покривається потом. Поступово підвищується температура, виникає нудота, блювота. Дотики до живота викликає нестерпний біль. Цей стан може стати причиною грози житті жінки.

Збільшення спайковий процес може привести до того, що матка зростеться з яєчником в один єдиний орган. Спайки можуть склеїти також матку із суміжними органами і тоді почнуться проблеми з сечовипусканням і випорожненням.

Великі кісти ендометріческого походження у жінок, що вступають в період клімаксу, можуть спровокувати рак. Але твердження, що кіста - це рак, невірно. Тільки в деяких випадках захворювання може перейти в злоякісне.

діагностика

Захворювання лікар може діагностувати і при вагінальному огляді, але частіше цим справа не обходиться. Для підтвердження або спростування діагнозу фахівець призначає проведення УЗД, МРТ, лапароскопію:

1. УЗД дає можливість побачити новоутворення на яєчниках, визначити їх розмір, форми, точне місце розташування. Але дана діагностика не дає можливості встановити походження цих кіст.
2. Лапароскопія дає можливість з точністю до 100% діагностувати хворобу, а також і видалити її повністю.
3. МРТ органів малого тазу допомагає відрізнити ендометріоїдні кісти від дермоїдна, а також встановити ступінь патології.
4. Аналіз крові на онкомаркер - роблять при підозрах на рак.

Ендометріоїдна кіста може поєднуватися також з запаленням очеревини, матки, труб. Це відволікає при постановці діагнозу і призначення лікування.

У зв'язку з тим, що доброякісна пухлина може перерости в більш серйозне захворювання - рак, жінці необхідно регулярне медичне обстеження.

лікування

Невеликі новоутворення можуть зникнути після проведення комплексної терапії, проте це не означає, що захворювання повністю вилікувано.

оперативне

Операція з видалення кісти показана в наступних випадках:

• Коли розмір її досягає 5 см, при цьому вона функціонує;
• Якщо гормональна терапія, яка проводилася більш півроку, не привела до поліпшення ситуації;
• Якщо хвороба вразила суміжні органи;
• Якщо в місці виникнення наросту почалося гнійне запалення;
• Коли спайковий процес не дає виникнути вагітності;
• Жінкам після 35 років, так як новоутворення часто мають схильність перейти в рак;
• Коли гормональна терапія протипоказана;
• До оперативного втручання жінку може привести сильний больовий синдром, який заважає спокійно вести звичний спосіб життя;
• У разі розриву капсули, в терміновому режимі хвору оперують;
• У період вагітності кісту видаляють тільки, якщо вона продовжує розвиватися і інтенсивно збільшуватися. Ще однією причиною може бути той факт, що матка при вагітності, збільшуючись, діє давяще на кісту, створюючи загрозу її розриву.

Дрібні пензлика лікар припікає. Дану процедуру проводять за допомогою лазера або розпеченої петлі.

Видалення ендометріоїдних кісти не може гарантувати повного одужання.   Основне лікування після видалення ендометріоїдних кісти якраз тільки й починається після операції і зводиться до гормотерапіі.

Кісти нерідко рецидивують і починають розростатися з ще більшою силою. В процесі операції хірург робить вилущування вмісту кісти або вирізає її повністю, зачепивши невеликий шматочок навколишнього тканини.

Самим щадним способом видалення можна вважати енуклеація. Метод полягає в розтині папули і викачування вмісту з неї. Так як залишилася порожня частина наросту може стати причиною подальшого запалення, оскільки містить частину ендометрія, її видаляють також.

Ендометріоз і кіста самі по собі не завжди стають причиною виникнення безпліддя. Але якщо вагітність все-таки настала, в організмі жінки починається перебудова гормонального фону. Зниження рівня естрогену і збільшення прогестерону є природною терапією: захворювання не прогресує, а вогнища ендометріозу значно зменшуються. За період вагітності кісти можуть пройти зовсім. На жаль, закріплення такого ефекту не відбувається, і після закінчення вагітності кісти починають виникати знову.

Ендометріоїдних кіст, утворені давно, вражають сусідні здорові тканини. Формується запалення і спайки, які не дають можливості відокремити наріст від яєчника. У таких складних випадках кісти видаляють разом з прилеглою тканиною органу. Частина, що залишилася яєчника може як і раніше виконувати свої основні функції.

Сильно збільшені кісти призводять до незворотних процесів в яєчнику, тому такий орган зберігати недоцільно. Його видаляють разом з наростом.

консервативне

Якщо лікар вважає, що в лікуванні можна обійтися і без оперативного втручання, він призначає гормональну терапію. Перед початком лікування проводиться ретельне обстеження пацієнтки на предмет визначення гормонального фону жінки.

Універсальних засобів лікування патології не існує. У кожному конкретному випадку лікар індивідуально призначає препарати, які допоможуть вирівняти співвідношення тих чи інших гормонів. Найчастіше вдаються до призначення гестагенів: Данол, Даназол і інші.

Потрібно пам'ятати, що консервативне лікування також не призводить до повного виліковування від ендометріозу. При певних ситуаціях, новоутворення з'являються знову.

Призначення гормонів супроводжується призначенням вітамінів, препаратів, що знижують больовий синдром, а також підвищують імунний захист організму.

Ендометріоїдна кіста яєчника

Ендометріоїдна кіста яєчника - це патологія, яка представляє собою новоутворення на поверхні яєчника. Це скупчилася менструальна кров в оболонці, утвореної клітинами ендометрія.

Ендометріоїдна кіста яєчника може проявлятися по-різному. Як правило, вона викликає сильні болі внизу живота, стає причиною аномальних і рясних менструацій, але найчастіше викликає безпліддя. Діагностують декількома ефективними методами. Лікування проводять медикаментозною терапією і хірургічним втручанням.

Причини ендометріоїдних кісти яєчника

Причини ендометріоїдних кісти яєчника різноманітні, тому точно сказати, що спровокувало її розвиток дуже складно. Вона може виникнути через ретроградної менструації, яка представляє собою міграцію клітин ендометрія в тканини яєчника і маткові труби. Захворювання може статися через гінекологічної операції, яка викликала травму і пошкодження слизової оболонки матки.

Ще одна причина появи новоутворення - генетичні дефекти і ослаблена імунна система. У деяких жінок пухлина з'являється через ендокринних збоїв організму. Під збоями маються на увазі: захворювання щитовидної залози, підвищений рівень пролактину, знижений рівень прогестерону, гіперестрогенія, дисфункція кори надниркових залоз. Також, до причин появи пухлини відносять ожиріння, використання внутрішньоматкових спіралей протягом тривалого періоду часу, емоційні переживання і стреси.

патогенез

Ендометріоїдна кіста яєчника має особливий механізм розвитку, який дуже часто є двостороннім. Найчастіше пухлина з'являється у жінок, які перебувають у віці 20-50 років. Кістозне освіту супроводжується такими захворюваннями як, фіброміома матки або гіперплазія ендометрію. Розмір може досягати 15 см. При проведенні гістологічного аналізу можна дізнатися, що основна ознака захворювання яєчника - відсутність залоз в стінках пухлини.

Симптоми ендометріоїдних кісти яєчника

Симптоми ендометріоїдних кісти яєчника можуть залежати від супутніх захворювань, які є у жінки, а також від загального психологічного стану. Найчастіше пухлина протікає безсимптомно і виявляється тільки тоді, коли жінці не вдається завагітніти, і їй діагностують безпліддя. У деяких випадках розвиток кісти викликає багато болючих відчуттів. Жінка відчуває сильні болі внизу живота, біль при статевому акті і під час менструацій.

Основні симптоми пухлини - це тривалі і хворобливі місячні, наявність виділень, що мажуть до і після менструації. У деяких хворих спостерігаються такі симптоми як слабкість, висока температура і нудота. Симптоматика багато в чому залежить від стадії розвитку захворювання і віку хворої. Так, якщо кістозне освіту розривається і вміст пухлини потрапляє в черевну порожнину, у жінки моментально піднімається температура і артеріальний тиск, живіт пронизують сильні гострі болі. В цьому випадку хвора потребує негайної госпіталізації та оперативного втручання.

Ендометріоїдна кіста яєчника і проведення ЕКО

Ендометріоїдна кіста яєчника і ЕКО - питання, яке цікавить багатьох жінок, бажаючих відчути принади материнства. Перед проведенням еко, гінекологи рекомендують лікувати ендометріоїдних кісти, так як вона робить негативний вплив на процес зачаття і виношування малюка.

У деяких випадках ендометріоїдних кісти виявляють після еко і після того, як жінка завагітніла. В цьому випадку пухлина досліджують за допомогою сучасних методів діагностики - ультразвукового дослідження. Якщо кіста не велика і не чинить тиску на внутрішні органи, то в період вагітності її не чіпають. Але протягом всієї вагітності жінка перебуває під наглядом гінеколога.

Ендометріоїдна кіста правого яєчника

Ендометріоїдна кіста правого яєчника проявляється у вигляді гінекологічних відхилень. Під відхиленнями маються на увазі нерегулярні менструації, больові відчуття внизу живота, як правило, з боку правого яєчника. Також, про наявність кісти правого яєчника може свідчити відхилення в роботі кишечника, сечового міхура або захворювання цих органів, невдалі спроби завагітніти.

Ендометріоїдна кіста не завжди дає про себе знати, так, деякі жінки можуть навіть не підозрювати про те, що у них вона є. Але при настанні менопаузи, спробах завагітніти і гормональних перебудовах організму, пухлина проявляє себе. Точно діагностувати ендометріоїдних кісти правого яєчника допоможе ультразвукове дослідження або діагностика внутрівагінальной датчиком.

Ендометріоїдна кіста лівого яєчника

Ендометріоїдна кіста лівого яєчника - це гінекологічне захворювання, яке потребує лікування. Розмір пухлини може бути від 0,5 до 13 сантиметрів. Кіста має міцну капсулу, товщина якої становить 0,3-2 сантиметри. На поверхні пухлини можуть бути спайки, а всередині кістозної порожнини знаходиться кров'яний вміст, який складається із залишків крові, що виділяються маткою під час місячних.

Причини появи ендометріоїдних кісти яєчника до кінця не вивчені. Існує кілька теорій, які пояснюють появу новоутворення. Це забір клітин в маткові труби під час менструації, потрапляння клітин в порожнину яєчника з відтоком лімфи, різні порушення гормонального фону і імунної системи. Основні симптоми ендометріоїдних кісти лівого яєчника - гострі болі внизу живота на рівні яєчника, рясні місячні, підвищена температура. При прояві подібних симптомів необхідно звернутися до гінеколога для проведення дослідження та діагностики можливого захворювання.

Ендометріоїдних кіст обох яєчників

Ендометріоїдних кіст обох яєчників зустрічаються також часто, як і пухлина одного з яєчників. Дві кісти свідчать про гормональні проблеми в жіночому організмі. Для діагностування кожного новоутворення, гінеколог проводить ряд аналізів і досліджень. Це необхідно для того, щоб точно визначити локалізацію новоутворення на яєчнику і його розміри.

Лікування ендометріоїдних кіст може бути консервативним, тобто прийом гормональних препаратів, знеболювальних та імуномодуляторів. Лікувати можна і методом хірургічного втручання, який передбачає органозберігаючі видалення пухлини або лапароскопічний метод. Але найчастіше використовують комбіноване лікування, яке передбачає, що після хірургічної операції, хвора пройде курс прийому гормональних препаратів. Лікування підбирається відповідно до симптоматиці, тривалості розвитку захворювання та інших індивідуальних особливостей хворий.

Вплив на вагітність

Ендометріоїдна кіста яєчника і вагітність - проблема багатьох жінок. Такий діагноз зводить до нуля можливість завагітніти. У деяких випадках, безпліддя - це єдиний симптом пухлини. Якщо кісту виявляють під час вагітності, але вона не велика і не впливає на сусідні органи, то її спостерігають протягом всієї вагітності. Але жінки з ендометріоїдної кістою мають високий ризик викидня. Саме тому, вагітні з новобразованій повинні перебувати під наглядом лікаря.

У медичній практиці зафіксовані випадки, коли в період вагітності, під дією гормональної перебудови організму пухлина розсмоктувалася, але бувало і навпаки, коли гормони провокували зростання кісти і її розрив, що призводило до викидня і переривання вагітності. Але найчастіше кістозне освіту видаляють ще в момент планування вагітності, для того, щоб вона не впливала на процес виношування дитини і пологи.

стадії

Кіста має 4 стадії розвитку, від яких залежать симптоми захворювання, самопочуття хворого і, звичайно ж, лікування. Давайте розглянемо стадії розвитку.

• 1 стадія - на цій стадії у хворої відсутні кістозні новоутворення, і майбутня пухлина виглядає як дрібні освіти ендометрія на яєчнику і в черевній порожнині.
• 2 стадія - пухлина поступово розвивається і має розміри від 3-6 сантиметрів.
• 3 стадія - кіста з'являється на обох яєчниках (може бути різних розмірів). Захворювання має виражений спайковий процес в області маткових придатків і частково залученим кишечником.
• 4 стадія - новоутворення трансформуються в двосторонні і мають великі розміри, більше 7 сантиметрів. Пухлина переходить на сусідні органи - сигмовидную і пряму кишку, сечовий міхур.

Ускладнення і наслідки

Наслідки ендометріоїдних кісти яєчника можуть бути згубними. Летальний результат жінки можливий у випадку розриву пухлини. Якщо стався розрив пухлини і жінка не отримала належної медичної допомоги, то в її чекає зараження крові, сепсис і смерть. До таких наслідків може призвести відмова від лікування і видалення ендометріоїдних кісти яєчника великих розмірів.

Пухлина стає причиною безпліддя, а при вагітності - загрозою викидня. Крім того, пухлина може трансформуватися в ракове захворювання або призвести до зараження і подальшого видалення матки і маткових придатків.

Розрив ендометріоїдних кісти яєчника

Розрив ендометріоїдних кісти яєчника може статися у кожної жінки, але частіше за все це відбувається при розвитку пухлини великого розміру з великою кількістю вмісту всередині. Але розрив ендометріоїдних кісти яєчника може бути спровокований і іншими причинами, такими як: активний статевий акт, травми, удари, надмірне фізичне навантаження, гормональний дисбаланс в жіночому організмі і ряд інших патологій.

Основні симптоми розриву ендометріоїдних кісти яєчника - підвищена температура, безперервна гострий біль в нижній частині живота, виділення з піхви незвичайної консистенції, маткові кровотечі, втрата свідомості, порушення стільця (утруднений процес дефекації і виходу газів), різке зниження тиску. При подібних симптомах, жінку необхідно негайно доставити в лікарню для оперативного лікування. Гінеколог підбирає найефективніший метод лікування і усуває утворилися кровотеча.

Діагностика ендометріоїдних кісти яєчника

Діагностика ендометріоїдних кісти яєчника може проводитися декількома методами. Перш за все - це огляд у гінеколога, в ході якого можна визначити невелике малорухоме освіту, яке збільшується в розмірах перед початком менструації. Для постановки точного діагнозу використовують діагностику методом лапароскопії, узі і МРТ

Лапароскопія - це найпопулярніший метод діагностики ендометріоїдних кісти, який проводять під місцевим наркозом. При безплідді і діагностиці пухлини використовують методи гітероскопіі і гіперосальпінграфіі.

УЗД-ознаки

Ендометріоїдна кіста яєчника на УЗД - це сучасний і високоефективний метод діагностики. На ультразвуковому дослідженні пухлина виглядає однаково, і не залежить від того, діагностику лівого або правого яєчника проводять. Так, на УЗД новоутворення виглядає як товста капсула, яка складається з двох шарів і не зміщується при русі датчиком.

Ендометріоїдна кіста яєчника на УЗД нагадує пухлина жовтого тіла. Тому, при проведенні УЗД в першу чергу необхідно виключити захворювання жовтого тіла. Так як пухлина жовтого тіла має особливості самостійно розсмоктуватися, чого не скажеш про ендометріоїдної кісті.

пункція

Пункція ендометріоїдних кісти яєчника - це відщипування тканини для аналізу. Пункція необхідна для проведення діагностики кістозного захворювання. Процедуру необхідно проводити під загальним наркозом, так як процедура досить болюча. У піхві хворий вводиться вагінальний датчик, який має провідник з голкою для проколу. До голці прикріплюють аспіратор, який відсмоктує рідина з кістозного освіти.

Результати пункції направляються в лабораторію. Пункція виявляє подвійну дію, вона відсмоктує рідина в кістозному освіту і дезинфікує її, вливаючи в новоутворення невелика кількість спирту. Тобто завдяки пункції можна провести діагностику ендометріоїдних кісти і її лікування. У рідкісних випадках після пункції, пухлина знову дає про себе знати. Під час операції жінка не відчуває дискомфорту, а період реабілітації триває пару днів.

Лікування ендометріоїдних кісти яєчника

Лікування ендометріоїдних кісти яєчника проходить після повної діагностики захворювання. Лікування пухлини може бути:

• Консервативне - прийом медикаментозних препаратів (гормональні препарати, знеболюючі, прийом вітамінів і імуномодуляторів).
• Хірургічне - видалення кісти лапароскопічним методом або проведення повноцінної операції.
• Комбіноване - комбінація першого і другого методів лікування.

Лікування ендометріоїдних кісти направлено на усунення ознак захворювання, проведення профілактичних методів, які попереджають прогресування захворювання і його поява в майбутньому. Гінеколог повинен підібрати ефективний метод лікування, який ідеально підходить під симптоматику, тривалість і стадію розвитку пухлини, вік пацієнтки. Якщо жінці проводять операцію, то її чекає курс фізіотерапії, який дозволить відкоригувати ендокринний дисбаланс. Фізіотерапія спрямована на усунення турбують хворобливих симптомів і боротьбу з безпліддям.

Видалення ендометріоїдних кісти яєчника

Видалення ендометріоїдних кісти яєчника передбачає хірургічне лікування пухлини. Операційне лікування - це тільки перший етап комплексного лікування пухлини. Але саме від видалення пухлини залежить успіх подальшого лікування.

Сучасним методом видалення ендометріоїдних кісти вважається лапароскопія. Перевага даного методу очевидно. Після операції на тілі хворий не залишається післяопераційних шрамів. Сліди від проколів швидко заростають і не залишають шрамів. При проведенні видалення дуже важливо не порушити функціонування кровоносних судин. Ендометріоїдна кіста дуже рідко зустрічається в поодинці. Дуже часто на узі можна побачити ендометріоїдні вогнища різної величини. Гінеколог самостійно приймає рішення, чи потрібно операційне лікування дрібних новоутворень.

лапароскопічне видалення

Лапароскопія ендометріоїдних кісти яєчника - це оперативний і ефективний метод лікування, який спрямований на видалення пухлини. Даний вид операції дозволяє видаляти пухлину, але зберегти в цілісності репродуктивні органи і збільшити шанси на вагітність і її щасливий результат.

Лапароскопія виконується через 3-4 надрізу на животі. При операції використовують спеціальне обладнання - ендоскоп. У надрізи вводять ендоскоп і голку з вуглекислим газом, який заповнює черевну порожнину для збільшення простору, яке необхідно для проведення операції. У ендоскопі знаходиться лазер і ножиці, за допомогою яких хірург видаляє пухлину. Післяопераційний період і реабілітація не займають багато часу і проходять практично безболісно. Але після лапароскопії хворий призначають комплексну патогенетичну терапію.

Ендометріоїдна кіста яєчника після лапароскопії

Ендометріоїдна кіста яєчника після лапароскопії дуже рідко дає знати про себе знову. Так як, сучасне оперативне втручання надійно видаляє пухлину і дрібні, супутні ендометріоїдні освіти. Лапароскопія це швидкий, безболісний і безпечний метод лікування. Після проведення такої операції, через 24 години жінка може відправлятися додому на реабілітаційний період.

Для прискорення одужання жінці призначають різні вітаміни, гормональні препарати і біологічні активні добавки. Все це дозволяє відновити організм від ендометріоїдних кісти яєчника після лапароскопії.

оперативне лікування

Операція при ендометріоїдної кісті яєчнику необхідна в тому випадку, якщо гормональна терапія, тобто медикаментозне лікування не дало очікуваних результатів. Пухлина вимагає видалення і в разі діагностики безпліддя жінки. Операція дозволяє відновити репродуктивну систему і дає шанс завагітніти.

Перед проведенням операції необхідно дотримуватися ряду правил. За пару місяців до хірургічного втручання, потрібно відмовитися від гормональної терапії і вилікувати можливі осередки хронічних інфекцій. Це необхідно для того, що підготувати організм для успішної операції з видалення ендометріоїдних кісти яєчника. Після операції жінку чекає гормональна терапія, яка може тривати від року до трьох і регулярний огляд у гінеколога, як правило, раз в три місяці.

вартість операції

Вартість операції ендометріоїдних кісти яєчника залежить від складності захворювання. Тобто, ціна операції безпосередньо залежить від локалізації пухлини, її розмірів, віку хворої, наявності супутніх захворювань, типу операції і ряду інших нюансів.

Точну вартість операції ендометріоїдних кісти яєчника може сказати гінеколог. Але в середньому, ціна починається від трьох тисяч гривень і може досягати двадцяти тисяч. Так, метод лапароскопії буде коштувати від 4-15 тисяч гривень, а операційне втручання з розтином живота над яєчником - від 3 тисяч гривень. Вартість залежить і від побажань жінки. Якщо в майбутньому хвора планує вагітніти і народжувати дітей, то для неї вкрай важливо зберегти цілісність репродуктивних органів, не залишити на тілі шрамів і швидко прийти у форму після операції. В даному випадку рекомендується лапароскопія.

лікування гомеопатією

Всі жінки шукають безпечний і ефективний метод лікування ендометріоїдних кісти яєчника. Лікування гомеопатією відноситься до таких методів. Але лікування проводиться індивідуально, доктором гомеопатом, який підбирає гомеопатичні препарати після досконального вивчення історії хвороби хворий.

Лікування гомеопатією відноситься до методів нетрадиційної альтернативної медицини. Під час лікування використовуються сильно розведені препарати, які дозволяють впоратися з симптомами захворювання раз і назавжди.

застосування Жанін

При лікування гінекологічних захворювань жінці призначають гормональне лікування. Від його ефективності залежить потреба в хірургічному втручанні. Ендометріоїдна кіста і Жанін - це ефективне поєднання, яке дозволяє впоратися з захворюванням і запобігти операційне втручання.

Жаннин - це гормональний препарат, який показує високу ефективність в боротьбі з ендометріоїдних утвореннями. До складу препарату входить диеногест. Жаннин сприяє регресії вогнищ, які спровокували ендометріоз. Препарат має високу біодоступністю. Для лікування досить приймати невеликі дози препарату, які вбережуть організм від побічних дій і передозування.

прогноз

Прогноз ендометріоїдних кісти яєчника залежить від стадії захворювання, розмірів пухлини, віку пацієнтки, наявності хронічних захворювань та інших особливостей. Крім того, за допомогою прогнозу можна дізнатися про шанси жінки мати в майбутньому дітей.

Як правило, прогноз ендометріоїдних кісти яєчника позитивний. Набагато гірше, якщо пухлина лопнула і спричинила за собою ряд незворотних наслідків. У цьому випадку шанси завагітніти зменшуються, і до високого ризику піддається життя жінки. Точний прогноз може поставити тільки гінеколог після огляду пацієнтки і проведення діагностики захворювання.

Ендометріоїдна кіста яєчника - гінекологічне захворювання, яке може з'явитися у будь-якої жінки репродуктивного віку. Пухлина необхідно лікувати, так як її наявність може стати причиною безпліддя і ряду серйозних для жіночого здоров'я проблем.

Медичний експерт-редактор

Портнов Олексій Олександрович

Освіта:   Київський Національний Медичний Університет ім. А.А. Богомольця, спеціальність - "Лікувальна справа"

Незважаючи на численні теорії, що стосуються природи походження ендометріозу, точна причина появи такого захворювання досі невідома. Проблема ця досить актуальна, тому що займає третє місце серед патологій жіночої статевої системи. Негативні явища, які стають наслідком ендометріозних кісти на яєчнику, можуть привести до порушення гормонального циклу і безпліддя. У зв'язку з цим у пацієнток, яким діагностовано таке захворювання, виникає в першу чергу питання про те, що таке ендометріоз, і як боротися з цією проблемою.

Що це таке

У період репродуктивного віку жінки досить часто стикаються з таким захворюванням, як ендометріоїдна кіста яєчника. Таке захворювання відноситься до доброякісних новоутворень і являє собою наріст ендометріческой тканини, заповнений згорнутої кров'ю. Патологія може виникати як на поверхні, так і всередині яєчника. Тканини кісти щільно зростаються з органом, що значно ускладнює процес лікування.

Спостерігатися ендометріодной кісти можуть на обох яєчниках, тому особливо важливо вчасно діагностувати це захворювання. У разі запущеного новоутворення внутрішня слизоподібне рідина (муцин) може потрапити в черевну порожнину жінки і тим самим викликати больові симптоми, які зажадають екстреного звернення до лікаря.

Що стає причиною захворювання

До найбільш поширених причин виникнення ендометріальних наростів можна віднести наступні:

• Гормональний збій процесу овуляції, ранній початок менструального циклу;
• Всі види абортів, вимушене переривання вагітності за медичними показаннями, відкладання народження дитини до 30 років;
• Запалення яєчників, венеричні захворювання;
• Порушення роботи ендокринної системи;
• Фізіологічні особливості шийного каналу, що перешкоджають вільному виходу менструальної крові;
• Надмірне фізичне навантаження або заняття сексом під час місячних.

Незважаючи на те, що закид ендометріальною тканини відбувається у більшості жінок, новоутворення спостерігаються тільки у 10% з них. Як показали дослідження, причини розвитку патології можуть бути більш глибокими. Наприклад, спадкова схильність або слабка імунна система.

Симптоми, що супроводжують хворобу

Залежно від того, наскільки активно розвивається ендометріоїдна кіста яєчника, жінка може відчувати симптоми різного ступеня тяжкості. Новоутворення невеликого розміру практично не приносять негативних відчуттів, тому на ранньому етапі діагностувати таку проблему досить складно. Хвороба може виявитися випадково при проведенні планового огляду. І, тим не менш, будь-якій жінці потрібно звернути увагу на наступні симптоми:

• Порушення циклічності менструального періоду, а також невластиве збільшення рясності виділень, супроводжуване сильними болями. Найчастіше такі явища викликає ендометріоїдна кіста правого яєчника.
• Раптові кров'яні виділення, які не відповідають терміну місячних.
• У процесі росту кісти яєчника, ендометріоїдна ніжка може перекрутити, в результаті чого виникнуть тягнуть болі внизу живота, які мають постійний характер.
• Візуальні зміни в області таза. Такі симптоми пов'язані зі збільшенням ендометрія або скупченням асциту.
• Зростаюча ендометріоїдна кіста яєчника може чинити тиск на кишечник або сечовий міхур, в результаті з'являються такі симптоми, як запор і утруднене сечовипускання. Захворювання також може супроводжуватися варикозним розширенням вен.
• Внутрішня ендометріозних кіста яєчника може привести до утворення спайки і, як наслідок, до безпліддя.
• Хворобливі відчуття під час статевого акту.

Ендометріоїдна кіста яєчника вимагає обов'язкового лікування, тому будь-яке нездужання в області сечостатевої системи повинно сприйматися жінкою як тривожний сигнал.

діагностування хвороби

Поставити правильний діагноз може тільки лікар-гінеколог. Запальний процес в області статевої системи проявляється больовим синдромом, збільшенням придатків, ущільненням і спайками в малому тазу. Всі ці явища можна виявити при огляді на кріслі.

Для більш точного діагностування проблеми будуть потрібні додаткові процедури:

• Аналіз на визначення в крові онкомаркера СА-125. Підвищені показники будуть свідчити про те, що в організмі утворилася пухлина, яка здійснює викид особливого антигену.
• УЗД дозволяє достовірно досліджувати всі органи малого тазу. На сьогодні цей метод є найбільш безпечним і дієвим, тому що дозволяє спостерігати динаміку розвитку кісти.
• За допомогою МРТ може бути отримана інформація про розмір, вмісті і розташуванні патологічного новоутворення. Цей метод діагностики дозволяє більш точно визначити масштаб захворювання.
• Лапароскопія дає можливість візуальної оцінки пухлини, а також її вмісту. Здійснюється така діагностика через прокол в черевній порожнині, в який вводиться відеодатчики. Нерідко це дослідження закінчується ендоскопічної операцією, яка дозволяє повністю видалити кісту.

Своєчасно виявлена ​​ендометріоїдна кіста яєчника завдасть меншої шкоди репродуктивній системі жінки, а в поєднанні з ефективним курсом лікування проблема буде усунена повністю.

тактика лікування

Залежно від того, на якій стадії розвитку знаходиться захворювання, призначається певна тактика лікування. Визначальними показниками в цьому випадку є:

• клінічна вираженість симптомів;
• розмір і характер новоутворення;
• вік жінки;
• необхідність збереження дітородної функції.

Якщо виявлена ​​ендометріоїдна кіста лівого яєчника або правого має незначний розмір, і вона ніяк не впливає на функціонування внутрішніх органів, то в таких випадках призначається консервативне лікування, в основі якого лежить тривала гормональна терапія.

Пацієнтці призначаються гомеопатичні препарати, вітаміни і оральні контрацептиви. Курсовий прийом проводиться в кілька етапів. Больовий синдром знімається спазмолітичними засобами. В якості додаткового лікування можуть бути використані народні засоби, лікувальна гімнастика, дієтотерапія.

Якщо медикаментозне лікування не привело до належного результату, і кіста продовжила своє зростання, то в такому випадку знадобиться оперативне втручання. Метод лапароскопії давно використовується при лікуванні різних патологічних утворень. Він дозволяє видалити без залишку розростається пухлина і провести гістологічне дослідження на предмет виявлення злоякісних клітин.

Оперативне втручання може бути різним. Залежно від встановленого діагнозу жінці можуть бути призначені наступні операції:

• Резекція яєчника - висічення кісти. Такий метод найчастіше застосовують для збереження дітородної функції;
• Видалення кісти без порушення функції яєчника;
• Повне видалення частини репродуктивної системи. Така операція найчастіше проводиться в період менопаузи для профілактики онкологічних процесів.

Видалення швидко зростаючої кісти необхідно провести до настання вагітності, так як ця патологія може погано позначитися на процесі виношування дитини. Після операційного втручання жінці в обов'язковому порядку призначається відновна терапія.

Ендометріоїдна кіста яєчника може утворюватися повторно до тих пір, поки не настане клімактеричний період. Для попередження рецидиву жінка повинна постійно контролювати вироблення гормонів.

Застосування препарату Жанін

Від того, наскільки своєчасно і правильно буде проведено гормональне лікування, залежить необхідність операційного втручання. Такий препарат, як Жанін, успішно бореться з ендометріоїдної кістою, пригнічуючи її зростання і відновлюючи гормональний збій системи.

До складу гормонального препарату входить активна речовина диеногест, яке здатне зупинити овуляцію. В результаті зниження гормонального фону пригнічується ріст ендометріоїдних тканини. Крім того, Жанін здатний блокувати больовий синдром, викликаний зростаючою пухлиною.

В якому випадку може статися розрив кісти

Якщо пухлина досягла досить великого розміру, то в певний момент вона може розірватися, а рідина вилитися в черевну порожнину. Відбутися це може з різних причин. Наприклад, розрив може стати наслідком сильного удару, активного статевого акту або надмірного фізичного навантаження.

Розрив ендометріоїдних кісти яєчника супроводжується гострим болем в області малого тазу, підвищеною температурою, незвичайними виділеннями, зниженням артеріального тиску, порушенням стільця. При виявленні таких симптомів жінці необхідно терміново надати медичну допомогу.

Чи може кіста розсмоктатися без лікування

Незважаючи на те, що багато пухлин вимагають медикаментозного і оперативного втручання, деякі з них все ж здатні розсмоктуватися самостійно. Таким властивістю володіють функціональні кісти. Вони утворюються в період овуляції. При нормальному перебігу процесу слизовий мішок, з якого виходить яйцеклітина, повинен через певний час розсмоктуватися. Якщо це не відбувається, то в ньому починає збиратися серозна рідина, в результаті з'являється новоутворення. Таке явище можна розділити на два типи:

• Кіста жовтого тіла - з'являється на місці фолікула, що розірвався. Ця тканина відповідає за вироблення прогестерону, необхідного для настання вагітності. Якщо в організмі з якихось причин відбувається гормональний збій, то таке тіло не розсмоктується як годиться, а продовжує збільшуватися в розмірах, накопичуючи внутрішній секрет. Така кіста повинна пройти протягом 3 місяців. Якщо це не відбулося, то жінці потрібно медикаментозне лікування.

• Фолікулярна кіста - утворюється в тому випадку, якщо фолікул з якихось причин не розірвався, і овуляція не відбулася. Така освіта має не дуже великі розміри і розсмоктується самостійно.

Будь-яка патологія, виявлена ​​в результаті УЗД, вимагає пильного спостереження до того моменту, поки повністю не пропаде.

Як ендометріоїдна патологія впливає на перебіг вагітності

Ендометріоїдна кіста правого яєчника або лівого може звести спроби зачаття до нуля. Але, якщо це захворювання не завадило вагітності, це не означає, що в подальшому все буде проходити так само гладко. Спостереження за новоутворенням потрібно проводити протягом усього періоду виношування плоду. Жінки з таким діагнозом мають найбільшу ймовірність викидня. Тому особливо важливо стежити за динамікою росту пухлини.

У деяких випадках, завдяки гормональної перебудови організму, кіста може розсмоктатися або навпаки прискорити своє зростання. Передбачити розвиток подій практично неможливо, тому найбільш правильно було б вирішити проблему до зачаття.