Від чого допомагає Карбамазепін? Головний біль: причини. Інструкція по застосуванню

Карбамазепін - це протисудомний засіб синтетичного походження, яке застосовується для лікування психічних розладів і. Слід підкреслити, що дана стаття не є рекомендацією до застосування і написана спрощеною мовою для кращого розуміння. Призначення препарату проводиться виключно профільним фахівцем. Категорично забороняється проводити самолікування!

У разі серцево-судинних захворювань, важкої печінкової або ниркової недостатності і у літніх людей може бути достатньою скорочена доза. Крім того, для деяких пацієнтів, через «підвищений метаболізм самоіндукцією печінкових ферментів або в результаті взаємодії з іншими препаратами» в контексті «комбінована терапії, дуже різною дозуванні починаючи дози і» технічне обслуговування рекомендується нижче після цього може знадобитися.

Дозування строго індивідуальна і залежить від типу і тяжкості симптомів. Впровадження лікування з низькою початковою дозою буде поступово збільшено для досягнення оптимальної підтримуючої дози, яка підходить для даного пацієнта. По можливості рекомендується антиепілептичної монотерапія карбамазепіном. Коли карбамазепін замінює інший протиепілептичний препарат, дозу карбамазепіну слід поступово знижувати.

Фармакалогія

Діюча речовина володіє антидиуретическим, протиепілептичною, психотропних і нейротропних дією. Карбамазепін знімає дратівливість і тривогу, депресію і агресивність у людей, які страждають на епілепсію, зменшують частоту нападів. Знижує нервову збудливість, тремор при «білій гарячці» у запійних алкоголіків. Препарат використовують при лікуванні афективних розладів.

Коли необхідно замінити карбамазепін іншим антиепілептичних лікуванням, його необхідно проводити поступово поетапно і ні в якому разі не по-звірячому. Будь-яке припинення лікування карбамазепіном відбуватиметься повільним і поступовим зниженням дози. Карбамазепін продовжений реліз таблетки можуть бути розбиті навпіл, що дозволяє дробовим дозам для дитини або дорослого, якщо це необхідно.

Рекомендується призначати карбамазепін у звичайній формі, таблетки для негайного вивільнення або сироп. Запобігання пароксизмального болю, пов'язаної з невралгією трійчастого нерва. Найнижча початкова доза може бути достатньою у літніх або сприйнятливих людей. Доза може поступово знижуватися після зникнення болю, і лікування може бути припинено через кілька тижнів в разі відсутності рецидиву.

Засвоюється речовина повільно, але майже повністю. Максимальний ефект досягається через 12 годин. Цікаво, що в педіатрії використовують великі дози для досягнення необхідного ефекту, ніж для дорослих. Випускають препарат в таблетках, що мають вигляд плоских витягнутих циліндрів. Таблетки містять по 200мг активного речовини кожна.

Запобігання епізодів в контексті маніакально-депресивних психозів. Первісна доза від 100 до 400 мг, поділена щодня, поступово збільшується до зникнення симптомів або до 800 мг. Звичайна підтримуюча доза становить від 400 до 600 мг в день, яка поділяється на кілька доз протягом дня.

Запобігання епізодів в контексті маніакально-депресивних психозів є довгострокове лікування. Супутнє нейролептическое лікування слід виключити і також слід припинити, по крайней мере, за 8 тижнів до початку карбамазепіну. Знецінення здатності швидко реагувати особливо помітно в поєднанні з літієм.

Аналоги кошти: финлепсин, Зептол, Тегретол, Карбалепсін Ретард, Карбамазепін- Акрі.

Показання до застосування

Препарат застосовують при:

епілептичних припадках різної інтенсивності і форми;
синдромі алкогольної абстиненції (біла гарячка);
маніакальних розладах в гострій формі;
невралгії;
полидипсии і поліурії нейрогормональной етіології при цукровому діабеті;
тоніко-клонічних нападах генералізованої форми.

Протипоказання

Інструкція до Карбамазепіну попереджає, що препарат протипоказаний при:

Введення карбамазепіну протипоказано в разі. Відома гіперплазія хребта. Аномалії атріовентрикулярноїпровідності. Гіперчутливість до карбамазепіну або структурно споріднених речовин або до будь-якого з компонентів препарату. Гостра переривчаста порфірія.

Карбамазепін не слід вводити одночасно з вориконазолом, зниження ефективності за рахунок індукції ферментів печінки карбамазепіном може призвести до виходу з ладу лікування з вориконазолу. Побічні ефекти, такі як запаморочення, головний біль, атаксія, сонливість, втома, двоїння, нудота і блювота, як видається, в залежності від дози і спостерігається особливо на початку лікування. Вони можуть давати спонтанно протягом декількох днів або після тимчасового скорочення дозування.

AV-блокаді;
в анамнезі спостерігалося пригнічення кровотворення в кістковому мозку;
печінкових порфіріях;
одночасному прийомі інгібіторів МАО і через 2 тижні після їх застосування;
індивідуальної непереносимості компонентів препарату;

Слід уважно ставитися до попереджень акуратно і обережно застосовувати лікарський засіб при таких захворюваннях:

Побічні ефекти класифікуються нижче системою органів і частотою. Частотна класифікація використовує таку конвенцію: дуже часті, часті, рідкі, рідкісні і дуже рідкісні. Гематологічні та імунні системи. Незвичайні-Загальний: Зміни в аналізі крові: лейкоцитоз, еозинофілія, лейкопенія і тромбоцитопенія. Згідно з опублікованими даними, найбільш часто повідомляє розладом є доброякісна лейкопенія, минуща в 10% випадків, а 2% - постійна.

Він був виділений звіти захворювань крові випадку може бути навіть небезпечним для життя агранулоцитоз, апластична анемія та інші форми анемії, еритроцитарної аплазії, гостра інтермітуюча порфірія, гіпер-ретикулоцитів, дефіцит фолієвої кислоти, лімфаденопатією і спленомегалія.

гіперплазія передміхурової залози;
гіпотеріоз;
підвищений внутрішньоочний тиск;
абсанс і інші змішані форми епілепсії;
низький рівень тромбоцитів і лейкоцитів;
гіпонатріємія;
серцева, ниркова, печінкова недостатність

А також з обережністю даний препарат призначають людям похилого віку і при вагітності, так як високий ризик розвитку внутрішньоутробних порушень. Протипоказаний препарат і в період грудного вигодовування.

Порушення імунної системи. Повідомлялося про ізольованих випадках гострої генералізованої алергічної реакції і асептичного менінгіту з Міоклонія і еозинофілією. Незвично: плутанина і ажитація в літньому віці, депресивний стан, агресивність, розлади думки, галюцинації.

Лікування карбамазепіном може активувати прихований психоз. Дуже рідко: фобії і розлади настрою, включаючи манію. Часті: запаморочення, сонливість, седація, втома, атаксія. Незвично: головний біль, зниження лібідо. Рідкісні: мимовільні рухи до типу «тікам 'пурхає' тремтіння і ністагм у літніх людей або присутності.» Черепно-мозковою травма: дискінезія: може з'явитися орофаціальна і особливо хореоатетоїдні розлад.

Інструкція по застосуванню

На прийом препарату не впливає наявність в ШКТ їжі. Тому не важливо, до або після їди приймається ліки. Лікування слід починати з малих доз, поступово до тієї кількості, яка необхідна для досягнення ефекту. Максимально допустима доза становить 10 таблеток на добу. Для дітей дозування розраховує лікар з урахуванням маси тіла. До п'яти років початкова Доха становить 20-60 мг на добу, повільно підвищуючи на 20-60 мг кожні два дні. Старшим дітям підвищують за цією ж схемою на 100мг. Що бути точніше з дозуванням для дітей, краще використовувати рідкі форми Карбамазіпіна. Кількість застосовуваного засобу коригується лікарем, виходячи з наявного захворювання.

Дуже рідко: невиразна мова, парестезія, м'язова слабкість, периферична невропатія, парез нижніх кінцівок, розлади смаку. Більшість з цих ефектів зникають протягом перших 8-14 днів лікування, або спонтанно, або після тимчасового зниження дози. Тому лікування слід починати з низької дози, яка потім буде поступово підвищуватися.

Повідомлялося про випадки нейролептичного злоякісного синдрому. Роль карбамазепіну на початку цього синдрому не визначена, особливо в поєднанні з нейролептиками. Рідкісні: тимчасові зорові порушення: порушення розміщення, диплопія, ністагм, непрозорість лінзи.

Побічні дії

Карбамазепін - це лікарський засіб з досить серйозними побічними ефектами, що вкрай важливо врахувати при лікуванні захворювання.

Запаморочення.
Парестезія.
Парез.
Периферична.
Окорухові порушення.
М'язова дистонія.
Диплопія.
Головний біль.
орофаціальна дискінезія
Атаксія.
Почуття втоми.
Тремор.
Хореоатетоїдні розлади.
Порушення смаку.
Сонливість.

Крім того, Карбамазепін може викликати деякі порушення психіки:

Дуже рідко: кон'юнктивіт і токсичність сітківки. Слухові і вестибулярні розлади. Дуже рідко: порушення слухового сприйняття, втрата слуху, гіперакус. Рідкісний: атріовентрикулярний блок, що супроводжується в окремих випадках непритомності і гіпертонії або гіпотонії.

Високі дози карбамазепіну можуть викликати гіпотонію. Дуже рідко: брадикардія, аритмії. Повідомлялося про ізольованих випадках погіршення коронарної недостатності, особливо у літніх людей, або у випадках раніше існуючих порушень серцевої функції. Повідомлялося про випадки тромбофлебіту і емболії.

слухові і зорові галюцинації;
депресію;
агресивна поведінка;
занепокоєння;
дезорієнтацію.

З боку шкіри спостерігаються небажані шкірні порушення:

пітливість;
випадання волосся;
системний червоний вовчак;
ексфоліативнийдерматит;
кропив'янку;
еритродермію;
алергічний дерматит.

З боку серцево-судинної системи з'являються такі побічні явища:

Респіраторні, грудні і середостіння розлади. Окремі випадки гіперчутливості легеневих реакцій, що супроводжуються лихоманкою, задишкою, пневмонітом або пневмонією, легеневим фіброзом. Незвично: анорексія, сухість у роті, нудота, блювота. Рідко: діарея, запор.

Дуже рідко: біль у животі, стоматит, гінгівіт, глосит. Ці ефекти зазвичай зникають протягом перших 8-14 днів лікування, або спонтанно, або після тимчасового зниження дози. У дуже рідкісних випадках карбамазепін може викликати панкреатит. Часті: збільшення гамма-глутамілтранспептидази, зазвичай без клінічного значення.

тромбофлебіт;
порушення провідності;
аритмія;
нестабільність артеріального тиску;
застійна серцева недостатність.

З боку шлунково-кишкового тракту:

сухість в роті;
блювота;
запор;
болю в животі;
порушення смакових відчуттів;
нудота;
діарея.

Інші побічні явища при прийомі Карбамазепіну:

Незвично: підвищена лужна фосфатаза, рідше трансаминаза. Дуже рідко: печінкова недостатність. Деякі ізольовані випадки гепатиту. Шкірні та підшкірні розлади. Незвичайний - загальний: алергічні реакції шкіри з лихоманкою або без неї, наприклад кропив'янка, свербіж.

Рідко - рідко: алопеція, гіперсудація і васкуліт. Дуже рідко: зміни в пігментації шкіри, акне, пітливість, гірсутизм, ексфоліативний дерматит, ексфоліативний дерматит, токсичний епідермальний некроліз, фоточутливість, мультиформна еритема і вузлувата, синдром Стівенса-Джонсона, пурпура, системний червоний вовчак, гострий узагальненим екзантематозний пустульозний.

прискорене сечовипускання;
істинна еритроцитарна аплазія;
пневмонія;
задишка;
агранулоцитоз;
м'язові болі;
підвищення внутрішньоочного тиску;
пізня шкірна порфірія;
розлади статевої функції;
альбумінурія;
апластична анемія;
лейкоцитоз;
затримка сечі;
дефіцит фолієвої кислоти;
варіегатной порфірія;
ниркова недостатність;
гостра переміжна порфірія;
затримка рідини (набряки);
збільшення маси тіла.

Всі описані побічні явища при передозуванні діючої речовини підсилюють свій негативний ефект. У поєднанні з деякими іншими лікарськими засобами можливе посилення токсичності препарату. Тому перед застосуванням обов'язково необхідно повідомити про них лікаря.

Опорно-руховий і сполучно. Дуже рідко: артралгія, міалгія або судоми. Рідкісний: ниркова недостатність типу протеїнурії, гематурія, олігурія, інші симптоми сечових шляхів, такі як дизурія, часте сечовипускання і затримка сечі. Дуже рідко: окремі випадки гострої ниркової недостатності, ймовірно, через антидиуретического ефекту карбамазепіну; інтерстиціальна нефропатія та підвищена сечовина крові.

Рідкісний: гінекомастія, галакторея. Окремі випадки статевих розладів типу імпотенції, зниження лібідо і чоловічого безпліддя. Генетичні розлади, вроджені. Повідомлялося про два випадки гострої переривчастої порфірії. Загальні розлади та стани сайту адміністрації.

До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

Безкоштовна книга "ТОП-7 шкідливих вправ для ранкової зарядки, яких вам слід уникати"
Відновлення колінних і тазостегнових суглобів при артрозі - безкоштовна відеозапис вебінару, який проводив лікар ЛФК та спортивної медицини - Олександра Боніна
Безкоштовні уроки по лікуванню болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? тоді уважно подивіться відео за цим посиланням.
10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта - в цьому звіті ви дізнаєтеся, яким повинен бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.

Карбамазепін - це протисудомний лікарський препарат, що володіє протиепілептичною, нормотимічний і антидепресивну властивостями. Випускається у формі таблеток.

Нечасто: зменшення «осмоляльности плазми через синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону», що може призвести до ізольованим випадків водної інтоксикації супроводжується млявість, блювота, головний біль, сплутаність свідомості, неврологічні аномалії.

Як користуватися Приймається всередину, у вигляді таблеток або сиропу, бажано в повному шлунку. Добова доза повинна бути розділена на 2 дози, і добова доза повинна бути поступово досягнута протягом 1-2 тижнів, якщо лікар не вказав інакше. Позоставте раптову обробку і завжди маєте запасну упаковку. Повідомте всі ліки, які ви приймаєте; повідомити про наявність серйозних захворювань нирок або печінки; щоб повідомити, страждали ви у минулому від «алергії» на наркотики або хвороби, такі як екзема, астма і вулики .: Вкажіть, вагітні ви чи годуєте грудьми. Багато ліків взаємодіють з карбамазепіном, в тому числі з іншими ліками, використовуваними при епілепсії. Під час лікування вам може знадобитися проведення регулярних лабораторних обстежень за рекомендацією лікаря. Особливо на початку терапії ліки можуть викликати сонливість і зниження рівня ці симптоми виникають, ви повинні утримуватися від керування транспортними засобами або використання техніки. Розрізняють три тригемінальні гілки: перша офтальміческая гілка розподілена по оку і лобі, друга - в верхньощелепної області, а третя - в область нижньої щелепи.

Фармакологічна дія Карбамазепіну

Відповідно до інструкції до Карбамазепіну, активною дійовою компонентом ліки є карбамазепін. Допоміжними речовинами, що входять до складу препарату, виступають картопляний крохмаль, стеаринова кислота, аеросил.

Відео: Протиепілептичні засоби. Дифенін, карбамазепін, ацедипрол, фенобарбітал.

Карбамазепін має виражену нейротропним і психотропну дію на організм.

Може постраждати одна або кілька гілок на одній стороні особи. Неможливо мати схильність до хвороби по відношенню до деяких тривожним оточенням. Вони, однак, відомі патогенними факторами, такими як тепло, холод або вітер. В інших випадках дотик до деяких областях особи, «тригерні точки» або «тригерні зони» може викликати кризу. У будь-якому випадку атаки повторюються в одному й тому самому предметі завжди однаково, тому вони стереотипні.

Симптоми в основному болючі, болючі, травматичні, забираються через кілька секунд, до 60 секунд, протягом яких суб'єкт припиняє будь-яку діяльність. Між розрядом і подальшим, хоча розряди включені, тобто практично безперервні, біль незмінно повністю відсутня. Наявність вільного інтервалу, що оцінюється як період рефрактерних нервів, є диференціальним діагностичним елементом в порівнянні з іншими формами черепа і особових водоростей, і зокрема троїстої симптоматичної невралгією.

При застосуванні Карбамазепіну речовини, що входять до складу препарату, мають протиепілептичне дію, обумовлене їх активністю по відношенню до причин парціальних судомних нападів простого і складного типу з або без вторинної генералізації. Препарат дієвий при тоніко-клонічних судомах.

Медикамент сприяє стабілізації мембран активних нервових клітин, притупляє виникнення повторних розрядів нейронів, зменшує синаптическое поширення імпульсів, що відповідають за збудження. Протисудомну дію Карбамазепіну обумовлено попередженням повторних розрядів (за рахунок блокади натрієвих каналів), а також нормалізацією нейрональних мембран і зменшенням вивільнення глутамату.

В інструкції до Карбамазепіну відзначено, що ліки сприяють попередженню нападів невралгії трійчастого нерва.

Антипсихотичний властивість препарату є результатом пригнічення обміну норадреналіну і дофаміну в головному мозку.

При застосуванні Карбамазепіну всередину ліки повністю всмоктується. Максимальна концентрація в крові при одноразовому прийомі досягається протягом 24 годин. Прийом їжі не впливає на швидкість і ступінь всмоктування препарату. Таблетки Карбамазепин володіють високою біодоступністю. Метаболізується лікарська речовина в печінці з утворенням декількох метаболітів. Період повного виведення препарату з організму при одноразовому застосуванні становить 72 години, при повторному - до 48 годин. Виводиться Карбамазепин за допомогою нирок.

У відгуках про карбамазепіну не відзначається змін метаболізму у людей похилого віку.

Показання до застосування Карбамазепіну

Лікарський препарат призначається пацієнтам, у яких спостерігаються:

Епілепсія, що супроводжується парціальними нападами з простою і складною симптоматикою, а також первинне і вторинне генералізованими формами нападів з тоніко-клонічними судомами, за винятком абсансов, міоклонічних та млявих нападів;
Ідіопатична невралгія трійчастого нерва, включаючи невралгію при розсіяному склерозі;
Ідіопатична язикоглоткового невралгія;
Больовий синдром при діабетичної полінейропатії;
Полідипсія і поліурія при нецукровому діабеті.

Психотичних розладах, психозах, порушеннях функцій лімбічної системи, панічних розладах;
Агресивній поведінці, викликаному органічними ураженнями головного мозку, хореї,;
Дисфории, тривозі, шумі у вухах, соматизации, синдромі Клювера-Бьюси, сенильной;
Спиною сухотке, гострому идиопатическом невриті, розсіяному склерозі, діабетичної полінейропатії, геміфаціальний спазмі, синдромі Екбома, постгерпетична невралгії.

У відгуках про карбамазепін є повідомлення, в яких спостерігається висока ефективність препарату при лікуванні і профілактиці мігрені.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Карбамазепин призначені для перорального застосування під час прийому їжі.

Для лікування епілепсії дорослим призначають препарат у початковій дозі 1 таблетка 1-2 рази на день. Людям похилого віку рекомендовано приймати по таблетки 1-2 рази на день. Згодом дозу слід поступово збільшувати до прийому 2 таблеток кратністю 2-3 рази на день. Максимальна добова доза Карбамазепіну не повинна перевищувати 6 таблеток.

Добова доза Карбамазепіну для дітей до 1 року становить 0,5-1 таблетку в день, 1-5 років - 1-2 таблетки, 5-10 років - 2-3 таблетки, 10-15 років - 3-5 таблеток. Добову дозу слід розділити на 2 прийоми.

Для терапії невралгій і больових синдромів різного генезису добова доза - 1-2 таблетки Карбамазепін, розділені на 2-3 прийоми. Через 2-3 дні після початку прийому ліків дозу можна збільшити до 2-3 таблеток. Тривалість терапії - 7-10 днів. Після того, як буде відзначено поліпшення стану пацієнта, дозу слід поступово зменшити до мінімально ефективної. Підтримуючу дозу рекомендується приймати тривалий час.

При синдромі абстиненції, за інструкцією, Карбамазепін призначають приймати по 1 таблетці 3 рази на день. У важких випадках протягом перших трьох днів рекомендується підвищена доза препарату - по 2 таблетки 3 рази на день.

Для терапії полидипсии і поліурії при нецукровому діабеті слід приймати ліки по 1 таблетці 2-3 рази на день.

Побічні дії Карбамазепіну

Відповідно до відгуками про карбамазепін, при прийомі ліків можуть виникати побічні ефекти з боку організму. Індивідуально можуть спостерігатися сухість у роті, втрата апетиту, нудота, головний біль, блювота, сонливість, порушення акомодації.

У хворих похилого віку відзначаються збудження і сплутаність свідомості.

У рідкісних випадках відзначається гіпонатріємія, яка виникає внаслідок антидиуретического впливу Карбамазепіну.

Можуть також виникати реакції, що супроводжуються шкірними висипаннями і, а також агранулоцитоз, лейкопенія і тромбоцитопенія, апластична, порушення серцевої провідності, протеїнурія, набряки, холестатичний, інтерстиціальний нефрит, лімфаденопатія.

Протипоказання до застосування Карбамазепіну

Лікарський препарат не призначається людям, що мають підвищену чутливість до його компонентів.

Відео: Карбамазепін | Інструкція по застосуванню

Протипоказаннями є:

атріовентрикулярнаблокада;
гематологічні захворювання;
простатит;
порушення функцій печінки, серцевої діяльності, нирок і обміну натрію;
захворювання кісткового мозку.

Відео: carbamazepine overdose

Передозування

У відгуках про карбамазепін повідомляється, що в разі передозування ліками можуть виникати підвищене збудження, тремор, судоми, помутніння свідомості, зміни артеріального тиску, кома.

Відео: Popular Videos - Carbamazepine

додаткова інформація

Терапію Карбамазепіном слід починати з малих доз, поступово доводячи їх до необхідного терапевтичного рівня.

В інструкції до Карбамазепіну зазначено, що зберігати ліки необхідно в темному, прохолодному та недоступному для дітей місці. Термін придатності - 36 місяців.