Post o zubnom karijesu. Zubni karijes - uzroci, simptomi, liječenje i prevencija zubnog karijesa. Kontaktna vrsta karijesa

Karijes je fenomen sa kojim su se svi već susretali. Postepeno kvarenje zuba progoni sve ljude, svih dobnih skupina, od mladih do starih. Međutim, malo ljudi zna zašto se karijes uopće pojavljuje i koji faktori dovode do njegovog ranog razvoja.

Šta je karijes

Prije nego što shvatite razloge, trebali biste definirati karijes. Samo ime potječe od latinske riječi "truljenje" i to je blisko istini - s karijesom se tvrda tkiva zuba, poput cakline i dentina, uništavaju. Počevši s laganom ozljedom, širi se stvarajući šupljine različitih veličina. U ovom slučaju, bez liječenja, karijes može potpuno uništiti zub i proširiti se na susjedne.

Šta uzrokuje karijes

Od trenutka kada su se ljudi počeli brinuti o zdravlju svojih zuba, predloženo je mnogo različitih teorija koje objašnjavaju pojavu karijesa. Trenutno se glavnim smatra sljedeće: određene bakterije koje žive u usnoj šupljini prerađuju ostatke hrane u organske kiseline, uslijed čega se narušava integritet cakline, a zatim počinju uništavati unutrašnja tkiva zuba.

Na razvoj karijesa ne utječe samo aktivnost ovih bakterija koja se u različitim ljudima manifestuje u svih ljudi, već i nivo oralne higijene. Dakle, na aktivnost bakterija utječu prirodni otpor tijela i stepen mineralizacije cakline. Međutim, pored toga, utječe i prisustvo zubnog kamenca u kojem se zaglavljuju ostaci hrane.

Zanimljivo je! Glavne bakterije koje uzrokuju karijes su streptokoki.

Zubni kamenac nastaje od mekanih zubnih naslaga zbog činjenice da je impregniran solima kalcijuma. A ako se pločica i dalje može ukloniti četkicom za zube, kamen uklanja ultrazvuk samo stomatolog.

Postoje i prirodni, nasljedni faktori koji utječu na razvoj karijesa:

Neravni zubi. Nepravilan zalogaj dovodi ne samo do problema s gastrointestinalnim traktom ( Gastrointestinalni trakt), ali također povećava šansu da se hrana zaglavi između zuba i izazove kvarenje zuba.
Loše saliviranje. Pljuvačka nije dizajnirana samo za vlaženje usne šupljine, već i za djelomično pranje ostataka hrane. Ako se proizvodi premalo ili se proizvodi presporo, tada se povećava rizik od karijesa.
Niska alkalnost sline. Obično je slina sposobna neutralizirati proizvedene kiseline. Međutim, ako je alkalnost sline neutralna, tada ne može zaštititi zube od kvarenja.
Nepravilna ishrana. Što više ugljikohidrata unesete, to više bakterija uzrokuje propadanje zuba u hrani. Tu spadaju sve vrste slatkiša, poput slatkih pića i kolača. Takođe, kisela hrana, koja uključuje limun i razne sokove od citrusa, može imati negativan učinak.
Nervoza. Snažno stiskanje čeljusti, u snu ili dok ste budni, kao i brušenje zuba, može pokvariti caklinu. A ovo će zauzvrat otvoriti pristup bakterijama.
Nedostatak hranljivih sastojaka. Konkretno, ako tijelu nedostaje fluora, caklina neće biti dovoljno jaka da se učinkovito odupre bakterijama.

Zanimljivo je! Na broj bakterija utiče i stanje vašeg imuniteta i prisustvo gastrointestinalnih bolesti.

Ako govorimo o mjestima na kojima se najčešće stvara karijes, onda možemo spomenuti mjesta na kojima se nakupljaju ostaci hrane i stvaranje mekih zubnih naslaga. Ova područja uključuju:

Praznine između zuba. To su mjesta na kojima hrana najčešće zapinje, što nije tako lako očistiti. Najbolje rješenje je koristiti zubni konac.
Baza zuba. Dio zuba, koji je blizu desni, najčešće skuplja mekani plak na sebi koji se na kraju pretvara u kamenac.
Površina za žvakanje. Sami žljebovi i nepravilnosti koji omogućavaju žvakanje hrane često na sebi sakupljaju mikroskopske dijelove hrane.

Stepen razvoja karijesa

Opis	Slika
Izgled mrlje. Prva faza, u kojoj se karijes ističe samo bojom, u vidu potamnjivanja ili posvjetljenja cakline
Kršenje cakline, ali bez uništavanja samog tkiva zuba

Pulpitis. Oštećenje pulpe, počinju problemi s ishranom zuba, što samo ubrzava proces
Pulpa je uništena, nerv je pogođen. U ovoj fazi zub se mora ukloniti

Važno je! Mnogi ljudi vjeruju da ako nema bolova, onda nema ni karijesa. U stvari, karijes možda dugo neće odavati bolne senzacije dok ne dopre do živaca.

Efekti

Karijes treba liječiti i raditi što je brže moguće. Razlog je taj što se razvojem karijesa mogu javiti razne komplikacije, među kojima se mogu razlikovati sljedeće:

... Zahvaćena su meka tkiva zuba, uključujući živce i sudove koji opskrbljuju hranjivim tvarima. Kao rezultat, zub počinje trunuti i odumirati. To je praćeno jakim bolom.
Parodontitis... Upala počinje da se širi na susjedna tkiva, kako desni, tako i vilice.
Cista... Razvojem parodontitisa on može početi propadati kost... Kao rezultat, stvara se šupljina ispunjena gnojem, koja je praćena jakim bolom i može dovesti do gubitka zuba i povećane krhkosti kostiju. Kao rezultat, može biti potrebna operacija izrezivanja ciste ili uklanjanja zuba, nakon čega slijedi uklanjanje formacije.
Tok... U nekim slučajevima može započeti i odvajanje pokostnice, koje pokriva kosti izvana. Gnoj se pojavljuje i u šupljini koja se pojavi, a okolna tkiva postaju upaljena i natečena. To također zahtijeva operaciju uklanjanja gnoja iz tjelesnih tkiva.

Važno je! Karijes na mliječnim zubima takođe treba liječiti. U suprotnom, može započeti upala okolnih tkiva.

Kako spriječiti

Kao i kod većine bolesti, karijes je lakše spriječiti nego izliječiti. Uz rijetke izuzetke, tijelo se samo pokušava boriti protiv bakterija koje uzrokuju karijes. A ponekad karakteristike tijela mogu dovesti do činjenice da se karijes kod osobe uopće neće pojaviti.

Prirodni faktori koji ograničavaju karijes

Lizozim koji se nalazi u slini. Ovaj protein pomaže suzbiti rast bakterija koje uzrokuju karijes.
Mineralizacija cakline. Što je caklina jača zasićena mineralima, na primjer kalcijumom i fluorom, to je organskim kiselinama teže da je unište. U skladu s tim, smanjuje rizik od karijesa.

Prevencija karijesa

Ako govorimo o radnjama koje svi mogu poduzeti, tada se mogu istaknuti sljedeće točke koje će pomoći, ako ne i potpuno izbjeći karijes, onda značajno smanjiti rizik od njegovog nastanka:

Pranje zuba ujutro i navečer... Ako i dalje postoje kontroverze oko četkanja nakon svakog obroka, onda četkanje zubi ujutro i prije spavanja ima smisla - očistite ostatke hrane.
Korištenje zubnog konca... Baš kao i pranje zuba, i konac će vam pomoći da uklonite zaglavljenu hranu s teško dostupnih mjesta.
Posjeta zubaru... Provjera stanja zuba, kao i čišćenje zubnog kamenca, ako postoji, smanjit će rizik od bolesti za red veličine. Osim toga, posjetom stomatologu dva puta godišnje možete pratiti uništavanje postojećih plombi koje se mogu odmah popraviti. Obnova je također mnogo jeftinija od postavljanja nove. Štoviše, punjenje koje se raspada može se ponašati poput zubnog kamenca - začepiti česticama hrane i omogućiti bakterijama pristup pulpi.
Pravilna ishrana... Unosom dovoljno minerala vaša caklina će biti puno jača. Savjet da se ne jede topla i hladna hrana odjednom se odnosi i na ovu točku. Naglim promjenama temperature caklina se može početi razgrađivati, otvarajući bakterije osjetljivijim dijelovima zuba.

Vrijedno je napomenuti da ljudi, govoreći o pranju zuba, često pokazuju zavidnu nepažnju. Tako, na primjer, ne znaju svi da iste četkice za zube treba odabrati vrlo pažljivo. Razlikuju se po mnogim faktorima, kao što su:

Ukočenost čekinja... Dječje četke izrađene su izuzetno mekano, a srednja tvrdoća pogodna je za većinu ljudi.
Raspored čekinja... Uprkos činjenici da su najegzotičnije opcije sada vrlo popularne, obične ravne čekinje također su pogodne za mnoge, a teško dostupna mjesta lakše je očistiti koncem.
Metoda rada... Pored uobičajenih, tu su i električne i rotirajuće četke. Prilično su učinkoviti, ali možda nisu prikladni za sve - sve ovisi o stanju zuba i desni. U nekim slučajevima takvi uređaji mogu ugroziti integritet cakline.

Vrijedno je obratiti pažnju na to da se četke nakon upotrebe moraju isprati, a također čuvati odvojeno jedna od druge. To se radi kako bi se izbjegao prijenos infekcija. Iz istog razloga, ne biste ih trebali čuvati u zatvorenim kutijama - mokra četka će biti praktički u stakleniku, što će dovesti do razmnožavanja raznih bakterija.

Važno je! Četkica za zube treba mijenjati najmanje svaka dva do tri mjeseca. U tom će razdoblju izgubiti svoju učinkovitost i prestati čistiti zube od naslaga.

Zaključak

Rezimirajući, još jednom bih ponovio - lakše je i jeftinije spriječiti karijes nego ga izliječiti. U onim slučajevima kada je već tamo, ne biste trebali odgađati njegovo liječenje zbog mitskog "znoja", koji se obično javlja kada zub već počinje propadati, a karijes prelazi na susjedne zube.

Video - Što je karijes i kako liječiti karijes

Video - Zašto se javlja karijes

U prijevodu, riječ "karijes" znači "propadanje", tako možete nazvati proces koji se događa s zahvaćenim zubima. Bolesni zub postaje labav, lomljiv, vrlo brzo pocrni i propada, a od njega izlazi izuzetno neugodan miris. Prema statistikama, oko 95% stanovništva naše planete bolesno je od različitih stadija karijesa.

Dakle, ljudski zub je tvorba tvrdih tkiva i sastoji se od korijena skrivenog ispod desni, vrata i krunice - onog dijela zuba koji strši iznad desni. Zdravi zub nikada neće boleti sam od sebe bez ikakvog razloga. Najčešća zubna bolest je karijes - bolan proces tijekom kojeg caklina i dentin omekšavaju i stvaraju bolnu karijesnu šupljinu na svom mjestu.

Uzroci nastanka

Najčešće se karijes pojavi na onim područjima zuba koja je teško temeljito očistiti. Zahvaćeni su razmaci između zuba, žvakaćih površina i vrata zuba. Moderna stomatologija tvrdi: karijes nije isključivo bolest određenog zuba, već signalizira opće loše stanje ljudskog tijela, a uništavanje je samo vanjska manifestacija bolesti. Poznato je da je osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom podložnija razvoju bolesti od zdrave osobe.

Postoji mnogo različitih teorija koje znanstveno potkrepljuju mehanizam i uzroke nastanka. Najvažniji razlozi uključuju:

Loša oralna higijena.
Neuravnotežena prehrana.
Pretjerana konzumacija slatkiša.
Kršenje metaboličkih procesa u tijelu.
Bolesti endokrinog sistema.
Opšta slabost tijela zbog prošlih bolesti.

Zadržimo se na nekima od njih detaljnije.

Oslabljeni imunitet

Do sada naučnici nisu postigli konsenzus o tome zašto se pojavljuje karijes. Savremeni naučnici ne prestaju da se svađaju oko toga koji je osnovni uzrok - karijesna čudovišta ili opće bolesno stanje ljudskog tijela. Neki tvrde da je opće iscrpljivanje organizma ono što dovodi do razvoja bolesti. Drugi, naprotiv, zovu karijes razlogom što imunološki sistem slabi i osoba počinje da se razboli. Napokon, ako svaki obrok izaziva zubobolju, a u ustima pacijenta postoji stalni upalni proces, teško je govoriti o općenitom dobrom zdravlju. Zapravo su obje strane u pravu. Oslabljeni imunitet čini tijelo podložnijim bilo kojoj bolesti. Zauzvrat, karijes doprinosi pogoršanju općeg bolnog stanja.

Loša oralna higijena

Ako ne perete zube dva puta dnevno, na površini cakline nastaje plak koji je izvrsno stanište za bakterije i gljivice. Stalno prisustvo zubnih naslaga doprinosi demineralizaciji cakline, što provocira razvoj karijesa i olakšava prodor patogenih bakterija koje uzrokuju bolest.

Opšte stanje imunološkog sistema

Izuzetno je važno dobro se hraniti, zasićujući svoje tijelo dovoljnom količinom vitamina i mikroelemenata. Vrlo je važno uzimati vitamine nakon bolesti kako biste ojačali imunološki sistem i pomogli mu da podnese nove bolesti.

Sastav pljuvačke

Utvrđeno je da je kod ljudi s viskoznijom pljuvačkom, kod kojih se mijenja omjer mineralnih soli, sklonost karijesu mnogo veća nego kod onih čija slina ima tečniju konzistenciju.

Nepravilna ishrana

Ako osoba konzumira puno brašna i slatkiša, a istovremeno joj u tijelu nedostaje fosfora i kalcijuma, razvoj karijesa je neizbježan. Zapravo, s neuravnoteženom prehranom, sastav sline se mijenja, što može potaknuti razvoj bolesti. Također je vrlo važno jesti sirovo povrće i voće, jer se u procesu žvakanja zubi spontano čiste, čime se smanjuje rizik od kvarenja zuba.

Demineralizacija zubne cakline

Glavni uzročnici karijesa su mikroorganizmi - streptokoki i laktobacili. Oni su ti koji uzrokuju demineralizaciju cakline. Laktobacili se množe u plaku, tokom svoje vitalne aktivnosti mijenjaju kiselinsko-baznu ravnotežu u ustima, što uzrokuje karijes. Zbog toga je izuzetno važno održavati oralnu higijenu i ne zloupotrebljavati slatkiše, jer je upravo slatko okruženje najoptimalnije za razmnožavanje patogenih bakterija.

Vrlo je važno da u ljudsko tijelo uđe dovoljna količina važnih elemenata u tragovima, uglavnom fosfora, kalcijuma i fluorida. Ako ovi elementi u tijelu nisu dovoljni, tada će zubi prije svega početi patiti.

Nedovoljna oralna higijena, nezdrava prehrana, nedostatak kalcijuma, fosfora i fluora u tijelu, poremećen sastav pljuvačke, genetska predispozicija glavni su uzroci karijesa.

Kariogeni faktori

Uslovno se mogu podijeliti u dvije vrste - opće i lokalne. Jednako su odgovorni za rizik od karijesa.

Uobičajeni su

Zbog njih ljudsko tijelo ne prima dovoljno mikroelemenata i vitamina neophodnih za zdravlje. Oni uzrokuju promjenu sastava zubnih tkiva, uslijed čega zub postaje ranjiv na karijes.

neuhranjenost;
sve vrste dijeta;
nekvalitetno pije vodu;
somatske bolesti;
poremećaji u radu endokrinog sistema;
ekstremni utjecaji na ljudsko tijelo;
loša nasljednost, uslijed čega hemijski sastav zubna tkiva.

Lokalno

nedovoljna oralna higijena;
prisustvo plaka i zubnih naslaga u ustima pacijenta;
kršenje sastava sline;
prisustvo ostataka hrane u ustima pacijenta;
otpornost zubnih tkiva;
neispravna struktura tkiva;
nezadovoljavajuće stanje pulpe.

Najvažniji faktor je i dalje mikroflora usne šupljine. Ako ima previše bakterija u ustima pacijenta, rizik od razvoja karijesa je prilično velik.

Gotovo svi povremeno pate od zubnih bolesti. Najčešća zubna bolest je karijes. To je proces uništavanja tvrdog zubnog tkiva. Prvo, karijes utječe na caklinu zuba i ako se ne liječi, proces počinje zahvatiti dublje slojeve zuba i može dovesti do njegovog potpunog uništenja. Ako se bolest započne, na zubnoj caklini se pojavi rupa koja se postepeno povećava, otvarajući pristup patogenim bakterijama unutar zuba. To dovodi do činjenice da se druge bolesti pridružuju karijesu, pogoršavajući situaciju. Koji su uzroci karijesa i možete li se zaštititi od njega?

Ova bolest se ne javlja sama od sebe. Uzrokuju ga posebne kariogene bakterije Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis i aktinomiceti koji žive u usnoj šupljini. Ali zašto neki ljudi rijetko imaju karijes, dok drugi moraju ići stomatologu svake godine, ili čak češće? Činjenica je da svaki organizam ima različitu otpornost na ove mikroorganizme. Primijećeno je da su ljudi sa slabim imunitetom osjetljiviji na efekte kariogenih bakterija.

Pažnja! Bakterije žive i množe se u plaku. Pranje zuba uklanja naslage, ali četke za zube mogu ukloniti samo mekane naslage. U roku od nekoliko dana plak se pretvara u tvrdi kamenac koji se ne može ukloniti sam. Da biste se riješili, trebate posjetiti liječnika.

Uz pomoć specijalnih alata, liječnik će razbiti i ukloniti tvrde naslage. Ako se kamenac ne ukloni na vrijeme, kariogene bakterije kontinuirano će napadati zub, a to će prije ili kasnije dovesti do karijesa.

Mnogo je razloga za pojavu karijesa, ali s nekim se susrećemo svakodnevno: nepravilna briga za ispiranje usta, loša kvaliteta vode, nedostatak vitamina i minerala u tijelu - na ove čimbenike morate obratiti pažnju, jer možemo ih kontrolirati.

Za aktivno razmnožavanje bakterija potrebni su određeni uslovi. Ovi uslovi su:

loša oralna njega;
nekvalitetno čišćenje;
prevladavanje u ishrani hrane bogate ugljikohidratima (brašno, slatko), kao i nedostatak svježeg povrća i voća;
nekvalitetna voda za piće nizak sadržaj kalcijum, fluor, fosfor;
nedostatak vitamina;
smanjen imunitet;
bolesti probavnog sistema;
kršenje formiranja zuba, što može biti potaknuto bolestima prenesenim u djetinjstvu (tuberkuloza, rahitis).

Pod uticajem ovih faktora, zub se počinje nakupljati na zubima - povoljnom okruženju za bakterije. Caklina postaje tanja, postaje krhka i zahvaćena karijesom. Da bi se to izbjeglo, potrebno je eliminirati ili smanjiti utjecaj štetnih čimbenika.

Zašto se inače javlja karijes?

Kao što je gore spomenuto, glavni uzroci nastanka bolesti su kariogene bakterije, koje se aktivno razmnožavaju u ostacima hrane i plaku. Ali, pored toga, postoji nekoliko dodatnih faktora koji povećavaju rizik od karijesa. Na šta se ovo odnosi?

Dijagnostika kariesa

Ako se karijesni proces već razvio, postaje vidljiv golim okom, ali u početnoj fazi nemoguće je samostalno utvrditi prisustvo bolesti. To može učiniti samo zubar pomoću posebne opreme. Koriste se tri glavne vrste pregleda: vitalno bojenje zubne cakline, ultraljubičasto zračenje i rendgen.

Faze bolesti

Kao i svaka bolest, karijes se razvija postepeno i ima nekoliko stadija. Stomatolozi razlikuju tri faze u razvoju bolesti.

Rani karijes. U ovoj fazi zub zadržava integritet, međutim, mali bijela mrlja... Postupno caklina postaje pigmentirana, poprima sivkastu nijansu, a površina joj postaje hrapava.
Srednji karijes. U ovoj fazi karijesni proces zahvata ne samo caklinu, već i sljedeći sloj zuba - dentin, uslijed čega se u njemu pojavljuje šupljina koja postepeno povećava veličinu.
Duboki karijes. Ako pacijent ne ode liječniku, karijesni proces nastavlja svoj destruktivni učinak i zahvaća duboke slojeve zuba. U ovoj fazi, drugi se mogu pridružiti osnovnoj bolesti.

Ova slika prikazuje karijes u tri faze: rani, srednji i duboki karijes.

Svaka osoba razvija karijes različitom brzinom - neko brzo, neko polako. Obično je kod odraslih bolest kronična, usporene prirode. U djece se ovaj proces odvija mnogo brže, jer mliječni zubi nisu toliko jaki kao trajni. Brzi tok bolesti naziva se akutni karijes.

Pacijenti koji zanemaruju zdravlje zuba i ne liječe šupljine imaju rizik od komplikacija. Neliječeni karijes uništava tvrda tkiva zuba i nadilazi ih. Koje komplikacije mogu nastati?

Pulpitis

Unutar zuba nalazi se neurovaskularni snop - pulpa. Kada upalni proces na njega utiče, razvija se pulpitis. Bolest karakteriše jak bol. Ako ne poduzmete mjere, pulpno tkivo umire, a zub je lišen izvora prehrane.

Parodontitis

Parodontitis je upala parodonta. Parodontalno tkivo je tkivo oko zuba. Upalni proces se širi na kanale koji se nalaze unutar zuba i pokriva obližnja tkiva. Ako se gnoj nakuplja u području korijena, to ukazuje na razvoj parodontalnog apscesa.

Cista zuba

Zubna tkiva su uništena, što dovodi do rasta granulacija i stvaranja šupljine koja se ispunjava gnojem. Da bi liječio cistu, zubar pravi punkciju i uklanja formaciju.

Tok

Pacijenti natečenih obraza često dolaze u stomatološku ordinaciju. Ovo stanje ukazuje na razvoj fluksa. Tok se javlja kada je pokostnica upaljena, tkivo koje pokriva kost. Pokostnica se ljušti, a rezultirajuća šupljina ispunjava gnojem. U ovom slučaju, pacijentu je potreban hitan tretman. Liječnik napravi mali rez, oslobodi gnoj, očisti šupljinu, a zatim pacijentu propisuje kurs antibiotika. Ako se zub još uvijek može spasiti, bit će potrebno liječenje pulpitisa i parodontitisa. U ovom slučaju, tok se neće ponovo razvijati.

Mnogi ljudi vjeruju da karijes nije ozbiljna zubna bolest i odlaze zubaru nakon pojave bolova. Ali bol ukazuje na to da je karijes već prešao u tešku fazu i mogu se pojaviti opasne posljedice u obliku pulpitisa, parodontitisa, cista ili fluksa.

Prevencija karijesa

Da ne biste patili od karijesa i njegovih posljedica, morate pokušati spriječiti bolest. Metode prevencije karijesa:

Redovno čišćenje zuba. Da biste održali zube zdravima, trebate ih prati dva puta dnevno - ujutro, nakon buđenja i navečer, prije spavanja. Vremenom postupak treba trajati najmanje dvije minute i ne smije se ograničiti na čišćenje površine zuba. Također je potrebno očistiti interdentalne, peringingivalne prostore i jezik, jer se i tu nakupljaju klice. Da biste čišćenje učinili što učinkovitijim, trebate odabrati pravo pasta za zube i četkom.
Ispiranje usta. Uz redovito pranje zuba, stomatolozi preporučuju ispiranje usta vodom nakon svakog obroka. To pomaže isprati kiseline koje kiselinska hrana ostavlja sa površine zuba, kao i riješiti se čestica hrane zaglavljenih u međuzubnim prostorima. Ujutro i navečer, nakon pranja zuba, trebate koristiti posebna sredstva za ispiranje usta. Osvježavaju dah, usporavaju stvaranje plaka, a također ojačavaju caklinu, zasićujući je mineralima.
Nadoknađivanje nedostatka fluora.
Pažnja! Fluor je važan element u tragovima koji utječe na čvrstoću zubnih tkiva. Nalazi se u vodi za piće, ali nemaju svi dijelovi vode dovoljnu količinu ove supstance. Nedostatak fluora dovodi do stanjivanja zubne cakline.
Ovaj problem se može riješiti fluoriranjem vode za piće. Ali najlakši način je koristiti usta za ispiranje usta koji sadrže fluor za njegu usne šupljine. Drugi način da nadoknadite nedostatak fluora je jesti hranu bogatu fluorom, poput ribe i ostalih plodova mora.
Temperatura hrane. Nagle promjene temperature štetne su za zubnu caklinu, jer takav učinak dovodi do pojave mikropukotina, u koje mikrobi zatim prodiru. Da biste to izbjegli, ne biste trebali jesti previše vruću, hladnu ili kontrastnu hranu.
Redovne posjete zubaru. Pacijenti se često obraćaju liječniku tek kad ih počnu boleti zubi. Nije u redu. Da bi se spriječio karijes, preporučuje se periodični zdravstveni pregled kod zubara kako bi se blagovremeno utvrdili prvi znakovi bolesti. Odrasli moraju posjetiti liječnika najmanje svakih šest mjeseci, a djeca svaka tri mjeseca, jer im zubi mnogo brže propadaju.

Ne zanemarujte preventivne preglede. To će pomoći na vrijeme otkriti zubne probleme i izbjeći moguće komplikacije.

Karijes se smatra zubnom bolešću, kod koje su zahvaćena tvrda zubna tkiva, uništene caklina i dentin. Napredak karijesnog procesa dovodi do prodora patogenih bakterija u pulpu, što je dalje opterećeno pulpitisom, parodontitisom ili fistulom na desni.

Danas karijes zauzima vodeću poziciju među svim poznatim zubnim bolestima. Prema dostupnim podacima, karijesna bolest pogađa oko 90% odrasle populacije.

Štaviše, učestalost karijesa je veća u ekonomski razvijenim zemljama, što se objašnjava ukupnom potrošnjom proizvoda koji sadrže šećer. Od početka dvadesetog stoljeća bilježi se depresivan trend rasta morbiditeta u djetinjstvu. Od pete godine života 70% djece ima karijes različite dubine.

Karakteristike formiranja karijesa

Do stvaranja karijesa dolazi zbog štetnog djelovanja štetnih mikroorganizama na zubnu caklinu. Stalno prisutni u usnoj šupljini obrađuju ostatke hrane zaglavljene u zubima. Kao rezultat razgradnje ugljikohidratnih spojeva nastaju organske kiseline.

Povećanje koncentracije organskih kiselina štetno djeluje na soli kalcijuma - ispiraju se agresivnim kiselim okolišem. Sustavna erozija soli kalcijuma u konačnici dovodi do demineralizacije zuba.

Zubna caklina je najtvrđe tkivo u ljudskom tijelu. U njegovom hemijskom sastavu dominiraju minerali, uglavnom hidroksiapatiti. Ova mineralna jedinjenja pokazuju velika osjetljivost na kiselinestoga caklina počinje propadati na pH 4,5

Karijes se rijetko pojavljuje sam, bez očiglednog razloga. Najčešće patološko stanje tijela djeluje kao ključna patogenetska karika u razvoju karijesne bolesti. Slabljenje općih i lokalnih imunoloških funkcija, bolesti probavnog sistema i neuravnotežena prehrana izazvati karijes.

Moderna medicina ima oko 400 teorija o porijeklu ove dentalne patologije, ali većina se fokusira na činjenicu da nepoštivanje higijenskih pravila dovodi do pojave plaka na caklini koji je izvor bolesti.

Osoba koja ne posvećuje dužnu pažnju redovnom i pravilnom pranju zuba izlaže svoju zubnu caklinu štetnom djelovanju plaka. Plak se povećava duž cijelog perimetra zuba, posebno na zubima koji se teško četkaju i područjima u kojima je teško prirodno ih eliminirati.

Kao što znate, u vrijeme žvakanja hrana često zapinje na bočnim površinama zuba i u udubljenjima žvakaćih organa. Vremenom se stvara čvrsta veza plaka s površinom zuba.

Aktivan počinje razmnožavanje bakterijske florečiji je glavni udio streptokoki. Zubni plak se postupno stvrdnjava zbog mineralnih soli u pljuvačnoj tečnosti. Stvaranje plaka i mineralnih soli naziva se zubni plak.

Uzroci kariogenih oštećenja zuba

Zubni plak, kao stanište bakterija, stvara im uvjete za proizvodnju mliječne kiseline, koja je, pak, sposobna za demineralizirati zube... Demineralizacija je prva faza kariozne bolesti.

Streptokokni mikroorganizmi sudjeluju u stvaranju složenih šećera, od kojih je jedan dekstran. Ovaj polisaharid proizvodi se od saharoze koja se u velikim količinama nalazi u lako probavljivim ugljikohidratima, pa je višak slatke hrane u ljudskoj prehrani izravno povezan s razvojem karijesa.

Koliko će se kariogene bakterije aktivno manifestovati, zavisi od genetskih karakteristika osobe. Mnogi ljudi imaju slabu otpornost na uzročnike karijesa, a ljudi s jakim imunitetom, a u odsustvu kroničnih patologija, pokazuju dobru rezistenciju na karijes.

Osobe sa poremećajima imunodeficijencije su u opasnosti. Kod djece koja su prošla eksudativna dijateza i rahitis, karijes se dijagnosticira dvostruko češće. Kvalitativno i kvantitativno kršenje sastava pljuvačke stvara preduvjete za smanjenje njegovih antibakterijskih svojstava, što nekoliko puta povećava rizik od karijesnih lezija.

Fizički nedostaci i deficiti hranljive materije, prateći period formiranja zubnih struktura, značajno slabe otporni odgovor. Patološke bolesti cakline nasljedna, kao što su aplazija i hipoplazija, u kombinaciji s drugim ekstremnim faktorima, povećavaju vjerovatnoću razvoja karijesa.

Ljudsko okruženje igra važnu ulogu u nastanku karijesne bolesti. Dakle, živeći u industrijskim područjima zagađenim industrijskim emisijama, zaštitna funkcija tijela je iscrpljena, pojavljuju se problemi sa zubima.

Daljnje zdravlje zuba u velikoj mjeri ovisi o stanju zubaca tijekom perioda polaganja. Ako su se zubi razvili i nikli bez vidljivih komplikacija, to značajno smanjuje rizik od karijesa.

Oblici karijesa i njihove kratke karakteristike

Faza karijesnih tačaka. Na površini zuba stvara se kredasta mrlja koja oštećenom području daje žućkastu boju. Ovo je početna faza karijesa, pa je površina još uvijek glatka. Trenutak se ne smije propustiti hitno kod zubara, budući da će daljnji razvoj bolesti dovesti do povećanja troškova medicinskih postupaka.

Rani stadij karijesa razlikuje se u bezbolnom tretmanu, samo trebate ukloniti mrlju. Nakon toga provodi se postupak remineralizacije cakline. Da bi se to učinilo, na vrat zuba nanose se posebna rješenja, na primjer kalcijum glukonat. Upotreba metode impregnacije infiltracijom je široko rasprostranjena.

Površinski karijes... Ovu fazu karakterizira omekšavanje oštećene zubne cakline. Jednostavno se uklanja pomoću bagera. Pacijenti se rijetko žale na bolne senzacije. Bol se može pojaviti zbog slatke ili kisele hrane koja padne u karijesnu duplju.

Vizualni pregled omogućava otkrivanje oštećenja okrugle cakline. Tijekom hronizacije procesa, rubovi defekta su ravni, s oštrim tokom, rubovi su opušteni. Hemijski iritanti i hladna hrana takođe uzrokuju bol.

Srednji karijes... U ovoj fazi se uočava prodiranje karijesa u duboke slojeve cakline. Počinje oštećenje caklinsko-dentinskog tkiva. Oštećenje zuba postaje izraženije. Bolesni zub uzrokuje paroksizmalni bol. Stomatolog uklanja zahvaćeni dio zuba, tretira ga antibakterijskim otopinama i postavlja trajnu plombu.

Duboki karijes... Dolazi do dubokog oštećenja sloja dentina. Morfofunkcionalna karakteristika dentina i pulpe objašnjava njihove reaktivne i degenerativne promjene. Upala ili nekroza mogu se razviti kada se oštećena područja iritiraju bušilicom i lijekovima.

Vrste zubnog karijesa i područja njegove lokalizacije

Cervikalni. Naziv je nastao zbog činjenice da se mrlje pojavljuju na vratu desni, pored desni. Povećana je osjetljivost zuba.
Boca. Takav karijes se javlja samo na mliječnim zubima. Liječi se remineralizacijskom terapijom i pažljivom oralnom higijenom.
Bazal. Utječe na tkiva uz korijen zuba. Pojavljuju se bol i povećana osjetljivost.
Pukotina. Postavite mjesto u središte zuba. Istovremeno, zona grlića maternice i korijena nije zahvaćena.

Kliničkim promatranjem moguće je utvrditi da se tehnika i taktika liječenja karijesa određuju u zavisnosti od težine i brzine karijesnog uništenja. S tim u vezi postoji klasifikacija oblika karijesa po težini procesa:

Kompenzirano. Hronični karijes. Degenerativni procesi su spori. Kariozne šupljine obložene su tvrdim, pigmentiranim dentinom.
Subkompenzirano. Karijes umjerenog intenziteta, bez izraženih simptoma.
Dekompenzirano. Akutni karijes. Bolest se brzo razvija, pojavljuje se puno karijesnih šupljina koje su ispunjene mekim dentinom. Velika opasnost su sistemska oštećenja žvakaćih elemenata kada su pogođeni gotovo svi zubi u području vrata.

Dijagnostičke metode karijesa

Liječenje i prevencija karijesa

Za efikasnu terapiju karijesa važno je dijagnosticirati bolest na samom početku rana faza... Vrijeme potrebno za razvoj karijesnog mjesta do duboke šupljine traje oko godinu dana. Zbog toga je toliko važno posjećivati \u200b\u200bstomatološku ordinaciju najmanje svakih šest mjeseci.

Taktika liječenja ovisit će o zanemarivanju karijesa. Prije početka medicinskih manipulacija, zubni plak se uklanja, površina zuba se osuši i tretiraju se antisepticimanpr. hlorheksidin.

Restorativna aplikacija koja normalizuje mineralni sastav cakline nanosi se u fazi mrlja. Mala područja zahvaćena kariogenim bakterijama često se abradiraju, a zatim remineraliziraju i prekriti zaštitnom smešom.

Površinski, srednji i duboki oblici karijesa uključuju uklanjanje zahvaćenog tkiva. Nakon toga se formirane šupljine očiste i tamo se uvodi sastav za punjenje. Teško oštećen zub ponekad je nemoguće spasiti - preporučljivo je ukloniti pulpu i živac.

Da se ne bi osjetile sve neugodne posljedice karijesa, nije dovoljno koristiti visokokvalitetnu fluoridnu pastu ili antibakterijsko sredstvo za ispiranje. Da bi se izbjegao razvoj karijesa, potrebno je čitav niz aktivnosti:

Ograničite količinu konzumiranih ugljenih hidrata, posebno slatkiša i čokolade, slatkih gaziranih pića.
Uključite u svoju prehranu čvrstu hranu, čvrsto povrće i voće.
Operite zube i isperite usta nakon jela. Otopine na bazi klorheksidina pogodne su za svakodnevno ispiranje.
Pridržavajte se pravila tehnike čišćenja zubne cakline.
Konzumirajte ksilitol gumu nakon jela.
Podvrgnite se godišnjem preventivnom pregledu.
Pratite stanje imuniteta i na vrijeme liječite nove bolesti.

Karijes karakterizira omekšavanje cakline i stvaranje defekta u obliku karijesne rupe. Zdravlje naših zuba ulijeva se u ove "crne rupe". Bolest nema jedan, već čitav niz razloga: higijena, prehrana, kemijski sastav tajne pljuvačne žlijezde, nasljednost i drugo.

Postoji više od 400 teorija o nastanku karijesa, ali samo je jedna od njih jednoznačna: zube kvare "loše" kariogene bakterije (Streptococcus mutans, Aktinomyces viscosus, itd.). Oni žive u ustima svake osobe, uključujući i vas lično.

5 teorija karijesa

Neurotrofično

Prema ovom konceptu iz 1934. godine, bolest nastaje reakcijom nervni sistem na nadražujuće spoljašnje okruženje. Na primjer, stres, emocionalni stres, nepovoljni socijalni uslovi pogoršavaju stanje centralnog nervnog sistema (centralni nervni sistem). Kao rezultat, nastaju patološki refleksi koji narušavaju trofizam (ishranu) tvrdih tkiva.

Proteoliza-helacija

Prema ovoj paradigmi, karijes se promovira istodobnim procesima proteolize i helacije:

Proteoliza - razgradnja proteina pod uticajem enzima (enzimatski napad mikroba na proteine \u200b\u200bcakline).
Kelacija je uništavanje sloja cakline zbog spojeva jona kalcijuma sa ionima (negativno nabijenim ionima) kiselina.

Šema djelovanja karijesa

Još u 19. stoljeću njemački stomatolog V. Miller proveo je istraživanje i dokazao da je karijes posljedica razornog djelovanja organskih kiselina. Oralne bakterije fermentiraju ugljene hidrate (saharozu), što rezultira fermentacijom.

Kao rezultat fermentacije oslobađaju se kiseline (mravlja, octena, itd.) Koje uništavaju zubnu prevlaku. Millerova teorija leži u osnovi modernih ideja o etiologiji karijesa.

Fizičko-hemijska teorija Entina

Ovaj model navodi da je zubna caklina membrana koja razdvaja dva medija (pljuvačku i krv). Membrana prolazi osmotske struje zbog različitih pritisaka unutrašnjeg i spoljašnjeg okruženja. Zbog metaboličkih poremećaja, kao i hemijskog sastava lučenja pljuvačnih žlijezda, snaga i smjer struje se mijenjaju. Kao rezultat, smanjuje se otpornost na nepovoljne faktore.

Trofička (biološka) teorija prema Lukomskom

Lukomsky tvrdi da je osnova kariozne patogeneze nedostatak vitamina (posebno vitamina D), kao i nedovoljan ili prekomjeran sadržaj minerala (kalcijum, fluorid) u hrani. Zbog toga se ishrana cakline i dentina pogoršava, mijenja se njihov sastav, pa dolazi do destruktivne karijesne reakcije. Važni su i vanjski uslovi, jer je poznato da se vitamin D stvara u tijelu pod utjecajem sunčeve svjetlosti.

Zašto se karijes razvija kod odraslih?

Glavna opasnost za zube je bakterijska mikroflora usne šupljine. Bakterije se doslovno "lijepe" za caklinu zajedno sa pljuvačkom, tvoreći gusti biofilm.

Glavni uzročnici karijesa su streptokoki, aktinomiceti i veilonella. Tijekom svoje vitalne aktivnosti obrađuju šećer oslobađajući organske kiseline. Kiseline "jedu" caklinu i ispiru kalcij.

Izvor saharoze i ostalih ugljikohidrata su mikročestice hrane koje ostaju u ustima nakon jela. Slatka i pečena hrana pravi su hranjivi raj za bakterije. Prvih 20 minuta su posebno opasni, u tom periodu kiselost usne šupljine naglo raste. Stoga je vrlo važno isprati usta nakon jela, ili još bolje, koristiti četkicu za zube.

Sada je očito da karijes predstavlja problem ljudi koji zanemaruju higijensku njegu, stoga:

Bakterije se moraju uklanjati svakodnevno.
Perite zube najmanje 2 puta dnevno.
Koristite antiseptično sredstvo za ispiranje.
Komade hrane zaglavljene među zubima treba ukloniti koncem.

Evo i drugih uslova za pojavu karijesa koji su karakteristični za odrasle pacijente.

Recesija desni

Recesija je smanjenje nivoa desni. Ovaj problem posljedica je dobnih promjena. Zbog nedostatka hranjivih sastojaka i kisika, desni gube elastičnost i tonu. Plak se prianja uz otkrivene korijene zuba i započinje karijes.

Smanjena proizvodnja pljuvačke (kserostomija)

Pljuvačka igra važnu ulogu u borbi protiv karijesa. Ova tečnost sadrži dragocene proteine \u200b\u200bimunoglobulina sa antibakterijskim svojstvima. Takođe neutrališe mlečnu, sirćetnu i druge organske kiseline kroz alkalno okruženje.

Mnogi stariji ljudi imaju smanjenu proizvodnju oralne tečnosti i, kao rezultat toga, suha usta. Ovi pacijenti imaju visok rizik od razvoja karijesa. Pojavi nedovoljnog saliviranja olakšava i unos lijekova - antidepresiva, hormonalni lijekovi itd.

Loše navike

Pušenje i zloupotreba alkohola još nikome nisu poboljšali zdravlje zuba. Kariogene bakterije osjećaju se savršeno zaštićenima pod žutim nikotinskim cvatom. Osim toga, vrući dim zajedno sa česticama smole isušuje i ozljeđuje caklinu. Mikropukotine nastaju na površini zuba, gdje bakterije i kiseline prodiru.

Početak karijesa kod djece

Uzrok karijesa kod djece potpuno je isti kao i kod odraslih pacijenata: kršenje higijenskih pravila i nakupljanje mikrobnih naslaga. Međutim, dječji zubi brže propadaju, skloniji su karijesnom procesu.

Najveća aktivnost karijesa uočava se u dobi od 2 do 11 godina. I zato:

mliječni zubi su prekriveni tankim caklinskim slojem visoke propusnosti;
dentin (unutrašnje tkivo) mliječnih zuba ima posebnu strukturu, u njega prodiru stotine mikrotubula;
lokalni imunitet je još uvijek vrlo slab i ne može se u potpunosti nositi sa štetnim bakterijama.

Oko 30% djece mlađe od 2 godine ima karijes. Prvo se uništavaju gornji i donji sjekutići. Iza ovih nevolja stoji boca napunjena slatkim pićem. Ako djetetu prije spavanja date sok, kompot ili fermentirane mliječne proizvode, u ustima započinje aktivno razmnožavanje kariogenih bakterija.

Noću slinovnice "spavaju", tečnost se ne stvara u dovoljnim količinama, pa ništa ne sprečava mikrobe da unište caklinu zuba. Takođe se ne preporučuje upoznavanje djeteta sa slatkišima, čokoladama i ostalim slatkišima mlađim od 3 godine.

Karijes dječjih bočica često je posljedica nedostatka kalcijuma kod majki u prvom tromjesečju trudnoće. Teška toksikoza na početku termina, virusne, zarazne bolesti takođe utječu na uspostavljanje i rast zubnih tkiva.

Karijes u adolescenata

Promovira karijes kod adolescenata koji nose aparatić za zube. Naravno, sami aparatići za zube nisu opasni, ali nakon njihove ugradnje zubarska njega postaje puno teža. Čestice hrane se neprestano nakupljaju između žljebova, koje je teško ukloniti uobičajenom četkicom za zube. Ovdje je potrebna posebna četka.

Ali ako dijete ne brine o zubima tijekom perioda ortodontske korekcije, a voli i čips, karamele, kokice i drugu zabranjenu hranu, tada je karijes zagarantiran! Sva hrana koja se vuče i hrskava zaglavi se između zagrada i stvori plodno tlo za bakterije.

Još jedna nijansa: karijes se kod adolescenata često aktivira u pozadini hormonalnih promjena.

Čimbenici rizika od karijesa

Lokalno

Prenatrpani zubi - nemoguće je provoditi visokokvalitetnu higijensku njegu, čestice hrane ostaju između zuba, što doprinosi procesu fermentacije i propadanja;
pretjerana konzumacija hrane bogate ugljikohidratima - ovo se odnosi na ljubitelje slatkiša, kolača, slatke sode, proizvoda od brašna;
sniženi pH usne šupljine - u roku od nekoliko minuta nakon uzimanja saharoze (šećera), nivo pH pada sa 6 na 4. Uništavanje površinskog sloja cakline započinje pri pH 4,5;
nedostatak grube hrane u prehrani - gruba hrana prirodnog porijekla, na primjer, jabuke, mrkva, bundeva, pružaju prirodno mehaničko čišćenje cakline;
prisustvo pukotina - malih tuberkula na površini za žvakanje, u takvim se područjima češće nakuplja plak i javlja se karijes.

Još jedan "popularan" razlog je nakupljanje kamenca. Zbog loše higijene stvara se mekana prevlaka koja se na kraju pretvara u tvrde kamenite naslage. Ne mogu se više ukloniti kod kuće, potrebno je ultrazvučno čišćenje kod zubara.

Zanemarivanje higijenske njege također dovodi do stvaranja pelikule. To je tanki organski film koji pokriva caklinu i pomaže učvršćivanju mikroorganizama na površini zuba.

Uobičajeni su

Nedostatak kalcijuma, fluora i fosfora - ovi minerali su glavni građevinski materijali za zube;
nedostatak vitamina D - kalcij se apsorbuje zahvaljujući vitaminu D, koji tijelo proizvodi pod utjecajem ultraljubičastih zraka, a dolazi i s hranom (riba, kavijar, masni mliječni proizvodi);
oslabljeni imunitet - borba protiv bilo kojih bakterija, uključujući uzročnike karijesa, otežana je s niskim imunitetom;
sistemske bolesti tijela - hronične bolesti Gastrointestinalni trakt, kardiovaskularni, endokrini sistem;
razni ekstremni efekti na tijelo - zračenje, visoke, niske temperature, stres;
voda za piće lošeg kvaliteta;
nasljednost - određuje oblik, veličinu zuba, kao i strukturu tvrdih tkiva i hemijski sastav sline.