Yarin comprimate efecte secundare. Comprimate hormonale Yarin. Reacții adverse, indicații, contraindicații

INSTRUCȚIUNE YARINA

Acțiune farmacologică:
  Doze mici-monofazic contraceptiv oral cu antiMKS deystviem.Kontratseptivny și efect antiandrogenic se datorează mai multor factori, dintre care cele mai importante sunt inhibarea ovulației și schimbarea viscozității slizi.Endometry de col uterin ramane nepregătit yaytsekletki.V pentru implantare prin creșterea vâscozității mucusului cervical dificil penetrarea spermatozoizilor in cavitatea matki.Drospirenon are activitate antiMX care poate împiedica creșterea în greutate și alte simptome asociate cu retenția de lichide (Împiedică întârziere Na +, cauzate de estrogeni, asigură o toleranță foarte bună și are un efect pozitiv pentru sindromul premenstrual) .În combinație cu etinilestradiol îmbunătățește profilul lipidic, și crește activitatea de concentrare LPVP.Obladaet antiandrogenic care duce la o scădere a formării de acnee și reducere de sebum produse fara efectul cauzat de etinilestradiol a crescut formarea de globulină care leagă hormonii sexuali (inactivarea endogenaților androgeni). Drospirenona este lipsită de orice Drogenogenic, estrogenic, corticosteroizi și activitate anti-corticosteroizi Acest lucru, combinat cu acțiunea antiMX și antiandrogenică, oferă Drospirenone cu un profil biochimic și farmacologic similar cu progesteronul natural. care reduce riscul de anemie, durere - mai puțin pronunțată sau dispare complet.

Indicatii pentru utilizare:
  Contracepție (prevenirea sarcinii nedorite).

Scop contraceptiv combinat cu proprietăți antimineralocorticoid și antiandrogenice (Yasmin) poate fi deosebit de util pentru femeile cu retenția de fluide hormon-dependente, precum femeile cu acnee (acnee) și seboreea.

Metoda de utilizare a medicamentului   yarina:
În interior, pe 1 comprimat, în ordinea specificată pe ambalaj, în fiecare zi, aproximativ în același timp, cu o cantitate mică de apă, continuu în decurs de 21 de zile. Recepția fiecărei ambalaje următoare începe după o pauză de 7 zile în care se observă sângerări menstruale De obicei, se începe cu 2-3 zile de la administrarea ultimei pilule și nu se poate încheia înainte de administrarea unui nou ambalaj. În absența oricărei contraceptive hormonale în luna precedentă, administrarea medicamentului începe în prima zi a perioadei menstruale ciclu lea (prima zi de sângerare menstruală) .Dopuskaetsya încep recepția în ziua 2-5 a ciclului menstrual, dar în acest caz se recomandă să se folosească o metodă de barieră contraceptivă suplimentară în timpul primelor 7 zile ale primului comprimat de tranziție upakovki.Pri de la primirea contraceptivelor orale dr.kombinirovannyh Este de preferat să începeți să luați medicamentul a doua zi după ce ați luat ultima pastilă activă din pachetul anterior, dar nu mai târziu de a doua zi după întreruperea obișnuită a aportului de 7 zile (pentru medicamente (la medicamente care conțin 28 de comprimate pe ambalaj) Când treceți de la contraceptive care conțin numai gestageni (mini-pilule, forme injectabile, implanturi): puteți trece de la mini-pili în orice zi ( fără întrerupere), cu implantul - ziua îndepărtării sale din matriță de injecție - de la data la următoarea inektsiya.Vo toate cazurile, trebuie să utilizați o metodă de barieră suplimentară de contracepție în primele 7 zile ale tabletok.Posle avort Trimestrul I gravidă a trebuit să fie făcut Cu toate acestea, dacă această condiție este îndeplinită, nu mai este nevoie de protecție contraceptivă suplimentară După administrarea sau avortul în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină, se recomandă să începeți să luați medicamentul în zilele 21 - 28. Dacă primirea este începută mai târziu, trebuie să utilizați o metodă suplimentară de contracepție zile de la administrarea pastilelor Dacă există contact sexual, înainte de sarcină, medicamentul trebuie eliminat sau trebuie să așteptați prima menstruație. În cazul în care pilula a fost administrată mai puțin de 12 ore, protecția contraceptivă nu scade, pilula trebuie luată cât mai curând posibil, următorul se ia la ora obișnuită, dacă întârzierea administrării comprimatelor este mai mare de 12 ore (intervalul de la administrarea ultimei pilule este mai mare de 36 de ore) pot fi reduse. Dacă pierdeți 1-2 săptămâni de la administrarea medicamentului, trebuie să luați ultima pastilă pierdută cât mai curând posibil (chiar dacă aceasta înseamnă să luați două comprimate în același timp). raportul sexual a avut loc cu o săptămână înainte ca pastila să fi fost ratată, probabilitatea de sarcină ar trebui luată în considerare. Cu cât mai multe pastile sunt pierdute și cu cât este mai aproape de această pauză de 7 zile în luarea medicamentului, Chez risc de beremennosti.V caz trece de 3 săptămâni de administrare a medicamentului, este necesar să se ia ultimul comprimat omis cât mai curând posibil (chiar dacă aceasta înseamnă administrarea a 2 comprimate în același timp) Ar trebui să fie luate în tabletă obișnuită vremya.Dopolnitelno trebuie utilizată o metodă de barieră pentru următoarea În plus, administrarea pastilelor din noul pachet trebuie începută imediat ce pachetul actual se termină, adică fără întrerupere. Cel mai probabil, nu va exista sângerare "anulați" până la sfârșitul celui de-al doilea pachet, dar Ar trebui să se observe sângerarea sau sângerarea uterină a "retragerii" în zilele de administrare a medicamentului din cel de-al doilea pachet Dacă ați scăpat o pilulă și primul interval de întrerupere nu sângerase, ar trebui să evitați sarcina Dacă ați scăpat de un medicament, puteți fi ghidat următoarele două reguli de bază: medicamentul nu trebuie întrerupt niciodată mai mult de 7 zile; 7 zile de la primirea neîntreruptă a tabletelor necesare pentru a realiza supresia adecvată a sistemy.V hipotalamo-hipofizo-ovarian Dacă apare voma, în termen de 3-4 ore după administrarea aspirației tabletei poate fi nepolnym.V acest caz, este necesar să se respecte regulile de droguri în cazul în care pacientul nu este Treci tabletok.Esli dorește să schimbe modul normal de administrare a medicamentului, trebuie să ia o pastilă suplimentară (sau mai multe pastile) de pe alte ambalaje, dacă este necesar. Pentru a amâna ziua declanșării menstruației, trebuie să continuați să luați pilula dintr-un pachet nou, imediat după ce a luat toate comprimatele de cea anterioară, fără întrerupere prieme.Tabletki   yarina Din noul pachet, puteți lua cât mai mult posibil până când pachetul este terminat. În timp ce luați medicamentul din cel de-al doilea pachet, se poate observa că sângele "sângeros" din vagin sau sângerarea uterină a "descoperirii" poate fi observat. Pentru a transfera ziua începerii menstruației într-o altă zi a săptămânii, cea mai apropiată pauză în administrarea pastilelor trebuie redusă cu cât mai multe zile pentru a amâna debutul menstruației. Cu cât intervalul este mai scurt, cu atât este mai mare riscul de sângerare. Eny "și în continuare" pierde "descărcarea și" sângerea "descoperire în timpul primirii celui de-al doilea pachet (precum și în cazul întârzierii apariției menstruației).

Efecte secundare:
  Următoarele reacții adverse au fost descrise la femeile care iau Yarin, iar relația lor cu medicamentul nu a fost nici confirmată, nici înlăturată: sensibilitatea sânilor, excreția de la glandele mamare; dureri de cap; migrenă; schimbarea libidoului; scăderea dispoziției; toleranță slabă la lentilele de contact; greață; vărsături; modificări ale secreției vaginale; diverse afecțiuni ale pielii; reținerea fluidului; modificarea greutății corporale; reacție de hipersensibilitate.

Chloasma se poate dezvolta uneori, în special la femeile cu antecedente de chloasma gravidă.

Contraindicații:
yarina   nu trebuie să se utilizeze dacă sunt prezente oricare dintre condițiile enumerate mai jos: Dacă oricare dintre aceste afecțiuni se dezvoltă pentru prima dată în timpul primirii, medicamentul trebuie anulat imediat.

Prezența trombozei (venoase și arteriale) în prezent sau în istorie (de exemplu, tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic, tulburări cerebrovasculare).
  Prezenta sau istoricul actual al afecțiunilor care preced tromboza (de exemplu, atacuri ischemice tranzitorii, angina).
  Diabetul cu complicații vasculare.
  Prezența factorilor de risc sever sau multiplu pentru tromboza venoasă sau arterială poate fi, de asemenea, considerată o contraindicație.
  Prezentul sau istoricul actual al formelor severe de boală hepatică (până când testele hepatice revin la normal).
  Insuficiență renală severă sau insuficiență renală acută.
  Prezent sau istoric actual al tumorilor hepatice (benigne sau maligne).
  Au identificat bolile maligne dependente de hormoni ale glandelor genitale sau mamare sau suspiciunea lor.
  Sângerări vaginale de origine necunoscută.
  Sarcina sau suspiciunea ei.
Perioada de alăptare.
  a crescut

Efectul contraceptiv al contraceptivelor orale combinate (PCC) se bazează pe interacțiunea diferiților factori, dintre care opresia ovulației și modificările în secreția de col uterin sunt importante. În plus față de prevenirea sarcinii, PDA-urile au un număr de efecte pozitive care sunt luate în considerare la alegerea metodei de contracepție. Ciclul menstrual devine regulat, menstruația este mai puțin dureroasă, sângerările scad. Aceasta din urmă reduce incidența anemiei cu deficit de fier.
   În plus față de contraceptive, drospirenona prezintă alte efecte pozitive, în special activitatea anti-mineralocorticoidă, datorită căreia se împiedică creșterea în greutate și apariția altor simptome asociate cu retenția de lichide în organism. Împiedică retenția de sodiu estrogen, asigură o bună tolerabilitate și îmbunătățire a sindromului premenstrual. În combinație cu etinilestradiolul, drospirenona are un efect pozitiv asupra profilului lipidic, crescând conținutul HDL. Drospirenona are un efect anti-androgenic, cu un efect pozitiv asupra pielii, o scădere a producției de acnee și de sebum. De asemenea, drospirenona nu împiedică creșterea nivelului de globulină care se leagă de steroizii sexuali (GSPS) din cauza etinil estradiolului, ceea ce este necesar pentru legarea și inactivarea androgenelor endogene.
   Drospirenona nu are activitate androgenică, estrogenică, glucocorticoidă și antiglucocorticoidă, care, în combinație cu proprietăți antiminerocorticoide și antiandrogenice, arată asemănarea profilului farmacologic și biochimic al drospirenonei cu hormonul natural progesteron. Sa dovedit că reduce riscul de apariție a cancerului endometrial și ovarian atunci când se utilizează PDA. S-a stabilit că utilizarea unei doze mari de CCP (50 μg de etinil estradiol) reduce riscul chisturilor ovariene, bolilor pelvine inflamatorii, afecțiunilor benigne ale sânilor și sarcinii ectopice. Indiferent dacă se referă la PDA în doze mici, nu este stabilită definitiv.
Rezultatele studiilor standard de toxicitate preclinică cu utilizare repetată, genotoxicitate, carcinogenitate și toxicitate asupra funcției de reproducere nu indică existența oricărui risc specific pentru organismul uman. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că steroizii sexuali pot promova creșterea anumitor țesuturi și tumori dependente de hormoni existente anterior.
drospirenona
   După administrarea orală, drospirenona este absorbită rapid și complet. Concentrația maximă în ser este de 37 ng / ml, ajungând la aproximativ 1-2 ore după administrarea unei singure doze orale. Biodisponibilitatea este de aproximativ 76-85%. Administrarea simultană de alimente nu afectează biodisponibilitatea medicamentului.
   Drospirenona se leagă de albumina plasmatică și nu se leagă de SHBG și SHBG. Doar 3-5% din cantitatea sa totală în serul de sânge este în stare liberă, 95-97% se leagă nespecific la albumină. O creștere a GSPS cauzată de etinil estradiol nu afectează legarea drospirenonei de proteinele plasmatice. Volumul mediu de distribuție a drospirenonei este de 3,7-4,2 l / kg.
   Drospirenona este complet metabolizată. Principalii metaboliți din plasma sanguină sunt formele acide ale drospirenonei, care se formează atunci când inelul de lactonă este deschis și 4,5-dihidro-drospirenona-3-sulfat. Ambii metaboliți se formează fără participarea sistemului P450.
   Într-o cantitate mică, drospirenona este metabolizată de către citocromul P450 ZA4 (date in vitro). Rata de clearance al drospirenonei în ser este de aproximativ 1,2-1,5 ml / min / kg. Interacțiunea directă dintre drospirenonă și etinil estradiol nu a fost detectată.
   Concentrația de drospirenonă în ser scade în două faze. În faza finală, timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 31 ore. Drospirenona nu se excretă neschimbată. Metabolitul este excretat în urină și bilă într-un raport de la 1,2 la 1,4; timpul de înjumătățire este de aproximativ 1,7 zile.
   Farmacocinetica drospirenonei nu este afectată de concentrația de GSM. După administrarea zilnică, concentrația medicamentului în ser crește de 2-3 ori, ajungând la o concentrație de echilibru în a doua jumătate a ciclului de absorbție.
Ethinil estradiol
Atunci când se administrează pe cale orală, etinilestradiolul se absoarbe rapid și complet. Concentrația maximă este de aproximativ 95 pg / ml și este atinsă timp de 1-2 ore. În timpul absorbției și trecerii inițiale prin ficat, etinilestradiolul este metabolizat semnificativ, rezultând o biodisponibilitate orală medie de aproximativ 45%.
   Etinilestradiolul se leagă ferm și nespecific la albumina plasmatică (aproximativ 98%) și cauzează o creștere a concentrației de GSM. Volumul de distribuție este de aproximativ 2,8-8,6 l / kg.
   Ethinil estradiolul este metabolizat în principal prin hidroxilarea aromatică, însă se formează suplimentar un număr mare de metaboliți hidroxil și metil, dintre care există atât metaboliți, cât și conjugați liberi cu glucuronuri și sulfați. Clearance-ul este de 2,3-7 ml / min / kg.
   Nivelul de etinil estradiol din ser scade în două faze, cu un timp de înjumătățire de aproximativ 1 și respectiv 10-20 ore. Medicamentul nu se excretă din organism nemodificat, metaboliții de etinil estradiol se excretă în urină și bilă în raport de 4: 6. Timpul de înjumătățire al metaboliților este de aproximativ 1 zi.
   Concentrația de etinil estradiol în ser crește ușor după administrarea orală. Concentrația maximă este de aproximativ 114 pg / ml și este atinsă la sfârșitul ciclului. În consecință, variația timpului de înjumătățire plasmatică și administrarea zilnică a concentrației de echilibru al medicamentului în ser se atinge în aproximativ o săptămână.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului Yarin

Contracepția orală cu beneficii suplimentare, în special la femeile cu simptome de retenție a lichidului dependentă de hormon, cum ar fi umflarea sau creșterea în greutate, precum și la femeile cu acnee și seboree.

Utilizarea medicamentului Yarin

Picăturile trebuie administrate zilnic în ordinea indicată pe blister, aproximativ în același timp, cu o cantitate mică de lichid. Medicamentul este luat pe 1 comprimat pe zi timp de 21 de zile. Luarea pastilelor din fiecare dintre următoarele pachete ar trebui să înceapă după sfârșitul perioadei de 7 zile de întrerupere a consumului de droguri, în timpul căreia se produce, de obicei, sângerări asemănătoare menstruației. De regulă, aceasta începe în a treia zi după ce a luat ultima dragee și nu se poate termina cu începutul drageului din următorul pachet.
Cum să începeți să luați drogul Yarin
Medicamentul contraceptiv hormonal din perioada anterioară (luna trecută) nu a fost utilizat
Pastilele de primire trebuie să înceapă în prima zi a ciclului menstrual. Puteți începe să luați și cu a 5-a zi, dar în acest caz, în timpul primului ciclu, se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode de contracepție barieră în primele 7 zile de utilizare a medicamentului.
Transfer de la un alt PDA
   Este de dorit ca utilizarea femeii Yarina să înceapă a doua zi după ce a luat ultima draga activă a CPC anterioară cel puțin nu mai târziu de a doua zi după o pauză în luarea drajeurilor sau după ce a luat drajeurile din placebo anterioare ale PCC anterioare.
Tranziția de la o metodă pe bază de progestogen (mini-pilli, injecții, implante) sau un sistem intrauterin cu progesteron
   Puteți începe să luați Yarin în orice zi după oprirea mini-băuturii (în cazul unui implant sau a unui sistem intrauterin, în ziua îndepărtării, în cazul unei injecții, în loc de următoarea injecție). Cu toate acestea, în toate cazurile, se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode contraceptive în timpul primelor 7 zile de administrare a pastilelor.
După avort în primul trimestru de sarcină
   Puteți începe să luați medicamentul Yarin imediat după un avort. În acest caz, nu este necesar să se utilizeze contraceptive suplimentare.
După naștere sau avort în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină
   În cazul alăptării, a se vedea subsecțiunea.
   Este necesar să începeți să luați medicamentul Yarin în ziua 21-28 după naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină. La începutul ulterior al luării drajeului, trebuie să utilizați suplimentar o metodă de contracepție pentru bariere în primele 7 zile de la administrarea medicamentului. Cu toate acestea, în cazul în care actul sexual a avut deja loc, este necesar să se excludă prezența unei posibile sarcini sau să se aștepte menstruația înainte de a începe utilizarea unui PDA.
Ce trebuie să faceți dacă pierdeți drageul recepției
   Dacă întârzierea administrării pastilelor nu depășește 12 ore, efectul contraceptiv al medicamentului nu este redus. Pierderile pierdute trebuie luate cât mai curând posibil. Următoarele picături din acest pachet trebuie luate la ora obișnuită.
   Dacă întârzierea în administrarea drajeului uitat depășește 12 ore, protecția contraceptivă poate fi redusă. În acest caz, puteți urma cele două reguli principale:

• o întrerupere în luarea drajeului nu poate depăși niciodată 7 zile;
• supresia adecvată a sistemului hipotalamus-hipofizar-ovarian se realizează prin administrarea continuă a pastilelor timp de 7 zile.

În conformitate cu acest lucru ar trebui să se ghideze de astfel de recomandări:
Prima săptămână
Ar trebui să luați ultimul drage pierdut cât mai curând posibil, chiar dacă trebuie să luați 2 drajeuri în același timp. După aceea, este necesar să continuați să luați pilule la ora obișnuită. În plus, în următoarele 7 zile trebuie să utilizați o metodă de contracepție, cum ar fi prezervativul. În cazul în care au avut loc contacte sexuale în ultimele 7 zile, trebuie avută în vedere posibilitatea sarcinii. Cu cât mai multe pastile au ratat și cu cât mai aproape de întreruperea consumului de droguri, cu atât este mai mare riscul de sarcină.
A doua săptămână
   Trebuie să luați ultimul drage pierdut cât mai curând posibil, chiar dacă trebuie să luați 2 drajeuri în același timp. După aceea, trebuie să continuați să primiți pastile la ora obișnuită. Cu condiția ca pilulele să fie administrate corect timp de 7 zile înainte de prima trecere, nu este necesar să se utilizeze contraceptive suplimentare. În caz contrar, sau atunci când săriți mai mult de un drajeu, se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode contraceptive de barieră timp de 7 zile.
A treia săptămână
   Riscul de a reduce fiabilitatea crește atunci când se apropie de o pauză în primirea pastilelor. Totuși, cu respectarea schemei de administrare a drajeurilor, se poate evita o reducere a protecției contraceptive. Dacă urmați una dintre următoarele recomandări, nu va avea nevoie să utilizeze metode contraceptive suplimentare atunci când primesc în mod corespunzător pastile timp de 7 zile pentru a trece. În caz contrar, trebuie să urmați prima dintre următoarele recomandări și să utilizați metode suplimentare de contracepție în următoarele 7 zile.

1. Trebuie să luați ultimul drage pierdut cât mai curând posibil, chiar dacă trebuie să luați 2 drajeuri în același timp. După aceea, trebuie să continuați să primiți pastile la ora obișnuită. Drajeul din următorul pachet trebuie să înceapă imediat după terminarea celui precedent. Este puțin probabil ca o femeie să inițieze sângerări asemănătoare menstruației înainte de sfârșitul celui de-al doilea pachet, deși în timpul administrării de picături pot fi marcate cu sângerare sau sângerare provocată.
2. De asemenea, puteți recomanda să nu mai luați drajeuri din ambalajele actuale. În acest caz, o întrerupere a utilizării medicamentului ar trebui să fie de până la 7 zile, inclusiv zilele de sărind peste pastile; pastilele de administrare trebuie să înceapă de la următorul pachet. Dacă o femeie ratează pilule și nu are sângerare menstruală în timpul primei pauze regulate a medicamentului, trebuie luată în considerare probabilitatea de sarcină.

Recomandări în caz de încălcări ale tractului gastro-intestinal
În caz de disfuncție severă, este posibilă absorbția incompletă a medicamentului; în acest caz, ar trebui folosite contraceptive suplimentare.
   Dacă vărsăturile au apărut în 3-4 ore de la luarea drajeului, este recomandat să utilizați recomandările pentru a sări peste drajeul. Dacă nu există dorința de a schimba modelul obișnuit de utilizare a medicamentului, pacientul trebuie să ia pastile suplimentare dintr-un alt pachet.
Cum de a schimba timpul menstruației sau cum să-l întârzieți
   Pentru a întârzia apariția menstruației, este necesar să continuați să luați drajeurile lui Yarin dintr-un nou pachet și să nu faceți o pauză de la luarea medicamentului. Opțional, timpul de admitere poate continua până la sfârșitul celui de-al doilea pachet. În același timp, nu se poate exclude sângerarea sau hemoragia descoperită. Aportul obișnuit al medicamentului Yarin continuă după o pauză de 7 zile la recepția drageilor.
   Pentru a schimba timpul menstruației într-o altă zi a săptămânii, se recomandă reducerea întreruperii administrării pilulelor pentru cât mai multe zile după cum doriți. Trebuie remarcat faptul că cu cât este mai mică pauza, cu atât mai des se observă absența sângerărilor menstruale sau a sângerărilor sau hemoragiilor descoperite în timpul preluării picăturilor din al doilea pachet (ca în cazul apariției întârziate a menstruației).

Contraindicații privind utilizarea medicamentului Yarin

Contraceptive orale combinate (CPC) nu trebuie utilizate în cazul în care este prezentă una dintre următoarele afecțiuni sau boli. Dacă oricare dintre acestea apare pentru prima dată în timpul utilizării PDA, medicamentul trebuie oprit imediat:

Efectele secundare ale medicamentului Yarin

Efectele adverse au fost observate cu utilizarea PDA, dar relația lor cu aportul acestor medicamente nu a fost nici confirmată, nici refuzată:

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Yarin

Dacă sunt prezente oricare dintre următoarele condiții / factori de risc, este necesar să se cântărească beneficiile utilizării unui PDA și riscul posibil, luând în considerare caracteristicile individuale ale fiecărui pacient, și să discutați acest lucru înainte de a lua o decizie privind luarea unui PDA. La exacerbarea, deteriorarea sau prima apariție a oricăreia dintre următoarele afecțiuni sau factori de risc, trebuie să vă adresați unui medic. Medicul trebuie să decidă întreruperea utilizării PDA.
   Pe baza rezultatelor studiilor epidemiologice, se presupune o legătură între utilizarea PDA și un risc crescut de boli trombotice și tromboembolice venoase și arteriale, cum ar fi infarctul miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară. Asemenea condiții sunt rare.
   Tromboembolismul venos (TEV) - tromboză venoasă acută și / sau embolie pulmonară pot apărea atunci când se utilizează orice CPC.
   Cel mai mare risc de tromboembolism venos a fost observat în primul an de utilizare CPC. Incidența TEV la pacienții care iau medicamente contraceptive orale cu estrogen la o doză mică (≤0,05 mg etinilestradiol) - până la 4 cazuri la 10000 femei pe an comparativ cu 0,5-3 cazuri la 10000 femei / an pentru neutilizarea contraceptivelor orale . Incidența TEV asociată sarcinii este de 6 cazuri la 10.000 de femei pe an.
   Tromboza altor vase de sânge, cum ar fi arterele și venele ficatului, rinichilor, vaselor mezenterice, vaselor cerebrale sau retinei, a fost observată foarte rar.
   În ceea ce privește legătura dintre aceste complicații și utilizarea CPC, nu există o concluzie generală.
   Simptomele evenimentelor trombotice / tromboembolice venoase sau arteriale sau tulburări cerebrovasculare pot fi: dureri unilaterale la nivelul membrelor inferioare sau umflături; durere bruscă severă la nivelul toracelui, care poate radia în mâna stângă; • scurtarea bruscă a respirației; tuse brusc; orice durere de cap neobișnuită severă prelungită; scăderea bruscă sau pierderea completă a vederii; diplopie; tulburări de vorbire sau afazie; vertij; colaps cu sau fără convulsii parțiale epileptice; slăbiciune sau amorțire bruscă pronunțată brusc a unei părți sau a unei părți a corpului; motilității; "Sharp" burtă.
Factorii care cresc riscul evenimentelor trombotice / tromboembolice venoase sau arteriale sau al afecțiunilor cerebrovasculare: vârsta; fumat (cu fumat intensiv, riscul creste odata cu varsta, mai ales la femeile peste 35 de ani); antecedente familiale (de exemplu, cazuri de tromboembolism venos sau arterial la frați sau părinți, la o vârstă relativ mică); obezitate (indicele de masă corporală este mai mare de 30 kg / m2); dislipoproteinemiile; hipertensiune; migrenă; patologia valvelor cardiace; fibrilație atrială; imobilizare prelungită, intervenție chirurgicală radicală, orice intervenție chirurgicală la nivelul membrelor inferioare, leziuni semnificative. În aceste cazuri, este necesar să se oprească folosirea PDA (pentru operațiunile planificate cu cel puțin 4 săptămâni înainte de punerea sa în aplicare) și să nu se restaureze mai devreme de 2 săptămâni după remobilizarea completă.
   Nu există un consens privind rolul posibil al venelor varicoase și al tromboflebitei superficiale în dezvoltarea tromboembolismului venos.
   Este necesar să se ia în considerare riscul crescut de tromboembolism în perioada postpartum.
   Alte afecțiuni care pot fi asociate cu afecțiuni circulatorii includ: diabetul zaharat; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; boala inflamatorie intestinală cronică (boala Crohn sau colita ulcerativă) și anemia cu celule secerătoare.
   Cu o creștere a incidenței migrenei sau exacerbărilor acesteia în timpul utilizării PDA (care poate indica o posibilă încălcare a circulației cerebrale), poate fi necesar să se întrerupă de urgență utilizarea PDA.
   Indicatorii biochimici caracteristici susceptibilității ereditare sau dobândite la tromboza venoasă sau arterială includ rezistența la CRP, hiperhomocisteinemia, deficitul de antitrombină III, deficitul de proteină C, deficiența de proteină S, anticorpii antifosfolipidici (anticorpi anti-cardiolipină).
   Analizând raportul risc / beneficiu, medicul trebuie să țină seama de faptul că tratamentul adecvat al afecțiunilor menționate mai sus poate reduce riscul asociat de tromboză, precum și faptul că riscul de tromboză asociată cu sarcina este mai mare decât atunci când se utilizează PDA la un nivel scăzut doză (≤ 0,05 mg etinilestradiol).
tumorile
Un factor important de risc pentru cancerul de col uterin este persistența virusului papilomavirus. Rezultatele unor studii epidemiologice indică o creștere suplimentară a acestui risc cu utilizarea pe termen lung a PDA, însă această afirmație rămâne controversată, deoarece nu este pe deplin stabilită modul în care rezultatele studiilor iau în considerare factorii de risc asociați, cum ar fi screening-ul pentru condițiile cervicale și comportamentul sexual, inclusiv utilizarea metodelor de contracepție .
   Rezultatele a 54 de studii epidemiologice efectuate au indicat o ușoară creștere a riscului (RR = 1,24) de cancer de sân la femeile care utilizează PDA. Această creștere a riscului scade treptat în decurs de 10 ani de la terminarea preluării PDA. Deoarece cancerul de sân este rar la femeile cu vârsta mai mică de 40 de ani, creșterea numărului de diagnostice ale cancerului mamar la pacienții care utilizează sau a utilizat recent PCC este nesemnificativă comparativ cu riscul general de apariție a cancerului de sân. Rezultatele acestor studii nu oferă nici o dovadă a existenței unei relații de cauzalitate. Creșterea riscului se poate datora atât unui diagnostic anterior al cancerului mamar la femeile care utilizează PCC, cât și efectului biologic al PCC sau combinația a doi factori. Există tendința ca cancerul mamar detectat la femeile care au luat vreodată o PCC să fie din punct de vedere clinic mai puțin pronunțat decât în ​​cazul celor care nu au luat niciodată o PCC.
   În cazuri izolate, sa observat că pacienții care au luat CPC au avut tumori hepatice benigne și, mai puțin frecvent, maligne, ceea ce, în unele cazuri, a condus la apariția sângerărilor intraabdominale care amenință viața. În caz de plângeri de durere severă în regiunea epigastrică, un ficat mărit sau semne de sângerare intraabdominală în timpul diagnosticului diferențial, luați în considerare posibilitatea unei tumori hepatice la pacienții care iau PCC.
Alte state
   Femeile cu hipertrigliceridemie (inclusiv antecedente familiale) sunt expuse riscului de apariție a pancreatitei cu CPC.
O creștere ușoară a tensiunii arteriale a fost raportată în multe PDA-uri gazdă, dar creșteri semnificative clinic ale tensiunii arteriale au fost extrem de rare. Cu toate acestea, dacă se produce o hipertensiune arterială prelungită (hipertensiune arterială) în timpul tratamentului cu CCP, este necesară anularea CCP și tratarea hipertensiunii (hipertensiune arterială). Dacă este cazul, utilizarea PDA poate fi restabilită după normalizarea tensiunii arteriale.
   A raportat despre apariția sau exacerbarea următoarelor afecțiuni în timpul sarcinii și în timpul utilizării PDA, dar relația lor cu utilizarea PDA nu este pe deplin stabilită: icter și / sau mâncărime ale pielii asociate cu colestază, calculi biliari, porfirie, lupus eritematos sistemic, hemolitic uremic Sindromul Syndrohma, herpes la femeile gravide, pierderea auzului asociată cu otoscleroza.
   În cazul disfuncției hepatice acute sau cronice, poate fi necesar să se întrerupă utilizarea PDA, în timp ce indicatorii funcției hepatice nu se normalizează. Când icterul colestatic recurent, care a apărut mai întâi în timpul sarcinii sau cu un aport anterior de hormoni sexuali, tratamentul cu CPC trebuie oprit.
   Deși PDA poate afecta rezistența la insulină periferică și toleranța la glucoză, nu există dovezi că modificarea regimului terapeutic pentru pacienții diabetici care iau CPC cu doză mică (≤ 0,05 mg etinilestradiol). Cu toate acestea, acești pacienți trebuie supravegheați în timpul perioadei de aport de CPC.
   Boala Crohn și colita ulcerativă pot fi asociate cu utilizarea PDA-urilor.
   Chloasma poate apărea uneori, în special la femeile cu antecedente de cloasm la femeile gravide. Pacienții cu predispoziție la dezvoltarea chloasmei în timp ce iau PDA ar trebui să evite radiația directă a soarelui sau radiațiile ultraviolete.
Examen medical
Înainte de începerea sau reluarea tratamentului, este necesar să se efectueze un examen medical complet și să se examineze în detaliu istoria pacientului, ținând seama de contraindicații (a se vedea) și precauții (a se vedea). Când se utilizează CPC, se recomandă efectuarea de studii periodice, deoarece pot apărea pentru prima dată deja în timpul tratamentului PDA condițiile indicate în secțiunea (de exemplu tulburări circulatorii tranzitorii etc.) sau factori de risc (de exemplu, tromboza venoasă sau arterială din istoricul familiei). Frecvența și natura acestor examinări ar trebui să se bazeze pe normele existente ale practicii medicale, ținând cont de caracteristicile individuale ale fiecărei femei. O atenție deosebită trebuie acordată examinării organelor pelvine, incluzând analiza citologică standard a colului uterin, a organelor abdominale, a glandelor mamare, controlul tensiunii arteriale.
   Este necesar să se avertizeze pacientul că contraceptivele orale nu protejează împotriva infecției cu HIV și a altor boli cu transmitere sexuală.
Eficiență redusă
   Eficacitatea PDA poate scădea atunci când renunțați la administrarea pilulei, atunci când tractul gastro-intestinal este afectat sau când utilizați alte medicamente.
Controlul ciclului
   Atunci când se administrează contraceptive orale, se poate marca sângerare intermenstruală (sângerare sau sângerare prin ingerare), în special în primele câteva luni. Având în vedere acest lucru, un studiu cu apariția oricărei descărcări intermenstruale ar trebui efectuat numai după o perioadă de adaptare a organismului la medicament (aproximativ 3 cicluri de administrare).
   Dacă încălcarea ciclului continuă sau a apărut după mai multe cicluri normale, este necesar să se ia în considerare problema cauzelor non-hormonale de sângerare și să se efectueze examinări adecvate pentru a exclude prezența tumorilor și a sarcinii. În diagnostic, puteți include chiuretaj.
   Unele femei nu pot prezenta sângerări menstruale în timpul unei pauze a medicamentului. În cazul administrării unui PDA, după cum este indicat, sarcina este puțin probabilă. Cu toate acestea, dacă utilizarea unui contraceptiv a fost neregulată sau dacă nu există sângerări menstruale timp de două cicluri înainte de a continua să se primească PDC, este necesar să se excludă prezența sarcinii.
Perioada de gestație și lactație
Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii. În cazul în care a apărut sarcină în timpul utilizării medicamentului Yarin, recepția acestuia trebuie oprită. Cu toate acestea, rezultatele studiilor epidemiologice nu indică o creștere a riscului de anomalii congenitale la copiii care s-au născut din femeile care au luat PCC înainte de sarcină, precum și existența unui efect teratogen în cazul în care PCC este luat neintenționat la începutul sarcinii.
   KPC poate afecta alăptarea, deoarece sub influența lor poate scădea cantitatea de lapte matern, precum și compoziția acestuia. Având în vedere acest lucru, PCC nu este recomandat să se ia în momentul alăptării. Ingredientele active ale medicamentului și / sau metaboliților săi în cantități mici se excretă în laptele matern, deși nu există dovezi că acest lucru afectează negativ starea de sănătate a sugarului.
Medicamentul nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme.

Interacțiunile medicamentoase Yarin

Utilizarea cu alte medicamente poate duce la sângerări descoperite și / sau scăderea eficacității contraceptivului.
   Interacțiunea cu medicamente care induc enzimele microzomale poate fi observată. Acestea includ, de exemplu, fenitoină, barbiturice, primidonă, carbamazepină, rifampicină și (posibil) oxcarbazepină, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin și medicamente care conțin sunătoare. O astfel de interacțiune poate determina o creștere a clearance-ului hormonilor sexuali.
   Rezultatele unor studii clinice sugerează că nivelul de etinil estradiol poate scădea atunci când se iau anumite antibiotice (de exemplu antibiotice cu penicilină și tetraciclină).
   Atunci când tratați oricare dintre medicamentele de mai sus, trebuie să utilizați temporar o metodă de contracepție, în plus față de administrarea CPC sau să alegeți o altă metodă de contracepție. Atunci când se administrează medicamente care induc enzimele microzomale, metoda barieră trebuie aplicată pe întreaga perioadă de tratament cu medicamentul corespunzător și timp de încă 28 de zile după oprirea utilizării. Atunci când se administrează un antibiotic (cu excepția rifampicinei și griseofulvinului), metoda barieră trebuie utilizată timp de încă 7 zile după anularea acesteia. Dacă metoda barieră este încă utilizată și pilulele din pachetul PDA s-au încheiat deja, pastilele din pachetul următor ar trebui să fie pornite fără ruperea obișnuită.
Metaboliții majori ai drospirenonei din plasma sanguină se formează fără participarea sistemului citocrom P450. Astfel, este puțin probabil ca inhibitorii acestui sistem enzimatic să afecteze metabolismul drospirenonei.
   Contraceptivele orale pot afecta metabolismul altor medicamente. Având în vedere acest lucru, concentrațiile substanțelor active din plasmă și țesuturi sangvine (de exemplu, ciclosporină) se pot schimba.
   În studiul inhibiției in vitro   și interacțiuni in vivo   la voluntarii de sex feminin care au luat omeprazol, simvastatin și midazolam ca substanțe marker, sa constatat că efectul drospirenonei la o doză de 3 mg asupra metabolismului altor medicamente este puțin probabil.
Alte tipuri de interacțiuni
   Teoretic, în timp ce luați Yarin și antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, diureticele care păstrează potasiul și antagoniștii de aldosteron, concentrația de potasiu din serul sanguin poate crește. În studiile privind interacțiunea drospirenonei (în asociere cu estradiol) cu inhibitori ECA sau indometacin nu s-au observat modificări semnificative din punct de vedere clinic sau statistic ale concentrației serice a potasiului.
remarcă. Pentru a stabili potențialul de interacțiune cu medicamentele luate simultan cu PDA, trebuie să citiți instrucțiunile pentru utilizarea medicală a acestor medicamente.
Impactul asupra rezultatelor de laborator
   Utilizarea contraceptivă poate afecta rezultatele unor teste de laborator, inclusiv parametrii biochimici ai funcției hepatice, tiroidiene, suprarenale și renale, conținutul în plasmă al proteinelor (purtători), cum ar fi HSPG și fracțiile de lipide / lipoproteine, parametrii metabolismului carbohidraților și de asemenea, parametrii de coagulare și fibrinoliză. De obicei, aceste modificări se încadrează în limitele normale.
   Drospirenona provoacă o creștere a nivelului de renină și aldosteron în plasma sanguină, indusă de activitatea moderată anti-mineralocorticoidă.

Supradozajul medicamentului Yarin, simptome și tratament

Nu au fost observate efecte adverse grave datorate supradozajului. Astfel de simptome de supradozaj pot fi detectate: greață, vărsături și fete tinere - ușoară sângerare din vagin. Nu există un antidot specific, tratamentul este simptomatic.

Condiții de păstrare a medicamentului Yarin

La o temperatură de până la 25 ° C.

Listă de farmacii unde puteți cumpăra Yarin:

• Sankt-Petersburg

Medicamentul "Yarin" este destinat să regleze ciclurile hormonale și menstruale. În plus, poate fi utilizat ca un mijloc de contracepție. Dar este important să știți cum să beți "Yarin", deoarece recepția necorespunzătoare poate reduce eficacitatea medicamentului și poate duce la o serie de boli.

Luați "Yarin" nevoie de 1 comprimat pe zi. Este recomandabil să beți drogul în același timp și să beți o cantitate mică de apă. Rețineți că, pentru confort, fiecare tabletă este marcată cu ziua săptămânii - vă va aminti de aportul următor.

Total medicament "Yarin" conține 21 de pastile. Începând să beți acest medicament este necesar din prima zi de menstruație, dacă nu ați luat contraceptive orale înainte. Dacă ați luat pastile similare, atunci "Yarin" ar trebui să înceapă să bea imediat după ce un alt contraceptiv oral a luat sfârșit.

Când completați recepția ambalajului "Yariny", este necesar să faceți o pauză de o săptămână. Vă rugăm să rețineți că în 2-3 zile va începe lunar. Este important să așteptați o pauză de 7 zile și apoi să începeți să beți din nou Yarin.

Dacă utilizați un plasture hormonal sau un inel vaginal, atunci trebuie să luați acest medicament hormonal imediat după îndepărtarea lor.

Dacă ați pierdut o pastilă, ar trebui să o luați de îndată ce vă amintiți. Data viitoare când trebuie să beți acest medicament în timp util. Dacă întârzierea administrării Yarinei a fost mai mică de 12 ore, o astfel de omisiune nu va afecta efectul contraceptiv. Dacă intervalul de timp depășește 12 ore, se recomandă utilizarea mijloacelor suplimentare de protecție în timpul actului sexual.

În relațiile sexuale unul din locurile principale este alegerea corectă a contraceptivelor. Cele mai populare pastile sunt pentru uz intern. Admiterea corectă nu poate numai să protejeze împotriva sarcinii nedorite, ci și să îmbunătățească sănătatea. Mulți specialiști recomandă Yarin Plus pacienților săi. Recenzile arată că aceste tablete protejează în mod fiabil de concepția nedorită. Cu toate acestea, au multe contraindicații. Utilizarea medicamentului este strict prescrisă de către un medic.

Forma de eliberare a medicamentului și compoziția acestuia

Tabletele aparțin grupului de contraceptive orale multifazice cu efecte antiandrogenice. Ethinil estradiolul este principalul ingredient activ. În plus, se utilizează componente cum ar fi levomefatul de calciu, drospirenona, celuloza microcristalină, lactoza monohidrat, stearatul de magneziu, precum și croscarmeloza sodică. Tabletele sunt acoperite cu film, care include componente cum ar fi hipromeloză, oxid de culoare roșie, macrogol, dioxid de titan.

Contracepția orală cu doze mici este foarte populară printre specialiști. Tabletele protejează în mod fiabil de sarcină nedorită. Acest lucru se întâmplă din cauza suprimării ovulației. În plus, utilizarea comprimatelor conduce la o creștere a elasticității mucoasei cervicale, care împiedică trecerea spermatozoizilor.

Yarin Plus este foarte popular printre pacienți. Recenzile medicilor arată că pastilele au efecte antiandrogenice. Datorită acestei proprietăți, femeile pot, de asemenea, trata efectiv acnee, transpirație excesivă.

mărturie

Prima pilula acționează ca un contraceptiv. Acestea sunt prescrise femeilor care doresc să se protejeze de sarcină nedorită. Dacă a apărut deja o concepție, medicamentul nu va putea da rezultate. Nu va fi un instrument eficient dacă nu este luat în mod corespunzător. Tabletele sunt utilizate în mod regulat conform programului. Merită să explorați informațiile complete despre medicamentul "Yarin Plus". Instrucțiuni de utilizare, recenzii ale medicilor și pacienților - toate acestea vor determina alegerea contraceptivului.

Merită să ne amintim că acest medicament are proprietăți antiandrogenice. Prin urmare, pilulele pot fi prescrise pentru tratamentul anumitor afecțiuni asociate tulburărilor hormonale. Dacă o femeie are acnee, suferă de menstruație dureroasă sau transpirație excesivă, remedia "Yarin Plus" va veni la salvare. Recenzile arată că primele rezultate ale tratamentului sunt vizibile după o săptămână de terapie regulată.

Contraindicații

Medicamentul are o natură hormonală. Acest lucru este cu siguranță merită luat în considerare. Tabletele pot fi atribuite numai femeilor adulte. Medicamentul are numeroase contraindicații. Trebuie să fiți studiat înainte de a utiliza recenziile privind medicamentele "Yarin Plus". Și sarcina, lactația sunt condiții în care terapia hormonală este contraindicată, trebuie înțeleasă.

Tabletele nu pot fi prescrise pentru astfel de boli cum ar fi tromboza, migrenă cu natură neurologică, insuficiență hepatică, diabet zaharat de tip 1 și 2, neoplasme maligne, intoleranță la lactoză. Nu puteți începe să luați pilulele "Yarin". Recenzii de medici, pro, contra - toate acestea trebuie să fie studiate înainte de a începe terapia.

Instrucțiuni speciale

Dacă o femeie suferă de boli cronice, specialistul este obligat să ia în considerare echilibrul beneficiilor și riscurilor. Medicamentul este hormonal. Prin urmare, orice boală poate fi agravată sub influența sa. Studiile au arătat că există o relație între administrarea contraceptivelor și dezvoltarea tromboflebitei. De aceea, pacienții care sunt suspectați că suferă de boli cardiovasculare ar trebui să înceteze să mai utilizeze comprimate. Riscul de tromboză crește atât la femeile care fumează, cât și la pacienții cu vârsta peste 35 de ani.

În timpul administrării contraceptivelor hormonale, se pot dezvolta tumori benigne. Neoplasmele necesită o atenție sporită din partea medicilor. În absența tratamentului adecvat, un chist poate deveni unul malign. În cazuri rare, administrarea de pilule este un impuls pentru dezvoltarea tumorilor hepatice, care pot interfera cu circulația intraabdominală.

dozare

Este necesar să luați medicamentul "Yarin Plus". Instrucțiuni de utilizare, recenzii ale medicilor și pacienților - toate acestea sunt importante pentru a fi studiate înainte de începerea tratamentului. O atenție deosebită trebuie acordată dozelor. Cu un aport neregulat, remedierea nu poate da un rezultat bun. Medicamentul se administrează pe cale orală în conformitate cu ordinea descrisă pe ambalaj. Este de dorit să faceți acest lucru zilnic în același timp. Utilizați medicamentul cu o cantitate mică de lichid.

Recepția înseamnă începe în prima zi a ciclului (cu sosirea menstruației). Cursul este conceput pentru 28 de zile. După ce un pachet este completat, merită să începeți următorul pachet. Nu pot exista pauze, altfel efectul contraceptiv nu va fi pe deplin furnizat. Trebuie să luați în mod regulat contraceptivele "Yarin Plus". Revizuirile pacienților arată că poate să apară sarcină, chiar dacă uitați să luați o pastilă o singură dată.

Dacă apare vărsături sau diaree în decurs de 4 ore după administrarea contraceptivului, absorbția componentei principale poate fi incompletă. Pentru a evita sarcina nedorită, administrarea medicamentului trebuie repetată sau să se utilizeze alte măsuri de protecție.

supradoză

Poate provoca simptome neplăcute de supradozaj al medicamentului "Yarin Plus". Recenzile medicilor arată că femeile au în primul rând sângerări vaginale, greață și vărsături. În cazuri rare, se dezvoltă diaree. Tratamentul acestei afecțiuni are loc în spital. Nu există un antidot special. Terapia simptomatică se efectuează într-o instituție medicală.

Dacă apare o supradoză, medicul trebuie să aleagă o altă modalitate de protecție împotriva sarcinii nedorite. Există multe metode contraceptive care pot fi utilizate independent de ciclul menstrual.

Efecte secundare

Chiar și cu administrarea corectă de contraceptive hormonale, se pot dezvolta reacții corporale imprevizibile. Observați-le cel mai adesea la începutul terapiei. Din partea sistemului nervos central, pacientul poate observa amețeli, migrene, tulburări de somn. Aceste probleme sunt cel mai adesea fixate la începutul ciclului menstrual și trec rapid după terminarea sângerării.

Efectele secundare se pot dezvolta din partea sistemului cardiovascular. În cele mai dificile cazuri, o femeie poate dezvolta tromboflebită. Terapia hormonală este contraindicată pentru pacienții care au deja probleme cardiace sau de tensiune arterială.

În cazuri rare, se pot dezvolta reacții alergice la medicamentul "Yarin Plus". Instrucțiuni, recenzii medicale, posibile efecte secundare - tot ce trebuie să știți pentru a lua medicamente pe bază hormonală. Dacă apar pe piele o erupție cutanată sau urticarie, trebuie să întrerupeți administrarea de pilule. Puteți alege întotdeauna o altă metodă de contracepție.

Interacțiune medicamentoasă

Trebuie studiat cu atenție instrucțiunile de utilizare a medicamentului "Yarin Plus". Recunoștințele medicilor arată că utilizarea combinată a contraceptivelor hormonale cu alte medicamente poate duce la sângerări uterine descoperite. Prin urmare, o femeie trebuie să informeze ginecologul despre medicamente care trebuie luate în paralel. Oricare dintre ele poate reduce eficacitatea unui contraceptiv hormonal.

Dacă este necesar să luați antibiotice, contracepția orală nu va fi suficientă. Opriți administrarea de pilule nu ar trebui să fie. Cu toate acestea, ar trebui să utilizați suplimentar metoda de protecție împotriva sarcinii nedorite. Nu poate da un rezultat fiabil al medicamentului "Yarin".