Ce ajută carbamazepina? Cefaleea: cauze. Instrucțiuni de utilizare

Carbamazepina este un medicament anticonvulsivant de origine sintetică, care se utilizează pentru a trata tulburările psihice și. Trebuie subliniat faptul că acest articol nu este o recomandare pentru utilizare și este scris în limbaj simplificat pentru o mai bună înțelegere. Scopul medicamentului este realizat exclusiv de către un specialist. Este strict interzis să efectuați auto-tratamentul!

În cazul bolilor cardiovasculare, insuficienței hepatice sau renale severe și la vârstnici, poate fi suficientă o doză redusă. În plus, pentru unii pacienți, datorită "metabolizării crescute prin autoinducția enzimelor hepatice sau ca urmare a interacțiunii cu alte medicamente" în contextul "terapiei combinate, pot fi necesare doze de doză inițială foarte diferite și" întreținerea recomandată mai jos.

Doza este strict individuală și depinde de tipul și severitatea simptomelor. Introducerea tratamentului cu o doză inițială scăzută va crește treptat pentru a atinge doza optimă de întreținere adecvată pentru fiecare pacient. Dacă este posibil, se recomandă monoterapia antiepileptică cu carbamazepină. Când carbamazepina înlocuiește un alt medicament antiepileptic, doza de carbamazepină trebuie redusă treptat.

farmakalogii

Ingredientul activ are efecte antidiuretice, antiepileptice, psihotrope și neurotropice. Carbamazepina ușurează iritabilitatea și anxietatea, depresia și agresivitatea la persoanele cu epilepsie, reduc frecvența atacurilor. Reduce excitabilitatea nervoasă, tremurul cu delirium tremens în alcoolicii beți. Medicamentul este utilizat în tratamentul afecțiunilor afective.

Când este necesar să se înlocuiască carbamazepina cu un alt tratament antiepileptic, ar trebui să se efectueze treptat în etape și în nici un caz brutal. Orice întrerupere a tratamentului cu carbamazepină va fi o reducere lentă și graduală a dozei. Carbamazepina cu eliberare prelungită poate fi spartă în jumătate, ceea ce permite doze fracționate pentru un copil sau adult, dacă este necesar.

Se recomandă prescrierea carbamazepinei sub formă obișnuită, comprimate cu eliberare imediată sau sirop. Prevenirea durerii paroxistice asociată cu nevralgia trigemenică. Doza inițială mai mică poate fi suficientă pentru persoanele vârstnice sau sensibile. Doza poate fi redusă gradual după dispariția durerii și tratamentul poate fi suspendat după câteva săptămâni, în absența unei recidive.

Substanța este absorbită încet, dar aproape complet. Efectul maxim este atins după 12 ore. Interesant este faptul că în pediatrie se utilizează doze mari pentru a obține efectul dorit decât pentru adulți. Eliberați medicamentul în tablete, având forma unor cilindri alungiți plate. Tabletele conțin fiecare câte 200 mg de substanță activă.

Prevenirea episoadelor în contextul psihozei mani-depresive. Doza inițială de 100 până la 400 mg divizată zilnic crește treptat până când simptomele dispar sau până la 800 mg. Doza uzuală de întreținere este de 400 până la 600 mg pe zi, care este împărțită în mai multe doze pe parcursul zilei.

Prevenirea episoadelor în contextul psihozei mani-depresive este un tratament pe termen lung. Tratamentul neuroleptic concomitent trebuie exclus și trebuie întrerupt cu cel puțin 8 săptămâni înainte de începerea tratamentului cu carbamazepină. Deteriorarea abilității de a răspunde rapid este deosebit de evidentă în combinație cu litiul.

Analogi ai remediilor: Finlepsin, Zeptol, Tegretol, Carbalepsin Retard, Carbamazepină-Acre.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este utilizat pentru:

crize epileptice de intensitate și formă diferite;
alcoolul de sindrom de abstinență (delirium tremens);
tulburări maniacale acute;
nevralgiei;
polidipsia și poliuria etiologiei neurohormonale în diabetul zaharat;
tonic-clonic convulsii de formă generalizată.

Contraindicații

Instrucțiunile privind carbamazepina avertizează că medicamentul este contraindicat în:

Introducerea carbamazepinei este contraindicată în acest caz. Cunoscuta hiperplazie spinala. Anomalii ale conductivității atrioventriculare. Hipersensibilitate la carbamazepină sau la substanțe asociate structural sau la oricare dintre componentele medicamentului. Porfiră acută intermitentă.

Carbamazepina nu trebuie administrată concomitent cu voriconazolul, scăderea eficacității datorată inducției enzimelor hepatice cu carbamazepină poate duce la eșecul tratamentului cu voriconazol. Efectele secundare, cum ar fi amețeli, dureri de cap, ataxie, somnolență, oboseală, dublă vizibilitate, greață și vărsături, par a fi dependente de doză și sunt observate mai ales la începutul tratamentului. Acestea pot fi administrate spontan timp de câteva zile sau după o reducere temporară a dozei.

Blocarea AV;
istoric de opresiune a formării sângelui în măduva osoasă;
porfiriile hepatice;
utilizarea simultană a inhibitorilor de MAO și la 2 săptămâni după utilizarea acestora;
intoleranță individuală la componentele medicamentului;

Ar trebui să fiți atenți la avertismentele de a folosi cu atenție și cu atenție medicamentul pentru următoarele boli:

Efectele secundare sunt clasificate sub sistemul de organe și de frecvență. Frecvența clasificării folosește următoarea convenție: foarte frecvente, frecvente, rare, rare și foarte rare. Sistemul hematologic și imunitar. Modificări ale testelor de sânge: leucocitoză, eozinofilie, leucopenie și trombocitopenie. Conform datelor publicate, tulburarea cea mai frecvent raportată este leucopenia benignă, care este tranzitorie în 10% din cazuri, iar 2% este permanentă.

El a prezentat cazuri izolate de afecțiuni ale sângelui, chiar dacă ar putea fi agranulocitoză amenințătoare de viață, anemie aplastică și alte forme de anemie, aplazie de celule roșii, porfirie acută intermitentă, hiperreticulocite, deficiență de acid folic, limfadenopatie și splenomegalie.

hiperplazia prostatică;
hipotiroidism;
creșterea presiunii intraoculare;
absența și alte forme mixte de epilepsie;
scăderea numărului de trombocite și leucocite;
hiponatremie;
inimă, rinichi, insuficiență hepatică

Și, de asemenea, cu prudență, acest medicament este prescris pentru vârstnici și în timpul sarcinii, deoarece riscul bolilor intrauterine este ridicat. Medicamentul este contraindicat în perioada alăptării.

Tulburări ale sistemului imunitar. Sa raportat cazuri izolate de reacție alergică acută generalizată și meningită aseptică cu mioclon și eozinofilie. Neobișnuit: confuzie și agitație la vârstă înaintată, depresie, agresivitate, tulburări mintale, halucinații.

Tratamentul cu carbamazepină poate activa psihoza latentă. Foarte rare: fobii și tulburări de dispoziție, inclusiv manie. Frecvente: amețeli, somnolență, sedare, oboseală, ataxie. Neobișnuit: dureri de cap, scăderea libidoului. Rare: mișcări involuntare ale tipului de „căpușe asterixis și nistagmusul la vârstnici sau prezența.“ Post-traumatic leziuni ale creierului: diskinezie: pot să apară Orofacial și tulburare particular horeoatetoidnye.

Instrucțiuni de utilizare

Medicamentul nu este afectat de prezența alimentelor în tractul gastro-intestinal. Prin urmare, nu contează dacă medicamentul este luat înainte sau după masă. Tratamentul trebuie început cu doze mici, treptat până la cantitatea necesară pentru atingerea efectului. Doza maximă admisibilă este de 10 comprimate pe zi. Pentru copii, doza este calculată de către medic, având în vedere greutatea corporală. Până la cinci ani, doza inițială este de 20-60 mg pe zi, crescând încet cu 20-60 mg la fiecare două zile. Copiii vârstnici sunt stimulați pentru aceleași 100 mg. Pentru a fi mai precis cu dozarea pentru copii, este mai bine să utilizați forme lichide de carbamazipină. Cantitatea de mijloace aplicate este ajustată de medic, pe baza bolii existente.

Foarte rar: vorbire neclară, parestezie, slăbiciune musculară, neuropatie periferică, pareză a extremităților inferioare, tulburări de gust. Majoritatea acestor efecte dispar în timpul primelor 8-14 zile de tratament, fie spontan, fie după o reducere temporară a dozei. De aceea, tratamentul trebuie să înceapă cu o doză mică, care va crește treptat.

Au fost raportate cazuri de sindrom neuroleptic malign. Rolul carbamazepinei la începutul acestui sindrom nu a fost definit, în special în combinație cu neurolepticele. Rare: tulburări vizuale temporare: tulburări de plasament, diplopie, nistagmus, opacitatea lentilei.

Efecte secundare

Carbamazepina este un medicament cu efecte secundare destul de grave, ceea ce este extrem de important să se ia în considerare atunci când se tratează o boală.

Amețeli.
Parestezii.
Pareza.
Periferice.
Tulburări oculomotorii.
Distonie musculară.
Diplopie.
Dureri de cap.
Dischinezie orofacială
Ataxie.
Sentimentul obosit
Tremor.
Tulburări de tip choreoathetoid.
Perturbarea gustului.
Somnolență.

În plus, carbamazepina poate determina o insuficiență mentală:

Foarte rare: conjunctivită și toxicitate la nivelul retinei. Tulburări auditive și vestibulare. Foarte rar: tulburări ale auzului, pierderea auzului, hiperacus. Rare: bloc atrioventricular, însoțit în unele cazuri de leșin și hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială.

Dozele mari de carbamazepină pot determina hipotensiune arterială. Foarte rare: bradicardie, aritmii. Au fost raportate cazuri izolate de agravare a insuficienței coronariene, în special la vârstnici sau în caz de disfuncție cardiacă preexistentă. Au fost raportate tromboflebite și embolie.

halucinații auditive și vizuale;
depresie;
comportament agresiv;
anxietate;
dezorientare.

Pe partea pielii sunt observate tulburări cutanate nedorite:

transpirație;
caderea parului;
lupus eritematos sistemic;
dermatită exfoliativă;
urticarie;
eritrodermie;
dermatită alergică.

Din partea sistemului cardiovascular apar următoarele reacții adverse:

Tulburări respiratorii, toracice și mediastinale. Cazuri individuale de hipersensibilitate a reacțiilor pulmonare, însoțite de febră, dificultăți de respirație, pneumonită sau pneumonie, fibroză pulmonară. Neobișnuit: anorexie, uscăciune a gurii, greață, vărsături. Rar: diaree, constipație.

Foarte rar: dureri abdominale, stomatită, gingivită, glosită. Aceste efecte dispar, de obicei, în primele 8-14 zile de tratament, fie spontan, fie după o reducere temporară a dozei. În cazuri foarte rare, carbamazepina poate provoca pancreatită. Frecvente: creșterea gama-glutamil transpeptidazelor, de obicei fără semnificație clinică.

tromboflebită;
tulburări de conducere intracardiacă;
aritmie;
tensiunii arteriale instabile;
insuficiență cardiacă congestivă.

Din tractul gastro-intestinal:

gura uscata;
vărsături;
constipație;
dureri abdominale;
tulburări de gust;
greață;
diaree.

Alte efecte secundare ale administrării carbamazepinei:

Neobișnuit: creșterea fosfatazei alcaline, mai puțin transaminază. Foarte rar: insuficiență hepatică. Unele cazuri izolate de hepatită. Afecțiuni cutanate și subcutanate. Neobișnuit - frecvente: reacții cutanate alergice cu sau fără febră, cum ar fi urticarie, mâncărime.

Rareori - rareori: alopecie, hipersurgie și vasculită. Foarte rar: modificări ale pigmentării pielii, acnee, transpirație, hirsutism, dermatită exfoliativă, dermatită exfoliativă, necroliză epidermică toxică, fotosensibilitate, eritem multiform și nodular, sindrom Stevens-Johnson, purpură, lupus eritematos sistemic, anestezie generalizată acută.

urinare frecventă;
adevărată aplazie a celulelor roșii;
pneumonie;
dificultăți de respirație;
agranulocitoză;
dureri musculare;
creșterea presiunii intraoculare;
tardivă porfiră a pielii;
disfuncție sexuală;
albuminurie;
anemie aplastică;
leucocitoză;
reținerea urinei;
deficiența de acid folic;
variante de porfirie;
insuficiență renală;
o porfiră acută intermitentă;
retenție de lichide (edeme);
creștere în greutate.

Toate reacțiile adverse descrise în caz de supradozaj al substanței active duc la creșterea efectului său negativ. În combinație cu alte medicamente poate crește toxicitatea medicamentului. Prin urmare, înainte de utilizare, este imperativ să le raportați medicului dumneavoastră.

Musculoscheletal și conjunctiv. Foarte rar: artralgie, mialgie sau convulsii. Rare: insuficiență renală cum ar fi proteinurie, hematurie, oligurie, alte simptome ale tractului urinar, cum ar fi disurie, urinare frecventă și retenție urinară. Foarte rar: cazuri izolate de insuficiență renală acută, probabil datorită efectului antidiuretic al carbamazepinei; interstițială și uree crescută a sângelui.

Rare: ginecomastie, galactorie. Cazuri selectate de tulburări sexuale, cum ar fi impotența, scăderea libidoului și infertilitatea masculină. Tulburări genetice, congenitale. Au fost raportate două cazuri de porfirie acută intermitentă. Tulburări frecvente și condiții de administrare la locul administrării.

Apropo, ar putea fi, de asemenea, interesat de următoarele GRATUIT materiale:

Cartea gratuită "Exerciții dăunătoare TOP-7 pentru exercițiile de dimineață, pe care ar trebui să le evitați"
Restaurarea articulațiilor genunchiului și șoldului în caz de artrită - video gratuit de webinar, care a fost condus de un medic de terapie de exerciții și medicina sportivă - Alexander Bonin
Lecții gratuite în tratamentul durerilor de spate de la un medic specialist certificat de terapie fizică. Acest medic a dezvoltat un sistem unic de recuperare pentru toate părțile coloanei vertebrale și a ajutat deja. mai mult de 2000 de clienți cu diferite probleme de spate și gât!
Vrei să înveți cum să tratezi un nerv sciatic? Atunci cu grijă vizionați videoclipul la acest link.
10 componente nutritive esențiale pentru o coloană vertebrală sănătoasă - În acest raport, veți afla ce ar trebui să fie dieta zilnică, astfel încât dumneavoastră și coloana vertebrală să aveți întotdeauna un corp și un spirit sănătos. Informatii foarte utile!
Aveți osteochondroză? Apoi vă recomandăm să explorați tratamente eficiente pentru lombare, cervicale și osteocondroză toracică fără droguri.

Carbamazepina este un medicament anticonvulsivant care are proprietăți antiepileptice, normometrice și antidepresive. Disponibil sub formă de pilule.

În mod frecvent: o scădere a osmolalității plasmatice datorată sindromului de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic, care poate duce la cazuri izolate de intoxicație cu apă însoțită de letargie, vărsături, dureri de cap, confuzie, anomalii neurologice.

Cum se utilizează Se administrează pe cale orală, sub formă de tablete sau sirop, de preferință într-un stomac plin. Doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze, iar doza zilnică trebuie realizată treptat în 1-2 săptămâni, cu excepția cazului în care medicul le specifică altfel. Nu opriți manipularea bruscă și aveți întotdeauna un pachet de rezervă. Notificați toate medicamentele pe care le luați; raportează boli grave la rinichi sau ficat; pentru a raporta dacă ați suferit de "alergii" la medicamente sau boli cum ar fi eczemă, astm și urticarie în trecut. Indicați dacă sunteți gravidă sau alăptați. Multe medicamente interacționează cu carbamazepina, inclusiv alte medicamente utilizate în epilepsie. În timpul tratamentului, poate fi necesar să efectuați teste de laborator obișnuite conform recomandărilor medicului dumneavoastră. În special la începutul tratamentului, medicamentul poate provoca somnolență și se poate produce o scădere a nivelului acestor simptome, trebuie să vă abțineți de la conducerea vehiculelor sau folosind tehnologia. Există trei ramuri trigeminale: prima ramură oftalmică este distribuită pe ochi și pe frunte, a doua - în regiunea maxilară și a treia - în mandibulă.

Acțiunea farmacologică a carbamazepinei

În conformitate cu instrucțiunile privind carbamazepina, ingredientul activ activ al medicamentului este carbamazepina. Substanțele auxiliare care fac parte din medicament sunt amidonul din cartofi, acidul stearic, aerosilul.

Video: Medicamente antiepileptice. Difenin, carbamazepină, acediprol, fenobarbital.

Carbamazepina are un efect pronunțat neurotropic și psihotropic asupra organismului.

Una sau mai multe ramuri de pe o parte a feței pot suferi. Este imposibil să existe o predispoziție la boală în legătură cu anumite medii îngrijorătoare. Ele sunt totuși cunoscute pentru factorii patogeni, cum ar fi căldură, frig sau vânt. În alte cazuri, atingerea unor zone ale feței, "puncte de declanșare" sau "zone de declanșare" poate provoca o criză. În orice caz, atacurile se repetă în același subiect în același mod, deci sunt stereotipizate.

Simptomele sunt, în general, dureroase, dureroase, traumatice, urcând în câteva secunde, până la 60 de secunde, timp în care subiectul suspendă orice activitate. Între evacuare și ulterior, deși deversările sunt incluse, adică aproape continuu, durerea este invariabil complet absentă. Prezența unui interval liber, evaluat ca perioadă a nervilor refractari, este un element de diagnostic diferențial în comparație cu alte forme ale craniului și a algelor faciale și, în special, nevralgia triplă simptomatică.

Atunci când se utilizează carbamazepină, substanțele care alcătuiesc medicamentul au efect antiepileptic, datorită activității lor împotriva cauzelor convulsiilor parțiale convulsive de tip simplu și complex cu sau fără generalizare secundară. Medicamentul este eficient în convulsii tonico-clonice.

Medicamentul ajută la stabilizarea membranelor celulelor nervoase active, slăbește apariția unor deversări repetate ale neuronilor, reduce răspândirea sinaptică a impulsurilor responsabile de excitație. Efectul anticonvulsivant al carbamazepinei se datorează prevenirii evacuărilor repetate (datorită blocării canalelor de sodiu), precum și normalizarea membranelor neuronale și scăderea eliberării glutamatului.

Instrucțiunile pentru carbamazepină au remarcat că medicamentul ajută la prevenirea atacurilor de nevralgie trigeminală.

Proprietatea antipsihotică a medicamentului se datorează inhibării schimbului de norepinefrină și dopamină în creier.

Utilizarea carbamazepinei în medicație este complet absorbită. Concentrația maximă în sânge într-o singură doză se realizează în decurs de 24 de ore. Consumul de alimente nu afectează rata și gradul de absorbție a medicamentului. Comprimatele de carbamazepină au o biodisponibilitate ridicată. Substanță medicamentoasă metabolizată în ficat, cu formarea mai multor metaboliți. Perioada de eliminare completă a medicamentului din organism cu o singură utilizare este de 72 de ore, cu repetat - până la 48 de ore. Carbamazepina este eliminată prin rinichi.

În studiile privind carbamazepina, nu există schimbări în metabolismul vârstnicilor.

Indicatii pentru utilizarea carbamazepinei

Medicamentul este prescris pacienților care au observat:

Epilepsia, însoțită de crize parțiale cu simptome simple și complexe, precum și de forme primare și secundare generalizate de convulsii cu convulsii tonico-clonice, cu excepția absențelor, crizelor mioclonice și fictive;
Nevralgie trigeminală idiopatică, incluzând nevralgie în scleroza multiplă;
Nevralgie glossopharyngeal idiopatică;
Sindromul de durere în polineuropatia diabetică;
Polydipsia și poliuria pentru diabet insipidus.

Tulburări psihotice, psihoze, disfuncții ale sistemului limbic, tulburări de panică;
Comportament agresiv cauzat de leziuni organice ale creierului, troche;
Dysphoria, anxietate, tinitus, somatizare, sindrom Kluvera-Bucy, senilă;
Spatele unei tabele, nevrita idiopatică acută, scleroza multiplă, polineuropatia diabetică, spasmul hemifacial, sindromul Ekbom, nevralgia postherpetică.

În studiile privind carbamazepina există rapoarte care arată că eficacitatea mare a medicamentului în tratamentul și prevenirea migrenei.

Dozare și administrare

Tabletele de carbamazepină sunt destinate administrării orale în timpul meselor.

Pentru tratamentul epilepsiei, adulții prescriu medicamentul în doza inițială de 1 comprimat de 1-2 ori pe zi. Persoanelor vârstnice li se recomandă să ia comprimate de 1-2 ori pe zi. Ulterior, doza trebuie crescută treptat pentru a lua 2 comprimate de multiplicitate de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică maximă de carbamazepină nu trebuie să depășească 6 comprimate.

Doza zilnică de carbamazepină pentru copii sub 1 an este 0,5-1 pilule pe zi, 1-5 ani - 1-2 comprimate, 5-10 ani - 2-3 comprimate, 10-15 ani - 3-5 comprimate. Doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze.

Pentru tratamentul sindroamelor de nevralgie și durere de diferite geneze doza zilnică - 1-2 tablete Carbamazepină, împărțită în 2-3 doze. La 2-3 zile după începerea tratamentului, doza poate fi mărită la 2-3 comprimate. Durata tratamentului este de 7-10 zile. După ce se observă ameliorarea stării pacientului, doza trebuie redusă treptat la minimul eficace. Doza de întreținere este recomandată pentru o perioadă lungă de timp.

În cazul sindromului de întrerupere a tratamentului, conform instrucțiunilor, carbamazepina este prescrisă să ia 1 comprimat de 3 ori pe zi. În cazurile severe, în primele trei zile se recomandă o doză crescută de medicament - 2 comprimate de 3 ori pe zi.

Pentru tratamentul polidipsiei și a poliuriei cu diabet zaharat insipidul trebuie să ia medicamentul 1 comprimat de 2-3 ori pe zi.

Efectele secundare ale carbamazepinei

În conformitate cu evaluările carbamazepinei, pot apărea reacții adverse la administrarea medicamentului. Gura uscată individual, pierderea apetitului, greață, dureri de cap, vărsături, somnolență, tulburări de cazare pot fi observate.

Pacienții vârstnici se confruntă cu entuziasm și confuzie.

În cazuri rare, apare hiponatremie, care este cauzată de efectele antidiuretice ale carbamazepinei.

De asemenea, pot apărea reacții însoțite de erupții cutanate și, de asemenea, agranulocitoză, leucopenie și trombocitopenie, tulburări aplastice, conducere cardiacă, proteinurie, edem, colestatică, nefrită interstițială, limfadenopatie.

Contraindicații privind utilizarea carbamazepinei

Medicamentul nu este prescris persoanelor care au o sensibilitate crescută la componentele sale.

Video: Carbamazepina | instrucțiuni de utilizare

Contraindicațiile sunt:

bloc atrioventricular;
boli hematologice;
prostatita;
funcții hepatice anormale, activitate cardiacă, metabolismul rinichilor și sodiului;
boli ale măduvei osoase.

Video: Supradozaj cu carbamazepină

supradoză

În studiile privind carbamazepina, se menționează că, în caz de supradozaj cu medicamente, pot apărea excitare crescută, tremor, convulsii, tulburări de conștiență, modificări ale tensiunii arteriale, comă.

Video: Clipuri populare - Carbamazepină

Informații suplimentare

Terapia cu carbamazepină trebuie să înceapă cu doze mici, treptat, ajungându-le la nivelul terapeutic dorit.

Instrucțiunile privind carbamazepina au indicat faptul că medicamentul trebuie depozitat într-un loc întunecos, rece și inaccesibil pentru copii. Perioada de valabilitate - 36 de luni.