Як починається інфаркт симптоми перші. Серцевий ворог N1

Більше половини смертей в Росії викликані серцево-судинними захворюваннями.

Цей показник в три з гаком рази вище, ніж в розвинених країнах. До того ж число хворих, які повернулися після інфаркту до повноцінного життя, у нас, на жаль, набагато менше, ніж в цих країнах. А все тому, що в нашій країні непробачно мало уваги приділяється профілактиці серцевих захворювань і їх своєчасній діагностиці. Тому коли людина нарешті звертається до медиків, вони часом бувають вже безсилі.

А ще одна причина - люди в нашій країні погано знають ворога "в обличчя". Тим часом навіть мінімальні знання в цій області - додатковий шанс на довге життя.

Що таке інфаркт

Інфаркт міокарда - гостре стан, викликаний омертвением ділянки тканини серцевого м'яза. Що при цьому загрожує людині:

зупинка або розрив серця;
фібриляція шлуночків (тобто їх безладного скорочення, яке завжди веде до припинення току крові навіть у великих артеріях);
гостра серцева недостатність або інші стани, які реально загрожують життю хворого.

Чому це трапляється

Головна причина хвороби - атеросклероз. Якщо в крові в надлишку містяться деякі жири (холестерин і інші ліпіди), вони відкладаються в стінці великих артерій у вигляді так званих атеросклеротичних бляшок. У найнесподіваніший момент бляшка, а значить, і внутрішня оболонка артерії серця може тріснути, надірватися. На цьому місці утворюються згустки крові, закриваючи просвіт артерії. Кровотік припиняється, починається загибель клітин серця і розвивається інфаркт міокарда.

Чим більше артерія, по якій припиняється кровотік до серця, тим більше клітин міокарда загине, тим інфаркт ширше.

Цілісність атеросклеротичної бляшки можуть порушити прискорене серцебиття і підвищення артеріального тиску через стрес, сильного фізичного або емоційного навантаження. Але нерідко інфаркт розвивається без жодної видимої причини, часто навіть уві сні. Саме "улюблене" його час - ранній ранок.

Фактори ризику

приналежність до чоловічої статі (чоловіки старше 40 років і навіть більше молоді - найбільш уразлива група);
постклімактеричний вік у жінок;
спадковість - наявність в роду родичів, у яких траплялися ранні інфаркти;
підвищений вміст холестерину в крові (більше 5 ммоль / л або більше 200 мг / дл);
куріння (один з найбільш істотних факторів ризику!);
надлишкова маса тіла, неправильне харчування та малорухливий спосіб життя;
надмірні емоційні навантаження;
підвищення артеріального тиску (більше 140/90 мм рт.ст. в будь-якому віці);
цукровий діабет.

Навіть один з цих факторів створює реальну загрозу "знайомства" з інфарктом міокарда. А якщо їх більше, візити до кардіолога повинні стати регулярними. А у вашій домашній аптечці наявність нітрогліцерину і валокордин обов'язково.

передвісники

Всім добре відомий термін - передінфарктний стан. Крім появи серцевих болів, у людини в цей період може виникати відчуття неспокою, пригніченості. Але іноді інфаркт розвивається відразу з гострого періоду, без провісників.

Увага! При найменшій підозрі на інфаркт негайно викликайте "швидку допомогу" - фактор часу має тут вирішальне значення. Це шанс залишитися в живих. Симптоми у хвороби такі:

Основна ознака інфаркту - сильний біль в середині грудної клітини. Відчуття здавлювання серця, печіння.
Біль може віддавати в щелепу, шию, руку, плече, спину. Схожа біль виникає і при стенокардії, але під час навантаження, а при інфаркті вона сильніша і частіше починається в стані спокою, причому не проходить і після прийняття ліків.
Сильна слабкість, занепокоєння, нестача повітря. З'являється задишка, відзначаються скачки артеріального тиску. Людина блідне, покривається холодним потом.
Іноді біль виникає далеко від серця. Коли болю поширюються в область живота або в стегно, може з'явитися блювота або гикавка. У таких випадках інфаркт часто плутають з харчовим отруєнням або захворюваннями органів черевної порожнини.
Іноді інфаркт супроводжує безпричинне підвищення температури до 38,5 градуса. Разом із задишкою і болями в грудях частково нагадує гостру застуду. З'являється запаморочення, хворий може знепритомніти.

Якщо у хворого спостерігається хоча б один з цих симптомів, без сумніву викликайте "швидку". Нехай лікар на місці зробить ЕКГ і уточнить діагноз. Адже при інфакрте зовсім не обов'язково виникають нетерпимі болю.

профілактика

Колись було модним "бігати від інфаркту", тепер фахівці вважають кращими піші прогулянки на свіжому повітрі - не менше 5-6 кілометрів в день.
Підтримуйте в нормі артеріальний тиск.
Нормалізуйте рівень цукру в крові.
Кидайте курити! Це один з надійних спосіб профілактики інфаркту.
Постарайтеся скинути зайву вагу. Харчування має бути з мінімальним вмістом тваринних жирів і холестерину. Більше овочів і фруктів. Замість свинини - біле м'ясо птиці, вершкове масло замініть рослинним, краще всього оливковою, сало - рибою.

До приїзду лікаря

У дачний сезон зростає число так званих городніх інфарктів. Лікарі радять: в дачній аптечці обов'язково повинні бути ліки для зниження тиску, нітрогліцерин і тонометр. Важливо вміти надати першу допомогу хворому до приїзду фахівця.

Якщо біль не проходить протягом 4-5 хвилин, покладіть під язик таблетку нітрогліцерину і дочекайтеся її повного розчинення. Пам'ятайте, що нітрогліцерин може різко знизити артеріальний тиск.
Якщо перша таблетка не допомогла, можна прийняти ще. Але не приймайте більше п'яти таблеток протягом години. Можна розжувати полтаблетки звичайного аспірину.

І не зволікайте з викликом "швидкої допомоги".

Останнє засіб

У разі клінічної смерті (відсутність свідомості, дихання і серцебиття, широкий зіницю), не втрачаючи часу і не чекаючи лікаря, самі спробуйте повернути людину до життя: проведіть вентиляцію легенів за допомогою штучного дихання "рот в рот", зробіть непрямий масаж серця. Так, хоча і страшно тиснути при інфаркті на груди людини, але лікарі визнають - іншого шляху реанімації просто немає.

Ось як описується ця процедура:

Покладіть хворого на тверду поверхню.
Встаньте на коліна збоку від потерпілого - на рівні його грудей.
Розстебніть на ньому пояс і все здавлюють частини одягу.
Покладіть підставу вашої правої долоні (якщо ви не лівша) на нижню третину грудини. Підстава другий долоні покладіть зверху, випряміть пальці обох рук так, щоб вони склали косий хрест. Спираючись на груди прямими руками, робите різкі тиснуть руху на грудну клітку зі швидкістю до 100 разів на хвилину.
Зусилля направляйте строго вертикально. Руки не згинайте.
Глибина тиску на грудину мінімум 5 сантиметрів.

Оскільки серце при інфаркті починає працювати з перебоями, і кров хаотично надходить до серцевого м'яза, тиск при інфаркті міокарда необхідно вимірювати постійно, щоб зрозуміти, які лікарські заходи необхідно вжити на тому чи іншому етапі захворювання.

симптоми інфаркту

Навіть освічені люди не завжди можуть відповісти на питання, при інфаркті тиск підвищується або знижується? Загальноприйнятою точкою зору вважається думка, що АТ при інфаркті міокарда різко збільшується. Однак загальні симптоми цього стану виглядають так:

Зниження артеріального тиску. Це відбувається за рахунок того, що серце не може скорочуватися з колишньою частотою. Наявність низького АТ в поєднанні з аритмією і вважається одним з головних симптомів інфаркту.
Давящая, часом нестерпна гострий біль в лівій верхній частині тулуба, переходить на спину, ліву руку, лопатку і шию.
Дуже сильні больові відчуття можуть спровокувати нудоту, напад блювоти, непритомність, судоми.
Якщо хворий залишається в свідомості, то у нього спостерігається панічний стан, переживає хвилі страху за своє життя, виступає холодний піт.

Однак симптоми інфаркту можуть мати нетиповий характер. В цьому випадку у людини болить живіт так, як ніби загострюється панкреатит, можуть спостерігатися проблеми з диханням, аритмія. Іноді це підступне захворювання протікає і зовсім без будь-яких симптомів і зміни тиску, і тільки вчасно зроблене ЕКГ допомагає лікарям визначити, що у людини відбулися збої в роботі серця.

Який тиск при інфаркті

Щоб зрозуміти, як змінюються тиск і пульс при інфаркті, потрібно уявляти собі картину, яка відбувається в організмі в момент нападу. Запускає процес закупорка коронарної артерії бляшками з холестерину. Приплив крові до серця порушується, і приблизно через 15-20 хвилин відбувається омертвіння міокарда (основної маси серцевого м'яза). Людину мучить жахлива біль, яку неможливо купірувати знеболюючими засобами. Тиск при інфаркті спочатку різко падає, потім відбувається невеликий стрибок, після якого систола міокарда перестає фіксуватися.

Тиск при інфаркті у жінок

Залежно від статевої приналежності, серцеві напади протікають по-різному. Тиск при інфаркті у жінок і пульс можуть зазнавати незначних змін. У жінок фіксуються проблеми з диханням, серцева недостатність, але симптоми нападу бувають змазаними. Це відбувається тому, що у жінок набагато рідше, ніж у чоловіків, фіксуються порушення в роботі серця, оскільки природою жіночий організм пристосований до того, що час від часу серце буде відчувати високі навантаження (наприклад, при пологах).

Чи може бути інфаркт при нормальному тиску

Найнебезпечнішим і підступним вважається стан, коли серцеві напади протікають при відсутності будь-яких зовнішніх ознак. В цьому випадку фіксується інфаркт при нормальному тиску. Ця ситуація може відбуватися при такому недугу, як цукровий діабет II типу, проте лікарями при огляді фіксується рідко. Безсимптомні серцеві напади відбуваються уві сні, близько 5 години ранку, коли на серці збільшується навантаження. В цьому випадку фіксація смертей відбувається частіше, ніж у звичайний час, тому що рідні хворої людини не встигають надати йому необхідну допомогу.

Який тиск після інфаркту

Зупинка систоли міокарда має важкі ускладнення. Якщо вчасно не лікувати такий стан, і не забезпечити подачу крові до серцевого м'яза, то у пацієнта розвиваються такі ознаки хвороби:

зниження тиску після інфаркту аж до нульових значень;
слабкий хаотичний пульс;
анемія, або недостатнє кровопостачання речовини головного мозку;
різке зниження температури тіла у людини;
в разі неповного закриття бікуспідального серцевого клапана, на кардіограмі подають ознак тахікардіческій стану;
збільшується тахікардія веде до того, що тиск при інфаркті підвищується, в результаті чого фіксується набряк легенів, фібриляція клітин серцевих шлуночків, серцева недостатність;
в подальшому відбувається втрата свідомості, яка в 90% випадків призводить до швидкої смерті.

Таке враження роботи серця називається кардіогенний шок, і головне завдання, як медиків, так і рідних хворого людини, не допустити ситуації, яку вже нічим виправити. Тиск і пульс при інфаркті і будь-якій підозрі на нього рекомендується вимірювати постійно, щоб виявити, як змінюються показники роботи серцевого м'яза у людини в даний момент, і чим йому можна допомогти.

Перша допомога

Головне в ситуації, коли у людини фіксуються явні ознаки серцевого нападу - не впадати в паніку. Дії повинні бути усвідомленими і впевненими. Спочатку необхідно викликати швидку допомогу, а потім спробувати полегшити стан хворого самостійно. Перша допомога при нападі полягає в тому, щоб укласти людину так, як йому буде зручно. Ходити і, тим більше, бігати, навіть якщо мучить сильна серцевий біль, хворому не можна ні в якому разі, щоб не навантажувати серце, і так працює з сильними перебоями.

При серцевому нападі потрібно дати хворому відразу одну таблетку нітрогліцерину 0,5 мг. Допоможе полегшити стан також таблетка аспірину в дозуванні від 150 до 250 мг. Якщо немає нудоти і блювоти, то можна випити корвалол (40 крапель на ½ склянки води). До приїзду швидкої допомоги нітрогліцерин потрібно приймати через кожні 15 хвилин по таблетці, розсмоктуючи під мовою, при цьому, не забуваючи регулярно вимірювати тиск при інфаркті.

прогноз

Залежно від того, наскільки своєчасно була надана медична допомога при інфаркті, залежить прогноз подальшого стану людини. Якщо, за допомогою лікарських засобів, вдалося видалити тромб з коронарної артерії, або вдало провести екстрену операцію на серці, тим самим нормалізувати роботу серцевого м'яза і тиск, то в подальшому можна робити обережно-оптимістичний прогноз. У перший тиждень після інфаркту людина повинна дотримуватися постільного режиму. Після виписки з лікарні починається довгий період відновлення після інфаркту.

Профілактика можливості виникнення повторного інфаркту включає в себе наступні лікарські вимоги:

Хворий повинен беззастережно позбутися шкідливих звичок. Навіть найменші дози тютюнового диму і алкоголю можуть підвищити тиск і сприяти рецидиву захворювання.
Оскільки причиною інфаркту є атеросклероз, тобто освіту на внутрішній поверхні стінок судин бляшок з холестерину, необхідно впорядкувати своє харчування і переглянути спосіб життя, щоб не допустити появи нових тромбів в судинах. Необхідність ввести в раціон свіжі фрукти і овочі, нормалізувати масу тіла, виключити жирну і солону їжу, їсти менше солодкого кондитерської випічки, диктує потребу залишатися здоровим.
Відразу ж після інфаркту не варто займатися фізкультурою і починати бігати, проте лікарі рекомендують поступово збільшувати мінімальну фізичну активність, займатися хоча б ранковою гімнастикою. Це допоможе нормалізувати тиск і уникнути повторного інфаркту.

Відео: Підвищення тиску при інфаркті

Інфаркт міокарда є дуже поширеним захворюванням і часто стає причиною раптової смерті. При інфаркті відбувається омертвіння тканин серця внаслідок порушення кровопостачання при спазмі або закупорці кровоносних судин тромбом. У чоловіків ризик інфаркту набагато зростає після 40 років. Однак сьогодні з цим діагнозом у лікарні виявляються і чоловіки до 30 років. Якщо у чоловіків зрілого віку інфаркт розвивається в результаті атеросклеротичних змін коронарних судин, то у молодих він частіше настає в результаті тривалого їх спазму. Інфаркт в цьому випадку буває великої і небезпечною для життя. Жінкам ризик інфаркту загрожує після настання менопаузи з 50-55 років. Вони переносять інфаркт важче, ніж сильна половина людства.

підвищення артеріального тиску сприяє появі атеросклерозу і підвищенню потреби серця в кисні. Дуже часто атеросклероз викликає механічне пошкодження судин і утворення тромбів, в результаті чого блокується приплив крові і розвивається серця. Найстрашніше - це коли відбувається раптове зупинка серця. Непередбачена зупинка серця може відбуватися у людей, які страждають серцевими нападами і у тих, хто посилено займається фізичними вправами і важкою працею. При цьому у серцевого м'яза з'являється підвищена потреба в кисні і поживних речовинах, а тромби блокують їх надходження.

Щоб уникнути інфаркту міокарда, Треба дотримуватися здоровий спосіб життя, а це - правильне харчування, фізична активність, виняток куріння й помірне споживання алкоголю. Розвитку інфаркту сприяють підвищений артеріальний тиск, цукровий діабет, ожиріння і збільшення вмісту холестерину в крові. Якщо у вас є хоча б один із симптомів даних захворювань або у вас на роду у когось були інфаркти, то придбайте прилад для контролю тиску і постійно перевіряйте тиск, а також здавайте аналіз для визначення рівня холестерину в крові. Особливо рекомендується спостерігати за своїм здоров'ям всім людям старше 50 років. Намагайтеся дотримуватися таких правил:
1. Тримати рівень артеріального тиску на рівні 90-140 мм.рт.ст.
2. Не додавати у вазі, якщо вага вище норми, то поступово знижувати його.
3. Відмовитися поступово від шкідливих звичок.
4. Вести рухливий спосіб життя.
5. Відводити більше часу відпочинку і уникати стресових ситуацій.
6. Вміти радіти і мати оптимістичне ставлення до життя.

інфаркт завжди несподіванка, як для самого хворого, так і його близьких. Як не розгубитися при серцевому нападі і вчасно розпізнати інфаркт? Якщо раптом ви відчули біль в області серця, то це ще не привід для страху про те, що у вас серцевий напад. Болі можуть бути викликані міжреберної невралгією і остеохондрозом.

Провісниками найчастіше бувають відчуття дискомфорту і тяжкості грудей під час швидкої ходьби або фізичного напруження. Після відпочинку такий стан проходить і біль зменшується. Дуже часто біль відчувається не в грудях, а в лівій руці, в шиї, лікті, спині і навіть в нозі. Іноді навіть людина може відчувати зубний біль в лівій щелепи. Багато людей не розуміють, що болі пов'язані з серцем і втрачають дорогоцінний час. Якщо болі в серці посилюються при навантаженні, то це серйозний сигнал, щоб швидше звернутися до кардіолога. Стенокардія передує інфаркту.

Головна ознака інфаркту - дуже сильна кинджальний біль за грудиною. У багатьох хворих при інфаркті з'являється холодний піт, шкіра приймає блідо-сірий колір, відчувається слабкість і запаморочення, задишка і почастішання пульсу. Болі при інфаркті сильні і затяжні, а напади йдуть по 10-15 хвилин. Намагатися перетерпіти біль не можна, при інфаркті будь-яке зволікання небезпечно. Тому терміново необхідно викликати швидку допомогу. Не слід бігати по кімнаті в очікуванні швидкої, краще заспокоїтися, випити нітрогліцерин і сидіти, спершись на спинку стільця. Якщо від однієї таблетки нітрогліцерину не полегшало, то через 5 хвилин прийміть ще одну таблетку. Не намагайтеся самостійно знижувати тиск, цього не можна робити при інфаркті. Можна розжувати полтаблетки аспірину.

Близько половини померлих від інфаркту хворих не чекають приїзду швидкої допомоги. Це пов'язано з тим, що більшість хворих лякаються смерті і намагаються самостійно дійти до стаціонару або поліклініки. Рухатися, спускатися і підніматися по сходах при інфаркті не слід. Це і є причиною смерті багатьох під час серцевого нападу. Якщо надати грамотну медичну допомогу хворому протягом 40 хвилин, то повноцінне життя можлива і після інфаркту. Сьогодні близько 80% людей перенесли інфаркт через 4-6 місяців виходять на роботу і повертаються до нормального життя.

Як розпізнати інфаркт міокарда?

Інфаркт міокарда - невідкладне стан, що вимагає термінового медичного втручання. Вкрай важливим є своєчасне розпізнавання інфаркту міокарда на основі його головних симптомів. Симптоми (ознаки) інфаркту міокарда можуть бути вельми специфічними, але можуть походити і на симптоми іншої хвороби (атипові симптоми), або ж зовсім відсутні. У цій стати ми розповімо про найпоширеніші клінічних симптомах (ознаках) інфаркту міокарда, а також наведемо кілька прикладів атипового прояву інфаркту.

Інфаркт міокарда це гострий стан, що характеризується омертвінням ділянки тканини серцевого м'яза. Інфаркт міокарда може призвести до зупинки або розриву серця, фібриляції шлуночків, гострої серцевої недостатності або інших станів, які представляють реальний ризик для життя хворого.
Своєчасне розпізнавання інфаркту міокарда дуже важливо для порятунку життя пацієнта. Симптоми інфаркту міокарда залежать від величини і локалізації зони інфаркту в серцевому м'язі і від особливостей організму хворого.

Симптоми крупноочагового інфаркту
Великовогнищевий інфаркт характеризується омертвінням (некрозом) великої зони міокарда (серцевого м'яза). У розвитку цієї форми інфаркту міокарда розрізняємо кілька стадій, кожна з яких характеризується певним набором симптомів (ознак). Для розпізнання інфаркту міокарда важливо знати прояви хвороби на всіх стадіях її розвитку.

Продромальний період інфаркту міокарда (передінфарктний стан) -характеризується великим навантаженням нападів стенокардії (форма ішемічної хвороби серця): напади стають більш тривалими, більш болючими, гірше реагують на прийом ліків. У передінфарктному період хворий може скаржитися на відчуття неспокою, пригніченості. Загострення стенокардії (грудної жаби) має відразу насторожити і стати причиною негайного звернення до лікаря. Своєчасно надана медична допомога може допомогти запобігти розвитку інфаркту.

Найгостріший період інфаркту міокарда
У ряді випадків передінфарктному період відсутній, а інфаркт розвивається відразу з гострого періоду. Найгостріший період інфаркту міокарда слід після передінфарктний стан. Для цього періоду характерно розвиток інфаркту (змертвіння серцевого м'яза) як такого.
Симптоми інфаркту в гострому періоді це:

біль - виникає раптово і триває від 30 хвилин до декількох годин (іноді цілу добу). Тривалий больовий напад вказує на те, що інфаркт захоплює все нові і нові зони серцевого м'яза. Інтенсивність болю варіює від випадку до випадку, однак найчастіше біль сильна, пекуча. При інфаркті біль локалізується за грудиною і в лівій частині грудей. Біль поширюється (іррадіює) в ліве плече, в спину між лопатками, в шиї і нижню щелепу. Дуже рідко болю поширюються до низу в нижню клубову ямку або в стегно, в таких випадках біль при інфаркті часто плутають з болем при захворюваннях органів черевної порожнини. У хворих на діабет болю можуть бути дуже слабкими (у діабетиків страждають нервові волокна, які проводять больовий імпульс). Лише в дуже рідкісних випадках біль при інфаркті відсутній.

Загальний стан хворого- відразу після встановлення болю хворий з інфарктом відчуває сильну слабкість, занепокоєння, з'являється задишка, хворий скаржиться на брак повітря. Шкірні покриви хворого бліднуть, покриваються холодним потом. Артеріальний тиск спочатку підвищується, а потім падає. Можлива поява запаморочень або навіть непритомності.

Атипові симптоми інфаркту міокарда
У деяких випадках біль при інфаркті міокарда може мати атиповий характер, тобто локалізуватися в іншому місці (нема за грудиною). У таких випадках біль при інфаркті часто плутають з болем характерну для інших хвороб, що може послужити причиною пізньої діагностики інфаркту.
Розрізняють, наприклад, абдомінальної форму інфаркту міокарда, при якій біль локалізується в верхній частині живота і супроводжується гикавкою, блювотою, нудотою, здуттям і хворобливістю живота. У більш рідкісних випадках біль може локалізуватися в нижній щелепі, горлі або шиї.
У деяких випадках з усіх симптомів інфаркту може переважати задишка (астматичні форма) або порушення серцевого ритму (аритмическая форма). При цереброваскулярної формі інфаркту переважають такі симптоми як нудота, запаморочення, непритомність.

Гострий період інфаркту триває від декількох днів до тижня і більше. У цей проміжок часу зона інфаркту обмежується від уцілілих тканин. Основними симптомами цього періоду можуть ознаки серцевої недостатності (задишка, слабкість) і підвищення температури (до 38,5 С). У цей період інфаркт може повторитися, або може наступити одне з ускладнень інфаркту

Підгострий період інфарктухарактеризується остаточним формуванням зони інфаркту і заміщення відмерлих тканин рубцем зі сполучної тканини. Підгострий період триває місяць і більше. У цей час у хворого зберігаються ознаки серцевої недостатності, а температура поступово зникає. Також поступово підвищується артеріальний тиск. Після інфаркту у хворих на гіпертонію систолічний артеріальний тиск може підвищуватися незначно, а ось діастолічний залишається високим ( «обезголовлена артеріальна гіпертонія»). Напади стенокардії після інфаркту можуть припинитися - це значить що артерія закупорка, якій була причиною стенокардії повністю перекрита. Якщо ж напади стенокардії збереглися - існує реальний ризик повторення інфаркту.

післяінфарктний періодслід за підгострим періодом інфаркту і триває приблизно 6 місяців. За цей час на місці інфаркту повністю формується рубець зі сполучної тканини, а частина, що залишилася серцевого м'яза починає працювати більш ефективно. У цей період симптоми серцевої недостатності спадають, а пульс і артеріальний тиск повертаються до норми.

Симптоми дрібновогнищевий інфаркту міокарда
Симптоми дрібновогнищевий інфаркту міокарда в цілому слабкіше і стерті ніж симптоми крупноочагового інфаркту. При мелкоочаговом інфаркті больовий синдром менш виражений, так само як менш виражена серцева недостатність і зниження артеріального тиску після інфаркту. Взагалі дрібновогнищевий інфаркт переноситься хворими набагато легше обширного інфаркту і пов'язаний з меншим ризиком ускладнень.