Как да проверите щитовидната жлеза кои тестове. Как да проверите щитовидната жлеза с лекар и у дома. Изследване на щитовидната жлеза

Както знаете, хормоните на щитовидната жлеза играят огромна роля в организма. Ето защо трябва да знаете какви тестове трябва да вземете за хормоните на щитовидната жлеза, за да проверите тяхното ниво, защото от това зависи функционирането на целия организъм.

Защо са тестовете

Този анализ се извършва по различни причини, например, когато на щитовидната жлеза се развие възпалителен процес, което води до. Това заболяване не е често срещано, но все пак засяга около 1% от световното население. Но такъв проблем като възлова промяна в щитовидната жлеза е познат на почти половината от жителите на земята. Освен това такава патология може да не се отдаде за дълго време и болестта ще протече безсимптомно. Можете да видите промени в щитовидната жлеза само със специален анализ. Затова трябва да се свържете с медицинска институция, където да предадете всичко необходими анализи за да проверите нивата на хормоните.

Често при проблеми с този важен орган могат да се наблюдават размествания в хормоналния фон на пациента. В резултат на това може да се образува хипертиреоидизъм, тоест повишена секреция на хормони или хипотиреоидизъм, характеризиращ се с намаленото им производство. За да се определи нивото им в човешката кръв, се извършват специални тестове.

Показания за изследването

За лечение и профилактика на разстройства хормонален фон и съпътстващи заболявания, нашите читатели успешно използватМетод на Елена Малышева. След като внимателно проучихме този метод, решихме да го предложим на вашето внимание.

Често хората идват в медицински заведения, за да проверят нивото на хормоните в кръвта. Те даряват кръв за анализ по собствена инициатива, за да определят дали има някакви аномалии в организма. Най-често обаче анализ за изследване на хормоналното ниво се предписва от специалист след преглед на пациент, който е направил определени оплаквания.

Ако лекарят открие увеличение на щитовидната жлеза при пациента, това трябва да е сигнал, че пациентът трябва спешно да бъде тестван за хормони на щитовидната жлеза. В допълнение, специалист може да открие възли на жлезата, когато изследва човек чрез палпация. Ако такива признаци на заболяване ще бъдат придружени от оплаквания на пациента за влошаване на здравето, тогава е необходимо да се вземат тестове за хормонални нива. За да потвърдите диагнозата, може да се наложи и.

Основата за анализа на хормоните на щитовидната жлеза може да бъде един или повече или хипотиреоидизъм. Първите включват следното:

прекомерно изпотяване;
ускорен сърдечен ритъм;
треперене в тялото.

Признаците за недостатъчно производство на хормони са следните:

повишено телесно тегло;
ниска сърдечна честота;
бавна реч.

В този случай визуалните признаци на развитието на болестта може да отсъстват.

Анализ на нивото на хормона на щитовидната жлеза се предписва на тези хора, на които вече е диагностицирано определено нарушение, свързано с него. В този случай е необходимо периодично да се правят тестове, които ще помогнат да се следи динамиката на възстановяването на пациента.

В някои случаи се предписва анализ на нивото на хормоните на щитовидната жлеза за ученици. Показанието за кръвен тест може да бъде ясен признак на умствена или физическа изостаналост. Тези симптоми могат да бъдат свързани с различни патологии, включително тези, свързани с щитовидната жлеза.

За всеки подозрителен симптом потърсете професионална помощ. По-добре е да се изследва навреме и да се идентифицира болестта ранен стадийотколкото да позволи развитието на усложнения, които бързо няма да излекуват болестта. Струва си да се свържете с ендокринолог дори с единични прояви на заболяване на щитовидната жлеза. Те включват повишено изпотяване, импотентност и дори плешивост. Всички тези неприятности могат да бъдат причинени от ненормалното производство на хормони от щитовидната жлеза. Всъщност има много повече признаци на патология. Ако се появи някакъв подозрителен симптом, трябва да потърсите помощта на специалист, който ще ви каже как, ще проведе необходимото изследване и ще предпише подходящо лечение.

Процес на диагностична подготовка

Доставката на материал, т.е. кръв или урина, е за изследване важен процес, Резултатът от анализа зависи от това как човек ще се държи няколко дни, преди да дари кръв.

Ако пациентът иска лабораторен тест, който да покаже изключително точна картина на случващото се в тялото, трябва да се придържате правилното хранене, избягвайте стреса и вземете тестове на гладно.

Това са основните условия за получаване на надеждни резултати.

Освен това, преди да дарите кръв за хормоните на щитовидната жлеза, е наложително да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на резултата. В повечето случаи тестовете за изследване на хормоналните нива се предписват месец след като пациентът престане да употребява лекарства.

Дешифриране на резултатите

За човек, който е далеч от медицината, може да бъде много трудно да разбере какви проблеми са показани от множеството цифри и букви под формата на резултатите от анализа. За да се разбере това, е необходимо поне грубо да се разбере кои продукти са изследвани и по принцип функционира щитовидната жлеза.

Формулярът за кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза трябва да съдържа 5 от следните обозначения:

ATTG;
ATTPO;

Това са съкращения от имената на хормоните, които се секретират от щитовидната жлеза. Т3 (трийодтиронин) контролира окислителните, намаляващи процесите на организма и е отговорен за някои видове метаболизъм. Т4 също се произвежда от щитовидната жлеза. Задачата му е малко по-различна от T3. Единствената разлика е под формата на метаболитни процеси, в които участва всеки хормон.

Тетрайодотиронин, т.е. Т4, е 10 пъти по-активен от Т3. Значението на тези елементи е трудно за надценяване. С нарушение на функциите на щитовидната жлеза и прекомерно или недостатъчно производство на хормони, възниква сериозна неизправност в организма. Резултатът е повишено изпотяване, загуба на тегло или наддаване на тегло и ненормална сърдечна честота.

Други показатели служат за разширяване на възможностите за научни изследвания. Нивото на ATPPO е информация за антитела към ензимите на щитовидната клетка. Знайте количеството на това вещество е необходимо, тъй като то участва в образуването на Т3 и Т4. Ако индикаторът е нормален, тогава няма пречки за производството на важни хормони. С появата на автоимунни заболявания, които са свързани с нарушение на функциите на имунната система на човека, могат да се появят разстройства, а именно производството, тоест ATPPO.

ATTG се счита за индикатор за наличност, който е протеин, необходим за производството на Т3 и Т4. Тези числа са важни и за диагностицирането на автоимунно заболяване.

Едно от най-важните вещества е също TSH (тиреостимулиращ хормон). Производството на този елемент се случва не в щитовидната жлеза, а в хипофизата. Въпреки това, при съмнение за неизправност на жлезата, хормонът играе огромна роля, тъй като неговата задача е да управлява това тяло. При нормално ниво на TSH в човешкото тяло се наблюдава оптимален баланс на хормоните. Ако не беше тиреостимулиращият хормон, щитовидната жлеза би могла да произвежда хормони в безброй количества, когато йодът навлезе в тялото и напълно се изключи от работа при негово отсъствие. Целта на TSH е навременното задържане или стимулиране на жлезата, тоест осигуряване на стабилност.

Нормално 0,4-4,0 mU / l, T3 2,6-5,7 pmol / l, T4 9,0-22,0 pmol / l, ATTG 0-18 U / ml, ATTPO повече от 5,6 U / мл Заслужава да се отбележи, че различните лаборатории могат да дадат различни резултати. Поради тази причина, ако числата във формуляра не съвпадат с нормалните данни, не изпадайте в паника. Трябва да поверите декриптирането на щитовидната жлеза на професионалист, защото само той знае как правилно да го диагностицира. Ендокринологът трябва да разбере значенията и да предаде информация на пациента.

Възможни патологии

Не си струва самостоятелно да дешифрирате данните от резултатите от кръвен тест и да поставите диагноза. Това трябва да се направи от опитен лекар. Въз основа на получената информация ендокринологът ще може да определи наличието или отсъствието на една или друга болест.

С повишено ниво на Т3, Т4, както и с дефицит на TSH, пациентът е диагностициран с хипертиреоидизъм. В този случай броят на антителата срещу ензимите на щитовидната жлеза ще бъде нормален. В този случай тялото активно произвежда хормони на щитовидната жлеза поради нарушения в работата си. В този случай мозъкът се опитва да забави процеса, което води до намаляване на TSH.

За разлика от хипертиреоидизма, хипотиреоидизмът може да бъде от 2 вида, тоест първичен и вторичен. Ако говорим за заболяване от първи тип, тоест причината за заболяването се крие директно в щитовидната жлеза, ще има намаляване на нивата на Т3 и Т4, но TSH ще покаже повишена стойност. Ако пациентът има вторичен хипотиреоидизъм, тоест заболяването е възникнало поради неправилна работа на хипофизата, всички показатели ще бъдат намалени.

В допълнение, щитовидната жлеза може да говори за автоимунен тиреоидит или неговата подостра форма. В този случай показателите Т3, Т4 и TSH могат да бъдат напълно различни, тоест заболяването може да бъде придружено от хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм. Въпреки това, за разлика от всички предишни случаи, при автоимунен тиреоидит винаги се наблюдават високи стойности на количеството антитела, т.е. ATTG и ATTPO. С това заболяване имунната система на човека започва да произвежда антитела към някои компоненти на щитовидната жлеза. В същото време желязото може да реагира различно на този процес: увеличава или намалява функцията си. Всичко зависи от това как протича болестта. В първите етапи ще има повишено производство на хормони, а след това нивото им рязко ще намалее и ще покаже отрицателен резултат.

Човек, получил формуляр с резултата от своите анализи за хормони на щитовидната жлеза, може да се опита сам да ги разшифрова, но все пак никой няма да се справи с тази задача по-добре от специалист. Не си поставяйте диагноза. Освен това, в допълнение към кръвните изследвания, могат да се предписват допълнителни изследвания, например ултразвук.

Ако лекарят разкри наличието на патология на щитовидната жлеза, не се отчайвайте. Повечето от тези заболявания се лекуват успешно както медицински, така и хирургически.

И малко за тайните ...

Ако някога сте се опитвали да изучавате проблема с хормоналните нарушения, тогава вероятно сте се сблъсквали със следните трудности:

лекарствата, предписани от лекарите, решаването на един проблем създава друг;
лекарства за заместителна терапия, които влизат в тялото отвън, помагат само в момента на приемане;
лекарствата, използвани за лечение на хормонални нарушения, струват много пари;
лекарства, приемани през устата, разрушават храносмилателния тракт;
постоянните колебания в хормоналния фон развалят настроението и ви пречат да се наслаждавате на живота.

Сега отговорете на въпроса: Това ли ви подхожда? Не е ли толкова сложен механизъм, какъвто тялото ви е осигурило механизми за саморегулация на хормоналните нива? Колко пари вече сте „изляли“ за неефективно лечение? Точно така - време е да приключите с това! Съгласен ли сте? Затова решихме да публикуваме ексклузивния метод на Елена Малишева, в който тя разкри простата тайна на хормоналното здраве. Ето нейния метод ...

Цялостно проучване, което ви позволява да идентифицирате хипо- и хиперфункция на щитовидната жлеза, да диагностицирате нейната автоимунна лезия и да вземете решение за по-нататъшни тактики за изследване и лечение.

Резултатите от изследването се издават с тълкуване на лекар.

Синонимируски

Диагностика на състоянието на щитовидната жлеза, първоначален преглед за дисфункция на щитовидната жлеза, хормони на щитовидната жлеза, патологии на щитовидната жлеза.

Синонимианглийски

Първоначален тест за функцията на щитовидната жлеза и тиреоидит; Основен тест за функция на щитовидната жлеза.

Метод на изследване

Имунохимилуминесцентен анализ.

мерни единици

Ng / dl (нанограми на децилитър), μIU / ml (микро-международна единица на милилитър), ME / ml (международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна кръв.

Как да се подготвим за изследването?

Не яжте 2-3 часа преди изследването, можете да пиете чиста неподвижна вода.
Изключете употребата на стероидни и щитовидни хормони в рамките на 48 часа преди изследването (след консултация с лекаря).
Изключете приема на хормони на щитовидната жлеза, йодни препарати за 3 дни преди изследването.
Елиминирайте физическия и емоционалния стрес в рамките на 24 часа преди изследването.
Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Щитовидната жлеза е жизненоважен ендокринен орган, състоящ се от два лоба, свързани с провлак и разположени на предната повърхност на шията под хрущяла на ларинкса. Той синтезира, натрупва и секретира хормоните на щитовидната жлеза в кръвта - и които регулират процесите на метаболизъм, енергия и топлина в тялото. Тези хормони се синтезират във фоликулите на щитовидната жлеза с участието на йодиди, аминокиселината на тирозин и ензима тиропероксидаза. Тироксинът (Т4) представлява 90% от хормоните на щитовидната жлеза, който в тъканите се превръща в потенциално по-активен трийодтиронин. В кръвта Т4 се транспортира под две форми - свързан (в комбинация с протеин, свързващ щитовидната жлеза) и безплатен (несвързан). Безплатният Т4 е биологично активна фракция на хормона. Нивото на секреция на хормоните на щитовидната жлеза се контролира от хипоталамо-хипофизната система чрез освобождаване на тиреостимулиращ хормон (TSH) и зависи от приема на йод от околната среда.

Заболяването на щитовидната жлеза е доста често срещано и често проявява неспецифични симптоми, които изискват внимателна диференциална диагноза. Предвид тясната връзка на състоянието на щитовидната жлеза с работата на нервната, сърдечно-съдовата, репродуктивната и други системи на тялото, дисфункцията на този орган без навременна диагноза и адекватно лечение може да доведе до развитие на миокардит, безплодие и неврологични разстройства.

Най-честите заболявания на щитовидната жлеза са автоимунен тиреоидит (Хашимото тиреоидит) и дифузен токсичен гуша (болест на Базедова, или болест на Грейвс).

Дифузният токсичен гуша е автоимунно заболяване, причинено от прекомерна секреция на хормони от тъканта на щитовидната жлеза. Хашимото тиреоидитът се характеризира с появата на антитела към тъканта на щитовидната жлеза (,), постепенно намаляване на функцията му и често се открива при пациенти с други автоимунни заболявания - системни заболявания на съединителната тъкан (ревматоидно изкуство Болест на Sjogren и др.), Автоимунна офталмопатия, алопеция, миастения. По време на бременността антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза (anti-TPO) могат значително да повлияят на развитието на щитовидната жлеза и здравето на нероденото бебе, тъй като те са в състояние да проникнат през плацентарната бариера от кръвта на майката до плода.

Появата на автоимунен тиреоидит може да бъде свързана с наследствени фактори, различни увреждания на тъканта на щитовидната жлеза (инфекциозен и травматичен генезис), фактори на околната среда, йоден дефицит или излишък, дефицит. Автоимунният тиреоидит се развива постепенно и може да се комбинира с дифузен токсичен гуша.

Появата в кръвта на антитела към компоненти на клетките на щитовидната жлеза нарушава нормалната й функция, в резултат на което производството на хормони намалява - развива се хипотиреоидизъм. Клинично хипотиреоидизмът се проявява с умора, понижено настроение до депресия, хладност, сънливост, умствена изостаналост, косопад, суха кожа, лошо храносмилане, запек, повишено телесно тегло с намален апетит, намален пулс, нарушен менструален цикъл и безплодие, анемия. Тежкият хипотиреоидизъм - микседем - може да причини сърдечна недостатъчност и кома. При децата хипотиреоидизмът води до кретинизъм - забавяне на физическото и психическото развитие. На фона на автоимунен тиреоидит е възможно и временно увеличение на производството на хормони - хипертиреоидизъм. Хипертиреоидизмът се характеризира с промени в психиката (сълзливост, прекомерна възбудимост, промени в настроението, безсъние), изпотяване, аритмия, тремор, подуване на клепачите и екзофталмос. Предвид особеността на клиничните прояви, пациентите с патология на щитовидната жлеза не търсят незабавно медицинска помощ от ендокринолог, но лекарите от други специалности трябва да запомнят неспецифичните прояви на заболявания на щитовидната жлеза и да проведат първоначалната си диагноза. В тази връзка изследването на функцията на щитовидната жлеза е един от най-често срещаните ендокринологични изследвания, използвани от лекари от различни специалности.

Лабораторната диагностика на хипо- и хиперфункция на щитовидната жлеза се основава на количественото определяне на хормоните, свободни от TSH и T4, докато едновременно изследване на нивото на антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза (anti-TPO) ви позволява да идентифицирате или изключите автоимунния генезис на нарушения.

За какво се използва изследването?

За скрининг на патология на щитовидната жлеза;
за оценка на функционалното състояние на щитовидната жлеза;
за откриване на различни автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (Хашимото тиреоидит, дифузен токсичен гуша, следродилен тиреоидит, автоимунен тиреоидит, хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм при новородени);
за диагностициране на хипо- или хипертиреоидизъм;
за наблюдение на лечението на заболяване на щитовидната жлеза.

Кога се планира изследването?

С клинични признаци на хипофункция на щитовидната жлеза (наддаване на тегло, суха кожа, студенина, подпухналост на кожата, загуба на коса, умора, менструални нередности);
с клинични признаци на хиперфункция на щитовидната жлеза (сърцебиене, загуба на тегло, тревожност, тремор на ръцете, нарушение на съня, слабост, фотофобия, зрително увреждане);
с увеличаване на размера на щитовидната жлеза според обективен преглед или ултразвук;
с автоимунни заболявания;
при планиране на бременност;
по време на бременност, ако има рискови фактори (фамилна анамнеза, предгестационни, автоимунни заболявания, история на безплодие, спонтанен аборт или преждевременно ражданеклинични симптоми на хипо- или хипертиреоидизъм);
с женско безплодие;
с патология на хипоталамо-хипофизната система;
с фамилна анамнеза за патология на щитовидната жлеза;
при преглед на жени в предменопаузен и менопаузен период;
при лечение на заболявания на щитовидната жлеза;
с уртикария и ангиоедем;
преди предписване и по време на прием на лекарства, които влияят на функцията на щитовидната жлеза (например, амиодарон).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности

Свободен от тироксин: 0,6 - 1,76 ng / dl.
Тиреостимулиращ хормон:

Антитела към тиропероксидаза (anti-TPO): 0 - 9 IU / ml.

Увеличаване на T4 St. и / или намаляване на TSH е характерно за хипертиреоидизъм - хипертиреоидизъм. Възможни причини:

дифузен токсичен зоб (болест на Базедов, болест на Грейвс) - 60-80% от случаите на тиреотоксикоза;
токсичен мултинодуларен гуша;
подостър тиреоидит;
следродилен тиреоидит;
преходна гестационна тиреотоксикоза;
тиреоидит на Хашимото (в началния период);
вторичен хипертиреоидизъм (прекомерна секреция на TSH, например, с тумор на хипофизата);
третичен хипертиреоидизъм (прекомерно производство на тиролиберин от хипоталамуса);
прекомерен прием на лекарства, съдържащи йод;
извънматочна продукция на хормони на щитовидната жлеза чрез тумори на белите дробове или млечните жлези;
трофобластични тумори (хорионкарцином, кистозно плъзгане);
перорално приложение на ТЗ или Т4, амиодарон.

Понижаване на нивото на T4 St. и / или повишаване на TSH е характерно за хипотиреоидизъм - хипотиреоидизъм. Възможни причини:

автоимунен тиреоидит (тиреоидит на Хашимото) е най-честата причина;
вродени дефекти на щитовидната жлеза;
първичен идиопатичен хипотиреоидизъм;
състояние след отстраняване на щитовидната жлеза (тироидектомия);
екзогенен йоден дефицит;
вторичен или третичен хипотиреоидизъм (недостатъчна секреция на TSH от хипофизната жлеза, тиролиберин от хипоталамуса, например с хипоталамо-хипофизна недостатъчност или следродилна некроза на хипофизата);
иценко - синдром на Кушинг;
наличието на антитироидни антитела, които блокират TSH рецепторите (например с пернициозна анемия, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, синдром на Шогрен, хроничен хепатит);
полигландуларна ендокринна недостатъчност;
приемане на тиреостатични, антитироидни лекарства в излишък;
приемане на определени лекарства (амиодарон, андрогени, аспирин, холестирамин, естрогени, фуросемид, глюкокортикоиди, леводопа, литиеви соли, антипсихотици, фенитоин, пропранолол).

Причини за повишаване нивото на анти-ТПО

Леко или умерено повишаване на нивото на пероксидаза на щитовидната жлеза е възможно при ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, зависим от инсулин диабет, рак на щитовидната жлеза, системен автоимунен васкулит и други автоимунни заболявания.
Значително отклонение на резултатите от нормата най-често показва автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, например, Хашимото тиреоидит, дифузен токсичен гуша.
Положителните резултати от анализа по време на бременност показват възможността за хипертиреоидизъм при бебето (по време на вътрематочно развитие или след раждането).
Ако анализът за антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза се използва за дългосрочно наблюдение на курса на лечение, докато нивото на антителата или остава високо през целия период на наблюдение, или намалява в началото на терапията и след известно време отново се повишава, това показва недостатъчна терапия , както и факта, че болестта продължава или настъпва нейното влошаване.
Понякога нивата на анти-TPO са повишени почти здрави хора, главно при жените и изисква динамично наблюдение.

Причини за понижаване на нивата на анти-TPO

Намаляването на концентрацията на анти-TPO до ниски или неоткриваеми стойности показва, че лечението е успешно.

Какво може да повлияе на резултата?

Фактори, които изкривяват резултата от изследването:

физически или емоционален стрес;
остро заболяване;
първи триместър на бременността (нисък TSH);
напреднала възраст (над 80 години) - повишен TSH;
хетерофилни антитела в кръвта;
радиоизотопни изследвания, парентерално приложение на радиопрозрачни вещества през седмицата, предхождаща изследването;
приемане на определени лекарства, хормонална заместителна терапия.

TSH: амиодарон, амфетамини, кломифен, калиев йодид, неорганични йодиди, литиеви соли, метимазол, метоклопрамид, морфин, нитропрусид, фенилбутазон, пропилтиоурацил, радиопрозрачни лекарства, сулфониламиди, тиролиберинови инжекции.

TSH: аспирин, допамин, глюкокортикоиди, леводопа, фенитоин, хормони на щитовидната жлеза.

Подобрители на съдържанието T4 безплатно: амиодарон, андрогени, кортикостероиди, даназол, естрогени, фуросемид, хепарин, перорални контрацептиви, фенитоин, пропранолол, радиопрозрачни вещества, тамоксифен, тироксин.

Лекарства, които намаляват съдържанието на T4 безплатно: анаболни стероиди, карбамазепин, кортикостероиди, цитомел, естрогени, литиеви соли, фенобарбитал, ранитидин.

Някаква терапия наркотици (амиодарон, литиеви препарати, интерферон) може да причини появата на антитела към тиропероксидаза (анти-ТРО).

Важни бележки

Ако бъдат открити промени в нивото на анти-TPO, TSH и T4, е необходимо допълнително изследване, за да се изяснят причините и механизмите на патологичния процес. Резултатите от изследването трябва да се вземат предвид заедно с данните от клиничната картина на заболяването, други лабораторни и инструментални методи на изследване.

Кой предписва изследването?

Ендокринолог, терапевт, педиатър, общопрактикуващ лекар, акушер-гинеколог, кардиолог, ревматолог, алерголог-имунолог, невролог, хирург.

литература

Fischbach F.T., Dunning M.B. Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 8 изд. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 стр.
Принципите на вътрешната медицина на Харисън 16-то издание NY: McGraw-Hill; 2005: 2607.
Wilson D. McGraw-Hill Ръководство за лабораторни и диагностични тестове 1-во изд. Normal, Илинойс, 2007: 666 с.
Brent GA, Ларсен PR, Davies TF. Хипотиреоидизъм и тиреоидит. В: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Ученик по ендокринология на Уилямс. 11-то изд. Филаделфия, Па: Saunders Elsevier; 2008: гл. 12.
Ладенсън Р, Ким М. Щитовидна жлеза. В: Goldman L и Ausiello D, eds. Сесил лекарство. 23-ото изд. Филаделфия, Па: Сондърс; 2007: гл. 244.

Много хора, идвайки за първи път при ендокринолога поради проблеми, засягащи щитовидната жлеза, се чудят кои тестове ги чакат напред, за да разберат естеството на проблема.

Трябва да се има предвид, че ендокринологът ще оцени различните тиреоидни хормони за различни патологии на органите. Така че при затлъстяване и, напротив, изтощение, хормоналният баланс ще бъде различен, което ще бъде ясно видимо според резултатите от предписаните изследвания, които пациентът ще трябва да вземе.

Видове хормони

Щитовидната жлеза действа като един от най-важните органи на вътрешната секреция, регулира метаболитните процеси в човешкото тяло, влияе върху неговото състояние и настроение. Въпреки това, много хора погрешно смятат, че хормоните, произведени под въздействието на щитовидната жлеза, са разделени на три основни типа, което е коренно погрешно.

Тиреостимулиращият хормон, по-известен като TSH, често се включва в анализи на щитовидната жлеза, но все пак това е биологично активно вещество, което се осигурява от хипофизата. Благодарение на този елемент има регулация в кръвта на онези вещества, които щитовидната жлеза трябва да произвежда.

Щитовидната жлеза е пряко отговорна за наличието на два основни хормона в кръвта - Т3 и Т4. Правилният механизъм за производство на TSH е необходим за регулиране на количеството Т3 и Т4 в кръвта, намалявайки или увеличавайки концентрацията им в зависимост от нуждите на организма.

При необходимост поради понижаване на нивото на TSH се наблюдава намаляване на синтеза на двете вещества. TSH осигурява също и свръхрастеж на клетъчната структура на щитовидната жлеза, ако е необходимо. Нивото на тиреостимулиращия хормон трябва да се оцени при провеждането на каквито и да е тестове за хормони, за да се разбере дали са необходими допълнителни лекарства, които включват хормони.

Хормонална функция

Хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4 също се различават по функция, поради което е необходимо ясно да се регулира приема им под формата на лекарство. И двата хормона са отговорни за правилния метаболизъм, промяна в нивото им често се записва от ендокринолога със затлъстяване, например, или с изтощение, когато метаболизмът стане твърде бърз.

Повечето в тялото е тетрайодотиронин (Т4). Той представлява 90% от всичко, което щитовидната жлеза синтезира, както показват проучванията и анализите. Тетрайодотиронинът е 4 йодни атома, които се свързват помежду си с две молекули тироксинова киселина.

Човек трябва да има предвид, че по-голямата част от йода, който постъпва в организма, отива точно за синтеза на този хормон, така че приемането на йод, когато е в недостиг, е задължително.

Трийодтиронинът е хормон с подобна структура, в който вместо 4 йодни атома има само 3. Поради отстраняването на излишния атом веществото става 10 пъти по-активно и осигурява повечето от ефектите в човешкото тяло.

Някои лекари по ендокринология наричат \u200b\u200bТ4 прохормон, докато Т3 действа като основен хормон. Като се има предвид, че второто вещество е много по-активно, това мнение има право на живот.

Благодарение на комбинирания ефект на тези тайни върху тялото, е възможно да се постигне:

контрол на сърдечните контракции;
правилно движение на импулси по нервните влакна;
правилния процес на изпаряване на влагата от кожата;
пълна чревна подвижност и др.

Струва си да проверите нивото на тези хормони за някакви аномалии в организма, тъй като тяхното действие е много обширно.

Каква информация е необходима

Не е достатъчно да се вземат тестове за нивото на определени хормони в кръвта, важно е също да си представим какво точно иска да постигне ендокринологът, когато назначи пациента да вземе този анализ. Въпреки факта, че TSH е биологично активно вещество на хипофизата, нивото му в кръвта също трябва да бъде преминато и проверено.

Трябва да вземете нивото на свободните хормони в организма, защото само те показват непосредствените си ефекти. Хормоните в свързано състояние в кръвта няма да дадат пълна картина на случващото се в тялото, тъй като те не показват никакви ефекти.

Какви показатели трябва да се имат предвид, когато дават хормони в кръвта? T3 безплатно демонстрира как се осъществява обмяната на кислород в тялото. T4 безплатно дава представа за промяната в протеиновите процеси. На първо място, на него се обръща внимание в случай на затлъстяване или изтощение при пациент, следователно трябва да се взема в случай на промени в метаболитните процеси.

Необходимо е да се вземе нивото на TSH, за да се разбере защо щитовидната жлеза функционира твърде активно или, напротив, е твърде лошо. Ендокринологът назначава да вземе този анализ, за \u200b\u200bда установи причините за патологията. Тестовете също показват количеството антитела срещу тиреоглобулин. Тази информация за състоянието на щитовидната жлеза трябва да бъде известна на ендокринолога, за да диагностицира например гуша на Хашимото или болестта на Базедов.

Тестовете могат да варират в зависимост от клиничните симптоми, поради което преди да ги приемете, трябва да преминете на среща с ендокринолог. Ендокринологът ще коригира броя на необходимите изследвания, в зависимост от това, от което се оплаква пациентът и как да премине тестове и как да провери необходимите показатели.

Условия за доставка

Какви правила трябва да се спазват, за да могат тестовете, оценяващи щитовидната жлеза, да бъдат най-точни и да не се налага да се вземат отново? Срещата с ендокринолог трябва да реши този проблем, тъй като лекарят ще обясни какви ограничения трябва да се спазват в деня, когато проучването приключи, но има редица общи правила.

Има пет основни правила, които трябва да се спазват, за да преминат правилно тестовете:

Преди да посетите офиса, можете да ядете, тъй като количеството на хормоните на щитовидната жлеза не е обвързано с процесите на храносмилане.
Ще бъде необходимо да спрете приема на лекарства, които съдържат хормони по време, предписано от лекаря, така че тестовете да бъдат чисти, без влиянието на лекарствата.
Също така трябва да спрете приема на лекарства на базата на йод, които също често се предписват, ако пациентът има проблеми с щитовидната жлеза.
Ще е необходимо да се преминат тестове сутрин, най-добре е в интервала от 8 до 10 часа.
Жените имат право да вземат тестове за нивото на биологично активни вещества в кръвта по всяко време на менструалния цикъл, тъй като това не влияе на хормоналния фон.

Преди процедурата е най-добре да седнете в тишина няколко минути и да се успокоите, така че тялото да не е под напрежение. Също така е важно да не се прегрява тялото преди процедурата и да се предотврати прекомерната му хипотермия. Трябва да се помни, че щитовидната жлеза контролира точно основния метаболизъм, включително телесната температура, поради което при излагане на температура могат да се получат фалшиви резултати.

норми

Да отидете на среща при специалист с последващи преминаващи тестове за нивото на хормоните на щитовидната жлеза си струва, ако има причина да се страхувате за здравето си. Трябва да се има предвид, че тестовете могат да дадат не само резултат с излишък от вещества в кръвта, но и резултат с техния недостиг. В зависимост от тези резултати ще бъде избрана терапията.

Ензимно свързан имуносорбентен анализ се използва главно за диагностициране на аномалии, въпреки че е възможен и радиоимунен тип анализ. Вторият процес е по-времеемък и сложен поради използването на радиоактивни изотопи. Естествено, хормоните не могат да замръзнат в кръвта на същото ниво. Поради това е обичайно да се разграничава тяхната максимална и минимална допустима концентрация. Всичко, което е над или под нормалните стойности, се счита за патология.

Следните показатели се считат за нормални:

нивото на свободен Т3 от 2,6 pmol / до 5,7 pmol / l;
общо ниво на Т3 от 1,2 до 2,2;
нивото на свободен Т4 от 9,0 до 22,0;
нивото на общия Т4 от 54 nmol / l до 156 nmol / l;
TTG от 0,4 mU / l до 4 mU / l.

Окончателните заключения от резултатите от изследването винаги се доверяват на лекаря от ендокринолога. Неговата задача е не само да оцени нивото на хормоните, но и да ги сравни с възрастта и пола на пациента, както и да съпостави клиничната картина с резултатите.

Ако анализите за оценка на нивото на хормоните се извършват и дешифрират правилно, те предоставят голям обем информация за състоянието на пациента и ви позволяват да откриете огромен диапазон на отклонения. Ако резултатите са оценени неправилно, е възможна грешка в диагнозата, поради което е по-добре да се доверите на професионалист, който да работи с резултатите.

Колко често преглеждате тялото си и се консултирате с ендокринолог? Редовното изследване на щитовидната жлеза е важно за човек, дори и да не се притеснява от нищо. Някои заболявания протичат безсимптомно начални етапи, следователно си струва да се предпазите и да разберете как правилно да изследвате щитовидната жлеза.

Когато е необходима проверка на щитовидната жлеза

Какви функции обикновено изпълнява органът на щитовидната жлеза? Това е централната част на ендокринната система, произвежда йодотиронини, които регулират метаболитните процеси в организма. Ако изследването на щитовидната жлеза потвърди неуспеха, тогава е необходимо незабавно да се провери състоянието и да се проведе лечение, защото щитовидната жлеза засяга функционирането на всички органи и системи на човешкото тяло. Анатомично жлезата се намира в областта на шията и гърлото, но това не засяга симптомите, свързани със заболявания на органа.

Как да проверите щитовидната жлеза и кога си струва да направите? За да се защитите, трябва да извършите проверка:

Когато планирате бебе. за нервна система липсата на щитовидна жлеза, стимулиращи тиреоидите хормони (хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза) е опасна, следователно задълбочен преглед на ендокринолога преди планираната бременност и при регистриране в консултации за жени.
За да се предотврати. Веднъж на всеки 4-5 години е необходима диагнозата на заболявания на щитовидната жлеза за възрастен, дори и да няма видими признаци за изследване.
При идентифициране на заболявания според препоръките на лекуващия лекар. Ако специалист разкрие нарушения на функциите на жлезата, тогава редовното наблюдение на състоянието и развитието на отклонения от нормата трябва да бъде задължително. Как да проверите щитовидната си жлеза правилно се решава от лекаря. Това могат да бъдат тестове с декодиране на нивото на хормоните в кръвта (TTG и други), ултразвук, биопсия (пункция) на щитовидната жлеза.

Има редица признаци, чрез които можете да определите отклоненията на щитовидната жлеза. Как да проверите щитовидната жлеза независимо при наличие на оплаквания:

топлината се понася слабо;
човек бързо замръзва и е трудно да се стопли;
теглото се увеличава без видима причина;
концентрацията на вниманието, работоспособността, запаметяването намалява значително;
силно подуване на крайниците и клепачите;
грубост на гласа и неприятно изтръпване на гърлото, затруднено дишане и преглъщане;
дефицит на йод и в резултат: кожата, ноктите, косата са много силно повредени, отслабени;
намалени зрителни, слухови качества, постоянно запушване на носоглътката;
увредено черво, урогенитална система;
при жени, менструални нарушения;
напрегнат емоционален фон;
скокове в кръвното налягане.

Вкъщи пациентът може да провери промените визуално и чрез палпация. Когато поставяте диагнозата, трябва да имате предвид дали:

адамовата ябълка при преглъщане остава неподвижна;
шията е асиметрична;
щитовидната жлеза е уголемена, тя се вижда в долната част на шията;
понякога се появяват цервикални гънки;
натискът на пръста върху шията се придружава от болка.

Ако човек почувства, че тялото му е отслабено, тогава спешна нужда да провери щитовидната жлеза с ендокринолог. Наличието на възел в жлезата или други промени могат да показват, че пациентът има рак. Това не е задължително да е свързано с нарушение на хормоналните функции, много зависи и от структурата на органа. Специалистът ще посочи как да се вземат тестове за хормони на щитовидната жлеза, ще провери органа с различни диагностични методи.

Как да проверите щитовидната жлеза в диагностичен център

Цената на здравето е много висока, така че прегледът от специалисти е първата стъпка към здравословен и щастлив живот. За подробно проучване на здравето на ендокринния орган се извършва цялостно изследване, което се състои от два вида диагноза. Етапи на изследване на щитовидната жлеза:

Изследването на структурата на органа. Следва проверка за наличието и подробни данни за възли, кисти или тумори, тъкани и лимфни възли. Извършва се палпация или ултразвук.
Функционалността на жлезата. Той се изучава благодарение на тестове за хормони (проверка на TSH и др.), Биопсии и томография на други органи.

Биопсия на щитовидната жлеза

Процедурата не изисква специална подготовка и анестезия, пациентът може да почувства неудобство от пробождане с тънка игла. Как се извършва биопсия: с помощта на специална тънка игла се отделя определено количество материал от неоплазмата, за да се изследва в лаборатория. Ако човек има големи образувания, тогава такъв преглед е необходим на пациента. Мястото на инжектиране предварително се разтрива с алкохол и едва след това, след като се правят няколко инжекции за събиране на материал, избраното вещество се изпраща на специална чаша за хистология.

Дарете кръв за хормоните на щитовидната жлеза

За да проверите нивото на хормоните, анализът се извършва до 10 часа сутринта и винаги на празен стомах (дори не можете да използвате вода). Ако сте приемали някакви лекарства преди това, не забравяйте да предупредите лекаря за това. Елиминирайте възможността за стрес, прекомерен стрес, преяждане в навечерието на тестовете. Как се тества кръвта:

върху хормоните на щитовидната жлеза (ttg и др.);
върху туморни маркери;
маркери, показващи аномалии в работата на тялото;
към работата на регулаторните функции на хипофизата.

Как се прави ултразвук на щитовидната жлеза

Процедурата е достъпна и много ефективна по отношение на научните изследвания, не се нуждае от специална подготовка за нейното изпълнение. Можете да го ядете за храна или за лечебни цели без ограничение. Диагностични характеристики:

Такава проверка може да се направи на пациенти от всяка възрастова категория.
Абсолютна безболезненост на изследването.
Бърз резултат (максимум след половин час вече можете да разберете за състоянието на пациента).
Бременните жени са разрешени.
Подробно проучване не само на жлезата, но и на близките органи, състоянието на които може да повлияе на промените в щитовидната жлеза. Можете редовно да наблюдавате развитието на патологията.
С помощта на ултразвук можете да откриете киста, възли, уплътнения, тумори, кръвни съсиреци.
За да се предотврати диагнозата трябва да се провежда ежегодно на възраст от 35 години.
Заболявания, които могат да бъдат открити: тумор, гуша, хипотиреоидизъм, дифузен гуша, тиреоидит.

Разходи за изследване на щитовидната жлеза

Възможно е да се извърши евтина диагностика в различни институции: частни или държавни, основното е да стигнете до добър специалист, който правилно ще дешифрира резултатите от изследванията, ще проучи проблема и ще се справи с лечението на болестта. Приблизителен разход за процедури за преглед от лекар:

Цената на инспекцията е първата от 1000 до 2000 рубли, цената на втората е от 800 до 1600.
Цената на инструменталната диагностика е от 1000 до най-високата цена за ЯМР - 6000 рубли.
Кръвен тест, цената на 1 индикатор е 500-2 000 рубли.