Напрямок руху крові в серце ссавців. Будова і функції серцево-судинної системи людини - захворювання і препарати для їх лікування

  [Текст в мову - Text to speech:]
Слухати online (текст перетворений в мова):

кровообіг  - циркуляція крові по організму. Кров приводиться в рух скороченнями серця і циркулює по судинах. Кров постачає тканини організму киснем, поживними речовинами, гормонами і доставляє продукти обміну речовин до органів їх виділення. Збагачення крові киснем відбувається в легенях, а насичення поживними речовинами - органах травлення. У печінці та нирках відбувається нейтралізація і виведення продуктів метаболізму. Кровообіг регулюється гормонами і нервовою системою. Розрізняють малий (через легені) і великий (через органи і тканини) кола кровообігу.

Кровообіг - важливий фактор в життєдіяльності організму людини і ряду тварин. Кров може виконувати свої різноманітні функції тільки перебуваючи в постійному русі.
Кровоносна система
  Кровоносна система людини і багатьох тварин складається з серця і судин, по яких кров рухається до тканин і органів, а потім повертається в серце. Великі судини, по яких кров рухається до органів і тканин, називаються артеріями. Артерії розгалужуються на більш дрібні артерії, артеріоли, і, нарешті, на капіляри. По судинах, званим венами, кров повертається в серце. Серце чотирикамерне і має два кола кровообігу.

Історична довідка
  Ще дослідники далекій давнині припускали, що в живих організмах всі органи функціонально пов'язані і впливають один на одного. Висловлювалися самі різні припущення. Ще Гіппократ - батько медицини, і Аристотель - найбільший грецький мислитель, що жили майже 2500 років тому, цікавилися питаннями кровообігу і вивчали його. Однак їхні уявлення були не досконалі і в багатьох випадках помилкові. Венозні і артеріальні кровоносні судини вони представляли як дві самостійні системи, які не з'єднані між собою. Вважалося, що кров рухається тільки по венах, в артеріях же знаходиться повітря. Це доводили тим, що при розтині трупів людей і тварин в венах кров була, а артерії були порожні, без крові.

Це переконання було спростоване в результаті праць римського дослідника і лікаря Клавдія Галена (130-200). Він експериментально довів, що кров рухається серцем і по артеріях, і по венах.

Після Галена аж до XVII століття вважали, що кров з правого передсердя потрапляє в ліве якимось чином через перегородку.

У 1628 році англійський фізіолог, анатом і лікар Вільям Гарвей (1578-1657 р) опублікував свою працю «Анатомічне дослідження про рух серця і крові у тварин», в якому вперше в історії медицини експериментально показав, що кров рухається від шлуночків серця по артеріях і повертається до передсердь по венах. Безсумнівно, обставиною, яка більше за інших призвело Вільяма Гарвея до усвідомлення того, що кров циркулює, стало наявність в венах клапанів, функціонування яких є пасивний гідродинамічний процес. Він зрозумів, що це могло б мати сенс тільки в тому випадку, якщо кров у венах тече до серця, а не від нього, як припустив Гален і як вважала європейська медицина до часів Гарвея. Гарвей був також першим, хто кількісно оцінив серцевий викид у людини, і переважно завдяки цьому, незважаючи на величезну недооцінку (1020,6 г, тобто близько 1 л / хв замість 5 л / хв), скептики переконалися, що артеріальна кров не може безперервно створюватися в печінці, і, отже, вона повинна циркулювати. Таким чином, їм була побудована сучасна схема кровообігу людини та інших ссавців, що включає два кола (див. Нижче). Нез'ясованим залишалося питання про те, як кров потрапляє з артерій в вени.

Цікаво, що саме в рік публікації революційного праці Гарвея (1 628) народився Марчелло Мальпігі, який 50 років тому відкрив капіляри - ланка кровоносних судин, яке з'єднує артерії і вени, - і таким чином завершив опис замкнутої судинної системи.

Найперші кількісні вимірювання механічних явищ в кровообігу були зроблені Стівеном Хейлз (1677-1761 р), який виміряв артеріальний і венозний кров'яний тиск, обсяг окремих камер серця і швидкість витікання крові з декількох вен і артерій, продемонструвавши таким чином, що більша частина опору течією крові доводиться на область мікроциркуляції. Він вважав, що внаслідок пружності артерій протягом крові у венах більш-менш усталене, а не пульсуюче, як в артеріях.

Пізніше, в XVIII і XIX ст. ряд відомих гідромеханіки зацікавилися питаннями циркуляції крові і внесли істотний внесок в розуміння цього процесу. Серед них були Ейлер, Данило Бернуллі (колишній насправді професором анатомії) і Пуазейль (також лікар, його приклад особливо показує, як спроба вирішити приватну прикладну задачу може привести до розвитку фундаментальної науки). Одним з найбільших учених-універсалів був Томас Юнг (1773-1829 р), також лікар, чиї дослідження в оптиці привели до прийняття хвильової теорії світла і розуміння сприйняття кольору. Інша важлива область досліджень стосується природи пружності, зокрема властивостей і функції пружних артерій; його теорія поширення хвиль в пружних трубках досі вважається фундаментальним коректним описом пульсового тиску в артеріях. Саме в його лекції з цього питання в Королівському суспільстві в Лондоні міститься явне заяву, що «питання про те, яким чином і в якій мірі циркуляція крові залежить від м'язових і пружних сил серця і артерій в припущенні, що природа цих сил відома, повинен стати просто питанням найбільш удосконалених розділів теоретичної гідравліки ».

У XX ст. було показано, що для венозного повернення (див. нижче) істотну роль відіграють так само скорочення скелетних м'язів і присмоктуються дію грудної клітини.

Кола кровообігу людини
  Кровообіг відбувається за двома основними шляхами, званим колами: малому і великому колі кровообігу.

За малому колі кров циркулює через легені. Рух крові по цьому колу починається зі скорочення правого передсердя, після чого кров надходить у правий шлуночок серця, скорочення якого штовхає кров в легеневій ствол. Циркуляція крові в цьому напрямку регулюється передсердно-шлуночкової перегородкою і двома клапанами: тристулкового (між правим передсердям і правим шлуночком), що запобігає повернення крові в передсердя, і клапаном легеневої артерії, що запобігає повернення крові з легеневого стовбура в правий шлуночок. Легеневої стовбур розгалужується до мережі легеневих капілярів, де кров насичується киснем за рахунок вентиляції легенів. Потім кров через легеневі вени повертається з легких в ліве передсердя.

Велике коло кровообігу забезпечує насиченої киснем кров'ю органи і тканини. Ліве передсердя скорочується одночасно з правим і штовхає кров в лівий шлуночок. З лівого шлуночка кров надходить в аорту. Аорта розгалужується на артерії і артеріоли, що йдуть в різні частини організму і закінчуються капілярної мережею в органах і тканинах. Циркуляція крові в цьому напрямку регулюється передсердно-шлуночкової перегородкою, двостулковим (мітральним) клапаном і клапаном аорти.

Таким чином, кров рухається по великому колу кровообігу від лівого шлуночка до правого передсердя, а потім по малому колу кровообігу від правого шлуночка до лівого передсердя.

механізм кровообігу
  Рух крові по судинах здійснюється, головним чином, завдяки різниці тисків між артеріальною системою і венозної. Це твердження повністю справедливе для артерій і артеріол, в капілярах і венах з'являються допоміжні механізми, про які нижче. Різниця тисків створюється ритмічної роботою серця, що перекачує кров з вен в артерії. Оскільки тиск у венах дуже близько до нуля, цю різницю можна прийняти, для практичних цілей, рівній артеріального тиску.

серцевий цикл
  Права половина серця і ліва працюють синхронно. Для зручності викладу тут буде розглянута робота лівого серця.

Серцевий цикл включає в себе загальну діастолу (розслаблення), систолу (скорочення) передсердь, систолу шлуночків. Під час загальної діастоли тиск в порожнинах серця близько до нуля, в аорті повільно знижується з систолічного до діастолічного, в нормі у людини, що дорівнюють відповідно 120 і 80 мм рт. ст. Оскільки тиск в аорті вище, ніж в шлуночку, аортальний клапан закритий. Тиск у великих венах (центральний венозний тиск, ЦВД) становить 2-3 мм рт.ст., тобто трохи вище, ніж в порожнинах серця, так що кров надходить у передсердя і, транзитом, в шлуночки. Передсердно-шлуночкові клапани в цей час відкриті.

Під час систоли передсердь циркулярні м'язи передсердь перетискають вхід з вен в передсердя, що перешкоджає зворотному потоку крові, тиск в передсерді підвищується до 8-10 мм.рт.ст., і кров переміщається в шлуночки.

Під час подальшої систоли шлуночків тиск в них стає вище тиску в передсердях (які починають розслаблятися), що призводить до закриття передсердно-шлуночкових клапанів. Зовнішнім проявом цієї події є I тон серця. Потім тиск в шлуночку перевищує аортальне, в результаті чого відкривається клапан аорти і починається вигнання крові з шлуночка в артеріальну систему. Розслаблене передсердя в цей час заповнюється кров'ю. Фізіологічне значення передсердь головним чином складається в ролі проміжного резервуара для крові, що надходить з венозної системи під час систоли шлуночків.

На початку загальної діастоли, тиск в шлуночку падає нижче аортального (закриття аортального клапана, II тон), потім нижче тиску в передсердях і венах (відкриття предсердно-шлуночкових клапанів), шлуночки знову починають заповнюватися кров'ю.

Обсяг крові, що викидається шлуночком серця за кожну систолу становить 50-70 мл. Ця величина зветься ударний обсяг. Тривалість серцевого циклу - 0.8 - 1 с, що дає частоту серцевих скорочень (ЧСС) 60-70 в хвилину. Звідси хвилинний обсяг кровотоку, як неважко підрахувати, 3-4 л в хвилину (хвилинний об'єм серця, МОС).

артеріальна система
  Артерії, які майже не містять гладких м'язів, але мають потужну еластичну оболонку, виконують головним чином «буферну» роль, згладжуючи перепади тиску між систолой і диастолой. Стінки артерій пружно розтяжні, що дозволяє їм прийняти додатковий обсяг крові, «вкидають» серцем під час систоли, і лише помірно, на 50-60 мм.рт.ст. підняти тиск. Під час діастоли, коли серце нічого не перекачує, саме пружне розтягнення артеріальних стінок підтримує тиск, не даючи йому впасти до нуля, і тим самим забезпечує безперервність кровотоку. Саме розтягнення стінки судини сприймається як удар пульсу. Артеріоли володіють розвиненою гладкою мускулатурою, завдяки якій здатні активно міняти свій просвіт і, таким чином, регулювати опір кровотоку. Саме на артеріоли доводиться найбільше падіння тиску, і саме вони визначають співвідношення обсягу кровотоку і артеріального тиску. Відповідно, артеріоли називають резистивним судинами.

капіляри
  Капіляри характеризуються тим, що їх судинна стінка представлена \u200b\u200bодним шаром клітин, так що вони високо проникні для всіх розчинених у плазмі крові низькомолекулярних речовин. Тут відбувається обмін речовин між тканинною рідиною і плазмою крові.

венозна система
  Від органів кров повертається через посткапілярів в венули і вени в праве передсердя по верхній і нижній порожнистих вен, а також коронарним венах (венах, що повертає кров від серцевого м'яза).

Венозний повернення здійснюється за кількома механізмами. По-перше, завдяки перепаду тисків на кінці капіляра (приблизно 25 мм.рт.ст.) і передсердь (близько 0). По-друге, для вен скелетних м'язів важливо, що при скороченні м'яза тиск «ззовні» перевищує тиск у вені, так що кров «вичавлюється» з вен скоротилася м'язи. Присутність же венозних клапанів визначає напрямок руху крові при цьому - від артеріального кінця до венозного. Цей механізм особливо важливий для вен нижніх кінцівок, оскільки тут кров по венах піднімається, долаючи гравітацію. По-третє, присмоктує роль грудної клітини. Під час вдиху тиск в грудній клітці падає нижче атмосферного (яке ми приймаємо за нуль), що забезпечує додатковий механізм повернення крові. Величина просвіту вен, а відповідно і їх обсяг, значно перевищують такі артерій. Крім того, гладкі м'язи вен забезпечують зміна їх обсягу в досить широких межах, пристосовуючи їх ємність до мінливого обсягу циркулюючої крові. тому фізіологічна роль вен визначається як «ємнісні судини».

Кровообіг - процес постійної циркуляції крові в організмі, що забезпечує його життєдіяльність. Кровоносну систему організму іноді об'єднують з лімфатичною системою в серцево-судинну систему.

Кров приводиться в рух скороченнями серця і циркулює судинами. Вона забезпечує тканини організму киснем, поживними речовинами, гормонами і постачає продукти обміну речовин в органи їх виділення. Збагачення крові киснем відбувається в легенях, а насичення поживними речовинами - в органах травлення. У печінці та нирках відбувається нейтралізація і виведення продуктів метаболізму. Кровообіг регулюється гормонами і нервовою системою. Розрізняють мале (через легені) і велике (через органи і тканини) кола кровообігу.

Кровообіг - важливий фактор в життєдіяльності організму людини і тварин. Кров може виконувати свої різноманітні функції тільки перебуваючи в постійному русі.

Кровоносна система людини і багатьох тварин складається з серця і судин, по яких кров рухається до тканин і органів, а потім повертається до серця. Великі судини, по яких кров рухається до органів і тканин, називаються артеріями. Артерії розгалужуються на менші артерії - артеріоли, і, нарешті, на капіляри. Судинами, які називаються венами, кров повертається до серця.

Кровоносна система людини та інших хребетних відноситься до закритого типу - кров при нормальних умовах не покидає організм. Деякі види безхребетних мають відкриту кровоносну систему.

Рух крові забезпечує різниця кров'яного тиску в різних судинах.

Історія дослідження

Ще античні дослідники припускали, що в живих організмах всі органи функціонально пов'язані і впливають один на одного. Висловлювалися різні припущення. Гіппократ - «батько медицини», і Аристотель - найбільший з грецьких мислителів, що жили майже 2500 років тому, цікавився питаннями кровообігу і вивчав його. Однак античні уявлення були недосконалі, а в багатьох випадках помилкові. Венозні і артеріальні кровоносні судини вони представляли як дві самостійні системи, не з'єднані між собою. Вважалося, що кров рухається тільки венами, в артеріях, зате знаходиться повітря. Це доводили тим, що при розтині трупів людей і тварин в венах кров була, а артерії були порожні, без крові.

Це переконання було спростоване в результаті робіт римського дослідника і лікаря Клавдія Галена (130 - 200). Він експериментально довів, що кров рухається серцем і артеріями, як і венами.

Після Галена аж до XVII століття вважали, що кров з правого передсердя потрапляє в ліве якимось чином через перегородку.

У 1628 році англійський фізіолог, анатом і лікар Вільям Гарвей (1578 - 1657) опублікував свою працю «Анатомічне дослідження про рух серця і крові у тварин», в якому вперше в історії медицини експериментально показав, що кров рухається від шлуночків серця артеріями і повертається передсердя венами. Безсумнівно, обставиною, більше інших спонукала Вільяма Гарвея до усвідомлення того, що кров циркулює, виявилася наявність у венах клапанів, функціонування яких свідчить про пасивне гідродинамічний процес. Він зрозумів, що це могло б мати сенс тільки в тому випадку, якщо кров у венах тече до серця, а не від нього, як припустив Гален і як вважала європейська медицина за часів Гарвея. Гарвей був також першою, хто кількісно оцінив серцевий викид у людини, і переважно завдяки цьому, незважаючи на величезну недооцінку (1020,6 г / хв, тобто близько 1 л / хв замість 5 л / хв), скептики переконалися, що артеріальна кров не може безперервно створюватися в печінці, а, отже, вона повинна циркулювати. Таким чином, їм була побудована сучасна схема кровообігу людини та інших ссавців, що включає два кола. Нез'ясованим залишалося питання про те, як кров потрапляє з артерій в вени.

Саме в рік публікації революційної праці Гарвея (1 628) народився Мальпігі, який 50 років тому відкрив капіляри - ланка кровоносних судин, яка з'єднує артерії та вени - і таким чином завершив опис замкнутої судинної системи.

Перші кількісні вимірювання механічних явищ в кровообігу були зроблені Стівеном Хейлз (1677 - 1761), який виміряв артеріальний і венозний кров'яний тиск, обсяг окремих камер серця і швидкість витікання крові з декількох вен і артерій, продемонструвавши таким чином, що більша частина опору течії крові доводиться на область мікроциркуляції. Він вважав, що в результаті пружності артерій протягом крові у венах залишається більш-менш постійним, а не пульсує, як в артеріях.

Пізніше, в XVIII і XIX століттях ряд відомих гідромеханіки зацікавилися питаннями циркуляції крові і внесли істотний внесок в розуміння цього процесу. Серед них були Леонард Ейлер, Бернуллі (який був насправді професором анатомії) і Жан Луї Марі Пуазейль (також лікар, його приклад особливо показує, як спроба вирішити часткову прикладну завдання може привести до розвитку фундаментальної науки). Одним з найбільш вчених-універсалів був Томас Юнг (1773 - 1829), також лікар, чиї дослідження в оптиці привели до встановлення хвильової теорії світла і розуміння сприйняття кольору. Інша важлива область досліджень Юнга стосується природи пружності, зокрема властивостей і функції пружних артерій його теорія поширення хвиль в пружних трубках досі вважається фундаментальним коректним описом пульсового тиску в артеріях. Саме в його лекції з цього питання в Королівському суспільстві в Лондоні міститься явне заяву, що «питання про те, яким чином і в якій мірі циркуляція крові залежить від м'язових і пружних сил серця і артерій в припущенні, що природа цих сил відома, повинен стати просто питанням самих розділів теоретичної гідравліки ».

Схема кровообігу Гарвея була розширена при створенні в XX столітті схеми гемодинаміки Арінчінім Н. І. Виявилося, що скелетний м'яз по кровообігу не тільки проточна судинна система і споживач крові, «утриманець» серця, а й орган, який, самозабезпечуючісь, є потужним насосом - периферичних «серцем». За тиском крові, розвивається м'язом, він не тільки не поступається, але навіть перевершує тиск, підтримуваний центральним серцем, і служить ефективним його помічником. У зв'язку з тим, що скелетних м'язів дуже багато, більше 1000, їх роль в просуванні крові у здорової і хворої людини, безсумнівно, велика.

Кола кровообігу людини

Кровообіг відбувається за двома основними шляхами, званим колами: малим і великим колами кровообігу.

Малим колом кров циркулює через легені. Рух крові цим колом починається зі скорочення правого передсердя, після чого кров надходить у правий шлуночок серця, скорочення якого штовхає кров в легеневий стовбур. Циркуляція крові в цьому напрямку регулюється передсердно-шлуночкової перегородкою і двома клапанами: тристулковим (між правим передсердям і правим шлуночком), що запобігає поверненню крові в передсердя, і клапаном легеневої артерії, що запобігає поверненню крові з легеневого стовбура в правий шлуночок. Легеневий стовбур розгалужується в мережі легеневих капілярів, де кров насичується киснем шляхом вентиляції легенів. Потім кров через легеневі вени повертається з легких в ліве передсердя.

Велике коло кровообігу поставляє насичену киснем кров до органів і тканин. Ліве передсердя скорочується одночасно з правим і штовхає кров в лівий шлуночок. З лівого шлуночка кров надходить в аорту. Аорта розгалужується на артерії і артеріоли, що дкою, двостулковим (мітральним) клапаном і клапаном аорти.

Таким чином, кров рухається великого кола кровообігу від лівого шлуночка до правого передсердя, а потім малим колом кровообігу від правого шлуночка до лівого передсердя.

Також існують ще два кола кровообігу:

1. Серцевий коло кровообігу - це коло кровообігу починається від аорти двома короноідніми серцевими артеріями, по яких кров надходить в усі верстви і частини серця, а потім збирається дрібних венах в венозної вінцевий синус і закінчується венами серця, що впадають в праве передсердя.
2. Плацентарний - Відбувається по замкнутій системі, ізольованою від кровоносної системи матері. Плацентарний коло кровообігу починається від плаценти, яка є провізорного (тимчасовим) органом, через який плід отримує від матері кисень, поживні речовини, воду, електроліти, вітаміни, антитіла і віддає вуглекислий газ і шлаки.

механізм кровообігу

Це твердження повністю справедливе для артерій і артеріол, капілярів і вен в капілярах і венах з'являються допоміжні механізми, про які нижче. Рух артеріальної крові шлуночками відбувається в ізофігмічноі точки капілярів, де відбувається викид води і солей в інтерстиціальну рідину і розвантаження артеріального тиску до тиску в інтерстиціальний рідини, величина якого близько 25 мм рт. ст .. Далі відбувається реабсорбція (зворотне всмоктування) води, солей і продуктів життєдіяльності клітин з інтерстиціальний рідини в посткапілярів під дією всмоктуючої сили передсердь (рідинний вакуум - переміщення атріовентрикулярних перегородок, АВП вниз) і далі - самопливом під дією сил гравітації до передсердь. Переміщення АВП вгору призводить до систоли передсердь і одночасно до діастоли шлуночків. Відмінність тисків створюється ритмічної роботою передсердь і шлуночків серця, що перекачує кров з вен в артерії.

серцевий цикл

Права половина серця і ліва працюють синхронно. Для зручності викладу тут буде розглянута робота лівої половини серця. Серцевий цикл включає в себе загальну діастолу (розслаблення), систолу (скорочення) передсердь, систолу шлуночків. Під час загальної діастоли тиск в порожнинах серця близький до нуля, в аорті повільно знижується з систолічного до діастолічного, в нормі у людини рівні відповідно 120 і 80 мм рт. ст. Оскільки тиск в аорті вище, ніж в шлуночку, аортальний клапан закритий. Тиск у великих венах (центральний венозний тиск, ЦВД) становить 2-3 мм рт.ст., тобто трохи вище, ніж в порожнинах серця, так що кров надходить у передсердя і, транзитом, в шлуночки. Передсердно-шлуночкові клапани в цей час відкриті. Під час систоли передсердь циркулярні м'язи передсердь перетискають вхід з вен в передсердя, що перешкоджає зворотному току крові, тиск в передсерді підвищується до 8-10 мм рт.ст., і кров переміщається в шлуночки. Наступного систоли шлуночків тиск в них стає вище тиску в передсердях (які починають розслаблятися), що призводить до закриття передсердно-шлуночкових клапанів. Зовнішнім проявом цієї події I тон серця. Потім тиск в шлуночку перевищує аортальний, в результаті чого відкривається клапан аорти і починається витіснення крові з шлуночка в артеріальну систему. Розслаблене передсердя в цей час заповнюється кров'ю. Фізіологічне значення передсердь головним чином полягає в ролі проміжного резервуара для крові, що надходить з венозної системи під час систоли шлуночків. На початку загальної діастоли, тиск в шлуночку падає нижче аортального (закриття аортального клапана, II тон), потім нижче тиску в передсердях і венах (відкриття предсердно-шлуночкових клапанів), шлуночки знову починають заповнюватися кров'ю. Обсяг крові, що викидається шлуночком серця за кожну систолу становить 60-80 мл. Ця величина називається ударним об'ємом. Тривалість серцевого циклу - 0,8-1 с, дає частоту серцевих скорочень (ЧСС) 60-70 в хвилину. Звідси хвилинний обсяг кровотоку, як неважко підрахувати, 3-4 л в хвилину (хвилинний об'єм серця, МОС).

артеріальна система

Артерії, які майже не містять гладких м'язів, але мають потужну еластичну оболонку, виконують головним чином «буферну» роль, згладжуючи перепади тиску між систолічним і діастолічним. Стінки артерій пружно розтягують, що дозволяє їм прийняти додатковий обсяг крові, що «вкидається» серцем під час систоли, і лише помірно, на 50-60 мм рт.ст., підняти тиск. Під час діастоли, коли серце нічого не перекачує, саме пружне розтягнення артеріальних стінок підтримує тиск, не даючи йому впасти до нуля, і тим самим забезпечує безперервність кровотоку. Саме розтягнення стінки судини сприймається як удар пульсу. Артеріоли мають розвинену гладку мускулатуру, завдяки якій здатні активно змінювати свій просвіт і, таким чином, регулювати опір кровотоку. Саме на артеріоли доводиться найбільше падіння тиску, і саме вони визначають співвідношення обсягу кровотоку і артеріального тиску. Відповідно, артеріоли називають резистивним судинами.

капіляри

Капіляри характеризуються тим, що їх судинна стінка представлена \u200b\u200bодним шаром клітин, так що вони високопроникних для всіх розчинених у плазмі крові низькомолекулярних речовин. Тут відбувається обмін речовин між тканинною рідиною і плазмою крові. При проходженні крові через капіляри плазма крові 40 разів повністю оновлюється з інтерстиціальної (тканинної) рідиною; обсяг тільки дифузії через загальну обмінну поверхню капілярів організму становить близько 60 л / хв або приблизно 85000 л / добу тиск на початку артеріальної частини капіляра 37,5 мм рт. в .; ефективне тиск становить близько (37,5 - 28) \u003d 9,5 мм рт. в .; тиск в кінці венозній частині капіляра, спрямоване назовні капіляра, становить 20 мм рт. в .; ефективний реабсорбційна тиск - близько (20 - 28) \u003d - 8 мм рт. ст.

венозна система

Від органів кров повертається через посткапілярів в венули і вени в праве передсердя по верхній і нижній порожнистих вен, а також коронарним венах (венах, повертає кров від серцевого м'яза). Венозний повернення здійснюється за кількома механізмами. По-перше, базовий механізм завдяки перепаду тисків в кінці венозній частині капіляра, спрямоване назовні капіляра близько 20 мм рт. ст., в ТЖ - 28 мм рт. ст.,.) і передсердь (близько 0), ефективний реабсорбційна тиск близько (20 - 28) \u003d - 8 мм рт. ст. По-друге, для вен скелетних м'язів важливо, що при скороченні м'яза тиск «ззовні» перевищує тиск у вені, так що кров «вичавлюється» з вен скороченням м'язів. Присутність же венозних клапанів визначає напрямок руху крові при цьому - від артеріального кінця до венозного. Цей механізм особливо важливий для вен нижніх кінцівок, оскільки тут кров венами піднімається, долаючи гравітацію. По-третє, посмоктуючи роль грудної клітини. Під час вдиху тиск в грудній клітці падає нижче атмосферного (яке ми приймаємо за нуль), що забезпечує додатковий механізм повернення крові. Величина просвіту вен, а відповідно і їх обсяг значно перевищують такі артерій. Крім того, гладкі м'язи вен забезпечують зміна їх обсягу в досить широких межах, пристосовуючи їх ємність до мінливого об'єму циркулюючої крові. Тому, з точки зору фізіологічної ролі, вени можна визначити як «ємнісні судини».

Кількісні показники та їх взаємозв'язок

Ударний об'єм серця - обсяг, який лівий шлуночок викидає в аорту (а правий - в легеневий стовбур) за одне скорочення. У людини дорівнює 50-70 мл. Хвилинний обсяг кровотоку (V minute) - обсяг крові, що проходить через поперечний переріз аорти (і легеневого стовбура) в хвилину. У дорослої людини хвилинний об'єм приблизно дорівнює 5-7 літрів. Частота серцевих скорочень (Freq) - число скорочень серця в хвилину. Артеріальний тиск - тиск крові в артеріях. Систолічний тиск - вищу тиск під час серцевого циклу, досягається до кінця систоли. Діастолічний тиск - низький тиск під час серцевого циклу, досягається в кінці діастоли шлуночків. Пульсовий тиск - різниця між систолічним і діастолічним. Середній артеріальний тиск (P mean) найпростіше визначити у вигляді формули. Отже, якщо артеріальний тиск під час серцевого циклу є функцією від часу, то (2) де t begin і t end - час початку і кінця серцевого циклу, відповідно. Фізіологічний сенс цієї величини: це таке еквівалентне тиск, що, якби воно постійним, хвилинний обсяг кровотоку не відрізнявся б від спостережуваного в дійсності. Загальний периферичний опір - опір, судинна система надає кровотоку. Прямо воно виміряна бути не може, але може бути обчислено, виходячи з хвилинного обсягу і середнього артеріального тиску. (3) Хвилинний обсяг кровотоку дорівнює відношенню середнього артеріального тиску до периферичної опору. Це твердження є одним з центральних законів гемодинаміки. Опір однієї судини з жорсткими стінками визначається законом Пуазейля: (4) де η - в'язкість рідини, R - радіус і L - довжина судини. Для послідовно включених судин, опору складаються: (5) для паралельних, складаються провідності: (6) Таким чином, загальний периферичний опір залежить від довжини судин, числа паралельно включених судин і радіусу судин. Зрозуміло, що не існує практичного способу дізнатися всі ці величини, крім того, стінки судин не є жорсткими, а кров не поводиться як класична Ньютоновская рідина з постійною в'язкістю. В силу цього, як зазначав В. А. Ліщук в «Математичної теорії кровообігу», «закон Пуазейля має для кровообігу швидше ілюстративну, ніж конструктивну роль». Однак, зрозуміло, що з усіх факторів, що визначають периферичний опір, найбільше значення має радіус судин (довжина у формулі стоїть в 1-го ступеня, радіус ж - в 4-й), і цей же фактор - єдиний, здатний до фізіологічної регуляції. Кількість і довжина судин постійні, радіус може змінюватися в залежності від тонусу судин, головним чином, артеріол. З урахуванням формул (1), (3) і природи периферичного опору, стає зрозуміло, що середній артеріальний тиск залежить від об'ємного кровотоку, який визначається головним чином серцем (див. (1)) і тонусу судин, переважно артериол.

Ударний об'єм серця  (V contr) - обсяг, який лівий шлуночок викидає в аорту (а правий - в легеневий стовбур) за одне скорочення. У людини дорівнює 50-70 мл.

Хвилинний обсяг кровотоку  (V minute) - обсяг крові, що проходить через поперечний переріз аорти (і легеневого стовбура) в хвилину. У дорослої людини хвилинний об'єм приблизно дорівнює 5-7 літрів.

Частота серцевих скорочень  (Freq) - число скорочень серця в хвилину.

Артеріальний тиск  - тиск крові в артеріях.

систолічний тиск  - найвищий тиск під час серцевого циклу, досягається до кінця систоли.

діастолічний тиск  - низький тиск під час серцевого циклу, досягається в кінці діастоли шлуночків.

пульсовий тиск  - різниця між систолічним і діастолічним.

  (P mean) найпростіше визначити у вигляді формули. Отже, якщо артеріальний тиск під час серцевого циклу є функцією від часу, то

де t begin і t end - час початку і кінця серцевого циклу, відповідно.

Фізіологічний сенс цієї величини: це такий еквівалентний тиск, при сталості, хвилинний обсяг кровотоку не відрізнявся б від спостережуваного в дійсності.

Загальний периферичний опір - опір, судинна система надає кровотоку. Безпосередньо не можна виміряти опір, але його можна обчислити, виходячи з хвилинного обсягу і середнього артеріального тиску.

Хвилинний обсяг кровотоку дорівнює відношенню середнього артеріального тиску до периферійного опору.

Це твердження є одним з центральних законів гемодинаміки.

Опір однієї судини з жорсткими стінками визначається законом Пуазейля:

де (\\ Displaystyle \\ eta) (\\ Displaystyle \\ eta) - в'язкість рідини, R - радіус і L - довжина судини.

Для послідовно включених судин, опір визначається:

Для паралельних, вимірюється провідність:

Таким чином, загальний периферичний опір залежить від довжини судин, числа паралельно включених судин і радіусу судин. Зрозуміло, що не існує практичного способу дізнатися всі ці величини, крім того, стінки судин не є твердими, а кров не поводиться як класична Ньютоновская рідина з постійною в'язкістю. В силу цього, як зазначав В. А. Ліщук в «Математичної теорії кровообігу», «закон Пуазейля має для кровообігу швидше ілюстративну, ніж конструктивну роль». Проте, зрозуміло, що з усіх факторів, що визначають периферичний опір, найбільше значення має радіус судин (довжина у формулі в 1-м ступенем, радіус ж - в четвертому), і цей же фактор - єдиний, здатний до фізіологічної регуляції. Кількість і довжина судин постійні, радіус ж може змінюватися в залежності від тонусу судин, головним чином, артеріол.

З урахуванням формул (1), (3) і природи периферичного опору, стає зрозуміло, що середній артеріальний тиск залежить від об'ємного кровотоку, який визначається головним чином серцем (див. (1)) і тонусу судин, переважно артериол.

Кров - рідка тканина організму - знаходиться в безперервному русі, доставляючи органам і тканинам всі необхідні поживні речовини та кисень і несучи відпрацьовані продукти життєдіяльності клітин. Рухається вона по численним великим і дрібним кровоносних судинах, що створює два замкнутих кола кровообігу: великий і малий. Обидва починаються і закінчуються в серце.

Великий, або тілесний, коло починається в лівому шлуночку серця, з якого виходить головна артеріальна магістраль організму - аорта. Спочатку вона прямує вгору, утворюючи опуклу дугу, а потім спускається уздовж хребта вниз, в черевну порожнину.

До голови направляються права і ліва загальні сонні артерії, кожна з яких на шиї ділиться на дві гілки - зовнішню і внутрішню сонні артерії. Зовнішні своїми гілками постачають кров'ю шкіру, м'які тканини голови, обличчя, мова, гортань, глотку; внутрішні - головний мозок.

До шиї і руці несе кров підключичної артерія, що переходить в пахвову і плечову. А гілки плечової постачають кров'ю кістки, м'язи, шкіру плеча, передпліччя і кисті кожної руки.

Всі судини, а особливо близько розташовані до серця (дуга аорти, сонні артерії, підключичні артерії), рясно забезпечені нервами. Це пояснюється тим, що організму дуже важлива інформація про стан стінок судин, а також про властивості протікає по ним крові.

У грудній порожнині гілки аорти постачають кров'ю стравохід. Парні міжреберні і поперекові артерії - стінки грудної порожнини і живота. У порожнині живота від аорти відходять артерії до шлунку, печінки, селезінці, нирках, надниркових залоз і інших органів.

Черевна частина аорти на рівні четвертого поперекового хребця про: разует дві загальні клубові артерії, які йдуть в порожнину таза і там діляться на дві великі гілки: внутрішню і зовнішню клубові артерії. Права і ліва внутрішні артерії розгалужуються в порожнині малого тазу, підходячи до прямої кишки, сечового міхура, у жінок - до матки. Зовнішні ж клубові артерії переходять в стегнові; по ним здійснюється кровопостачання нижніх кінцівок.

Всі великі артерії на шляху до органів і всередині них розгалужуються, переходячи в середні, дрібні, потім в артерії-оли, прекапіляри і, нарешті, капіляри. Цікаво, що всередині органів судини розподіляються, підкоряючись їх будовою. Наприклад, якщо це дольчатий орган, як нирки або печінку, судини йдуть практично в усіх напрямках відповідно до часток. Якщо ж органи мають вигляд трубки, наприклад, сечовід, кишечник, то від основного судини розходяться кільцеподібні і поздовжні гілочки.

Чим далі від центру, тим калібр кровоносних судин дрібніше. Якщо діаметр аорти дорівнює 25-30 міліметрів, то діаметр прекапилляров - 15-20 мікрометрів, а капілярів - 5-10 мікрометрів. Але якраз в цих найтонших судинах і здійснюється те, заради чого кров пройшла такий складний шлях по лабіринту артерій: тут відбувається безперервний обмін між кров'ю і клітинами-нервовими, якщо це мозок, м'язовими, якщо м'язи, залозистими, якщо залози ... Надзвичайно тонка стінка капіляра (її товщина - приблизно один мікрометр) складається з одного шару ендотеліальних клітин і базальної мембрани. Через цю напівпроникну стінку в обох напрямках йде активний транспорт речовин: в тканини надходять кисень, мікро- і макромолекули поживних речовин, а в кровоносне русло виносяться вуглекислий газ, відпрацьовані продукти обміну ...

За капілярами слідують посткапілярів, що переходять в венули. Тут вже починається венозний ланка кровоносної системи. З венул формуються спочатку дрібні, а потім все більші вени, які, зливаючись, утворюють верхню і нижню поллю вени. Перша формується в грудній порожнині і збирає кров від голови, шиї, рук і верхньої частини тіла. Від ніг і нижньої частини тіла кров збирається в нижню порожнисту вену. Ці дві вени, що впадають в праве передсердя, замикають велике коло кровообігу.

Там, де закінчується велике коло, починається малий: кров, яка прийшла в праве передсердя, звідти потрапляє в правий шлуночок і потім викидається в легеневий стовбур. Під дугою аорти він ділиться на дві великі гілки - праву і ліву легеневі артерії. Особливістю малого кола є те, що по легеневих артеріях і їх гілкам від серця тече венозна кров і після її збагачення киснем в легенях, вже артеріальна, повертається до серця по легеневих венах.

Кожна легенева артерія входить в ворота свого легкого і ділиться на часткові, потім сегментарні, дольковий і інші дрібні артерії, супроводжують гілки великих і дрібних бронхів.

Кінцевими розгалуженнями легеневих артерій є капіляри, що обплітають густою мережею легеневі пухирці - альвеоли.

Відтік артеріальної крові від легких після збагачення її киснем здійснюється по венозних судинах. Вони також йдуть поруч з бронхами і, поступово укрупняясь, в воротах кожного легкого утворюють дві легеневі вени. Цими венами, що впадають в ліве передсердя, закінчується мале коло кровообігу.

Анатомічна фізіологія людини включає багато органів, схем, важливою функцією володіє серцево-судинна система. Вона складається з серця, судин, забезпечує циркуляцію крові, лімфи по всьому організму, включаючи його далекі куточки. Ознайомтеся з будовою життєво важливої \u200b\u200bсистеми, функціями органів, які в неї входять, поширеними захворюваннями, особливостями їх лікування.

Що таке серцево-судинна система

ССС або кровоносна система людини складається з схеми органів, що відповідають за перекачування крові по кровоносних, лімфатичних судинах, аорті, венах, капілярах. Головним вважається серце, яке забезпечує рух рідин. Допоміжні - судини, які переносять кров, кисень, доставляючи їх до кожної клітини організму. Ці дві структурні одиниці в схемі відповідають за забезпечення життєдіяльності всього організму.

будова

Серце і судини є головними органами системи. Вони переносять кров, лімфу по кровоносних, лімфатичних капілярах. За рахунок того, що рідини постійно рухаються, забезпечуються функції кровотоку, транспорту речовин до клітин. Останні отримують поживні речовини, кисень, гормони, вітаміни, мінерали, з тканин видаляються вуглекислий газ, продукти обміну.

Всього у людини 4-6 л крові, половина з якої не бере участі в циркуляції, а знаходиться в кров'яному «депо» - селезінці, печінці, венах черевної порожнини, підшкірних сцеплениях судин. Серцево-судинні анатомічні вузли служать для швидкого збільшення маси циркулюючої крові в критично складних ситуаціях. Розрізняють артеріальну кров, кількість якої становить до 20% всього обсягу, в капілярах міститься до 10%, венозної крові - до 80%.

Кровоносні судини

Система порожнистих еластичних трубок, що відрізняються за будовою, діаметру, механічними властивостями - це судини. За типом руху діляться на артерії (правильно - від серця до органів), вени (до серця від органів). Капіляри (на фото) - дрібні кровоносні анатомічні судини, пронизують всі клітини, тканини організму. Порожнисті вени відрізняються тонкими венозними стінками, зниженою кількістю м'язової, еластичною тканини.

Анатомія і фізіологія серця

Порожнистим м'язовим органом, ритмічно скорочується, що відповідає за безперервність руху крові по судинах, називається серце. Анатомія серцево-судинної системи людини називає його головною складовою. Розмір серця - приблизно з кулак, вага - 500 г. Сильний орган складається з чотирьох камер, розділених перегородкою на праву і ліву половини: нижні - шлуночки, верхні камери - передсердя. Кожен шлуночок з передсердям одного боку з'єднані предсердно-шлуночкових отвором, який відкриває, закриває клапаном.

функції

Основні і найголовніші функції серцево-судинної системи - це забезпечення органів поживними речовинами, біологічно активними компонентами, киснем, енергією. З кров'ю виводяться продукти розпаду. Найважливішою функцією серця є нагнітання крові з вен в артерії, повідомлення крові кінетичної енергії. Його ще називають насосом через фізіології. Серце відрізняється високою продуктивністю, швидкістю проведення процесів, запасом міцності і стабільним відновленням тканини, утворює нервову регуляцію судинних кіл.

кола кровообігу

У людини і всіх хребетних замкнута кровоносна система, що складається з судин малого, великого кола кровообігу з центральними нервовими імпульсами. Малий або дихальний служить для перенесення крові від серця до легень, в зворотному напрямку. Починається від правого шлуночка, легеневого стовбура, закінчується лівим передсердям з впадають легеневими артеріями, венами. Великий служить для з'єднання серця з іншими частинами тіла. Починається аортою лівого шлуночка, утворює вени правого передсердя.

У малому за рахунок венозного тиску відбувається насичення крові киснем, виведення вуглекислого газу легеневими капілярами - найдрібнішими судинами. Додатково виділяють наступні серцево-судинні русла кровообігу системи:

• плацентарний- у плода в матці;
• серцевий  - частина великого кола;
• виллизиев- артерії хребетних, внутрішніх сонних артерій в підставі головного мозку, потрібен для компенсації недостатності постачання кров'ю органів.

Серцево-судинні захворювання

Головні органи серцево-судинної системи схильні до різних захворювань. Найпоширенішими серцево-судинними патологіями називають:

Для лікування серцево-судинних захворювань застосовуються медикаменти, прописані лікарем, прийняті певним курсом. Вони допомагають нормалізувати роботу системи, усунути збої. Поширені препарати і процедури:

1. нітрати- для розширення судин, зниження ішемії, стенокардії, профілактики захворювань. відносяться Нітроспрей, Нітромінт, Нітрогліцерин.
2. антиагреганти  - при ішемії, пороці для зниження агрегації тромбоцитів. відносяться нізкодозірованний аспірин, Тиклопидин.
3. антикоагулянти- проти надмірного згортання крові. прямі Гепарин, Еноксапарін  і непрямі варфарин  застосовуються при інфаркті міокарда, стенокардії, миготливої \u200b\u200bаритмії.
4. Блокатори кальцієвих каналів– Верапаміл, Нифедипин  застосовуються при аритмії, тахікардії, легеневої гіпертензії.
5. діуретики – Фуросемід, Индапамид  використовуються при застійної серцевої недостатності, гіпертонії, виводять рідину.
6. гіполіпідемічні препарати – статини (Аторвастатин) і фібрати (Фенофибрат)  знижують рівень холестерину в крові, перешкоджають атеросклерозу.
7. Антиаритмічні медикаменти, серцеві глікозиди  - при недостатності кровообігу. Підсилюють силу і ефективність серцевих скорочень.
8. Серцево-судинні операції  на стінках вен, коронарного шунтування, імплантації клапанів.

Відео

Система кровообігу (рис. 4) надає руху кров і лімфу (тканинну рідину), що робить можливим перенесення не тільки кисню і поживних речовин, а й біологічно активних речовин, які беруть участь в регуляції роботи різних органів і систем. Спільно з нервовою системою (за рахунок розширення або, навпаки, звуження судин) здійснюється функція регуляції температури тіла.

Центральним органом в цій системі є серце - м'яз, яка самоврядних і, одночасно, саморегулюється, самопріспосаблівается до діяльності організму і, при необхідності, самовиправлятися. Чим краще розвинені у людини скелетні м'язи, тим більшим у нього виявляється серце. У нормальної людини розмір серця приблизно можна порівняти з розміром стислій в кулак кисті руки. Людина з великою вагою має і серце великих розмірів і маси. Серце являє собою порожнистий м'язовий орган, укладений в навколосерцевої сумку (перикард). У ньому є 4 камери (2 передсердя і 2 шлуночка) (рис. 5). Орган розділений на ліву і праву половини, кожна з яких має передсердя і шлуночок. Між передсердями і шлуночками, а також при виході з шлуночків, є клапани, які допускають зворотного потоку крові. Основний імпульс до серцебиття виникає в самій серцевому м'язі, так як вона має здатність автоматично скорочуватися. Скорочення серця відбуваються ритмічно і синхронно - праве і ліве передсердя, потім правий і лівий шлуночки. Своєю правильної ритмічної діяльністю серце підтримує певну і постійну різницю тиску і встановлює певну рівновагу руху крові. У нормі, за одиницю часу, праві і ліві відділи серця пропускають однакову кількість крові.

Серце пов'язано з нервовою системою двома нервами, протилежними один одному за дією. При необхідності для потреб організму за допомогою одного нерва частота серцевих скорочень може прискоритися, а іншого - сповільнитися. При цьому слід пам'ятати, що різко виражені порушення частоти (дуже часті (тахікардія) або, навпаки, рідкісні (брадикардія)) і ритму (аритмія) серцевих скорочень є небезпечними для життя людини.

Основною функцією серця є насосна. Вона може порушуватися через наступні випадки:

мале або, навпаки, дуже велика кількість що надходить в нього крові;

захворювання (ушкодження) м'язи серця;

здавлювання серця зовні.

Хоча серце дуже витривало, в житті можуть виникати ситуації, коли ступінь порушень в результаті дії перерахованих причин виявляється надмірною. Це, як правило, і призводить до припинення серцевої діяльності і як наслідок, загибелі організму.

М'язова діяльність серця найтіснішим чином пов'язана з роботою кровоносних і лімфатичних судин. Вони є другим ключовим елементом системи кровообігу.

Кровоносні судини підрозділяються на артерії, по яких кров тече від серця; вени, по яких вона тече до серця; капіляри (дуже маленькі судини, що з'єднують артерії та вени). Артерії, капіляри і вени утворюють два кола кровообігу (великий і малий) (рис. 6).

Велике коло починається з самого великого артеріального судини аорти, що відходить від лівого шлуночка серця. З аорти по артеріях багата киснем кров доставляється до органів і тканин, в яких діаметр артерій стає менше, переходячи в капіляри. У капілярах артеріальна кров віддає кисень і, наситившись вуглекислотою, надходить у вени. Якщо артеріальна кров яскраво-червона, то венозна - темно-вишнева. Відня, що відходять від органів і тканин, збираються в більші венозні судини і, в кінцевому підсумку, до двох найбільших - верхню і нижню порожнисті вени. На цьому закінчується велике коло кровообігу. З порожнистих вен кров надходить у праве передсердя і потім через правий шлуночок викидається в легеневий стовбур, з якого починається мале коло кровообігу. За відходить від легеневого стовбура легеневих артеріях венозна кров надходить у легені, в капілярному руслі яких віддає вуглекислий газ, і, збагатившись киснем, по легеневих венах просувається в ліве передсердя. На цьому закінчується мале коло кровообігу. З лівого передсердя через лівий шлуночок багата киснем кров знову викидається в аорту (велике коло). У великому колі аорта і великі артерії мають досить товсту, але еластичну стінку. У середніх і дрібних артеріях стінка товста за рахунок вираженого м'язового шару. М'язи артерій повинні постійно перебувати в стані деякого скорочення (напруги), так як цей так званий «тонус» артерій є необхідною умовою для нормального кровообігу. При цьому кров перекачується в ту область, де зник тонус. Судинний тонус підтримується діяльністю судинного центру, який розташований в стовбурі головного мозку.

У капілярах стінка тонка і не містить м'язових елементів, тому просвіт капіляра активно змінюватись не може. Але через тонку стінку капілярів відбувається обмін речовин з навколишніми тканинами. У венозних судинах великого кола стінка досить тонка, що дозволяє їй при необхідності, легко розтягуватися. У цих венозних судинах є клапани, що перешкоджають зворотному току крові.

В артеріях кров тече під високим тиском, в капілярах і венах - під низьким. Ось чому при виникненні кровотечі з артерії червона (багата киснем) кров надходить дуже інтенсивно, навіть фонтаніруя. При венозній або капілярній кровотечі темп надходження невисокий.

Лівий шлуночок, кров з якого викидається в аорту, є дуже сильною м'яз. Її скорочення вносять основний внесок в підтримці артеріального тиску у великому колі кровообігу. Жізнеопасной можуть вважатися стану, коли значну ділянку м'яза лівого шлуночка виключений зі роботи. Це може статися, наприклад, при інфаркті (загибелі) міокарда (м'язи серця) лівого шлуночка серця. Слід знати, що практично будь-яке захворювання легенів приводить до зменшення просвіту судин легенів. Це відразу призводить до збільшення навантаження на правий шлуночок серця, який є функціонально дуже слабким, і може призвести до зупинки серця.

Просування крові по судинах супроводжується коливаннями напруги судинних стінок (особливо артерій), що виникають в результаті серцевих скорочень. Ці коливання називають пульсом. Його можна визначити в місцях, де артерія лежить близько під шкірою. Такими місцями є переднебоковая поверхню шиї (сонна артерія), середня третина плеча на внутрішній поверхні (плечова артерія), верхній і середній третині стегна (стегнова артерія) і ін. (Рис. 7).

Зазвичай пульс можна промацати на передпліччя вище основи великого пальця з долонної сторони над променезап'ясткових суглобів. Зручно промацувати його не одним пальцем, а двома (вказівним і середнім) (рис. 8).

Зазвичай частота пульсу у дорослої людини - 60 - 80 ударів в хвилину, у дітей - 80 - 100 ударів в хвилину. У спортсменів частота пульсу в режимі повсякденному житті може знижуватися до 40 - 50 ударів в хв. Другим показником пульсу, який досить просто визначити, є його ритмічність. У нормі, проміжок часу між пульсовими поштовхами повинен бути однаковий. При різних захворюваннях серця можуть виникати порушення ритму серцевих скорочень. Крайньою формою порушень ритму є фібриляція - раптово наступаючі некоординовані скорочення м'язових волокон серця, які миттєво призводять до падіння насосної функції серця і зникнення пульсу.

Кількість крові у дорослої людини складає близько 5 літрів. Вона складається з рідкої частини - плазми і різних клітин (червоних - еритроцитів, білих - лейкоцитів і ін.). У крові також є кров'яні пластинки - тромбоцити, які разом з іншими речовинами, що містяться в крові, беруть участь в її згортанні. Згортання крові - важливий захисний процес при крововтраті. При невеликому зовнішньому кровотечі тривалість згортання крові становить зазвичай до 5 хвилин.

Від вмісту в крові (в еритроцитах - червоних кров'яних кульках) гемоглобіну (железосодержащего речовини, що переносить кисень) багато в чому залежить колір шкірного покриву. Так, якщо в крові міститься багато що не містить кисень гемоглобіну, то шкіра набуває синюшного забарвлення (ціаноз). У поєднанні з киснем гемоглобін має яскраво-червоний колір. Тому, в нормі, колір шкіри у людини носить рожевий відтінок. У ряді випадків, наприклад, при отруєнні окисом вуглецю (чадним газом) в крові накопичується з'єднання, зване карбоксигемоглобін, яке надає шкірі яскраво-рожеве забарвлення.

Вихід крові з судин називається крововиливом. Колір крововиливу залежить від глибини, місця і давності травми. Свіже крововилив в шкірі зазвичай світло-червоне, але з плином часу воно змінює свій колір, стаючи синюватим, потім зеленуватим і, нарешті, жовтим. Лише крововиливу в білкову оболонку ока мають яскраво-червоний колір незалежно від їх давності.