Де знаходиться колінний суглоб. Секрети будови колінного суглоба

Порожнина колінного суглоба містить в собі меніск

Суглоби є рухливі частини кісток скелетного апарату, які розділені між собою щілиною. Кісткові тканини покриваються щільною синовіальної оболонкою, яка запобігає тертя і дистрофію тканин, а також суглобової сумкою.
Колінний суглоб грає велику роль в тілі людини, його анатомічна структура дозволяє зберігати максимальну рухливість, забезпечує згинальні і розгинальні руху, відведення, приведення, обертання, а також супінацію. Саме цим пояснюється велика кількість сполучних тканин, які забезпечують високу гнучкість ноги.

Будова колінного суглоба людини включає в себе різнорідні по твердості і еластичності тканини: тверді - кісткові тканини, м'які - хрящові, м'язові і тканини зв'язкового апарату.

Суглоби в тілі людини - орган, який приймає важливу роль в опорно-руховому апараті. Медики-артрології розрізняють прості суглоби, які утворюються за допомогою двох кісток, а також складні, сформовані трьома або більше кістками. Колінний суглоб будова фото медичних атласів допомагають більш ефективно вивчити будову коліна.

Абсолютно кожен суглоб в тілі людини утворений епіфізами кісток, які покриті гиалиновой хрящової тканиною, порожниною суглоба, що містить в собі синовіальнурідину, еластичною синовіальної оболонкою і суглобової сумкою. Порожнина колінного суглоба містить в собі ще й меніск - специфічне хрящове освіту, яке збільшує відповідність різнорідних поверхонь суглоба. Меніски виконують функцію амортизаторів, пом'якшуючи тертя і удари в момент скоєння рухової активності.

Будова і основні елементи колінного суглоба

Основні особливості будови суглоба коліна

Колінний суглоб: будова і основні елементи

Суглобові хрящові тканини;
Епіфізи кісток, які формують колінний суглоб;
Суглобова капсула;
Синовіальна рідина;
Синовіальная оболонка;
Капсула суглоба коліна;
Меніск.

Нижче розглянемо основні особливості будови кожного суглобового елемента коліна, позначимо їх роль в опорно-руховому апараті, а також нормальне функціонування людини в цілому. Будова колінного суглоба людини фото з медичних курсів є хорошим наочним посібником, яке полегшує розуміння структури коліна.

Суглобові поверхні коліна

Суглобоваповерхню коліна утворена сочленяющимися кістками, які покриті щільним гіалінових хрящем. Його товщина, як правило, досягає 0,2 - 0,5 мм в середньому. В силу того, що людина змушена постійно здійснювати згинальні і розгинальні руху, гиаліновий хрящ набуває додаткової гладкість, що полегшує ковзання твердих поверхонь кісток, пом'якшує удари і поштовхи при русі, виконує функцію своєрідного буфера і амортизатора.

Суглобова капсула коліна

Суглобова капсула коліна, медики інакше її називають суглобової сумкою, кріпиться до кісток. Кріплення це може бути поблизу. Безпосередньо у країв поверхні суглоба, або розміщуватися, кілька відступаючи на невелику відстань.

Суглобова капсула має велике значення для нормального функціонування колінної області: вона захищає суглоб від травмувань та пошкоджень, від механічних впливів і розривів, оскільки дуже герметично оточує порожнину колінного суглоба.

Зовні вона вистилається фіброзної мембраною, а з внутрішньої сторони синовіальної мембраною. Фіброзна мембрана зневіриться більшою щільністю і міцністю, що гарантує більшу витривалість. Однак синовіальний внутрішній епітелій також дуже важливий, оскільки його утворюють спеціальні клітини з особливим секретом. Ці клітини виділяють рідину - синовіальну рідину, що виконує роль мастила. Все це дозволяє запобігати хрящі від передчасного стирання, кісток і твердих поверхнях уникати запалення в результаті тертя та інше.

Суглобова порожнина коліна

Суглобова порожнина являє собою щелевидной, але при цьому герметичне простір, яке обмежується синовіальною оболонкою з усіх боків, крім оболонки її також обмежують кісткові структури суглоба. Саме суглобової порожнини розташовуються хрящові меніски. Колінний суглоб будова меніск має таке, щоб забезпечити максимальну рухливість і гнучкість коліну, саме тому його утворює хрящова еластична тканина.

навколосуглобових тканини

Являють собою тканини, які обрамляють суглоб. Туди входять м'язові тканини, сухожилля і зв'язки, а також нерви і судини. Це дуже чутливі елементи суглоба, оскільки дуже вразливі до зовнішніх впливів і першими страждають від розривів, тріщин, мікротріщин, мікророзривів і до решти. Прилеглі до суглобу м'язи служать гарантом нормального його функціонування: підтримують його стабільність, забезпечують можливість здійснювати рухи, зміцнюють коліно зовні. Будова колінного суглоба відео-навчання більш популярно і наочно розповість про будову коліна.

Зв'язки колінного суглоба

Схема будови колінного суглоба дуже складна і включає в себе також зв'язки.
Зв'язки зазвичай розміщуються з зовнішньої сторони капсули суглоба, але в колінному відділі вони кріпляться саме з внутрішньої сторони для більшого забезпечення стабільності, міцності і витривалості.
Передня частина коліна в своєму розпорядженні, так званий, надколінок - колінну чашечку. Колінної чашечки з'єднується з сухожиллям і чотириголового м'язом стегна. У колінному суглобі головними зв'язками виступають: хрестоподібна зв'язка, бічні зв'язки. Вони допомагають з'єднати кістку, стегнову кістку і сам надколінок.

Зв'язкова тканину - щільне утворення, здатне зміцнити з'єднання кісток і обмежити амплітуду здійснюваних рухів.

Колінний суглоб - найбільший суглоб в тілі людини, тому він вразливий до зовнішніх впливів, а також інфекційних захворювань і навантажень. У тому випадку, якщо людина виявляє у себе скутість в нозі, больові відчуття, неправильний відтік крові або лімфи, почервоніння або локальне підвищення температури - це може бути приводом для звернення до лікаря.

Коліно - це дуже складний і важливий для людського організму суглоб. Скелет, структура коліна і його елементи грають істотну роль в життєдіяльності людей. Кістки, нервові закінчення - саме від них залежить функціональність і рухливість наших ніг. На жаль, навіть невеликі проблеми з коліном можуть привести до дискомфорту, болю, скутості в рухах, а й того гірше неможливості пересування самостійно.

Детальна схема будови колінного суглоба допоможе вам розібратися зі складним і специфічним механізмом колін

Будова коліна відрізняється наявністю в ньому таких важливих структур як:

великогомілкова кістка (ґрунтується нижче);
бедреннаякость (розташована зверху).

Але це не єдині деталі, які розміщені та входять в будівлі колін. Спереду також знаходиться ще одна округла кісточка, яка іменується як: коленная чашка або ж. Нижче стегнової кістки знаходяться два піднесення, кулястої форми - виростків. З верхнього боку вони покриваються хрящем, тим самим утворюють суглобову частина. В районі великогомілкової кісткової структури теж є своя суглобова поверхня - це великогомілкової плато. Воно складається з 2 частин:

медіальне плато, воно розташовується ближче всього до обрису тіла людини;
латеральное плато, яке знаходиться трохи нижче.

Стегнові виростків створюють жолоб, завдяки чому ковзає надколінна частка.

Будова колінного суглоба не включає в себе малогомілкову кісткову структуру. Вона розміщується безпосередньо на самій гомілки. Суглобова область закінчення кісткових структур покривається хрящами. У частині коліна їх товщина складає десь -то 6 мм. Ця тканинна основа має такі особливості: гладка, білого кольору, а також досить щільна. Основні функції - знизити процес тертя кісток в суглобі під час пересування і сильних фізичних навантажень.

меніски і зв'язкив районі коліна

Зв'язки колінного суглоба мають на увазі собою якісь освіти, які складаються з щільної сполучної тканини. Дані протяжності потрібні людині для того, щоб зафіксувати закінчення кісткових структур, об'єднавши їх між собою. Анатомічне розташування колінного суглоба налічує кілька в'язок. За допомогою зв'язок, капсула колінного суглоба фіксується міцніше і надійно.

Варто відзначити, що саме коленная область найчастіше піддається різним травм і пошкоджень, які вимагають тривалого лікування, а й того гірше усуваються тільки хірургічним втручанням

Усередині безпосередньо самого коліна також розташовуються зв'язки, а саме: передня хрестоподібна і. Їх функціональне призначення полягає в наступному: обмеження надмірної активності в районі колінного суглоба.

Механізм передньої зв'язки полягає в тому, щоб стримувати большеберцовую кісткову структуру. У зв'язку з цим, вона не сповзає в перед і сприяє нормальній і стабільній роботі колена.Задняя же в свою чергу має таку перевагу, яке дозволяє утримати кісткові структури на місці, захищаючи вже від с'езжанія назад.

Добре, коли в повну силу і натяжку працює колінний суглоб, зв'язки і всі інші до нього докладають

За допомогою зв'язок-коліно завжди стабільно і стійко. Також хотілося б виділити ще два елементи, які називаються - менисками.

Серед завдань, які стоять перед менисками можна назвати наступні:

Посилити стабільність і рівновагу;
Раціональний розподіл ваги людини.

м'язи коліна

Наступним значним елементом в є - м'язи. На жаль, без існування м'язів було б неможливо виконувати руху, так як саме м'язи сприяють кісткової активності в області колінного суглоба.

М'язи, відповідають за розгинання суглобової частки. Механізм такий, що під час їх скорочення, нога плавно і легко розгинається в коліні. Серед м'язових структур (розгиначів) головну роль виконує чотириглавий м'яз. Що стосується М'язів-згиначів, то вони розташовуватися позаду стегна, а також в районі коліна. Під час скорочення нога рівно і вільно згинається в колінному суглобі.

Також хотілося б сказати пару слів про скелеті, адже скелет служить в якості опори м'яких тканин, пунктом програми для м'язових структур. А також скелет- це своєрідне будова, яке захищає наші внутрішні органи.

М'язові структури дозволяють нам ходити, тому так важливо берегти свої ноги

Допоміжний апарат м'язових структур

Синовіальні сумки - це досить суттєві додаткові утворень, які необхідні для м'язового апарату. Такі сумки являють собою маленькі щілиноподібні порожнини, які формуються за допомогою синовіальної рідини. Вони можуть мати кілька видів:

Підшкірні. Як правило вони розташовуються на опуклих частинах суглоба, в зв'язку з цим вони піддаються частим і різким згинань;
Подфасціальной. Назва говорить сама про себе, в даному випадку вони розташовуються безпосередньо під фасцією;
Пахвові. Знову-таки з назви можна зрозуміти розташування такого виду;
Подсухожільная. Як ви вже здогадалися, такий варіант знаходиться під сухожиллями.

Варто зауважити, що синовіальні сумки з'являються вже після народження, а також збільшуються протягом усього життя. Як правило виникають після навантажень, тертя і тиску в районі колінного сустава.Поетому згодом опорно-руховий апарат адаптується до такого механізму і легко виконує будь-які активності. Такі сумки в частки коліна розвиваються у великій кількості, оскільки це дуже рухливий і задіяний суглоб.

нерви коліна

Будова коліна має на увазі, наявність нервових закінчень. Одним з найбільших нервів є підколінний. Він розташовується в задній частині суглоба, а також є частиною великого сідничного нерва, який проходить в напрямку стопи і гомілки. Фундаментальною завдання, такого нерва полягає в наступному: забезпечення чутливості і рухових здібностей всієї ноги. Трохи вище колоною області підколіннийм'яз нерв можна розбити на 2 структури:

Малогомілкової нерв. Він охоплює головку великої малогомілкової кісткової структури, після чого гомілку (як зовні, так і збоку);
Великогомілкової нерв. Такий елемент розміщується позаду гомілки.

Кровоносні судини

Розглядаючи анатомію коліна, можна побачити особливість, що великі кровоносні судини знаходяться ззаду. В результаті чого вони сприяють кровотоку в районі стопи, і гомілки. Серед таких важливих судин, називаються такі як.

Протягом життя багато людей стикаються з болем в коліні, яка виникає під час занять спортом, при інтенсивних навантаженнях або просто при ходьбі. Колінний суглоб є найбільшим з'єднанням людського організму, що представляє собою сукупність м'язів, кісток, менісків, кровоносних судин, зв'язок і нервів. Коли в структурі коліна відбуваються морфологічні зміни, людина відчуває больовий синдром, на який треба відразу звернути увагу, щоб не дати розвинутися запальний процес.

Що таке колінний суглоб

Синовиальное переривчасте з'єднання надколінка, великогомілкової і стегнової кісток називають суглобом коліна. При русі він виконує функцію амортизатора. Це найбільший суглоб в організмі людини. Завдяки складному з'єднанню колінної чашечки кістковий скелет має гнучкість і можливістю здійснювати різноманітні рухи нижніми кінцівками:

обертальні;
приведення / відведення;
розгинання / згинання.

Анатомія колінного суглоба

Будова коліна надзвичайно складно, адже зчленування покликане не стільки витримувати вагу людини, скільки допомагати здійснювати різні рухи від важких йогівських поз до танцювальних па. Суглоб складається з двох трубчастих кісток (стегнової та великогомілкової) і колінної чашечки (надколінка). Усередині коліна знаходяться хрящі - меніски, розташовані на кордоні двох кісток. Вони поділяють суглоб на дві частини. Суглобову головку коліна утворюють виростків стегнової кістки, а суглобовий западину - поверхні виростків великогомілкової.

Пристрій колінного з'єднання включає в себе хрестоподібні і бічні колатеральних зв'язки (медійна і латеральна). Вони створюють прикріплення кісток, допомагають утримувати разом все складали коліна. Роботу колінного зчленування забезпечують м'язи, розташовані біля суглоба. Їх поділяють на три групи:

внутрішня (медійна) - велика і тонка приводять м'язи;
задня (розгиначі) - двоголовий, напівсухожильні, полуперепончатая м'язи;
передня (згиначі) - кравецька, чотириголовий м'язи.

Своєрідним фіброзним футляром, який допомагає кісткам між собою контактувати, є суглобова капсула. Її форма нагадує подовжений циліндр з увігнутою задньою стінкою. М'язи, кістки і зв'язки колінного суглоба природою продумані до досконалості. Усередині нього міститься спеціальна змазка - синовіальна рідина, що дозволяє зробити безболісним ковзання, а також живить меніски корисними речовинами, сповільнюючи їх зношування.

Причини болю в колінному суглобі

Оскільки коліно є найскладнішим суглобом організму, постійні навантаження роблять його вразливим. Однак не завжди больові відчуття в колінному зчленуванні - це симптом якогось захворювання. Підлітків часто турбує біль в коліні через швидке зростання, при якому судини не встигають розвиватися. В результаті виникають ускладнення, які не потребують лікування. У спортсменів теж нерідко болить коліно. Перевантаження або проблеми з медіальної складкою викликають неприємні відчуття. Не можна ігнорувати подібні сигнали, щоб не заробити хронічне запалення суглоба.

травми

Часто ниючі болі в коліні різної інтенсивності є результатом пошкоджень. Патологія розвивається або відразу після травми, або з часом (при хронічних ударах). Основні види пошкодження суглоба коліна, викликають гострий больовий синдром:

Відрив, розрив, розтягнення зв'язок. Пошкодження хрестоподібної зв'язки веде до больового синдрому в сторону коліна. Відрив межмищелкового піднесення характеризується болями при русі, неможливістю розігнути ногу.
Розрив меніска. Відразу виникають гострі симптоми через пошкодження колінного з'єднання спереду. Хворого турбує набряк суглоба, проблеми згинання коліна, больові відчуття і хрускіт з зовнішньої сторони надколінка при присіданні.
Перелом колінної чашечки, верхньої зони великогомілкової кістки, області виростків, нижньої частини стегнової кістки, виростків гомілки або стегна. Виникає після падіння з висоти або при сильному ударі. Травма супроводжується ріжучої болем, набряком, синцями, видимими вм'ятинами або зміщенням, суглоба, блідістю шкіри.
Вивих головки малогомілкової кістки. Зустрічається рідко, але протікає дуже важко. Людина відчуває гострий біль, не може ходити, іноді втрачає чутливість стопи.

Дуже поширена травма, при якій порушується цілісність обох зв'язок. Особливість розриву - відсутність в суглобової порожнини кровотечі через погане кровопостачання. З цієї причини зв'язки самостійно не заживають. Щоб відновити повністю рух суглоба потрібно проводити реконструктивну пластику з тривалою післяопераційною.

Захворювання колінного суглоба

Майже всі патології коліна мають схожу симптоматику, тому діагностувати їх важко. Лікарю важливо діагностувати причину хвороби колінного суглоба, щоб призначити адекватне лікування. Найнебезпечніше походження будь-якого суглобового захворювання - інфекція. Спочатку патологія протікає безсимптомно, людина не відчуває дискомфорту, а коли запалення заявляє про себе, стає вже занадто пізно. Щоб уникнути необоротних реакцій організму, необхідно уважно ставитися до суглобів коліна.

Підвищують ризик захворювань колінного з'єднання наступні фактори:

похилий вік;
операція або травма коліна;
професійний спорт;
придбані або вроджені недуги опорно-рухової системи;
неправильне формування м'язового корсету зчленування;
регулярні травми складових компонентів коліна;
надмірні навантаження;
ожиріння.

гонартроз

Деформуючий артроз коліна - це дегенеративно-дистрофічна патологія, яка вражає і руйнує гиаліновий хрящ. Коли хвороба переходить в пізню стадію, починає страждати кісткова тканина, а недуга набуває форму остеоартрозу. У ущільненої кістки утворюються кістозні порожнини з остеофітами по краях зчленування. Такий стан стає основною причиною повної втрати функцій суглоба, що призводить до інвалідності.

Серед всіх артрозів, гонартроз варто за поширеністю на першому місці. Переважно їм хворіють жінки похилого віку, у яких спостерігається зайва вага. Нерідко хвороба є вторинним процесом, що розвивається у молодих людей після перенесеної травми. Основні ознаки патології: болі в коліні, інтенсивне накопичення рідини в його душі, обмеження рухливості нижньої кінцівки.

артрити

Це загальна назва групи запалень суглобів, викликаних різними причинами. Захворювання протікає дуже повільно, постійно прогресуючи. Виникає артрит (остеоартрит) в результаті попадання в суглоб коліна патогенних організмів, які провокують запальний процес. Хворе коліно після попадання інфекції збільшується в об'ємі, порушується його рухливість. Залежно від розвитку патології, артрит буває:

Первинним. Починається після ревматоїдних відхилень, травм і інфекцій.
Вторинним. Виникає після таких захворювань, як псоріаз, остеоартроз, імунні патології, ревматизм.

тендиніт

Захворювання являє собою запальний процес, що протікає в суглобі або сухожиллі. При тендините опухає, червоніє і болить коліно. Найпершою реакцією при перевантаженні є набряк сухожилля, який супроводжується мікроскопічним розпадом колагену. Якщо травми регулярні, то розвивається хронічний тендиніт. До основних симптомів патології відносять скрип коліна під час руху, гіперемію і почервоніння над сухожиллям.

В результаті пальпації відзначаються тимчасові болі, що локалізуються в пошкодженій частині. Ускладнення колінного тендиніту - це поява больових відчуттів навіть під час відпочинку, сильні розриви сухожиль. Для людини стає непосильним завданням просте вставання. Якщо хвороба запущена і прогресує, може постраждати і колінної чашечки - регулярно розриваються її зв'язки.

бурсит

Навколосуглобових сумки - це тонкостінні замкнуті порожнини, вистелені синовіальною оболонкою, які розташовуються близько суглоба. Основне призначення бурси - захист колінних складових від пошкоджень і зменшення при русі тертя. При травмі або після перенесених захворювань (подагра, артрит, ревматоїдний поліартрит) відбувається запалення суглобових сумок - це стан називають бурсит.

При цьому недугу відбувається ексудація гнійного, геморагічного або серозного характеру, фіброз і проліферація клітин. Іноді відкладаються солі в некротизованих тканинах. Пацієнт відчуває біль в литкових м'язах, підвищення температури тіла, збільшення прилеглих лімфовузлів. Для бурситу характерний різкий набряк коліна, хиткість м'яких тканин, що виникає в результаті наявності зайвої рідини в порожнині.

До якого лікаря звернутися

Якщо болить коліно, то вже при появі перших симптомів треба звернутися до ревматолога. Це терапевт, який займається дистрофічними і запальними захворюваннями сполучної тканини і суглобів. Доктор цього профілю приймає в поліклініках, лікарнях, спеціалізованих клініках і навіть на кафедрах. Лікар-ревматолог обстежує, визначить локалізацію ураження тканин, встановить точний діагноз.

Якщо патологічний процес зайшов занадто далеко або консервативне лікування не дало результати, то пацієнт буде направлений до травматолога-ортопеда, який займається хірургічним лікуванням суглобів. Коли відбувається повне знерухомлення колінного зчленування він буде вибирати метод оперативного втручання. Операції на суглобі коліна проводяться двох видів:

ендопротезування;
органосохраняющая.

діагностика

Для правильної постановки діагнозу пацієнт при болях в коліні направляється на всебічне обстеження. Основним методом є різнобічна рентгенологічна діагностика колінного зчленування. Наприклад, аксіальний знімок суглоба, який виробляється в зігнутому положенні ноги, покаже форму надколінка, надколінна-стегновий суглоб і стан виростків стегна. Перевагою рентгенограми є відмінна видимість суглобового апарату і кісткової тканини. До ефективних діагностичних заходів відносять і інші процедури:

тест на визначення активних і пасивних рухів;
тест на пошкодження хрестоподібної зв'язки;
КТ або МРТ суглоба;
артроскопія;
загальний і біохімічний аналіз крові;
ревмопроби.

Лікування болю в колінному суглобі

Спосіб лікування болю в коліні залежить від ступеня ураження суглобів. Якщо випадок не сильно запущений, і не вимагає хірургічного втручання, то лікар, як правило, призначає комплекс медикаментозних, фізіотерапевтичних і народних методів. Для стабілізації стану застосовується традиційна терапія, що включає в себе протизапальні препарати, хондропротектори та імуномодулятори.

Ефективними вважаються холодні компреси з медичної жовчю, медом і прополісом. Обов'язково призначаються мазі, які треба ретельно втирати пальцями в коліно: Диклак гель, Ортофен, Вольтарен. Якщо болять коліна у людей із зайвою масою тіла, то лікарі призначають спеціальну низькокалорійну дієту і курс лікувальної фізкультури. Серед фізіотерапевтичних процедур сучасна медицина використовує для купірування колінних болів наступні напрямки:

прогрівання коліна;
лікування лазером і / або ультразвуком;
електрофорез;
лікування озоном;
УВТ терапію.

Фото колінного суглоба

Відео

Колінний суглоб - це велике і складне за своєю структурою освіту, що входить в опорно-руховий апарат людини. Він утворений кістками, м'язовими і нервовими волокнами, менисками, зв'язковим апаратом, судинної мережею. Анатомія колінного суглоба має свої особливості в порівнянні з іншими великими суглобами.

кістки

Схема формування колінного суглоба така, що в ній беруть участь дві довгі трубчасті кістки - стегнова (дистальна частина) і большеберцовая (проксимальний відділ). Зверху його прикриває кісткове утворення, що має округлу форму. Це - колінної чашечки (пателло), або надколінок.

Стегнова кістка

На опуклою поверхні стегнової кістки в області суглоба є два виступи, вони мають форму невеликих кульок і звуться виростків. Внутрішній мищелок, або медіальний, трохи більше, ніж зовнішній, або латеральний. Їх передня частина служить з'єднанням пателло і стегнової кістки. Тильна і нижня частина з'єднується з відповідним відділом великогомілкової кістки за участю хрящового освіти - полулунного меніска.

Велика гомілкова кістка

Велика гомілкова кістка включає також два виростка, за допомогою яких з'єднується проксимальної частиною з стегнової кісткою з утворенням тібіо-феморального суглоба. Між виростками є деяка піднесення.

Мала гомілкова

Дана кістка не має безпосереднього примикання до коліна, однак її роль полягає в кріпленні м'язових розгинальних волокон, що забезпечують рух яке здійснює колінний суглоб.

Сама ця кісточка набагато менше великої гомілкової кістки, і кріпиться до неї за допомогою зв'язкового апарату. Її дистальний відділ бере участь у формуванні щиколотки.

Колінна чашечка

Це губчаста кісткове утворення, яке має односторонню опуклість, звернену назовні від колінного суглоба. Пристрій його такий, що форма нагадує трикутник, у якого кілька згладжені кути підстави, а верхня частина кілька загострена.

Основне завдання надколінка - забезпечення захисту суглоба від пошкодження і збільшення кута відхилення при русі. Це утворення має передню і задню частини, а також три кордони. Анатомія цього структурного утворення така, що на передній його поверхні є отвори для проходження через них судин.

м'язи

Всі м'язи, які знаходяться поблизу від колінного суглоба, діляться на згинальні і розгинальні. До м'язів, які згинають стегно, відноситься потужна чотириглавий м'яз і кравецька. Вони проходять по передній поверхні. За тильній частині проходять м'язи-розгиначі - двухглавая, напівсухожильний і полуперепончатая.

чотириглавий

Чотириглавий м'яз складається з чотирьох частин, кожна з яких має окрему назву - пряма, латеральна, проміжна і медіальний широкий м'яз. В її функцію входить разгибательное рух, яке здійснює колінний суглоб під час згинання стегна.

Прямий м'яз бере початок від клубової кістки, проходить по передній поверхні вниз по стегну, і внизу з'єднується з іншими. Це дуже сильний згинач таза по відношенню до стегна.

Широкі м'язи починаються від передньої і бічних поверхонь кістки стегна. Всі головки чотириголового м'яза кріпляться до чашечки. Проміжна м'яз приєднується і до капсулі колінного суглоба.

кравецька

Анатомія цього м'яза має свої особливості. Це одна з найдовших утворень з м'язових волокон в людському тілі. Вона бере початок від передньої частини клубової кістки, огинає спереду тазостегновий суглоб, йде вниз по передній, а потім і по тильній поверхні стегна, обходячи колінний суглоб з внутрішньої сторони.

Кравецький м'яз згинає стегно і гомілку. При цьому стегно вона супинирует, а гомілку пронирует.

тонка м'яз

Бере початок від нижньої частини лобкової кістки, йде вниз, і кріпиться до горбистості великогомілкової кістки. Коліно вона огинає ззаду, відповідає за приведення стегна, і згинання колінного суглоба.

Велика призводить м'яз

Одна з найпотужніших м'язів. Вона проходить від передньої частини сідничної кістки і її бугра, а другою частиною прикріплюється до шорсткою лінії стегнової кістки і внутрішнього її надмищелку.

В її функціональні обов'язки входить приведення і розгинання стегна або тазу по відношенню до стегнової кістки.

двоголовий м'яз

Проходить по задній частині колінного суглоба людини. Вона розгинає стегно, згинає гомілку, і допомагає в її супінації. Двоголову м'яз можна промацати в ямці під коліном.

Напівсухожильний і полуперепончатая

Напівсухожильний м'яз проходить по задній поверхні стегна. Вона починається в районі сідничного бугра, в області колінного суглоба знаходиться ззаду і зсередини, закінчується в області горбистості великої гомілкової кістки. Дана м'яз розгинає стегно, згинає гомілку і пронирует її.

Напівперетинчастий своїми волокнами бере початок від бугра сідничної кістки, а закінчується в районі внутрішнього виростка. Частково ця м'яз приєднується до підколінної зв'язці і м'язі, точніше до її фасції. Згинання коліна і розгинання стегна проходить за її участі.

триголовий м'яз

Йде по тильній частині гомілки, і двома своїми поверхневими частинами утворює литковий м'яз, третя частина розташована більш глибоко. Це камбаловидная м'яз. Всі частини переходять в ахіллове сухожилля, і закінчуються на п'яткової кістки.

Функцією литкових м'язів є згинання колінного і гомілковостопного суглоба людини. Внутрішня і зовнішня головка триголового м'яза своїми верхніми частинами утворюють ромбоподібну підколінну ямку. А зверху і зовні її утворює двоголовий м'яз стегна. Дно утворюється капсула колінного суглоба. Через цю ямку походять нервово-судинний пучок, иннервирующий і живить гомілку і стопу.

підколінна м'яз

Це невелике утворення з м'язових волокон, яке прилягає безпосередньо до колінного суглобу. Вона сприяє згинанню і пронації гомілки людини, при цьому відтягуючи назад капсулу, що входить в колінний суглоб.

зв'язки

Схема структурної особливості колінного суглоба і його зв'язкового апарату має деякі відмінності від інших суглобових утворень. Для міцного з'єднання кісток в суглобі існують зв'язки, які мають соединительнотканное будова. З боків розташовується зв'язковий апарат, який допомагає зміцненню і стабільності, що відрізняє колінний суглоб, і дещо обмежує його рух в цьому напрямку.

Всередині самого колінного суглоба є хрестоподібні зв'язки. Вони виконують функцію обмеження руху в напрямку спереду назад. Передня хрестоподібна зв'язка не дозволяє здійснювати зісковзування великої гомілкової кістки вперед по відношенню до стегна. Задня - запобігає надмірному руху тих же кісткових утворень вкінці. Завдяки цьому суглоб залишається стабільним.

меніски

Меніски виконують амортизаційну функцію, розподіляють вагу тіла на весь колінний суглоб, збільшують стабільність коліна, здійснюють статичне і динамічне розподіл навантаження. Анатомія менісків в коліні має певні особливості. Вони мають вигляд прокладок з еластичними властивостями, і займають до 2/3 всієї поверхні, що утворює колінний суглоб між виростків стегнової кістки і великогомілкової плато.

Їх роль полягає також і в забезпеченні харчування хрящів. Розрізняють внутрішній і зовнішній меніски, які з'єднуються за допомогою поперечної зв'язки колінного суглоба. Сам меніск складається з двох рогів (переднього, заднього) і тіла.

Порушення структури менісків призводить до вираженої дестабілізації з розвитком деструктивних і дегенеративних змін, яких зазнає колінний суглоб.

капсула суглоба

Оболонка, яка формується з сполучнотканинних волокон, або суглобова сумка, має велике значення. Вона герметично прикриває колінний суглоб і оберігає його від різних ушкоджень, механічного впливу і можливого розриву. Її внутрішня поверхня має синовіальну мембрану, а зовнішня - фіброзну, і це гарантує даному утворенню високу міцність. Клітини внутрішньої оболонки продукують особливу рідину (синовіальну), яка виступає в якості мастильного речовини.

Завдяки синовіальної сумці, колінний суглоб має герметичну порожнину, всередині якої структури надійно захищені від стирання і зношування.

іннервація

За тильній поверхні підколінної ямки проходить найбільший нерв, який відноситься до даному суглобу. Він є відгалуженням сідничного нерва, здійснює іннервацію гомілки і стопи, підрозділяючись на нерви великої і малої гомілкових кісток.

Колінний суглоб під пателло має множинне дрібне розгалуження нервових волокон, яке носить назву інфрапателлярного пучка.

судини

Найбільший судинний пучок проходить по тильній частині коліна. Його утворює підколінної вена і артерія. Саме вони живлять і постачають колінний суглоб киснем, його тканини і структури, розташовані від коліна і нижче.

Схема розгалуження артерії, що проходить під коліном така: вона ділиться на верхні артерії - внутрішню, латеральну і серединну. Остання живить синовіальну сумку. Є також і дві нижні гілки цієї артерії - зовнішня і медійна.

рух суглоба

Колінний суглоб відрізняється високим ступенем рухливості, яку обумовлює його будова. Якщо виміряти її в цифрах, то активне згинання в ньому складе до 130 градусів, пасивне - додатково ще 30 градусів. Максимальне розгинання - до 12 градусів. Виходить, що загальна рухливість становить до 170 градусів.

При згинанні колінного суглоба колатеральний зв'язковий апарат розслабляється, і це дозволяє вільно здійснювати обертання і круговий рух.

Колінний суглоб, поряд з тазостегновим, є найбільшим і найпотужнішим зчленуванням людського скелета. Він об'єднує кістки стегна і гомілки, що забезпечують розмах рухів при ходьбі. Зчленування має складне комплексне будова, в якому кожен елемент забезпечує функціонування коліна зокрема і здатність ходити в цілому.

З яких кісток складається колінний суглоб людини

Пристрій колінного суглоба людини пояснює причину виникаючих патологій, допомагає зрозуміти етіологію і перебіг запальних і дегенеративних захворювань. Навіть невеликі відхилення від норми в будь-якому елементі зчленування можуть стати причиною больового синдрому та обмеження рухливості.

анатомія

У формуванні зчленування беруть участь три кістки колінного суглоба: стегнова, великогомілкова і колінної чашечки. Всередині суглоба, на плато великогомілкової кістки розташовані, що збільшують стабільність структури і забезпечують раціональний розподіл навантаження. Під час руху меніски пружинять - стискаються і розтискаються, забезпечуючи плавність ходи і захищаючи елементи зчленування від стирання. Незважаючи на невеликий розмір, значення менісків дуже велике - при їх руйнуванні знижується стабільність коліна і неминуче настає артроз.

Як виглядає руйнування гиалинового хряща

Крім кісток і менісків, складовими елементами зчленування є суглобова капсула, яка утворює завороту колінного суглоба і синовіальні сумки, і зв'язки. Формують суглоб коліна зв'язки утворені сполучною тканиною. Вони фіксують кістки, зміцнюють зчленування і обмежують обсяг рухів. Зв'язки забезпечують стабільність суглоба і перешкоджають зсуву його структур. У разі нещасного випадку відбувається розтягнення або розрив зв'язок.

Іннервація коліна здійснюється підколінних нервом. Він знаходиться позаду зчленування і є частиною сідничного нерва, що проходить до стопи і гомілки. Сідничний нерв забезпечує чутливість і рухову здатність ноги. За кровопостачання відповідають підколінні артерія і вена, що повторюють хід нервових гілок.

Будова колінного суглоба

Основними суставообразующімі елементами прийнято вважати такі:

виростків стегнової кістки
плато великогомілкової кістки
колінна чашечка
меніски
суглобова капсула
зв'язки

Безпосередньо колінний суглоб утворений головками стегнової і великогомілкової кістки. Головка великогомілкової кістки майже плоска з невеликим поглибленням, і її називають плато, в якому виділяють медіальну, розташовану по серединній лінії тіла, і латеральну частини.

Головка стегнової кістки складається з двох великих округлих виступів кулястої форми, кожен з яких отримав назву мищелок колінного суглоба. Розташований з внутрішньої сторони мищелок колінного суглоба називають медіальний (внутрішнім), а протилежний - латеральним (зовнішнім). Суглобові головки не збігаються за формою, і їх конгруентність (відповідність) досягається за рахунок двох менісків - медіального і латерального відповідно.

Суглобова порожнина являє собою щілину, яка обмежена головками кісток, менисками і стінками капсули. Всередині порожнини знаходиться синовіальна рідина, яка забезпечує оптимальне ковзання при русі, зменшує тертя суглобових хрящів і живить їх. Вхідні в зчленування поверхні кісток покриті хрящової тканиною.

Виростків і капсула суглоба

Гіаліновий хрящ колінного суглоба білого кольору, блискучий, щільний, товщиною 4-5 мм. Його призначення - зниження тертя між суглобовими поверхнями при русі. Здоровий хрящ колінного суглоба має ідеально гладку поверхню. Різні захворювання (артрит, артроз, подагра та ін.) Призводять до пошкодження поверхні гіалінового хряща, що, в свою чергу, стає причиною болів при ходьбі і обмеження обсягу рухів.

Колінна чашечка

Сесамовідная кістка або колінної чашечки закриває суглоб коліна спереду і захищає його від травм. Вона розташована в сухожиллях чотириголового м'яза, не має фіксації, володіє рухливістю і може зміщуватися в усіх напрямках. Верхня частина надколінка має округлу форму і називається підставою, витягнуту нижню частину називають верхівкою. З внутрішньої сторони коліна знаходиться гусяча лапка - місце з'єднання сухожиль 3-х м'язів.

Суглобова сумка колінного суглоба являє собою фіброзний футляр, що обмежує зовні суглобову порожнину. Вона кріпиться до великогомілкової і стегнової кісток. Капсула має слабке натяг, за рахунок чого в коліні забезпечується більша амплітуда рухів в різних площинах. Суглобова сумка живить елементи зчленування, захищає їх від зовнішнього впливу і зношування. Розташований з внутрішньої сторони коліна задній відділ капсули товщі і нагадує решето - через численні отвори проходять кровоносні судини, і забезпечується кровопостачання зчленування.

Капсула колінного суглоба має дві оболонки: внутрішню синовіальну та зовнішню фіброзну. Щільна фіброзна оболонка виконує захисні функції. Вона має просту будову і міцно зафіксована. Синовіальная оболонка виробляє рідину, яка дістала відповідну назву. Вона покрита невеликими виростами - ворсинками, які збільшують площу її поверхні.

У місцях контакту з кістками зчленування синовіальна оболонка утворює невелике випинання - заворот колінного суглоба. Всього виділяють 13 заворотом, які класифікують залежно від місця розташування: медіальний, латеральний, передній, нижній, верхній заворот. Вони збільшують порожнину зчленування, а при патологічних процесах служать місцями скупчення ексудату, гною і крові.

Сумки колінного зчленування

Є важливим доповненням, завдяки якому м'язи та сухожилля можуть вільно і безболісно рухатися. Виділяють шість основних сумок, які мають вигляд невеликих щілиновидних порожнин, утворених тканиною синовіальної оболонки. Усередині вони містять синовіальну рідину і можуть спілкуватися з порожниною зчленування чи ні. Сумки починають утворюватися після народження людини, під впливом навантажень в області колінного зчленування. З віком збільшується їх кількість і обсяг.

Синовіальні сумки колінного суглоба

біомеханіка коліна

Колінний суглоб надає опору всьому скелету, приймає на себе вагу тіла людини і відчуває найбільше навантаження при ходьбі та рух. Він виконує багато різноманітних рухів, в зв'язку з чим володіє складною біомеханікою. Коліну є згинання, розгинання і кругові обертальні рухи. Складна анатомія колінного суглоба людини забезпечує його широкий функціонал, злагоджену роботу всіх елементів, оптимальну рухливість і амортизацію.

Патології колінного зчленування

Патологічні зміни кістково-м'язової системи можуть бути викликані вродженою патологією, травмами і захворюваннями. Основними ознаками, що сигналізують про наявність порушень, є:

запальний процес;
хворобливі відчуття;
обмеження рухливості.

Ступінь ураження елементів зчленування укупі з причиною їх виникнення визначає локалізацію та інтенсивність больового синдрому. Болі можуть діагностуватися періодично, носити постійний характер, з'являтися при спробі зігнути / розігнути коліно або бути наслідком фізичних навантажень. Одним з наслідків протікають запально-дегенеративних процесів служить деформація колінного суглоба, що призводить до важких захворювань аж до інвалідності.

Аномалії розвитку колінного зчленування

Зустрічається вальгусная і варусна деформація колінних суглобів, яка може бути вродженою чи набутою. Діагноз ставиться за допомогою рентгенівського знімка. У нормі ноги стоїть людини прямі і розташовані паралельно один одному. При вальгусной деформації колінного суглоба вони викривлені - з зовнішнього боку з'являється відкритий кут в області коліна між гомілкою і стегном.

Х-подібна деформація колін

Деформація може торкнутися одне або два коліна. При двосторонньому викривленні ноги своєю формою нагадують букву «Х». Варусна деформація колінних суглобів викривляє кістки в протилежну сторону і форма ніг нагадує букву «О». При даній патології суглоб коліна розвивається нерівномірно: суглобова щілина зменшується з внутрішньої сторони і розширюється з зовнішньої. Потім зміни зачіпають зв'язки: зовнішні розтягуються, а внутрішні атрофуються.

Кожен вид викривлення є складною патологією, що вимагає комплексного лікування. Якщо її не лікувати, досить високий ризик формування надмірної рухливості коліна, звичних вивихів, важких контрактур, анкілозів і патологій хребта.

Вальгусна і варусна деформація у дорослих

Вона є набутою патологією і найчастіше з'являються при деформуючому артрозі. При цьому хрящова тканина зчленування піддається руйнуванню і незворотних змін, що призводить до втрати рухливості коліна. Також деформація може стати наслідком травм і запально-дегенеративних захворювань, що викликали зміни структури кісток, м'язів і сухожиль:

складний перелом зі зміщенням;
розрив зв'язок;
звичний вивих коліна;
імунні та ендокринні захворювання;
артрит і артроз.

О-образна деформація суглобів

У дорослих лікування деформованого колінного суглоба нерозривно пов'язане з основною причиною і носить симптоматичний характер. Терапія включає наступні пункти:

знеболюючі препарати;
НПЗЗ - нестероїдні протизапальні засоби;
глюкокортикостероїди;
сосудорегулирующий препарати і венотоникі;
хондропротектори;
фізіотерапевтичне лікування;
масаж.

Медикаментозне лікування спрямоване на усунення больового синдрому, відновлення хрящів, поліпшення обміну речовин і харчування тканин, збереження рухливості зчленування.

Вальгусна і варусна деформація у дітей

Що виявляється до 10-18 місяців придбана варусная або вальгусна деформація колінних суглобів у дітей пов'язана з відхиленнями у формуванні опорно-рухової системи дитини. Як правило, деформація діагностується у ослаблених дітей, що мають м'язову гіпотонію. Вона з'являється в результаті навантаження на ноги на тлі слабкого м'язово-зв'язкового апарату. Причиною такого відхилення може бути недоношеність дитини, внутрішньоутробна гіпотрофія, вроджена слабкість сполучної тканини, загальна слабкість організму, перенесений рахіт.

Причиною вторинної патології, що викликала аномалії у формуванні колінного суглоба, виступають нейром'язові захворювання: полінейропатії, ДЦП, міодистрофії, поліомієліт. Деформація зчленування не тільки викликає викривлення ніг, але і вкрай згубно позначається на всьому організмі.

Досить часто страждають стопи і тазостегнові зчленування, з віком розвиваються плоскостопість і коксартроз.

Лікування вальгусной і варусной деформації у дітей включає:

обмеження навантажень;
носіння ортопедичного взуття;
використання ортезів і Тутор;
масаж;
фізіопроцедури, найбільш часто - парафінові обгортання;
заняття лікувальною фізкультурою.

висновок

Хто має складну будову колінний суглоб несе велике навантаження і виконує безліч функцій. Він є безпосереднім учасником ходіння і впливає на якість життя. Уважне ставлення до свого організму і турбота про здоров'я всіх його складових елементів дозволить уникнути болю в колінах і надовго зберегти активний спосіб життя.