Pastile antifungice pentru piele. Cele mai eficiente tablete antimicotice, unguente și creme - lista, descrierea și prețul

În ultimele decenii, a existat o creștere semnificativă a bolilor fungice. Acest lucru se datorează multor factori și, în special, utilizării pe scară largă în practica medicală a antibioticelor cu spectru larg, a imunosupresoarelor și a altor grupuri de medicamente.

Datorită o tendință de creștere a bolilor fungice (atât de suprafață și micoze viscerale severe, asociate cu infecția cu HIV, boli maligne hematologice), dezvoltarea rezistenței agenților patogeni la medicamente disponibile identificarea speciilor de fungi considerate anterior ca fiind nepatogene (potențiale în prezent agenți patogeni micoză sunt considerate aproximativ 400 de specii de ciuperci), nevoia de agenți antifungici eficienți a crescut.

Agenți antifungici (antimicotice) - medicamente care au efect fungicid sau fungistatic și care sunt utilizate pentru prevenirea și tratamentul miocoaselor.

Pentru tratamentul bolilor fungice, folosind un număr de medicamente de origine diferită a spectrului (natural sau sintetic) și mecanismul de acțiune, efect antifungic (fungistatic fungicide sau), indicații de utilizare (infecție locală sau sistemică), metode de destinație (oral, parenteral, topic) .

Există mai multe clasificări medicamente care aparțin grupului de antimicotice: structura chimică, mecanismul de acțiune, spectrul de activitate, farmacocinetica, tolerabilitatea, caracteristici utilizarea clinică, și altele.

Conform structurii chimice, agenții antifungici sunt clasificați după cum urmează:

1. Antibiotice polielenice: nistatină, levorin, natamicină, amfotericină B, mikoheptină.

2. Derivații de imidazol: miconazol, ketoconazol, izoconazol, clotrimazol, econazol, bifonazol, oxiconazol, butokonazol.

3. Derivați ai triazolului: fluconazol, itraconazol, voriconazol.

4. Alilamine (derivați ai N-metilnaftalinei): terbinafină, naftifină.

5. Echinocandine: Caspofungin, Micafungin, Anidulafungin.

6. Preparate din alte grupe: griseofulvin, amorolfină, ciclopirox, flucytosine.

Divizarea medicamentelor antifungice pentru principalele indicații de utilizare este prezentată în clasificarea D.A. Kharkevich (2006):

I. Medicamente utilizate în tratamentul bolilor cauzate de ciuperci patogene:

1. Cu miкоii sistemice sau profunde (coccidioidomicoza, paracoccidioidomicoza, histoplasmoza, criptococoza, blastomicoza):

Antibiotice (amfotericină B, mikoheptină);

Derivați de imidazol (miconazol, ketoconazol);

Derivați de triazol (itraconazol, fluconazol).

2. Când epidermikozah (ringworm):

Antibiotice (griseofulvin);

Derivați de N-metilnaftalină (terbinafină);

Derivați de nitrofenol (cloronitrofenol);

Preparate de iod (soluție de alcool iodic, iodură de potasiu).

II. Medicamente utilizate în tratamentul bolilor cauzate de ciuperci oportuniste (de exemplu, pentru candidoză):

Antibiotice (nistatină, levorin, amfotericină B);

Derivați de imidazol (miconazol, clotrimazol);

Săruri de amoniu bis-cuaternare (clorură dequalinium).

În practica clinică, agenții antifungici sunt împărțiți în 3 grupe principale:

1. Preparate pentru tratamentul miocoaselor profunde (sistemice).

2. Preparate pentru tratamentul atleților și trichofitozelor.

3. Preparate pentru tratamentul candidozei.

Alegerea medicamentelor pentru tratamentul micozelor depinde de tipul de agent patogen și de sensibilitatea acestuia la medicamente (este necesar să se prescrie medicamente cu un spectru adecvat de acțiune), farmacocinetica medicamentelor, toxicitatea medicamentului, starea clinică a pacientului etc.

Afecțiunile fungice au fost cunoscute de foarte mult timp, încă din antichitate. Cu toate acestea, agenții cauzali ai dermatomicozei, candidozelor, au fost detectați abia la mijlocul secolului al XIX-lea, de la începutul secolului XX. agenți cauzali ai multor micoze viscerale au fost descrise. Înainte de apariția antimicoticelor în practica medicală, antisepticele și iodura de potasiu au fost utilizate pentru a trata miicozele.

În 1954, activitatea antifungică a fost descoperită într-un domeniu cunoscut de la sfârșitul anilor '40. Secolul XX. antibiotic polianic nystatin, în legătură cu care nistatina a devenit pe scară largă utilizată pentru tratamentul candidozei. Griseofulvinul antibiotic a fost un agent antifungic foarte eficient. Griseofulvin a fost izolat pentru prima dată în 1939 și a fost utilizat pentru bolile fungice ale plantelor, practica medicală a fost introdusă în 1958 și a fost primul antimicoticele istoric specific pentru tratamentul Tinea la om. Pentru tratamentul micozelor profunde (viscerala) a început să utilizeze un alt antibiotic polyene - amfotericină B (a fost obținut în formă purificată, în 1956). Succesele majore în crearea agenților antifungici aparțin anilor '70. XX când au fost sintetizate și puse în derivați de imidazol practică -. Antimicotice II generație. - Clotrimazol (1969), miconazol, ketoconazol (1978), etc. Prin antimicotice generația III includ derivați de triazol (itraconazol - sintetizat în 1980 g ., fluconazol - sintetizat în 1982), a căror utilizare activă a început în anii '90, și alilamine (terbinafina naftifine). Antimicotice Generația IV - medicamente noi deja înregistrate în Rusia, sau sunt în curs de studii clinice - forme lipozomice de antibiotice polîenici (amfotericină B și nistatină), derivați de triazol (voriconazol - înființat în 1995, posaconazol - înregistrată în Rusia, la sfârșitul anului 2007 ., ravukonazol - neînregistrat în Rusia) și echinocandine (caspofungin).

Antibiotice polielenice   - antimicotice de origine naturală produse Streptomyces nodosum   (amfotericina B), Actinomyces levoris krass   (levorin), actinomicite Streptoverticillium mycoheptinicum   (mikogeptină), actiomictele Streptomyces noursei   (Nystatin).

Mecanismul de acțiune al antibioticelor polienice a fost studiat pe larg. Aceste medicamente se leagă puternic la membrana celulelor ergosterol din fungi, violează integritatea sa, având ca rezultat pierderea macromoleculelor celulare și ionilor și lizei celulare.

Polinii au cea mai largă gamă de activitate antifungică. in vitro   printre antimicotice. Amfotericina B, atunci când este aplicată sistemic, este activă împotriva majorității fungilor de drojdie, miceliană și dimorfică. Atunci când se aplică local, polienele (nystatin, natamycin, levorin) acționează în principal asupra Candida spp. Polienele activă împotriva unora protozoare - Trichomonas (natamicina), Leishmania și amoebae (amfotericină B). Insensibil la agenții patogeni ai amigotericinei B de zygomycoză. Dermatomicetele sunt rezistente la poline (genul Trichophyton, Microsporum   și Epidermophyton), Pseudoallescheria boydi   și altele

Nistatina, levorinul și natamicina sunt utilizate topic și oral pentru candidoză, candidoza pielii, mucoasa gastrointestinală, candidoza genitală; Amfotericina B este utilizată în primul rând pentru tratamentul miicozei sistemice severe și este încă singurul antibiotic polienic pentru administrare intravenoasă.

Toate polienele practic nu este absorbit din tractul digestiv atunci când este luat pe cale orală și de la suprafața pielii intacte și a membranei mucoase, atunci când este aplicat local.

Reacțiile adverse frecvente ale polienov administrate pe cale orală sunt: ​​greață, vărsături, diaree, dureri abdominale și reacții alergice; cu uz local, iritație și senzație de arsură a pielii.

În 80 de ani a dezvoltat o serie de noi medicamente bazate pe amfotericina B - o formulări asociate lipidice ale amfotericinei B (lipozomal amfotericina B - AmBisome, amfotericina B complex lipidic - Abelset, dispersie coloidală de amfotericină B - Amfotsil), care sunt în prezent introduse în clinică practică. Acestea se disting printr-o reducere semnificativă a toxicității, menținând în același timp efectele antifungice ale amfotericinei B.

Amfotericina B lipozomală - formă de dozare modernă Amfotericina B încapsulat în lipozomi (vezicule formate prin dispersarea fosfolipidelor în apă), caracterizată printr-o mai bună tolerabilitate.

Lipozomii, în timp ce sunt în sânge, rămân intacți pentru o perioadă lungă de timp; eliberarea substanței active este în contact numai cu celulele ciuperca în contact cu țesuturile afectate de o infecție fungică, în care lipozomii PM furnizează rămânere intactă în ceea ce privește țesuturile normale.

Spre deosebire de amfotericina B convențională, amfotericina B lipozomală creează concentrații sanguine mai mari decât convențional Amfotericina B greu pătrunde în țesutul renal (mai puțin nefrotoxice) are un proprietăți cumulative mai pronunțate, timp de înjumătățire de 4-6 zile, în medie, cu utilizarea prelungită poate crește până la 49 de zile. Reacțiile adverse (anemie, febră, frisoane, hipotensiune), comparativ cu medicamentul standard, apar mai puțin frecvent.

Indicații pentru utilizarea amfotericinei B lipozomale sunt infecții fungice sistemice severe la pacienții cu insuficiență renală, pregătire standard, ineficiența prin nefrotoxicitatea sau reacții premedicație greu de rezolvat, exprimate în / perfuzie.

azoli   (derivații de imidazol și triazol) este cel mai numeroșă grupă de agenți antifungici sintetici.

Acest grup include:

Azoli de uz sistemic - ketoconazol, fluconazol, itraconazol, voriconazol;

Azoli pentru uz local - Bifonazol, izoconazol, clotrimazol, miconazol, oxiconazol, econazol, ketoconazol.

Prima dintre azolii sistemice propuse (ketoconazol) este în prezent în clinică triazoli practica dislocui - itraconazol și fluconazol. Ketoconazolul și-a pierdut practic valoarea datorită toxicității ridicate (hepatotoxicitate) și este folosită în principal la nivel local.

Toate azolii au același mecanism de acțiune. azoli antifungici actioneaza ca antibiotice poliene, din cauza perturbării celulelor ciuperca integrității membranei dar mecanismul de acțiune este diferit: azoli perturba sinteza ergosterolului - principala componentă structurală a membranei celulare a fungilor. Efectul este asociat cu inhibarea enzimelor dependente de citocromul P450, inclusiv 14-alfa-demethylase (sterol-14-demethylase) catalizează conversia lanosterol reacției de ergosterol, ceea ce duce la perturbarea sintezei membranei celulare a fungilor ergosterolului.

Azolii au o gamă largă de acțiuni antifungice, având în principal efect fungistatic. Azolii utilizați sistemic sunt activi împotriva majorității agenților patogeni ai micozelor de suprafață și invazive, inclusiv Candida spp.   (inclusiv Candida albicans Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis.   De obicei azoli puțin sensibili sau rezistenți Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., Fusarium spp.   și zygomycete (clasa   Zygomycetes). Bacteriile și azolurile protozoane nu acționează (cu excepția   Leishmania major).

Voriconazolul și itraconazolul au cea mai largă acțiune în rândul antimicoticelor orale. Ambele diferă de alte azoli în activitatea lor împotriva ciupercilor de mucegai. Aspergillus spp.   Voriconazolul diferă de itraconazol în activitatea sa ridicată împotriva acestuia Candida krusei   și Candida grabrataprecum și o mai mare eficacitate împotriva acestora Fusarium spp.   și Pseudallescheria boydii.

Azolii, aplicați local, sunt în principal activi în legătură cu Candida spp., dermatomicite ( Trichophyton, Microsporum, Epidermofiton) și Malassezia furfur(Syn. Pityrosporum orbiculare). Aceștia acționează și asupra unui număr de alte ciuperci care cauzează miocozități de suprafață, asupra unor cocci gram pozitivi și a corynebacteriilor. Clotrimazol prezintă activitate moderată împotriva anaerobelor ( Bacteroides, Gardnerella vaginalis),   în concentrații ridicate în raport cu Trichomonas vaginalis.

Rezistența secundară a ciupercilor atunci când se utilizează azoli rar se dezvoltă. Cu toate acestea, în cazul utilizării prelungite (de exemplu, în tratamentul stomatitelor candidoge și esofagitei la pacienții infectați cu HIV în etapele ulterioare) la azoli, rezistența se dezvoltă treptat. Există mai multe moduri de a dezvolta durabilitatea. Principalul mecanism de rezistență la Candida albicans   datorită acumulării de mutații genetice ERG11care codifică sterol-14-demetilază. Ca rezultat, gena citocromului încetează să se lege de azoli, dar rămâne accesibilă pentru lanosterol substrat natural. Rezistența încrucișată se dezvoltă la toate azolurile. În plus, Candida albicans   și Candida grabrata   rezistența poate fi cauzată de îndepărtarea medicamentelor din celulă utilizând purtători, inclusiv. ATP-dependente. De asemenea, este posibil să se intensifice sinteza sterol-14-demetilazei.

Preparatele pentru utilizare locală în crearea de concentrații ridicate la locul de acțiune pot acționa fungicid împotriva anumitor ciuperci.

Farmacocinetica azolurilor.   Azolii utilizați sistemic (ketoconazol, fluconazol, itraconazol, voriconazol) sunt bine absorbiți atunci când sunt administrați pe cale orală. Biodisponibilitatea ketoconazolului și itraconazolului poate varia considerabil în funcție de nivelul de aciditate al stomacului și al consumului alimentar, în timp ce absorbția fluconazolului nu depinde de pH-ul stomacului și nici de consumul de alimente. Triazolii sunt metabolizați mai lent decât imidazolii.

Fluconazol și voriconazol utilizate în interiorul și / sau în, ketoconazol și itraconazol - numai în interior. Farmacocinetica voriconazolului, spre deosebire de alți azoli ai sistemului, este neliniară - cu o creștere a dozei de 2 ori mai mare decât ASC-ul crește de 4 ori.

Fluconazolul, ketoconazolul, itraconazolul și voriconazolul sunt distribuite la cele mai multe țesuturi, organe și fluide biologice ale corpului, creând concentrații ridicate în ele. Itraconazolul se poate acumula în piele și în plăcile de unghii, unde concentrația este de câteva ori mai mare decât plasma. Itraconazolul practic nu penetrează în saliva, lichidul intraocular și cerebrospinal. Ketoconazolul nu trece bine prin BBB și este detectat în lichidul cefalorahidian numai în cantități mici. Fluconazolul trece bine prin BBB (nivelul său în lichidul cefalorahidian poate atinge 50-90% din nivelul din plasmă) și bariera hematofatică.

Azolii sistemici diferă în timpul duratei lor de înjumătățire: ketoconazol T1 / 2 - aproximativ 8 ore, itraconazol și fluconazol - aproximativ 30 de ore (20-50 ore). Toate azolii din sistem (cu excepția fluconazolului) sunt metabolizați în ficat și excretați în principal prin tractul gastro-intestinal. Fluconazolul diferă de alți agenți antifungici prin faptul că este excretat prin rinichi (în cea mai mare parte în formă neschimbată - 80-90%).

Azolele pentru uz topic (clotrimazol, miconazol, etc.) sunt insuficient absorbite atunci când sunt administrate pe cale orală și, prin urmare, sunt utilizate pentru tratamentul local. Aceste medicamente creează în epidermă și straturile subiacente ale pielii concentrații ridicate care depășesc IPC pentru ciupercile patogene principale. Cea mai lungă perioadă de înjumătățire a pielii este observată în bifonazol (19-32 ore). Absorbția sistemică prin piele este minimă. De exemplu, în cazul aplicării locale a bifonazolului, 0,6-0,8% este absorbită de pielea sănătoasă și 2-4% - inflamată. În cazul utilizării vaginale a clotrimazolului, absorbția este de 3-10%.

În general acceptat mărturie la destinație azoli efecte sistemice: candidoze cutanate, inclusiv candidoza intertriginous (intertrigo drojdie pliurilor cutanate și regiunea inghinală); onychomycosis, paronichie candidoasă; keratomycosis (pityriasis versicolor, tricosporoză); Tinea, inclusiv suprafața trihofitii piele netedă a feței, trunchiului și scalpului, trichophytosis-infiltrativ supurative, atlet inghinală și picioare mikrosporiya; micoze subcutanate (sporotrichoză, cromomicoză); boala pseudo alergică; candidoză vulvovaginită, colită și balanopostită; candidoza membranelor mucoase ale gurii, faringelui, esofagului și intestinelor; candidoza sistemică (generalizată), inclusiv. candidemia, diseminate, candidoză viscerale (candidoza miocardită, endocardită, bronșită, pneumonie, peritonită, candidoza tractului urinar); micoze endemice profunde, inclusiv coccidioidomicoză, paracoccidioidomicoza, histoplasmoză și blastomicoză; criptococoza (pielea, plămânii și alte organe), meningita criptococică; prevenirea infecțiilor fungice la pacienții cu imunitate redusă, organele transplantate și neoplasmele maligne.

mărturie   la numirea acțiunilor locale de azoli: candidoza pielii, paronichia candidoasă; Tinea (atlet trichophytosis și pielea netedă, mâini și picioare, mikrosporiya, favus, onicomicoza); scaly varicolor; eritrasmă; dermatită seboreică; candidoza orală și faringe; vulvită candidală, vulvovaginită, balanită; tricomonaza.

Efecte secundare   Utilizarea sistemelor azoli include:

Încălcări ale tractului gastrointestinal, inclusiv dureri abdominale, violarea apetitului, greață, vărsături, diaree sau constipație, activitate crescută a transaminazelor hepatice, icter colestatic;

De la sistemul nervos și organele senzoriale, inclusiv dureri de cap, amețeli, somnolență, parestezii, tremor, convulsii, vedere încețoșată;

reacții hematologice - trombocitopenie, agranulocitoză;

reacții alergice - erupție cutanată, mâncărime, dermatită exfoliativă, sindrom Stevens-Johnson.

Azoli atunci când sunt utilizate local în 5% din cazuri apar erupții cutanate, mâncărime, senzație de arsură, roșeață, descuamarea pielii, rar - dermatita de contact.

Utilizarea intravaginală a azoli: mâncărime, senzație de arsură, roșeață și umflarea membranelor mucoase, secreții vaginale, urinare frecventă, dureri in timpul actului sexual, senzație de arsură în penis ca parteneri sexuali.

Interacțiunea azoli. Deoarece azoli inhibă oxidative P450 sistemul enzimatic citocrom (ketoconazol\u003e itraconazol\u003e fluconazol), aceste medicamente pot altera metabolismul altor medicamente și sinteza endogenă de compuși (steroizi, hormoni, prostaglandine, lipide si altele.).

alilamine   - medicamente sintetice. Acestea au un efect predominant fungicid. Spre deosebire de azoli, blochează stadiile inițiale ale sintezei ergosterolului. Mecanismul de acțiune se datorează inhibării scualen catalizând enzimei de conversie cu skvalentsiklazoy squalenei în lanosterol. Aceasta duce la o deficiență a ergosterolului și la acumularea intracelulară de squalen, care provoacă moartea ciupercii. Alilamine au un spectru larg de activitate, dar semnificația clinică doar efectul lor asupra agenților dermatomicoze, în legătură cu care principalele indicații pentru alilamine scop sunt dermatomicoze. Terbinafin se aplică local și intern, naftifină - numai local.

Echinocandine.   Caspofungin - un medicament din noul grup de agenți antifungici - echinocandine. Cercetările privind substanțele din acest grup au început acum 20 de ani. În prezent, caspofunginul, micafunginul și anidulafunginul sunt înregistrate în Rusia. Caspofunginul este un compus lipopeptidic semisintetic, sintetizat dintr-un produs de fermentație. Glarea lozoyensis.   Mecanismul de acțiune este legată de blocarea sintezei de echinocandine (1,3) -β-D-glucan - componente compozite peretelui celular al fungilor, ceea ce duce la perturbarea formării sale. Caspofunginul este activ împotriva Candida spp.,   inclusiv tulpini rezistente la azoli (fluconazol, itraconazol), amfotericina B sau flucitozină având mecanism de acțiune diferit. Are activitate împotriva diferitelor ciuperci patogene ale genului. Aspergillus,precum și forme vegetative Pneumocystis carinii.   Rezistența la echinocandidă rezultă din mutația genei.   FKS1 care codifică subunitatea mare a (1,3) -β-D-glucan sintazei.

Caspofunginul este utilizat numai parenteral, deoarece biodisponibilitatea orală nu depășește 1%.

Asociați caspofungin pentru terapia empirică la pacienți cu infecții fungice suspectate neutropenie febrilă, cu candidoză orofaringiană și esofagului, candidoze invazive (inclusiv candidemia), aspergiloză invazivă în ineficacitate sau intoleranță la alte tratamente (amfotericina B, amfotericina B în lipide purtători și / sau itraconazol).

Deoarece celulele mamiferelor (1,3) -β-D-glucan este prezent, caspofungin are doar un efect asupra fungilor, în legătură cu care se distinge prin tolerabilitate bună și o cantitate mică de reacții nedorite (de obicei, nu necesită întreruperea tratamentului), inclusiv . febră, cefalee, durere abdominală, vărsături. Există rapoarte de apariție în timpul tratamentului cu reacții alergice caspofungin (erupții cutanate, edem facial, prurit, senzație de căldură, bronhospasm) și anafilaxie.

BOS ale altor grupuri.Prin alte grupuri antifungice includ pentru sistemice (griseofulvina, flucitozină) și (amorolfină, ciclopirox) aplicarea locală.

Griseofulvin - unul dintre primii agenți antifungici de origine naturală - un antibiotic produs de ciuperca de mucegai Penicillium nigricans (griseofulvum).   Griseofulvin are un spectru îngust de activitate - este eficient numai în ceea ce privește dermatomicitele. Se utilizează intern în tratamentul formelor severe de viermi care sunt dificil de tratat cu agenți antifungici externi.

Amorolfinul este un antimicotic de sinteză cu spectru larg de uz local (sub formă de lac de unghii).

Cyclopirox este un medicament sintetic pentru uz topic.

Flucitozina este o pirimidină fluorată, care diferă în mecanismul de acțiune de la alți agenți antifungici. Se utilizează în / pentru tratamentul infecțiilor sistemice, inclusiv candidoză generalizată, criptococoza, hromoblastoza, aspergiloza (numai în combinație cu amfotericina B).

Alegerea medicamentului antifungic se bazează pe imaginea clinică și pe rezultatele metodelor de laborator de cercetare privind ciupercile. La aceste studii, mulți autori includ următoarele:

1. Microscopia preparatelor native de spută, exudat, sânge, pilitură de limba, amigdale, etc. mikrobioptatov

2. Microscopia preparatelor colorate (biosubstrate). Este important să se detecteze nu numai celulele ciuperci, ci și formele lor vegetative - celulele înfundate, miceliul, pseudomiceliul.

3. Examenul microscopic cultural cu însămânțarea materialului pe mediu nutritiv pentru a identifica tipul și tulpina patogenului fungic.

4. Examinarea citologică a biosubstratelor.

5. Examinarea histologică a probelor de biopsie (evaluarea invazivității procesului).

6. Metodele de diagnostic imunologic sunt utilizate pentru a identifica anticorpii la ciuperci, precum și sensibilizarea, hipersensibilitatea la acestea.

7. Determinarea markerilor metabolitilor fungilor din genul Candida folosind monitorizarea azocromatografică. Principalul marker al metabolitului este D-arabinitol (concentrația de fond din sânge este de la 0 la 1 μg / ml, în lichid - 2-5 μg / ml). Alți markeri sunt componente ale peretelui celular al ciupercilor din genul Candida - manoză (în mod normal, în serul de sânge al copiilor - până la 20-30 μg / ml) și manitol (în mod normal - până la 12-20 μg / ml).

8. Detectarea antigenelor specifice Candida (prin metoda aglutinării latexului și folosirea imunotestului enzimatic pentru determinarea mannanului) este tipică pentru pacienții cu forme generalizate și viscerale de candidoză și este rar observată în forme superficiale.

Pentru micozele adânci, utilizarea metodelor de diagnosticare de laborator enumerate este obligatorie.

Concentrația de medicamente antifungice în sânge este determinată numai în cadrul cercetării științifice. Excepția este flucytozina - efectul său secundar depinde de doză, iar în cazul insuficienței renale concentrația din sânge devine rapidă toxică. Eficacitatea și efectele adverse ale azolelor și ale amfotericinei B nu depind în mod direct de concentrațiile plasmatice ale acestora.

În prezent, se dezvoltă antimicotice, care sunt reprezentanți ai grupurilor deja cunoscute de agenți antifungici, precum și aparținând unor noi clase de compuși: corinecandin, fuzakandin, sordarins, cispentacin, azoxibacilină.

Preparate

Preparate - 2934 ; Numele de comerț - 194 ; Substanțe active - 34

Medicamentele fungice se bazează pe substanțe speciale care ucid agenți patogeni. Unele dintre ele sunt create în laborator, altele sunt de origine naturală. Medicamentele antifungice în tabletele cu spectru larg sunt foarte populare. Toate acestea au diferite structuri chimice și spectru de activitate, pe baza căreia sunt împărțite în mai multe tipuri.

Polienă (Levorin, Nistatină, Amfotericină, Natamicină) - medicamente cu un spectru larg de activitate. Numiți în timpul bolii, candidoză a tractului gastro-intestinal și a pielii.

Se utilizează pentru tratamentul și prevenirea candidozelor la nivelul gâtului, cavității bucale, pielii și intestinelor. Sunt posibile complicații: diaree, frisoane, dureri abdominale, alergii și vărsături. Contraindicațiile sunt hipersensibilitate. Preț de la 55 de ruble.

Levorin - utilizat pentru tratamentul amoebelor, Leishmania, Candida albicans și Trichomonas. Atunci când hipertrofia prostatei reduce dimensiunea adenomului, reduce fenomenele disuriei. Principalele indicații: candidoză, faringe, cavitate orală, piele și intestine. Este contraindicat să luați cu pancreatită, sarcină și ulcer gastric. Poate exista dureri de cap, pierderea apetitului, vărsături și greață.

Pimafucin - tablete care ucid drojdia patogenă și ciupercile de mucegai. Numiți în timpul bolii, candidozei acute atrofice și intestinale. Puteți lua mame însărcinate și care alăptează. Contraindicații - hipersensibilitate. Reacții adverse posibile: greață, durere în cap, diaree. Preț de la 420 de ruble.

Azoli (Itraconazol, Fluconazol, Ketoconazol) sunt antimiotice sintetice. Eficientă, utilizată pentru tratamentul fungilor pielii, scalpului și unghiilor, lipsind și candidoza membranelor mucoase. Aceste medicamente trebuie spălate cu multă apă.

Ketoconazolul (analogi: Fungavis, Oronazol, Nizoral, Mycozoral) este eficace împotriva dermatofiților, a fungiilor de drojdie, a dimorfilor și a celor mai înalte. Numit în cazul leziunilor infecțioase ale pielii și membranelor mucoase, scalpului, dermatofitelor și fungiilor de drojdie. Este prescris atunci când tratamentul local este ineficient. Este contraindicată administrarea bolilor cronice ale ficatului și rinichilor, în timpul sarcinii, a copiilor sub 3 ani și a femeilor de peste 50 de ani. Are un număr mare de efecte secundare. Prețul în farmacie de la 160 la 1500 de ruble (în funcție de producător și ambalaj).

Itraconazol (analogi: Orungal, Irunin, Orunit, Kanditral, Itrazol, Rumikoz) este un medicament sintetic, eficient împotriva drojdiilor, ciupercii de mucegai și Candida. Este utilizat pentru candidoza orală, lichen colorată, keratomycosis și alte micoze. Se recomandă prudență la vârstă înaintată, pentru tulburări de auz, afecțiuni renale și hepatice. Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării. Are multe efecte secundare. Costul de 360-800 ruble (în funcție de numărul de capsule).

Fluconazolul (analogi: Diflucan, Diflazon, Mikosist, Mikomax, Medoflucon, Vero-Fluconazol, Mikoflucan, Flucostat) - efectul medicamentului vizează suprimarea activității fungilor, afectând replicarea și creșterea acestora. Este prescris pentru candidoza sistemului respirator, sistemul urogenital și cavitatea abdominală, infecțiile fungice sistemice ale speciei Cryptococcus, candidoza genitală și pentru prevenirea infecțiilor fungice. Contraindicat în caz de boală cardiacă organică, insuficiență hepatică, în timpul sarcinii și alăptării. Deoarece instrumentul are un număr mare de efecte secundare, acesta poate fi luat numai după consultarea unui medic. Prețul drogului este de la 15 la 800 de ruble (în funcție de pachet).

Alilaminele - antimicotice sintetice, sunt folosite în caz de deteriorare a pielii, a părului, a unghiilor și a deprivărilor. Alcoolul nu trebuie administrat în timpul tratamentului. Pentru a spăla tabletele cu o cantitate mare de lichid.

Terbinafin (Exitern, Terbinoks, Lamisil, Bramzil, Terbizil). Se folosește pentru unghiile, viermii de trunchi, picioare și picioare, precum și pentru tratamentul local pentru lichenul multi-colorat. Nu este recomandată pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării, precum și la pacienții cu afecțiuni renale și hepatice. Preț de la 450-1000 de ruble.

Ciuperca toenail este o boală destul de obișnuită și foarte neplăcută. Și toată lumea, confruntată cu această problemă, încearcă să găsească cel mai bun agent antifungic pentru unghiile picioarelor, de preferință ieftin.

Fiți atenți! Există multe tipuri de ciuperci și sunt sensibile la diferite medicamente, deci este mai bine să nu se auto-medicheze, ci să vadă un medic și să facă teste pentru a găsi terapia potrivită.

Aplicarea locală, contraindicațiile acestora

Cel mai adesea, pentru a scăpa de ciuperci utilizate fonduri care sunt aplicate la locurile afectate. Acestea sunt unguente, creme, spray-uri, etc. Sarcina lor este de a distruge ciupercile și de a reduce inflamația.

Practic, toate aceste metode antifungice pentru unghiile picioarelor sunt ieftine, de obicei începerea tratamentului cu acestea, dacă leziunea nu este puternică. În cazuri mai severe, se prescriu pastile.

astfel de fondurile se aplică la spalat bine (sau mai bine aburit) și unghiile uscate și pielea din jurul lui, dar prin placă o astfel de textură penetrează prost, prin urmare se recomandă și tăierea cuiului.

Unul dintre mijloacele cele mai sigure și mai sigure. Se întâmplă sub formă de unguent, cremă și picături. Pentru unghii este mai bine să utilizați picăturideoarece acestea penetrează mai bine farfuria.
Acest medicament dăunează celulelor fungice și îi împiedică să se împartă în continuare.

Din acest motiv, ciuperca se retrage. Există un tratament nu imediat, dar treptat pe o perioadă de 2-7 săptămâni   (în funcție de severitatea bolii).

Se recomandă aplicarea produsului pe unghia curățată anterior cu săpun de trei ori pe zi. Pentru a accelera procesul de scăpare a ciupercilor, este necesar să procesăm pielea în jur, precum și, de preferință, pantofii, deoarece pot exista sporuri fungice pentru o perioadă lungă de timp.

Este important să vă amintiți!   Resturile de săpun trebuie spălate bine, deoarece mediul alcalin reduce efectul agenților antifungici.

Cu toate caracteristicile pozitive, Clotrimazole are contraindicații pentru utilizare:

• primul trimestru de sarcină;
• alăptării;
• alergie sau intoleranță la componentele individuale.

De droguri este, de asemenea, bazat pe clotrimazol, dar mai scumpe. Disponibil în diferite forme. Pentru unghiile picioarelor este mai bine să utilizați unguent sau soluție Soluția este bogat înmuiată cu un tampon sau tampon de bumbac și aplicată pe unghiul afectat.

Tratamentul este lung, uneori o lună sau mai mult, dar eficace. Contraindicațiile sunt aceleași ca în cazul remedierii anterioare.

Un agent antifungic bun și ieftin, potrivit pentru toenails. În plus, are o proprietate dezinfectantă și antimicrobiană datorită faptului că conține acid boric, resorcinol și acetonă.

Aplicați produsul cu un aplicator special (sau tampon de bumbac) numai pe unghiul pregătit, nu merită să atingeți pielea din jur.

Atenție!   Zonele mari nu pot fi tratate cu fucorcin, deoarece pot provoca otrăvirea corpului datorită conținutului său de fenol.

Tratamentul cuiului, în funcție de neglijarea procesului, trebuie efectuat de 2-4 ori pe zi. Tratamentul durează aproximativ o lună.

Contraindicațiile privind utilizarea medicamentului sunt vârsta copiilor de până la 12 ani, sarcina și alăptarea și este, de asemenea, extrem de nedorit să se utilizeze în cazul sensibilității la componente și tendința la alergii.

Creolin distruge celulele fungice, previne formarea de noi microspori și nu permite răspândirea în celulele sănătoase, în timp ce are capacitatea de a accelera vindecarea și restaurarea plăcii unghiilor.

Tratamentul continuă uneori până la 2 luni, până la înlocuirea completă a unghiei

Aplicați o dată pe zi cu un tampon de bumbac numai pe unghiifără contact cu pielea. Tratamentul continuă uneori până la 2 luni, până la înlocuirea completă a unghiei.
Nu utilizați acest medicament la copiii sub 10 ani, femeile însărcinate și care alăptează și cei care au afectat pielea în apropierea cuiului sau a bolilor infecțioase.

Preparate medicamentoase sub formă de tablete, contraindicații ale acestora

Tabletele sunt prescrise pentru cazuri mai avansate decât cremele.   Doar un medic poate alege un remediu pe baza tipului de ciuperci și a evoluției bolii. Auto-tratamentul este strict interzis. Astfel de medicamente sunt luate în cadrul unei scheme speciale, adesea cu cursuri cu întreruperi.

Pentru cele mai bune rezultate, luați de obicei pilule (sau capsule) cu ajutorul medicamentelor topice și a diferitelor tăvi medicale.

Contraindicațiile privind administrarea de pilule sunt:

• sarcina și alăptarea;
• hipersensibilitate la orice component al medicamentului;
• intoleranță la lactoză;
• luând anumite alte tipuri de medicamente;
• boli hepatice sau renale cronice severe;
• glucoză-galactoză Melabsorbție.

Ieftine remedii orale pentru ciuperca unghiilor.

Un bun agent antifungic pentru picioare, ieftin și eficient. Trebuie administrată o dată pe săptămână pentru 150 mg. Tratamentul poate dura șase luni.

Fluconazolul are mai multe avantaje incontestabile. În primul rând, este prețul, precum și un număr mic de contraindicații, absența efectelor secundare severe, posibilitatea de a schimba doza în funcție de vârstă și starea de sănătate a pacientului, un regim convenabil.

Fungavis

Luați o dată pe zi, întotdeauna cu mese, timp de 3-12 luni   (în funcție de neglijarea bolii). Doza este aleasă de către medic, tratamentul este finalizat după remisiunea completă.

Medicamentul afectează în mod negativ ficatul și rinichii și poate provoca, de asemenea, modificări ale compoziției sângelui și anemiei, astfel încât în ​​timpul tratamentului este necesar să se efectueze periodic un test de sânge.

Un agent antifungic foarte frecvent care vă ajută să luptați aproape orice fel de ciupercă. Pentru tratamentul tonelor, acesta este utilizat mai des decât alte medicamente ieftine.

În plus față de contraindicațiile obișnuite la utilizarea medicamentelor antifungice pe cale orală, este interzisă utilizarea terbinafinei la pacienții cu alcoolism, aceasta nu este deloc compatibilă cu alcoolul.

Luați pilula o dată pe zi, durata recepției - până la 4 luni. Poate fi administrat copiilor (de la 3 ani), dozajul fiind reglementat de un medic.

Este considerat unul dintre cele mai bune mijloace contra ciupercilor. Afectează cele mai cunoscute specii de ciuperci.

Tratamentul poate fi fie zilnic timp de 3 luni, fie așa-numita terapie cu impulsuri - o săptămână de luare, apoi o pauză de 3 săptămâni, din nou o săptămână de luare etc. (și așa mai departe 3 cursuri). Alegerea opțiunilor de tratament - pentru medic. Terapia cu impulsuri este preferată.

La fel ca în cazul Terbinafin, nu se recomandă combinarea alcoolului cu Irunin.

Norocos pentru tratamentul fungilor unghiilor

În plus față de toate celelalte mijloace pentru distrugerea ciupercului unghiilor se aplică lacuri speciale. Acestea sunt un bun ajutor datorită pătrunderii în straturile plăcii de unghii.

Înainte de prima utilizare a lacului, cuiul este tăiat cu un fișier de unghii de unică folosință și degresat. Frecvența utilizării este determinată în funcție de situație.

Următoarele lacuri împotriva ciupercilor sunt considerate necostisitoare și eficiente.

Lacul, care are, pe lângă efectul antifungic, și proprietăți antiinflamatorii și antibacteriene. Permite unghiei să respire, dar nu permite murdăria și infecția.

Este necesară aplicarea zilnică a lacului pe unghiile pregătite.   Îmbunătățirile devin vizibile după 1-3 săptămâni și recuperarea completă după 4-6 luni.

Acest agent antifungic pentru picioare este ieftin, fără contraindicații (cu excepția intoleranței individuale) și cu efecte secundare. Este posibil să aplicați un lac decorativ pe lacul de vindecare și nimic nu va fi vizibil pentru alții.

Acest lac, mai degrabă, nu vindecă, dar împiedică răspândirea ciupercii.   Ea are un efect dezinfectant și este bună în combinație cu alți agenți antifungici. Ameliorează inflamația și roșeața, elimină mirosul neplăcut.

Puteți să-l utilizați pentru a vă proteja de infecție atunci când vizitați locuri publice cum ar fi o piscină, o sală de gimnastică etc.

Tencuieli din ciuperci, principiul lor de acțiune

Tencuielile din ciuperca ajuta la scaparea de un cui bolnav, astfel incat un sanatos este actualizat in curand.. Utilizați-le în combinație cu alți agenți antifungici, în special cu unguente sau soluții.

Esența lucrării de patch-uri este de a înmuia placa de unghii deteriorată și de a preveni creșterea ulterioară a ciupercilor. Plasturele este lipit pe cui, pe partea de sus este acoperit cu o bandă adezivă normală și bandaj, lăsat timp de 2-3 zile.

Plasturele este lipit pe unghie, este acoperit cu o bandă adezivă obișnuită și bandaj deasupra, lăsat timp de 2-3 zile

Apoi este îndepărtată, zonele deteriorate sunt curățate fără dificultate și se aplică un plasture nou. Acțiunile se repetă până la înlocuirea completă a unghiilor bolnave cu una sănătoasă. Acest lucru poate dura între 6 și 12 luni.

Rețete populare

Dacă vorbim despre peroxidul de hidrogen, atunci singurul este ineficient împotriva ciupercilor. Este un antiseptic bun și ajută la înmuierea plăcii de unghii, astfel încât agenții antifungici pot penetra mai bine, adică pot fi utilizați mai bine în terapia complexă.

Cu acest instrument puteți face băi de picioare sau puneți tampoane de bumbac pe unghiile.

Dar oțetul este într-adevăr capabil să ajute la vindecare, deoarece mediul acid este dăunător fungului. Singurul dezavantaj - oțetul poate provoca arsuri ale pielii, deci trebuie să-l folosiți cu prudență.

Optiunile de tratare a otetului:

1. Umpleți cuiele cu oțet, purtați șosete calde din materiale naturale și lăsați-le peste noapte.
2. Faceți băi calde de 15 minute cu oțet pentru noapte (aproximativ un pahar de 4-5 litri de apă, este mai bine să adăugați mai puțin acid decât mai mult).
3. Umpleți un tampon de bumbac cu oțet și o bandă adezivă adezivă la un cui bolnav noaptea, fără a atinge pielea. Purtați șosete naturale.
4. Faceți unguent de oțet (70% oțet, ftalat de dimetil, ulei de măsline și glicerină amestecat în raport de 2: 1: 1: 1). Tăiați-i în unghiile deteriorate înainte de culcare, apoi puneți-le pe șosete și dimineața spălați produsul cu săpun.

Suc de usturoi

Întrucât usturoiul este un excelent agent antimicrobian, acesta este adesea folosit în lupta împotriva ciupercilor.

Se prepară o soluție de suc de usturoi, alcool și apă într-un raport de 1: 1: 10,   care este stocat în frigider. Se aplică la unghii de 2 sau 3 ori pe zi.

Iodul are proprietăți antifungice și dezinfectante și, prin urmare, este folosit pe scară largă pentru tratarea unghiilor. Dar un exces de iod este foarte dăunător pentru glanda tiroidă, în plus, poate provoca o arsură sau o reacție alergică, deci nu ar trebui să o abuzezi.

Există, de asemenea, mai multe opțiuni de tratament:

1. Aplicarea zilnică a iodului pe unghii;
2. Baie de picioare de 10 minute cu iod;
3. Amestec terapeutic de iod, suc de usturoi, esență acetică și nitrofungină în aceleași proporții. Aplicați pe unghiile pregătite pe timp de noapte.

Puteți stoarce sucul de celandină, puteți dilua cu 70% alcool în raport de 1: 1 și tratați unghiile dureroase de 2-3 ori pe zi. Sau faceți băi cu infuzie de ierburi (100 g pe 1 litru de apă clocotită). Utilizați de asemenea ulei sau unguent din celandină, care se aplică la unghiile afectate de ciuperci.

Alegerea mijloacelor antifungice pentru unghiile picioarelor, ieftină și eficientă, este important să nu uităm că tratamentul de sine nu numai că poate ajuta, ci și să dăuneze. Văzând un medic vă va salva de la greșeli, ajuta la rezolvarea problemei mult mai rapid și mai ușor.

Tratamentul fungilor unghiilor: medicamente eficiente și nu foarte eficiente:

Sucul de copt este cel mai bun și accesibil remediu pentru ciupercile unghiilor. Detalii în videoclip:

Cum se vindeca ciuperca de unghii cu peroxid de hidrogen, vezi aici:

De la înfrângerea de ciuperci suferă un număr mare de oameni. Antifungicele - tablete speciale, unguente, creme, supozitoare, spray-uri și soluții pentru tratament, care vizează distrugerea agenților patogeni și prevenirea reproducerii acestora, ajută la scăderea acestora. Acum, piața prezintă o sumă foarte mare de astfel de fonduri. Nici o singură persoană nu este asigurată împotriva daunelor cauzate de diferite tipuri de ciuperci, astfel încât toată lumea ar trebui să știe ce medicamente antimicotice există.

Ce sunt medicamentele antifungice?

Acesta este numele tuturor medicamentelor care prezintă activitate specifică împotriva ciupercilor patogene, suprimând activitatea lor și distrugând. Agenții antifungici sunt împărțiți în diferite grupuri în funcție de structura compusului chimic și spectrul de activitate. Poate conține atât componente naturale, cât și chimice. Disponibil sub formă de tablete, unguente, creme, lumânări, spray-uri. Acțiunea drogurilor vizează distrugerea microorganismelor patogene fără a provoca răni pacienților.

Utilizarea medicamentelor antifungice

Există multe tipuri de miocuri. Ele pot afecta pielea, unghiile, membranele mucoase. Medicamentele anti-fungice sunt concepute special pentru a distruge agenții patogeni ai ciupercilor, pentru a opri impactul lor negativ asupra corpului uman. Lista celor mai frecvente boli micotice:

• candidoza;
• pityriasis versicolor;
• meningita criptococică;
• boala pseudo alergică;
• pecingine;
• pecingine;
• leziuni ale plăcii unghiilor, piele;
• aspergiloză;
• candida și vulvovaginita trichomonas;
• sporotricoza;
• fusarium.

tipuri

Există multe tipuri de medicamente antifungice. Ele sunt împărțite în grupuri prin:

• origine (sintetică, naturală);
• metoda de utilizare (internă, externă, parenterală);
• mecanismul și spectrul de acțiune;
• indicații de utilizare (infecții sistemice sau locale);
• efectul de impact (fungistatic, fungicid);
• nivel de activitate (spectru larg și îngust).

unguente

Preparate locale de acest tip sunt prescrise, de obicei în stadiile inițiale ale micozelor. Unguentele antifungice combate infecția cauzată de un agent patogen care ameliorează simptomele neplăcute. Avantajele utilizării lor:

• o gamă largă de agenți antifungici, atât la prețuri accesibile, cât și mai scumpe;
• ușurința utilizării;
• posibilitatea de a obține fără prescripție medicală (în majoritatea cazurilor).

Există anumite grupuri de unguente pe locul de aplicare. Pregătiri de acțiune generală:

1. Zalain. Unguent cu sertaconazol. Împiedică răspândirea agenților patogeni. Cursul de tratament este de o lună.
2. Ekzoderil. Unguent eficient, substanțe care nu penetrează în sânge. Curează o ciupercă într-o lună sau două luni, dar poate provoca reacții adverse: reacții alergice, cefalee, balonare, diaree, urticarie, greață, vărsături.
3. Candide. Potrivit pentru orice zonă a pielii. Poate fi utilizat în timpul sarcinii, în timpul alăptării. Cursul de tratament durează până la șase luni. Contraindicat în caz de intoleranță individuală la componente.
4. Unguent salicilic. Potrivit pentru tratamentul suprafețelor afectate ale pielii și aplicarea compreselor.
5. Ketoconazol. Medicamentul este eficient împotriva multor ciuperci, dar este periculos din cauza toxicității sale.
6. Mikozan. Conține ketoconazol. Foarte repede ameliorează mâncărimea, iar restul este un simptom în aproximativ o lună.
7. Zincul de zinc. Medicamentul nu are efecte secundare. Se aplică până când simptomele fungilor sunt complet eliminate.
8. Lamisil. Conține terbinafină. Elimină simptomele fungice pentru luna.

Există o serie de medicamente sub formă de unguente, care sunt destinate pentru tratamentul micozelor în zona intimă:

1. Clotrimazol. Acest unguent este permis să se aplice nu numai pe piele, ci și pe membranele mucoase. Cursul de tratament este de maxim 1 lună.
2. Nitrofungin. Unguent cu clorinitrofenol, care suprimă creșterea fungului și are un efect antiseptic.
3. Ketoconazol. Se folosește pentru piele și mucoase. Cursul de tratament este de 2-4 săptămâni.

tablete

Micoza, în special în stadii avansate, nu va trece fără tratament sistemic. Pilulele pentru bolile fungice pot distruge agentul patogen sau pot bloca acțiunea sa, astfel încât acestea sunt mai eficiente decât orice medicamente locale. Astfel de fonduri sunt permise să se ia numai pe bază de prescripție medicală și, în același timp, să respecte cu strictețe instrucțiunile sale, deoarece au multe contraindicații și efecte secundare. Lista medicamentelor din tablete este foarte largă, deci este mai convenabil să le împărțiți în grupuri în funcție de substanța activă.

1. Cu ketoconazol. Interferează cu reproducerea ciupercilor. Medicamente antimicotice cu acest ingredient activ în compoziția: Nizoral, Ketozol, Dermazol, Ketozoral, Ketoconazol, Mycozoral.
2. Cu itraconazol. Această substanță este deosebit de eficientă împotriva dermatofitelor, mucegaiurilor și fungiilor de drojdie. Conține astfel de tablete: Itraconazol, Itrungar, Orungal, Sporagal, Itracon, Eszol, Izol.
3. Cu terbinafină. Substanță care perturbă viabilitatea ciupercii. A lua droguri cu el este eficient pentru ringworm de orice parte a corpului. Sunt incluse în aceste tablete: Lamisil, Binafin, Terbinafin, Lamikon.
4. Cu fluconazol. Substanța este un derivat triazol cu ​​un efect antifungic pronunțat. Comprimate deosebit de eficiente cu fluconazol împotriva ciupercilor de drojdie. Potrivit pentru tratamentul onicomicozei, candidoza membranelor mucoase. Lista de comprimate cu această substanță: Fluzon, Fluconazol, Medoflyukon, Futsis, Mikosist, Difluzol, Diflucan.
5. Griseofulvinului. Tabletele au același nume ca ingredientul principal în compoziția lor. Medicament sistemic eficient împotriva trichofitonului, microsporului, epidermofitonovului. Suprimă procesul de diviziune celulară a ciupercilor. Contraindicat în patologiile inimii, insuficiența renală, tulburări ale sistemului nervos.

Creme

Drogurile în această formă de eliberare au un efect local. De la unguente crema diferă prin faptul că acestea conțin mai puțin grăsimi în compoziție. Acestea sunt absorbite mai repede, înmoaie pielea. Lista de creme antifungice eficiente:

1. Nizoral.
2. Tinedol. Acesta conține climbazol și mulți excipienți. Restaurează celulele pielii, vindecă, dezinfectează. Potrivit pentru tratamentul fungilor și prevenirea.
3. Microspori.
4. Terbinafina. Ajută la infecții fungice ale picioarelor, pielii, membranelor mucoase, unghiilor. Aplicați un strat subțire în zona infectată. Durata tratamentului, în funcție de gravitatea leziunii, poate varia de la câteva săptămâni până la șase luni.
5. Lamisil.
6. Naftifine. Eficace cu atletul inghinual, onychomycosis, candidoza.
7. Ketoconazol.
8. Clotrimazol. Ajută la mucegaiul, drojdia, dermatofitele. Nu este recomandată pentru utilizare în timpul sarcinii și cu hipersensibilitate la componente. Crema de tratament este o lună și jumătate.
9. Lotseril.

capsule

Preparatele produse în această formă nu diferă practic în principiul acțiunii lor de pastile. Ce capsule antifungice există:

• fluconazol;
• Orungal;
• Rumikoz;
• Itrazol;
• Irunine;
• Diflazon;
• Diflucan;
• mikomaks;
• Mikosist;
• Flucostat;
• Forkan.

lumânări

Preparatele în această formă sunt prescrise pentru femeile care suferă de aftere. Boala este cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiei. Simptomele sale apar în zona intimă. Vaginale (în cazuri rare, rectale) supozitoare ajuta la scăpa de ele cât mai repede posibil. Acestea sunt fabricate din componente medicinale și opționale care permit ca lumânările să rămână solide la temperatura camerei. Supozitoarele sunt convenabile pentru utilizare. Ele acționează la nivel local și nu dăunează rinichilor, ficatului, organelor sistemului digestiv.

Lista celor mai eficiente lumânări:

• pimafutsin;
• Zalain;
• Livarol;
• Ginesol 7;
• Gyno-Pevara;
• Hexicon;
• Betadine;
• metronidazol;
• Osarbon;
• nistatin;
• Gyno-Daktanol;
• ketoconazol;
• viferon;
• Clione-D;
• Terzhinan;
• polizhinaks;
• Lomeksin.

clasificare

Există multe semne prin care sunt clasificate medicamentele anti-micotice. Adesea luate pentru a le combina pe grupul chimic și activitatea farmacologică. Această clasificare ajută specialistul să selecteze și să recomande pacientului medicamentul care va fi cel mai eficient în tratarea tipului de ciupercă diagnosticat. Agenții antifungici au un spectru larg și mic de acțiune.

Grupa de azoli

Agenți antifungici sintetici care au acțiune fungicidă și fungistatică. Acestea ajută la tratamentul miocoaselor cutanate, unghiilor, membranelor mucoase, scalpului. Reprezentanți ai grupului:

1. Ketoconazol (analogi ai Fungavis, Oronazol, Nizoral, Mycozoral). Eficient împotriva ciupercilor, dulciformelor, fungi mai mari, dermatofiți.
2. Vorikonazol (Vfend, Biflurin, Vikand). Medicamente care sunt eficiente pentru candidoză, lichen multi-colorat, aspergiloză, miкоii profunde subcutanate.
3. Itraconazol (Irunin, Orunit, Itrazol, Rumikoz, Itrazol, Orungal, Kanditral). Ele sunt prescrise pentru leziuni severe de mucegai, fungi candidați.
4. Fluconazol (Diflucan, Mikoflyukan, Medoflyukon, Mikosist, Diflazon, Mikoflyukan, Mikosist, Mikomaks). Medicamente care inhibă creșterea și reproducerea ciupercilor.

Antibiotice polielenice

Drogurile din acest grup au cel mai larg spectru de acțiune. Acestea sunt prescrise pacienților care au un sistem imunitar slăbit. reprezentanți:

1. Nistatina. Eficient împotriva candidei la nivelul pielii, gurii și faringelui, intestinelor.
2. Levorinum. Medicamentul cu o gamă largă de indicații este deosebit de eficient împotriva candidiozelor și a fungiilor de protozoare.
3. Pimafutsin. Un medicament care are un efect fungicid asupra mucegaiurilor și ciupercii patogene de drojdie.
4. Amfotericina B (Ambizom, Fungizon, Amfoglucamină, Amfolip, Amfocil). Se utilizează pentru infecții fungice progresive, care reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții.

Grupul alilamină

Agenți antifungici sintetici care sunt eficienți împotriva viermilor care afectează unghiile, părul și pielea. Preparate din grupul allylaminov:

1. Terbinafin (Lamisil, Terbinoks, Bramzil, Terbizil, Exitern). Eficace cu ringworms care au lovit zone mari ale corpului.
2. Naftifină (Exoderil). Eficientă în cazul bolilor fungice ale unghiilor și pielii cauzate de agenții patogeni sensibili.

Medicamente antifungice pentru copii

Corpul copilului prezintă un risc crescut de leziuni micotice, deoarece sistemul imunitar este încă defect. Cu toate acestea, nu toate medicamentele sunt adecvate pentru tratamentul pacienților pediatrici. Dacă un copil a devenit infectat, medicamentul antifungic trebuie să fie selectat de către un medic, determinând tipul de agent patogen și efectuând diagnostice suplimentare. Ce medicamente pot fi prescrise copiilor:

1. Local. Mikozan, Nystatin, Amorolfin, Lamisil.
2. Sistem. Griseofulfin, Mikoseptin, Flucitosină, Terbinafin, Flucitozină, Fluconazol.

Medicamente antifungice de o gamă largă

Astfel de medicamente au efect fungicid și fungistatic. Acestea împiedică creșterea ciupercilor și distrug agenții patogeni existenți. În funcție de substanța activă, fiecare medicament lucrează în felul său:

1. Ketoconazol (Oronazol, Fungavis, Mycozoral). Interferează cu sinteza componentelor unei membrane celulare a unei ciuperci.
2. Griseofulvinului. Interferează cu divizarea celulelor fungice.
3. Itracoanzol (Irunin, Orunit, Orungal). Interfereaza cu formarea de ergosterol (componenta de celule fungice).
4. Terbinafina. Previne sinteza ergosterolului în stadiul inițial.
5. Fluconazol (Diflucan, Fluxtat, Micomax). Împiedică formarea unei noi dispute și elimină cele existente.

Cum sa alegi

Dacă găsiți o ciupercă, atunci cel mai rezonabil ar fi să contactați un dermatolog. Specialistul va determina tipul de agent patogen, va evalua gradul de deteriorare și starea generală a corpului. După analizarea datelor, el va dezvolta o tactică de terapie, vă va recomanda cele mai eficiente și mai sigure medicamente. Auto-medicația nu numai că nu reușește, ci vă poate afecta și corpul.

preț

Puteți comanda preparate într-o farmacie obișnuită, cumpărați într-un magazin online, selectând opțiunea corespunzătoare din catalog. Prețul depinde de o gamă largă de factori. Costul aproximativ al unor medicamente poate fi găsit în tabelul de mai jos:

Video: antimicotice

Leziunea fungică a unghiilor, sau onychomycosis, este o boală dermatologică obișnuită. Potrivit statisticilor, infecțiile micotice pe mâini și picioare se găsesc în fiecare zece locuitori ai planetei. Primul simptom al bolii este mâncărimea pielii, la care se alătură roșeață, peeling, fisuri și miros neplăcut.

Pe măsură ce boala progresează, apar modificări patologice pe placa de unghii: se îngroașă și se transformă în galben, structura devine friabilă și fragilă. Timpul de oprire a onychomycosis poate fi preparat antifungic pentru unghiile interne (în tablete și capsule) și extern (sub formă de unguente, geluri, soluții, lacuri).

Medicamente antifungice externe: unguente, geluri, creme, spray-uri

În stadiile incipiente ale bolii, în timp ce leziunile plăcii unghiilor sunt doar superficiale, este mai bine să se utilizeze remedii locale. Preparatele externe pentru tratamentul fungilor unghiilor nu afectează întregul corp, astfel încât utilizarea este mai puțin frecvent însoțită de reacții alergice și alte reacții adverse. Unguente, spray-uri și soluții sunt folosite în acele cazuri în care numirea antimicoticelor sistemice este nedorită: pentru bolile de rinichi, ficat, sarcină, lactație.

Pe de altă parte o terapie locală nu poate atinge rezultatul dorit în fazele târzii ale bolii. În condiții avansate, când infecția a pătruns adânc în plăcuță sau sa extins până la rădăcina unghiei, unguentele, soluțiile și sprayurile nu elimină problema: ele sunt absorbite lent într-o suprafață moartă groasă, șterse rapid din ea. Este posibil să se îmbunătățească penetrarea substanțelor active conținute în astfel de agenți prin tăierea sau îndepărtarea unghiei bolnave.

Preparate topice populare pentru ciupercile unghiilor:

1. "Ketoconazol", "Loceryl", "Cyclopirox" - un mijloc de spectru larg.
2. "Batrafen" este un derivat al ciclopiroxului.
3. "Amfotericina B", "Nistatina" sunt antibiotice polifenice care suprimă mucegaiul și ciupercile de drojdie.
4. "Bifonazol", "Mycospor", "Oxyconazol", "Econazol" - derivați de imidazol.
5. Zalain și Miconazol sunt eficiente în tratamentul onicomicozei cauzate de ciuperci de drojdie și dermatofiți.
6. Lamisil este un medicament pe bază de terbinafină.
7. Naftifina este un derivat al allaminei.

Cum să aplicați agenți antifungici?   Picioarele înainte de abur în apă caldă. În baia pentru unghii puteți adăuga sare sau sare de mare - astfel încât plăcile de piele și corn se vor înmuia mai repede. După procedura de 15 minute, picioarele sunt șterse și se pulverizează spray-ul pe zonele afectate sau se aplică un gel antimicotic (cremă) cu un strat subțire. Pentru leziuni severe, pielea și unghiile sunt tratate în acest mod de două ori pe zi. Durata cursului tratamentului este determinată de medic (de la 2 la 6 luni).

Tencuieli medicale si lustruri de unghii

Pentru a elimina zona afectată a plăcii unghiilor, împreună cu unguentele keratolitice, se utilizează plasturi speciali. Acizii conținuți în acestea (salicilic, tricloroacetic) și uree se înmoaie și iodul dezinfectează. Antimicoticele (ketoconazolul) sunt, de asemenea, prezente în unele medicamente.

Cum se utilizează un tencuială keratolitică?

1. Mai întâi, plasați suprapunerea curată și degresată.
2. Acoperiți placa de unghii afectată cu un tencuială.
3. Puneți un bandaj și un bandaj peste el.
4. După câteva zile, eliminați totul, îndepărtați particule moarte.
5. Reaplicați plasturele.

Un remediu extern eficient pentru ciuperca de unghii - lac de vindecare. El, spre deosebire de unguente și soluții, pătrunde adânc în plăcuță, se luptă cu ciuperca existentă, previne re-infectarea. În plus, polimerul antifungic ușor se usucă, accelerează procesele de regenerare.

Dintre medicamentele din această categorie, s-au dovedit bine:

1. "Loceryl" (Franța) - lac de 5 procente conținând amorolfină. Acționează împotriva actinomicitelor, dermatofitelor, drojdiilor și ciupercilor dimorfe. După aplicare este valabilă timp de 7-10 zile.
2. "Batrafen" (Germania) - un instrument eficient care are activitate antibacteriană și antifungică. 1 g de lac contine 0,8 g ciclopirox. Contraindicat în timpul sarcinii.
3. "Demicten" (Rusia) este un medicament pe bază de aldehidă formică (agent dezinfectant). Abilitatea de a trata lichenul, microsporia, candidoza, ruberita.
4. Neilexpert (Olanda) conține uleiuri siliconice și un complex care creează un film hidrofob pe suprafața plăcii unghiilor. Dupa aplicarea lacului, imbunatatirea conditiei unghiei are loc in 4 saptamani.

Cum se utilizează un lac antimicotic?

Consiliul. Companiile farmaceutice "Bayer" și "Kern Pharma" fac medicamente antifungice sub formă de seturi pentru unghiile picioarelor și a brațelor. Alegerea unei astfel de serii de tratamente vă permite să cumpărați un lac, un unguent cu acțiune dublă (keratolitic și antimicotic), un tencuială, un fișier special de unghii la un moment dat.

Tablete și capsule pentru tratamentul fungilor unghiilor

Chiar și cel mai eficient agent extern antifungic vindecă timp de șase luni. Dacă o mare parte din placa de unghii este afectată, poate dura de la 9 luni până la un an pentru a se vindeca. Accelerați acest proces permite medicația orală.

În funcție de ingredientul activ, antimicoticele produse în tablete și capsule sunt împărțite în mai multe grupe. Medicamentele pe bază de terbinafină includ Lamisil, Terbizil, Atifin. Cele mai bune (printre cele care conțin itraconazol) înseamnă din ciuperca de unghii - "Orungal". Se prepară antimicotice cu fluconazol: Mikomax, Diflucan, Mikoflucan. În plus față de aceste trei grupuri, imidazoli (miconazol, ketoconazol, bifonazol), grisani (griseofulvin) și antibiotice polienice (nistatină, amfotericină B) apar de asemenea la medicamentele sistemice, dar nu sunt utilizate pentru tratamentul onicomicozei sub formă de tabletă.

Tabletele cu fluconazol, itraconazol și terbinafină sunt prescrise pentru forme moderate și severe ale bolii. Pacienții trebuie să știe că aceste medicamente provoacă numeroase efecte secundare. Dacă luați medicamente antifungice irațional și necontrolat, poate apărea disbioză intestinală. În plus, imunitatea organismului la medicamente este crescută, ceea ce înseamnă că va fi mai dificil să se recupereze de la ciuperca în viitor.

Mijloacele pentru tratamentul sistemic al ciupercilor unghiilor trebuie prescrise numai de un medic.   În selecția medicamentelor, se iau în considerare diferiți factori: tipul de agent patogen, contraindicațiile, caracteristicile organismului, vârsta pacientului, compatibilitatea preparatelor interne și externe, regimul de tratament. O abordare profesională va evita efectele secundare, complicațiile și recăderile.