Si të kontrolloni gjëndrën tiroide e cila teston. Si të kontrolloni gjëndrën tiroide me një mjek dhe në shtëpi. Ekzaminimi i tiroides

Siç e dini, hormonet tiroide luajnë një rol të madh në trup. Prandaj, duhet të dini se çfarë testesh duhet të merrni për hormonet tiroide për të kontrolluar nivelin e tyre, sepse funksionimi i të gjithë organizmit varet nga kjo.

Pse janë testet

Kjo analizë kryhet për arsye të ndryshme, për shembull, kur zhvillohet një proces inflamator në gjëndrën tiroide, e cila çon në. Kjo sëmundje nuk është e zakonshme, por prapë prek rreth 1% të popullsisë në botë. Por një problem i tillë si një ndryshim nodal në gjëndrën tiroide është i njohur për pothuajse gjysmën e banorëve të tokës. Për më tepër, një patologji e tillë mund të mos e heqë veten për një kohë të gjatë, dhe sëmundja do të jetë asimptomatike. Ju mund të shihni ndryshime në gjëndrën tiroide vetëm me një analizë të veçantë. Prandaj, duhet të kontaktoni një institucion mjekësor, ku të dorëzoni gjithçka analizat e nevojshme për të kontrolluar nivelet e hormonit.

Shpesh, me probleme me këtë organ të rëndësishëm, mund të ndodhin zhvendosje në sfondin hormonal të pacientit. Si rezultat, hipertiroidizmi, domethënë, sekretimi i rritur i hormoneve, ose hipotiroidizmi, i karakterizuar nga prodhimi i tyre i zvogëluar, mund të formohet. Për të përcaktuar nivelin e tyre në gjakun e njeriut, bëhen teste speciale.

Indikacionet për studimin

Për trajtimin dhe parandalimin e çrregullimeve sfondi hormonal dhe sëmundjet e lidhura, lexuesit tanë i përdorin me suksesMetoda e Elena Malysheva. Duke studiuar me kujdes këtë metodë, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Shpesh njerëzit vijnë në institucione mjekësore për të kontrolluar nivelin e hormoneve në gjak. Ata dhurojnë gjak për analiza me iniciativën e tyre në mënyrë që të përcaktojnë nëse ka anomali në trup. Sidoqoftë, më shpesh, një analizë për një studim të nivelit hormonal përcaktohet nga një specialist pasi të ekzaminojë një pacient që ka bërë ankesa të caktuara.

Nëse mjeku zbulon një rritje të tiroides tek pacienti, kjo duhet të jetë një sinjal që pacienti urgjentisht duhet të testohet për hormonet tiroide. Përveç kësaj, një specialist mund të zbulojë nyjet në gjëndër kur ekzaminon një person me palpim. Nëse shenja të tilla të një sëmundje do të shoqërohen me ankesa të pacientit për një përkeqësim të shëndetit, atëherë është e nevojshme të bëhen teste për nivelin e hormoneve. Për të konfirmuar diagnozën, mund t'ju duhet dhe.

Baza e analizës së hormoneve tiroide mund të jetë një ose më shumë ose hipotiroidizëm. E para përfshin si vijon:

djersitje e tepruar;
normë rritje të zemrës;
duke u dridhur në trup.

Shenjat e prodhimit të pamjaftueshëm të hormoneve janë si më poshtë:

pesha e rritur e trupit;
shkalla e ulët e zemrës;
fjalim i ngadalte.

Në këtë rast, shenjat vizuale të zhvillimit të sëmundjes mund të mungojnë.

Një analizë e nivelit të hormonit tiroide u përshkruhet atyre personave që tashmë janë diagnostikuar me një çrregullim të veçantë të lidhur me të. Në këtë rast, është e nevojshme që periodikisht të bëhen teste, të cilat do të ndihmojnë për të monitoruar dinamikën e shërimit të pacientit.

Në disa raste, një analizë e nivelit të hormoneve tiroide është e përshkruar për nxënësit e shkollës. Një tregues për një test gjaku mund të jetë një shenjë e qartë e prapambetjes mendore ose fizike. Këto simptoma mund të shoqërohen me patologji të ndryshme, përfshirë ato që lidhen me gjëndrën tiroide.

Për çdo simptomë të dyshimtë, kërkoni ndihmë profesionale. Shtë më mirë të ekzaminohet në kohë dhe të identifikohet sëmundja fazë e hershmesesa të lejojë zhvillimin e komplikimeve që nuk do të kurojnë shpejt sëmundjen. Vlen të kontaktohet një endokrinolog edhe me shfaqje të vetme të sëmundjes tiroide. Këto përfshijnë djersitje të rritur, pafuqi, dhe madje edhe tullac. Të gjitha këto probleme mund të shkaktohen nga prodhimi jonormal i hormoneve nga gjëndra tiroide. Në fakt, ka shumë më shumë shenja të patologjisë. Nëse shfaqet ndonjë simptomë e dyshimtë, duhet të kërkoni ndihmën e një specialisti i cili do t'ju tregojë se si, bëni ekzaminimin e nevojshëm dhe të përshkruani trajtimin e duhur.

Procesi i përgatitjes diagnostikuese

Dorëzimi i materialit, d.m.th. i gjakut ose i urinës, për hulumtime është një proces i rëndësishëm. Rezultati i analizës varet nga mënyra se si një person do të sillet disa ditë para se të dhurojë gjak.

Nëse pacienti dëshiron një test laboratorik për të treguar një pamje jashtëzakonisht të saktë të asaj që po ndodh në trup, duhet t'i përmbaheni ushqimi i duhur, shmangni stresin dhe bëni teste agjërimi.

Këto janë kushtet kryesore për marrjen e rezultateve të besueshme.

Përveç kësaj, para se të dhuroni gjak në hormonet tiroide, është e domosdoshme të ndaloni marrjen e medikamenteve që mund të ndikojnë në rezultatin. Në shumicën e rasteve, testet për studimin e niveleve hormonale përcaktohen një muaj pasi pacienti ndalon marrjen e ilaçeve.

Deshifrimi i rezultateve

Mund të jetë shumë e vështirë për një person që është larg mjekësisë për të kuptuar se cilat probleme tregohen nga grupi i numrave dhe shkronjave në formën e rezultateve të analizës. Për ta kuptuar këtë, është e nevojshme të paktën përafërsisht të kuptoni se cilat produkte janë hetuar dhe si funksionon gjëndra tiroide në përgjithësi.

Formulari për një test gjaku për hormonet tiroide duhet të përmbajë 5 nga përcaktimet e mëposhtme:

ATTG;
ATTPO;

Këto janë shkurtime të emrave të hormoneve që sekretohen nga gjëndra tiroide. T3 (triiodothyronine) kontrollon proceset oksiduese, ulëse të trupit dhe është përgjegjës për disa lloje të metabolizmit. T4 prodhohet gjithashtu nga gjëndra tiroide. Detyra e saj është pak më ndryshe nga T3. Dallimi i vetëm është në formën e proceseve metabolike në të cilat përfshihet çdo hormon.

Tetraiodothyronine, d.m.th T4, është 10 herë më aktiv se T3. Rëndësia e këtyre elementeve është e vështirë të mbivlerësohet. Me një shkelje të funksioneve të gjëndrës tiroide dhe prodhim të tepruar ose të pamjaftueshëm të hormoneve, ndodh një mosfunksionim serioz në trup. Rezultati është djersitje e shtuar, humbje peshe ose shtim në peshë dhe një rrahje anormale e zemrës.

Tregues të tjerë shërbejnë për të zgjeruar mundësitë e kërkimit. Niveli i ATPPO është informacion në lidhje me antitrupat ndaj enzimave të qelizave tiroide. Dije sasia e kësaj substance është e domosdoshme sepse merr pjesë në formimin e T3 dhe T4. Nëse treguesi është normal, atëherë nuk ka pengesa në prodhimin e hormoneve të rëndësishme. Me shfaqjen e sëmundjeve autoimune që shoqërohen me një shkelje të funksioneve të sistemit imunitar të njeriut, mund të shfaqen çrregullime, përkatësisht prodhimi, domethënë ATPPO.

ATTG konsiderohet një tregues i disponueshmërisë, që është një proteinë e nevojshme për prodhimin e T3 dhe T4. Këta numra janë gjithashtu të rëndësishëm për diagnostikimin e sëmundjes autoimune.

Një nga substancat më të rëndësishme është edhe TSH (hormoni stimulues i tiroides). Prodhimi i këtij elementi ndodh jo në gjëndrën tiroide, por në gjëndrën e hipofizës. Megjithatë, me keqfunksionim të dyshuar të gjëndrës, hormoni luan një rol të madh, pasi detyra e tij është të menaxhojë këtë trup. Me një nivel normal të TSH në trupin e njeriut, vërehet një ekuilibër optimal i hormoneve. Nëse nuk do të ishte për hormonin stimulues të tiroides, gjëndra tiroide mund të prodhojë hormone në sasi të panumërta kur jodi hyn në trup dhe është shkëputur plotësisht nga puna në mungesë të tij. Qëllimi i TSH është kontrollimi në kohë ose stimulimi i gjëndrës, domethënë sigurimi i stabilitetit.

Normal 0.4-4.0 mU / l, T3 2.6-5.7 pmol / l, T4 9.0-22.0 pmol / l, ATTG 0-18 U / ml, ATTPO më shumë se 5.6 U / ml Vlen të përmendet se laboratorë të ndryshëm mund të japin rezultate të ndryshme. Për këtë arsye, nëse numrat në formular nuk përputhen me të dhënat normale, mos u frikësoni. Duhet t'ia besoni deshifrimin e gjëndrës tiroide një profesionist, sepse vetëm ai e di se si ta diagnostikojë saktë. Endokrinologu duhet të kuptojë kuptimet dhe të përcjellë informacionin tek pacienti.

Patologjitë e mundshme

Nuk ia vlen të deshifroni në mënyrë të pavarur të dhënat e rezultateve të një testi gjaku dhe të bëni një diagnozë. Kjo duhet të bëhet nga një mjek me përvojë. Bazuar në informacionin e marrë, endokrinologu do të jetë në gjendje të përcaktojë praninë ose mungesën e një sëmundjeje ose një tjetër sëmundjeje.

Me një nivel të rritur të T3, T4, si dhe me mungesë të TSH, pacienti diagnostikohet me hipertiroidizëm. Në këtë rast, numri i antitrupave ndaj enzimave tiroide do të jetë normal. Në këtë rast, trupi po prodhon në mënyrë aktive hormonet tiroide për shkak të shkeljeve në punën e tij. Në këtë rast, truri përpiqet të ngadalësojë procesin, gjë që çon në një rënie të TSH.

Për dallim nga hipertiroidizmi, hipotiroidizmi mund të jetë prej 2 llojeve, domethënë parësore dhe dytësore. Nëse po flasim për një sëmundje të llojit të parë, d.m.th., shkaku i sëmundjes qëndron drejtpërdrejt në gjëndrën tiroide, do të ketë një rënie të niveleve të T3 dhe T4, por TSH do të tregojë një vlerë të rritur. Nëse pacienti ka hipotiroidizëm sekondar, domethënë sëmundja ka ndodhur për shkak të funksionimit jo të duhur të gjëndrës së hipofizës, të gjithë treguesit do të zvogëlohen.

Përveç kësaj, gjëndra tiroide mund të flasë për tiroiditet autoimune ose formën e saj subakute. Në këtë rast, treguesit T3, T4 dhe TSH mund të jenë plotësisht të ndryshëm, domethënë, sëmundja mund të shoqërohet me hipertiroidizëm dhe hipotiroidizëm. Sidoqoftë, ndryshe nga të gjitha rastet e mëparshme, me tiroiditet autoimune, vërehen gjithmonë vlera të larta të sasisë së antitrupave, d.m.th., ATTG dhe ATTPO. Me këtë sëmundje, sistemi imunitar i njeriut fillon të prodhojë antitrupa ndaj disa komponentëve të gjëndrës tiroide. Në të njëjtën kohë, hekuri mund t'i përgjigjet ndryshe këtij procesi: të rrisë ose ulë funksionin e tij. E gjitha varet nga mënyra se si sëmundja përparon. Në fazat e para do të ketë një prodhim të rritur të hormoneve, dhe pas kësaj niveli i tyre do të ulet ndjeshëm dhe do të tregojë një rezultat negativ.

Një person që ka marrë një formë me rezultatin e testeve të tij për hormonet tiroide mund të përpiqet t'i deshifrojë ato vetë, por akoma askush nuk do ta përballojë këtë detyrë më mirë se një specialist. Mos e diagnostifikoni veten. Për më tepër, përveç testeve të gjakut, ekzaminime shtesë, për shembull, ultratinguj, mund të përshkruhen.

Nëse mjeku zbuloi praninë e patologjisë tiroide, mos e humbni shpresën. Shumica e këtyre sëmundjeve trajtohen me sukses si nga ana mjekësore ashtu edhe nga kirurgjia.

Dhe pak për sekretet ...

Nëse ndonjëherë keni provuar të studioni problemin e çrregullimeve hormonale, atëherë me siguri jeni përballur me vështirësitë e mëposhtme:

ilaçe të përshkruara nga mjekët, zgjidhja e një problemi krijon një tjetër;
barnat e terapisë zëvendësuese që hyjnë në trup nga jashtë ndihmojnë vetëm në kohën e pranimit;
ilaçet e përdorura për të trajtuar çrregullimet hormonale kushtojnë shumë para;
ilaçet e marra në mënyrë orale prishin traktin tretës;
luhatjet e vazhdueshme në sfondin hormonal prishin gjendjen shpirtërore dhe ju pengojnë të shijoni jetën.

Tani përgjigjuni pyetjes: Ju përshtatet kjo? A nuk është një mekanizëm aq i ndërlikuar sa trupi juaj parashikon mekanizma të vetë-rregullimit të niveleve të hormoneve? Sa para keni “derdhur” tashmë në një trajtim joefektiv? That'sshtë e drejtë - është koha për ta përfunduar këtë! Jeni dakord Kjo është arsyeja pse vendosëm të botojmë metodën ekskluzive të Elena Malysheva, në të cilën ajo zbuloi sekretin e thjeshtë të shëndetit hormonal. Këtu është metoda e saj ...

Një studim gjithëpërfshirës që ju lejon të identifikoni hipo- dhe hiperfunksionimin e gjëndrës tiroide, të diagnostikoni lezionin e tij autoimun dhe të vendosni për taktikat e mëtejshme për ekzaminim dhe trajtim.

Rezultatet e ekzaminimit jepen me interpretimin e një mjeku.

sinonimerusisht

Diagnoza e gjendjes së gjëndrës tiroide, ekzaminimi fillestar për mosfunksionimin e gjëndrës tiroide, hormonet tiroide, patologjitë tiroide.

sinonimeanglisht

Testi fillestar i funksionimit të tiroides dhe tiroiditit; Testi i funksionit primar të tiroides.

Metoda e hulumtimit

Analiza imunokemilumineshente.

njësitë e matjes

Ng / dl (nanograme për decilitër), μIU / ml (njësi mikro-ndërkombëtare për mililitër), ME / ml (njësi ndërkombëtare për mililitër).

Bifarë biomateriali mund të përdoret për hulumtime?

Gjaku venoz.

Si të përgatitemi për studimin?

Mos hani 2-3 orë para studimit, mund të pini ujë të pastër akoma.
Përjashtoni përdorimin e hormoneve steroide dhe tiroide brenda 48 orëve para studimit (në konsultim me mjekun).
Përjashtoni marrjen e hormoneve tiroide, përgatitjet e jodit për 3 ditë para studimit.
Zhduk stresin fizik dhe emocional brenda 24 orëve para studimit.
Mos pini duhan për 3 orë para studimit.

Pasqyrë studimi

Gjëndra tiroide është një organ jetik endokrin, i përbërë nga dy lobe të lidhura nga një istmus dhe që ndodhet në sipërfaqen e përparme të qafës poshtë kërcit të laringut. Sintetizon, grumbullon dhe sekreton hormonet tiroide në gjak - dhe që rregullojnë proceset metabolike, energjetike dhe transferimin e nxehtësisë në trup. Këto hormone sintetizohen në gjëndrat e gjëndrës tiroide me pjesëmarrjen e jodideve, aminoacidit tirosinë dhe enzimës tiroperoksidazë. 90% e hormoneve tiroide janë tiroksina (T4), e cila në inde shndërrohet në një triiodothyronine potencialisht më aktive. Në gjak, T4 transportohet në dy forma - të lidhura (në kombinim me një proteinë lidhëse tiroide) dhe të lirë (të palidhur). Falas T4 është një fraksion biologjikisht aktiv i hormonit. Niveli i sekretimit të hormoneve tiroide kontrollohet nga sistemi hipotalamik-hipofizor përmes lëshimit të hormonit stimulues tiroide (TSH) dhe varet nga marrja e jodit nga mjedisi.

Sëmundja e tiroides është mjaft e zakonshme dhe shpesh manifestohet simptoma jospecifike që kërkojnë diagnozë të kujdesshme diferenciale. Duke pasur parasysh marrëdhënien e ngushtë të gjendjes së gjëndrës tiroide me punën e sistemeve nervore, kardiovaskulare, riprodhuese dhe të tjera të trupit, mosfunksionimi i këtij organi pa diagnostikim në kohë dhe trajtim adekuat mund të çojë në zhvillimin e miokarditit, infertilitetit dhe çrregullimeve neurologjike.

Sëmundjet më të zakonshme të tiroides janë tiroiditi autoimun (tiroiditi Hashimoto) dhe goiter toksik difuz (sëmundja Bazedova, ose sëmundja Graves).

Goiter toksike difuz është një sëmundje autoimune e shkaktuar nga sekretimi i tepërt i hormoneve nga indet e gjëndrës tiroide.Tiroiditi Hashimoto karakterizohet nga shfaqja e antitrupave në indin e gjëndrës tiroide (,), një ulje graduale e funksionit të tij dhe shpesh zbulohet në pacientët me sëmundje të tjera autoimune - sëmundje sistemike të indit lidhës (arti reumatoid Sëmundja e Sjogrenit, etj.), Oftalmopatia autoimune, alopecia, myasthenia. Gjatë shtatëzënësisë, antitrupat ndaj peroksidazës tiroide (anti-TPO) mund të ndikojnë ndjeshëm në zhvillimin e gjëndrës tiroide dhe shëndetin e foshnjës së palindur, pasi ato mund të depërtojnë në barrierën placental nga gjaku i nënës tek fetusi.

Shfaqja e tiroiditit autoimun mund të shoqërohet me faktorë trashëgues, dëme të ndryshme në indin e gjëndrës tiroide (origjinë infektive dhe traumatike), faktorë mjedisorë, mungesë jodi ose tepricë, mangësi. Tiroiditi autoimun zhvillohet gradualisht dhe mund të kombinohet me goiter toksik difuz.

Shfaqja në gjakun e antitrupave ndaj komponentëve të qelizave tiroide shkel funksionin e tij normal, si rezultat i të cilit zvogëlohet prodhimi i hormoneve - zhvillohet hipotiroidizmi. Klinikisht, hipotiroidizmi manifestohet nga lodhja, ulja e gjendjes shpirtërore deri në depresion, ftohtësi, përgjumje, plogështi e proceseve të mendimit, humbje e flokëve, lëkurë e thatë, dispepsi, kapsllëk, rritje e peshës së trupit me ulje të oreksit, ulje e pulsit, dëmtim cikli menstrual dhe infertiliteti, anemia. Hipotiroidizmi i rëndë - myxedema - mund të shkaktojë dështim të zemrës dhe gjendje kome. Tek fëmijët, hipotiroidizmi çon në kretinizëm - një vonesë në zhvillimin fizik dhe mendor. Në sfondin e tiroiditit autoimun, është gjithashtu e mundur një rritje e përkohshme e prodhimit të hormoneve - hipertiroidizmi. Hipertiroidizmi karakterizohet nga ndryshime në psikikë (marramendje, ngacmim të tepruar, lëkundje humori, pagjumësi), djersitje, aritmi, dridhje, ënjtje të qepallave dhe eksofhtalmave. Duke pasur parasysh veçantinë e manifestimeve klinike, pacientët me patologji tiroide nuk kërkojnë menjëherë ndihmë mjekësore nga një endokrinolog, por mjekët e specialiteteve të tjera duhet të mbajnë mend manifestimet jo specifike të sëmundjeve të tiroides dhe të kryejnë diagnozën e tyre fillestare. Në këtë drejtim, studimi i funksionit të tiroides është një nga ekzaminimet më të zakonshme endokrinologjike që përdoret nga mjekë të specialiteteve të ndryshme.

Diagnoza laboratorike e hipo- dhe hipfunksionimit të gjëndrës tiroide bazohet në përcaktimin sasior të hormoneve TSH dhe T4 falas, ndërsa një studim i njëkohshëm i nivelit të antitrupave ndaj peroksidazës tiroide (anti-TPO) ju lejon të identifikoni ose përjashtoni gjenezën autoimune të çrregullimeve.

Për çfarë studimi përdoret?

Për kontrollimin e patologjisë tiroide;
për të vlerësuar gjendjen funksionale të gjëndrës tiroide;
për të zbuluar sëmundje të ndryshme autoimune tiroide (tiroiditi Hashimoto, goiter toksik difuz, tiroiditi pas lindjes, tiroiditi autoimun, hipertiroidizmi ose hipotiroidizmi te të sapolindurit);
për diagnostikimin e hipo- ose hipertiroidizmit;
për të monitoruar trajtimin e sëmundjes tiroide.

Kur është planifikuar studimi?

Me shenja klinike të hipofunksionit të tiroides (shtimi në peshë, lëkura e thatë, ftohtësia, puffiness e lëkurës, humbja e flokëve, lodhja, parregullsi menstruale);
me shenja klinike të hiperfunksionit të tiroides (palpitacionet e zemrës, humbje peshe, ankthi, dridhje të duarve, shqetësim i gjumit, dobësi, fotofobi, dëmtim i shikimit);
me një rritje në madhësinë e gjëndrës tiroide sipas një ekzaminimi objektiv ose ultrazërit;
me sëmundje autoimune;
kur planifikoni një shtatëzani;
gjatë shtatëzënësisë, nëse ekzistojnë faktorë rreziku (histori familjare, sëmundje para-gestacionit, sëmundje autoimune, histori të infertilitetit, abort ose lindja e parakohshmesimptomat klinike të hipo- ose hipertiroidizmit);
me infertilitet femëror;
me patologji të sistemit hipotalamik-hipofizë;
me një histori familjare të patologjisë tiroide;
kur ekzaminoni gratë në periudhat premenopauzale dhe menopauzës;
në trajtimin e sëmundjeve të tiroides;
me urtikari dhe angioedema;
para se të përshkruani dhe ndërsa merrni medikamente që ndikojnë në funksionimin e tiroides (p.sh., amiodarone).

Meanfarë kuptojnë rezultatet?

Vlerat e referencës

Pa tiroksinë: 0.6 - 1.76 ng / dl.
Hormoni stimulues i tiroides:

Antitrupat ndaj tiroperoksidazës (anti-TPO): 0 - 9 IU / ml.

Rritja e T4 St. dhe / ose një ulje në TSH është karakteristikë e hipertiroidizmit - hipertiroidizmit. Arsyet e mundshme:

goiter toksike difuze (sëmundja e Bazedovit, sëmundja Graves) - 60-80% e rasteve të tirotoksikozës;
goiter toksike multinodulare;
tiroiditi subakut;
tiroiditi pas lindjes;
tirotoksikoza e përkohshme gestacionale;
tiroiditi i Hashimoto (në periudhën fillestare);
hipertiroidizmi sekondar (sekretim i tepërt i TSH, për shembull, me një tumor të hipofizës);
hipertiroidizmi terciar (prodhimi i tepërt i tiroliberinës nga hipotalamusi);
marrje e tepruar e barnave që përmbajnë jod;
prodhimi ektopik i hormoneve tiroide nga tumoret e mushkërive ose gjëndrat mamare;
tumoret trofoblastike (korionkarcinoma, skidimi cistik);
administrimi oral i T3 ose T4, amiodarone.

Ulja e nivelit të T4 St. dhe / ose një rritje e TSH është karakteristikë e hipotiroidizmit - hipotiroidizmit. Arsyet e mundshme:

tiroiditi autoimun (tiroiditi i Hashimoto) është shkaku më i zakonshëm;
defektet kongjenitale të gjëndrës tiroide;
hipotiroidizmi parësor idiopatik;
gjendja pas heqjes së gjëndrës tiroide (tiroidektomi);
mungesa e jogjenit ekzogjen;
hipotiroidizëm sekondar ose terciar (sekretim i pamjaftueshëm i TSH nga gjëndra e hipofizës, tiroliberina nga hipotalamusi, për shembull, me insuficiencë hipotalamike-hipofizë ose nekroza hipofizare pas lindjes);
itsenko - sindromi i Kushingut;
prania e antitrupave antitiroidë që bllokojnë receptorët TSH (për shembull, me anemi pernivelike, eritematozën sistemike të lupusit, artritin reumatoid, sindromën e Sjogrenit, hepatiti kronik);
dështimi endokrin poliglandular;
marrja e barnave tireostatike, antitireoide në tepricë;
marrja e ilaçeve të caktuara (amiodaroni, androgjenet, aspirina, kolestiramina, estrogjenet, furosemidi, glukokortikoidet, levodopa, kripërat e litiumit, antipsikotikët, fenitoinat, propranololi).

Arsyet për rritjen e nivelit të anti-TPO

Një rritje e lehtë ose e moderuar e nivelit të peroksidazës tiroide është e mundur me artritin reumatoid, eritematozën sistemike të lupusit, të varur nga insulina diabet, kanceri i tiroides, vaskuliti sistemik autoimun dhe sëmundje të tjera autoimune.
Një devijim domethënës i rezultateve nga norma më shpesh tregon një sëmundje autoimune tiroide, për shembull, tiroiditi Hashimoto, goiter toksik difuz.
Rezultatet pozitive të analizës gjatë shtatëzanisë tregojnë mundësinë e hipertiroidizmit në foshnjën (gjatë zhvillimit intrauterine ose pas lindjes).
Nëse analiza për antitrupat ndaj peroksidazës tiroide përdoret për monitorim afatgjatë të rrjedhës së trajtimit, ndërsa niveli i antitrupave ose mbetet i lartë gjatë gjithë periudhës së vëzhgimit, ose zvogëlohet në fillim të terapisë, dhe pastaj rritet përsëri pas disa kohësh, kjo tregon terapi të pamjaftueshme , si dhe nga fakti që sëmundja vazhdon ose rëndohet ajo.
Ndonjëherë niveli i anti-TPO është rritur pothuajse njerëz të shëndetshëm, kryesisht te gratë, dhe kërkon vëzhgim dinamik.

Arsyet e uljes së niveleve anti-TPO

Një rënie në përqendrimin e anti-TPO në vlera të ulëta ose të padukshme tregon që trajtimi është i suksesshëm.

Whatfarë mund të ndikojë në rezultatin?

Faktorët që shtrembërojnë rezultatin e studimit:

stresi fizik ose emocional;
sëmundje akute;
tremujori i parë i shtatzënisë (TSH i ulët);
mosha e përparuar (mbi 80 vjet) - rritur TSH;
antitrupa heterofilike në gjak;
hulumtim radioizotope, administrimi parenteral i substancave radiopaque në javën para studimit;
duke marrë ilaçe të caktuara, terapi për zëvendësimin e hormoneve.

TSH: amiodaron, amfetamina, klomifen, jodid kaliumi, jodide inorganike, kripëra litiumi, methimazole, metoklopramide, morfinë, nitroprusside, fenilbutazon, propilthiouracil, ilaçe radiopaque, injeksione tiroliberine.

TSH: aspirina, dopamina, glukokortikoide, levodopa, fenitoin, hormonet tiroide.

Përmirësuesit e përmbajtjes T4 falas: amiodarone, androgjene, kortikosteroide, danazole, estrogjene, furosemide, heparinë, kontraceptivë oralë, fenitoin, propranolol, substanca radiopaque, tamoxifen, tiroksinë.

Droga që reduktojnë përmbajtjen e T4 falas: steroide anabolike, karbamazepinë, kortikosteroide, citomel, estrogjen, kripëra litiumi, fenobarbital, ranitidinë.

Disa terapi droga (amiodaroni, përgatitjet e litiumit, interferoni) mund të shkaktojnë shfaqjen e antitrupave në thyroperoxidase (anti-TPO).

Shënime të rëndësishme

Nëse zbulohen ndryshime në nivelin e anti-TPO, TSH dhe T4 falas, ekzaminimi i mëtejshëm është i nevojshëm për të sqaruar shkaqet dhe mekanizmat e procesit patologjik. Rezultatet e ekzaminimit duhet të merren parasysh së bashku me të dhënat e figurës klinike të sëmundjes, metodat e tjera laboratorike dhe instrumentale të hulumtimit.

Kush e përshkruan studimin?

Endokrinolog, terapist, pediatër, mjek i përgjithshëm, obstetër-gjinekolog, kardiolog, reumatolog, alergjist-imunolog, neurolog, kirurg.

letërsi

Fischbach F.T., Dunning M.B. Një manual i testeve laboratorike dhe diagnostikuese, Ed i 8-të. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 f.
Parimet e Mjekësisë së Brendshme të Harrison. Edicioni i 16-të NY: McGraw-Hill; 2005: 2607.
Manuali i Testeve Laboratorike dhe Diagnostike Wilson D. McGraw-Hill Manuali i 1-të Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 f.
Brent GA, Larsen PR, Davies TF. Hipotiroidizmi dhe tiroiditi. Në: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Teksti mësimor i Endokrinologjisë Williams. 11 ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008: kap. 12.
Ladenson P, Kim M. Thyroid. Në: Goldman L dhe Ausiello D, eds. Ilaç cecil. 23 ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2007: kap. 244.

Shumë njerëz, që vijnë për herë të parë tek endokrinologu për shkak të problemeve që prekin gjëndrën tiroide, pyesin se cilat teste janë duke pritur prej tyre përpara për të kuptuar natyrën e problemit.

Duhet pasur parasysh se endokrinologu do të vlerësojë hormone të ndryshme tiroide për patologji të organeve të ndryshme. Pra, me mbipesha dhe, përkundrazi, rraskapitje, ekuilibri hormonal do të jetë i ndryshëm, i cili do të jetë qartë i dukshëm sipas rezultateve të studimeve të përshkruara, të cilat pacienti do të duhet të marrë.

Llojet e hormoneve

Gjëndra tiroide vepron si një nga organet më të rëndësishme të sekretimit të brendshëm, duke rregulluar proceset metabolike në trupin e njeriut, duke ndikuar në gjendjen dhe gjendjen shpirtërore të tij. Sidoqoftë, shumë njerëz gabimisht besojnë se hormonet e prodhuara nën ndikimin e gjëndrës tiroide janë të ndarë në tre lloje kryesore, gjë që është thelbësisht e gabuar.

Hormoni stimulues i tiroides, i njohur më mirë si TSH, shpesh përfshihet në analizat e hormonit tiroide, por është akoma një substancë biologjikisht aktive që sigurohet nga gjëndra e hipofizës. Falë këtij elementi, ekziston një rregullim në gjakun e atyre substancave që gjëndra tiroide duhet të prodhojë.

Gjëndra tiroide është drejtpërdrejt përgjegjëse për praninë e dy hormoneve kryesore në gjak - T3 dhe T4. Mekanizmi i saktë për prodhimin e TSH është i nevojshëm për të rregulluar sasinë e T3 dhe T4 në gjak, duke zvogëluar ose rritur përqendrimin e tyre në varësi të nevojave të trupit.

Nëse është e nevojshme, për shkak të një ulje të nivelit të TSH, ndodh një rënie në sintezën e të dy substancave. TSH gjithashtu siguron një rritje të strukturës qelizore të gjëndrës tiroide, nëse është e nevojshme. Niveli i hormonit stimulues të tiroides duhet të vlerësohet kur kryeni çdo test për hormonet në mënyrë që të kuptoni nëse medikamente shtesë, të cilat përfshijnë hormonet, janë të nevojshme.

Funksioni i hormonit

Hormonet tiroide T3 dhe T4 gjithashtu ndryshojnë në funksion, kjo është arsyeja pse është e nevojshme rregullimi i qartë i marrjes së tyre në formën e një ilaçi. Të dy hormonet janë përgjegjës për metabolizmin e saktë, një ndryshim në nivelin e tyre shpesh regjistrohet nga endokrinologu me trashje, për shembull, ose me rraskapitje, kur metabolizmi bëhet shumë i shpejtë.

Shumica e trupit është tetraiodothyronine (T4). Ajo përbën 90% të gjithçkaje që gjëndër tiroide sintetizon, siç tregojnë studimet dhe analizat. Tetraiodothyronine është 4 atome jodi që lidhen me njëri-tjetrin nga dy molekula të acidit tiroksinë.

Një person duhet të ketë në mendje se shumica e jodit që hyn në trup shkon saktësisht në sintezën e këtij hormoni, kështu që marrja e jodit kur është i mangët është e detyrueshme.

Triiodothyronine është një hormon i një strukture të ngjashme, në të cilën në vend të 4 atomeve të jodit ka vetëm 3. Për shkak të heqjes së atomit të tepërt, substanca bëhet 10 herë më aktive dhe siguron shumicën e efekteve në trupin e njeriut.

Disa mjekë të endokrinologjisë e quajnë prohormon T4, ndërsa T3 vepron si hormoni kryesor. Duke pasur parasysh se substanca e dytë është shumë më aktive, ky mendim ka të drejtën e jetës.

Falë efektit të kombinuar të këtyre sekreteve në trup, është e mundur të arrihen:

kontrolli i kontraktimeve të zemrës;
lëvizja e duhur e impulseve përgjatë fibrave nervore;
procesi i duhur i avullimit të lagështirës nga lëkura;
lëvizshmëri e plotë e zorrëve, etj.

Vlen të kontrollohet niveli i këtyre hormoneve për çdo anomali në trup, pasi efekti i tyre është shumë i gjerë.

Informationfarë informacioni është i nevojshëm

Nuk është e mjaftueshme për të bërë teste për nivelin e hormoneve të caktuara në gjak, është gjithashtu e rëndësishme të imagjinohet se çfarë saktësisht dëshiron endokrinologu kur të emërojë pacientin të marrë këtë analizë. Përkundër faktit se TSH është një substancë biologjikisht aktive e gjëndrës së hipofizës, niveli i tij në gjak gjithashtu duhet të kalohet dhe kontrollohet.

Ju duhet të merrni nivelin e hormoneve të lira në trup, sepse vetëm ato tregojnë efektet e tyre të menjëhershme. Hormonet në gjendje të kufizuar në gjak nuk do të japin një pasqyrë të plotë të asaj që po ndodh në trup, pasi ato nuk tregojnë efekte.

Cilët tregues duhet të merren parasysh kur ato japin hormone në gjak? T3 falas tregon se si bëhet shkëmbimi i oksigjenit në trup. T4 falas jep një ide për ndryshimin në proceset e proteinave. Para së gjithash, vëmendje i kushtohet asaj në rast të mbipeshës ose rraskapitjes në një pacient, prandaj duhet të merret në rast të ndryshimeve në proceset metabolike.

Shtë e nevojshme të merrni nivelin e TSH në mënyrë që të kuptoni pse gjëndra tiroide funksionon shumë në mënyrë aktive ose, përkundrazi, është shumë e dobët. Endokrinologu emëron që të bëhet kjo analizë për të zbuluar shkaqet e patologjisë. Testet tregojnë gjithashtu sasinë e antitrupave ndaj tiroglobulinës. Ky informacion në lidhje me gjendjen e gjëndrës tiroide duhet të jetë i njohur tek endokrinologu për të diagnostikuar, për shembull, goiterin Hashimoto ose sëmundjen e Bazedov.

Testet mund të ndryshojnë në varësi të simptomave klinike, kjo është arsyeja pse para se t'i merrni, duhet të bëni një takim me një endokrinolog. Endokrinologu do të rregullojë numrin e studimeve të nevojshme, në varësi të asaj që ankohet pacienti dhe si të kalojë teste dhe si të kontrollojë treguesit e nevojshëm.

Kushtet e dorëzimit

Cilat rregulla duhet të ndiqen në mënyrë që testet që vlerësojnë gjëndrën tiroide të jenë më të sakta dhe të mos duhet të merren? Një takim me një endokrinolog duhet të zgjidhë këtë çështje, pasi mjeku do të shpjegojë se çfarë kufizimesh duhet të ndiqen në ditën e përfundimit të studimit, por ka një numër rregullash të përgjithshme.

Ekzistojnë pesë rregulla themelore që duhet të ndiqen për të kaluar testet në mënyrë korrekte:

Para se të vizitoni zyrën, mund të hani, pasi sasia e hormoneve tiroide nuk është e lidhur me proceset e tretjes.
Do të jetë e nevojshme të ndaloni marrjen e medikamenteve që përmbajnë hormone në kohën e përcaktuar nga mjeku, në mënyrë që testet të jenë të pastra, pa ndikimin e ilaçeve.
Ju gjithashtu duhet të ndaloni marrjen e barnave me bazë jod, të cilat shpesh përshkruhen nëse pacienti ka probleme me gjëndrën tiroide.
Do të jetë e nevojshme të kaloni teste në mëngjes, është më së miri në interval nga 8 deri në 10 orë.
Gratë lejohen të bëjnë teste për nivelin e substancave biologjikisht aktive në gjak në çdo kohë të ciklit menstrual, pasi kjo nuk ndikon në sfondin hormonal.

Para procedurës, është mirë që të uleni në heshtje për disa minuta dhe të qetësoheni në mënyrë që trupi të mos jetë nën stres. Shtë gjithashtu e rëndësishme të mos e ngrohni trupin para procedurës dhe të parandaloni hipoterminë e saj të tepërt. Duhet të mbahet mend se gjëndra tiroide kontrollon saktësisht metabolizmin kryesor, përfshirë temperaturën e trupit, për shkak të së cilës mund të ndodhin rezultate false kur i ekspozohen temperaturës.

normat

Shkuarja në një takim me një specialist me testet pasuese të mëpasshme në nivelin e hormoneve tiroide është e vlefshme nëse ka arsye për t'u frikësuar për shëndetin tuaj. Duhet të kihet parasysh se testet mund të japin jo vetëm një rezultat me një tepricë të substancave në gjak, por edhe një rezultat me mungesën e tyre. Në varësi të këtyre rezultateve, terapia do të zgjidhet.

Një analizë imunosorbuese e lidhur me enzimën përdoret kryesisht për të diagnostikuar anomalitë, megjithëse një analizë e llojit radioimune është gjithashtu e mundur. Procesi i dytë është më shumë kohë dhe i ndërlikuar për shkak të përdorimit të izotopeve radioaktive. Natyrisht, hormonet nuk mund të ngrijnë në gjak në të njëjtin nivel. Për shkak të kësaj, është zakon të dalloni përqendrimin e tyre maksimal dhe minimal të lejueshëm. Do gjë që është mbi ose nën vlerat normale konsiderohet një patologji.

Treguesit e mëposhtëm konsiderohen normale:

niveli i T3 falas nga 2.6 pmol / në 5.7 pmol / l;
niveli total T3 nga 1.2 në 2.2;
niveli i T4 falas nga 9.0 në 22.0;
niveli i T4 totale nga 54 nmol / l në 156 nmol / l;
TTG nga 0.4 mU / l në 4 mU / l.

Përfundimet përfundimtare nga rezultatet e studimit gjithmonë i besohen mjekut nga endokrinologu. Detyra e tij nuk është vetëm vlerësimi i nivelit të hormoneve, por edhe krahasimi i tyre me moshën dhe gjininë e pacientit, si dhe lidhjen e figurës klinike me rezultatet.

Nëse analizat për të vlerësuar nivelin e hormoneve janë kryer dhe deshifruar në mënyrë korrekte, ato sigurojnë një sasi të madhe informacioni në lidhje me gjendjen e pacientit dhe ju lejojnë të zbuloni një gamë të madhe devijimesh. Nëse rezultatet vlerësohen gabimisht, një gabim në diagnozë është i mundur, që është arsyeja pse është më mirë t'i besoni një profesionist për të punuar me rezultatet.

Sa shpesh e ekzaminoni trupin tuaj dhe këshillohuni me një endokrinolog? Ekzaminimi i rregullt i gjëndrës tiroide është i rëndësishëm për një person, edhe nëse ai nuk shqetësohet për asgjë. Disa sëmundje janë asimptomatike fazat fillestare, prandaj, ia vlen të mbroni veten dhe të zbuloni se si të ekzaminoni siç duhet gjëndrën tiroide.

Kur është i nevojshëm kontrollimi i tiroides

Functionsfarë funksionesh bën organi i gjëndrës tiroide që zakonisht i referohet? Kjo është pjesa qendrore e sistemit endokrin, duke prodhuar jodothyronines, të cilat rregullojnë proceset metabolike të trupit. Nëse ekzaminimi i tiroides konfirmon dështimin, atëherë është e nevojshme të kontrolloni menjëherë gjendjen dhe të kryeni trajtim, sepse gjëndra tiroide ndikon në funksionimin e të gjitha organeve dhe sistemeve të trupit të njeriut. Anatomikisht, gjëndra ndodhet në qafë dhe fyt, por kjo nuk ndikon në simptomat që shoqërohen me sëmundje të organit.

Si të kontrolloni gjëndrën tiroide dhe kur ia vlen të bësh? Për të mbrojtur veten, duhet të bëni një kontroll:

Kur planifikoni një fëmijë. për sistemi nervor mungesa e hormoneve tiroide, stimuluese të tiroides (hipotiroidizmi, tirotoksikoza) është e rrezikshme, prandaj, një ekzaminim i plotë i endokrinologut para shtatzënisë së planifikuar dhe kur regjistrohet në konsultimi i grave.
Në mënyrë që të parandalohet. Një herë në 4-5 vjet, diagnoza e sëmundjeve të tiroides për një të rritur është e nevojshme, edhe nëse nuk ka shenja të dukshme për ekzaminim.
Kur identifikoni sëmundjet sipas rekomandimeve të mjekut që merr pjesë. Nëse një specialist zbulon shkelje të funksioneve të gjëndrës, atëherë monitorimi i rregullt i gjendjes dhe zhvillimi i devijimeve nga norma duhet të jetë i detyrueshëm. Si të kontrolloni gjëndrën tuaj tiroide vendoset saktë nga mjeku. Kjo mund të jetë teste me deshifrim në nivelin e hormoneve në gjak (TTG dhe të tjerët), ultratinguj, biopsi (birë) të gjëndrës tiroide.

Ekzistojnë një numër shenjash me të cilat mund të përcaktoni devijimet e gjëndrës tiroide. Si të kontrolloni gjëndrën tiroide në mënyrë të pavarur në prani të ankesave:

nxehtësia është toleruar dobët;
një person shpejt ngrin, dhe është e vështirë të mbahet ngrohtë;
pesha e rritur pa asnjë arsye të dukshme;
përqendrimi i vëmendjes, kapaciteti i punës, memorizimi u ulën ndjeshëm;
ënjtje e rëndë e gjymtyrëve dhe qepallave;
vrazhdësi e zërit dhe ndjesi shpimi gjilpërash, vështirësi në frymëmarrje dhe gëlltitje;
mungesa e jodit dhe si rezultat: lëkura, thonjtë, flokët dëmtohen shumë, dobësohen;
ulur cilësitë vizuale, dëgjimore, kongjestion i vazhdueshëm nazofaringjal;
zorrë e dëmtuar, sistemi urogjenital;
te gratë, parregullsi menstruale;
sfond emocional i tensionuar;
hedhje në presionin e gjakut.

Në shtëpi, pacienti mund të kontrollojë ndryshimet vizualisht dhe me palpim. Kur diagnostikoni, duhet të merrni parasysh nëse:

molla e Adamit kur gëlltitet mbetet pa lëvizje;
qafa është asimetrike;
gjëndra tiroide është e zgjeruar, është e dukshme në pjesën e poshtme të qafës;
ndonjëherë shfaqen palosjet e qafës së mitrës;
presioni i gishtit në qafë shoqërohet me dhimbje.

Nëse një person ndjen se trupi i tij është dobësuar, atëherë një nevojë urgjente për të kontrolluar gjëndrën tiroide me një endokrinolog. Prania e një nyje në gjëndër ose ndryshime të tjera mund të tregojnë se pacienti ka kancer. Kjo nuk shoqërohet domosdoshmërisht me një shkelje të funksioneve hormonale, gjithashtu varet shumë nga struktura e organit. Specialisti do të tregojë se si të bëni teste për hormonet tiroide, të kontrolloni organin me metoda të ndryshme diagnostikuese.

Si të kontrolloni gjëndrën tiroide në një qendër diagnostike

Mimi i shëndetit është shumë i lartë, kështu që ekzaminimi nga specialistët është hapi i parë për një jetë të shëndetshme dhe të lumtur. Për një studim të hollësishëm të shëndetit të organit endokrin, bëhet një studim gjithëpërfshirës, \u200b\u200bi cili përbëhet nga dy lloje të diagnozës. Fazat e ekzaminimit të tiroides:

Studimi i strukturës së organit. Ashtë kryer një kontroll për praninë dhe të dhëna të hollësishme mbi nyjet, cistet ose tumoret, indet dhe nyjet limfatike. Kryhet palpimi ose ultratingulli.
Funksionaliteti i gjëndrës. Po studiohet falë testeve për hormonet (verifikimin e TSH, etj.), Biopsitë dhe tomografinë e organeve të tjera.

Biopsia e gjëndrës tiroide

Procedura nuk kërkon përgatitje të veçantë dhe anestezi, pacienti mund të ndjehet siklet nga shpimi me një gjilpërë të hollë. Si kryhet një biopsi: me ndihmën e një gjilpërë të hollë të veçantë, një sasi e caktuar materiali tërhiqet nga neoplazma për t'u ekzaminuar në një laborator. Nëse një person ka formacione të mëdha, atëherë një ekzaminim i tillë është i nevojshëm për pacientin. Vendi i injektimit fshihet paraprakisht me alkool dhe vetëm atëherë, pasi të keni bërë disa injeksione për të mbledhur materialin, substanca e zgjedhur dërgohet në një gotë të veçantë për histologji.

Dhuroni gjak në hormonet tiroide

Për të kontrolluar nivelin e hormoneve, analiza kryhet deri në 10 të mëngjesit dhe gjithmonë me stomak bosh (nuk mund të përdorni as ujë). Nëse keni marrë ndonjë ilaç para kësaj, sigurohuni që të paralajmëroni mjekun për këtë. Zhduk mundësinë e stresit, stresit të tepruar, overeating në prag të testeve. Si testohet gjaku:

mbi hormonet tiroide (ttg, etj);
në treguesit e tumorit;
shënuesit që tregojnë anomalitë në punën e trupit;
në punën e funksioneve rregullatore të gjëndrrës së hipofizës.

Si bëhet ultratingulli i tiroides

Procedura është e përballueshme dhe shumë efektive për sa i përket hulumtimit, nuk ka nevojë për përgatitje të veçantë për zbatimin e saj. Mund ta hani për ushqim ose për qëllime trajtimi pa kufizime. Karakteristikat diagnostikuese:

Një kontroll i tillë mund të bëhet për pacientët e çdo kategorie moshe.
Dhimbje absolute e sondazhit.
Rezultati i shpejtë (maksimumi pas gjysmë ore ju tashmë mund të mësoni për gjendjen e pacientit).
Gratë shtatzëna lejohen.
Një studim i hollësishëm jo vetëm i gjëndrës, por edhe i organeve të afërta, gjendja e së cilës mund të ndikojë në ndryshimet në gjëndrën tiroide. Ju mund të vëzhgoni rregullisht zhvillimin e patologjisë.
Me ndihmën e ultrazërit, ju mund të zbuloni një kist, nyjet, vulat, tumoret, mpiksjen e gjakut.
Për të parandaluar diagnozën duhet të bëhet çdo vit në moshën 35 vjeç.
Sëmundjet që mund të zbulohen: tumori, goiter, hipotiroidizmi, goiter difuz, tiroiditi.

Kostoja e ekzaminimit të tiroides

Shtë e mundur të kryhen diagnostikime të lira në institucione të ndryshme: private ose shtetërore, gjëja kryesore është që të shkoni te një specialist i mirë i cili do të deshifrojë saktë rezultatet e hulumtimit, do të studiojë problemin dhe do të merret me trajtimin e sëmundjes. Kostoja e përafërt për procedurat e ekzaminimit nga një mjek:

Mimi i inspektimit është 1 000 deri në 2,000 rubla, çmimi i sekondës është nga 800 në 1600.
Mimi i diagnostifikimit instrumental është nga 1.000 në çmimin më të lartë për MRI - 6,000 rubla.
Një test gjaku, çmimi i 1 treguesi është 500-2,000 rubla.