Посоката на кръвния поток в сърцето на бозайниците. Структурата и функциите на човешката сърдечно-съдова система - заболявания и лекарства за тяхното лечение

  [Текст в реч - Текст в реч:]
Слушайте онлайн (текст, преобразуван в реч):

Кръвообращение  - кръвообращение в цялото тяло. Кръвта се задвижва от контракциите на сърцето и циркулира през съдовете. Кръвта снабдява телесните тъкани с кислород, хранителни вещества, хормони и доставя метаболитни продукти до органите на тяхната секреция. Обогатяването на кръвта с кислород става в белите дробове, а насищането с хранителни вещества - храносмилателните органи. В черния дроб и бъбреците настъпва неутрализация и отстраняване на метаболитните продукти. Кръвообращението се регулира от хормони и нервна система, Има малки (през белите дробове) и големи (чрез органи и тъкани) кръгове на кръвообращението.

Кръвообращението е важен фактор в живота на човешкото тяло и редица животни. Кръвта може да изпълнява различните си функции само при постоянно движение.
Кръвоносната система
  Кръвоносната система на хората и много животни се състои от сърцето и кръвоносните съдове, през които кръвта се придвижва към тъканите и органите и след това се връща към сърцето. Големите съдове, през които кръвта се придвижва към органи и тъкани, се наричат \u200b\u200bартерии. Артериите се разклоняват на по-малки артерии, артериоли и накрая в капиляри. Чрез съдове, наречени вени, кръвта се връща към сърцето. Сърцето е четирикамерно и има два кръга на кръвообращението.

Исторически произход
  Изследователи от древни времена са предполагали, че в живите организми всички органи са функционално свързани и оказват влияние един върху друг. Бяха направени най-различни предположения. Хипократ, бащата на медицината, и Аристотел, най-големият гръцки мислител, живял преди почти 2500 години, се интересували от проблемите на кръвообращението и го изучавали. Идеите им обаче не бяха перфектни и в много случаи погрешни. Те представиха венозните и артериалните кръвоносни съдове като две независими системи, които не бяха свързани помежду си. Смятало се е, че кръвта се движи само по вените, докато в артериите има въздух. Това беше оправдано от факта, че когато аутопсиите на хора и животни във вените бяха кръв, а артериите бяха празни, без кръв.

Тази вяра е опровергана в резултат на работата на римския изследовател и лекар Клавдий Гален (130-200 г.). Той експериментално доказа, че кръвта се движи в сърцето по артерии и вени.

След Гален, чак до 17-ти век, се е смятало, че кръвта от дясното предсърдие навлиза в лявото поне през септума.

През 1628 г. английски физиолог, анатомист и лекар Уилям Харви (1578-1657) публикува своята работа „Анатомично изследване на движението на сърцето и кръвта при животни“, в която за първи път в историята на медицината експериментално показва, че кръвта се движи от вентрикулите на сърцето през артериите и се връща в предсърдието през вените. Безспорно обстоятелството, което доведе Уилям Харви до осъзнаването, че кръвта циркулира повече от другите, е наличието на клапи във вените, чието функциониране е пасивен хидродинамичен процес. Той осъзна, че това може да има смисъл само ако кръвта във вените тече към сърцето, а не от него, както предложи Гален и както европейската медицина вярваше преди дните на Харви. Харви също беше първият, който определи количеството на сърдечната дейност на човек и най-вече заради това, въпреки огромното подценяване (1020,6 g, т.е. около 1 l / min, вместо 5 l / min), скептиците бяха убедени, че артериалната кръв не може непрекъснато се създава в черния дроб и следователно той трябва да циркулира. Така той изгради модерна схема  кръвообращение на хора и други бозайници, включително два кръга (виж по-долу). Въпросът как кръвта тече от артериите към вените, остава неясен.

Интересното е, че именно в годината на публикуване на революционното произведение на Харви (1628 г.) се ражда Марчело Малпиги, който 50 години по-късно отваря капилярите - връзката на кръвоносните съдове, които свързват артериите и вените - и така завършва описанието на затворената съдова система.

Първите количествени измервания на механичните явления в кръвообращението са направени от Стивън Хейлс (1677-1761), който измерва артериалното и венозното кръвно налягане, обема на отделните сърдечни камери и скоростта на кръвния поток от няколко вени и артерии, като по този начин демонстрира, че по-голямата част от съпротивлението притока на кръв пада върху областта на микроциркулацията. Той вярваше, че поради еластичността на артериите, кръвотокът във вените се установява повече или по-малко и не пулсира, както в артериите.

По-късно, през XVIII и XIX век. редица добре познати хидромеханични проявиха интерес към проблемите на кръвообращението и допринесоха значително за разбирането на този процес. Сред тях бяха Ойлер, Даниил Бернули (който всъщност беше професор по анатомия) и Пуазей (също лекар; неговият пример специално показва как опитът за решаване на конкретен приложен проблем може да доведе до развитието на основната наука). Един от най-големите универсални учени е Томас Юнг (1773-1829), също лекар, чиито изследвания в областта на оптиката доведоха до приемането на вълновата теория на светлината и разбирането на цветовото възприятие. Друга важна област на изследване засяга естеството на еластичността, по-специално свойствата и функциите на еластичните артерии; неговата теория за разпространението на вълната в еластични тръби все още се счита за основното правилно описание на пулсовото налягане в артериите. В лекцията си по тази тема в Кралското общество в Лондон той изрично заявява, че „въпросът как и до каква степен кръвообращението зависи от мускулните и еластичните сили на сърцето и артериите, при условие че естеството на тези сили е известно, трябва да стане просто въпрос на най-модерните раздели на теоретичната хидравлика. "

През XX век. беше показано, че контракциите на скелетните мускули и смукателното действие на гръдния кош също играят важна роля за венозно връщане (виж по-долу).

Кръгове на човешкото кръвообращение
  Кръвообращението протича по два основни начина, наречени кръгове: малкият и големият кръг на кръвообращението.

В малък кръг кръвта циркулира през белите дробове. Движението на кръвта в този кръг започва с свиване на дясното предсърдие, след което кръвта навлиза в дясната камера на сърцето, чието свиване изтласква кръв в белодробния ствол. Кръвообращението в тази посока се регулира от атриовентрикуларната преграда и два клапана: трикуспида (между дясното предсърдие и дясната камера), който предотвратява връщането на кръв в предсърдието, и белодробната клапа, която предотвратява връщането на кръв от белодробния ствол към дясната камера. Белодробният ствол се разклонява в мрежа от белодробни капиляри, където кръвта е наситена с кислород поради вентилация на белите дробове. След това кръвта през белодробните вени се връща от белите дробове в лявото предсърдие.

Големият кръг на кръвообращение снабдява органите и тъканите с кислородна кръв. Лявото предсърдие се свива едновременно с дясното и изтласква кръв в лявата камера. От лявата камера кръвта навлиза в аортата. Аортата се разклонява в артерии и артериоли, които отиват в различни части на тялото и завършват с капилярна мрежа в органи и тъкани. Кръвообращението в тази посока се регулира от атриовентрикуларната септума, бикуспидалната (митрална) клапа и аортната клапа.

Така кръвта се движи в голям кръг на кръвообращението от лявата камера до дясното предсърдие, а след това в малкия кръг на кръвообращението от дясната камера до лявото предсърдие.

Механизъм на кръвообращението
  Движението на кръвта през съдовете се осъществява главно поради разликата в налягането между артериалната система и венозната. Това твърдение е напълно вярно за артериите и артериолите, в капилярите и вените се появяват спомагателни механизми, които са описани по-долу. Разликата в налягането се създава от ритмичната работа на сърцето, изпомпващо кръв от вените към артериите. Тъй като налягането във вените е много близко до нула, тази разлика може да се приеме за практически цели, равна на кръвното налягане.

Сърдечен цикъл
  Дясната половина на сърцето и лявата работят синхронно. За удобство на представянето тук ще бъде разгледана работата на лявото сърце.

Сърдечният цикъл включва обща диастола (релаксация), систола (свиване) на предсърдието, камерна систола. По време на обща диастола налягането в кухините на сърцето е близо до нула, в аортата бавно намалява от систолно до диастолно, обикновено при хора равно 120 и 80 mm Hg. Чл. Тъй като налягането в аортата е по-високо, отколкото във вентрикула, аортната клапа е затворена. Налягането в големите вени (централно венозно налягане, CVP) е 2-3 mm Hg, тоест малко по-високо, отколкото в кухините на сърцето, така че кръвта навлиза в предсърдията и транзитно в камерните канали. Атриовентрикуларните клапи са отворени по това време.

По време на предсърдната систола кръговите мускули на предсърдието прищипват входа от вените към предсърдието, което предотвратява обратния поток на кръвта, налягането в предсърдията се повишава до 8-10 mm Hg и кръвта се премества в вентрикулите.

По време на последваща камерна систола налягането в тях става по-високо от налягането в предсърдията (които започват да се отпускат), което води до затварянето на атриовентрикуларните клапани. Външното проявление на това събитие е сърдечният тон I. Тогава налягането във вентрикула надвишава аортното налягане, в резултат на което аортната клапа се отваря и започва експулсирането на кръв от вентрикула към артериалната система. Отпуснатото предсърдие по това време е изпълнено с кръв. Физиологичното значение на предсърдието се състои главно в ролята на междинен резервоар за кръв, идваща от венозната система по време на камерна систола.

В началото на общата диастола налягането във вентрикула пада под аортното (затваряне на аортната клапа, II тон), след това под налягането в предсърдията и вените (отваряне на атриовентрикуларните клапани), вентрикулите започват отново да се пълнят с кръв.

Обемът на кръвта, изхвърлена от вентрикула на сърцето за всяка систола, е 50-70 ml. Тази стойност се нарича обем на хода. Продължителността на сърдечния цикъл е 0,8 - 1 s, което дава сърдечна честота (HR) от 60-70 в минута. Следователно, минутният обем на притока на кръв, както лесно можете да изчислите, 3-4 литра в минута (минутен обем на сърцето, MOS).

Артериална система
  Артериите, които почти не съдържат гладка мускулатура, но имат мощна еластична мембрана, играят главно роля на „буфер“, изглаждайки спада на налягането между систола и диастола. Стените на артериите са еластично разтегливи, което им позволява да поемат допълнителен обем кръв, „хвърлена“ от сърцето по време на систола и само умерено, с 50-60 mm Hg. повишаване на налягането. По време на диастола, когато сърцето не изпомпва нищо, еластичното разтягане на артериалните стени поддържа налягането, предотвратявайки падането му до нула и по този начин осигурява непрекъснатостта на кръвния поток. Именно разширението на съдовата стена се възприема като пулс. Артериолите имат развита гладка мускулатура, благодарение на която те са в състояние активно да променят лумена си и по този начин да регулират устойчивостта на кръвния поток. Именно артериолите са най-големият спад на налягането и те определят съотношението на обема на кръвния поток и кръвното налягане. Съответно артериолите се наричат \u200b\u200bсъпротивителни съдове.

капиляри
  Капилярите се характеризират с това, че съдовата им стена е представена от един слой клетки, така че те са силно пропускливи за всички вещества с ниско молекулно тегло, разтворени в кръвната плазма. Тук има метаболизъм между тъканната течност и кръвната плазма.

Венозна система
  От органите кръвта се връща през посткапилярите до венулите и вените в дясното предсърдие по протежение на горната и долна кава на вената, както и в коронарните вени (вени, които връщат кръв от сърдечния мускул).

Венозното връщане се осъществява чрез няколко механизма. Първо, поради спада на налягането в края на капиляра (около 25 mmHg) и предсърдието (около 0). На второ място, за скелетните мускулни вени е важно, когато мускулът се свие, налягането „отвън“ надвишава налягането във вената, така че кръвта да бъде „изцедена“ от вените на свивания мускул. Наличието на венозни клапи определя посоката на притока на кръв в този случай - от артериалния край към венозния. Този механизъм е особено важен за вените на долните крайници, тъй като тук кръвта се издига през вените, преодолявайки гравитацията. На трето място, смукателната роля на гърдите. По време на вдъхновението налягането в гърдите пада под атмосферното (което приемаме за нула), което осигурява допълнителен механизъм за връщане на кръвта. Размерът на лумена на вените и съответно обемът им значително надвишава тези на артериите. В допълнение, гладките мускули на вените осигуряват промяна в обема си в много широк диапазон, адаптиране на капацитета им към променящия се обем на циркулиращата кръв. следователно, физиологичната роля на вените се определя като „капацитивни съдове“.

Кръвообращението е процес на постоянно кръвообращение в организма, което осигурява неговата жизненоважна дейност. Кръвоносната система на тялото понякога се комбинира с лимфната система в сърдечно-съдовата система.

Кръвта се движи чрез свиване на сърцето и циркулира през съдовете. Той осигурява на телесните тъкани кислород, хранителни вещества, хормони и доставя метаболитни продукти на техните органи на отделяне. Обогатяването на кръвта с кислород става в белите дробове, а насищането с хранителни вещества - в храносмилателните органи. В черния дроб и бъбреците настъпва неутрализация и елиминиране на метаболитните продукти. Кръвообращението се регулира от хормони и нервната система. Има малка (през белите дробове) и голяма (чрез органи и тъкани) кръвоносна система.

Кръвообращението е важен фактор в живота на човешкото тяло и животни. Кръвта може да изпълнява различните си функции само при постоянно движение.

Кръвоносната система на хората и много животни се състои от сърцето и кръвоносните съдове, през които кръвта се придвижва към тъканите и органите и след това се връща към сърцето. Големите съдове, през които кръвта се придвижва към органи и тъкани, се наричат \u200b\u200bартерии. Артериите се разклоняват на по-малки артерии - артериоли и накрая в капиляри. По съдове, наречени вени, кръвта се връща към сърцето.

Кръвоносната система на хората и други гръбначни животни се отнася до затворения тип - кръвта при нормални условия не напуска тялото. Някои видове безгръбначни имат отворена кръвоносна система.

Движението на кръвта осигурява разлика в кръвното налягане в различни съдове.

История на изследванията

Още древни изследователи предполагат, че в живите организми всички органи са функционално свързани и влияят един на друг. Бяха направени различни предположения. Хипократ е „бащата на медицината“, а Аристотел, най-големият гръцки мислители, живял преди почти 2500 години, се интересувал от проблемите на кръвообращението и го изучавал. Древните представи обаче са били несъвършени и в много случаи погрешни. Те представлявали венозните и артериалните кръвоносни съдове като две независими системи, които не са свързани помежду си. Смятало се е, че кръвта се движи само по вените в артериите, но има въздух. Това беше оправдано от факта, че когато аутопсиите на хора и животни във вените бяха кръв, а артериите бяха празни, без кръв.

Тази вяра е опровергана в резултат на работата на римския изследовател и лекар Клавдий Гален (130 - 200). Той експериментално доказа, че кръвта се движи със сърцето и артериите, както и с вените.

След Гален, чак до 17-ти век, се е смятало, че кръвта от дясното предсърдие навлиза в лявото поне през септума.

През 1628 г. английски физиолог, анатомист и лекар Уилям Харви (1578–1657) публикува своята работа „Анатомично проучване на движението на сърцето и кръвта при животни“, в която за първи път в историята на медицината експериментално показва, че кръвта се движи от вентрикулите на сърцето към артериите и връща предсърдията вени. Безспорно обстоятелството, повече от други, подтикна Уилям Харви до осъзнаването, че кръвта циркулира, оказа се, че във вените има клапи, чието функциониране показва пасивен хидродинамичен процес. Той осъзна, че това може да има смисъл само ако кръвта във вените тече към сърцето, а не от него, както предложи Гален и както европейската медицина вярваше в дните на Харви. Харви също беше първият, който количествено определи сърдечния резултат на човек и най-вече заради това, въпреки огромното подценяване (1020,6 g / min, т.е. около 1 l / min, вместо 5 l / min), скептиците бяха убедени, че артериалната кръв не може да се създава непрекъснато в черния дроб и следователно той трябва да циркулира. Така той изгради модерна кръвоносна система от хора и други бозайници, включително два кръга. Въпросът как кръвта тече от артериите към вените, остава неясен.

Именно в годината на публикуване на революционното произведение на Харви (1628 г.) се ражда Малпиги, който 50 години по-късно отваря капилярите - връзката на кръвоносните съдове, която свързва артериите и вените - и така завършва описанието на затворената съдова система.

Първите количествени измервания на механичните явления в кръвообращението са направени от Стивън Хейлс (1677 - 1761), който измерва артериалното и венозното кръвно налягане, обема на отделните сърдечни камери и скоростта на кръвния поток от няколко вени и артерии, като по този начин демонстрира, че се проявява по-голямата част от устойчивостта на кръвния поток към областта на микроциркулацията. Той смяташе, че в резултат на еластичността на артериите притока на кръв във вените остава повече или по-малко постоянен, а не пулсиращ, както в артериите.

По-късно, през 18-ти и 19-ти век, редица известни хидромеханици се интересуват от проблемите на кръвообращението и дават значителен принос за разбирането на този процес. Сред тях бяха Леонард Ойлер, Бернули (който всъщност беше професор по анатомия) и Жан Луи Мари Пуазлей (също лекар, неговият пример специално показва как опитът за решаване на частично приложен проблем може да доведе до развитието на фундаменталната наука). Един от най-универсалните учени е Томас Юнг (1773 - 1829), също лекар, чиито изследвания в областта на оптиката доведоха до създаването на вълнова теория на светлината и разбиране на цветовото възприятие. Друга важна област на изследванията на Юнг засяга естеството на еластичността, по-специално свойствата и функциите на еластичните артерии, неговата теория за разпространението на вълната в еластични тръби все още се счита за фундаментално правилно описание на пулсовото налягане в артериите. В лекцията си по тази тема в Кралското общество в Лондон той изрично заявява, че „въпросът как и до каква степен кръвообращението зависи от мускулните и еластичните сили на сърцето и артериите, при условие че естеството на тези сили е известно, трябва да стане само въпрос на самите клонове на теоретичната хидравлика. "

Кръвоносната система на Харви е разширена по време на създаването на хемодинамична схема през 20-ти век от Н. Аринциним. Оказа се, че скелетната мускулна система на скелетните мускули е не само течаща съдова система и консуматор на кръв, „зависима“ от сърцето, но и орган, който, самоподдържащ се, е мощна помпа - периферно „сърце“. Зад кръвното налягане той се развива с мускулна маса, той не само не отстъпва, но дори надминава поддържаното от централното сърце налягане и служи като негов ефективен помощник. Поради факта, че има много скелетни мускули, повече от 1000, тяхната роля за насърчаване на кръвта при здрав и болен човек е безспорно голяма.

Кръгове на човешкото кръвообращение

Кръвообращението протича по два основни начина, наречени кръгове: малки и големи кръгове на кръвообращението.

В малък кръг кръвта циркулира през белите дробове. Движението на кръвта в този кръг започва с свиване на дясното предсърдие, след което кръвта навлиза в дясната камера на сърцето, чието свиване изтласква кръв в белодробния ствол. Циркулацията на кръвта в тази посока се регулира от атриовентрикуларната преграда и два клапана: трикуспидален (между дясното предсърдие и дясната камера), който предотвратява връщането на кръвта в предсърдието, и белодробният клапан, който предотвратява връщането на кръв от белодробния ствол към дясната камера. Белодробният ствол се разклонява в мрежа от белодробни капиляри, където кръвта се насища с кислород чрез вентилация на белите дробове. След това кръвта през белодробните вени се връща от белите дробове в лявото предсърдие.

Големият кръг на кръвообращението доставя кислородна кръв за органи и тъкани. Лявото предсърдие се свива едновременно с дясното и изтласква кръв в лявата камера. От лявата камера кръвта навлиза в аортата. Аортата се разклонява в артерии и артериоли, които са клон, бикуспидална (митрална) клапа и аортна клапа.

По този начин кръвта премества голям кръг на кръвообращението от лявата камера в дясното предсърдие, а след това малък кръг на кръвообращението от дясната камера в лявото предсърдие.

Има и още два кръга на кръвообращението:

1. Сърдечният кръг на кръвообращението - този кръг на кръвообращението започва от аортата с две короноидни сърдечни артерии, през които кръвта се влива във всички слоеве и части на сърцето, а след това малките вени се събират във венозния коронарен синус и завършват с вените на сърцето, които се вливат в дясното предсърдие.
2. Плацентален - среща се в затворена система, изолирана от кръвоносната система на майката. Циркулацията на плацентата започва от плацентата, която е временният (временен) орган, през който плодът получава кислород, хранителни вещества, вода, електролити, витамини, антитела от майката въглероден диоксид  и токсини.

Механизъм на кръвообращението

Това твърдение е напълно вярно за артериите и артериолите, капилярите и вените в капилярите и вените, появяват се помощни механизми, които са описани по-долу. Движението на артериалната кръв от вентрикулите се извършва в изофигматичната точка на капилярите, където водата и солите се отделят в интерстициалната течност и кръвното налягане се разтоварва до налягането в интерстициалната течност, което е около 25 mm Hg. Изкуство .. Тогава има реабсорбция (обратна абсорбция) на вода, соли и жизненоважни продукти на клетки от интерстициалната течност в посткапилярите под действието на смукателната сила на предсърдието (течен вакуум - преместване на атриовентрикуларната септума, WUA надолу) и след това чрез гравитация под въздействието на гравитацията към предсърдието. Преместването на WUAs води до предсърдна систола и едновременно до камерна диастола. Разликата в налягането се създава от ритмичната работа на предсърдията и вентрикулите на сърцето, изпомпвайки кръв от вените към артериите.

Сърдечен цикъл

Дясната половина на сърцето и лявата работят синхронно. За удобство на представянето тук ще бъде разгледана работата на лявата половина на сърцето. Сърдечният цикъл включва обща диастола (релаксация), систола (свиване) на предсърдието, камерна систола. По време на обща диастола налягането в кухините на сърцето е близо до нула, в аортата бавно намалява от систолно до диастолно, обикновено при хора съответно 120 и 80 mm Hg. Чл. Тъй като налягането в аортата е по-високо, отколкото във вентрикула, аортната клапа е затворена. Налягането в големите вени (централно венозно налягане, CVP) е 2-3 mmHg, тоест малко по-високо, отколкото в кухините на сърцето, така че кръвта навлиза в предсърдията и транзитно в камерните канали. Атриовентрикуларните клапи са отворени по това време. По време на предсърдната систола кръговите мускули на предсърдието притискат входа от вените в предсърдието, което предотвратява връщането на кръвта, налягането в предсърдията се повишава до 8-10 mm Hg и кръвта се премества в камерните канали. На следващата камерна систола налягането в тях става по-високо от налягането в предсърдията (които започват да се отпускат), което води до затварянето на атриовентрикуларните клапани. Външното проявление на това събитие е I сърдечен тон. Тогава налягането във вентрикула надвишава аортното, в резултат на което аортната клапа се отваря и започва изместване на кръвта от камерната в артериалната система. Отпуснатото предсърдие по това време е изпълнено с кръв. Физиологичното значение на предсърдието се състои главно в ролята на междинен резервоар за кръв, идваща от венозната система по време на камерна систола. В началото на общата диастола налягането във вентрикула пада под аортното (затваряне на аортната клапа, II тон), след това под налягането в предсърдията и вените (отваряне на атриовентрикуларните клапани), вентрикулите започват отново да се пълнят с кръв. Обемът на кръвта, изхвърлена от вентрикула на сърцето за всяка систола, е 60-80 ml. Тази стойност се нарича обем на хода. Продължителността на сърдечния цикъл е 0,8-1 s, дава сърдечна честота (HR) от 60-70 в минута. Следователно, минутният обем на притока на кръв, както лесно можете да изчислите, 3-4 литра в минута (минутен обем на сърцето, MOS).

Артериална система

Артериите, които почти не съдържат гладка мускулатура, но имат мощна еластична мембрана, играят главно „буферна“ роля, изглаждайки спада на налягането между систолна и диастолна. Стените на артериите са еластично опънати, което им позволява да поемат допълнителен обем кръв, която се „хвърля“ от сърцето по време на систола и само умерено, с 50-60 mm Hg, за да се увеличи налягането. По време на диастола, когато сърцето не изпомпва нищо, еластичното разтягане на артериалните стени поддържа налягането, предотвратявайки падането му до нула и по този начин осигурява непрекъснатостта на кръвния поток. Именно разширението на съдовата стена се възприема като пулс. Артериолите имат развита гладка мускулатура, благодарение на която са в състояние активно да променят лумена си и по този начин да регулират устойчивостта на кръвния поток. Именно артериолите са причина за най-големия спад на налягането и именно те определят съотношението на обема на кръвния поток и кръвното налягане. Съответно артериолите се наричат \u200b\u200bсъпротивителни съдове.

капиляри

Капилярите се характеризират с това, че съдовата им стена е представена от един слой клетки, така че те са силно пропускливи за всички вещества с ниско молекулно тегло, разтворени в кръвната плазма. Тук има метаболизъм между тъканната течност и кръвната плазма. Когато кръвта преминава през капилярите, кръвната плазма се подновява напълно 40 пъти с интерстициална (тъканна) течност; обемът на дифузия само през общата обменна повърхност на капилярите на тялото е около 60 l / min или около 85 000 l / ден; налягането в началото на артериалната част на капиляра е 37,5 mm Hg. в.; ефективно налягане  е около (37,5 - 28) \u003d 9,5 mm Hg. в.; налягането в края на венозната част на капиляра, насочена навън от капиляра, е 20 mm RT. в.; ефективното налягане на реабсорбция е близко (20 - 28) \u003d - 8 mm Hg. Чл.

Венозна система

От органите кръвта се връща през посткапилярите до венули и вени в дясното предсърдие по протежение на горната и долна кава на вената, както и в коронарните вени (вени, връща кръв от сърдечния мускул). Венозното връщане се осъществява чрез няколко механизма. Първо, основният механизъм поради спада на налягането в края на венозната част на капиляра, насочен навън от капиляра около 20 mm RT. Чл., В TJ - 28 mm RT. Чл.,.) И предсърдие (около 0), ефективното налягане на реабсорбция е близко (20 - 28) \u003d - 8 mm Hg. Чл. Второ, за скелетните мускулни вени е важно, че когато мускулът е свит, налягането „отвън“ надвишава налягането във вената, така че кръвта да бъде „изцедена“ от вените чрез свиване на мускулите. Наличието на венозни клапи определя посоката на притока на кръв в този случай - от артериалния край към венозния. Този механизъм е особено важен за вените на долните крайници, тъй като тук кръвта се издига с вени, преодолявайки гравитацията. Трето, смучене на ролята на гърдите. По време на вдъхновението налягането в гърдите пада под атмосферното (което приемаме за нула), което осигурява допълнителен механизъм за връщане на кръвта. Размерът на лумена на вените и съответно обемът им значително надвишава тези на артериите. В допълнение, гладките мускули на вените осигуряват промяна в обема им в достатъчно широк диапазон, адаптиране на капацитета им към променящ се обем на циркулираща кръв. Следователно, от гледна точка на физиологичната роля, вените могат да бъдат определени като "капацитивни съдове".

Количествени показатели и тяхната връзка

Ударният обем на сърцето е обемът, който лявата камера изхвърля в аортата (а дясната камера в белодробния ствол) с едно свиване. При хората той е 50-70 мл. Минутен обем на кръвния поток (V минута) - количеството кръв, преминаващо през напречното сечение на аортата (и белодробния ствол) в минута. При възрастен човек минутният обем е приблизително 5-7 литра. Сърдечна честота (Freq) - Броят на сърдечните контракции в минута. Кръвно налягане - кръвно налягане в артериите. Систолно налягане - най-високото налягане по време на сърдечния цикъл, се достига към края на систолата. Диастолично налягане - ниско налягане по време на сърдечния цикъл, се постига в края на диастолата на вентрикулите. Пулсово налягане  - разликата между систолна и диастолна. среден кръвно налягане (P означава) най-лесно се дефинира като формула. И така, ако кръвното налягане по време на сърдечния цикъл е функция на времето, тогава (2) където t започва и t край са съответно времето на началото и края на сърдечния цикъл. Физиологичният смисъл на това количество: това е такова еквивалентно налягане, че ако то беше постоянно, минутният обем на притока на кръв не би се различавал от наблюдавания в действителност. Общото периферно съпротивление е резистентност, съдовата система осигурява притока на кръв. Не може да се измери директно, но може да се изчисли въз основа на минутен обем и средно артериално налягане. (3) Минутният обем на кръвния поток е равен на съотношението на средното артериално налягане към периферното съпротивление. Това твърдение е един от основните закони на хемодинамиката. Съпротивлението на един съд с твърди стени се определя от закона на Пуазей: (4) където η е вискозитетът на течността, R е радиусът и L е дължината на съда. За съдове, свързани със серия, съпротивленията се състоят: (5) за паралелни съдове, проводимостта сумира: (6) По този начин, общото периферно съпротивление зависи от дължината на съдовете, броя на съдовете, свързани паралелно и радиуса на съдовете. Ясно, че не съществува практичен начин  за да знаете всички тези количества, в допълнение, стените на съдовете не са твърди и кръвта не се държи като класическа нютонова течност с постоянен вискозитет. Поради това, както отбелязва В. А. Лишчук в Математическата теория на кръвообращението, „законът на Пуазей има илюстративна, а не конструктивна роля за кръвообращението“. Ясно е обаче, че от всички фактори, определящи периферното съпротивление, радиусът на съдовете е от най-голямо значение (дължината във формулата е в 1-ва мощност, радиусът е в 4-та мощност), и този същият фактор е единственият, способен на физиологична регулация. Броят и дължината на съдовете са постоянни, радиусът може да варира в зависимост от тона на съдовете, главно артериоли. Като се вземат предвид формулите (1), (3) и естеството на периферното съпротивление, става ясно, че средното кръвно налягане зависи от обемния кръвен поток, който се определя главно от сърцето (виж (1)) и съдовия тонус, главно от артериолите.

Инсулт обем на сърцето  (V contr) е обемът, който лявата камера изхвърля в аортата (а дясната камера в белодробния ствол) с едно свиване. При хората той е 50-70 мл.

Минутен обем на кръвния поток (V минута) е обемът кръв, преминаваща през напречното сечение на аортата (и белодробния ствол) в минута. При възрастен човек минутният обем е приблизително 5-7 литра.

Сърдечна честота  (Freq) е броят на сърдечните контракции в минута.

Кръвно налягане  - кръвно налягане в артериите.

Систолно налягане  - най-много високо налягане  по време на сърдечния цикъл се достига към края на систолата.

Диастолично налягане  - ниско налягане по време на сърдечния цикъл, постигнато в края на диастолата на вентрикулите.

Пулсово налягане  - разликата между систолна и диастолна.

  (P означава) най-лесно се дефинира като формула. Така че, ако кръвното налягане по време на сърдечния цикъл е функция на времето, тогава

където t започва и t край са съответно времето на началото и края на сърдечния цикъл.

Физиологичният смисъл на това количество: това е такова еквивалентно налягане, с постоянство минутният обем на кръвния поток не би се различавал от наблюдавания в действителност.

Общото периферно съпротивление е резистентност, съдовата система осигурява притока на кръв. Импедансът не може да бъде измерен директно, но може да се изчисли въз основа на минутен обем и средно артериално налягане.

Минутният обем на кръвния поток е равен на съотношението на средното артериално налягане към периферното съпротивление.

Това твърдение е един от основните закони на хемодинамиката.

Съпротивлението на един съд с твърди стени се определя от закона на Poiseuille:

където (\\ Displaystyle \\ eta) (\\ Displaystyle \\ eta) е вискозитетът на течността, R е радиусът и L е дължината на съда.

За съдове, свързани със серия, съпротивлението се определя от:

За паралел се измерва проводимостта:

По този начин, общото периферно съпротивление зависи от дължината на съдовете, броя на съдовете, свързани паралелно, и радиуса на съдовете. Ясно е, че няма практически начин да се разберат всички тези количества, освен това стените на съдовете не са твърди и кръвта не се държи като класическа нютонова течност с постоянен вискозитет. Поради това, както отбелязва В. А. Лишчук в Математическата теория на кръвообращението, „законът на Пуазей има илюстративна, а не конструктивна роля за кръвообращението“. Въпреки това е ясно, че от всички фактори, определящи периферното съпротивление, радиусът на съдовете (дължината във формулата е в 1-ва степен, радиусът в четвъртата) е от най-голямо значение и същия фактор е единственият, способен на физиологична регулация. Броят и дължината на съдовете са постоянни, радиусът може да варира в зависимост от тона на съдовете, главно артериоли.

Като се вземат предвид формулите (1), (3) и естеството на периферното съпротивление, става ясно, че средното кръвно налягане зависи от обемния кръвен поток, който се определя главно от сърцето (виж (1)) и съдовия тонус, главно от артериолите.

Кръвта - течната тъкан на тялото - е в непрекъснато движение, доставяйки всички необходими хранителни вещества и кислород до органите и тъканите и отнемайки отпадъчните продукти от жизнената активност на клетките. Той се движи по множество големи и малки кръвоносни съдове, образувайки два затворени кръга на кръвообращението: голям и малък. И двете започват и завършват в сърцето.

Големият, или телесният, кръг започва в лявата камера на сърцето, от която излиза основният артериален ствол на тялото - аортата. Първо се изкачва нагоре, образувайки изпъкнала дъга и след това се спуска по гръбначния стълб надолу в коремната кухина.

Дясната и лявата обща каротидни артерии са насочени към главата, всяка от които на шията е разделена на два клона - външната и вътрешната каротидни артерии. Външните клонове доставят кръв към кожата, меките тъкани на главата, лицето, езика, ларинкса, фаринкса; вътрешен - мозъкът.

Подключичната артерия носи кръв към шията и ръката, преминавайки в аксиларната и брахиалната. А клоните на плечовата кост снабдяват кръв с костите, мускулите, кожата на рамото, предмишницата и ръката на всяка ръка.

Всички съдове и особено тези, разположени близо до сърцето (аортната арка, каротидните артерии, подклавичните артерии), са изобилно оборудвани с нерви. Това е така, защото в тялото е много важна информация за състоянието на стените на кръвоносните съдове, както и за свойствата на кръвта, преминаваща през тях.

В гръдната кухина аортните клони доставят кръв към хранопровода. Сдвоени интеркостални и лумбални артерии - стените на гръдната кухина и корема. В коремната кухина артериите се отклоняват от аортата към стомаха, черния дроб, далака, бъбреците, надбъбречните жлези и други органи.

Коремната част на аортата на нивото на четвъртия лумбален прешлен е около: тя развива две общи илиачни артерии, които отиват в тазовата кухина и са разделени на два големи клона: вътрешната и външната илиачна артерия. Дясната и лявата вътрешна артерия се разклоняват в тазовата кухина, приближавайки се до ректума, пикочния мехур, при жените - до матката. Външните илиачни артерии преминават в бедрената; те осигуряват кръвоснабдяване на долните крайници.

Всички големи артерии по пътя към органите и вътре в тях се разклоняват, преминавайки в средната, малката, след това в артериолите, предкапилярите и накрая в капилярите. Интересното е, че съдовете са разпределени вътре в органите, в зависимост от тяхната структура. Например, ако става въпрос за лобови органи, като бъбреците или черния дроб, съдовете вървят в почти всички посоки, съответно лобове. Ако органите имат формата на тръба, например, уретера, червата, тогава пръстеновидните и надлъжните клони се разминават от основния съд.

Колкото по-далече е от центъра, толкова по-малък е калибъра на кръвоносните съдове. Ако диаметърът на аортата е 25-30 милиметра, тогава диаметърът на предкапилярите е 15-20 микрометра, а капилярите са 5-10 микрометра. Но именно в тези много фини съдове се случва причината, поради която кръвта премина по толкова труден път през лабиринта на артериите: има непрекъснат обмен между кръв и нервни клетки, ако това е мозъкът, мускулите, мускулите, жлезите, жлезите ... Изключително тънката капилярна стена (дебелината й е приблизително един микрометър) се състои от един слой от ендотелни клетки и базисна мембрана. През тази полупропусклива стена в двете посоки се осъществява активен транспорт на вещества: кислород, микро- и макромолекули навлизат в тъканта хранителни веществаи въглеродният диоксид, отпадъчните метаболитни продукти се пренасят в кръвта ...

Капилярите са последвани от посткапиляри, преминаващи във венули. Тук започва венозната връзка на кръвоносната система. От венули се образуват малки, а след това все по-големи, вени, които, сливайки се, образуват горната и долната вена на вените. Първият се образува в гръдната кухина и събира кръв от главата, шията, ръцете и горната част на тялото. От краката и долната част на тялото кръвта се събира в долната кава на вената. Тези две вени, вливащи се в дясното предсърдие, затварят голям кръг на кръвообращението.

Там, където големият кръг завършва, започва малкият: кръвта, която влиза в дясното предсърдие, от там навлиза в дясната камера и след това се хвърля в белодробния ствол. Под арката на аортата тя е разделена на два големи клона - дясната и лявата белодробни артерии. Особеността на малкия кръг е, че венозната кръв тече през белодробните артерии и техните клони от сърцето и след обогатяването му с кислород в белите дробове, вече артериални, се връща към сърцето през белодробните вени.

Всяка белодробна артерия влиза в портата на белия дроб и се разделя на лобарна, след това сегментарна, лобуларна и други малки артерии, придружаващи клоните на големи и малки бронхи.

Крайните клони на белодробните артерии са капиляри, сплетени с гъста мрежа от белодробни везикули - алвеоли.

Изтичането на артериална кръв от белите дробове след обогатяване с кислород се извършва през венозните съдове. Те също отиват близо до бронхите и постепенно се разширяват, образуват две белодробни вени в портите на всеки бял дроб. Тези вени, вливащи се в лявото предсърдие, завършват малък кръг на кръвообращението.

Анатомичната физиология на човек включва много органи, вериги, сърдечно-съдовата система има важна функция. Състои се от сърцето, кръвоносните съдове, осигурява кръвообращението, лимфата в цялото тяло, включително и най-отдалечените му ъгли. Запознайте се със структурата на жизнената система, функциите на органите, които я съставляват, често срещаните заболявания и особеностите на тяхното лечение.

Какво представлява сърдечно-съдовата система?

CCC или кръвоносната система  човек се състои от диаграма на органите, отговорни за изпомпването на кръв през кръвта, лимфните съдове, аортата, вените, капилярите. Основното е сърцето, което осигурява движението на течности. Спомагателни - съдове, които пренасят кръв, кислород, доставяйки ги до всяка клетка в тялото. Тези две структурни единици в схемата са отговорни за осигуряването на жизнената активност на целия организъм.

структура

Сърцето и кръвоносните съдове са основните органи на системата. Те пренасят кръв, лимфа през кръвта, лимфни капиляри. Поради факта, че течностите непрекъснато се движат, функциите на притока на кръв и транспортирането на вещества до клетките са осигурени. Последните получават хранителни вещества, кислород, хормони, витамини, минерали, въглероден диоксид, метаболитните продукти се отстраняват от тъканите.

Общо човек има 4-6 литра кръв, половината от която не участва в кръвообращението, но е в "депото" на кръв - далак, черен дроб, вени на коремната кухина, подкожни съдови сраствания. Сърдечно-съдовите анатомични възли се използват за бързо увеличаване на масата на циркулиращата кръв в критични ситуации. Има артериална кръв, чието количество е до 20% от общия обем, в капилярите съдържа до 10%, венозна кръв - до 80%.

Кръвоносни съдове

Система от кухи еластични тръби, които се различават по структура, диаметър и механични свойства, са съдове. Според вида на движение те се делят на артерии (правилно - от сърцето към органите), вени (към сърцето от органи). Капиляри (на снимката) - малки кръвоносни анатомични съдове, които проникват във всички клетки, тъкани на тялото. Кухите вени се характеризират с тънки венозни стени, намалено количество мускулна, еластична тъкан.

Анатомия и физиология на сърцето

Кухият мускулен орган, ритмично свиващ се, отговарящ за непрекъснатостта на движението на кръвта през съдовете, се нарича сърце. Анатомията на човешката сърдечно-съдова система я нарича основният компонент. Размерът на сърцето е около юмрук, теглото е 500 г. Силен орган се състои от четири камери, разделени с преграда на дясната и лявата половина: долните са камерните, горните камери са предсърдията. Всяка камера с предсърдие от едната страна е свързана с атриовентрикуларен отвор, отвор, затварящ клапан.

функции

Основните и най-важни функции на сърдечно-съдовата система е да осигурява на органите хранителни вещества, биологично активни компоненти, кислород, енергия. Продуктите от гниене се отстраняват с кръв. Най-важната функция на сърцето е да изпомпва кръв от вените в артериите, комуникацията на кръвната кинетична енергия. Нарича се още помпа поради физиологията. Сърцето се характеризира с висока производителност, бързина на процесите, марж на безопасност и стабилно обновяване на тъканите, формира нервната регулация на съдовите кръгове.

Циркулационни кръгове

При хората и всички гръбначни животни, затворена кръвоносна система, състояща се от съдове на малкия, голям кръг на кръвообращението с централни нервни импулси. Малък или дихателен служи за прехвърляне на кръв от сърцето към белите дробове, в обратна посока. Започва от дясната камера, белодробния ствол, завършва с лявото предсърдие с протичащи белодробни артерии, вени. Голяма служи за свързване на сърцето с други части на тялото. Започва с аорта на лявата камера, образува вените на дясното предсърдие.

В малки случаи, поради венозно налягане, кръвта се насища с кислород, въглеродният диоксид се отстранява от белодробните капиляри - най-малките съдове. Освен това се разграничават следните сърдечно-съдови канали на кръвоносната система:

• плацентарната- плода в матката;
• сърдечен  - част от голям кръг;
• уилис- Артериите на прешлените, вътрешните каротидни артерии в основата на мозъка, са необходими за компенсиране на липсата на кръвоснабдяване на органите.

Сърдечно-съдови заболявания

Основните органи на сърдечно-съдовата система са податливи на различни заболявания. Най-честите сърдечно-съдови патологии са:

За излекуване на сърдечно-съдови заболявания се приемат лекарства, предписани от лекар, приети в определен курс. Те помагат за нормализиране на системата, премахване на повреди. Общи лекарства и процедури:

1. нитрати- за вазодилатация, намаляване на исхемията, ангина пекторис, профилактика на заболяването. сте Нитроспрей, Нитроминт, Нитроглицерин.
2. Антитромбоцитни средства  - с исхемия, порок за намаляване на агрегацията на тромбоцитите. сте аспирин с ниска доза, тиклопидин.
3. антикоагуланти- срещу прекомерна коагулация на кръвта. директен Хепарин, Еноксапарин  и косвени варфарин  използва се при инфаркт на миокарда, ангина пекторис, предсърдно мъждене.
4. Блокери на калциевите канали– Верапамил, Нифедипин  използва се при аритмии, тахикардия, белодробна хипертония.
5. диуретици – Фуросемид, Индапамид  използва се при застойна сърдечна недостатъчност, хипертония, изтегляне на течности.
6. Лекарства, понижаващи липидите – статини (аторвастатин) и фибрати (фенофибрат)  намаляват холестерола в кръвта, инхибират атеросклерозата.
7. Антиаритмични лекарства, сърдечни гликозиди  - с недостатъчност на кръвообращението. Укрепване на силата и ефективността на сърдечните контракции.
8. Сърдечно-съдова хирургия  по стените на вените, байпас на коронарната артерия, имплантация на клапан.

видео

Кръвоносната система (фиг. 4) пуска в движение кръв и лимфа (тъканна течност), което прави възможно прехвърлянето не само на кислород и хранителни вещества, но и на биологично активни вещества, които участват в регулацията на различни органи и системи. Заедно с нервната система (поради разширяването или, напротив, стесняване на кръвоносните съдове) се осъществява функцията за регулиране на телесната температура.

Централният орган в тази система е сърце - мускул, който се саморегулира и в същото време се саморегулира, самонастройва се към дейността на тялото и, ако е необходимо, се самокоригира. Колкото по-добре са развити скелетните мускули на човек, толкова по-голямо се оказва сърцето му. При нормален човек размерът на сърцето е приблизително съпоставим с размера на ръка, стисната в юмрук. Човек с голямо тегло има сърце с големи размери и маса. Сърцето е кух мускулен орган, затворен в перикарден сак (перикард). Тя има 4 камери (2 предсърдия и 2 камери) (фиг. 5). Органът е разделен на лява и дясна половина, всяка от които има предсърдие и камера. Между предсърдията и вентрикулите, както и при напускане на вентрикулите има клапи, които предотвратяват обратния поток на кръв. Основният импулс към сърдечния ритъм се получава в самия сърдечен мускул, тъй като той има способността автоматично да се свива. Сърдечните контракции протичат ритмично и синхронно - дясната и лявата предсърдия, след това дясната и лявата камера. С правилната си ритмична активност сърцето поддържа определена и постоянна разлика в налягането и установява определен баланс на движението на кръвта. Обикновено за единица време дясното и лявото сърце преминават същото количество кръв.

Сърцето е свързано с нервната система от два нерва, противоположни по действие. Ако е необходимо, за нуждите на тялото, с един нерв сърдечната честота може да се ускори, а другата може да се забави. Трябва да се помни, че изразените нарушения на честотата (много чести (тахикардия) или, обратно, редки (брадикардия)) и ритъма (аритмия) на сърдечните контракции са опасни за живота на човека.

Основната функция на сърцето е изпомпването. Тя може да бъде нарушена поради следните причини:

малки или, обратно, много голям брой   кръв, влизаща в него;

заболяване на сърдечния мускул (увреждане);

изстискване на сърцето отвън.

Въпреки че сърцето е много издръжливо, в живота може да има ситуации, когато степента на нарушение в резултат на горните причини е прекомерна. Това по правило води до спиране на сърдечната дейност и в резултат на това до смъртта на тялото.

Мускулната дейност на сърцето е тясно свързана с работата на кръвоносните и лимфните съдове. Те са вторият ключов елемент на кръвоносната система.

Кръвоносни съдове са разделени на артерии, през които кръвта тече от сърцето; вени, през които тече към сърцето; капиляри (много малки съдове, свързващи артериите и вените). Артериите, капилярите и вените образуват два кръга на кръвообращението (голям и малък) (фиг. 6).

Големият кръг започва с най-големия артериален съд на аортата, простиращ се от лявата камера на сърцето. От аортата през артериите кръвта, богата на кислород, се доставя до органи и тъкани, в които диаметърът на артериите става по-малък, преминавайки в капилярите. В капилярите артериалната кръв отделя кислород и, наситена с въглероден диоксид, навлиза във вените. Ако артериалната кръв е алена, тогава венозната кръв е тъмна череша. Вените, простиращи се от органите и тъканите, се събират в по-големи венозни съдове и в крайна сметка в двата най-големи - горната и долната кава на вената. С това завършва голям кръг на кръвообращението. От кава на вената кръвта влиза в дясното предсърдие и след това през дясната камера се изхвърля в белодробния ствол, от който започва малък кръг на кръвообращението. Венозната кръв навлиза в белите дробове през белодробните артерии, простиращи се от белодробния ствол, в капилярното легло на което отделя въглероден диоксид и, обогатена с кислород, се премества през белодробните вени в лявото предсърдие. Това прекратява белодробната циркулация. От лявото предсърдие през лявата камера, богата на кислород кръв отново се изхвърля в аортата (голям кръг). В голям кръг аортата и големите артерии имат доста дебела, но еластична стена. В средните и малките артерии стената е дебела поради изразения мускулен слой. Мускулите на артериите трябва постоянно да са в състояние на някакво свиване (напрежение), тъй като този така наречен "тон" на артериите е необходимо условие за нормалното кръвообращение. В този случай кръвта се изпомпва в областта, където тонът изчезна. Съдовият тонус се поддържа от дейността на вазомоторния център, който се намира в мозъчния ствол.

В капилярите стената е тънка и не съдържа мускулни елементи, така че луменът на капиляра не може активно да се променя. Но през тънка стена на капилярите се осъществява обмен на вещества с околните тъкани. Във венозни съдове на голям кръг стената е доста тънка, което позволява лесно да се разтегне, ако е необходимо. В тези венозни съдове има клапи, които предотвратяват обратния поток на кръв.

В артериите кръвта тече под високо налягане, в капилярите и вените - при ниско налягане. Ето защо при кървене от артерията на скарлатина (богата на кислород) кръвта тече много интензивно, дори блика. При венозно или капилярно кървене скоростта на влизане е ниска.

Лявата камера, от която кръвта се изхвърля в аортата, е много силен мускул. Контракциите му дават основния принос за поддържане на кръвното налягане в белодробното кръвообращение. Опасните за живота условия могат да се обмислят, когато значителна част от мускула на лявата камера е изключена. Това може да се случи например с миокарден инфаркт (смърт) на миокарда (сърдечния мускул) на лявата камера на сърцето. Трябва да знаете, че почти всяко заболяване на белите дробове води до намаляване на лумена на съдовете на белите дробове. Това веднага води до увеличаване на натоварването на дясната камера на сърцето, което функционално е много слабо и може да доведе до спиране на сърцето.

Движението на кръвта през съдовете се придружава от колебания в напрежението на съдовите стени (особено артериите) в резултат на контракциите на сърцето. Тези вибрации се наричат \u200b\u200bимпулс. Може да се определи на места, където артерията лежи близо под кожата. Такива места са антеролатералната повърхност на шията (каротидна артерия), средната третина на рамото на вътрешната повърхност (брахиална артерия), горната и средната третина на бедрото (бедрена артерия) и др. (Фиг. 7).

Обикновено пулсът може да се усети на предмишницата над основата на палеца от страна на палмата над китката. Удобно е да го усетите не с един пръст, а с два (показалец и среден) (фиг. 8).

Обикновено пулсът при възрастен е 60 - 80 удара в минута, при децата - 80 - 100 удара в минута. При спортистите пулсовата честота в ежедневието може да бъде намалена до 40 - 50 удара в минута. Вторият индикатор на пулса, който е доста прост за определяне, е неговият ритъм. Обикновено интервалът от време между ударите на пулса трябва да е еднакъв. При различни сърдечни заболявания могат да се появят нарушения на сърдечния ритъм. Крайната форма на нарушения на ритъма е мъждене - внезапно начало на некоординирани контракции на мускулните влакна на сърцето, които незабавно водят до намаляване на помпената функция на сърцето и изчезване на пулса.

Количеството кръв в възрастен е около 5 литра. Състои се от течната част - плазма и различни клетки (червени - червени кръвни клетки, бели - бели кръвни клетки и др.). Кръвта съдържа и кръвни тромбоцити - тромбоцити, които заедно с други вещества, съдържащи се в кръвта, участват в коагулацията му. Коагулацията на кръвта е важен защитен процес при загуба на кръв. При малко външно кървене продължителността на коагулацията на кръвта обикновено е до 5 минути.

Цветът на кожата зависи от съдържанието в кръвта (в червените кръвни клетки - червени кръвни топки) хемоглобин (вещество, съдържащо желязо, което пренася кислород). Така че, ако кръвта съдържа много безкислороден хемоглобин, тогава кожата придобива синкав цвят (цианоза). В комбинация с кислород хемоглобинът има яркочервен цвят. Следователно обикновено цветът на кожата на човек е розов. В някои случаи, например, при отравяне с въглероден оксид (въглероден оксид), в кръвта се натрупва съединение, наречено карбоксихемоглобин, което придава на кожата ярко розов цвят.

Изходът на кръв от съдовете се нарича кръвоизлив. Цветът на кръвоизлива зависи от дълбочината, мястото и предписанието на нараняването. Пресният кръвоизлив в кожата обикновено е светлочервен, но с течение на времето променя цвета си, придобивайки синкав, след това зеленикав и накрая жълт. Само кръвоизливите в бялата мембрана на окото имат яркочервен цвят, независимо от предписанието им.