Lista antiinflamatoare nesteroidială. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și febră. Acest lucru poate fi explicat prin acțiunile lor.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, AINS) sunt medicamente care au efecte analgezice (analgezice), antipiretice și antiinflamatorii.

Mecanismul acțiunii lor se bazează pe blocarea anumitor enzime (COX, ciclooxigenaza), acestea fiind responsabile de producerea de prostaglandine - substanțe chimice care contribuie la inflamație, febră, durere.

Cuvântul "nesteroidian", care este conținut în numele grupului de medicamente, subliniază faptul că medicamentele din acest grup nu sunt analogi sintetici ai hormonilor steroizi - medicamente puternice antiinflamatoare hormonale.

Cele mai cunoscute reprezentanți ai AINS: aspirină, ibuprofen, diclofenac.

Cum funcționează AINS?

Dacă analgezicele luptă direct cu durerea, atunci AINS reduc ambele simptome cele mai neplăcute ale bolii: durere și inflamație. Majoritatea medicamentelor din acest grup sunt inhibitori neselectivi ai enzimei ciclooxigenazei, inhibând efectul ambelor izoforme (varietăți) - COX-1 și COX-2.

Ciclo-oxigenaza este responsabilă pentru producerea de prostaglandine și tromboxan din acidul arahidonic, care la rândul său este obținut din fosfolipidele membranei celulare de către enzima fosfolipază A2. Prostaglandinele, printre alte funcții, sunt mediatori și regulatori în dezvoltarea inflamației. Acest mecanism a fost descoperit de John Wayne, care a primit mai târziu Premiul Nobel pentru descoperirea sa.

Când sunt prescrise aceste medicamente?

De regulă, AINS sunt utilizate pentru a trata inflamația acută sau cronică însoțită de durere. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au fost deosebit de populare pentru tratamentul articulațiilor.

Listați bolile în care se află prescrie aceste medicamente:

• dismenoree (dureri menstruale);
• durerea osoasă provocată de metastaze;
• durere postoperatorie;
• febră (febră);
• obstrucție intestinală;
• colici renale;
• moderată de durere datorată inflamației sau lezării țesutului moale;
• dureri de spate;
• dureri de cap;
• migrenă;
• durere în boala Parkinson.

AINS sunt contraindicate la leziunile erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, în special în stadiul acut, funcția hepatică și renală severă afectată, citopeniile, idiosincrasia și sarcina. Trebuie să fie prescris cu atenție pacienților cu astm bronșic, precum și persoanelor care au detectat anterior reacții adverse atunci când iau alte AINS.

Lista de AINS comune pentru tratamentul articulațiilor

Listați cele mai renumite și eficiente AINS care sunt utilizate pentru tratarea articulațiilor și a altor boliatunci când sunt necesare efecte antiinflamatorii și antipiretice:

• naproxen;
• Etodolac.
• Meloxicam.

Unele medicamente sunt mai slabe, nu sunt atât de agresive, altele sunt destinate artrozei acute, când este necesară o intervenție urgentă pentru a opri procesele periculoase din organism.

Care este avantajul noilor generații de AINS?

Reacțiile adverse apar la utilizarea prelungită a AINS (de exemplu, în tratamentul osteocondrozei) și constau în leziuni ale membranei mucoase a stomacului și a duodenului cu formarea de ulcere și sângerări. Această lipsă a AINS neselective a dus la dezvoltarea de medicamente de nouă generație care blochează numai COX-2 (enzima inflamatorie) și nu afectează funcționarea COX-1 (enzima de protecție).

Astfel, medicamentele de generație nouă sunt practic lipsite de efecte secundare ulcerogenice (deteriorarea membranei mucoase a organelor din tractul digestiv) asociate cu utilizarea prelungită a AINS neselective, dar cresc riscul complicațiilor trombotice.

Printre neajunsurile noii generații de droguri se poate nota doar prețul lor ridicat, ceea ce îl face inaccesibil pentru mulți oameni.

AINS din noua generație: lista și prețurile

Ce este? Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene de o nouă generație sunt mult mai selective, ele au inhibat mai mult COX-2, în timp ce COX-1 rămâne practic intact. Aceasta explică eficacitatea relativ ridicată a medicamentului, care este combinată cu o cantitate minimă de efecte secundare.

Lista medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene populare și eficiente din noua generație:

1. . Are acțiune analgezică și antiinflamatoare antipiretică, bine marcată. Principalul avantaj al acestui instrument este acela că, cu supravegherea regulată a unui medic, acesta poate fi luat pentru o perioadă destul de lungă. Meloxicamul disponibil este sub forma unei soluții pentru injecții intramusculare, tablete, supozitoare și unguente. Comprimatele de meloxicam (movalis) sunt foarte convenabile pentru că acționează pe termen lung și este suficient să luați un comprimat în timpul zilei. Movalis, care conține 20 de tablete de 15 mg, costă 650-850 ruble.
2. Ksefokam. Medicamentul, creat pe baza lui Lornoxicam. Trăsătura sa distinctivă este faptul că are o capacitate ridicată de a ușura durerea. Conform acestui parametru, acesta corespunde morfinei, dar nu este dependent și nu are un efect asemănător opiaceei asupra sistemului nervos central. Ksefokam, care conține 30 de comprimate de 4 mg costă 350-450 ruble.
3. . Acest medicament facilitează foarte mult starea pacientului în caz de osteochondroză, artrită și alte afecțiuni, ameliorează bine sindromul de durere și luptă eficient împotriva inflamației. Celecoxibul are un efect secundar minim sau nu asupra sistemului digestiv. Preț 400-600 de ruble.
4. Nimesulid. Este folosit cu mare succes pentru tratamentul durerii vertebrale a spatelui, artritei etc. Îndepărtează inflamația, hiperemia, normalizează temperatura. Utilizarea nimesulidului conduce rapid la o reducere a durerii și la o mobilitate îmbunătățită. Este, de asemenea, utilizat ca un unguent pentru aplicarea în zona problemei. Nimesulidul, care conține 20 de tablete de 100 mg, costă 120-160 ruble.

Prin urmare, în cazurile în care utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene nu este necesară, se utilizează medicamente de generație veche. Cu toate acestea, în unele cazuri, aceasta este pur și simplu o situație forțată, deoarece puțini oameni își pot permite cursul tratamentului cu un astfel de medicament.

clasificare

Cum sunt clasificate AINS și ce este? Prin origine chimică, aceste medicamente sunt derivați acide și neacide.

Acid AINS:

1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
2. Inhibitori AINS bazați pe acid acetic pe bază de acid acetic - indometacin, etodolac, sulindac;
3. Pe baza acidului propionic - ketoprofen, ibuprofen;
4. Salicipați (pe bază de acid salicilic) - aspirină, diflunisal;
5. Derivați de acid fenilacetic - diclofenac, aceclofenac;
6. Pyrazolidine (acid pirazolonic) - Analginum, metamizol sodiu, fenilbutazonă.

AINS non-acizi:

1. alcanone;
2. Sulfonamide derivate.

De asemenea, medicamentele nesteroidiene diferă în funcție de tipul și intensitatea expunerii - analgezice, antiinflamatoare, combinate.

Eficacitatea dozei medii

Prin forță acțiune antiinflamatorie  dozele medii de AINS pot fi aranjate în următoarea secvență (în partea de sus sunt cele mai puternice):

1. flurbiprofen;
2. Diclofenac de sodiu;
3. piroxicam;
4. naproxen;
5. Amidopyrine;

pe acțiune analgezică  Dozele medii de AINS pot fi aranjate în următoarea secvență:

1. ketorolac;
2. Diclofenac de sodiu;
3. flurbiprofen;
4. Amidopyrine;
5. piroxicam;
6. naproxen;

De regulă, medicamentele de mai sus sunt utilizate pentru boli acute și cronice însoțite de durere și inflamație. Cel mai adesea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pentru ameliorarea durerii și tratamentul articulațiilor: artrită, artrită, leziuni etc.

Nu sunt rareori AINS utilizate pentru ameliorarea durerii pentru dureri de cap și migrene, dismenoree, durere postoperatorie, colică renală etc. Datorită efectului inhibitor asupra sintezei prostaglandinelor, aceste medicamente au și efecte antipiretice.

Ce doza trebuie sa alegi?

Orice nou pacient pentru acest pacient trebuie prescris mai întâi în cea mai mică doză. Cu o toleranță bună în 2-3 zile creșteți doza zilnică.

Dozele terapeutice de AINS se află într-o gamă largă și în ultimii ani a existat o tendință de creștere a dozei unice și zilnice de medicamente caracterizate prin cele mai bine tolerate (naproxen, ibuprofen), menținând în același timp restricțiile privind dozele maxime de aspirină, indometacin, fenilbutazonă, piroxicam. La unii pacienți, efectul terapeutic se realizează numai atunci când se utilizează doze foarte mari de AINS.

Efecte secundare

Utilizarea prelungită a medicamentelor antiinflamatorii în doze mari poate provoca:

1. Perturbarea sistemului nervos  - modificări de dispoziție, dezorientare, amețeli, apatie, tinitus, cefalee, vedere încețoșată;
2. Schimbarea activității inimii și a vaselor de sânge  - bătăi de inimă, creșterea tensiunii arteriale, umflături.
3. Gastrita, ulcerul, perforația, sângerarea gastrointestinală, tulburări dispeptice, modificări ale funcției hepatice cu o creștere a enzimelor hepatice;
4. Reacții alergice  - angioedem, eritem, urticarie, dermatită bruște, astm bronșic, șoc anafilactic;
5. Insuficiență renală, tulburări de urinare.

Tratamentul cu AINS trebuie efectuat în intervalul minim permis și doze eficiente minime.

Utilizați în timpul sarcinii

Nu se recomandă utilizarea medicamentelor din grupul AINS în timpul sarcinii, în special în cel de-al treilea trimestru. Deși nu au fost identificate efecte teratogene directe, se crede că AINS pot provoca închiderea prematură a canalului arterial (Botallova) și a complicațiilor renale la nivelul fătului. Există, de asemenea, informații despre munca prematură. În ciuda acestui fapt, aspirina în combinație cu heparina a fost utilizată cu succes la femeile gravide cu sindrom antifosfolipidic.

Conform ultimelor date ale cercetătorilor canadieni, utilizarea AINS la perioade de până la 20 de săptămâni de sarcină a fost asociată cu un risc crescut de avort spontan (avort spontan). Conform rezultatelor studiului, riscul de avort spontan a crescut de 2,4 ori, indiferent de doza medicamentului luat.

Liderul printre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene poate fi numit Movalis, care are o perioadă extinsă de acțiune și este permis pentru utilizare pe termen lung.

Ea are un efect pronunțat antiinflamator care vă permite să luați-o cu osteoartrită, spondilită anchilozantă, artrită reumatoidă. Nu este lipsit de analgezice, proprietati antipiretice, protejeaza tesutul cartilajului. Este folosit pentru durere de dinți, cefalee.

Determinarea dozei, a metodei de administrare (tablete, injecții, supozitoare) depinde de severitatea, tipul bolii.

Inhibitor specific al COX-2, cu un efect pronunțat antiinflamator și analgezic. Când se utilizează în doze terapeutice, mucoasa gastrointestinală nu are aproape nici un efect negativ, deoarece are o afinitate foarte scăzută pentru COX-1, prin urmare, nu provoacă o încălcare a sintezei prostaglandinelor constituționale.

De regulă, celecoxibul este administrat într-o doză de 100-200 mg pe zi în 1-2 doze. Doza zilnică maximă este de 400 mg.

Se referă la cele mai eficiente mijloace de acțiune non-hormonală. Cu artrita, indometacinul ameliorează durerea, reduce umflarea articulațiilor și are un puternic efect antiinflamator.

Prețul medicamentului, indiferent de forma de eliberare (tablete, unguente, geluri, supozitoare rectale) este destul de scăzut, costul maxim al comprimatelor fiind de 50 de ruble pe pachet. Atunci când utilizați medicamentul trebuie să aveți grijă, deoarece are o listă considerabilă de efecte secundare.

În farmacologie, indometacinul este disponibil sub numele de Indovazin, Indovis CE, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofenul combină siguranța relativă și capacitatea de a reduce eficient temperatura și durerea, astfel încât medicamentele pe care le utilizează sunt vândute fără prescripție medicală. Ca febrrifugă, ibuprofenul este utilizat și pentru nou-născuți. Se demonstrează că reduce temperatura mai bine decât alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

În plus, ibuprofenul este unul dintre cele mai populare medicamente analgezice. Ca agent antiinflamator, acesta nu este prescris la fel de des, totuși, medicamentul este destul de popular în reumatologie: este utilizat pentru tratarea artritei reumatoide, a osteoartritei și a altor boli ale articulațiilor.

Cele mai cunoscute nume comerciale pentru ibuprofen includ Ibuprom, Nurofen, MIG 200 și MIG 400.

Poate unul dintre cele mai populare AINS, creat în anii '60. Forma de eliberare - tablete, capsule, injectare, supozitoare, gel. Acest remediu pentru tratamentul articulațiilor combină bine atât activitatea anti-durere ridicată, cât și proprietățile antiinflamatorii ridicate.

Disponibil sub numele de Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen și alții.

În plus față de medicamentele enumerate mai sus, un grup de medicamente de primul tip, AINS neselective, adică COX-1, include un astfel de medicament ca ketoprofenul. Prin puterea acțiunii sale, este aproape de ibuprofen și este produs sub formă de tablete, gel, aerosol, cremă, soluții pentru uz extern și pentru injectare, supozitoare rectale (supozitoare).

Puteți cumpăra acest produs sub denumirile comerciale Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax și Flexen.

Acidul acetilsalicilic reduce capacitatea de a lipi împreună celulele sanguine și formarea cheagurilor de sânge. Când luați Aspirină, sângele lichefiază și vasele de sânge se extind, ceea ce duce la ameliorarea stării persoanei cu cefalee și presiune intracraniană. Acțiunea medicamentului reduce aportul de energie în inflamație și conduce la atenuarea acestui proces.4

Aspirina este contraindicată la copiii cu vârsta sub 15 ani, deoarece este posibilă o complicație sub forma unui sindrom Reye extrem de sever, în care 80% dintre pacienți mor. Restul de 20% dintre copiii supraviețuitori pot fi predispuși la epilepsie și retard mintal.

Medicamente alternative: chondroprotectori

Destul de des, chondroprotectorii sunt prescrise pentru tratamentul articulațiilor. Oamenii de multe ori nu înțeleg diferența dintre AINS și chondroprotectori. AINS ușurează rapid durerea, dar au și multe efecte secundare. Și chondroprotectorii protejează țesutul de cartilagiu, dar trebuie să ia cursuri.

Compoziția celor mai eficienți chondroprotectori include 2 substanțe - glucozamină și condroitină.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt considerate cele mai utilizate în acest moment.

Acest lucru poate fi explicat prin acțiunile lor:

• Anti-inflamator;
• antipiretice;
• Analgezica.

Potrivit pentru tratamentul simptomatic, deoarece majoritatea bolilor sunt însoțite tocmai de manifestările enumerate. În ultimii ani, în acest domeniu au apărut noi medicamente, dintre care majoritatea au eficacitate, acțiune prelungită și o bună tolerabilitate.

Ce este?

AINS sunt medicamente pentru terapia simptomatică. Multe dintre droguri vândute într-o farmacie fără prescripție medicală.

comandă   30 de milioane de oameni de pe Terra folosesc zilnic  produsele medicamentoase descrise de noi, 45%   aplicarea are vârsta de peste 62 de ani 15%   pacienții spitalizați primesc medicamente similare ca mijloc de tratament. Aceste medicamente sunt populare datorită acțiunilor descrise mai sus.

Acum le considerăm mai detaliate.

Durerea și inflamația în articulații în timp pot duce la consecințe grave - restricționarea locală sau completă a mișcărilor articulației, incluzând handicapul. Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale pentru a vindeca articulațiile pe care ortopedii le recomandă ...

Acțiunea unor astfel de medicamente

Principala este inhibarea sintezei prostaglandinelor (PG) din acidul arahidonic prin inhibarea enzimei ciclooxigenaza (sintetaza PG).

PG-urile au următoarea directivitate:

1. Extinderea locală a vaselor de sânge, datorită reducerii edemului, exudării, vindecării timpurii a leziunilor.
2. Reduceți durerea.
3. Acestea contribuie la scăderea căldurii datorită efectului asupra centrelor de reglare hipotalamică.
4. Efect antiinflamator.

Indicații pentru utilizare

Preparatele medicamentoase din grupul specificat, de regulă, prescris pentru patologii acute și cronice  în clinica în care există durere și inflamație.

Oamenii de știință cred că AINS sunt, de asemenea, adecvate pentru tratamentul altor boli, în special a bolilor de inimă și sunt, de asemenea, eficiente pentru cancerul colorectal. Acum se desfășoară experimente în această direcție.

Cel mai adesea, medicamentele din acest grup sunt prescrise pentru:

1. Artrita reumatoidă este o inflamație cronică a articulațiilor.
2. Osteoartrita este o boală cronică neinflamatorie de comun cu o etiologie necunoscută.
3. Artropatia inflamatorie: spondilita anchilozantă; artrita psoriazică; Sindromul Reiter.
4. Gută - depunerea de uree în țesuturile corpului.
5. Dismenoree - durere menstruală.
6. Cancerul osoasă însoțit de durere.
7. Migrenă durere. B
8. Durerile observate după operație.
9. Dureri minore la leziuni și inflamații.
10. Temperatură ridicată
11. Durerea în bolile sistemului urinar.

Forme de eliberare

AINS disponibile în următoarele forme:

1. Tablete.
2. Tablete efervescente.
3. Flacoanele.
4. Unguent.
5. Capsule.
6. Lumânări.
7. Fiole.
8. Geluri.
9. Cream.
10. Suspensii, siropuri.
11. Picătură.

Deci, puteți alege la gustul dvs., unele forme sunt potrivite pentru tratarea copiilor. - mefenaminat de sodiu.

Toate medicamentele din acest grup sunt împărțite în două tipuri:

• Inhibitori de ciclooxigenază de tip 1;
• Inhibitori ai ciclooxigenazei de tip 2.

Lista medicamentelor de primă generație

1. Aspirina.
2. Naproxen.
3. Ibuprofen.
4. Voltaren.
5. Nurofen.
6. Diclofenac.
7. Diklak.
8. Movimed.
9. Indometacin.
10. Fenilbutazona.

Lista medicamentelor de a doua generație

1. Movalis.
2. NISE.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Lista celor mai eficiente AINS

Acum vă vom prezenta o listă cu cele mai eficiente AINS:

1. Nimesulid.  Foarte eficient împotriva durerilor de spate, a mușchilor spatei, a artritei etc. Ameliorează inflamația, hiperemia, scade temperatura. Utilizarea acestui medicament reduce durerea și normalizează mobilitatea articulațiilor. Disponibil sub formă de unguent și tablete. Reacțiile cutanate nu sunt considerate o contraindicație. Nu este de dorit să se utilizeze în timpul sarcinii, în special în ultimul trimestru. Tabletele de Nimesulid 100 mg de 20 de piese au costat între 87 și 152 de ruble.
2. Celecoxib.  Se utilizează pentru osteochondroză, artroză etc. boli. Îmbunătățește durerea și inflamația. Efectele secundare asupra digestiei sunt minime sau absente cu totul. Prețul tabletelor Celecoxib variază între 500-800 ruble și depinde de numărul de capsule dintr-un ambalaj.
3. Meloxicam. Un alt nume este Movalis. Îmbunătățește febra foarte bine, ameliorează inflamația. Este foarte important ca, sub supravegherea unui medic, să aveți o lungă perioadă de timp. Forme ale preparatului: fiole pentru injecții intramusculare, drajeuri, supozitoare, unguent. Tabletele sunt valabile 24 de ore, deci unul este suficient pe zi. Amoxile de meloxicam 15 mg, 1,5 ml, 3 buc. Preț 237 ruble. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 buc. Preț 292 ruble. Meloxicam lumanari rectale 15 mg, 6 buc. Preț 209 ruble. Meloxicam Avexim comprimate 15 mg 20 buc. Preț 118 ruble.
4. Ksefokam.  Este cel mai puternic analgezic, acționează ca morfina. Eficace timp de 12 ore. Din fericire, drogul nu este dependent de droguri. Comprimatele de Ksefokam au fost acoperite. capturat. vol. 8 mg 10 buc. Preț 194 ruble. Comprimatele de Ksefokam au fost acoperite. capturat. vol. 8 mg 30 buc. Preț 564 ruble