Smjer protoka krvi u srcu sisara. Struktura i funkcije ljudskog kardiovaskularnog sistema - bolesti i lijekovi za njihovo liječenje

  [Tekst u govor - Tekst u govor:]
Slušajte online (tekst pretvoren u govor):

Krvotok   - krvotok krvi u tijelu. Krv se pokreće kontrakcijama srca i cirkulira kroz žile. Krv opskrbljuje tjelesna tkiva kisikom, hranjivim tvarima, hormonima i dostavlja proizvode metabolizma u organe njihove sekrecije. Obogaćivanje krvi kisikom događa se u plućima, a zasićenje hranjivim tvarima - probavnim organima. U jetri i bubrezima dolazi do neutralizacije i uklanjanja produkata metabolizma. Krvotok se reguliše hormonima i nervnog sistema. Postoje mali (kroz pluća) i veliki (kroz organe i tkiva) krugovi cirkulacije krvi.

Krvotok krvi važan je faktor u životu ljudskog tijela i velikog broja životinja. Krv svoje različite funkcije može obavljati samo u stalnom pokretu.
Krvožilni sistem
  Krvožilni sustav ljudi i mnogih životinja sastoji se od srca i krvnih žila preko kojih se krv kreće u tkiva i organe, a zatim se vraća u srce. Velike žile kroz koje se krv kreće do organa i tkiva nazivamo arterijama. Arterije se granaju na manje arterije, arteriole i na kraju u kapilare. Kroz žile zvane vene, krv se vraća u srce. Srce je četverokomorno i ima dva kruga cirkulacije krvi.

Istorijska pozadina
  Istraživači od davnina pretpostavljali su da su u živim organizmima svi organi funkcionalno povezani i vrše utjecaj jedan na drugog. Iznesene su različite pretpostavke. Hipokrat, otac medicine i Aristotel, najveći grčki mislilac koji je živio prije gotovo 2500 godina, zanimali su se za krvotok i proučavali su ga. Međutim, njihove ideje nisu bile savršene i u mnogim slučajevima pogrešne. Predstavili su venske i arterijske krvne žile kao dva nezavisna sistema koji nisu međusobno povezani. Vjerovalo se da se krv kreće samo kroz vene, dok u arterijama ima zraka. To je opravdavalo činjenicom da kad su obdukcije ljudi i životinja u žilama bile krvi, a arterije prazne, bez krvi.

To je vjerovanje opovrgnuto rezultatima rada rimskog istraživača i liječnika Klaudija Galena (130-200). Eksperimentalno je dokazao da se krv kreće u srcu kroz arterije i vene.

Nakon Galena, sve do 17. stoljeća, vjerovalo se da krv iz desnog atrija ulazi u lijevo barem kroz septum.

Godine 1628. engleski fiziolog, anatom i lekar William Harvey (1578-1657) objavio je svoje delo „Anatomska studija pokreta srca i krvi kod životinja“, u kojem je prvi put u istoriji medicine eksperimentalno pokazao da se krv kreće iz ventrikula srca kroz arterije i vraća se u atriju kroz vene. Nesumnjivo je da je okolnost koja je dovela Williama Harveyja do saznanja da krv cirkulira više od ostalih, bila prisutnost ventila u venama čiji je funkcioniranje pasivni hidrodinamički proces. Shvatio je da to može imati smisla samo ako krv u žilama teče prema srcu, a ne iz njega, kako su predložili Galen i kao što je europska medicina vjerovala prije Harveyjevih dana. Harvey je bio i prvi koji je kvantificirao srčani ishod osobe, a uglavnom zbog toga, uprkos velikoj podcjenjivanju (1020,6 g, tj. Oko 1 l / min, umjesto 5 l / min), skeptici su bili uvjereni da arterijska krv ne može neprestano nastaje u jetri, i zato mora cirkulirati. Tako je izgradio moderno kolo   krvotok ljudi i ostalih sisara, uključujući dva kruga (vidi dolje). Pitanje kako krv teče iz arterija u vene ostalo je nejasno.

Zanimljivo je da je upravo u godini objavljivanja revolucionarnog djela Harvey (1628) rođen Marcello Malpigi, koji je 50 godina kasnije otvorio kapilare - vezu krvnih žila koja spaja arterije i vene - i tako dovršio opis zatvorenog krvožilnog sustava.

Prva kvantitativna mjerenja mehaničkih pojava u krvotoku obavio je Stephen Hales (1677-1761) koji je mjerio arterijski i venski krvni pritisak, volumen pojedinih komora srca i brzinu protoka krvi iz nekoliko vena i arterija, pokazujući tako da je većina otpora protok krvi pada na područje mikrocirkulacije. Vjerovao je da se zbog elastičnosti arterija manje ili više uspostavlja protok krvi u venama, a ne pulsira kao u arterijama.

Kasnije, u XVIII i XIX vijeku. veliki broj poznatih hidromehanika počeo se zanimati za probleme cirkulacije krvi i dao značajan doprinos razumijevanju ovog procesa. Među njima su bili Euler, Daniil Bernoulli (koji je zapravo bio profesor anatomije) i Poiseuille (također liječnik; njegov primjer posebno pokazuje kako pokušaj rješavanja određenog primijenjenog problema može dovesti do razvoja osnovne znanosti). Jedan od najvećih univerzalnih znanstvenika bio je Thomas Jung (1773-1829), također liječnik čija su istraživanja u optici dovela do usvajanja valne teorije svjetlosti i razumijevanja percepcije boje. Drugo važno područje istraživanja odnosi se na prirodu elastičnosti, posebno na svojstva i funkcije elastičnih arterija; njegova teorija širenja valova u elastičnim cijevima još uvijek se smatra temeljnim ispravnim opisom pulsnog tlaka u arterijama. U svom predavanju o ovoj temi u Kraljevskom društvu u Londonu, on izričito kaže da bi „postalo pitanje kako i u kojoj mjeri krvotok ovisi o mišićnim i elastičnim silama srca i arterija pod pretpostavkom da je poznata priroda tih sila. samo pitanje najnaprednijih delova teorijske hidraulike. "

U XX veku. Pokazano je da kontrakcije skeletnih mišića i usisno djelovanje grudi također igraju važnu ulogu za venski povratak (vidjeti dolje).

Krugovi ljudskog krvotoka
  Cirkulacija krvi odvija se na dva glavna načina, zvana krugovi: mali i veliki krug cirkulacije krvi.

U malom krugu krv cirkuliše kroz pluća. Kretanje krvi u ovom krugu započinje kontrakcijom desnog pretkomore, nakon čega krv ulazi u desnu komoru srca, čija kontrakcija gura krv u plućno deblo. Cirkulacija krvi u ovom pravcu regulira se atrioventrikularnim septumom i dva zalistaka: trikuspidom (između desnog atrija i desnog ventrikula), koji sprječava povrat krvi u atrijum, i plućnim zalistakom, koji sprečava povratak krvi iz plućnog debla u desnu klijetku. Plućno se deblo grana u mrežu plućnih kapilara, gdje je krv zasićena kisikom zbog ventilacije pluća. Tada se krv kroz plućne vene vraća iz pluća u lijevo atrijum.

Veliki krug cirkulacije krvi snabdijeva organe i tkiva kisikom krvi. Lijevi atrij se istovremeno smanjuje s desnim i gura krv u lijevu klijetku. Iz lijeve komore krv ulazi u aortu. Aorta se grana u arterije i arteriole koje odlaze u različite dijelove tijela i završavaju kapilarnom mrežom u organima i tkivima. Krvotok krvi u ovom smjeru regulira atrioventrikularni septum, bikuspidni (mitralni) ventil i aortni ventil.

Tako se krv kreće u velikom krugu cirkulacije krvi iz lijeve klijetke u desni atrij, a potom u malom krugu cirkulacije krvi iz desne komore u lijevi atrij.

Mehanizam cirkulacije krvi
  Kretanje krvi kroz žile provodi se uglavnom zbog razlike u tlaku između arterijskog sustava i vena. Ova je izjava potpuno istinita za arterije i arteriole, u kapilarima i venama pojavljuju se pomoćni mehanizmi koji su opisani u nastavku. Razlika pritiska nastaje ritmičkim radom srca kako pumpa krv iz vena u arterije. Budući da je pritisak u venama vrlo blizu nuli, ta se razlika može u praktične svrhe uzeti kao jednaka krvnom tlaku.

Srčani ciklus
  Desna polovica srca i lijeva rade sinkrono. Radi praktičnosti prezentacije ovde će biti ispitan rad levog srca.

Srčani ciklus uključuje ukupnu dijastolu (opuštanje), sistolu (kontrakciju) atrija, ventrikularnu sistolu. Za vrijeme opće dijastole, tlak u šupljinama srca je blizu nule, u aorti se polako smanjuje od sistoličkog do dijastoličkog, obično kod ljudi jednakih 120 i 80 mm Hg. Čl. Budući da je pritisak u aorti veći nego u ventrikuli, aortni ventil je zatvoren. Tlak u velikim venama (središnji venski pritisak, CVP) iznosi 2-3 mm Hg, odnosno nešto je viši nego u šupljinama srca, tako da krv ulazi u atrije, a tranzitno u ventrikule. Atrioventrikularni ventili su u ovom trenutku otvoreni.

Tijekom atrijske sistole, kružni mišići atrija začepljuju ulaz iz vena u atriju, što sprječava povrat protoka krvi, pritisak u atriju raste na 8-10 mm Hg, a krv se kreće u ventrikule.

Tijekom naknadne ventrikularne sistole, pritisak u njima postaje veći od pritiska u atrijama (koji počinju opuštati), što dovodi do zatvaranja atrioventrikularnih zalistaka. Vanjska manifestacija ovog događaja je I ton srca. Tada tlak u ventrikuli prelazi aortni pritisak, uslijed čega se otvara aortni ventil i započinje izbacivanje krvi iz ventrikula u arterijski sustav. Opušteni atrijum u ovo je vreme ispunjen krvlju. Fiziološki značaj atrija uglavnom se sastoji u ulozi međuprostornog rezervoara krvi koji dolazi iz venskog sistema tokom ventrikularne sistole.

Na početku totalne dijastole, pritisak u klijetki pada ispod aorte (zatvaranje aortnog zaliska, II ton), zatim ispod pritiska u atrijama i venama (otvaranje atrioventrikularnih zalistaka), ventrikuli počinju ponovo da se pune krvlju.

Zapremina krvi koja se izbacuje iz komore srca za svaku sistolu je 50-70 ml. Ta se vrijednost naziva zapremina hoda. Trajanje srčanog ciklusa je 0,8 - 1 s, što daje otkucaje srca (HR) od 60-70 u minuti. Otuda, minutna zapremina protoka krvi, kao što lako možete izračunati, 3-4 litre u minuti (minutna zapremina srca, MOS).

Arterijski sistem
  Arterije koje gotovo ne sadrže glatke mišiće, ali imaju snažnu elastičnu membranu, uglavnom igraju ulogu "pufera", izravnavajući pad pritiska između sistole i dijastole. Zidovi arterija su elastično proširivi, što im omogućava da uzmu dodatnu količinu krvi, koju je srce „bacilo“ tokom sistole i to samo umjereno, za 50-60 mm Hg. podići pritisak. Za vrijeme dijastole, kad srce ništa ne pumpa, elastično istezanje zidova arterija održava pritisak, sprječavajući ga da padne na nulu i time osigurava kontinuitet protoka krvi. To je proširenje stijenke posude koja se doživljava kao puls. Arteriole su razvile glatke mišiće zbog kojih su sposobne aktivno mijenjati svoj lumen i tako regulirati otpornost na protok krvi. Upravo arteriole uzrokuju najveći pad tlaka i oni određuju omjer volumena protoka krvi i krvnog tlaka. Prema tome, arteriole se zovu otporne žile.

Kapilare
  Kapilare karakteriziraju činjenicom da je njihova vaskularna stijenka predstavljena jednim slojem ćelija, tako da su oni vrlo propusni za sve supstance niske molekularne mase otopljene u krvnoj plazmi. Ovdje postoji metabolizam između tkivne tekućine i krvne plazme.

Venski sistem
  Iz organa se krv vraća preko postkapilara u venule i vene u desnom atriju duž superiorne i inferiorne vene kave, kao i koronarne vene (vene koje vraćaju krv iz srčanog mišića).

Venozni povratak vrši se sa nekoliko mehanizama. Prvo, zbog pada pritiska na kraju kapilara (oko 25 mmHg) i atrija (oko 0). Drugo, za skeletne mišiće vena je važno da kada se mišić stegne, pritisak "vani" prelazi pritisak u veni, kako bi krv "iscijedila" iz vena ugovorenog mišića. Prisutnost venskih zalistaka u ovom slučaju određuje smjer protoka krvi - od arterijskog kraja do venskog. Ovaj mehanizam je posebno važan za vene donjih ekstremiteta, jer ovde krv napreduje kroz vene, savladavajući gravitaciju. Treće, usisnu ulogu prsa. Tokom inspiracije pritisak u grudima pada ispod atmosferskog (što uzimamo za nulu), što pruža dodatni mehanizam za povratak krvi. Veličina lumena vena, a shodno tome i njihov volumen, značajno prelazi onu od arterija. Osim toga, glatke mišiće vena omogućavaju promjenu volumena u vrlo širokom rasponu, prilagođavajući svoj kapacitet promjenjivom volumenu cirkulirajuće krvi. stoga je fiziološka uloga vena definirana kao "kapacitivna posuda".

Krvotok krvi je proces stalne cirkulacije krvi u tijelu, što osigurava njegovu vitalnu aktivnost. Krvožilni sistem tijela ponekad se kombinira s limfnim sustavom u kardiovaskularni sustav.

Krv se pokreće kontrakcijama srca i cirkulira kroz žile. Opskrbljuje tjelesna tkiva kisikom, hranjivim tvarima, hormonima i opskrbljuje metaboličke proizvode njihovim organima izlučivanja. Obogaćivanje krvi kisikom događa se u plućima, a zasićenje hranjivim tvarima - u probavnim organima. U jetri i bubrezima dolazi do neutralizacije i eliminacije produkata metabolizma. Krvotok krvi reguliraju hormoni i nervni sistem. Postoji mali (kroz pluća) i veliki (kroz organe i tkiva) krvožilni sistem.

Krvotok krvi važan je faktor u životu ljudskog tijela i životinja. Krv svoje različite funkcije može obavljati samo u stalnom pokretu.

Krvožilni sustav ljudi i mnogih životinja sastoji se od srca i krvnih žila preko kojih se krv kreće u tkiva i organe, a zatim se vraća u srce. Velike žile kroz koje se krv kreće do organa i tkiva nazivamo arterijama. Arterije se granaju na manje arterije - arteriole i na kraju u kapilare. Po žilama koje se nazivaju vene krv se vraća u srce.

Krvožilni sustav ljudi i drugih kralježnjaka odnosi se na zatvoreni tip - krv u normalnim uvjetima ne napušta tijelo. Neke beskralješnjake imaju otvoren krvotok.

Kretanje krvi osigurava razliku u krvnom tlaku u različitim žilama.

Istorija istraživanja

Još su drevni istraživači sugerirali da su u živim organizmima svi organi funkcionalno povezani i utječu jedni na druge. Iznesene su različite pretpostavke. Hipokrat je "otac medicine", a Aristotel, najveći grčki mislioc koji je živio prije gotovo 2500 godina, bio je zainteresiran za pitanja krvotoka i proučavao ga je. Međutim, drevni su prikazi bili nesavršeni i u mnogim slučajevima pogrešni. Predstavljali su venske i arterijske krvne žile kao dva nezavisna sistema, koji nisu međusobno povezani. Vjerovalo se da se krv kreće samo venama u arterijama, ali ima zraka. To je opravdavalo činjenicom da kad su obdukcije ljudi i životinja u žilama bile krvi, a arterije prazne, bez krvi.

To je vjerovanje odbačeno kao rezultat rada rimskog istraživača i liječnika Klaudija Galena (130 - 200). Eksperimentalno je dokazao da se krv kreće srcem i arterijama, kao i venama.

Nakon Galena, sve do 17. stoljeća, vjerovalo se da krv iz desnog atrija ulazi u lijevo barem kroz septum.

Godine 1628. engleski fiziolog, anatom i lekar William Harvey (1578–1657) objavio je svoje delo „Anatomska studija pokreta srca i krvi kod životinja“, u kojem je prvi put u istoriji medicine eksperimentalno pokazao da se krv kreće iz ventrikula srca u arterije i vraća atriju. vene. Nesumnjivo da je okolnost, više od ostalih, potaknula Williama Harveyja do saznanja da krv cirkulira, ispostavilo se da u venama postoje ventili, čije funkcioniranje ukazuje na pasivni hidrodinamički proces. Shvatio je da to može imati smisla samo ako krv u žilama teče prema srcu, a ne iz njega, kako je to sugerirao Galen i kao što je europska medicina vjerovala u Harveyeve dane. Harvey je bio i prvi koji je kvantificirao srčani ishod osobe, a uglavnom zbog toga, uprkos velikoj podcjenjivanju (1020,6 g / min, tj. Oko 1 l / min, umjesto 5 l / min), skeptici su bili uvjereni da arterijska krv ne može se stvarati kontinuirano u jetri i, prema tome, mora cirkulirati. Tako je izgradio moderan krvožilni sustav ljudi i drugih sisara, uključujući dva kruga. Pitanje kako krv teče iz arterija u vene ostalo je nejasno.

Upravo u godini objavljivanja revolucionarnog djela Harvey (1628) rodio se Malpighi, koji je 50 godina kasnije otvorio kapilare - vezu krvnih žila koja spaja arterije i vene - i tako dovršio opis zatvorenog krvožilnog sustava.

Prva kvantitativna mjerenja mehaničkih pojava u krvotoku izvršio je Stephen Hales (1677. - 1761.), koji je mjerio arterijski i venski krvni pritisak, volumen pojedinih komora srca i brzinu protoka krvi iz nekoliko vena i arterija, pokazujući tako da se većina otpora protoka krvi pojavljuje do područja mikrocirkulacije. Vjerovao je da kao rezultat elastičnosti arterija protok krvi u venama ostaje više ili manje konstantan, a ne pulsira kao u arterijama.

Kasnije, u 18. i 19. stoljeću, niz poznatih hidromehanika počeo se zanimati za probleme cirkulacije krvi i dao značajan doprinos razumijevanju ovog procesa. Među njima su bili Leonard Euler, Bernoulli (koji je zapravo bio profesor anatomije) i Jean Louis Marie Poiseuille (također ljekar, njegov primjer posebno pokazuje kako pokušaj rješavanja djelomično primijenjenog problema može dovesti do razvoja fundamentalne znanosti). Jedan od univerzalnijih naučnika bio je Thomas Jung (1773 - 1829), također liječnik čija su istraživanja u optici dovela do uspostavljanja valne teorije svjetlosti i razumijevanja percipiranja boje. Drugo važno područje Jung-ovog istraživanja odnosi se na prirodu elastičnosti, posebno na svojstva i funkcije elastičnih arterija, a njegova teorija širenja valova u elastičnim cijevima i dalje se smatra temeljnim ispravnim opisom pulsnog tlaka u arterijama. U svom predavanju o ovoj temi u Kraljevskom društvu u Londonu, on izričito kaže da bi „postalo pitanje kako i u kojoj mjeri krvotok ovisi o mišićnim i elastičnim silama srca i arterija pod pretpostavkom da je poznata priroda tih sila. samo pitanje samih grana teorijske hidraulike. "

Krvožilni sistem Harveya proširio se tijekom stvaranja hemodinamičke šeme u 20. stoljeću N. Arincinimom. Ispostavilo se da krvožilni sistem koštanog mišića nije samo protočni vaskularni sistem i potrošač krvi, "ovisan" o srcu, već i organ koji je, samoodrživ, snažna pumpa - periferno „srce“. Iza krvnog pritiska razvija se s mišićima, ne samo da ne popušta, već čak i nadmašuje pritisak koji podržava centralno srce, pa služi i kao njegov efikasni pomoćnik. Zbog činjenice da postoji puno skeletnih mišića, više od 1000, njihova je uloga u promociji krvi kod zdrave i bolesne osobe nesumnjivo velika.

Krugovi ljudskog krvotoka

Cirkulacija krvi odvija se na dva glavna načina, zvana krugovi: mali i veliki krugovi cirkulacije krvi.

U malom krugu krv cirkuliše kroz pluća. Kretanje krvi u ovom krugu započinje kontrakcijom desnog pretkomore, nakon čega krv ulazi u desnu komoru srca, čija kontrakcija gura krv u plućno deblo. Cirkulacija krvi u ovom smjeru regulira se atrioventrikularnim septumom i dva zalistaka: trikuspidnim (između desnog atrija i desnog ventrikula), koji sprječava povrat krvi u atrijum, i plućnim ventilom, koji sprečava povratak krvi iz plućnog debla u desnu klijetku. Plućno se deblo grana u mrežu plućnih kapilara, gdje je krv ventilacijom pluća zasićena kisikom. Tada se krv kroz plućne vene vraća iz pluća u lijevo atrijum.

Veliki krug cirkulacije krvi dovodi kisikovu krv u organe i tkiva. Lijevi atrij se istovremeno smanjuje s desnim i gura krv u lijevu klijetku. Iz lijeve komore krv ulazi u aortu. Aorta se grana na arterije i arteriole, a to su grana, dvosupalni (mitralni) ventil i aortni ventil.

Dakle, krv kreće veliki krug cirkulacije krvi iz lijeve klijetke u desni atrij, a zatim mali krug cirkulacije krvi iz desnog ventrikla u lijevo atrijum.

Postoje i još dva kruga cirkulacije krvi:

1. Srčani krug cirkulacije krvi - ovaj krug cirkulacije krvi započinje od aorte s dvije koronoidne srčane arterije kroz koje se krv slijeva u sve slojeve i dijelove srca, a potom se male vene skupljaju u venskom koronarnom sinusu i završavaju venama srca koje se ulivaju u desni atrij.
2. Placentna - nastaje u zatvorenom sistemu, izoliranom od majčinog krvožilnog sustava. Cirkulacija posteljice počinje od placente koja je privremeni (privremeni) organ kroz koji fetus od majke prima kisik, hranjive tvari, vodu, elektrolite, vitamine, antitijela. ugljen dioksid   i toksini.

Mehanizam cirkulacije krvi

Ta je izjava potpuno istinita za arterije i arteriole, kapilare i vene u kapilarima i venama, pojavljuju se pomoćni mehanizmi koji su opisani u nastavku. Kretanje arterijske krvi ventrikula se događa u izofigmatičnoj tački kapilara, gdje se voda i soli oslobađaju u intersticijsku tekućinu i krvni tlak se rasterećuje na tlak u intersticijskoj tekućini, koji iznosi oko 25 mm Hg. Umjetnost .. Tada dolazi do reapsorpcije (reverzne apsorpcije) vode, soli i otpadnih produkata stanica iz intersticijske tekućine u postkapilare pod djelovanjem sile usisa atrija (tekući vakuum - pomicanje atrioventrikularnog septuma, WUA dolje), a zatim gravitacijom pod djelovanjem gravitacije u atriju. Pomicanje WUA-e vodi do atrijske sistole i istovremeno do ventrikularne dijastole. Razlika u tlaku stvara se ritmičkim radom atrija i ventrikula koji ispumpavaju krv iz vena u arterije.

Srčani ciklus

Desna polovica srca i lijeva rade sinkrono. Radi praktičnosti prezentacije ovde će biti ispitana rad leve polovine srca. Srčani ciklus uključuje ukupnu dijastolu (opuštanje), sistolu (kontrakciju) atrija, ventrikularnu sistolu. Za vrijeme opće dijastole, tlak u šupljinama srca je blizu nule, u aorti se polako smanjuje od sistoličkog do dijastoličkog, obično kod ljudi 120, odnosno 80 mm Hg. Čl. Budući da je pritisak u aorti veći nego u ventrikuli, aortni ventil je zatvoren. Tlak u velikim venama (središnji venski pritisak, CVP) iznosi 2-3 mmHg, odnosno nešto je viši nego u šupljinama srca, pa krv ulazi u atrije, a tranzitno u ventrikule. Atrioventrikularni ventili su u ovom trenutku otvoreni. Za vrijeme atrijske sistole, kružni mišići atrija istiskuju ulaz iz vena u atriju, što sprječava povratni protok krvi, tlak u atriju raste do 8-10 mm Hg, a krv se kreće u ventrikule. Na sljedećoj ventrikularnoj sistoli, pritisak u njima postaje veći od pritiska u atrijama (koji počinju opuštati), što dovodi do zatvaranja atrioventrikularnih zalistaka. Spoljna manifestacija ovog događaja je I ton srca. Tada tlak u klijetku prelazi aortni, uslijed čega se aortni ventil otvara i započinje premještanje krvi iz ventrikula u arterijski sustav. Opušteni atrijum u ovo je vreme ispunjen krvlju. Fiziološki značaj atrija uglavnom leži u ulozi međuprostornog rezervoara krvi koji dolazi iz venskog sistema tokom ventrikularne sistole. Na početku totalne dijastole, pritisak u klijetki pada ispod aorte (zatvaranje aortnog zaliska, II ton), zatim ispod pritiska u atrijima i venama (otvaranje atrioventrikularnih zalistaka), ventrikuli se ponovo počinju ispunjavati krvlju. Zapremina krvi koju izbacuju ventrikuli srca za svaku sistolu iznosi 60-80 ml. Ta se vrijednost naziva volumen udara. Trajanje srčanog ciklusa je 0,8-1 s, daje otkucaje srca (HR) od 60-70 u minuti. Otuda, minutna zapremina protoka krvi, kao što lako možete izračunati, 3-4 litre u minuti (minutna zapremina srca, MOS).

Arterijski sistem

Arterije koje gotovo ne sadrže glatke mišiće, ali imaju snažnu elastičnu membranu, igraju uglavnom ulogu "pufera", izravnavajući pad pritiska između sistoličke i dijastoličke. Zidovi arterija elastično se protežu, što im omogućava da uzmu dodatni volumen krvi koji srce "baca" tokom sistole i samo umjereno, za 50-60 mm Hg, da poveća pritisak. Za vrijeme dijastole, kad srce ništa ne pumpa, elastično istezanje arterijskih zidova održava pritisak koji sprječava da padne na nulu i time osigurava kontinuitet protoka krvi. To je proširenje stijenke posude koja se doživljava kao puls. Arteriole su razvile glatke mišiće zbog kojih su sposobne aktivno mijenjati svoj lumen i tako regulirati otpornost na protok krvi. Upravo arteriole uzrokuju najveći pad pritiska, a upravo oni određuju omjer volumena protoka krvi i krvnog tlaka. Prema tome, arteriole se zovu otporne žile.

Kapilare

Kapilare karakteriziraju činjenicom da je njihova vaskularna stijenka predstavljena jednim slojem ćelija, tako da su oni vrlo propusni za sve supstance niske molekularne mase otopljene u krvnoj plazmi. Ovdje postoji metabolizam između tkivne tekućine i krvne plazme. Kada krv prođe kroz kapilare, krvna plazma se potpuno obnavlja 40 puta s intersticijskom (tkivnom) tekućinom; volumen difuzije samo kroz ukupnu izmjenjivačku površinu kapilara tijela je oko 60 l / min ili oko 85.000 l / dan, a pritisak na početku arterijskog dijela kapilare je 37.5 mm Hg. u.; efikasan pritisak   iznosi oko (37,5 - 28) \u003d 9,5 mm Hg. u.; tlak na kraju venskog dijela kapilare usmjeren izvan kapilare je 20 mm RT. u.; efektivni tlak reapsorpcije je blizu (20 - 28) \u003d - 8 mm Hg. Čl.

Venski sistem

Iz organa se krv vraća preko postkapilara u venule i vene u desnom atriju duž superiorne i inferiorne vene kave, kao i koronarne vene (vene, vraća krv iz srčanog mišića). Venozni povratak vrši se sa nekoliko mehanizama. Prvo, osnovni mehanizam zbog pada pritiska na kraju venskog dijela kapilare, usmjeren izvan kapilare oko 20 mm RT. Art. U TJ - 28 mm RT. Art.,.) I atrije (oko 0), efektivni tlak reapsorpcije je blizu (20 - 28) \u003d - 8 mm Hg. Čl. Drugo, za skeletne mišićne vene važno je da kada je mišić kontrahiran, pritisak "vani" prelazi pritisak u veni, tako da krv kontrakcijom mišića "izlazi" iz vena. Prisutnost venskih zalistaka u ovom slučaju određuje smjer protoka krvi - od arterijskog kraja do venskog. Ovaj mehanizam je posebno važan za vene donjih ekstremiteta, jer ovde krv raste venama, prevladavajući gravitaciju. Treće, sisanje uloge u grudima. Tokom inspiracije pritisak u grudima pada ispod atmosferskog (što uzimamo za nulu), što pruža dodatni mehanizam za povratak krvi. Veličina lumena vena, a shodno tome i njihov volumen, značajno prelazi onu od arterija. Osim toga, glatki mišići vena omogućavaju promjenu volumena u dovoljno širokom rasponu, prilagođavajući svoj kapacitet promjenjivom volumenu cirkulirajuće krvi. Stoga se, sa stanovišta fiziološke uloge, vene mogu definirati kao "kapacitivne posude".

Kvantitativni pokazatelji i njihov odnos

Volumen udara srca je zapremina koju lijeva klijetka izbacuje u aortu (a desna klijetka u plućno deblo) jednom kontrakcijom. Kod ljudi je to 50-70 ml. Minutni volumen protoka krvi (V minuta) - količina krvi koja prolazi kroz presjek aorte (i plućnog debla) u minuti. Kod odrasle osobe minutna zapremina je otprilike 5-7 litara. Otkucaji srca (Freq) - Broj srčanih kontrakcija u minuti. Krvni pritisak - krvni pritisak u arterijama. Sistolički pritisak - najviši pritisak tokom srčanog ciklusa, dostiže se kraj sistole. Dijastolički pritisak - nizak pritisak tokom srčanog ciklusa, postiže se na kraju dijastole ventrikula. Pulsni pritisak   - razlika između sistolne i dijastoličke. Prosječno krvni pritisak (P srednja vrijednost) je najlakše definirati kao formula. Dakle, ako je krvni tlak tokom srčanog ciklusa funkcija vremena, tada su (2) gdje t počinje i završava vrijeme početka i kraja srčanog ciklusa. Fiziološko značenje ove količine: takav je ekvivalentni pritisak da se, ako bi bio konstantan, minutni volumen protoka krvi ne bi razlikovao od onog koji je opažen u stvarnosti. Opći periferni otpor je otpornost, vaskularni sistem omogućava protok krvi. Ne može se direktno meriti, ali se može izračunati na osnovu minutnog volumena i srednjeg arterijskog pritiska. (3) Minimalni volumen protoka krvi jednak je odnosu srednjeg arterijskog tlaka i perifernog otpora. Ova izjava jedan je od glavnih zakona hemodinamike. Otpornost jedne posude s čvrstim zidovima određena je Poiseuilleovim zakonom: (4) gdje je η viskoznost tekućine, R je polumjer i L je duljina posude. Za serijski povezane brodove, otpori se sabiraju: (5) za paralelne brodove, provodljivost se sažima: (6) Dakle, ukupni periferni otpor ovisi o duljini posuda, broju posuda spojenih paralelno i polumjeru posuda. Jasno da ne postoji praktičan način   znati sve ove količine, osim toga, zidovi posuda nisu kruti, a krv se ne ponaša poput klasične njutonske tečnosti sa konstantnom viskoznošću. Zbog toga je, kako je napomenuo V. A. Lishchuk u Matematičkoj teoriji cirkulacije krvi, "Poiseuilleov zakon ima ilustrativnu, a ne konstruktivnu ulogu za cirkulaciju krvi". Međutim, jasno je da je od svih faktora koji određuju periferni otpor najvažniji radijus posuda (duljina je u formuli u 1. snaga, radijus je u 4. snage), a taj isti faktor je jedini koji je sposoban za fiziološku regulaciju. Broj i dužina posuda su konstantni, radijus može varirati ovisno o tonu posuda, uglavnom arteriolama. Uzimajući u obzir formule (1), (3) i prirodu perifernog otpora, postaje jasno da srednji krvni tlak ovisi o volumetrijskom protoku krvi, kojeg određuje uglavnom srce (vidi (1)) i vaskularni tonus, uglavnom arteriole.

Volumen srca   (V contr) je volumen koji leva komora izbacuje u aortu (a desna komore u plućno deblo) jednom kontrakcijom. Kod ljudi je to 50-70 ml.

Minutni volumen protoka krvi (V minuta) je količina krvi koja prolazi kroz poprečni presjek aorte (i plućnog debla) u minuti. Kod odrasle osobe minutna zapremina je otprilike 5-7 litara.

Otkucaji srca   (Freq) je broj srčanih kontrakcija u minuti.

Krvni pritisak   - krvni pritisak u arterijama.

Sistolni pritisak   - najviše visok pritisak   u toku srčanog ciklusa, dostiže se kraj sistole.

Dijastolni pritisak   - nizak pritisak tokom srčanog ciklusa, postignut na kraju dijastole ventrikula.

Pulsni pritisak   - razlika između sistolne i dijastoličke.

  (P srednja vrijednost) je najlakše definirati kao formula. Dakle, ako je krvni pritisak tokom srčanog ciklusa funkcija vremena, tada

gdje t počinje i završava vrijeme početka i kraja srčanog ciklusa.

Fiziološko značenje ove količine: ovo je takav ekvivalentni pritisak, s konstantnošću, minutni volumen protoka krvi ne bi se razlikovao od onog koji je opažen u stvarnosti.

Opći periferni otpor je otpornost, vaskularni sistem omogućava protok krvi. Impedansa se ne može direktno meriti, ali se može izračunati na osnovu minutnog volumena i srednjeg arterijskog pritiska.

Minimalni volumen protoka krvi jednak je odnosu srednjeg arterijskog tlaka i perifernog otpora.

Ova izjava jedan je od glavnih zakona hemodinamike.

Otpor jednog broda sa čvrstim zidovima određuje Poiseuilleov zakon:

gdje je (\\ Displaystyle \\ eta) (\\ Displaystyle \\ eta) viskozitet tekućine, R je polumjer, a L je duljina posude.

Za serijski povezane brodove, otpor se određuje:

Za paralelu, provodljivost se meri:

Dakle, ukupni periferni otpor ovisi o duljini posuda, broju posuda paralelno povezanih i o radijusu posuda. Jasno je da ne postoji praktičan način da se saznaju sve te količine, osim toga, zidovi posuda nisu čvrsti, a krv se ne ponaša poput klasične njutonske tečnosti sa konstantnom viskoznošću. Zbog toga je, kako je napomenuo V. A. Lishchuk u Matematičkoj teoriji cirkulacije krvi, "Poiseuilleov zakon ima ilustrativnu, a ne konstruktivnu ulogu za cirkulaciju krvi". Ipak, jasno je da je od svih faktora koji određuju periferni otpor radijus posuda (duljina u formuli je u 1. stupnju, polumjer u četvrtom) je najvažniji, a isti je faktor jedini koji je sposoban za fiziološku regulaciju. Broj i dužina posuda su konstantni, radijus može varirati ovisno o tonu posuda, uglavnom arteriolama.

Uzimajući u obzir formule (1), (3) i prirodu perifernog otpora, postaje jasno da prosječni krvni tlak ovisi o volumetrijskom protoku krvi, kojeg određuje uglavnom srce (vidi (1)) i vaskularni tonus, uglavnom arteriole.

Krv - tečno tkivo u tijelu - u neprekidnom je pokretu, isporučuje sve potrebne hranjive tvari i kisik organima i tkivima i oduzima otpadne proizvode vitalne aktivnosti ćelije. Kreće se duž brojnih velikih i malih krvnih žila, tvoreći dva zatvorena kruga cirkulacije krvi: velika i mala. Oboje započinju i završavaju u srcu.

Veliki, ili tjelesni, krug započinje u lijevoj komori srca iz koje izlazi glavno arterijsko deblo tijela - aorta. Prvo se ide prema gore, tvoreći konveksni luk, a zatim se spušta duž kralježnice dolje u trbušnu šupljinu.

Desna i lijeva zajednička karotidna arterija usmjerena su prema glavi, od kojih je svaka na vratu podijeljena na dvije grane - vanjsku i unutarnju karotidnu arteriju. Vanjske grane opskrbljuju krv kožom, mekim tkivima glave, lica, jezika, grkljana, ždrijela; unutrašnji - mozak.

Subklavijalna arterija dovodi krv u vrat i ruku, prelazeći u aksilarnu i brahijalnu. A grane humerusa dovode krv u kosti, mišiće, kožu ramena, podlaktice i ruku svake ruke.

Sva žila, a posebno ona koja se nalaze blizu srca (aortni luk, karotidne arterije, subklavijalne arterije), obilno su opremljena živcima. To je zato što su tijelu veoma važne informacije o stanju zidova krvnih žila, kao i o svojstvima krvi koja teče kroz njih.

U grudnoj šupljini, aortne grane dovode krv u jednjak. Uparene interkostalne i lumbalne arterije - zidovi grudne šupljine i trbuha. U trbušnoj šupljini arterije odlaze od aorte do stomaka, jetre, slezine, bubrega, nadbubrežne žlezde i drugih organa.

Trbušni dio aorte nalazi se na nivou četvrtog ledvenog kralješka: razvija dvije zajedničke iliakalne arterije, koje idu u karličnu šupljinu i dijele se na dvije velike grane: unutarnju i vanjsku iliakalnu arteriju. Desna i lijeva unutarnja arterija granaju se u karličnoj šupljini, približavajući se rektumu, mjehuru, kod žena - maternici. Vanjske ilijačne arterije prelaze u bedrene; omogućavaju opskrbu krvlju donjih ekstremiteta.

Sve se velike arterije na putu do organa i unutar njih grane i prelaze u srednje, male, zatim u arteriole, prekapilarne stanice i, na kraju, kapilare. Zanimljivo je da su se žile distribuirale unutar organa, ovisno o njihovoj strukturi. Na primjer, ako je organ u obliku lobanja, poput bubrega ili jetre, posude idu u gotovo svim smjerovima, odnosno režnjevi. Ako organi imaju oblik cijevi, na primjer, ureter, crijeva, tada se prstenaste i uzdužne grane odvajaju od glavne žile.

Što je udaljenija od centra, to je manji kalibar krvnih žila. Ako je prečnik aorte 25-30 milimetara, tada je prečnik prekapilara 15-20 mikrometara, a kapilara 5-10 mikrometara. Ali upravo se u tim vrlo suptilnim žilama događa ono zbog čega je krv prešla tako težak put lavirintom arterija: ovdje postoji neprekidna razmjena između krvi i živčanih stanica, ako su to mozak, mišići, ako mišići, žljezdari, ako žlijezde ... Izuzetno tanka kapilarna stijenka (debljina joj je približno jedan mikrometar) sastoji se od jednog sloja endotelnih ćelija i bazalne membrane. Kroz ovaj polupropusni zid u oba smjera provodi se aktivni transport tvari: kisik, mikro- i makromolekule ulaze u tkivo hranjivim tvarimai ugljični dioksid, otpadni metabolički produkti se unose u krvotok ...

Kapilare su praćene post-kapilarima koji prelaze u venule. Ovdje započinje venska veza cirkulacijskog sistema. Od venula se formiraju male, a onda i sve veće, vene koje, spajajući, formiraju gornju i donju venu vena. Prvo se formira u grudnoj šupljini i prikuplja krv iz glave, vrata, ruku i gornjeg dela tela. Iz nogu i donjeg dijela tijela krv se skuplja u donjoj šupljini vene. Ove dvije vene koje se ulivaju u desni atrij zatvaraju veliki krug cirkulacije krvi.

Tamo gdje se završava veliki krug, započinje mali: krv koja dospije u desni atrij, odatle uđe u desnu komoru i nakon toga se baci u plućno deblo. Pod aortičnim lukom dijeli se na dvije velike grane - desnu i lijevu plućnu arteriju. Posebnost malog kruga je što venska krv teče kroz plućne arterije i njihove grane iz srca, a nakon obogaćivanja kisikom u plućima, već arterijskim, vraća se u srce kroz plućne vene.

Svaka plućna arterija ulazi u vrata svog pluća i dijeli se na lobarnu, zatim segmentnu, lobularnu i ostale male arterije koje prate grane velikih i malih bronha.

Završne grane plućne arterije su kapilare, isprepletene gustom mrežom plućnih vezikula - alveoli.

Odljev arterijske krvi iz pluća nakon obogaćivanja kisikom provodi se kroz venske žile. Oni takođe idu blizu bronha i postepeno se povećavajući formiraju dvije plućne vene na vratima svakog pluća. Te vene koje se slijevaju u lijevi atrij završavaju mali krug cirkulacije krvi.

Anatomska fiziologija čovjeka uključuje mnoge organe, sklopove, kardiovaskularni sistem ima važnu funkciju. Sastoji se od srca, krvnih žila, osigurava cirkulaciju krvi, limfu u cijelom tijelu, uključujući i njegove najudaljenije kutove. Upoznajte se sa strukturom vitalnog sistema, funkcijama organa koji ga čine, uobičajenim bolestima i osobinama njihovog liječenja.

Šta je kardiovaskularni sistem?

CCC ili krvožilni sistem   čovjek se sastoji od dijagrama organa odgovornih za ispumpavanje krvi u krv, limfne žile, aortu, vene, kapilare. Glavna stvar je srce koje osigurava kretanje tečnosti. Pomoćne - posude koje nose krv, kiseonik, dostavljajući ih svakoj ćeliji u tijelu. Te dvije strukturne jedinice u shemi odgovorne su za osiguranje vitalne aktivnosti cijelog organizma.

Zgrada

Srce i krvni sudovi su glavni organi sistema. Prenose krv, limfu kroz krv, limfne kapilare. Zbog činjenice da se tekućina stalno kreće, osiguravaju se funkcije protoka krvi i transporta tvari do stanica. Potonji dobijaju hranjive materije, kisik, hormone, vitamine, minerale, ugljični dioksid, metaboličke proizvode uklanjaju se iz tkiva.

Ukupno, osoba ima 4-6 litara krvi, od čega polovina nije uključena u cirkulaciju, već je u "deponiju" krvi - slezine, jetre, vena trbušne šupljine, potkožnih vaskularnih adhezija. Kardiovaskularni anatomski čvorovi koriste se za brzo povećanje mase cirkulirajuće krvi u kritičnim situacijama. Postoje arterijska krv čija količina iznosi do 20% ukupnog volumena, u kapilarama sadrži i do 10%, venska krv - do 80%.

Krvne žile

Sustav šupljih elastičnih cijevi koje se razlikuju u strukturi, promjeru i mehaničkim svojstvima su posude. Prema vrsti pokreta dijele se na arterije (tačno - od srca do organa), vene (do srca iz organa). Kapilare (na slici) - male krvne anatomske žile koje prodiru u sve ćelije, tjelesna tkiva. Šuplje vene karakteriziraju tanki venski zidovi, smanjena količina mišića, elastičnog tkiva.

Anatomija i fiziologija srca

Šuplji mišićni organ, koji se ritmički steže i odgovoran je za kontinuitet kretanja krvi kroz žile, naziva se srce. Anatomija ljudskog kardiovaskularnog sistema naziva ga glavnom komponentom. Veličina srca je oko šake, težina je 500 g. Jaki organ sastoji se od četiri komore, koja je septumom podijeljena u desnu i lijevu polovicu: donje su ventrikuli, gornje komore su atrije. Svaka klijetka s atrijom jedne strane povezana je atrioventrikularnim otvorom, ventilom za otvaranje, zatvaranjem.

Funkcije

Glavne i najvažnije funkcije kardiovaskularnog sistema su opskrbe organa hranjivim tvarima, biološki aktivnim komponentama, kisikom, energijom. Proizvodi raspada uklanjaju se krvlju. Najvažnija funkcija srca je ispumpavanje krvi iz vena u arterije, komunikacija kinetičke energije u krvi. Naziva se još i pumpa zbog fiziologije. Srce karakterizira visoka učinkovitost, brzina procesa, sigurnosna margina i stabilna obnova tkiva, formira nervnu regulaciju vaskularnih krugova.

Kružni krugovi

Kod ljudi i svih kralježnjaka zatvoreni krvožilni sustav koji se sastoji od žila malog, velikog kruga cirkulacije krvi sa središnjim nervnim impulsima. Mala ili respiratorna služi za prenošenje krvi iz srca u pluća, u suprotnom smjeru. Počinje od desne komore, plućnog debla, završava lijevim atrijem s protočnim plućnim arterijama, venama. Velika služi za povezivanje srca s drugim dijelovima tijela. Počinje aortom lijeve komore, formira vene desnog pretkomore.

U malim slučajevima, zbog venskog pritiska, krv je zasićena kisikom, ugljični dioksid se uklanja plućnim kapilarama - najmanjim žilama. Uz to, razlikuju se sljedeći kardiovaskularni kanali krvožilnog sustava:

• posteljica- plod u maternici;
• srdačan   - dio velikog kruga;
• willisiev- Arterije kralježaka, unutarnje karotidne arterije u dnu mozga, potrebne su da nadoknade nedostatak dovoda krvi u organe.

Kardiovaskularne bolesti

Glavni organi kardiovaskularnog sistema podložni su različitim bolestima. Najčešće kardiovaskularne patologije su:

Za liječenje kardiovaskularnih bolesti uzimaju se lijekovi koje je propisao ljekar, a uzimaju se u određenom toku. Pomažu normalizaciji sistema, uklanjanju kvarova. Uobičajeni lekovi i postupci:

1. Nitrati- za vazodilataciju, smanjenje ishemije, angine pektoris, prevenciju bolesti. Odnos Nitrospray, Nitromint, Nitroglicerin.
2. Sredstva protiv trombocita   - s ishemijom, poticaj za smanjenje agregacije trombocita. Odnos aspirin s niskom dozom tiklopidina.
3. Antikoagulansi- protiv prekomjerne koagulacije krvi. Direktno Heparin, Enoxaparin   i indirektno Warfarin   koristi se za infarkt miokarda, anginu pektoris, atrijsku fibrilaciju.
4. Blokatori kalcijumovih kanala– Verapamil, Nifedipin   koristi se za aritmije, tahikardiju, plućnu hipertenziju.
5. Diuretici – Furosemid, Indapamid   koristi se za kongestivno zatajenje srca, hipertenziju, povlačenje tečnosti.
6. Lijekovi za snižavanje lipida – statini (atorvastatin) i fibrati (fenofibrat)   smanjuju holesterol u krvi, inhibiraju aterosklerozu.
7. Antiaritmički lijekovi, srčani glikozidi   - sa zatajenjem cirkulacije. Ojačaj snagu i efikasnost srčanih kontrakcija.
8. Kardiovaskularna hirurgija   na zidovima vena, bypass-presadka koronarnih arterija, implantacija ventila.

Video

Krvožilni sustav (slika 4) pokreće pokretnu krv i limfu (tkivna tekućina), što omogućava prijenos ne samo kisika i hranjivih sastojaka, već i biološki aktivnih tvari koje sudjeluju u regulaciji različitih organa i sustava. Zajedno s živčanim sustavom (uslijed širenja ili, naprotiv, sužavanja krvnih žila) vrši se i funkcija regulacije tjelesne temperature.

Centralni autoritet u ovom sistemu je srce - mišić koji se samoreguliše i, istovremeno, samoreguliše, samoprilagođava se tijelu i po potrebi se samokorekuje. Što su čovjekovi skeletni mišići bolje razvijeni, veće mu se srce čini. U normalne osobe veličina srca je otprilike uporediva sa veličinom šake stisnute u pesnicu. Osoba velike težine ima srce velikih veličina i masa. Srce je šuplji mišićni organ zatvoren u perikardnoj vreći (perikardijumu). Ima 4 komore (2 atrija i 2 komore) (Sl. 5). Organ je podijeljen na lijevu i desnu polovinu, od kojih svaka ima atrij i ventrikule. Između atrija i ventrikula, kao i pri napuštanju ventrikula, nalaze se ventili koji sprečavaju obrnuti protok krvi. Glavni impuls za otkucaj srca javlja se u samom srčanom mišiću, jer ima mogućnost automatskog kontrakcije. Kontrakcije srca odvijaju se ritmički i sinkrono - desni i lijevi atrij, zatim desna i lijeva klijetka. Svojim pravilnim ritmičkim aktivnostima srce održava određenu i stalnu razliku u pritisku i uspostavlja određenu ravnotežu pokreta krvi. Normalno, za jedinicu vremena, desno i levo srce prođu istu količinu krvi.

Srce je s živčanim sistemom povezano s dva nerva suprotna u djelovanju. Ako je potrebno, za potrebe tijela, jednim živcem se otkucaji srca mogu ubrzati, a drugi može usporiti. Treba imati na umu da su izrazita kršenja frekvencije (vrlo česta (tahikardija) ili, obrnuto, rijetka (bradikardija)) i ritma (aritmije) srčanih kontrakcija opasna za ljudski život.

Glavna funkcija srca je pumpanje. Može se prekršiti iz slijedećih razloga:

mala ili, obrnuto, vrlo veliki broj    krv koja ulazi u nju;

bolest srčanog mišića (oštećenje);

stišćući srce napolju.

Iako je srce vrlo tvrdo, u životu se mogu pojaviti situacije kada je stepen poremećaja kao posljedica gore navedenih razloga prekomjeran. To, u pravilu, dovodi do prestanka srčane aktivnosti i, kao rezultat, smrti tijela.

Mišićna aktivnost srca usko je povezana s radom krvnih i limfnih žila. Oni su drugi ključni element krvožilnog sistema.

Krvne žile dijele se na arterije kroz koje krv teče iz srca; vene kroz koje se slijeva u srce; kapilare (vrlo male posude koje povezuju arterije i vene). Arterije, kapilare i vene tvore dva kruga cirkulacije krvi (velika i mala) (sl. 6).

Veliki krug započinje najvećom arterijskom posudom aorte koja se proteže od lijeve komore srca. Iz aorte kroz arterije krv bogata kisikom dostavlja se organima i tkivima u kojima je promjer arterija manji, prelazeći u kapilare. U kapilarama arterijska krv otpušta kisik i zasićena ugljičnim dioksidom ulazi u vene. Ako je arterijska krv oskudna, onda je venska krv tamna trešnja. Vene koje se protežu od organa i tkiva skupljaju se u veće venske žile i, na kraju, u dvije najveće - superiornu i inferiornu venu kavu. Ovim se završava veliki krug cirkulacije krvi. Iz pećine vene krv ulazi u desni atrij, a potom se kroz desnu komoru izbacuje u plućno deblo, odakle počinje mali krug cirkulacije krvi. Venska krv ulazi u pluća kroz plućne arterije koje se protežu od plućnog debla, u kapilarni krevet iz kojeg se izbacuje ugljični dioksid i, obogaćena kisikom, kreće se kroz plućne vene u lijevi atrij. Ovim se prekida plućna cirkulacija. Iz lijevog pretkomore kroz lijevu komoru, krv bogata kisikom se ponovo izbacuje u aortu (veliki krug). U velikom krugu aorta i velike arterije imaju prilično gust, ali elastičan zid. U srednjim i malim arterijama zid je debeo zbog izraženog mišićnog sloja. Mišići arterija moraju biti stalno u nekom stanju (napetosti), jer je takozvani "ton" arterija neophodan uslov za normalnu cirkulaciju krvi. U tom se slučaju krv ispumpava u područje gdje je nestao ton. Vaskularni ton je podržan od aktivnosti vazomotornog centra koji se nalazi u moždanoj stabljici.

Zid je u kapilarima tanak i ne sadrži mišiće, tako da se lumen kapilara ne može aktivno mijenjati. Ali kroz tanki zid kapilara dolazi do razmjene tvari sa okolnim tkivima. U venskim žilama velikog kruga, zid je prilično tanak, što mu omogućava lako rastezanje ako je potrebno. U tim venskim žilama postoje ventili koji sprečavaju obrnuti protok krvi.

U arterijama krv teče pod visokim pritiskom, u kapilarima i venama - pod niskim pritiskom. Zato se, kada dođe do krvarenja iz arterije oskudice (bogate kisikom), krv vrlo intenzivno struji, čak i guši. Kod venskog ili kapilarnog krvarenja, stopa unosa je mala.

Lijeva komora iz koje se krv izbacuje u aortu je veoma jak mišić. Njegove kontrakcije daju glavni doprinos u održavanju krvnog pritiska u plućnoj cirkulaciji. Životna stanja mogu se razmotriti kada je znatan dio mišića lijeve komore isključen. To se može dogoditi, na primjer, s infarktom miokarda (smrću) miokarda (srčani mišić) lijeve komore srca. Trebali biste znati da skoro svaka bolest pluća dovodi do smanjenja lumena sudova pluća. To odmah dovodi do povećanja opterećenja na desnoj komori srca, koja je funkcionalno vrlo slaba, a može dovesti do zastoja srca.

Kretanje krvi kroz žile praćeno je fluktuacijama u napetosti vaskularnih zidova (posebno arterija) koje su posljedica kontrakcija srca. Ove vibracije nazivaju se puls. Može se utvrditi na mjestima gdje arterija leži blizu kože. Takva mjesta su anterolateralna površina vrata (karotidna arterija), srednja trećina ramena na unutrašnjoj površini (brahijalna arterija), gornja i srednja trećina bedara (femoralna arterija) itd. (Sl. 7).

Obično se puls može osjetiti na podlaktici iznad baze palca sa dlanovom stranom iznad zgloba zgloba. Prikladno je osjetiti ne jednim prstom, već dvama (kažiprstom i sredinom) (Sl. 8).

Tipično, brzina pulsa kod odrasle osobe je 60 - 80 otkucaja u minuti, u djece - 80 - 100 otkucaja u minuti. U sportaša se brzina pulsa u svakodnevnom životu može smanjiti na 40 - 50 otkucaja u minuti. Drugi pokazatelj pulsa koji je prilično jednostavno odrediti je njegov ritam. Vremenski interval između pulsnih šokova trebao bi biti isti. Uz razne bolesti srca mogu se javiti poremećaji srčanog ritma. Ekstremni oblik poremećaja ritma je fibrilacija - nagli početak nekoordinirane kontrakcije mišićnih vlakana srca, koji momentalno dovode do smanjenja pumpne funkcije srca i nestanka pulsa.

Količina krvi u odrasle osobe iznosi oko 5 litara. Sastoji se od tečnog dela - plazme i raznih ćelija (crvenih - crvenih krvnih zrnaca, belih - belih krvnih zrnaca itd.). U krvi se nalaze i trombociti krvi - trombociti koji zajedno sa ostalim supstancama koje se nalaze u krvi sudjeluju u njegovoj koagulaciji. Koagulacija krvi važan je zaštitni proces kod gubitka krvi. Uz malo vanjsko krvarenje, trajanje zgrušavanja krvi obično je do 5 minuta.

Boja kože zavisi od sadržaja u krvi (u crvenim krvnim ćelijama - crvenim krvnim lopticama) hemoglobina (supstanca koja sadrži gvožđe koja nosi kiseonik). Dakle, ako krv sadrži puno hemoglobina bez kisika, tada koža poprima plavkastu boju (cijanoza). U kombinaciji sa kiseonikom hemoglobin ima jarko crvenu boju. Stoga je obično boja kože osobe ružičasta. U nekim slučajevima, na primjer, prilikom trovanja ugljičnim monoksidom (ugljični monoksid), spoj koji se zove karboksihemoglobin nakuplja se u krvi, što koži daje svijetlo ružičastu boju.

Izlaz krvi iz žila naziva se krvarenje. Boja krvarenja ovisi o dubini, mjestu i prepisu povrede. Svježe krvarenje na koži je obično svijetlo crvene boje, ali s vremenom mijenja boju, postaje plavkastu, zatim zelenkastu i na kraju žutu boju. Samo krvarenja u bijeloj membrani oka imaju svijetlo crvenu boju, bez obzira na njihov recept.