Cum să stimulați activitățile generice la domiciliu. Ce să faci când nu poți să aștepți să vezi copilul, dar nu există contracții

Articol de Sarah Wickham, tradus de Catherine Zhytomyr. Tipărită în revista AIMS (AIMS - Alianța pentru Îmbunătățirea Serviciilor de Maternitate - Organizația publică britanică "Uniunea pentru Îmbunătățirea Serviciilor de Obstetrică") AIMS JOURNAL Vol: 26 No: 2 2014 6-8

În cultura modernă occidentală, majoritatea femeilor știu despre inducerea forței de muncă chiar înainte de a deveni gravide.

Ei știu că stimularea este oferită dacă se consideră că va fi mai sigur ca un copil să se nască decât să rămână în uter. De asemenea, bănuiesc că multe femei știu că unul dintre principalele motive pentru stimularea prescrierii este durata sarcinii, după care copilul este considerat "amânat". De asemenea, multe femei cunosc alte femei care au fost stimulate să dea naștere, așa că cunosc și alte cauze ale stimulării. Aceste motive pot fi vârsta femeii, dacă este mai mare decât "normal" și ruptura prematura a apei și / sau probleme de sănătate, precum și complicații ale sarcinii, în timpul căreia poate fi necesară stimularea nașterii
  Dar asta nu e tot. Există multe alte aspecte ale deciziei de a stabili dacă trebuie sau nu să fie de acord cu privire la stimularea nașterii, pe care trebuie, de asemenea, să o țin cont. Am petrecut câteva ultimele luni  pentru a studia acest subiect. Rezultatul a fost o ediție recentă (revizuită și actualizată) a cărții "Stimularea nașterii: luarea unei decizii informate" (Wickham S (2014) care determină munca: luarea unei decizii în cunoștință de cauză, AIMS, Londra). În mai, pentru prezentarea acestei cărți din Bristol, am pregătit o prezentare intitulată "10 fapte despre stimularea nașterii pe care fiecare femeie ar trebui să o cunoască". Nu am vrut să mă ocup de lucruri bine-cunoscute (vezi mai sus), în schimb vroiam să vă atrag atenția asupra unor fapte, circumstanțe și ipoteze mai puțin cunoscute și pe care ar fi bine să le luăm în considerare atunci când luăm o decizie privind stimularea. De fapt, bineînțeles, merită să știți mult mai mult, așadar lista mea de zece fapte este doar un loc de lansare pentru discuții și nu informații exhaustive cu privire la această chestiune.

1. Nu arata nasterea normala.

Acest lucru este clar pentru unii, dar știu din experiență că nu toți. Munca forțată este foarte diferită de nașterea, care a început spontan. Desigur, experiența personală a nașterii este diferită pentru fiecare femeie, dar există diferențe aproape universale. Mai întâi, femeilor li se administrează un hormon sintetic pentru stimularea travaliului, ceea ce cauzează mai multă durere decât în ​​timpul travaliului spontan. Și această durere vine mai repede. Hormonii sintetici, spre deosebire de hormonii noștri, nu provoacă eliberarea de analgezice în sânge, care în timpul administrării normale sunt produse de corpul feminin. În plus, stimularea poate avea efecte secundare, ceea ce înseamnă că o astfel de femeie va fi observată mai îndeaproape. O astfel de observație mai strânsă poate să limiteze mobilitatea unei femei, ceea ce sporește tensiunea și, prin urmare, durerea, iar aceasta, la rândul ei, poate determina femeia să simtă că situația este în afara controlului.

2. Mă doare

Am început deja să vorbesc despre acest lucru în paragraful 1, dar există și alte surse de durere, pe care, cred, femeile ar trebui să le cunoască înainte de a lua o decizie. De exemplu, contracțiile cauzate de un gel sau de un balon prostaglandin, care sunt adesea folosite în prima etapă a stimulării forței de muncă, pot deveni rapid dureroase în absența oricărui efect vizibil. Oferă o experiență negativă de naștere, în plus, într-o astfel de situație, este ușor să vă obosiți și / sau să pierdeți prezența minții mult mai devreme decât pe timpuriu  nașterea spontană. Contracțiile cauzate de oxitocină pot fi, de asemenea, foarte puternice și de multe ori femeia are mai puțin timp să se adapteze la acestea decât o naștere spontană. Examinările vaginale mai frecvente și alte manipulări (de exemplu, folosind un balon) pot provoca dureri suplimentare.

3. "Serviciul este în pachet"

Am scris multe despre acest lucru pe site-ul meu (), așa că nu mă voi repeta în mod special. Dar faptul că ei continuă să mă întrebe dacă este posibilă administrarea fiziologică a celei de-a treia perioade (nașterea placentei), precum și refuzul CTG și / sau examinarea vaginală în cazul în care nașterea a fost stimulată, mă face să cred că acest lucru nu este un fapt cunoscut. Nu că cineva vrea să împiedice o femeie să ia decizia corectă. Dar medicamentele folosite pentru a stimula munca sunt destul de puternice. Ei blochează eliberarea hormonilor proprii și acest lucru poate provoca probleme unei femei și unui copil. Iar efectul acestor medicamente, care stimulează nașterea, trebuie evaluat, controlat și, dacă este necesar, compensat. Dacă o femeie crede că astfel de efecte secundare ale stimulării nu sunt ceea ce ea are nevoie, atunci poate este mai bine să vă întrebați dacă această stimulare este necesară.

4. Depunerea membranelor fetale nu este atât de inofensivă.

În prezent, în multe locuri, este obișnuit la o anumită perioadă de sarcină să ofere femeilor posibilitatea de a "îndepărta" sau de a "separa manual" membranele, sperând că acest lucru va reduce numărul femeilor care au nevoie de stimulare medicamentoasă. Chiar dacă ignorăm ipoteza că toate femeile cărora le este oferită stimularea vor fi de acord cu ea, trebuie să înțelegem că separarea membranei poate provoca disconfort, sângerare și contracții neregulate, în timp ce, potrivit unor studii, această procedură accelerează debutul forței de muncă cu doar 24 de ore . Autorii unei revizuiri publicate pe Cochrane au concluzionat: "Nu pare ca utilizarea obișnuită a îndepărtării mantalei manuale de la 38 săptămâni oferă beneficii clinice semnificative. Efectuarea acestei manipulări pentru stimularea nașterii trebuie luată în considerare împreună cu disconfortul femeii și alte efecte secundare ale procedurii "(Voulvain M, Stan CM, Irion O (2005) Sudură cu membrană pentru inducerea travaliului, Cohrane Database of Reviews Systematic 2005, Issue I. Nr. .: CD00451, DOI: 10.1002 / 14651858. CD000451.pub2).

5. "Stimularea naturală" este un oximoron.

Am scris, de asemenea, despre acest lucru într-un alt loc și acest articol poate fi citit pe site-ul meu (Wickam S (2012) Când nu este inducerea de inducție, în esență MIDRIS 3 (9): 50-51), însă ideea de bază este ușor de afirmat: așteptăm debutul natural al muncii, așa cum se întâmplă prin legi naturale sau încercăm să intervenim și să provocăm munci înainte de a începe. Uneori există motive serioase pentru a provoca nașterea, dar dacă o femeie ia ulei de ricin sau îi cere moașei să separe manual membranele fetale zilnic sau alege o altă metodă de stimulare "populară", atunci ea o va numi naștere prin mijloace non-drog. Rețineți că nu încerc să spun că există ceva în neregulă aici, dar cred că din moment ce trăim într-o cultură care devalorizează funcțiile corporale ale femeilor, este important să înțelegem în mod clar care sunt intențiile noastre.

6. Aceasta nu este o lege

În timp ce scriam o carte, am fost uimit să aflu asta linia fierbinte  AIMS a primit un apel de la o femeie a cărei moașă a spus: "Trebuie să vă stimulați 24 de ore după descărcarea apelor. Aceasta este legea. "Această femeie a fost de acord să stimuleze nașterea, care sa dovedit a fi foarte traumatizantă pentru ea. Vreau ca toate femeile să știe că nu există legi care să definească ceea ce femeia gravidă ar trebui sau nu ar trebui să facă. Atât eu cât și AIMS sunt foarte deranjante. Fiecare medicaid care susține acest lucru trebuie raportat organizațiilor superioare. Orice femeie care este amenințată în vreun fel sau pur și simplu declară ceva de genul acesta, vă rugăm să contactați AIMS pentru sprijin informativ și de altă natură.

7. Aceasta nu este "doar o picătură"

Îmi este întotdeauna îngrijorat când aud în cuvintele moașe sau medicii subestimează intervenția recomandată. Mai ales, nu-mi place expresia "picătură" sau "ajutor puțin" în legătură cu picurarea intravenoasă de oxitocină. Acesta este un medicament puternic și, prin urmare, trebuie tratat. Poate provoca o suferință fetală, iar în unele clinici este general acceptat să crească doza de oxitocină până când copilul răspunde cu primejdie (!). Și numai atunci opriți creșterea dozei - se consideră că se determină nivelul adecvat de oxitocină. Dar chiar și atunci când doza de oxitocină nu mai crește, de îndată ce se stabilesc contracții eficiente, acest medicament trebuie tratat cu atenție, iar profesioniștii nu trebuie subestimați, indiferent dacă este intenționat sau nu, efectul său.

8. Corpul feminin nu va eșua. Stimularea și sistemul - cu ușurință

Numele vorbește de la sine. Stimularea nu merge întotdeauna, iar femeia nu este de vină. Aș dori să descurajez toate femeile ale căror nașteri au stimulat fără succes că totul este în ordine cu ei și cu trupurile lor. Acesta este un alt caz în care unele dintre expresiile utilizate în blocul generic merită să fie reconsiderate.

9. Riscurile de întârziere vin mai târziu, sunt mai mici și mai dificil de prevenit.

Mai jos dau datele pe care le folosesc aici și în carte. Acesta este un rezumat al rezultatelor unui studiu care studiază riscul de naștere mortală în diferite stadii ale sarcinii. Dacă vă uitați la valori - și vă rog în special să comparați riscurile
  la 37 și 42 de săptămâni de gestație, veți observa că creșterea riscului nu apare atât de mult cât mai mulți oameni cred și că creșterea riscului nu este la fel de puternică cum este adesea presupusă. De fapt, rezultatul nașterii la femeile care se așteptau la un debut spontan al travaliului și la femeile care au dat naștere cu stimulare a fost atât de similar încât nici un studiu unic nu a comparat nașterea cu stimularea și nașterea spontană ar putea demonstra beneficiul stimulării. Numai atunci când aceste studii au fost reunite, a devenit posibil să se observe mici diferențe. Cu toate acestea, calitatea unuia dintre studii (exact ceea ce a împins cântarul) lasă mult de dorit. Pe această bază, aș dori să întreb dacă există beneficii reale din protocoalele actuale care oferă stimularea forței de muncă după 40 de ani, dar până la 42 de săptămâni. Cartea pe acest subiect spune mult mai mult, inclusiv o revizuire completă a literaturii de specialitate pe această temă.

Riscul de naștere mortală a etiologiei necunoscute
  pentru o perioadă de 35 de săptămâni 1: 500
  pentru o perioadă de 36 de săptămâni 1: 556
  pentru o perioadă de 37 săptămâni 1: 645
  pentru o perioadă de 38 săptămâni 1: 730
  pentru o perioadă de 39 săptămâni 1: 840
  la 40 săptămâni 1: 926
  pentru perioada de 41 de săptămâni 1: 826
  pentru o perioadă de 42 săptămâni 1: 769
  pentru perioada de 43 de săptămâni 1: 633

Luat de la Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999) Riscul potențial de naștere mortală inexplicabilă în sarcini de un singur copil la analiza populației pe termen. BMJ 1999; 319: 287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287

10. Riscurile pentru persoanele în vârstă nu sunt la fel de sigure, cum se crede.

Ultimul punct se referă la afirmația că, odată cu creșterea vârstei unei femei, riscurile cresc și, prin urmare, nașterea lor ar trebui stimulată. Într-adevăr, unele studii sugerează o corelație între creșterea vârstei mamei și creșterea numărului de complicații, dar există mai multe motive pentru tratarea acestor date cu prudență. Femeile mai în vârstă au mai multe șanse de a fi examinate și sunt mai susceptibile de a suferi diverse intervenții, ceea ce poate provoca complicații. Femeile mai în vârstă au mai multe șanse de a avea probleme de sănătate și este dificil să se spună ce cauzează complicațiile - starea de sănătate a femeii sau vârsta ei. Studiile care au abordat această problemă nu se separă întotdeauna de ele, iar în studiile în care sa făcut acest lucru, femeile au participat, care au născut cu mult timp în urmă și care nu au putut fi comparate cu femeile de azi. Astfel, în acest domeniu există o extrem de lipsă de material, iar studii moderne pe această temă, din nefericire, au dus doar la faptul că femeile mai tinere sunt, de asemenea, din ce în ce mai stimulate în stadii anterioare, astfel încât să nu existe bun.

O zi sau două după raportul meu, i-am cerut unor colegi să afle ce fapte ar fi enumerat și au oferit o mulțime de puncte interesante. Nu erau zece fapte, ci zeci și aproape sute de lucruri pe care le-am dori ca femeile să le cunoască. Dar cel puțin acesta este începutul. Puteți găsi mai multe informații despre acest lucru (și multe alte lucruri) în cartea "Stimularea nașterii: luați o decizie în cunoștință de cauză", publicată de AIMS. Obiectivul nostru actual este de a transmite aceste informații către cât mai multe femei înainte de a decide să stimuleze.

Sarah Wickam este o moașă, profesoară, autor și cercetător, a avut o practică vastă și diversă, precum și o educație obstetrică, cercetare, articole și cărți publicate.
  În prezent, Sarah organizează seminare "Rețete pentru livrări normale" pentru moașe și alți înscriși la naștere, scriind cărți pentru AIMS, vorbind la diverse seminarii și conferințe, consultând foarte mult și de două ori pe săptămână scriind o coloană pe site-ul ei www.sarawickham.com, unde puteți citi multe dintre articolele ei. Cea mai recentă carte este Stimularea nașterii: luarea unei decizii informate.

În acest articol:

Stimularea muncii este inducerea muncii prin mijloace artificiale. Pentru a efectua stimularea poate la diferite stadii ale sarcinii, chiar și în timpul nașterii. Dar în procesul nașterii, stimularea se numește activarea forței de muncă. În timpul travaliului, o astfel de procedură este necesară uneori dacă cervixul se deschide mult timp, crescând astfel durata travaliului sau în timpul expulzării fătului.

Dar nu orice întârziere a nașterii trebuie stimulată. Primul pas este identificarea motivelor întârzierii. Acest lucru ar trebui să se ocupe de un medic. De obicei, el urmărește contracțiile, durata, frecvența și puterea lor. O atenție deosebită este acordată dilatării cervicale. Prin acest criteriu, puteți stabili cu cea mai mare precizie dacă stimularea este necesară sau nu. Medicul măsoară dezvăluirea în centimetri.

Dezvăluirea minimă este de 0 cm, adică cervixul este complet închis. 10 cm - descrierea maximă maximă. Dacă în faza activă a travaliului, uterul se extinde la aproximativ un an și jumătate centimetri pe oră, atunci acesta este considerat a fi rata normală de deschidere. În cazul în care divulgarea este mai lentă, pot fi necesare efectele stimulative ale femeii în muncă. Decizia de a stimula medicul.

Dar se bazează nu numai pe gradul de dilatare cervicală, ci și pe starea generală a viitorului mama. Mai întâi de toate, trebuie să determine progresul capului fetal. Când dimensiunea pelvisului este normală, poziția fătului este corectă și nu există factori care să împiedice nașterea copilului în mod natural prin canalul de naștere, nașterea poate fi amânată din alt motiv.

Cauzele muncii prelungite:

  • Utilizarea sedativelor în timpul sarcinii;
  • Luarea de analgezice în timpul sarcinii;
  • Poziția unei femei situată pe spate;
  • Teama de senzații dureroase la femeia parturientă;
  • Boli în timpul sarcinii.

Indicații directe, când stimularea forței de muncă prin metode artificiale este necesară:

  • Modificări patologice în placentă;
  • Identificarea semnelor de anomalii ale fătului;
  • Toxicoza târzie (în unele cazuri);
  •   a început înainte de timp  (aceasta este o amenințare directă la viața fătului);
  • Fluidul amniotic este retras înainte de timp (acest lucru poate provoca infecții la făt);
  • Unele boli grave.

Metode de stimulare a muncii în spitalul de maternitate

Dacă stimularea activității forței de muncă este încă necesară, medicii pot folosi mai multe metode de stimulare a forței de muncă sau pot folosi orice tactică, însă, dacă este necesar, o repetă. Doctorul selectează metode individuale care se potrivesc cu femeia în timpul travaliului. Unul dintre ele este detașarea membranei amniotice. Această procedură se oferă cel mai adesea dacă sarcina este amânată. Cojile care înconjoară fătul, se exfoliază cu grijă din părțile inferioare ale uterului, situate în apropierea magaziei interioare a cervixului uterin.

Această procedură poate fi efectuată de către un medic sau moașă în timpul unei examinări pelvine. Prima încercare în unele cazuri poate fi nereușită. Înainte de a trece la alte tactici de stimulare, se poate repeta de mai multe ori. Această procedură poate provoca disconfort. De asemenea, contracțiile uterine sunt stimulate de o substanță asemănătoare hormonilor, prostaglandină. Se introduce în vagin sub formă de gel, inel uterin sau tabletă. Aceasta contribuie la maturarea cervixului pentru naștere.


Această procedură se repetă în cazul în care în termen de șase ore de la administrare livrarea nu a început. Dar când se utilizează inelul uterin, este suficientă o doză. Deoarece prostaglandina este eliberată din ea în 24 de ore. Această procedură vaginală este una dintre cele mai comune metode de inducție a forței de muncă. Prostaglandina dă cel mai puțin efecte secundare.

În unele cazuri, poate provoca hiperstimulare uterină. Aceasta conduce la faptul că aportul de oxigen la făt este redus semnificativ. În astfel de cazuri, medicamente prescrise imediat care încetinesc sau chiar opresc contracția uterului. Există o altă metodă de stimulare a activității de muncă - aceasta este deschiderea balonului amniotic. Dar acum această metodă nu este recomandată și este extrem de rară.

Singurele excepții sunt acele cazuri în care, din orice motiv, prostaglandina nu poate fi aplicată vaginal. Dar, în unele cazuri, bulele amniotice sunt deschise pentru a accelera munca. Această procedură se efectuează în timpul examenului ginecologic. În cochilii care înconjoară fructul, se face o mică puncție cu un cârlig amnio, o unealtă subțire lungă asemănătoare unui cârlig de croșetat.

Rezultatul acestei proceduri dă, în cazul în care colul uterin este înmuiat și este gata pentru dezvăluire. Puncția balonului amniotic conduce la riscul de infectare a fătului, deoarece nu mai este protejată de lichidul amniotic. Prin urmare, nu se recomandă efectuarea unei astfel de proceduri pentru a stimula activitatea muncii. În cazurile în care utilizarea prostaglandinei și detașarea membranelor nu au contribuit la apariția travaliului, se prescrie oxitocina.

Este, de asemenea, prescris pentru contracții uterine insuficient de eficiente. El este numit în cazuri extreme, deoarece are multe dezavantaje, în comparație cu alte metode de stimulare. Acest medicament este administrat intravenos cu un picurator. Astfel, hormonul intră direct în sânge. În timpul contracțiilor, injecția de oxitocină este ajustată astfel încât forța contracțiilor să fie optimă pentru dilatarea dorită a colului uterin.


Acest medicament poate provoca contracții severe ale uterului, ceea ce poate duce la hipoxie fetală. În plus, majoritatea femeilor care se confruntă cu forța de muncă simt durerea contracțiilor este mult mai mare decât activitatea naturală a forței de muncă. De asemenea, utilizarea oxitocinei după aceea prezintă riscul de hiperstimulare uterină. Atunci când stimularea medicală a activității de muncă trebuie adesea să aplice impunerea forcepsului sau extracției în vid.

Metode care pot provoca contracții la domiciliu

La sfârșitul celei de-a patruzeci și patru de săptămâni de sarcină, și încă nu există lupte și nimic care să prefacă începutul lor, multe femei, inspirată de dorința de a-și vedea copilul, încearcă folk remedies. Una dintre cele mai frecvente este sexul. Contracțiile musculare ale uterului în timpul orgasmului și ale hormonului conținut în materialul seminal pot provoca contracții.

De asemenea, contracțiile pot provoca masaj la nivelul sânilor. Astfel, organismul produce un hormon - oxitocină, care ajută la stimularea muncii. Mai multe mame viitoare vor folosi efort fizic  ca stimulare a contracțiilor. Acest lucru poate fi dans, îndoire, mers pe jos, squats, mopping, etc a pus clisme mari de curățare, provocând debutul forței de muncă datorită motilității intestinale crescute.

Există o metodă populară veche de a bea ulei de ricin. Se poate cu suc de lamaie. Puteți, de asemenea, bea dimineața pe stomacul gol suc de coacăze roșii, ceai de zmeură sau suc de lamaie. Apoi mergeți pe jos câteva ore. O altă utilizare a tocurilor și picioarelor de masaj. Dar, în orice caz, înainte de a continua cu stimularea forței de muncă cu astfel de metode, este necesar să se consulte un medic și să urmați recomandările acestuia.

Video despre nașterea indusă artificial

Aspectul copilului este un moment mult așteptat pentru orice mamă. Nu întotdeauna acest proces se desfășoară fără probleme, așa că trebuie să fii pregătit pentru complicații minore. Din fericire, medicamentul nu se oprește. Chiar dacă copilul nu se grăbește să se nască la timpul stabilit de la 38 la 42 săptămâni, există o cale de ieșire. În acest caz, medicii decid de multe ori să stimuleze nașterea.

Experții decid cu privire la stimularea activității de muncă în prezența unor indicații care amenință viața copilului. Printre acestea se numără:

  • amânarea sarcinii (între 41 și 42 de săptămâni);
  • întinderea puternică a mărimii uterului datorată sarcinii multiple sau policilamentelor;
  • diabet, boli de inimă de altă natură, insuficiență renală în forme cronice sau exacerbate care amenință viața unei femei și a unui copil;
  • fără contracții pentru mai mult de 12 ore după descărcarea apelor fetale.


Ce este stimularea periculoasă?

Stimularea nașterii salvează adesea viața mamei și a copilului. Dar această procedură aduce adesea dificultăți și inconveniente. Care este pericolul de stimulare a muncii și este dăunător pentru un copil?

  • Contracțiile artifice sunt mult mai dureroase decât cele naturale. În acest sens, femeile care muncesc au adesea nevoie de analgezice, care nu sunt recomandate în timpul nașterii.
  • Următorul inconvenient este situația în care o femeie trebuie să fie în timpul travaliului. Drogurile care stimulează activitatea generică sunt introduse prin picurare. Acest lucru face ca femeia care lucreaza sa se culce numai pe spate, ceea ce este extrem de incomod in procesul nasterii.
  • Creșterea riscului de operație cezariană.
  • Și cel mai periculos lucru este înfometarea oxigenului de către copil, cauzată de contracțiile active ale uterului. Din fericire, astfel de cazuri sunt rare, dar riscul de a dezvolta o situație similară este încă acolo.

Sarcina prelungită este un motiv semnificativ pentru inducerea imediată a travaliului. Munca normală începe de la 38 la 41 săptămâni, iar mai mult de 42 de săptămâni în practica medicală sunt considerate a fi amânate. Pericolul acestui proces este îmbătrânirea placentei, din cauza căreia funcționarea sa este redusă. Pentru un copil, acesta amenință înfometarea cu oxigen.

Cât timp induce forța de muncă? Dacă activitatea naturală a forței de muncă nu a început între 41 și 42 de săptămâni, medicii iau o decizie privind stimularea urgentă a forței de muncă.


Stimularea artificială a forței de muncă

Obstetricienii pot provoca contracții sub anumite indicații chiar înainte de debutul forței de muncă, precum și în timpul procesului de naștere pentru a le activa. În practică, medicina utilizează patru metode de stimulare artificială a travaliului:

  • utilizarea prostaglandinelor;
  • autopsia balonului amniotic (amniotomie);
  • separarea ovulului;
  • luând oxitocină.

Cum stimulează forța de muncă?

În timpul amniotomiei, un obstetrician-ginecolog introduce un cârlig prin cervix, pierzând vezica fetală. Aceasta provoacă descărcarea apei. Capul copilului se sprijină pe oasele pelvine, dezvăluind colul uterin. Aceasta provoacă activitate generică. Medicii recomanda folosirea acestei metode numai pentru femeile multiparlamentare.

Prostaglandinele sunt medicamente hormonale  sub formă de gel, lumanari sau tablete.  Activitatea generică începe de obicei la 3-4 ore de la aplicarea fondurilor. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicamentul este injectat în vagin după 6-12 ore. Prostaglandinele deschid gâtul, cauzând contractarea uterului.

Oxitocina este un analog artificial al hormonului sub formă de injecții pentru administrare intravenoasă. De droguri este puternic, prin urmare, are o serie de efecte secundare. Oxitocina este administrată de medici printr-o picurare IV în anumite doze până când se realizează contracții regulate.


După începerea stimulării, bătăile inimii copilului sunt stabilite prin monitorizare constantă. După activarea activității generice, introducerea fondurilor se oprește.

Separarea ovulului. Această metodă constă în următoarele: medicul, care penetrează gâtul cu degetul, cu mișcări de masaj, separă membranele fetale de pereții uterului. Procedura este permisă numai pentru o perioadă mai mare de 40 de săptămâni.

Stimularea artificială a forței de muncă are loc cu atenție sub supravegherea constantă a specialiștilor, observând starea femeii în muncă și copil. Doctorii obțin rezultate în 1 luptă în 5 minute.

Dacă după 4 ore după procedură, activitatea de muncă nu a început, se efectuează o operație cezariană.

Motive pentru stimularea artificială a forței de muncă

Decizia privind stimularea artificială a activității de muncă este luată de ginecolog chiar înainte de data preconizată a nașterii în cazul nașterii patologiilor cronice ale inimii și rinichilor, diabetului. Dacă, după examinarea de către un medic sau în timpul unei scanări cu ultrasunete, a fost detectată o policilamidă, în fiecare al doilea caz se utilizează stimularea artificială a travaliului. Atunci când apar mai multe sarcini cu complicații, procedura este, de asemenea, inevitabilă.

Lipsa contracțiilor pentru mai mult de 12 ore după deversarea apei, sarcina amânată este un motiv bun pentru stimularea imediată a forței de muncă.


Căi alternative de stimulare a nașterii

Multe femei aflate în câmpul muncii, care învață despre nevoia de stimulare artificială a forței de muncă, caută modalități alternative care nu necesită intervenție medicală. Eficacitatea acestor metode este oarecum mai scăzută, dar există o șansă de a realiza nașterea naturală pe cont propriu. Aceste metode includ:

  • raport sexual;
  • baie cu uleiuri aromatice;
  • piept de masaj;
  • măsuri terapeutice;
  • ulei de ricin;
  • ierburi, provocând contracții.

Debutul travaliului cu stimulare artificială

Activitatea generică, în funcție de metoda de stimulare aleasă de medic, începe în moduri diferite.

Separarea membranelor se efectuează numai când cervixul este deschis. Moașa, inserând un deget în vagin, separă membrana fetală de peretele uterin. Majoritatea femeilor părăsesc apoi apa și sub influența contracțiilor de prostaglandină încep.

Aproape toate metodele de stimulare artificială a travaliului sunt efectuate cu un cervix deschis. Dacă uterul nu se deschide în mod natural, utilizați medicamente care conțin prostaglandine. Unele femei au suficient de o singură utilizare a remedierii pentru a începe o activitate naturală de muncă. Dacă, după 24 de ore, munca nu a început, experții recurg la alte metode de stimulare.


Puncția sacului amniotic de către obstetrician imită procesul natural de naștere, atunci când apele curg independent. Dacă într-o zi după deversarea apei, contracțiile nu încep, medicul stimulează artificial forța de muncă cu oxitocină pentru a minimiza riscul de infecție.

Dacă o cantitate insuficientă de oxitocină este secretă în travaliul femeii, medicul injectă medicamente care stimulează acest proces. În practica medicală, Pitocin este adesea folosit în astfel de scopuri. De obicei, acest medicament acționează la jumătate de oră după aplicare. În acest moment, obstetricianul monitorizează cu atenție reacția la introducerea medicamentului, dacă este necesar, crește doza de Pitocin.

Metode de stimulare a travaliului

Modalități de stimulare a nașterii condiționate împărțite în:

  1. Artificială (utilizarea prostaglandinelor, amniotomie, separarea balonului amniotic, utilizarea oxitocinei);
  2. Natural (consum de ulei de ricin, contact sexual, îmbunătățit activitatea fizică, băi de stimulare, folosirea ierburilor speciale, măsuri terapeutice suplimentare, masaj la nivelul mamelor).

Fiecare femeie are dreptul de a alege când are nevoie de stimularea forței de muncă și de ce metodă. Cu toate acestea, este necesar să cereți un sfat unui specialist!

Nașterea nu poate începe, este nevoie de stimulare

Mamele care urmează, care se află în perioada de 38-40 de săptămâni de sarcină, sunt adesea interesate de: este posibilă stimularea nașterii pe cont propriu la domiciliu fără utilizarea medicamentelor și intervenția medicilor? Poți! Pentru a face acest lucru, potriviți metodele naturale de stimulare a travaliului. Dacă metoda nu funcționează, medicii folosesc stimularea artificială a forței de muncă.


Deschiderea artificială a vezicii fetale  - mod nedureros, dar neplăcut de a stimula nașterea. Metoda este una dintre cele mai populare forme de inducție a muncii fără a fi utilizată de droguri  și este de a penetra balonul amniotic, care implică deversarea apei.

oxitocina  - o modalitate de a stimula munca. Medicamentul este un analog artificial al hormonului care provoacă contracții. Introducerea maternității intravenos pentru a obține contracții regulate.

Contact sexual. Sperma de sex masculin conține prostaglandine. Cantitatea de hormon din ea nu este la fel de mare ca în preparatele medicale, cu toate acestea, cu o sarcină normală, acest conținut de hormoni va fi destul de suficient pentru debutul în timp util a forței de muncă. În timpul actului sexual în corpul unei femei, se produce oxitocina, care provoacă apariția contracțiilor.

Departamentul de ovule  - în prezent, un pic depășit. El a fost folosit în mod activ pentru a stimula activitatea de muncă cu câteva decenii în urmă. Acum, metoda este rar utilizată, deoarece procedura însăși este dureroasă și poate provoca, de asemenea, sângerare la femeie.

Stimularea mameloanelor.  Această metodă pe fundalul entuziasmului unei femei produce o creștere a oxitocinei în sânge. Principalul dezavantaj al acestei metode este durata comportamentului. Masajul trebuie să se facă de 3 ori pe zi timp de 15-20 de minute în medie. Nu orice femeie poate suporta acest lucru, este deosebit de dificil pentru proprietarii de sani sensibili.

Plimbările lungi, ștergerea sau mersul pe jos sunt modalități comune de a induce forța de muncă. În timpul mișcărilor lungi și active ale mamei viitoare la sfârșitul sarcinii, copilul începe să preseze colul uterin. Adesea, acest lucru provoacă debutul forței de muncă.


Măsuri terapeutice suplimentare.  Masajul anumitor zone este un alt mod de a stimula nașterea. Multe femei aleg această metodă, pentru că este atât utilă, cât și plăcută. Cu toate acestea, după cum arată practica, această metodă este mai puțin eficientă în stimularea activității de muncă decât celelalte.

Utilizarea ierburilor care provoacă contracții.  Pentru aceasta metoda se pregateste un decoction compus din ierburi condimentate - scortisoara, ghimbir, catei. Tampoanele sunt înmuiate cu perfuzie și sunt introduse în vagin. Utilizați o metodă similară este posibilă numai cu faringe matur. În caz contrar, contracțiile intense ale uterului cauzate de ierburi vor duce la înfometarea oxigenului de către copil.

Baie de stimulare.  Pentru a provoca debutul contracțiilor poate ajuta o baie caldă cu adăugarea de uleiuri aromatice. Pentru procedeu se adaugă un amestec de 250 ml de cremă și 5 picături de uleiuri esențiale (cuișoare, ghimbir, scorțișoară) la o temperatură de cel mult 40 de grade. Trebuie să faceți baie timp de 30 de minute.

Ulei de ricin.  Castorhea provoacă spasme intestinale, ceea ce implică contracții uterine. Pentru stimularea travaliului, uleiul de ricin, sub formă pură sau diluată, se administrează pe cale orală. La un moment dat trebuie să beți 50 ml. După o jumătate de oră, începe diareea severă. Acest lucru provoacă debutul forței de muncă.

Stimularea nașterii la domiciliu

Stimularea în timp util a muncii la domiciliu va scuti femeia de la muncă din intervenția medicală ulterioară în spital. Nu toate metodele naturale ajută imediat la provocarea contracțiilor. Corpul fiecărei femei este individual. Încearcă pe tine câteva metode de stimulare pentru a înțelege care este metoda potrivită pentru tine.


Stimularea muncii în spitalul de maternitate

Stimularea artificială a activității de muncă este valabilă în 100% din cazuri. Dar astfel de metode sunt nesigure atât pentru femeia care lucrează, cât și pentru copil. Cu toate acestea, nu vă fie teamă de stimularea artificială a forței de muncă. Uneori poate doar să-și salveze viața de tine și de copilul tău. Înainte de a efectua o astfel de procedură, merită luate în considerare diferite metode, se cântărește argumentele pro și contra și, bineînțeles, consultați un medic.

Nașterea după stimulare

După stimularea artificială, contracția de muncă este mai dureroasă decât nașterea naturală și durează mai mult de 1 minut.

Exercițiile de respirație vor ajuta la reducerea durerii. În caz contrar, nașterea unui copil după stimulare nu este diferită de nașterea naturală.

Stimularea naturală a forței de muncă

Stimularea naturală a muncii poate fi practicată numai după consultarea unui specialist. Cel mai mult eficiente  include actul sexual și consumul de ulei de ricin. Nu vă descurajați, dacă brusc aceste metode nu v-au ajutat. La urma urmei, există stimulare de droguri, după care copilul se va naște cu siguranță la timp.

Cele mai multe nașteri încep în mod natural după 37 de săptămâni și progresează până când copilul se naște. În unele cazuri acest lucru nu este respectat. Nașterea poate să nu înceapă atunci când este de așteptat sau pot exista indicații medicale pentru un copil făt mai devreme. Pe de altă parte, nașterea, care a început spontan, poate progresa încet și chiar opri. Contracțiile se pot opri sau pot fi insuficiente pentru a deschide colul uterin și a elibera copilul (așa-numita slăbiciune a travaliului).

Uneori este posibil să stimulezi o naștere lentă prin mișcare sau schimbare de poziție. Fii răbdător, nu pierde controlul asupra ta. Dacă sunteți obosit sau suferiți de un copil, veți contribui la accelerarea nașterii. Dacă nașterea nu începe în termen de 12 ore de la ruperea membranelor fătului, medicul poate sugera inducerea artificială a stimulării activității de muncă.

Stimularea se face foarte atent. Medicii încearcă să obțină rezultatul unei contracții în 3-5 minute, nu mai mult. În timpul acestei proceduri, medicii monitorizează starea de sănătate a mamei și a copilului. Dacă după stimulare durează 3-4 ore, dar nu există rezultate sau există contraindicații pentru stimulare, atunci se efectuează o operație cezariană. Problemele legate de contracții și dilatarea cervicală sunt cele mai frecvente la femeile cu deficiențe ciclul menstrual, cu probleme endocrine, cu inflamații. Înainte de a face stimularea muncii, medicii trebuie să cântărească argumentele pro și contra.
Modalități de stimulare a nașterii
Toate metodele de stimulare pot fi divizate în mod formal în cele care stimulează contractilitatea uterului și cele care afectează deschiderea colului uterin.

Metode care afectează cervixul

La unele femei, cauza de întârziere a travaliului este nereactibilitatea deschiderii colului uterin - în limbajul medicilor, rezistența sau imaturitatea acestuia. Cea mai obișnuită metodă care ajută uterul să "curețe" este utilizarea prostaglandinelor.

Prostaglandinele sunt hormoni care au un efect pronunțat asupra funcției de reproducere. În cantități mici, ele se găsesc în aproape toate țesuturile corpului, dar cele mai multe sunt în lichidul seminal și lichidul amniotic. În prezent, metoda largă de introducere a gelului vâscos sau a supozitoarelor care conțin prostaglandine în canalul vaginal sau al colului uterin.

Prin această metodă de administrare, spre deosebire de altele, efectele secundare sunt minime, iar efectul asupra dilatării cervicale este semnificativ. Prostaglandina nu penetrează balonul amniotic în care este situat copilul. Acestea sunt inserate adânc în vagin, pentru a accelera și apoi deschide cervixul, ceea ce, de fapt, este etapa inițială  felurile în sine. Prostate de prostaglandină stimulează, de asemenea, producerea de prostaglandină în corpul dumneavoastră, ceea ce determină contractarea uterului. Gelele și lumanările sunt complet sigure, nu vă împiedică mișcările, până când acțiunea lor nu începe (după 30 de minute). Între timp, vă puteți mișca liber în jurul camerei, așteptând ca medicamentul să intre în vigoare.

Metode care afectează activitatea contractilă a uterului

În acest grup, amniotomia și analogii sintetizați ai hormonilor naturali, în special oxitocina, sunt cei mai populari printre obstetricieni.

Deblocarea vezicii
Această metodă are un alt nume pentru amniotomie. Se află în faptul că medicul introduce o mică unealtă din plastic în vagin, care seamănă cu un cârlig lung. Instrumentul se realizează prin cervix, captează vezica fetală și apoi se deschide, ceea ce provoacă efuziune de lichid amniotic. Această procedură este nedureroasă, deoarece vezica urinară nu are terminații nervoase, dar poate că nu este deloc plăcută. După ce apa a plecat, presiunea din interiorul uterului scade brusc. Capul copilului începe să apese pe oasele pelvine și să deschidă colul uterin care provoacă travaliul.

Amniotomia este considerată o metodă sigură, nu afectează starea copilului, eventualele complicații sunt destul de rare. Pentru a evita complicațiile, ei încearcă să efectueze amniotomie ori de câte ori este posibil după ce capul fătului intră în pelvis, stoarcerea vezicii fetale și a vaselor care trec de-a lungul suprafeței. Acest lucru previne sângerarea și prolapsul cordonului. Dacă, totuși, contracțiile nu încep, este posibil să aveți nevoie de un anumit medicament pentru a stimula contracțiile, deoarece după apariția apei există un risc mare ca o infecție să pătrundă prin cervix.

oxitocina
Acesta este un analog sintetizat al hormonului produs de glanda pituitară. Efectul oxitocinei se bazează pe capacitatea sa de a stimula contracțiile fibrelor musculare uterine. Oxitocina este utilizată sub formă de tablete, dar mai des sub formă de soluție pentru injecții intramusculare și subcutanate și, în special, administrare intravenoasă. Ultima utilizare a medicamentului este cea mai comună. Adevărat, are un dezavantaj semnificativ: o femeie cu un sistem de picurare conectat ("picurare") este foarte limitată în mișcare.

Oxitocina nu afectează disponibilitatea colului uterin pentru dezvăluire. În plus, la majoritatea femeilor, după ce oxitocina începe să acționeze, durerea la naștere crește, prin urmare, de regulă, se utilizează în combinație cu medicamente antispasmodice (medicamente care relaxează mușchii uterului). Diferitele femei reacționează diferit la aceeași doză de oxitocină, astfel încât nu există scheme standard pentru utilizarea acestui medicament. Dozele sunt selectate individual.

Oxitocina nu este folosită pentru: imposibilitatea de a avea un copil prin canalul de naștere, poziția fetală necorespunzătoare, hipersensibilitatea la medicament, placenta previa, prezența cicatricelor asupra uterului etc.

Cel mai frecvent efect secundar al oxitocinei este activitatea contractilă excesivă a uterului, care poate duce la afectarea circulației sângelui în acest organ și, în consecință, la o lipsă de oxigen la nivelul fătului.
Când stimularea forței de muncă este justificată

perenashivanie

Cel mai frecvent motiv pentru a încuraja nașterea este mai mult de 40 de săptămâni de gestație. Acest lucru poate duce la complicații de replantare atunci când placenta hrănește copilul mai puțin eficient. Unii medici preferă să inducă în mod artificial nașterea atunci când reluarea durează 10 zile, alții așteaptă două săptămâni. În timpul perioadei de așteptare, copilul va fi monitorizat pentru a vedea dacă are complicații (lipsă de oxigen) sau dacă dezvoltarea lui nu a încetinit. Sunt luate de asemenea probe de lichid amniotic.
Sarcina multiplă după 38 de săptămâni

Dacă aveți o sarcină multiplă, nașterea este stimulată după 38 de săptămâni, deoarece copiii sunt deja coapte și dacă le permiteți să continue să crească în uter, aceasta poate provoca probleme. De asemenea, dacă o scanare cu ultrasunete efectuată la 37 sau 38 de săptămâni arată că copilul este foarte mare, vi se poate oferi stimularea forței de muncă pentru a evita necesitatea unei secțiuni cezariene în viitor. Aceasta este o decizie dificilă, deoarece greutatea copilului este dificil de stabilit cu precizie.
Dosarele medicale ale stării gravide sau a fătului

Anumiți indicatori medicali ai stării sau copilului dvs. pot vorbi, de asemenea, în favoarea stimulării. Rhesus conflict și unele complicații cardiace care necesită intervenție chirurgicală poate necesita un medic pentru a stimula munca. Stimularea este, de asemenea, recomandată dacă suferiți de preeclampsie, hipertensiune arterială sau diabet zaharat, care vă agravează starea sau starea copilului.
Eșecul procesului de livrare
Distrugerea prematură a lichidului amniotic (deoarece crește probabilitatea infectării prin colul uterin);
Cervixul nu se deschide;
Scurte, rare, scurte, instabile, contracții neregulate pentru o lungă perioadă de timp;
Contururile se opresc brusc;
Uterul este prea întins din cauza poligramanilor, un copil mare sau gemeni;
Dacă o femeie este obosită și complet epuizată de muncă.
Există un risc?

Stimularea nașterii ar trebui să fie indicată doar din punct de vedere medical pentru bunăstarea copilului sau a mamei. Stimularea nașterii poartă un anumit risc: nașterea artificială indusă poate fi mai dureroasă decât cea naturală; stimularea poate să nu funcționeze, nașterea nu va progresa, iar acest lucru va duce la o operație cezariană, care altfel nu ar fi necesară.

Decizia privind stimularea se face după ce se hotărăște că este mai periculoasă: stimularea nașterii sau continuarea așteptării. Medicul dvs. trebuie să fie sigur că bebelușul va fi mai bine în afara uterului sau, dacă se efectuează stimularea din cauza stării de sănătate, este cu adevărat necesar.

Chiar dacă totul se desfășoară fără probleme, stimularea încă aduce disconfort. Luptele artificiale sunt aproape întotdeauna mai puternice decât cele spontane, pauzele între ele sunt mai scurte, iar mama nu are timp să se obișnuiască cu creșterea lor treptată. La naștere, care au început spontan și apoi au fost accelerate, contracțiile au fost și mai puternice. Puterea lor poate șoca. Dacă vă aflați în picurare, nu vă puteți mișca. Este posibil să aveți nevoie de mai multe medicamente pentru durere.

Există un risc și consecințe negative asupra copilului. Copilul și administrarea hormonilor trebuie monitorizați cu atenție. Dacă contracțiile cauzate de administrarea oxitocinei sunt mai puternice decât este necesar pentru progresul travaliului, acestea pot reduce cantitatea de oxigen furnizată copilului. Toate contracțiile reduc aprovizionarea cu oxigen, dar contracțiile provocate artificial sunt mai frecvente și copilul nu are aproape nici un timp să se recupereze de la ei. Complicațiile la un copil apar de obicei cu această metodă de stimulare a travaliului.
Stimularea nu se realizează dacă:
Dimensiunea capului bebelușului nu se potrivește cu mărimea pelvisului mamei;
Copilul se simte rău în conformitate cu mărturia unui monitor inimii;
Aranjamentul greșit al copilului;
Problemele de sănătate mamă (cum ar fi sutura pe uter sau hipertensiunea)

Metodele de stimulare naturala a activitatii de munca sunt folosite in cazurile de prelungire si de pregatire pentru nasterea colului uterin. Prin data aproximativa a debutului travaliului, cervixul este scurtat semnificativ, ceea ce face ca femeia gravida sa aiba dureri in regiunea lombara si urinare frecventa. Stimularea naturala ajuta la ameliorarea durerii si la accelerarea procesului daca nu a avut loc data de livrare prescrisa de medic. Toate metodele naturale de stimulare generică sunt absolut sigure, atât pentru copil, cât și pentru mama sa.

Stimularea cu niplu

Una dintre principalele căi de stimulare naturală a forței de muncă este masajul niplurilor. Se crede că atunci când se maschează și se ciupesc sfarcurile în corpul unei femei gravide începe să producă mai activ hormonul oxitocină, care provoacă contracții de muncă. Mamele trebuie stimulate de mai multe ori pe zi timp de 10-15 minute. Atunci când se utilizează această metodă, contracțiile ar trebui să înceapă în termen de trei zile de la începerea stimulării.

Ulei de ricin

Uleiul de ricin, în primul rând, este cunoscut ca un laxativ natural, este această proprietate care este cea mai importantă în stimularea activității generice. Influențând intestinele, uleiul stimulează simultan uterul, accelerând procesele generice. Pentru a înmuia gustul specific al uleiului, puteți adăuga suc de fructe sau sirop. În jumătate din cazurile de utilizare a acestei metode, 100-150 grame de ulei de ricin consumat provoacă contracții naturale imediat după utilizare.

Medicina tradițională modernă nu recomandă folosirea uleiului de ricin, care poate provoca diaree și poate duce la deshidratare.

mers

Plimbarea cu o plimbare rapidă, de preferință în aerul proaspăt, contribuie, de asemenea, la stimularea naturală a muncii. Atunci când mama însărcinată face plimbări active, capul copilului sub influența gravitației începe să apese mai puternic pe cervix, ceea ce stimulează o producție mai activă de oxitocină. De regulă, aproape toate femeile gravide fac plimbări regulate înainte de naștere, prin urmare eficacitatea din această metodă  destul de dificil de determinat. Dar abandonarea plimbărilor active nu ar trebui să fie una mama viitoare, deoarece ele contribuie la adoptarea poziției "corecte" a fătului înainte de naștere.

Oxitocina este un hormon al structurii oligopeptidice a hipotalamului care are un efect stimulant asupra mușchilor netezi ai uterului.

homeopatie

Această metodă poate fi, de asemenea, atribuită metodelor naturale de stimulare a activității generice, dar atunci când utilizați această metodă, trebuie să consultați un homeopat. Principalele remedii homeopate care sporesc activitatea de muncă sunt caulofilul și pulsatilla, care sunt considerate absolut sigure pentru sănătate. Rezultatele anchetelor efectuate de multe femei care au dat deja naștere spun că medicamentele homeopate i-au ajutat să rezolve diferite probleme care apar în timpul sarcinii.

În plus față de metodele naturale de stimulare includ: a face sex cu un orgasm violent obligatoriu la o femeie gravidă, a lua o mică doză de alcool, folosind tincturi de unele plante medicinale, balonare, acupunctura.

Nașterea - procesul natural al nașterii unui copil în lume, gândit cu grijă și planificat de natură. Cu toate acestea, există cazuri în care este imposibil să se facă fără îngrijire medicală și este necesară stimularea activității de muncă.

În ce cazuri este stimulată forța de muncă

Această procedură este efectuată pentru a induce în mod artificial nașterea și pentru a spori activitatea de muncă direct în timpul travaliului. În primul rând, indicația pentru stimulare este sarcina prelungită, care implică anumite riscuri, slăbiciuni și discoordinații ale activității forței de muncă. În plus, stimularea este prescrisă pentru policilamnios, sarcini multiple și boli grave cronice care amenință sănătatea mamei și a copilului. În funcție de indicații și de o condiție a activității patrimoniale, se folosesc diferite tipuri de stimulare.

Peelingul membranelor amniotice

Această metodă de stimulare este de obicei utilizată la prelungirea sarcinii. Această procedură se efectuează în timpul unei examinări ginecologice de rutină. Aceasta constă în detașarea membranei amniotice din cavitatea uterină, care contribuie la dezvoltarea contracțiilor. În acest caz, femeia nu are dureri din cauza absenței terminațiilor nervoase în cochilii.

Utilizarea prostaglandinei

Aceste substanțe fiziologic active afectează cervixul, promovând maturarea și dezvăluirea acestuia. Preparatele de prostaglandină sunt utilizate vaginal sub formă de gel și supozitoare. De regulă, contracțiile încep într-o jumătate de oră după introducerea lor. Dar există situații în care activitatea generică nu este activată. În acest caz, după o zi, medicamentul este reintrodus.

Piercing cu bule

Această metodă de stimulare a activității de muncă este folosită în contracțiile prelungite, când capul copilului este coborât în ​​zona pelviană. Procedura implică introducerea unui instrument special în formă de cârlig în cervix, care provoacă perforarea membranelor și ruperea lichidului amniotic. Utilizarea acestei manipulări este asociată cu riscul de infectare și pierderea cordonului ombilical, ceea ce contribuie la întreruperea furnizării oxigenului la făt.

Utilizarea oxitocinei

Acest medicament este un analog al hormonului natural care stimulează contracția uterului. Se utilizează de obicei în cazurile în care se observă dispariția activității de muncă - o scădere a intensității contracțiilor. Medicamentul este administrat intravenos, cu o monitorizare paralelă a stării fătului și a intensității contracțiilor.

Pastile pentru stimularea muncii

În ceea ce privește eficiența, ușurința utilizării și numărul efectelor secundare, această metodă de stimulare a travaliului este cea mai preferată. Aceasta constă în utilizarea preparatelor anti-progestogene sintetizate artificial (Mifepristone, Miropriston), care promovează maturarea colului uterin și dezvoltarea contracțiilor.

Dacă nașterea nu începe deloc și copilul ar trebui să se fi născut deja, medicii sunt forțați să recurgă la stimularea artificială cu ajutorul diferite metode. Cu toate acestea, fiecare dintre aceste metode are propriile indicații și contraindicații, prin urmare, nu este recomandat să întrebați medicul despre accelerarea forței de muncă din anumite motive.



Tipuri de stimulare

Sarcina predominantă este caracterizată de apă puțin adâncă, o scădere a grosimii placentei, îngroșarea oaselor craniene a copilului și așa mai departe. Lipsa forței de muncă la timp este plină de o deteriorare a funcționării placentei, ceea ce duce la o deteriorare semnificativă a fătului. În astfel de cazuri, este prescrisă inducerea forței de muncă, pentru care este adesea folosită o ruptură artificială a membranelor fătului sau amniotomiei, în timpul căreia bulețul este străpuns cu un instrument asemănător cu cârligul. Această procedură  este practic fără durere (nu există terminații nervoase în vezica fetală) și vă permite să începeți procesul de administrare datorită descărcării lichidului amniotic.

După terminarea amniotomiei, activitatea de muncă începe în aproximativ câteva ore.

De asemenea, nașterea este accelerată cu ajutorul unui gel special "prostaglandin", pe care obstetricianul îl introduce în cervixul unei femei situată pe scaunul ginecologic. Această procedură vă permite să începeți să vă nașteți nouă până la zece ore după administrarea medicamentului. Dacă nașterea a început, dar forța este prea slabă și colul uterin este dezvăluit prost, medicii recurg la stimularea cu picături cu oxitocină sau prostaglandine. Oxitocina este un hormon produs de creier care stimulează mușchiul neted și crește contractilitatea uterului. Prostaglandinele (substanțe asemănătoare hormonilor) au proprietăți similare. După patru până la șase ore de la stimularea forței de muncă, medicii evaluează beneficiile acestora într-una din modalitățile de mai sus - dacă nu există efect, o femeie are o secțiune cezariană.

Caracteristici ale stimulării

Contraindicații la accelerarea forței de muncă sunt hiperactivitatea, hipertensiunea, prezența hipoxiei cronice a fătului sau a cicatricilor asupra uterului, precum și boli cardiovasculare sau alte boli periculoase ale femeii. În mod ideal, o femeie ar trebui să nască independent, de la naștere proces natural, care trebuie să fie însoțită de o respirație corespunzătoare în încercări și lupte. Medicii spun că femeile care au nevoie să controleze nașterea unui copil au nevoie cel mai adesea de stimulare, în timp ce reacția completă și instinctivă a procesului permite corpului să facă totul bine.

Mamele care urmează să urmeze sunt recomandate să urmeze o pregătire specială la o școală pentru femeile gravide - atunci nu este necesară accelerarea muncii.

De asemenea, nașterea naturală este de dorit din cauza faptului că un copil născut fără stimulare suferă mai puțină stres în timpul trecerii canalului de naștere. În plus, non-interferența în activitatea de muncă previne lipsa de oxigen la copil. cerere medicamente  De asemenea, nu este util pentru stimulare - de exemplu, oxitocina dă cel mai adesea pielea nou-născuților o nuanță gălbuie pentru piele, deoarece acest hormon crește nivelul sanguin al bilirubinei și intră într-o reacție chimică cu ea. Icterul dispare singur în câteva săptămâni.