Cum se verifică glanda tiroidă care testează. Cum să verificați glanda tiroidă cu un medic și acasă. Examenul tiroidian

După cum știți, hormonii tiroidieni joacă un rol imens în organism. Prin urmare, ar trebui să știți ce teste trebuie să faceți pentru ca hormonii tiroidieni să le verifice nivelul, deoarece funcționarea întregului organism depinde de acest lucru.

De ce sunt testele

Această analiză este realizată din diferite motive, de exemplu, când se dezvoltă un proces inflamator pe glanda tiroidă, ceea ce duce la. Această boală nu este frecventă, dar încă afectează aproximativ 1% din populația lumii. Dar o astfel de problemă ca o modificare nodală a glandei tiroide este familiară aproape la jumătate dintre locuitorii pământului. Mai mult, o astfel de patologie poate să nu se elibereze mult timp, iar boala va fi asimptomatică. Puteți observa modificări ale glandei tiroide doar printr-o analiză specială. Prin urmare, trebuie să contactați o instituție medicală, unde să predați totul analize necesare pentru a verifica nivelul hormonilor.

Adesea, cu probleme cu acest organ important, pot apărea schimbări în fondul hormonal al pacientului. Ca urmare, se poate forma hipertiroidism, adică secreția crescută de hormoni sau hipotiroidismul, caracterizat prin producerea redusă a acestora. Pentru a determina nivelul lor de sânge uman, se efectuează teste speciale.

Indicații pentru studiu

Pentru tratamentul și prevenirea tulburărilor fundal hormonal și boli conexe, cititorii noștri le folosesc cu succesMetoda Elenei Malysheva. După ce am studiat cu atenție această metodă, am decis să o oferim în atenția dumneavoastră.

Adesea, oamenii vin la unități medicale pentru a verifica nivelul hormonilor din sânge. Donau sânge pentru analiză din proprie inițiativă pentru a determina dacă există anumite anomalii în organism. Cu toate acestea, cel mai adesea, o analiză pentru un studiu al nivelului hormonal este prescrisă de un specialist după examinarea unui pacient care a făcut anumite reclamații.

Dacă medicul detectează o creștere a glandei tiroide la pacient, acesta ar trebui să fie un semnal că pacientul trebuie urgent să fie testat pentru hormoni tiroidieni. În plus, un specialist poate detecta nodurile de pe glandă când examinează o persoană prin palpare. Dacă astfel de semne de boală vor fi însoțite de plângeri ale pacientului cu privire la deteriorarea sănătății, atunci este necesar să se efectueze teste pentru nivelul hormonilor. Pentru a confirma diagnosticul, este posibil să aveți nevoie și.

Baza analizei hormonilor tiroidieni poate fi unul sau mai mulți sau hipotiroidism. Primele includ următoarele:

transpirație excesivă;
creșterea frecvenței bătăilor inimii;
tremurând în corp.

Semnele producerii insuficiente de hormoni sunt următoarele:

creșterea greutății corporale;
ritm cardiac scăzut;
vorbire lentă.

În acest caz, semnele vizuale ale dezvoltării bolii pot lipsi.

O analiză a nivelului hormonului tiroidian este prescrisă persoanelor care au fost deja diagnosticate cu o anumită tulburare asociată cu acesta. În acest caz, este necesar să se efectueze periodic teste, care vor ajuta la monitorizarea dinamicii de recuperare a pacientului.

În unele cazuri, pentru copiii de școală este prescrisă o analiză a nivelului de hormoni tiroidieni. O indicație pentru un test de sânge poate fi un semn clar de retard mental sau fizic. Aceste simptome pot fi asociate cu diverse patologii, inclusiv cu cele legate de glanda tiroidă.

Pentru orice simptom suspect, solicitați ajutor profesional. Este mai bine să fiți examinați la timp și să identificați boala stadiu incipientdecât să permită dezvoltarea de complicații care nu vor vindeca rapid boala. Merită să contactați un endocrinolog chiar și cu manifestări individuale ale bolii tiroidiene. Acestea includ transpirația crescută, impotența și chiar chelia. Toate aceste probleme pot fi cauzate de producerea anormală de hormoni de către glanda tiroidă. De fapt, există mult mai multe semne de patologie. Dacă apare vreun simptom suspect, trebuie să solicitați ajutorul unui specialist care vă va spune cum să efectuați examinarea necesară și să vă prescrie tratamentul adecvat.

Procesul de pregătire a diagnosticului

Furnizarea de materiale, adică sânge sau urină, pentru cercetare este un proces important. Rezultatul analizei depinde de modul în care o persoană se va comporta cu câteva zile înainte de a dona sânge.

Dacă pacientul dorește ca un test de laborator să arate o imagine extrem de exactă a ceea ce se întâmplă în corp, trebuie să respectați alimentație adecvată, evitați stresul și faceți teste de post.

Acestea sunt principalele condiții pentru obținerea unor rezultate fiabile.

În plus, înainte de a dona sânge hormonilor tiroidieni, este imperativ să nu mai luați medicamente care pot afecta rezultatul. În cele mai multe cazuri, testele pentru studiul nivelurilor hormonale sunt prescrise la o lună după ce pacientul încetează să mai utilizeze medicamente.

Descifrarea rezultatelor

Poate fi foarte dificil pentru o persoană care este departe de medicină să înțeleagă ce probleme sunt indicate de setul de numere și litere sub forma rezultatelor analizei. Pentru a înțelege acest lucru, este necesar să înțelegem cel puțin aproximativ ce produse au fost cercetate și cum funcționează în general glanda tiroidă.

Formularul pentru un test de sânge pentru hormonii tiroidieni trebuie să conțină 5 dintre următoarele denumiri:

ATTG;
ATTPO;

Acestea sunt prescurtările numelor de hormoni care sunt secretați de glanda tiroidă. T3 (triiodotironina) controlează procesele oxidative, reducătoare ale organismului și este responsabilă pentru unele tipuri de metabolism. T4 este produs și de glanda tiroidă. Sarcina sa este ușor diferită de T3. Singura diferență este sub forma proceselor metabolice în care este implicat fiecare hormon.

Tetraiodotironina, adică T4, este de 10 ori mai activă decât T3. Importanța acestor elemente este greu de supraestimat. Cu o încălcare a funcțiilor glandei tiroide și producția excesivă sau insuficientă de hormoni, apare o defecțiune gravă în organism. Rezultatul este transpirația crescută, scăderea în greutate sau creșterea în greutate și o frecvență cardiacă anormală.

Alți indicatori servesc la extinderea oportunităților de cercetare. Nivelul ATPPO este informația despre anticorpi împotriva enzimelor celulelor tiroidiene. Cunoașteți cantitatea acestei substanțe este necesară, deoarece ia parte la formarea T3 și T4. Dacă indicatorul este normal, atunci nu există obstacole în calea producerii de hormoni importanți. Odată cu apariția bolilor autoimune care sunt asociate cu o încălcare a funcțiilor sistemului imunitar uman, pot apărea tulburări, și anume producția, adică ATPPO.

ATTG este considerat un indicator al disponibilității, care este o proteină necesară pentru producerea de T3 și T4. Aceste numere sunt de asemenea importante pentru diagnosticul bolii autoimune.

Una dintre cele mai importante substanțe este, de asemenea, TSH (hormonul care stimulează tiroida). Producerea acestui element se produce nu în glanda tiroidă, ci în glanda hipofizară. Cu toate acestea, cu suspiciuni de funcționare defectuoasă a glandei, hormonul joacă un rol imens, deoarece sarcina sa este de a gestiona acest organism. Cu un nivel normal de TSH în corpul uman, se observă un echilibru optim de hormoni. Dacă nu ar fi pentru hormonul stimulant al tiroidei, glanda tiroidă ar putea produce hormoni în nenumărate cantități atunci când iodul intră în organism și este complet deconectat de la locul de muncă în absența sa. Scopul TSH este reținerea sau stimularea la timp a glandei, adică asigurarea stabilității.

Normal 0,4-4,0 mU / l, T3 2,6-5,7 pmol / l, T4 9,0-22,0 pmol / l, ATTG 0-18 U / ml, ATTPO mai mult de 5,6 U / ml De remarcat este faptul că diferite laboratoare pot da rezultate diferite. Din acest motiv, dacă numerele din formular nu se potrivesc cu datele normale, nu intrați în panică. Trebuie să încredințați decriptarea glandei tiroide unui profesionist, deoarece numai el știe să-l diagnosticheze corect. Endocrinologul trebuie să înțeleagă semnificațiile și să transmită informații pacientului.

Posibile patologii

Nu merită să descifrați independent datele rezultatelor unui test de sânge și să faceți un diagnostic. Acest lucru trebuie făcut de un medic cu experiență. Pe baza informațiilor primite, endocrinologul va putea determina prezența sau absența unei sau altei boli.

Cu un nivel crescut de T3, T4, precum și cu deficiență de TSH, pacientul este diagnosticat cu hipertiroidie. În acest caz, numărul de anticorpi împotriva enzimelor tiroidiene va fi normal. În acest caz, organismul produce activ hormoni tiroidieni din cauza încălcărilor din activitatea sa. În acest caz, creierul încearcă să încetinească procesul, ceea ce duce la scăderea TSH.

Spre deosebire de hipertiroidism, hipotiroidismul poate fi de 2 tipuri, adică primar și secundar. Dacă vorbim despre o boală de primul tip, adică cauza bolii se află direct în glanda tiroidă, va exista o scădere a nivelurilor de T3 și T4, dar TSH va arăta o valoare crescută. Dacă pacientul are hipotiroidism secundar, adică boala s-a produs din cauza funcționării necorespunzătoare a glandei hipofizare, toți indicatorii vor fi reduse.

În plus, glanda tiroidă poate vorbi despre tiroidită autoimună sau forma sa subacută. În acest caz, indicatorii T3, T4 și TSH pot fi complet diferiți, adică boala poate fi însoțită de hipertiroidism și hipotiroidism. Cu toate acestea, spre deosebire de toate cazurile anterioare, cu tiroidita autoimună, se observă întotdeauna valori mari ale cantității de anticorpi, adică ATTG și ATTPO. Cu această boală, sistemul imunitar uman începe să producă anticorpi pentru unele componente ale glandei tiroide. În același timp, fierul poate răspunde diferit la acest proces: creșterea sau micșorarea funcției sale. Totul depinde de evoluția bolii. În primele etape va exista o producție crescută de hormoni, iar după aceea nivelul acestora va scădea brusc și va arăta un rezultat negativ.

O persoană care a primit un formular cu rezultatul testelor sale pentru hormoni tiroidieni poate încerca să le descifreze singur, dar totuși nimeni nu va face față acestei sarcini mai bine decât un specialist. Nu te diagnostica. Mai mult, pe lângă testele de sânge, se pot prescrie examene suplimentare, de exemplu, ecografie.

Dacă medicul a evidențiat prezența patologiei tiroidiene, nu disperați. Majoritatea acestor boli sunt tratate cu succes atât medical, cât și chirurgical.

Și un pic despre secrete ...

Dacă ați încercat vreodată să studiați problemele tulburărilor hormonale, atunci v-ați confruntat probabil cu următoarele dificultăți:

medicamente prescrise de medici, rezolvarea unei probleme creează alta;
medicamentele de terapie de substituție care intră în organism din afară ajută doar la momentul internării;
medicamentele utilizate pentru tratarea afecțiunilor hormonale costă foarte mulți bani;
medicamentele luate oral perturba tractul digestiv;
fluctuațiile constante ale fundalului hormonal strică starea de spirit și te împiedică să te bucuri de viață.

Acum răspunde la întrebarea: ți se potrivește? Nu este un mecanism atât de complex cum este corpul tău prevăzut pentru mecanisme de autoreglare a nivelurilor hormonale? Câți bani ați „turnat” deja într-un tratament ineficient? Așa este - este timpul să închei asta! Sunteți de acord? De aceea, am decis să publicăm metoda exclusivă a Elenei Malysheva, în care ea a dezvăluit simplul secret al sănătății hormonale. Iată metoda ei ...

Un studiu cuprinzător care vă permite să identificați hipofuncția și hiperfuncția glandei tiroide, diagnosticați-i leziunea autoimună și să decideți asupra altor tactici pentru examinare și tratament.

Rezultatele examinării sunt emise cu interpretarea unui medic.

Sinonimerusă

Diagnosticul stării glandei tiroide, examinarea inițială pentru disfuncția glandei tiroide, hormonilor tiroidieni, patologiilor tiroidiene.

Sinonimeengleză

Test inițial al funcției tiroidiene și tiroiditei; Testul principal al funcției tiroidiene.

Metoda de cercetare

Analiza imunoochemiluminescentă.

unități de măsură

Ng / dl (nanograme pentru decilitru), μIU / ml (unitate micro-internațională pe mililitru), ME / ml (unitate internațională pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Sânge venos.

Cum să te pregătești pentru studiu?

Nu mâncați timp de 2-3 ore înainte de studiu, puteți bea apă curată.
Excludeți utilizarea de steroizi și hormoni tiroidieni în termen de 48 de ore înainte de studiu (în consultare cu medicul).
Excludeți aportul de hormoni tiroidieni, preparate de iod timp de 3 zile înainte de studiu.
Elimină stresul fizic și emoțional în 24 de ore înainte de studiu.
Nu fumați timp de 3 ore înainte de studiu.

Prezentare generală a studiului

Glanda tiroidă este un organ endocrin vital format din doi lobi conectați de un istm și localizați pe suprafața frontală a gâtului sub cartilajul laringelui. Sintetizează, acumulează și secretă hormonii tiroidieni în sânge - și care reglează procesele metabolice, energetice și de transfer de căldură în organism. Acești hormoni sunt sintetizați în foliculii glandei tiroide, cu participarea iodurilor, a aminoacidului tirozinei și a enzimei tioteroxidază. 90% dintre hormonii tiroidieni sunt tiroxina (T4), care în țesuturi se transformă într-o triiodotironină potențial mai activă. În sânge, T4 este transportat în două forme - legat (în combinație cu o proteină de legare a tiroidei) și liber (nelimitat). T4 gratuit este o fracțiune biologic activă a hormonului. Nivelul de secreție a hormonilor tiroidieni este controlat de sistemul hipotalamic-hipofizar prin eliberarea hormonului stimulant tiroidian (TSH) și depinde de aportul de iod din mediu.

Boala tiroidiană este destul de frecventă și manifestă adesea simptome nespecifice care necesită un diagnostic diferențiat atent. Având în vedere relația strânsă a stării glandei tiroide cu activitatea sistemului nervos, cardiovascular, reproductiv și a altor sisteme ale corpului, disfuncția acestui organ fără diagnostic în timp util și tratament adecvat poate duce la dezvoltarea miocarditei, a infertilității și a tulburărilor neurologice.

Cele mai frecvente boli tiroidiene sunt tiroidita autoimună (tiroidita Hashimoto) și gâscul toxic difuz (boala Bazedova sau boala Graves).

Goerul toxic difuz este o boală autoimună cauzată de secreția excesivă de hormoni de către țesutul glandei tiroide.Tiroidita Hashimoto se caracterizează prin apariția anticorpilor la țesutul glandei tiroide (,), o scădere treptată a funcției sale și este adesea detectată la pacienții cu alte boli autoimune - boli sistemice ale țesutului conjunctiv (reumatoid, reumatoid Boala lui Sjogren etc.), oftalmopatie autoimună, alopecie, miastenie. În timpul sarcinii, anticorpii împotriva peroxidazei tiroidiene (anti-TPO) pot afecta în mod semnificativ dezvoltarea glandei tiroide și sănătatea copilului nenăscut, deoarece pot pătrunde bariera placentară din sângele mamei către făt.

Apariția tiroiditei autoimune poate fi asociată cu factori ereditari, diverse afectări ale țesutului glandei tiroide (origine infecțioasă și traumatică), factori de mediu, deficiență de iod sau exces, deficiență. Tiroidita autoimună se dezvoltă treptat și poate fi combinată cu gâscă toxică difuză.

Apariția în sânge a anticorpilor împotriva componentelor celulelor tiroidiene îi încalcă funcția normală, în urma căreia producția de hormoni scade - se dezvoltă hipotiroidismul. Clinic, hipotiroidismul se manifestă prin oboseală, scăderea stării de spirit până la depresie, răceală, somnolență, retard mental, căderea părului, pielea uscată, indigestie, constipație, creșterea greutății corporale cu apetit scăzut, scăderea ritmului pulsului, afectare ciclul menstrual și infertilitate, anemie. Hipotiroidismul sever - myxedema - poate provoca insuficiență cardiacă și comă. La copii, hipotiroidismul duce la cretinism - o întârziere a dezvoltării fizice și mentale. Pe fondul tiroiditei autoimune, este posibilă și o creștere temporară a producției de hormoni - hipertiroidism. Hipertiroidismul se caracterizează prin modificări ale psihicului (lacrimă, excitabilitate excesivă, modificări ale dispoziției, insomnie), transpirație, aritmie, tremor, umflarea pleoapelor și exoftalmos. Având în vedere particularitatea manifestărilor clinice, pacienții cu patologie tiroidiană nu solicită imediat asistență medicală de la un endocrinolog, dar medicii din alte specialități trebuie să-și amintească manifestările nespecifice ale bolilor tiroidiene și să-și conducă diagnosticul inițial. În acest sens, studiul funcției tiroidiene este unul dintre cele mai frecvente examene endocrinologice utilizate de medici de diferite specialități.

Diagnosticul de laborator al hipo- și hiperfuncției glandei tiroide se bazează pe o determinare cantitativă a hormonilor fără TSH și T4, în timp ce un studiu simultan al nivelului de anticorpi împotriva peroxidazei tiroidiene (anti-TPO) vă permite să identificați sau să excludeți geneza autoimună a tulburărilor.

Pentru ce se utilizează studiul?

Pentru depistarea patologiei tiroidiene;
pentru a evalua starea funcțională a glandei tiroide;
pentru a detecta diverse boli tiroidiene autoimune (tiroidita Hashimoto, gâscă toxică difuză, tiroidită postpartum, tiroidită autoimună, hipertiroidie sau hipotiroidie la nou-născuți);
pentru diagnosticul de hipo- sau hipertiroidism;
pentru a monitoriza tratamentul bolii tiroidiene.

Când este programat studiul?

Cu semne clinice de hipofuncție tiroidiană (creșterea în greutate, pielea uscată, răceala, pufulitatea pielii, căderea părului, oboseala, nereguli menstruale);
cu semne clinice de hiperfuncție tiroidiană (palpitații cardiace, scădere în greutate, anxietate, tremurări ale mâinii, tulburări ale somnului, slăbiciune, fotofobie, deficiențe de vedere);
cu o creștere a dimensiunii glandei tiroide în funcție de o examinare obiectivă sau ecografie;
cu boli autoimune;
atunci când planificați o sarcină;
în timpul sarcinii, dacă există factori de risc (antecedente familiale, pre-gestationale, boli autoimune, istoric de infertilitate, avort spontan sau nastere prematurasimptomele clinice ale hipoxidare sau hipertiroidism);
cu infertilitate feminină;
cu patologie a sistemului hipotalamic-hipofizar;
cu antecedente familiale de patologie tiroidiană;
la examinarea femeilor în perioadele de premenopauză și menopauză;
în tratamentul bolilor tiroidiene;
cu urticarie și angioedem;
înainte de a prescrie și în timp ce luați medicamente care afectează funcția tiroidiană (de exemplu, amiodarona).

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință

Fără tiroxină: 0,6 - 1,76 ng / dl.
Hormonul care stimulează tiroida:

Anticorpi împotriva tioperoxidazei (anti-TPO): 0 - 9 UI / ml.

Cresterea T4 St. și / sau o scădere a TSH este caracteristică hipertiroidismului - hipertiroidism. Motive posibile:

gâscă toxică difuză (boala Bazedov, boala Graves) - 60-80% din cazurile de tireotoxicoză;
capră multinodulară toxică;
tiroidită subacută;
tiroidita postpartum;
tirootoxicoza gestațională tranzitorie;
tiroidita Hashimoto (în perioada inițială);
hipertiroidism secundar (secreție excesivă de TSH, de exemplu, cu o tumoare hipofizară);
hipertiroidism terțiar (producerea excesivă de tiroliberină de către hipotalamus);
aportul excesiv de medicamente care conțin iod;
producerea ectopică a hormonilor tiroidieni de către tumorile plămânilor sau ale glandelor mamare;
tumori trofoblastice (corioncarcinom, derapaj chistic);
administrare orală de T3 sau T4, amiodarona.

Coborârea nivelului T4 St. și / sau o creștere a TSH este caracteristică hipotiroidismului - hipotiroidism. Motive posibile:

tiroidita autoimună (tiroidita lui Hashimoto) este cauza cea mai frecventă;
defecte congenitale ale glandei tiroide;
hipotiroidism idiopatic primar;
starea după îndepărtarea glandei tiroide (tiroidectomie);
deficit exogen de iod;
hipotiroidism secundar sau terțiar (secreție insuficientă de TSH de către glanda hipofizară, tiroliberină de hipotalamus, de exemplu, cu insuficiență hipotalamico-hipofizară sau necroză hipofizară postpartum);
itsenko - sindromul Cushing;
prezența anticorpilor antitiroidieni care blochează receptorii TSH (de exemplu, cu anemie pernicioasă, lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, sindromul Sjogren, hepatită cronică);
insuficiență endocrină poliglandulară;
luând în exces excesiv de droguri, antitiroide;
administrarea anumitor medicamente (amiodarona, androgeni, aspirină, colestiramină, estrogeni, furosemidă, glucocorticoizi, levodopa, săruri de litiu, antipsihotice, fenitoină, propranolol).

Motive pentru creșterea nivelului anti-TPO

O creștere ușoară sau moderată a nivelului de peroxidază tiroidiană este posibilă cu artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, dependentă de insulină diabet, cancer tiroidian, vasculită sistemică autoimună și alte boli autoimune.
O abatere semnificativă a rezultatelor de la normă indică cel mai adesea o boală tiroidă autoimună, de exemplu, tiroidita Hashimoto, gâscă toxică difuză.
Rezultatele pozitive ale analizei în timpul sarcinii indică posibilitatea hipertiroidismului la copil (în timpul dezvoltării intrauterine sau după naștere).
Dacă analiza anticorpilor împotriva peroxidazei tiroidiene este utilizată pentru monitorizarea pe termen lung a cursului tratamentului, în timp ce nivelul anticorpilor rămâne ridicat pe toată perioada de observare sau scade la începutul terapiei și apoi crește din nou după ceva timp, acest lucru indică o eficiență insuficientă a terapiei , precum și faptul că boala continuă sau apare agravarea ei.
Uneori, nivelul anti-TPO este crescut aproape oameni sănătoși, în special la femei și necesită observare dinamică.

Motive pentru scăderea nivelului anti-TPO

O scădere a concentrației de anti-TPO la valori mici sau nedetectabile indică faptul că tratamentul are succes.

Ce poate influența rezultatul?

Factorii care denaturează rezultatul studiului:

stres fizic sau emoțional;
boli acute;
primul trimestru de sarcină (TSH scăzut);
vârstă avansată (peste 80 de ani) - TSH crescută;
anticorpi heterofili în sânge;
cercetarea radioizotopilor, administrarea parenterală a substanțelor radiopaque în săptămâna precedentă studiului;
luând anumite medicamente, terapia de înlocuire a hormonilor.

TSH: amiodarone, amfetamine, clomifen, iodură de potasiu, ioduri anorganice, săruri de litiu, metimazol, metoclopramidă, morfină, nitroprussidă, fenilbutazonă, propiltiouracil, medicamente radiopaque, injecții cu sulfonilamide, tiroliberină.

TSH: aspirină, dopamină, glucocorticoizi, levodopa, fenitoină, hormoni tiroidieni.

Amelioratori de conținut T4 gratuit: amiodarona, androgeni, corticosteroizi, danazol, estrogeni, furosemid, heparină, contraceptive orale, fenitoină, propranolol, substanțe radiopaque, tamoxifen, tiroxină.

Medicamentele care reduc conținutul T4 gratuit: steroizi anabolici, carbamazepină, corticosteroizi, citomel, estrogeni, săruri de litiu, fenobarbital, ranitidină.

Unele terapii medicamente (amiodarona, preparatele cu litiu, interferonul) pot provoca apariția anticorpilor la tiroperoxidază (anti-TPO).

Note importante

Dacă sunt detectate modificări ale nivelului anti-TPO, TSH și T4 liber, este necesară o examinare suplimentară pentru a clarifica cauzele și mecanismele procesului patologic. Rezultatele examinării trebuie luate în considerare împreună cu datele din tabloul clinic al bolii, alte metode de cercetare de laborator și instrumentale.

Cine prescrie studiul?

Endocrinolog, terapeut, pediatru, medic generalist, obstetrician-ginecolog, cardiolog, reumatolog, alergolog-imunolog, neurolog, chirurg.

literatură

Fischbach F.T., Dunning M.B. Un manual de teste de laborator și de diagnostic, ediția a 8-a. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
Principiile lui Harrison de medicină internă, ediția a 16-a NY: McGraw-Hill; 2005: 2607.
Wilson D. McGraw-Hill Manual de teste de laborator și diagnostic 1 Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.
Brent GA, Larsen PR, Davies TF. Hipotiroidism și tiroidită. În: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Cartea textelor de endocrinologie Williams. Ediția a 11-a. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008: cap. 12.
Ladenson P, Kim M. Tiroida. În: Goldman L și Ausiello D, eds. Medicina Cecil. 23 ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2007: cap. 244.

Multe persoane, care vin la endocrinolog pentru prima dată din cauza problemelor care afectează glanda tiroidă, se întreabă ce teste îi așteaptă înainte pentru a înțelege natura problemei.

Trebuie avut în vedere faptul că endocrinologul va evalua diferiți hormoni tiroidieni pentru diferite patologii ale organelor. Deci, cu obezitate și, dimpotrivă, epuizare, echilibrul hormonal va fi diferit, ceea ce va fi clar vizibil în funcție de rezultatele studiilor prescrise, pe care pacientul va trebui să le ia.

Tipuri de hormoni

Glanda tiroidă acționează ca unul dintre cele mai importante organe ale secreției interne, reglând procesele metabolice din corpul uman, afectându-i starea și dispoziția. Cu toate acestea, mulți oameni cred greșit că hormonii produși sub influența glandei tiroide sunt împărțiți în trei tipuri principale, ceea ce este fundamental greșit.

Hormonul stimulant tiroidian, mai bine cunoscut sub numele de TSH, este adesea inclus în analizele hormonilor tiroidieni, dar este totuși o substanță activă biologic care este furnizată de glanda hipofiză. Datorită acestui element, există o reglare în sângele acelor substanțe pe care glanda tiroidă trebuie să le producă.

Glanda tiroidă este direct responsabilă de prezența a doi hormoni principali în sânge - T3 și T4. Mecanismul corect pentru producerea TSH este necesar pentru a regla cantitatea de T3 și T4 în sânge, scăzând sau crescând concentrația acestora în funcție de nevoile organismului.

Dacă este necesar, din cauza scăderii nivelului TSH, apare o scădere a sintezei ambelor substanțe. TSH asigură, de asemenea, o supraagregare a structurii celulare a glandei tiroide, dacă este necesar. Nivelul hormonului stimulant al tiroidei trebuie evaluat atunci când se efectuează teste pentru hormoni, pentru a înțelege dacă medicamentele suplimentare, care includ hormoni, sunt necesare.

Funcția hormonilor

Hormonii tiroidieni T3 și T4 diferă, de asemenea, în funcție, motiv pentru care este necesar să reglăm în mod clar aportul acestora sub forma unui medicament. Ambii hormoni sunt responsabili pentru metabolismul corect, o modificare a nivelului lor este adesea înregistrată de endocrinolog cu obezitate, de exemplu, sau cu epuizare, când metabolismul devine prea rapid.

Cea mai mare parte din corp este tetraiodotironina (T4). Reprezintă 90% din tot ceea ce sintetizează glanda tiroidă, așa cum arată studiile și analizele. Tetraiodotironina este 4 atomi de iod care se leagă între ei de două molecule de acid tiroxină.

O persoană trebuie să țină cont de faptul că cea mai mare parte a iodului care intră în organism merge exact la sinteza acestui hormon, așa că administrarea iodului când este deficitară este obligatorie.

Triiodotironina este un hormon cu o structură similară, în care în loc de 4 atomi de iod există doar 3. Datorită îndepărtării excesului de atom, substanța devine de 10 ori mai activă și asigură majoritatea efectelor din corpul uman.

Unii medici de endocrinologie numesc prohormonă T4, în timp ce T3 acționează ca hormon principal. Având în vedere că a doua substanță este mult mai activă, această opinie are dreptul la viață.

Datorită efectului combinat al acestor secrete asupra corpului, este posibil să se realizeze:

controlul contracțiilor cardiace;
mișcare adecvată a impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase;
procesul adecvat de evaporare a umidității din piele;
motilitate intestinală deplină etc.

Merită să verificați nivelul acestor hormoni pentru eventualele anomalii ale organismului, deoarece efectul lor este foarte extins.

Ce informații sunt necesare

Nu este suficient să faceți teste pentru nivelul anumitor hormoni din sânge, de asemenea, este important să ne imaginăm ce anume dorește să obțină endocrinologul atunci când numește pacientul pentru a face această analiză. În ciuda faptului că TSH este o substanță activă din punct de vedere biologic a glandei hipofizare, nivelul acesteia în sânge trebuie, de asemenea, trecut și verificat.

Trebuie să luați nivelul hormonilor liberi din organism, pentru că numai ei își arată efectele imediate. Hormonii aflați în stare legată în sânge nu vor oferi o imagine completă a ceea ce se întâmplă în organism, deoarece nu prezintă niciun efect.

Ce indicatori trebuie luați în considerare atunci când dau hormoni în sânge? T3 liber demonstrează modul în care are loc schimbul de oxigen în organism. T4 gratuit oferă o idee despre schimbarea proceselor proteice. În primul rând, i se acordă atenție în caz de obezitate sau epuizare la un pacient, prin urmare, trebuie să se acorde în cazul modificărilor proceselor metabolice.

Este necesar să se ia nivelul TSH pentru a înțelege de ce glanda tiroidă funcționează prea activ sau, dimpotrivă, este prea săracă. Endocrinologul este numit să ia această analiză pentru a afla cauzele patologiei. Testele arată, de asemenea, cantitatea de anticorpi împotriva tiroglobulinei. Această informație despre starea glandei tiroide trebuie să fie cunoscută de endocrinolog pentru a diagnostica, de exemplu, boia lui Hashimoto sau boala lui Bazedov.

Testele pot varia în funcție de simptomele clinice, motiv pentru care înainte de a le lua, trebuie să treceți la o întâlnire cu un endocrinolog. Endocrinologul va ajusta numărul de studii necesare, în funcție de ce se plânge pacientul și cum să treacă testele și cum să verifice indicatorii necesari.

Condiții de livrare

Ce reguli trebuie respectate pentru ca testele care evaluează glanda tiroidă să fie cele mai exacte și să nu fie necesare? O programare cu un endocrinolog ar trebui să rezolve această problemă, deoarece medicul va explica ce restricții trebuie respectate în ziua studiului finalizat, dar există o serie de reguli generale.

Există cinci reguli de bază care trebuie respectate pentru a trece corect testele:

Înainte de a vizita biroul, puteți mânca, deoarece cantitatea de hormoni tiroidieni nu este legată de procesele de digestie.
Va fi necesar să încetați să luați medicamente care conțin hormoni la momentul prescris de medic, astfel încât testele să fie curate, fără influența medicamentelor.
De asemenea, trebuie să încetați să luați medicamente pe bază de iod, care sunt, de asemenea, de multe ori prescrise dacă pacientul are probleme cu glanda tiroidă.
Va fi necesar să treceți testele dimineața, este cel mai bine în intervalul de la 8 la 10 ore.
Femeilor li se permite să facă teste pentru nivelul substanțelor biologice active din sânge în orice moment al ciclului menstrual, deoarece nu afectează fondul hormonal.

Înainte de procedură, cel mai bine este să stai în liniște câteva minute și să te liniștești, astfel încât corpul să nu fie sub stres. De asemenea, este important să nu supraîncălziți organismul înainte de procedură și să preveniți hipotermia excesivă. Trebuie amintit că glanda tiroidă controlează cu exactitate metabolismul principal, inclusiv temperatura corpului, din cauza cărora se pot produce rezultate false atunci când sunt expuși la temperatură.

norme

Să mergi la o întâlnire cu un specialist cu teste de trecere ulterioară la nivelul hormonilor tiroidieni merită dacă există motive de teamă pentru sănătatea ta. Trebuie avut în vedere faptul că testele pot oferi nu doar un rezultat cu un exces de substanțe în sânge, ci și un rezultat cu deficiența lor. În funcție de aceste rezultate, terapia va fi selectată.

Un test imunosorbent legat de enzimă este utilizat în principal pentru a diagnostica anomalii, deși este posibil și un test de tip radioimun. Al doilea procedeu consumă mai mult timp și este complicat datorită utilizării izotopilor radioactivi. În mod natural, hormonii nu pot îngheța în sânge la același nivel. Din această cauză, se obișnuiește să se distingă concentrația maximă și minimă admisă. Tot ceea ce este deasupra sau sub valorile normale este considerat o patologie.

Următorii indicatori sunt considerați normali:

nivelul de T3 liber de la 2,6 pmol / la 5,7 pmol / l;
nivelul T3 total de la 1,2 la 2,2;
nivelul de T4 liber de la 9,0 la 22,0;
nivelul T4 total de la 54 nmol / l la 156 nmol / l;
TTG de la 0,4 mU / l la 4 mU / l.

Concluziile finale din rezultatele studiului sunt întotdeauna încredințate medicului de către endocrinolog. Sarcina sa este nu numai de a evalua nivelul hormonilor, ci și de a-i compara cu vârsta și sexul pacientului, precum și corelarea tabloului clinic cu rezultatele.

Dacă analizele pentru a evalua nivelul hormonilor sunt efectuate și decriptate corect, acestea furnizează o cantitate mare de informații despre starea pacientului și vă permit să detectați o gamă uriașă de abateri. Dacă rezultatele sunt evaluate incorect, este posibilă o eroare în diagnostic, motiv pentru care este mai bine să aveți încredere într-un profesionist care să lucreze cu rezultatele.

Cât de des vă examinați corpul și vă consultați cu un endocrinolog? Examinarea periodică a glandei tiroide este importantă pentru o persoană, chiar dacă nu este îngrijorată de nimic. Unele boli sunt asimptomatice stadiile inițialeprin urmare, merită să vă protejați și să aflați cum să examinați corect glanda tiroidă.

Când este necesară controlul tiroidian

Ce funcții îndeplinește în mod obișnuit organul glandei tiroide? Aceasta este partea centrală a sistemului endocrin, care produce iodotironine, care reglează procesele metabolice ale organismului. Dacă examenul tiroidian confirmă eșecul, atunci este necesar să verificați starea și să efectuați imediat tratamentul, deoarece glanda tiroidă afectează funcționarea tuturor organelor și sistemelor corpului uman. Anatomic, glanda este localizată la nivelul gâtului și gâtului, dar acest lucru nu afectează simptomele asociate bolilor organului.

Cum să verifici glanda tiroidă și când merită să faci? Pentru a vă proteja, trebuie să efectuați o verificare:

Când planificați un copil. pentru sistemul nervos lipsa tiroidei, hormonilor de stimulare a tiroidei (hipotiroidism, tireotoxicoză) este periculos, prin urmare, o examinare minuțioasă a endocrinologului înainte de sarcina planificată și la înregistrarea în consultarea femeilor.
Pentru a preveni. O dată la 4-5 ani, diagnosticul bolilor tiroidiene este necesar pentru un adult, chiar dacă nu există semne vizibile pentru examinare.
La identificarea bolilor conform recomandărilor medicului curant. Dacă un specialist dezvăluie încălcări ale funcțiilor glandei, atunci monitorizarea periodică a stării și dezvoltarea abaterilor de la normă ar trebui să fie obligatorie. Modul de a verifica glanda tiroidă este corect hotărât de către medic. Acest lucru poate fi teste cu decodarea la nivelul hormonilor din sânge (TTG și alții), ecografie, biopsie (puncție) a glandei tiroide.

Există o serie de semne prin care puteți determina abaterile glandei tiroide. Cum să verificați independent glanda tiroidă în prezența reclamațiilor:

căldura este slab tolerată;
o persoană îngheață rapid și este greu să se încălzească;
greutatea a crescut fără niciun motiv aparent;
concentrația atenției, capacitatea de lucru, memorarea a scăzut semnificativ;
umflarea severă a membrelor și pleoapelor;
grosolana vocii și furnicături neplăcute ale gâtului, dificultăți de respirație și înghițire;
deficiență de iod și ca urmare: pielea, unghiile, părul sunt foarte afectate, slăbite;
scăderea calităților vizuale, auditive, congestie nazofaringiană constantă;
afectarea intestinului, sistemul urogenital;
la femei, nereguli menstruale;
fundal emoțional tensionat;
sare în tensiunea arterială.

Acasă, pacientul poate verifica modificările vizual și prin palpare. Când diagnosticați, trebuie să luați în considerare dacă:

mărul lui Adam când înghiți rămâne nemișcat;
gâtul este asimetric;
glanda tiroidă este mărită, este vizibilă în partea inferioară a gâtului;
uneori apar pliuri cervicale;
presiunea degetelor pe gât este însoțită de durere.

Dacă o persoană simte că corpul său este slăbit, atunci este nevoie urgentă de a verifica glanda tiroidă cu un endocrinolog. Prezența unui nod în glandă sau alte modificări pot indica faptul că pacientul are cancer. Acest lucru nu este neapărat asociat cu o încălcare a funcțiilor hormonale, depinde foarte mult și de structura organului. Specialistul va indica modul de efectuare a testelor pentru hormonii tiroidieni, va verifica organul prin diferite metode de diagnostic.

Cum se verifică glanda tiroidă într-un centru de diagnostic

Prețul sănătății este foarte mare, așa că examinarea de către specialiști este primul pas către o viață sănătoasă și fericită. Pentru un studiu detaliat al stării de sănătate a organului endocrin, se realizează un studiu cuprinzător, care constă din două tipuri de diagnostic. Etapele examinării tiroidiene:

Studiul structurii organului. Se verifică prezența și datele detaliate despre noduri, chisturi sau tumori, țesuturi și ganglioni. Palparea sau ecografia se efectuează.
Funcționalitatea glandei. Acesta este studiat datorită testelor pentru hormoni (verificarea TSH etc.), biopsiilor și tomografiei altor organe.

Biopsia glandei tiroide

Procedura nu necesită pregătire specială și anestezie, pacientul poate simți disconfort de la străpuns cu un ac subțire. Cum se efectuează o biopsie: cu ajutorul unui ac special subțire, o anumită cantitate de material este extrasă din neoplasm pentru a fi examinată într-un laborator. Dacă o persoană are formațiuni mari, atunci o astfel de examinare este necesară pentru pacient. Locul de injecție este șters înainte cu alcool și abia atunci, după ce a făcut mai multe injecții pentru colectarea materialului, substanța selectată este trimisă pe un pahar special la histologie.

Donează sânge hormonilor tiroidieni

Pentru a verifica nivelul hormonilor, analiza se efectuează până la 10 dimineața și întotdeauna pe stomacul gol (nu puteți folosi nici măcar apă). Dacă ați luat medicamente înainte de aceasta, asigurați-vă că avertizați medicul despre acest lucru. Eliminați posibilitatea stresului, stresului excesiv, supraalimentarea în ajunul testelor. Cum se testează sângele:

pe hormoni tiroidieni (ttg etc.);
pe markeri tumorali;
markeri care indică anomalii în activitatea corpului;
la activitatea funcțiilor de reglare a glandei hipofizare.

Cum se face ecografia tiroidiană

Procedura este accesibilă și foarte eficientă din punct de vedere al cercetării, nu are nevoie de o pregătire specială pentru punerea în aplicare a acesteia. Îl puteți mânca pentru mâncare sau în scopuri de tratament fără limitare. Caracteristici de diagnostic:

O astfel de verificare poate fi făcută pacienților de orice categorie de vârstă.
Durere absolută a sondajului.
Rezultat rapid (maxim după o jumătate de oră puteți afla deja starea pacientului).
Femeile însărcinate sunt permise.
Un studiu detaliat nu numai a glandei, ci și a organelor din apropiere, a căror stare ar putea afecta modificările glandei tiroide. Puteți observa în mod regulat dezvoltarea patologiei.
Cu ajutorul ecografiei, puteți detecta un chist, noduli, sigilii, tumori, cheaguri de sânge.
Pentru a preveni diagnosticul trebuie efectuat anual la vârsta de 35 de ani.
Boli care pot fi detectate: tumoră, capră, hipotiroidie, gâscă difuză, tiroidită.

Costul examinării tiroidiene

Este posibil să se efectueze diagnostice ieftine în diferite instituții: private sau de stat, principalul lucru este să ajungeți la un specialist bun care va descifra corect rezultatele cercetării, va studia problema și se va ocupa de tratamentul bolii. Costuri aproximative pentru procedurile de examinare de către un medic:

Prețul inspecției este de la 1.000 la 2.000 de ruble, prețul celei de-a doua este de la 800 la 1600.
Prețul diagnosticării instrumentale este de la 1.000 la cel mai mare preț pentru RMN - 6.000 de ruble.
Un test de sânge, prețul unui indicator este de 500-2.000 de ruble.